Сонограмма лучезапястного сустава после удаления гигромы

Сонограмма лучезапястного сустава после удаления гигромы

Лечение и хирургическое удаление гигромы запястья
«

Гигрома запястья является одним из распространенных кистозных образований. Она располагается на лучезапястном суставе и представляет собой капсулу с желеобразным веществом вязкой консистенции. Гигрому можно отнести к доброкачественным новообразованиям. Эта шишка имеет весьма неприятный внешний вид и доставляет некоторый дискомфорт.

Здоровые суставы заполнены жидкостью. При перемещении кисти вещество движется в суставной полости. Но в любой момент может произойти отделение жидкости и формирование самостоятельного опухолевидного новообразования.

Содержание статьи:

Причины возникновения

В редких случаях гигрома образуется беспричинно. Ее появление может быть обусловлено такими причинами, как:

• Чрезмерные физические нагрузки, которые не под силу человеческому организму;
• Спортивные перегрузки на тренировках и соревнованиях;
• Хроническое воспаление околосуставных полостей;
• Профессиональная деятельность, требующая частых вращательных движений кистью;

Гигрома может явиться осложнением бурсита, тендовагинита, бурсита и других воспалительных заболеваний суставов. Спортсменов, профессиональных музыкантов, швей, парикмахеров, вышивальщиц можно отнести к группе риска.

Симптоматика

Изначально гигрома проявляется в форме незначительной припухлости в области запястья. Но больной может не обратить внимания на шишку, приняв ее за ушиб. Но припухлость не проходит, постепенно увеличивается в размерах и обретает округлую форму. При прощупывании чувствуется жидкая часть гигромы. Заболевание может перейти в хроническую форму, не расти и не причинять беспокойства. Но потом могут появиться сильные боли в месте локализации кистозного образования, и начнется обострение.

К главным симптомам гигромы запястья можно отнести:

• Появление бугорка округлой формы диаметром до 5 см;
• Цветовые изменения дермы над кистой;
• Нарушение чувствительности нервных окончаний;
• Боль в области кисти, прогрессирующая при нагрузке;
• Утолщение и шероховатость кожного покрова.

В медицине известны случаи, когда гигромы самопроизвольно вскрывались из-за травм или особенностей организма. В итоге может образоваться большая и болезненная рана, из которой будет вытекать суставная жидкость.

Если своевременно не принять меры, начнется заражение. Оно может привести к развитию болезни в тяжелой форме.

Диагностировать гигрому можно методом пальпации. Но для уточнения потребуется пройти ультразвуковое обследование запястья и тканей, окружающих его, сделать рентген. Может понадобиться пункция с забором образца ткани для гистологического обследования. Перед началом лечения медицинский специалист должен исключить вероятность формирования злокачественной опухоли.

Удаление гигромы запястья

Изначально гигрома может не причинять неудобств, но по мере роста она будет доставлять дискомфорт и мешать выполнению своей деятельности. Врачи рекомендуют не затягивать с лечением этого опухолевидного образования. Некоторые пациенты боятся оперативного вмешательства, предпочитая другие методы лечения. Но эти страхи ни чем не оправданы.

Гигрому запястья можно удалить путем прокалывания. Врач делает прокол на запястье и вводит средства для рассасывания через шприц. Через некоторое время опухоль проходит. Но такой метод редко используется в настоящее время. Современная медицина предлагает более кардинальные методы решения проблемы. Не исключено, что после прокалывания гигрома может появиться снова.

Полная ликвидация новообразования производится хирургическим путем. Операция проводится под наркозом. Капсула рассекается, из опухоли выводится вещество. В процессе удаления проводится иммобилизация сустава, чтобы избежать повторного появления заболевания. Рану вычищают, обрабатывают антисептическим раствором, накладывают швы и тугую повязку. Рекомендуется после подобного удаления пройти курс приема антибиотиков, назначенных врачом.

Лазерное выпаривание – это еще один распространенный метод полного устранения новообразования. Это малоинвазивный способ, которые проистекает с минимальными потерями крови. Он имеет следующие преимущества: быстрое заживление, отсутствие шрамов и рубцов, а также осложнений. Суть лазерного выпаривания заключается в нагревании гигромы специальным аппаратом. Под действием лазерного луча происходит разрушение шишки на запястье. В реабилитационный период назначается прием медикаментов.

