Спазм тазобедренного сустава

Боль в бедренной мышце: причины и методы лечения

Нижние конечности часто являются причиной болезненных ощущений у людей любого возраста. Проблема усиливается с возрастом, когда проявляются основные дегенеративно-дистрофические заболевания. Один из распространенных симптомов — боль в мышце бедра. Однако причин подобного неприятного проявления много, а подход в каждом случае к лечебным мероприятиям нужен индивидуальный.

Причины и диагнозы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Болезненные ощущения в бедренной мышце могут возникать при многих патологических ситуациях. Причины, ведущие к этому симптому, лучше разделить на несколько групп, имеющих общий механизм формирования проблемы. Главные факторы, которые приводят к появлению болей в мышце бедра:

Так как причин, способствующих появлению болей в мышцах бедра, очень много, сложно определить группы людей, подверженных риску развития заболевания. Однако с происходящими инволюционными изменениями в организме связаны дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате.

Как проявляется

В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, симптоматика протекает по-разному. Общим является лишь сам факт боли, но особенности ее появления и протекания существенно различаются. Столь же разнообразен и прогноз для полного выздоровления, так как некоторые болезни даже угрожают жизни больного. Поэтому самостоятельно разобраться в этиологических особенностях болезненных ощущений невозможно, а промедление с обращением к специалисту грозит серьезными осложнениями.

[1]

Распространенной этиологической группой, вызывающей клинические проявления, является дегенерация опорно-двигательного аппарата. Характерные симптомы:

• боли в мышцах бедра и ягодицы;
• умеренный болевой синдром, усиливающийся при физической активности;
• ограничение движений в поясничном отделе позвоночника или тазобедренных суставах;
• четкая иррадиация боли – сверху от позвоночного столба к ягодице и вниз к бедренной мышце;
• внешних изменений нижней конечности нет, но на запущенных стадиях, когда болевой синдром стихает, наблюдается атрофия мышечных волокон.

Боль в мышце бедра не связана с непосредственным поражением ноги; она носит вторичный иррадиирующий характер. Основной патологический процесс находится в позвоночнике или тазобедренном суставе.

Одной из серьезных причин для беспокойства, вызывающих боли в бедре, является системный иммуно-воспалительный процесс. Для него характерно:

• поражение мышц и суставов;
• часто симметричный процесс;
• возможен субфебрилитет;
• умеренный болевой синдром;
• уплотнения при пальпации в мышечной ткани;
• длительное упорное течение и низкий ответ на терапевтические мероприятия.

Наиболее часто боль в задней мышце бедра или поражение сгибателей вызывает дерматомиозит. Помимо болевого синдрома, для него характерны изменения на коже и резкие отклонения в острофазовых показателях анализов.

Травмы типичны для людей всех возрастов. Во всех случаях есть четкая связь с повреждением: неудачное движение, сильное физическое напряжение или механическое воздействие. Для травматических болей характерны:

• острое начало;
• резкие боли;
• внешние изменения – отек, гематома;
• кратковременный характер боли;
• быстрый эффект от лечения.

В типичных ситуациях отличить травматическое повреждение не составляет серьезного труда. Однако каждая травма требует ответственного подхода к лечебным мероприятиям.

Крайне опасны боли в области бедренной мышцы, связанные с сосудистой патологией. Обычно острое начало и выраженный отек ноги типичен для тромбоза глубоких вен. Он возникает именно в области бедренных сосудов, поэтому мышечные боли всегда сопровождают патологический процесс. Тромб в вене нестабилен, при определенных движениях и даже без видимых причин кусочки могут отрываться и передвигаться вверх по сосудистому руслу. Это грозит тяжелейшими осложнениями, включая тотальную тромбоэмболию легочной артерии, что неизбежно приводит к смерти. Поэтому важно помнить, что боль в мышце бедра ноги сзади или спереди – это острый сигнал организма о помощи, пренебрежение которым чревато летальным исходом.

