Специалистов тугоподвижность суставов стопы швейцария

Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.

Ноги — двигательное беспокойство.

Причины. Приходилось ли вам испытывать когда-нибудь совершенно необъяснимое чувство, буквально заставляющее вас двигать ногами, особенно перед сном? Это вот и есть двигательное беспокойство в ногах.

Мне кажется, что причина кроется в слабой, ноющей боли, местоположение которой трудно указать,— говорит доктор Поттенджер.— Никто не знает от чего это бывает, хотя у детей это называют болезнью роста. К типу таких заболеваний относятся ночные судороги.

Что делать. Не сопротивляйтесь неизбежному. Встаньте и пройдитесь. Не пейте кофе во время ужина и перед сном. Возможно, это вам будет полезно. Ведь известно, что даже очень сильные люди начинают дрожать, если выпьют слишком много кофе.

Причины. Тугоподвижность суставов по утрам, особенно при вставании с постели — это обычный симптом артрита, тендинита или бурсита.

Что делать. Горячие ванны снимают тугоподвижность при тендините и бурсите, а больные артритом находят более эффективным прием нестероидных противовоспалительных препаратов типа ибупрофена.

Обычно больные, страдающие артритом, принимают по две таблетки ибупрофена в день,— говорит доктор Поттенджер.— Но если последнюю дозу вы примете непосредственно перед сном, то, возможно, наутро вы проснетесь без тугоподвижности суставов (не забудьте, что принимать таблетки надо с небольшим количеством еды или молока). Очень полезно бывает размять суставы перед тем, как встать с постели.

Для уменьшения утренней скованности суставов при ревматоидном артрите существует другая тактика — увеличение в пищевом рационе количества эйкозанпентаеновой кислоты. Большое количество этого соединения находится в рыбе, особенно в лососи. В ходе одного исследования больным артритом в течение 12 недель давали в дополнение к полиненасыщенным кислотам капсулы с рыбьим жиром, содержащим 1,8 грамма эйкозанпентаеновой кислоты. Все больные отметили уменьшение тугоподвижности.

Другое исследование показало, что частичное голодание в течение 7-10 дней ослабило симптомы ревматоидного артрита у одной трети пациентов. В третьем исследовании было показано, что исключение из рациона питания продуктов, к которым у больных была повышенная чувствительность, уменьшило продолжительность утренней тугоподвижности суставов с 60 до 10 минут.

Сопутствующие симптомы. Покажитесь своему врачу, если мышечная скованность сочетается у вас с небольшим повышением температуры, вибрирующей головной болью и пульсирующей припухлостью на одной стороне головы. Может быть, у вас заболевание артерий, и вам необходимо лечение. Горячие компрессы на больную сторону головы и щадящий массаж задней поверхности шеи помогут уменьшить боль в голове.

Контрактура голеностопа

Тугоподвижность или контрактура голеностопного сустава — это заболевание, связанное с ограничением естественного объема движений. Провоцирующими причинами патологии снижения двигательной активности являются воспалительные процессы, анатомическое изменение строения тканей сочленения. Нарушают полноценное функционирование сустава при таком заболевании плотные соединительнотканные образования, уменьшение гибкости связок, сухожилий, истощение мышц, спайки.

В чем особенность патологии?

Диагноз контрактура сочленения устанавливается травматологами у 50% больных, предъявляющих жалобы касательно скованности в зоне стопы. Признаки тугоподвижности сходны с иными заболеваниями костно-суставной системы, поэтому для успешной терапии необходимо грамотно установить диагноз. Появление контрактуры в голеностопном соединении вызывает боль во всех частях стопы.

Уменьшение подвижности голеностопного сустава проявляется ограничением амплитуды движений, деструкцией позвоночника, искривлением и плоскостопием здоровой ноги. При хронической форме — удлинением пораженной стопы.

Голеностопное сочленение наиболее подвержено появлению контрактуры, потому что является наиболее мобильным соединением организма. Дефекты появляются при подворачивании стопы — возникает растяжение связок, при высокой перегрузке или в стопе появляется дефект сухожилий. Воспаления в голеностопном суставе также приводят к деформации и перерождению хрящевых тканей.

Часто причиной патологии становится защемленный нерв в поясничном отделе позвоночника.