Лечение: консервативные и народные методы

Если киста на запястье была диагностирована на ранней стадии, приемлемыми станут консервативные методы лечения. К ним относятся: физиотерапевтические процедуры и раздавливание опухоли.

Наиболее действенными при лечении гигромы запястья считаются йодный электрофорез, прогревание и грязевые обертывания, парафиновые компрессы, облучение ультрафиолетовыми лучами, фонофорез с введением гидрокортизона, озокерит. Уменьшить болевые ощущения и симптоматические проявления способны хорошие противовоспалительные мази. Но результативность подобных мер крайне не высока.

Популярным, но очень болезненным является выдавливание опухолевидного образования. Ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить такую процедуру. Медицинский специалист должен раздавить кисту на запястье посредством плоского предмета. В результате жидкость из капсулы разливается в окружающие ее ткани и постепенно рассасывается. Эта операция проводится под анестезией. После нее обязательно потребуется пропить антибиотики для ускорения реабилитационного процесса.

Выбор пути лечения гигромы запястья зависит от ее размера, причины появления и степени тяжести протекания.

Многие пациенты пытаются заменить консервативное лечение народными методами, которые являются более доступными и действенными на ранних этапах недуга. Нетрадиционная медицина советует ежедневно выполнять распаривания рук.

Эффективными при лечении гигромы признаны всевозможные отвары, мази, настои, приготовленные из целебных трав и других компонентов в домашних условиях.

Если взять цветки сирени, залить их 0,5 л воды и поварить в течение 10-15 минут, получится отличный отвар, которым можно протирать поврежденное запястье. Перед использованием средство необходимо процедить.

Сделать отвар из сосновых веток совсем несложно. Нужно залить ветки указанного дерева кипятком и варить в течение получаса. Затем следует замесить тесто на базе получившегося отвара и прикладывать эти лепешки к гигроме запястья.

От гигромы запястья хорошо помогает спиртовой компресс. Потребуется взять небольшое количество чистого спирта и смочить в нем небольшой кусок марли. Такое компресс накладывается на пораженное место на два часа. Сверху марля накрывается полиэтиленом. Обязательно менять повязку несколько раз в день по мере испарения спирта.

Чистотеловый компресс справится с гигромой в начальной стадии развития. Необходимо взять 300-400 г свежего чистотела, измельчить, отжать сок и пропитать им повязку. Затем ее следует приложить к больной части запястья на 3 часа. Рекомендуется делать такой компресс раз в два дня до заметного уменьшения размеров опухоли.

Если взять лист капусты, обдать его кипятком и промазать медом, а потом прикладывать к больной руке в течение трех дней подряд, можно полностью избавиться от неприятной шишки на запястье.

Вот еще один действенный метод для лечения гигромы. Следует разбавить небольшое количество сухой красной глины и соли в стакане теплой воды. После тщательного перемешивания должно получиться средство с однородной, вязкой консистенцией. Его нужно нанести на кисту и перемотать бинтом. Компресс следует носить целый день. Курс лечения – 10 суток. Этот метод считается максимально эффективным, так как не только позволяет избавиться от гигромы, но и препятствует появлению очередных новообразований.

Наиболее действенной считается мазь из прополиса, сделанная в домашних условиях. Для приготовления потребуется положить в емкость для запекания 50-70 г прополиса и такое же количество сливочного масла и поставить в духовку на 2,5 часа, а потом вытащить и остудить в холодильнике. Полученной мазью кисту нужно смазывать несколько раз в день.

Некоторые специалисты народной медицины уверены, что обычная медная монета поможет справиться с заболеванием, если примотать ее бинтом к запястью и не снимать несколько недель. Предполагается, что за это время опухоль полностью сойдет.

Для нетрадиционного лечения можно использовать обычную полынь. Следует взять несколько ее свежих стеблей и измельчить в блендере. Получившейся кашицей нужно обработать поверхность гигромы и забинтовать. Подобное лечение является продолжительным. Эффект обычно заметен через 7 дней после начала использования.

А можно сделать полезную настойку из фикуса. Для этого потребуется измельчить несколько листьев указанного растения и залить керосином. Затем нужно убрать емкость со средством в сухое и прохладное помещение. Полученную настойку можно хорошо процедить и использовать по назначению (прикладывать к кисте) в течение четырех недель. При использовании любых народных методов лечения можно совмещать их с консервативными для положительного результата.