Крайне неприятная проблема — паразиты. Так, цикл размножения трихинеллы связан с необходимостью внедрения в мышечную ткань. И хотя человек является биологическим тупиком для паразита, последний приносит много страданий и боли в мышцах бедра. Основные характеристики инвазии трихинеллами:

• умеренные боли во многих группах мышц, особенно в бедре или голени;
• четкая связь с употреблением в прошлом мяса диких животных;
• наличие интоксикации – человек постепенно худеет и слабеет;
• субфебрилитет по вечерам;
• боли носят упорный характер, с течением времени усиливаются.

Паразиты не представляют прямой угрозы жизни, но ухудшают ее качество.

Особенности диагностики

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Самое трудное – не лечение болевого синдрома, а выяснение причин, вызвавших патологическое состояние. Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более точно и своевременно будет установлен диагноз. Для этого используются клинические, лабораторные и инструментальные способы верификации болезненного состояния. Ниже в таблице представлена дифференциальная диагностика главных причин болей в мышцах бедра.

Заболевание/ диагностические признаки	Характер боли	Ключевые сопутствующие признаки	Методы верификации
ДДЗП и суставов	Ноющая, иррадиирующая от позвоночника вниз, длительная	Деформация суставов, ограничение подвижности в позвоночнике	Рентгенография, КТ или МРТ
Системный процесс	Слабая и умеренная боль, локальная, без иррадиации	Изменения на коже, поражение других мышц и суставов	Лабораторная ревматологическая панель
Травма	Острейшая и сильная, но кратковременная, четкая связь с повреждением	Внешние признаки травмы: отек, гематома, боль при пальпации, нарушение целостности кожи	Не требуются, видно невооруженным взглядом, мелкие повреждения верифицируются с помощью МРТ
Сосудистая катастрофа	От сильной до умеренной, возникает внезапно	Отек и асимметрия конечностей, лихорадка, общая интоксикация	УЗДГ сосудов
Паразиты	Ноющая, изнуряющая, усиливающаяся с течением времени	Страдают разные группы мышц, особенно бедренные и икроножные, четкая связь с употреблением мяса диких животных	Лабораторные анализы – эозинофилия в крови, ПЦР к трихинеллам, УЗИ мышц и КТ – косвенные признаки инвазии

Каждый случай возникновения болей в мышцах бедра требует индивидуального подхода к лечебно-диагностическому процессу. В сложных ситуациях необходимо проводить все виды обследований, включая лабораторные и инструментальные методы.

Боль в мышцах бедра: лечение

Так как причин, вызывающих патологические процессы, сопровождающиеся болезненными ощущениями, слишком много, единых стандартов терапевтических мероприятий не разработано. Лечение проводится, исходя из наиболее вероятного этиологического фактора. Первой задачей является снятие болевого синдрома, для чего могут быть использованы анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Остальные лечебные мероприятия зависят от причины болей в мышце бедра.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов требуют следующих методов лечения:

Боль снимается обычно высокими дозами НПВС в сочетании с миорелаксантами и седативными средствами. Полное выздоровление возможно только при хирургическом лечении – эндопротезировании или устранении сдавленности нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Системные заболевания требуют следующих подходов к терапии:

• дезинтоксикация;
• патогенетическое лечение – гормоны, цитостатики;
• НПВС;
• анальгетики при сильных болях;
• иммунодепрессанты в комбинациях.

Избавление от болевого синдрома сложно предсказуемо, так как зависит от активности воспалительного системного процесса, правильности схемы лечебных мероприятий. При адекватном контроле над заболеванием удается в относительно короткие сроки стабилизировать состояние мышечной ткани и снять иммунное воспаление. Однако лечебные мероприятия следует проводить постоянно, периодически контролируя состояние острофазовых показателей крови.