Выпрямление контрактуры голеностопного соединения через силу недопустимо, потому что ведет к повреждению пораженных околосуставных структур и к необратимым изменениям в суставных тканях. Зачастую одним из факторов, провоцирующим появление патологии является ущемление нервных окончаний поясничного участка позвоночника, отвечающих за управление мышечными волокнами стопы.

Этиология и патогенез

Контрактуру суставов провоцируют разные причины, обуславливающие классификацию недуга. Основные виды ограничения подвижности указаны в таблице:

Вид

К развитию такой патологии склонны спортсмены.

Причинами контрактуры являются возрастные заболевания — артриты и артрозы. Ограниченную подвижность сустава вызывают воспаления мышечной ткани, нарушение гемодинамики или инсульт. В группу риска входят профессиональные спортсмены, лица, занятые на химпроизводстве или работающие со сварочными агрегатами. У детей контрактура голеностопа является врожденной или возникает после перелома.

Осложнения после контрактуры голеностопного сустава

Без своевременного адекватного лечения ограничение подвижности сустава приводит к деформации сочленения и его полнейшей неподвижности. Если контрактуру соединения голени со стопой не лечить, она может спровоцировать:

• усиление болевых ощущений и воспаления;
• ухудшение двигательной активности;
• рост мышечной атрофии;
• снижение качества жизни и работоспособности.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Диагноз — контрактура стопы устанавливается на основе определения объема активных и пассивных движений. Назначается рентгенография голеностопного сочленения. Количество вспомогательных тестов зависит от патологии, вызвавшей тугоподвижность соединения. При пассивных ограниченных движениях пациента направляют на МРТ или КТ пораженного сустава. При контрактуре нейрогенного генеза назначают консультацию невролога, проводят электромиографию. При появлении подозрения на воспалительный процесс больного консультируют врачи узких специальностей — ревматолог, хирург, фтизиатр.

Основное лечение

При терапии тугоподвижности голеностопного сустава используют консервативные и оперативные методы. Ни в коем случае нельзя силой исправлять контрактуру. Во время такой процедуры появляется опасность обострения процесса, а функциональный эффект минимален. Для того чтобы разработать пораженную конечность применяют:

• вытяжение — с помощью закрутки или специального аппарата;
• гипсовую повязку;
• массаж;
• грязелечение;
• ванны из морской соли и хвойного экстракта;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику.

При отсутствии положительной динамики назначается хирургическое вмешательство. Виды операций:

[2]

Если все консервативные методы лечения не помогли, то может потребоваться ахиллопластика.

• пластика кожных покровов показана при дермато-десмогенной тугоподвижности, появившейся вследствие ожога;
• остеотомия стопы, лодыжки;
• артродез — резекция сустава используется при переломах, вызвавших деформации стопы, туберкулезном поражении сочленения;
• ахиллопластика — удлинение ахиллова сухожилия.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

При ограниченной подвижности сочленения благоприятность прогноза зависит от причин, спровоцировавших контрактуру. Тугоподвижность на начальной стадии недуга при грамотном лечении, систематических занятиях физическими упражнениями легко устраняется консервативным методам. При давних контрактурах перспективы выздоровления неблагоприятные. Патологические изменения в сочленении прогрессируют, появляется фиброзное перерождение тканей, поддающееся исправлению только хирургическими методами.

С целью профилактики, женщинам, ожидающим малыша, следует проходить обязательный пренатальный скрининг, чтобы вовремя выявить внутриутробные патологии, ведущие к неврогенным контрактурам. В детском возрасте необходима лечебная физкультура, массаж. Следует оберегать ребенка от травм и различных инфекций. Взрослым пациентам необходимо выполнять правила безопасности на производстве и в быту. Рекомендуется регулярно принимать витамины, содержащие полезные вещества для суставных тканей.

Oртопедический центр

Наш Европейский центр ортопедии и терапии боли, открывшийся в г. Москве в 2016 году, создан и ведет свою деятельность под контролем немецких врачей-ортопедов, здесь используется самое современное оборудование, методы диагностики и терапии. Вся работа нашей клиники основана на стандартах немецкой медицины.

В Клинике работают опытные врачи. Развитию их компетенций и повышению квалификации медицинского персонала в нашей клинике уделяется огромное внимание.

