Скованность коленного сустава

Скованность коленного сустава

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются (разрушаются) хрящевая и костная ткани суставных структур. Существуют 3 степени тяжести патологии, но наиболее часто больные обращаются за врачебной помощью именно при гонартрозе 2 степени. Порой только со второй стадии недуга больные серьезно относятся к своему состоянию и начинают лечение, а самые ранние симптомы болезни часто игнорируются.

На первой стадии гонартроза изменения в хряще выражены незначительно и часто носят обратимый характер. На 2 стадии недуга происходит значительное разрушение хрящевой ткани, снижение количества внутрисуставной жидкости, образование большого количества остеофитов (костных разрастаний). На рентгеновских снимках выявляется выраженное сужение внутрисуставной щели, нарушение строения сустава, уплотнение костной ткани.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития гонартроза

Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.

Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).

Характерные симптомы

Характерные симптомы артроза коленного сустава 2 степени:

Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.

Методы лечения

У терапии артроза 2 степени есть свои особенности. На данном этапе поздно применять средства народной медицины, которые неплохо помогают при 1 степени – основной упор следует делать на консервативные методы. Хирургическое вмешательство применяется редко, а на 3 стадии гонартроза без него уже не обойтись.

Медикаменты

Главная цель медикаментозной терапии на 2 стадии болезни – уменьшить болевой приступ. Для этого назначают:

Хондропротекторы более эффективны на ранней стадии артроза колена, но и при 2 степени они также способствуют восстановлению хрящевой ткани, как бы «строя» заново суставной хрящ. Данные препараты могут содержать с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества, составляющие хрящевую ткань. В основном применяются препараты в таблетках, реже – в виде внутримышечных инъекций. Иногда назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой (что это такое?*) внутрь коленного сустава.

* Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.

Физиотерапия и ЛФК

Всем пациентам рекомендуется ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Инструктор по ЛФК подберет индивидуальную нагрузку и комплекс простых упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки.

При лечении гонартроза применяются:

Рекомендации по образу жизни

Достаточно редко при гонартрозе 2 степени возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же такая потребность появляется – в ходе хирургической манипуляции сустав промывают, удаляют из него остеофиты (костные разрастания) и разрушенные участки хрящевой ткани. Операция такого рода является умеренно травматичной, но благодаря ей функции коленного сустава восстанавливаются на 2–4 года.

Если же все предпринятые терапевтические меры не приносят успеха, и артроз прогрессирует (переходит на 3 стадию) – необходимо эндопротезирование. Это операция по замене деформированного коленного сустава на искусственный протез из высокотехнологичных материалов, который позволяет продлить активность еще на 15 лет.

Заключение

Артроз колена 2 степени поддается терапии довольно сложно, однако если приложить определенные усилия и систематически выполнять все врачебные предписания, то остановить прогрессирование недуга возможно. Крайне важно прислушиваться к сигналам, которые подает ваше тело, и вовремя обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Гонартроз коленного сустава 1 степени — когда болезнь еще можно остановить

Гонартроз – это хроническое невоспалительное заболевание, поражающее коленные суставы, следствием которого является нарушение их функций и разрушение суставного хряща.

Механический фактор является основной причиной возникновения болезни. После микротравматизации суставного хряща начинается его дегенерация и нарушается обмен веществ в тканях.

Между суставными поверхностями находится многослойный гиалиновый хрящ, который уменьшает трение и улучшает скольжение. Структура его позволяет выдерживать нагрузки и сохранять эластичность. При заболевании хрящ расслаивается, трескается и утончается.

Стадии заболевания

Гоноартроз бывает первичным, возникающим изначально, и вторичным, развивающимся на фоне других заболеваний суставов.

Гонартроз имеет три степени тяжести:

1. Первой степени. Это начальная стадия заболевания, которая выражается в периодических болях, которые обостряются после физических нагрузок и небольших припухлостях в области коленного сустава.
2. Второй степени. Продолжительность и интенсивность болей увеличивается. Появляется деформация сустава, сложности при сгибании и
3. Третьей степени. Боль становится достаточно сильной и возникает не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Появляется метеозависимость, изменяется походка и ограничивается подвижность сустава.