Травмы обычно легко поддаются диагностике и лечению. В большинстве случаев достаточно местной обезболивающей терапии с помощью мазей с НПВС или гепарином. При сильной боли применяется парентеральное введение анальгетиков коротким курсом в течение 1-2 дней. По мере заживления пострадавших тканей потребность в медикаментозной поддержке нивелируется.

Намного сложнее обстоит дело при подозрении на сосудистую патологию. Обычно процесс острый, а состояние угрожает жизни человека. Поэтому быстрое и адекватное лечение включает:

• госпитализацию;
• постельный режим;
• дезинтоксикацию;
• антиагреганты и антикоагулянты в высоких дозах;
• антибиотики;
• сосудорасширяющие препараты.

Боль обычно проходит быстро на фоне антикоагулянтной терапии. Так как основа боли – механическое препятствие нормальному току крови, то в процессе даже начальной реканализации тромба наступает значительное облегчение. Дополнительно могут использоваться ненаркотические анальгетики в максимально переносимых дозах. При условии снижения боли в мышцах бедра требуется сохранение постельного режима до нормализации кровотока в сосудистом русле. Контроль осуществляется визуально, пальпаторно и с помощью допплерографии.

При наличии паразитов лечение затруднено тем, что вокруг него в мышечной ткани формируется капсула, защищающая от воздействия лекарственных препаратов. Подбор антигельминтных средств – процедура сложная, требующая непрерывного мониторинга состояния больного и лабораторных показателей. Обычно используются Альбендазол или Празиквантель в течение длительного периода по индивидуальной схеме. Единичные паразиты в мышечной ткани могут быть удалены хирургическим путем.

Миозиты требуют обычно местной терапии разогревающими и противовоспалительными мазями, иногда приема антибиотиков. Как правило, болезнь носит легкий и быстропроходящий характер. Если причину болей в мышцах установить не удалось, а эмпирическая терапия не приносит результатов, возможно, имеются редкие генетические аномалии, которые манифестировали в зрелом возрасте. В этом случае специфические лабораторные тесты помогут определить природу болевого синдрома.

Почему болят мышцы тазобедренного сустава у женщин в области тазового дна

Тазовая часть служит своеобразным «фундаментом» позвоночника. Также к ней прикрепляются нижние конечности. Функционирование такой сложной части скелета невозможно без крепких, эластичных соединительных тканей мускульно-связочного аппарата и сухожилий. Обычно болезненность в зоне таза обусловлена именно дисфункцией мышц и связок. Неприятные ощущения локализуются не только в этой области. Они могут иррадиировать в поясницу, крестец, в копчиковую, ягодичную и паховую зоны, нижние конечности. Чтобы выявить причину болевых проявлений у женщин, нужно отследить сопутствующую симптоматику и пройти диагностические процедуры.

Причины мышечной боли в тазовой области у женщин

Проявление болевых ощущений в тазовых мускулах может быть вызвано разнообразными факторами травматической, инфекционной и воспалительной природы. Это объясняется сложным строением местного мышечно-связочного аппарата.

Наиболее частые факторы, провоцирующие болезненные ощущения у представительниц слабого пола:

• Укорочение косых брюшных мускулов. Болевые проявления в этом случае отдают в область паха в лонную зону и усиливаются при поворотах туловища.
• Перенапряжение приводящих бедренных мускулов, возникающее из-за характера дамской походки: покачивание бедрами, круговые движения тазом. Происходит спазм триггерных точек, из-за этого возникают болевые ощущения, иррадиирующие в паховую и лонную области. Болевой синдром может наблюдаться в зоне влагалища, прямой кишки. Нарастание происходит из-за продолжительной ходьбы, в особенности на высоких каблуках.
• Нарушение венозного оттока. Усиливает ноющую боль, когда женщина сидит. При этом кажется, что в конечностях будто что-то болезненно тянет. Попеременное сокращение и расслабление снижает остроту ощущения. Симптом утихает при движении, перемене позы.

Нарушение функции крестцово-копчикового сустава вызывает гипертонус внутреннего запирательного мускула. Болевые проявления нарастают при движении, ходьбе, так как мышечный массив участвует в ротации тазобедренных сочленений.