Гигрома лучезапястного сустава: причины и лечение

Любая деятельность человека, в том числе и отдых, связана с некоторым риском для его здоровья. Бытует мнение, что патологии опорно-двигательного аппарата и различные кожные заболевания появляются исключительно при тяжелом физическом труде. Однако выделяется ряд профессий и даже привычных занятий, где абсолютно любой человек не застрахован от проблем. Кисты суставов, опухоли — такие патологии диагностируются у людей совершенно различного рода деятельности, от офисных работников и до музыкантов.

Что такое гигрома?

Гигрома подразумевает разновидность кисты, которая возникает ввиду регулярных механических повреждений тканей. Онкологи воспринимают данную патологию как доброкачественную опухоль. Такое образование включает в себя основу, соединяющуюся с подкожной клетчаткой.

Гигрома — это пузырь небольших размеров, внутри которого находится вязкая жидкость со слизистыми примесями. При пальпации новообразование может быть эластичным или твердым, как хрящ. Его размеры варьируются от 1 до приблизительно 4 см в диаметре.

Наиболее распространенным вариантом патологии считается гигрома лучезапястного сустава. Именно в этой зоне ежедневно человек испытывает максимальные нагрузки (сдавливание тканей, трение).

С течением времени гигрома может увеличиваться в размерах, особенно при интенсивном давлении на саму руку. Однако если несколько ограничить движения в запястье, опухоль начинает уменьшаться и может даже окончательно исчезнуть.

[2]

Гигрома запястья

Как правило, гигрома формируется на внешней поверхности кистевого сустава. Визуально она напоминает небольшую шишку круглой формы. Новообразование не отличается болезненностью, имеет плотную консистенцию.

Гигрома лучезапястного сустава

Достаточно часто встречаются такие случаи, когда патология располагается в подладонной части кистевого сустава, который находится в районе лучевой артерии. По словам специалистов, лечение гигромы в данном случае считается очень сложным, так как приходится с особой осторожностью удалять синовиальную кисту в зоне прохода самой лучевой артерии. В случае неаккуратного проведения операции велика вероятность нанести пациенту травму артерии, в результате которой происходит нарушение кровообращения кисти. Ниже мы более подробно рассмотрим данный вариант патологии, ее симптомы и способы лечения.

Основные причины

Главной причиной развития такого рода новообразования считается метаплазия клеточной структуры непосредственно самой соединительной ткани. В данном процессе участвует только два вида клеток: веретенообразные и сферические.

• Генетическая предрасположенность.
• Механические травмы суставов.
• Постоянное напряжение сухожилий, вызванное профессиональной деятельностью.
• Окончательно невылеченная травма, которая часто провоцирует рецидив.

Еще одной причиной может быть несоблюдение правил так называемой офисной гигиены. При работе очень важно следить за правильным расположением рук. Все дело в том, что гигрома очень часто возникает именно вследствие неправильной работы за компьютером, когда появляется трение открытых участков кисти и самого запястья о различные поверхности.

Клинические проявления

Неосложненная гигрома лучезапястного сустава, как правило, не отличается большими размерами или болезненными ощущениями. Однако по мере прогрессирования патологии может появиться дискомфорт. С течением времени ее признаки начинают проявляться все ярче. Возникают тупые боли в пораженной зоне, нарушается привычная чувствительность, меняется оттенок кожных покровов у самой опухоли.

Если гигрома лучезапястного сустава вскрывается самопроизвольно, на этом месте образуется ранка, из которой постоянно сочится жидкость. Такого рода состояние опасно инфицированием непосредственно самой раны различными болезнетворными микроорганизмами, что неминуемо влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Главным поводом для обращения к врачу становится шишка на запястье довольно внушительных размеров, когда она мешает привычной деятельности, ограничивает подвижность сустава и вызывает дискомфорт.

Диагностика

Наличие современного оборудования сегодня позволяет исследовать новообразование без хирургического вмешательства. На начальных этапах развития данной патологии достаточно только ее осмотреть и пропальпировать пораженную область.

Если гигрома лучезапястного сустава кисти увеличилась в размерах, приобрела упругость и выраженный цвет, крайне важно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. В настоящее время, прежде чем назначить лечение, врачи рекомендуют пройти диагностическое обследование, которое включает в себя:

• Рентгенологическое исследование.
• УЗИ самой гигромы и расположенных рядом тканей.
• Пункцию.