Сегодня в Европейском Центре ортопедии и терапии боли установлено самое лучшее и прогрессивное оборудование, порой уникальное для России.

Основной акцент мы делаем на профилактику, амбулаторное безоперационное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также придаем большое значение постоперационному восстановлению и реабилитации пациентов.

Диагностика ортопедических заболеваний

В нашей работе мы уделяем большое внимание современной диагностике ортопедических болезней. При этом мы понимаем, что правильно поставленный диагноз — ключ к излечению конкретной болезни. Здесь полезно подчеркнуть, что предлагаемая нами услуга «второе мнение немецкого ортопеда» поможет определиться с выбором в пользу наиболее эффективной терапии — будь то лечение спортивной травмы или тяжелого хронического заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лечение в Швейцарии

(495) 506 61 01

Лечение в Швейцарии ¦ Ортопедическая хирургия в Швейцарии

Ортопедическая хирургия в Швейцарии

Довольно часто активные спортивные занятия приводят к излишним перегрузам и различным травмам суставов, которые сложно вылечить терапевтическими методами. Кроме того, малоподвижная жизнь и ряд определенных профессий негативно влияет на человеческий организм, вызывая разнообразные костно-мышечные заболевания, которые также требуют радикального лечения. В таком случае множество пациентов останавливает свой выбор на клиниках Швейцарии, ведь по мнению мирового сообщества они считаются одними из лучших в решении проблем с суставами.

Такой имидж швейцарские ортопедические хирурги заработали за счет использования в своей практике малотравматичных, инновационных и способствующих сохранению работы суставов методов. Оперативное лечение в комплексе с физиотерапией и остальными восстановительными процедурами дает отличный результат, пациенты получают окончательное излечение. Достичь положительных результатов позволяет новейшее операционное и диагностическое оборудование, которым оснащены альпийские клиники. Также следует отдельно выделить доброжелательность и профессионализм медицинского персонала, прекрасную природу, удобные палаты и благотворительный климат.

Как известно, Швейцария является не только всемирно известным центром оздоровления, но еще и лыжным курортом. Каждый год страну посещает огромное число туристов, спортсменов, альпинистов. Потому ортопедия в местных лечебных учреждениях часто взята за основную сферу занятости

Среди направлений ортопедической хирургии, которые практикуют в Швейцарии, стоит выделить:

• болезни крупных суставов (коксартроз, деформирующий артроз, могут лишить пациента возможности ходить);
• болезни, врожденные деформации и травмы позвоночника (сколиоз и остеохондроз);
• травмы костей, мышц, суставов, связок (в т.ч. сложнейшие переломы и повреждения мениска);
• повреждения или заболевания хрящей, которые обеспечивают плавное движение суставов;
• болезни стопы (полая стопа, плоскостопие, костно-суставное заболевание);
• хирургия кости (контрактура кисти, туннельный синдром);
• детская ортопедия (вывихи бедра и другие врожденные пороки).

Методы ортопедического лечения в швейцарских клиниках

Современная ортопедическая хирургия Швейцарии применяет в основном высокотехнологические методики лечения, которые позволяют сохранить нормальную подвижность позвоночника, конечностей, а также мелкую моторику при поражениях кисти. Одним из эффективных диагностических и лечебных методов считается артроскопия. Использование такой методики заключается в помещении эндоскопа внутрь полости сустава. Это дает возможность визуально оценить состояние поражение, а также провести все нужные восстановительные манипуляции.

При сложных переломах в швейцарских клиниках часто применяется остеосинтез. Процедура заключается в соединении костных осколков посредством специальных материалов. В ходе остеосинтеза создается прочное соединение, позволяющее нормально работать кости. В том случае, если сохранить сустав невозможно, проводят эндопротезирование. Альпийские специалисты подбирают вид и размеры протеза строго индивидуально. Стоит добавить, что методы лечения, реабилитации и протезирования в Швейцарии постоянно совершенствуются, потому здесь проводят эффективное лечение даже самых тяжелых заболеваний.

Реабилитация после ортопедических операций в Швейцарии

Ортопедия в Швейцарии считается одним из ведущих направлений медицины, она имеет давние традиции. Совмещая их с современными методиками хирургического, консервативного и аппаратного лечения разных заболеваний двигательной системы врачи, работающие в этой стране, достигают ошеломительных результатов. К каждому пациенту здесь относятся строго индивидуально, выбирая отдельно каждому программу лечения.