Воспаление суставной сумки – бурсит – также способен вызывать мучительные жгучие боли в этой зоне.

Болеть в тазовой области может при различных гинекологических заболеваниях, включая цисто-ректоцеле, предполагающее опущение матки и влагалищных стенок с их ущемлением. Причиной серьезной патологии является именно слабость мускулов тазового дна. Обычно ее провоцируют тяжело протекающая беременность и роды.

Сильные боли в мышцах таза способен спровоцировать оссифицирующий миозит (ПОМ) тазобедренного сустава. Чаще это заболевание регистрируют у мужчин, но иногда им страдают и женщины. Патологическое изменение соединительнотканных оболочек ТБС при миозите приводит к тому, что некоторые участки оссифицируются, то есть окостеневают. Это сопровождается локальной болью, спазмами, появлением уплотнений. Возникает заболевание на фоне генетической предрасположенности либо вследствие травм. Лечится только операцией.

[3]

Характерная симптоматика

Отличить именно мышечные боли от отраженных в тазобедренной области можно по определенным признакам: они бывают асимметричного характера; болевые чувства концентрируются в толще мышечных волокон, могут возникнуть внезапно и столь же неожиданно утихнуть.

Для различных состояний характерна разная симптоматика. На дисфункции мускулов укажут сопутствующие проявления:

• сложности с передвижением в момент обострения;
• изменение остроты боли при смене положения туловища или движении;
• судороги и спазматические явления;
• проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

При воспалениях вероятно повышение температуры, хромота.

Если развивается слабость мышц, вызывающая опущение внутренних органов, сексуальная жизнь женщины будет мучительной вследствие болевых проявлений. Болевой синдром станет усиливаться накануне «критических дней».

Симптомами спазма мышц тазового дна является постоянная боль тянущего характера в нижней области брюшины у женщин, отдающая в ягодичную зону. Проявление дискомфорта происходит ациклично, и может быть не связано с менструациями.

Диагностические процедуры

Для проведения наиболее быстрой и точной диагностики, нужно выявить или исключить возможные патологические изменения внутренних органов:

• инфекционные болезни мочеполовой сферы;
• болезни скелетно-мышечной системы;
• рак органов брюшной полости и малого таза;
• гинекологические патологии;
• варикозное расширение вен;
• гастроэнтерологические болезни;
• психогенную природу болей.

Врач оценивает неврологический статус пациента, пальпирует мускулы близ очага боли, выявляет степень подвижности позвоночника в пояснично-крестцовой зоне.

После получения результатов анализов крови и мочи терапевт направит к узкому специалисту в зависимости от первичного заболевания: хирургу, ревматологу, неврологу, инфекционисту, гинекологу.

При необходимости больного могут направить на рентгенографию позвоночного столба, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электромиографию, позволяющую определить уровень нервно-мускульной проводимости и тонус.

Лечебные мероприятия

Лечение мышечных болей направлено на снятие болевых проявлений, расслабление сведенных судорогой областей. Одновременно проводится терапия болезни, являющейся первопричиной болевого синдрома. Применяются нестероидные медпрепараты против воспаления («Нурофен», «Ибупрофен», «Ибуклин», «Нимесил» и другие), комбинированные анальгетические и спазмолитические фармсредства. Иногда врач может назначить медикаменты противоконвульсивного воздействия и антидепрессанты.

Для расслабления мускулов таза необходимо:

• избегать перенапряжения из-за неудобной позы;
• обеспечить продолжительный покой напряженным мускулам;
• использовать для снятия напряжения массаж, постизометрическую релаксацию.

Положительного результата можно достичь при одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов, миелорелаксантов, акупунктуры, массажа и ЛФК. Возможно назначение хондропротекторов как дополнительного лечения.