Консервативная терапия

В качестве консервативного лечения современная медицина предлагает использование блокады глюкокортикоидными гормонами. Такой способ эффективен только в том случае, если размер гигромы не превышает одного сантиметра. Как проводится данная процедура?

Первоначально в области проекции образования выполняется обезболивание. Опухоль предельно аккуратно прокалывается иглой, затем ее содержимое удаляется через шприц. В полость вводится гормональный препарат. В конце процедуры на кисть накладывается давящая повязка в сочетании с ортезом. Стенки полости постепенно срастаются между собой, как следствие, образование практически полностью исчезает.

Удаление гигромы лучезапястного сустава возможно и иным способом, а именно раздавливанием. Пузырек раздавливается плоским предметом, его содержимое изливается и постепенно рассасывается. К данному методу прибегают достаточно редко, так как велика вероятность развития воспалительного процесса. Кроме того, сама процедура отличается болезненностью.

Хирургическое лечение

К сожалению, далеко не всегда консервативная терапия позволяет справиться с такой патологией, как гигрома лучезапястного сустава. Лечение новообразований большого диаметра подразумевает оперативное хирургическое вмешательство. Операция состоит из следующих этапов:

• Врач обезболивает пораженную область.
• Делается небольшой разрез кожи.
• Окружающие ткани отделяются, сама гигрома иссекается.
• Выходное отверстие аккуратно прошивается.

Во избежание рецидива на сустав накладывается ортез, чтобы полностью его обездвижить. Швы снимают уже через две недели.

Мы рассмотрели несколько вариантов лечения такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Операция, по словам специалистов, в настоящее время считается самым эффективным методом. Однако окончательное решение, какой именно вариант лечения выбрать, всегда остается за врачом.

Профилактика

Особенность данной патологии состоит в том, что велика вероятность повторного развития гигромы даже после эффективной консервативной терапии. Предотвратить развитие такой ситуации можно, если следовать предложенным ниже рекомендациям.

1. В первую очередь врачи советуют ежедневно делать утреннюю зарядку, подготавливая таким образом все мышцы к будущей физической деятельности.
2. При занятиях спортом необходимо пользоваться эластичными бинтами для фиксации суставов.
3. В случае возникновения механических повреждений или травм кисти рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, даже после удаления гигромы следует постоянно наблюдаться у специалистов.

Следование вышеперечисленным рекомендациям позволяет предупредить развитие такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Фото данной патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. При появлении первичных симптомов или увеличении гигромы в размерах необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Помните, что ведение здорового образа жизни вкупе с умеренными физическими нагрузками и своевременной терапией позволяет остановить развитие новообразования.

Сонограмма лучезапястного сустава после удаления гигромы

Правильное восстановление после удаления гигромы
«

Часто на конечностях, особенно на кистях рук, запястьях появляются выступающие над поверхностью бугры. Молодые люди стесняются этого и хотят избавиться от этих образований как можно быстрее и забыть о них навсегда. Что представляют собой эти образования, как с ними бороться и как проходит восстановительный период – эти вопросы волнуют многих.

Новообразования этого типа встречаются довольно часто, возникают в области сустава или сухожильного средоточия. По сути, это оболочка, внутри которой есть волокна фибрина, а основное содержание – серозная жидкость.

Обычно обращаются за медицинской помощью, когда образование разрослось и стало мешать или болеть из-за угнетения мышц, нервов давлением новообразования.

Врач должен убедиться, что причина беспокойства пациента имеет именно доброкачественное содержание, для чего возьмет пункцию и отправит на анализ для исключения злокачественной опухоли. Убедившись, что у пациента гигрома, начинают ее лечение.

Методы лечения

Если шишка появилась недавно и не успела разрастись, ее можно убрать при помощи физиотерапевтическими процедурами. Также допускается применение народных методов, если болезнь только начала проявляться. При запущенных формах медицина традиционная склоняется к хирургическому вмешательству.

Операция по удалению шишки может проходить и под местным, и под общим наркозом, в зависимости от локализации и площади разрастания, а также от возраста больного и возможностей его организма. Содержимое удаляют полностью, до здоровых тканей, которые следует прикрепить к коже. Чем тщательнее выполнена операция и правильнее организован период реабилитации, тем быстрее восстановится работоспособность конечности и будет исключена возможность рецидива.