Всё лечение основано на общем физическом и психологическом состоянии больного и точном диагнозе.

Пациенты, страдающие ортопедическими заболеваниями, после проведенного лечения обязательно должны пройти курс реабилитации. В некоторых случаях послеоперационный период длителен и сложен. Швейцарские клиники предоставляют все возможности для качественной диагностики, полноценного лечения и восстановления активности двигательной системы.

Хирургия стопы и кисти в Швейцарии

Разнообразные болезни стоп и кистей грозят лишением работоспособности, возможности предаваться излюбленным занятиям, активно отдыхать, работать физически. Среди причин патологий мелких суставов, сухожилий и окружающих тканей называют разные группы факторов, потому для лечения обычно применяются специализированные подходы. Швейцария находится в списке стран, которые первыми достигли значительных успехов в формировании, разработке и развитии реконструктивной и микрохирургии. Эти две отрасли и обеспечивают на сегодняшний день излечение кисти и стопы.

[3]

Многолетние исследования альпийских врачей постоянно повышают эффективность лечения конечностей, создаются прогрессивные способы восстановления, сохранения или восполнения двигательных возможностей кистей и стоп. Необходимо отметить, что кроме тысяч людей, посещающих страну ради диагностики и лечения, в Швейцарию стремятся попасть и многие врачи, чтобы пройти стажировку у своих швейцарских коллег.

Швейцарская кистевая хирургия, которая возникла всего двадцать пять лет назад как отдельное научное направление, развивается весьма стремительно. Хирургия кисти решает множество проблем, связанных с болью, ограничением подвижности, утратой работоспособности кистей. Такие заболевания появляются вследствие профессиональной деятельности, травм, онкологических и системных заболеваний. Среди кистевых заболеваний, лечением которых занимаются швейцарские специалисты, стоит выделить:

• онкологические кистевые болезни;
• профессиональные болезни (пальцевой лигаментит);
• ожоги, травмы и увечья (переломы костей, включая плохо залеченные и старые, повреждения сухожилий, разрывы связок);
• дегенеративные заболевания (ладонные контрактуры, артрозы кистевых суставов);
• воспалительные болезни (синдром запястного канала).

Многие частные и университетские клиники Швейцарии специализируются на лечении патологий кисти, применяя передовые способы устранения симптомов разных последствий травм. Микро-оборудование способствует проводить артроскопические операции и исследования на мелких суставах (включая запястье и кисть). Остеопластика в Швейцарии применяется для коррекции последствий травматических, врожденных или послеоперационных случаев деформаций строения кистей. Также широко применяется эндопротезирование как мелких суставов на ладонной части и пальцах, так и лучезапястного сустава. Пальцевая мелкая моторика в швейцарских клиниках восстанавливается при помощи тенопластики и прочих прогрессивных методик.

Условия лечения хирургической ортопедии в Швейцарии

В Швейцарию приезжают спортсмены со всей планеты для проведения качественного лечения. Связано это с тем, что ортопедия в этой стране достигла значимых высот, известных на весь мир. Для многих пациентов швейцарская медицина является единственным шансом, позволяющим вернуться в большой спорт. Если же говорить о серьезных травмах, то лечение в Швейцарии позволяет встать на ноги даже «неизлечимым» больным. Альпийские специалисты помогают людям всех возрастных категорий.

Оперативные вмешательства в основном проводят здесь в щадящем режиме, минимально травмируя ткани. Такая методика дает возможность быстрейшему заживлению ран, корректирующие вмешательства проводить нет необходимости. Что касается реабилитационных мероприятий, то они в Швейцарии имеют комплексный характер. В послеоперационный период пациентами занимается группа профессионалов – кроме лечащих врачей профильного направления помощь оказывают диетологи, психологи, косметологи и другие специалисты.

Максимально быстрому восстановлению функций двигательного аппарата способствуют прекрасные условия пребывания, которые созданы в подавляющем большинстве клиник Швейцарии. В лечебных учреждениях этой страны имеется абсолютно всё для полного восстановления организма – тренажеры, специализированные устройства, удобные ортопедические кровати. Также стоит отдельно отметить природные условия в стране – сам климат способствует излечению. А дополняет картину заботливый медицинский персонал, а также комфортные условия пребывания на лечении.