Профилактика боли в мышцах таза

Кроме основных, требующихся каждому пациенту систематических диспансерных проверок, к превентивным мерам относится грамотное распределение физической и эмоциональной нагрузки.

Постарайтесь исключить возникновение стрессовых ситуаций, учитесь правильно расслабляться. Двигательная активность, занятия спортом способствуют укреплению мускулов и позволяют избавиться от стресса. Особенно полезен бег, плавание, ходьба. Важно помнить о разминке перед занятиями спортом, даже оздоровительной физкультурой. Следуя правилам рационального питания, делайте акцент на растительной, витаминизированной пище.

Почему появляются судороги в бедренных мышцах, и как от них избавиться?

Судороги в бедренных мышцах – достаточно неприятные симптомы, с которыми сталкиваются все хотя бы однажды. Боль из-за судорожного синдрома может быть очень сильная, поэтому следует как можно быстрее провести качественное лечение. Какую угрозу несут судороги, и почему так важно сразу показаться врачу?

Судорожное состояние мышц

Судороги – рефлекторное, машинальное сокращение мышц из-за перенапряжения, в народе такую проблему описывают как «ногу сводит». Боль при этом человек испытывает резкую и достаточно сильную. Специалисты говорят о том, что, если затронута крупная мышца, например, как группа бедренных, то боль будет гораздо сильнее, нежели при спазме мускулатуры голени.

Если человек еще не сталкивался с такой проблемой, то он может не знать, каким образом она проявляется. Кроме боли к судорогам относятся такие симптомы:

Возможно болевые ощущения будут настолько сильные, что остальные признаки отойдут на второй план и не будут заметны. Судороги могут сопровождаться онемением бедра.

Для справки! Приступ судороги может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, в редких случаях судорога может длиться до 15 минут.

Почему бедро страдает от судорог?

Патогенез судорог достаточно обширный. Выделяют несколько групп факторов, ведущих косвенно и фактически к спазму. Поскольку все мышцы организма так или иначе связаны, причиной судороги бедра может стать спазм мышц таза – например, повздошно-крестцовая мышца, при ее повреждении или зажиме, может отдавать в ногу. И наоборот, судорога бедренной мышцы может отдавать в область крестца.

Самая частая причина появления спазма – нагрузка на конечность при занятиях спортом. 78% тех, кто постоянно испытывает такие ощущения – спортсмены. Например, из-за усталости четырехглавой мышцы, которая отвечает за сгибание конечности, может произойти сокращение двуглавой мышцы бедра, которая отвечает за разгибание.

Интересно! Если сломать или ушибить область бедра, судорога разовьется как защитная реакция. Часто при переломе шейки бедра мускулатура приходит в тонус, что предотвращает возможность перемещения сломанных элементов кости.

Наиболее частые причины возникновения судорог:

1. Дегенеративные заболевания костной ткани. В результате разрушения сустава, позвонков поясничного отдела, воспаления околосуставных или околокостных тканей может произойти спазм в бедренной области.
2. Обезвоживание. Прием мочегонных препаратов, особенно в жаркие дни, может привести к спазму, поскольку вместе с мочой из организма выделяются соли. Сокращения мышц скорее будет по всему телу.
3. Нарушения баланса калия, магния, кальция. Уменьшение нормального количества этих элементов приводит к нарушениям в вегетативной нервной системе.
4. Контрактура тазобедренного сустава. Происходит укорочение мышц бедра, они непроизвольно сокращаются. В некоторых случаях не считается причиной судорог.
5. Заболевания органов малого таза могут привести к спазму мышц сначала тазовой области, а затем тазобедренного сустава.

Специалисты также выделяют нехватку витаминов группы В как причину сведенной мышцы. Беременность также может стать катализатором того, чтобы свести мышцы, связано это все с тем же нарушением баланса полезных элементов из-за возросшего их потребления. Также увеличенная матка может сдавливать вены в области малого таза, тем самым провоцируя судороги в разных точках конечности.