Восстановление

Так как киста располагается непосредственно возле сустава, восстановление кисти

после удаления гигромы потребует не только затрат времени, но и терпения, и щадящего режима. Заживать и приходить в норму должны нервы, сухожилия, мышцы, кожные покровы. Нагрузки на кисть следует ограничить, вернее, дозировать.

В первые семь-восемь дней потребуется наложение специальной повязки, которая ограничит подвижность кисти и тем самым не допустит ее перенапряжения. Главная задача послеоперационного периода – избежать осложнений, которые могут проявляться следующим образом:

• образование инфильтрата с выделениями из-под шва жидкости-
• повторное нарастание кисты.

происходит постепенно, но в данном случае поспешность может привести к осложнениям. Появление на том же месте нароста свидетельствует о том, что:

• операция выполнена недостаточно полно, были оставлены частицы фибрина-
• образовавшиеся после удаления кисты пустоты прикреплены к коже недостаточно тщательно-
• повязку, плотно прижимающую все слои кисти руки друг к другу, не носили или она была недостаточно плотной-
• в восстановительном периоде рука не была в покое и нагружалась.

Кисть является средоточием сухожилий, нервных окончаний, сосудов в непосредственной близости от костей и суставов, и все эти органы должны снова работать согласованно и в полной мере, для чего необходимы следующие меры:

• физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнит)-
• прогревания-
• лечебная гимнастика-
• наложение повязки из эластичного бинта.

Полное выздоровление наступает у каждого пациента по-разному, в зависимости от размера кисты, ее локализации, классности хирурга и полноты мер, принимаемых для восстановления, а также ответственного отношения самого больного.

Факторы образования и лечение гигромы лучезапястного сустава

Гигрома лучезапястного сустава характеризуется образованием небольшого грыжевого мешка, содержащего синовиальную жидкость. В большинстве случаев это заболевание поражает тыльные поверхности кистей.

Строение лучезапястного сустава

Суставы и кости кисти человека

Считают, что лучезапястный сустав обладает самой сложной анатомией среди всех остальных суставных образований. Запястье составляют мелкие кости, всего их 8. К ним присоединяется лучевая кость, вторая сторона объединяется с пястными костями. С помощью связок кости запястья держатся вместе, а кисть двигается в любом направлении. Сливаясь воедино, связки формируют капсулу, которую составляют суставы запястья. Она содержит синовиальную жидкость, с помощью которой во время движений суставная поверхность смазывается.

Практически каждое движение, совершенное кистью, передают сухожилия мышц. При увеличении размеров гигромы лучезапястного сустава окружающие ткани, в том числе связок и сухожилий, раздвигаются. Данное новообразование считается доброкачественной опухолью (кистой), содержащей вязкую желеобразную жидкость.

[3]

Лучезапястный сустав или ладонную поверхность гигрома поражает достаточно редко. Местом ее локализации в этих случаях чаще всего становится проекция лучевой артерии.

Факторы, способные спровоцировать гигрому

Наиболее распространенными причинами развития новообразования являются:

• неумеренные нагрузки на кисти;
• травмы лучезапястных суставов;
• вторично полученные травмы (часто наблюдаются у спортсменов);
• послеоперационные последствия.

Как правило, возникновение гигромы лучезапястного сустава обусловливается истончением суставной капсулы. Причинами этого могут быть разные факторы – от дегенеративного изменения до различного рода повреждений. Вследствие образования грыжи ткани кисти повреждаются. Пораженный внутренний слой капсулы постепенно вытесняется суставной жидкостью, при этом близлежащие ткани начинают раздвигаться.

Если больной своевременно не обратился к врачу, через некоторое время гигрома кисти увеличивается в размере. Следует отметить, что ограниченная нагрузка может значительно снизить выработку внутрисуставной жидкости и остановить рост грыжи. В некоторых случаях снижения нагрузок оказывается достаточно для того, чтобы все симптомы болезни постепенно исчезли.

Признаки и диагностика заболевания

Симптомы гигромы кисти и лучезапястного сустава зачастую проявляются внезапно, при этом размер грыжи может за два дня увеличиться до 2 см. Нередко заболевание развивается на протяжении нескольких лет. Многие пациенты замечают новообразование на кисти лишь при появлении болевых ощущений в тканях, которые его окружают. Сама гигрома опасности не представляет и никаких последствий не имеет.