(495) 506-61-01 — организация лечения в Швейцарии

Лечение в Цюрихе

По оценке Всемирной Организации Здравоохранения медицина Швейцарии на сегодняшний день является одной из самых передовых, лучших и эффективнейших в мире. При этом Цюрих, безусловно, это медицинская столица Швейцарии! Подробнее

Клиника ХИРСЛАНДЕН в Цюрихе

Клиника Хирсланден – лидер швейцарской медицины. Клиника оснащена самыми передовыми системами диагностики и лечения, такими как хирургический робот Да Винчи (da Vinci Surgical System) и радио-хирургический комплекс Кибер-Нож (CyberKnife).Подробнее

Эндоскопическая хирургия в Швейцарии

Эндоскопическая хирургия позволяет избегать обширных хирургических вмешательств в организм человека. Чаще всего она применяется при заболеваниях желчного пузыря, при удалении опухоли, исправлении склеротической патологии в суставах, при появлении ишемического заболевания сердца и грыж межпозвоночных дисков. Подробнее

ТУГОПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ

При своевременном обращении к врачу неврологу тугоподвижность сустава легко вылечить. Но стоит помнить, что старые формы заболевания требуют оперативного вмешательства и длительной терапии. Тугоподвижность суставов лечение, причины требуют тщательного рассмотрения. В данном материале будут раскрыты основные причины и методы лечения тугоподвижности. Но помните самодиагностика и самолечение не выход. И при возникновении подозрения на развитие тугоподвижности суставов следует обратиться к врачу неврологу.

Что такое тугоподвижность суставов?

Тугоподвижность или контрактура суставов – это заболевание суставов, которое характеризуется ограничением амплитуды движения непосредственно сустава. Данное заболевание наблюдается при различных заболеваниях и после перенесения травм. Сведение сустава может происходить при различных положениях. Часто сведение сустава происходит в положении сгибания — сгибательная контрактура. Также сведение сустава может происходить в положении разгибания сустава – разгибательная контрактура. Различают также отводящую и приводящую контрактуру. Данные виды контрактуры развиваются в положении отведения и приведения сустава.

Симптомы тугоподвижности суставов зависит от вида данного вида заболевания и от основного заболевания, которое является причиной развития тугоподвижности суставов. При хронических заболеваниях тугоподвижность суставов развивается медленно. При острых воспалительных заболеваниях тугоподвижность заболевание развивается быстро.

Тугоподвижность суставов – причины

Тугоподвидность суставов причины

Тугоподвижность суставов возникает из-за различных причин. Но чаще всего тугоподвижность суставов врожденная и обусловлена генетически. Также встречается (не менее часто) приобретенная тугоподвижность сустава по следующим причинам: приобретенные контрактуры во время травм, из-за воспалительных процессов, параличей или дисторофических-дегенеративных процессов. Также часто причиной тугоподвижности сустава выступают следующие заболевания: артроз и артрит. Контрактуры могут развиться как следствие поражения периферических нервных окончаний, восспалений мышечной ткани, неправильного/недостаточного кровоснабжения, инсульта и других заболеваний.

Пусковым механизмом заболевания тугоподвижность суставов служит поражение определенной ткани. Со временем патология прогрессирует и расширяет локализацию. А значит, затрагивает более глубокие ткани человеческого организма. В зависимости от типа ткани, которую было поражено, различают несколько видов тугоподвижности суставов.

Тугоподвижность суставов – виды:

Тугоподвижность суставов – лечение

Тугоподвижность суставов причины, лечение зависит от сопутствующих заболеваний ставших причиной некой контрактуры. Тугоподвижность суставов при тендилите или бурсите можно снять с помощью теплового воздействия. Для этого используют теплую ванну. Тугоподвижность суставов при артрите можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. При возникновении сильных болей назначаются болеутоляющие средства. Такие средства могут быть местного или системного действия.

При тугоподвижности суставов активно применяют физиотерапевтические процедуры, специальный лечебный массаж, различные аппаратные методики лечения, лечебная гимнастика и другие эффективные методы по показаниям. Данные методы позволяют улучшить кровоснабжение, питание суставной ткани, повышают тонус ослабленных мышц. Весь период лечения пациенту требуется соблюдать все предписания врача. Также следует пациенту выполнять специальный комплекс упражнений (комплекс упражнений назначается каждому пациенту индивидуально).