Диагностика

Диагностика сводится к тому, что невролог или ортопед осмотрят пациента и проведут тщательный опрос. Выявление причин и лечение их поможет скорее избавиться от проблем с мышцами, поэтому врачу обязательно нужно знать такие данные:

1. Перенесенные заболевания, патологии хронические.
2. Недавние травмы.
3. Образ жизни.
4. Прием лекарственных препаратов.

После опроса будут назначены стандартные анализы. Возможно понадобится консультация врачей другой специализации, например, ревматолога или вертебролога.

Как помочь?

Ответ на вопрос, что делать, если свело ногу в бедре, полезен каждому. Поход к врачу откладывать нельзя, но что можно сделать, если мышечный спазм произошел ночью? Необходимо знать о действиях, которые помогут убрать сведение бедра.

Первая помощь

Первая помощь для ликвидации судороги состоит из нескольких несложных действий, которые в некоторых случаях могут спасти жизнь, например, если ногу свело в воде.

Если человека давно беспокоят судороги, то при купании в озере необходимо придерживаться таких правил:

1. Прикалывать на купальник или плавки булавку.
2. Нельзя купаться в холодной воде (ниже 20).
3. Если судорога пришла, необходимо лечь на спину и носок стопы потянуть к туловищу.
4. В крайнем случае уколоть бедро булавкой.

Главное условие выполнения – спокойствие, поскольку дополнительные волнения могут привести к еще большему спазму.

Если бедро свело в домашних условиях, сделать необходимо следующее:

1. Встать, поставив ноги вместе, выпрямиться.
2. Ступню пораженной конечности нужно потянуть к туловищу.
3. Растереть область бедра, можно пощипать, поколотить.
4. Если свело мышцы передней области бедра, следует лечь и направить бедро к туловищу, руками же ухватиться за заднюю бедренную область.

При таких действиях спазм должен уйти, после этого необходимо прилечь так, чтобы стопы были выше уровня головы. Проделывают это для того, чтобы спазм не возобновился.

Важно! После сильной нагрузки, например, после бега на длинные дистанции, чтобы предотвратить спазм мышц бедра, необходимо выполнять простой массаж бедра.

Что говорят врачи?

Судорога мышц бедра – это всегда ненормальное состояние, и если с травмами и нагрузками на конечность все более или менее понятно, то при их отсутствии следует немедленно посетить медицинское учреждение.

Лечение будет сведено к тому, чтобы устранить причину, будь то рецидив поясничного остеохондроза или нарушение кровообращения. Обычно лечение назначают медикаментозное с сочетанием других методик. Кроме этого врач назначит миорелаксанты, для того, чтобы убрать спазм (Мидокалм или Орфенадрин, их аналоги). Понадобятся услуги массажиста.

[2]

Судороги в бедре неприятны, но вылечить их намного легче, чем кажется на первый взгляд. В первую очередь стоит отказаться от чрезмерных изнурительных тренировок, акцент сделать на растяжках и массажах. Стоит также изменить рацион, добавить в него необходимые элементы и витамины.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Что делать если сводит ногу в бедре и не отпускает: причины и лечение спазмов

Судороги – это спазматические сокращения мышц, сопровождаемые болевыми ощущениями. Этот достаточно неприятный симптом может быть последствием перенапряжения, но в ряде случаев он сигнализирует о развитии заболевания. Если судороги в бедренных мышцах появляются регулярно, непременно стоит обратиться к врачу, чтобы выявить их причину и вовремя начать лечение.

Причины судорог в бедренных мышцах

Судороги мышц бедра возникают в результате неконтролируемых сокращений и сопровождаются сильной болью, покалыванием, зудом и онемением. Причин, по которым они возникают, может быть несколько:

• недостаток минеральных веществ и электролитов;
• неадекватно высокие физические нагрузки;
• дефицит жидкости в организме;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• заболевания центральной и периферической нервной системы;
• возрастные изменения;
• инфекционные заболевания.