Где может возникнуть опухоль на кисти

Чем опасно развитие заболевания у детей? Особой опасности для здоровья ребенка гигрома не представляет, но пренебрегать своевременным лечением все же не стоит. При этом очень важно выявить причины возникновения новообразования. Возможно, к болезни привела ранее полученная травма кисти. Если ребенок жалуется на боли в области лучезапястного сустава, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностику заболевания проводит хирург-ортопед. Для получения дополнительной информации в некоторых случаях назначают МРТ или УЗИ. Прежде чем принять решение о методе лечения, специалист проводит тщательный осмотр пациента. При этом он руководствуется рядом принципов.

В некоторых случаях лечение заболевания проводится с помощью хирургического вмешательства, но консервативных методов часто бывает вполне достаточно. Прежде чем применить то или иное средство борьбы с недугом, врач анализирует все его плюсы и минусы.

Методы лечения гигромы

При выявлении болезни на ранних стадиях чаще всего требуются именно консервативные методы лечения. Они включают в себя такие мероприятия.

1. Пациенту назначают комплексную физиотерапию.
2. Гигрому кисти прокалывают, после чего из нее отсасывают скопившуюся внутрисуставную жидкость.
3. Во внутреннюю полость вводят глюкокортикоидные гормоны.

Несколько лет назад лечение гигромы заключалось в ее раздавливании. Назвать процедуру вредной нельзя, внутрисуставная жидкость не представляет никакой опасности для близлежащих тканей. Несмотря на это, на сегодняшний день врачи не рекомендуют использовать данный метод лечения, поскольку в 90% случаев через некоторое время гигрома образовывалась снова. К этому приводит быстрое срастание краев капсулы, в которых вновь скапливается внутрисуставная жидкость.

Доктор выполняет пункцию

Лечение глюкокортикоидом является достаточно эффективным. Но подходит данная методика, только если болезнь диагностирована на ранней стадии (размер гигромы не превышает 1 см). Прежде всего в область грыжи вводят местную анестезию. После этого капсулу прокалывают и высасывают суставную жидкость с помощью шприца. Затем шприц меняют (не вытаскивая при этом иглу) и вводят глюкокортикоид. В завершение процедуры поверх лучезапястного сустава накладывают тугую повязку. Это делается для того, чтобы края грыжи срослись. Носить ортез необходимо на протяжении 5 недель. Наличие давящей повязки обязательно, в противном случае при движении в области лучезапястного сустава вновь будет выделяться и скапливаться внутрисуставная жидкость. Как правило, такой процесс приводит к рецидиву заболевания.

Если размер гигромы превышает 1 см или же образование имеет ячеистую структуру, состоящую из нескольких капсул, необходимо хирургическое вмешательство.

Удаление новообразования хирургическим путем

Поскольку кисть имеет сложнейшую анатомию, операцию должен проводить только специалист в данной области. Хирургическое вмешательство требуется при запущенных стадиях заболевания, когда движения кисти ограничиваются из-за капсулы больших размеров. Прежде чем провести операцию, пациенту вводят местную или проводниковую анестезию.

Лазерная операция по удалению капсулы практически ничем не отличается от стандартного хирургического вмешательства. Преимущество такой процедуры в том, что она более щадящая. Рассекая кожу с помощью лазера, капсулу обнажают, после чего извлекают.

Удаляют капсулу с внутрисуставной жидкостью через маленький надрез. При этом близлежащие ткани должны быть аккуратно отделены. Прошивая выходное отверстие, специалисты тщательно следят за тем, чтобы в суставе осталась жидкость. Поверх зашитого разреза накладывают стерильную повязку, сустав фиксируют с помощью ортеза. Через 2 недели швы снимаются.

Гарантировать исключение рецидива практически невозможно, метод лечения гигромы при этом значения не имеет. Основными условиями являются грамотные действия лечащего врача и соблюдение всех рекомендаций в период реабилитации. Немалую роль играют индивидуальные особенности организма пациента.