При возникновении тугоподвижности сустава можно обратиться за диагностикой и лечением в Клинику Неврологии. Берегите свое здоровье!

Консультация невролога клиники «Гиппократ» Киев проводится ежедневно. Врач ведёт приём без выходных по предварительной записи.

Записаться на приём к врачу-наркологу Киев можно в любое удобное для Вас время по тел.: (044) 331-13-15; (044) 454-05-55.

Контрактура

Контрактура – это патология в виде ограничения амплитуды движения, влекущая за собой тугоподвижность или утрату функций пораженной конечности. Этим недугом чаще страдают мужчины старше 45 лет. Контрактура развивается после травм рук и ног в 70% случаев.

В дословном переводе с латыни контрактура (contractura) означает «сокращение», «стягивание». Помимо тугоподвижности сустава нарушается мышечное равновесие и изменяется нервная регуляция. Контрактура образуется или из-за травмы, или из-за болезни (обычно неврогенного генеза), иногда (в очень редких случаях) дети уже рождаются с ней (например, косолапость). Если заметить начальные проявления контрактуры, то ее можно успешно корректировать. Если болезнь прогрессирует, а лечение отсутствует, то стойкая контрактура способна значительно повлиять на качество жизни и даже стать причиной инвалидности. Полное отсутствие каких-либо движений, вызванное костным сращением поверхностей, называется анкилозом.

Кто лечит контрактуру ?

Контрактура может поразить любой сустав, локализация контрактуры влияет на степень ограниченности движения. Но даже небольшая контрактура в суставе может вызвать тяжелые функциональные нарушения, ограничивая трудоспособность пострадавшего.

Лечением контрактур занимаются ортопеды, но иногда приходится прибегать к врачам других специализаций – хирургам, реабилитологам, неврологам, артрологам. Лечение может быть консервативным и оперативным. В этом разделе мы расскажем о разных видах контрактур, остановимся на основных причинах их развития, особенностях лечения и мерах профилактики. Прогноз будет зависеть от давности процесса и причины его появления.

Движение обеспечивает нормальное функционирование организма. Полное отсутствие движения приводит к тяжелым осложнениям и значительному ухудшению состояния пациента.

Тугоподвижный сустав

Долгое игнорирование боли при движениях и откладывание визита к ортопеду или неврологу часто выливается в тугоподвижность суставов различной этиологии. И тогда запущенные патологические процессы требуют более сложного и долгосрочного лечения, нежели выявленные на ранних стадиях и устраняющиеся консервативной терапией. Иногда для полного восстановления функциональных способностей конечности необходимо хирургическое вмешательство.

Почему развивается суставная тугоподвижность?

Разновидности патологии

Тугоподвижность суставов называется «контрактура» и проявляется невозможностью их нормального функционирования вследствие уменьшения амплитуды пассивных движений.

В зависимости от критериев оценки, существует несколько классификаций этого состояния. По времени возникновения выделяют:

• врожденную контрактуру, проявляющуюся еще у детей в виде искривления конечностей вследствие их недоразвитости и слабости мышц;
• приобретенную тугоподвижность, возникшую в результате травм, дистрофии, воспаления и паралича в суставной области.

В зависимости от причины контрактуры различают такие виды:

• Артрогенная. Возникает как результат перенесенных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наступает после переломов, ушибов, артрозов.
• Дерматогенная, когда в результате травмирования кожи образовавшиеся рубцы ограничивают сустав в движении.
• Десмогенные виды возникают из-за изменений в подкожной клетчатке на месте воспаления.
• Миогенная встречается при растяжениях мышц, их повреждении, воспалении или нарушении иннервации с кровообращением.
• Неврогенная является результатом травмирования нервов или паралича.

Вернуться к оглавлению

Причина возникновения

Этиология тугоподвижности может быть как травматического характера, так и связана со множеством перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной и кровеносной системы. Ригидность суставов в основном возникает вследствие:

• вывихов, ушибов, после перелома кости и других механических повреждений;
• воспалительных и дистрофических процессов в суставных и окружающих мягких тканях;
• повреждения нервов и заболеваний ЦНС;
• тромбозов кровоснабжающих сустав сосудов;
• массивных рубцов на коже.