Дефицит микроэлементов

Причиной возникновения судорог в бедре может являться дефицит натрия, магния, кальция, выполняющих функцию электролитов. Они необходимы для передачи нервного импульса мышцам. При недостатке необходимых микроэлементов происходит сбой, и импульс может распространяться хаотично, вызывая неконтролируемое сокращение мышечных волокон.

Дефицит микроэлементов может возникнуть по двум причинам:

• Полезные вещества не поступают в организм с пищей при несбалансированном рационе, к примеру, при недостаточном употреблении молочных продуктов.
• Минеральные вещества выводятся из организма при приеме мочегонных средств, препаратов, понижающих уровень холестерина и некоторых других медикаментов.

Ортопедические нарушения и физические нагрузки

Одной из наиболее частых причин возникновения судорог в мышцах бедра являются чрезмерные нагрузки при занятиях спортом или другой физической деятельностью. К примеру, при нагрузке на четырехглавую мышцу, отвечающую за сгибание, может возникнуть непроизвольное сокращение двуглавой мышцы-разгибателя, и, как следствие, судорожный спазм бедренной мышцы.

Такие заболевания опорно-двигательного аппарата, как плоскостопие, сколиоз, контрактура тазобедренного сустава также могут являться причинами судорог. В этом случае мышечные спазмы вызывает неравномерная нагрузка на мышцы и связки, недостаточное кровоснабжение и насыщение тканей кислородом.

У лиц старшего возраста судороги могут возникать во время естественных физиологических изменений, происходящих в организме. Ослабление мышц и возрастное укорочение связок провоцирует судорожные спазмы в области бедер и икр.

Заболевания, сопровождающиеся спазмами мышц бедра

Инфекции, дегенеративные изменения нервной ткани, сосудистые и эндокринные заболевания также могут вызывать судороги мышц бедра.

При варикозном расширении вен и тромбофлебите сосудов ног возникает нарушение кровообращения в тканях нижних конечностей. При недостаточном снабжении кислородом и питательными веществами мышцы могут непроизвольно сокращаться. Судороги при варикозе обычно сопровождаются выраженной болью, ощущением онемения и покалывания.

Воспалительные заболевания органов малого таза также могут быть причиной спазма мышц. Воспаление сначала охватывает мышцы таза, а затем передается на мышцы нижних конечностей, приводя к судорогам.

Среди причин возникновения судорог можно выделить и полинейропатию – осложнение заболевания эндокринной системы — сахарного диабета. Нарушение периферической иннервации и хаотическое распространение нервного импульса вызывают неконтролируемые мышечные спазмы.

К заболеваниям, одним из симптомов которых являются судороги в мышцах бедра, можно отнести почечную недостаточность, дисфункцию щитовидной железы, железодефицитную анемию, сердечно-сосудистую недостаточность, эпилепсию, лихорадку. Спазматические сокращения мышц могут быть первым признаком заражения столбняком, интоксикации при отравлениях ядовитыми веществами и психотропными препаратами.

Судороги при беременности

Во время беременности каждая третья женщина сталкивается с судорогами нижних конечностей. Спазмы распространяются на икры, заднюю и внутреннюю поверхность бедра и ягодицы. Причин этому несколько:

• возрастающая нагрузка на опорно-двигательный аппарат со временем;
• дефицит микроэлементов, возникший в результате повышенной потребности в минеральных веществах организма будущей матери и плода;
• дисфункция щитовидной железы, вызванная гормональными изменениями;
• токсикоз;
• сдавление сосудов малого таза увеличившейся в объеме маткой.

Диагностика

Если ногу в бедре сводит регулярно и она болит, необходимо обратиться к врачу. Чтобы выявить причины и назначить лечение спазмов мышц бедра, терапевт произведет физикальный осмотр, а также задаст ряд вопросов для определения точной клинической картины заболевания. Может понадобиться консультация узкого специалиста – сосудистого хирурга, ортопеда, невропатолога.