Удаление гигромы и реабилитация

Если на запястье диагностирована доброкачественная опухоль, удаление гигромы в Москве и провинциях проводится лазером. Сама процедура не травматичная и безболезненная, но весьма дорогостоящая. Использование консервативных методов чаще остается неэффективным, положительная динамика отсутствует либо слабо выражена. Радикальное удаление доброкачественных опухолей сопровождается дискомфортом, требует реабилитационного периода, однако это хорошая возможность навсегда решить возникшую проблему со здоровьем.

Что такое гигрома

Внешне, это шишка, которая чаще локализуется на кисти и запястье руки, стопе, суставах ноги, при этом легко прощупывается методом пальпации. Такое кистозное новообразование происходит из капсулы сустава или сухожилия, внутри содержит синовиальную жидкость густой консистенции. Диаметр доброкачественной опухоли колеблется от 0,5 до 4 см, при этом сама гигрома под кожей отличается особой подвижностью. На начальной стадии шишку пациент не замечает, но со временем внутренний дискомфорт перерастает в острый болевой синдром, который сопровождается локальными воспалениями.

Как убрать гигрому

В борьбе с внутренним дискомфортом возникает необходимость срочного иссечения ганглия, а для этого первым делом требуется провести диагностику характерного нароста. Это особенно важно, когда размеры новообразования увеличиваются. Если на начальной стадии, определив локализацию опухоли, можно лечиться медикаментозно, то в дальнейшем без хирургического вмешательства не обойтись. При отсутствии гнойного содержимого могут быть назначены стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, тогда как откачка гноя проводится путем оперативного вмешательства.

1. Не требуется придавливать гигрому самостоятельно, не стараться от нее избавиться при помощи подручных заостренных предметов в домашней обстановке.
2. Важно всячески избегать травмирования воспаленных тканей, иначе не исключено нагноение с последующим заражением крови.
3. Использование народных средств может быть лишь вспомогательным назначением, иначе время на эффективное лечение будет упущено.
4. Врачи рекомендуют проводить пункцию с биопсией, чтобы исключить развитие и рост злокачественной опухоли с дальнейшими метастазами.
5. Присутствие вторичной инфекции лишь осложняет эффективное удаление опухоли, поэтому требуется соблюдать элементарные правила асептики.

Метод раздавливания

Это самый неэффективный и болезненный метод лечения гигромы, который способствует удалению опухоли без операции. Задействуют его на практике крайне редко, поскольку спустя непродолжительный период времени высока вероятность повторных рецидивов, очередное появление гигромы примерно в том же месте. В ходе сеанса лечащий врач методом пальпации выполняет принудительное распределение внутреннего содержимого опухоли по суставу, убирает видимую припухлость и отечность. Преимущества метода – доступность и дешевизна, недостаток – отсутствие устойчивого эффекта.

Пункция гигромы

Такая операция часто проводится в детском возрасте, в любом случае требует задействовать местную анестезию или общий наркоз. После завершения подготовительных мероприятий врач обрабатывает очаг поражения местным антисептиком, выполняет разрезы, удаляет синовиальную жидкость, как содержимое капсулы. Затем накладывает швы, стерильную повязку и отпускает пациента домой, наблюдает его реабилитационный период. Среди преимуществ – подвижность стопы (кисти), окончательное удаление оболочки кисты. Недостаток – длительная реабилитация, возможны рецидивы заболевания.

Хирургическое удаление

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава может быть проведена только по медицинским показаниям после предварительной диагностики методом пальпации и УЗИ очага патологии. Как показывает практика многих лет, хирурги прибегают к помощи медицинского скальпеля лишь в осложненных клинических картинах, в остальном – наносят минимум вреда здоровым тканям. Итак, содержимое капсулы удаляют таким радикальным методом в следующих клинических картинах:

• наличие компрессии сосудов или нервов;
• ограничение подвижности сустава конечности;
• острый болевой синдром, который не устраняется консервативными методами;
• риск разрыва доброкачественной опухоли, сильные травмы;
• острый воспалительный процесс гигромы;
• сильный нарыв оболочки кисты.

Операция по удалению гигромы кисти проводится под местной анестезией только после предварительного выполнения УЗИ предположительного очага патологии, при этом предусматривает эндоскопическое удаление кисты. Врачи сначала выполняют глубокий разрез на коже, а потом при помощи специальной медицинской аппаратуры вылущивают гигрому в окружающих ее тканях. Швы снимают только на 7 – 10 день. Среди преимуществ – высокая эффективность метода, недостатки – длительный реабилитационный период, болезненность швов, риск послеоперационных осложнений.