Вернуться к оглавлению

Какие основные симптомы?

Физиология суставов, как подвижных соединений костей, подразумевает их способность к супинации и пронации, ограничение амплитуды которых говорит о наличии патологий в опорно-двигательном аппарате. Основываясь на расстройствах в биомеханике, выделяют такие симптоматические группы контрактур:

• Сгибательная. Проявляется в невозможности согнуть конечность (ригидность коленного сустава).
• Разгибательная. Разгибание конечности невозможно до конца.
• Приводящая и отводящая. Невозможность отвести конечность в сторону или, наоборот, прижать к телу.
• Ротационная. Проявляется полной неподвижностью пораженного участка.

Данные симптомы могут сопровождаться резкой болью (особенно по ночам и рано утром), повышением местной температуры при воспалительных процессах, нехарактерным звуком при движении (хруст, пощелкивание), недоразвитостью и непропорциональностью конечностей (при врожденных патологиях у детей), отеками окружных тканей.

Как проводится диагностика?

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Тугоподвижности суставов подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Далее ортопед или невролог проводит осмотр пораженной области, пальпируя участок, оценивая напряжение близлежащих мышц, натяжение кожи и амплитуду движения. Для более точного диагноза и выяснения этиологии могут потребоваться рентгенография и УЗИ.

Самое эффективное лечение

Так как тугоподвижность возникает вследствие ряда патологических процессов в суставе, терапия в первую очередь направлена на устранение этиологии. Основной задачей является восстановление физиологической амплитуды движений путем улучшения иннервации, кровоснабжения, нормализации тонуса мышц, растяжения связок и удаления мешающих рубцов. Лечение контрактуры разделяется на консервативное и хирургическое, в зависимости от степени поражения тканей.

Традиционные методы

Такое лечение сочетает в себе применение фармакологических средств и физиотерапию. Для борьбы с недугом используют болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные, препараты, улучшающие кровоснабжение и трофику нервов, блокады. Дополнительно рекомендуют с утра перед началом рабочего дня делать комплексы упражнений для разогрева и расслабления мышц. Хорошо себя показали массаж, применение тепла на пораженные суставы (исключая локтевой), электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, занятия в бассейнах и светолечение. Консервативные методы дают положительные результаты на начальных этапах, полностью восстанавливая тугоподвижный сустав.

Хирургические методы

При полной неподвижности сустава или отсутствии положительной динамики в консервативном лечении прибегают к хирургическому вмешательству. Для устранения контрактуры чаще всего применяется 6 видов операций:

При неоказании своевременного лечения патологические процессы могут стать необратимыми и единственным способом вернуть подвижность сустава станет его полная замена (эндопротезирование). Результатом такого оперативного вмешательства станет избавление от болевого синдрома и полное восстановление функциональных возможностей.

Ригидность суставов

Часто проявляются отклонения, что влекут за собой осложнение движений или тугоподвижность суставов. Контрактура — патология, при которой подвижность суставов крайне ограничена. С заболеванием под силу справиться невропатологу, но после обострения недуг лечится исключительно операбельным путем. Важно при первых признаках проблем с опорно-двигательным аппаратом обратиться к врачу. Заболевание характерно ограничением полноценного движения. Отклонению подвержены люди, что связывают жизнь с малоподвижными профессиями, у которых работа имеет сильную физическую нагрузку, профессиональные спортсмены или работники химических производств.

Общие причины тугоподвижности суставов

Распространенным считается такой исход после перелома, если изначально была неправильно наложена шина. Часто встречаемая — контрактура коленного сустава. Краткосрочное нахождение стопы под углом 100—130 градусов способно повлечь ригидность голеностопных соединений. Одним из первых «звонков» проблемы выступает чувство тугоподвижности утром.

[1]

Факторами развития ригидности суставов являются такие патологии и состояния:

• постоянный травматизм: ушибы, переломы, вывихи, растяжения;
• отечность;
• огнестрельные ранения;
• инфицирование;
• поражения организма артрозом или артритом;
• фиброзные процессы;
• поражение нервной системы;
• механические травмы, ожоги;
• анатомические изменения;
• воспалительные процессы;
• недостаточная работа кровеносной системы;
• продолжительная иммобилизация;
• врожденные отклонения;
• инсульт;
• недолеченные травмы или отстроченная терапия;
• дегенеративно-дистрофическое развитие;
• болевой синдром;
• неправильное шинирование.