Кроме общего и биохимического анализа крови могут быть назначены и другие методы диагностики: ультразвуковое исследование тканей бедра, рентгенограмма с применением контрастного вещества для оценки состояния сосудов нижних конечностей, МРТ и КТ ног.

Лечебные мероприятия

После того, как выявлены причины возникновения спазмов, назначают терапевтические мероприятия для их устранения. Кроме снятия болевого синдрома и напряжения мышечных волокон, необходимо устранить основную патологию.

Первая помощь при судорогах в мышцах бедра

Уменьшить боль, онемение в бедре при судорожном спазме помогут простые правила первой помощи:

• В положении лёжа, не сгибая ногу в колене, необходимо упереться пяткой в неподвижную опору, а носок сильно потянуть на себя. Также в положении лёжа можно попробовать поднять ногу таким образом, чтобы стопа оказалась выше головы, и удерживать так некоторое время.
• В положении стоя прямую ногу слегка приподнять, и, удерживая на весу, также постараться потянуть носок на себя.
• Снять спазм поможет массаж. Интенсивные растирающие и поглаживающие движения в области бедра позволят расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
• Тёплый, но не горячий душ или водная струя также позволит снять боль благодаря сочетанию массажного и разогревающего эффектов.
• Сильные боли снимаются при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. В отдельных случаях может потребоваться новокаиновая блокада.

Натуральные средства от судорог

Использовать любые средства народной медицины при лечении судорог нижних конечностей можно только в качестве вспомогательной терапии и после консультации с лечащим врачом.

• В качестве профилактики рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Восполнить дефицит калия, помимо молочных продуктов, позволят рыба, красное мясо, брокколи, белокочанная капуста.
• Снять спазм сосудов и мышц поможет тёплый компресс. Грелку или просто наполненную горячей водой пластиковую бутылку следует прижать спазмированной мышце, чтобы расслабить её и восстановить кровообращение.
• Если причиной судорог становится сосудистая недостаточность, в народной медицине для их лечения рекомендуется массаж с маслом примулы.
• Контрастный душ для ног перед сном поможет избежать повторных приступов.

Правильное питание в борьбе с судорогами

Так как одними из главных причин возникновения спазмов в мышцах бедра являются дефицит микроэлементов и обезвоживание, необходимым условием излечения будет нормализация пищевого рациона и строгое соблюдение питьевого режима.

Необходимо следить за объемом употребляемой жидкости, не допуская её дефицита в тканях. Как правило, взрослому человеку необходимо выпивать 1,5-2 литра чистой воды в сутки. В жару и при интенсивных физических нагрузках это количество может увеличиваться до 3 литров.

Чтобы не допустить дефицита магния, натрия и калия, следует включать в свой рацион продукты, богатые этими элементами: молочные продукты, орехи, красное мясо и субпродукты, овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты. Употребление напитков, содержащих кофеин, нужно свести к минимуму.

Меры профилактики

После выявления причин и лечения судорог в бедренной части ног необходимо соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить повторения приступов:

• Избегайте длительных и неадекватно высоких для вашей физической формы нагрузок.
• Не пренебрегайте регулярными умеренными тренировками для укрепления мышц и связок. Все упражнения выполняйте плавно, без резких рывков и ускорений, без боли. Всегда приступайте к их выполнению только после разогревающей разминки. Дополнит физические нагрузки легкий массаж.

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, степени

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

• Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
• Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
• Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
• Некроз головки бедра
• Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним. Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

• Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
• Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
• Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
• Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

• Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
• Скованность движений, ограничение подвижности сустава
• Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
• В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

• Неделя первая — простой парацетомол.
• Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
• Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Сократить боль

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис, Мелоксикам Артрозан, Кетанов, Кеторолак, Кетарол, Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий — противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

Источники

1. 
   Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. — М. : Инсвязьиздат, 2017. — 132 c.
2. 
   Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. — М. : Практическая медицина, 2009. — 304 c.
3. 
   Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.