Удаление растущей на теле гигромы лазером

Если при прогрессирующей гигроме в патологический процесс вовлечены кисть, запястье, стопы или другие суставы, самым прогрессивным методом удаления опухоли является привлечение инновационных технологий – лазерной установки. В Москве такая оперативная процедура хорошо известна, поскольку лазер обеспечивает 100%-ный результат при минимальных болезненных ощущениях. Однако некоторые врачи ставят под сомнение такое категоричное заявление, сравнивают действие лазера с хирургическим удалением кистозного новообразования.

В действительности обе процедуры имеют определенные сходства, вот только при использовании скальпеля больше вероятность занести инфекцию, травмировать соседние ткани. Удаление опухоли лазером исключает появление микротравмы, мало того, меньший диаметр здоровых тканей нуждается в реабилитации. Световой поток повышенной температуры воздействует непосредственно на гигрому, разрезает ткани и удаляет содержащуюся в замкнутой полости синовиальную жидкость. После наложения швов важно также оставаться под строгим врачебным контролем.

Среди преимуществ удаления лазером большой гигромы врачи выделяют меньшую травматичность тканей, сокращенный реабилитационный период, минимальный риск присоединения вторичной инфекции с дальнейшими осложнениями для здоровья. Недостатки – необходимость реабилитации, например, от повышенных физических нагрузок придется на несколько недель отказаться. К тому же, такая процедура на пальце, кисти или запястье обойдется пациенту недешево. По отзывам пациентов, цены в Москве «кусаются».

Удаление гигромы у ребенка

В детском возрасте требуется контролировать появление плотных наростов на отдельных участках тела. Если таковы появились, удаление гигромы на ноге или руке желательно проводить медикаментозно, не прибегать к помощи хирургов без медицинских показаний. Если ценное время уже было упущено, лазер – это менее болезненная процедура с минимальным списком противопоказаний, побочных явлений. Да и период реабилитации не столь продолжительный, как при эндоскопическом удалении опухоли. Родителям только остается уточнить вопрос цены и найти доступную по расценкам клинику.

Если говорить о немедикаментозных методах интенсивной терапии, врачи при лечении гигром рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры, которые должны быть проведены полным курсом:

• электрофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• грязевая терапия;
• парафиновые аппликации и ванны;
• массаж.

Осложнения после удаления гигромы

Многие пациенты не обращают внимания на цену операции по удалению нароста, а выбирают при гигроме однозначно лазерную терапию. Объясняется это тем, что поток света высокой температуры исключает крайне нежелательное инфицирование с последующим заражением крови. Однако это далеко не единственное осложнение, которое может неожиданно возникнуть после хирургического вмешательства. Потенциальные угрозы здоровью заключаются в следующем:

• нагноение раны с необходимостью последующей откачки гнойных масса;
• обильное кровотечение при нарушении целостности крупных артерий и сосудов;
• нарушение иннервации при повреждении нервных окончаний.

Кроме того, врачи не исключают возникновение повторных рецидивов. Такие клинические картины встречаются не часто, но преобладают в обширной медицинской практике. Чаще связаны они с наследственной слабостью соединительной ткани, не полностью удаленной капсулой гигромы, несоблюдением правил реабилитационного периода, чрезмерными физическими нагрузками. Так что таких осложнений желательно всячески избегать, иначе клинический исход для пациента не самый благоприятный.

[1]

Такую операцию можно провести в Москве, подобрав рейтинговую клинику с положительными отзывами об обслуживании и высоком профессионализме хирургов. Однако важно понимать, что обойдется хирургическое вмешательство при гигроме пациенту недешево. Здоровье все равно важнее. Все зависит от выбора медицинского центра, репутации конкретного специалиста, которому предстоит удаление такого кистозного новообразования. Ниже представлены примерные расценки по столице с указанием названий частных клиник и стоимостью указанной операции. Итак:

Название медицинского центра в Москве

до 2 см в диаметре 5 000, от 2 см – 10 000

Клиника эстетической медицины и аппаратной косметологии ФГБУ НМИЦ эндокринологии

Источники

1. 
   Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.
2. 
   Шевелев, И. Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания / И. Н. Шевелев, А. О. Гуща. — М. : АБВ-пресс, 2010. — 176 c.
3. 
   П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.