Вернуться к оглавлению

Причины тугоподвижности суставов у детей

Довольно часто встречается врожденная тугоподвижность тазобедренных суставов, что еще называют дисплазией. Это приводит к сильному болевому синдрому и деформациям конечностей. При недолеченных рубцах после ожогов кожного покрова у детей встречается срастание фаланг пальцев, предплечья с плечом или плеча с туловищем. На фоне сильных воспалительных процессов происходит сморщивания подкожной клетчатки, что часто выступает последствием флегмозной ангины. В результате развивается кривошея.

Вид контрактуры, что определяет причина

Тугоподвижность суставов проявляется основным симптомом в виде невозможности двигать суставами из-за болей или физиологической скованности. Для правильного назначения терапии важно хорошо рассмотреть причины ригидности суставов. Различают также врожденные и приобретенные отклонения. Патологию разделяют на виды в зависимости от причины:

• антрогенная, возникающая на фоне травм;
• миогенная — из-за острых и хронических недугов;
• неврогенная — в результате параличей, истерии;
• дерматогенная — по причине кожных повреждений;
• десмогенная — вследствие сморщивания подкожной клетчатки.

Своевременное лечение большинства отклонений препятствует ригидности суставов.

Как диагностируют?

В первую очередь, важно определить первопричину патологии. Для этого проводится диагностика, позволяющая выявить провокатор и степень тяжести осложнения. Первым проводится осмотр — определяется, насколько тугоподвижный сустав посредством пальпации. Одновременно оцениваются жалобы больного. Производится исследование степени натяжения кожи, измерения объема активных и пассивных движений. Для подтверждения диагноза делается рентген, КТ или МРТ.

Лечение недуга

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью медикаментов применяется при артрозе или артрите, тендините и бурсите. Для снятия воспаления и отека показан прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Легкие обезболивающие показаны при дискомфорте с утра. Чтобы купировать острый болевой синдром назначаются новокаиновые блокады. По мере лечения боли в мышцах пропадают, возвращается тонус, замедляется патологический процесс. По необходимости назначаются гормональные средства.

Оперативное лечение

При осложнениях, неподдающихся консервативным методам ригидность суставов лечат операбельным путем с последующей реабилитацией. Виды вмешательств:

К оперативному устранению проблемы прибегают при неэффективности других методов.

• Иссечение рубцов с пластикой при дерматогенных и десмогенных контрактурах.
• Разрезание фасций показно при укорочении соединительнотканных оболочек, определяющих тугоподвижность.
• Удлинение сухожилия требуется, если развилась тендогенная контрактура со сморщиванием мышечно-сухожильного аппарата.
• Сложные стойкие формы лечатся артропластикой, артролизом, капсулотомией, остеотомией.
• Ампутация используется в качестве меры по решению проблемы неоперабельной застарелой контрактуры.

Вернуться к оглавлению

Другие методы лечения

• Массажи, теплые ванны.
• ЛФК, физиотерапия (парафин, грязи, электрофорез, механо- и бальнеотерапии, ударно-волновое лечение), гальванизация.
• Насильное выпрямление.
• Применение аппарата Илизарова или шарнирно-дистракционных конструкций.
• Накладывание гипса или лонгеты в несколько этапов.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

В профилактических целях важно регулярно заниматься физическими упражнениями для увеличения амплитуды движений. Следует не запускать травмы и своевременно лечить их, не отказываться от терапии преждевременно, не переносить на «потом», правильно носить шины, гипс и лонгет, а после их снятия обязательно пройти курс по восстановлению подвижности. Стоит соблюдать меры безопасности, не травмировать конечности и суставы.

Источники

1. 
   Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.
2. 
   Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.
3. 
   Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.

Причина
Артрогенный	Переломы и ушибы сочленения
Дерматогенный	Механические деформации кожных покровов, ожоги
Десмогенный	Скукоживание подкожной клетчатки голеностопа при воспалении
Миогенный	Ношение жгута, гипсовой повязки, миозит
Неврогенный	Воспаление нервных волокон
Рефлекторный	Огнестрельные ранения, долгосрочное раздражение нервных отростков