[2]

Останови болезнь пока еще не поздно

Гонартроз 1 степени является самым благоприятным для пациента, так как его прогрессирование на этой стадии можно остановить.

Развивается болезнь постепенно и незаметно и может длиться долгое время.

Зачастую пациент не может точно вспомнить, в какой момент он начал чувствовать тяжесть и дискомфорт в суставах. Обычно это списывают на полученные травмы, физические нагрузки или усталость. Но в этот момент структура сустава уже начала изменяться.

Затем появляется боль в колене. Она не слишком интенсивная, и в большинстве случаев также остается без внимания. Симптомы могут полностью исчезать на некоторое время, усыпляя бдительность пациента.

Причины заболевания

Существует множество причин возникновения гонартроза первой степени, но самыми частыми являются:

1. Хронический стресс.
2. Нарушение питания и кровоснабжения суставных тканей, в результате чего происходят дистрофические изменения.
3. Избыточный вес, при котором коленные суставы испытывают постоянную нагрузку.
4. Нарушение местного кровообращения при варикозном расширении вен и венозном застое.
5. Нагрузки не соответствующие возрасту. Когда человек старше сорока лет пытается заниматься спортом слишком интенсивно.
6. Врожденная слабость связочного аппарата.
7. Нарушение обмена веществ.

В половине случаев причиной болезни является спазм мышц передней поверхности бедра. Он обнаруживается у подавляющего количества людей страдающих заболеванием.

Пациент не замечает спазм, он может чувствовать усталость в ногах и ноющую боль в пояснице. Если мышцы находятся слишком долго в спазмированном состоянии, то постепенно колени «стягиваются», и движение их ограничивается. Чаще всего причиной этой патологии является хронический стресс.

В домашних условиях определить предрасположенность к заболеванию можно легко определить. Лежа на животе нужно подтянуть пятку к ягодице.

Здоровому человеку удастся сделать, при этом возникнет напряжения по передней части бедра. При спазме мышц в этом месте возникнут очень сильные болевые ощущения, что помешает выполнить упражнение.

Симптомы болезни в первой стадии

Основные симптомы гонартроза:

1. Тяжесть и дискомфорт в суставах, при отсутствии физической нагрузки.
2. Боль. Обычно появляется утром, после пробуждения. В течение дня, когда сустав разрабатывается, она исчезает. В дальнейшем такой симптом проявляется после дневного отдыха или длительного сидения. Также колени болят во время подъема или спуска по лестнице. Вызвано это тем, что весь вес тела упирается на ногу согнутую в колене и суставные хрящи сжимаются, упираясь друг в друга. Боль беспокоит после длительной ходьбы или занятий спортом, но она полностью исчезает, после того как человек присаживается для отдыха.
3. Слабость мышц. Этот симптом появляется довольно редко.

Диагностические методики

При наличии хоть одного из симптомов нужно обратиться к врачу для осмотра и проведения рентгенологического исследования. Это позволит определить стадию болезни и отследить динамику его развития.

Даже на ранних стадиях развития болезни на снимках видно сужение суставного пространства или наличие небольших наростов на костях.

Лечение — чем раньше, тем лучше

Даже если качество жизни пациента не ухудшилось, лечение гонартроза коленного сустава 1 степени нужно начинать незамедлительно.

Цель его остановить болезнь и обратить вспять дистрофические процессы.

Хотя заболевание полностью вылечить невозможно, его прогрессирование можно существенно замедлить. Наиболее эффективным является комплексный метод лечения, который включает в себя:

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев, при этой стадии заболевания человек не нуждается в обезболивающих препаратах. При необходимости назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена, парацетамола или нимесулида.

Они могут быть в виде инъекций, таблеток, кремов и гелей. Если лекарство приходится применять более семи дней, нужно обязательно обратиться к врачу.

Для восстановления хрящевой ткани использую препараты из группы хондропротекторов. Чаще всего в их состав входит хондроитина сульфат и глюкозамин которые останавливают разрушение хрящевой ткани, восстанавливают ее структуру и выработку смазки сустава.

Средства выпускаются в разных лекарственных формах:

Хрящевая ткань восстанавливается очень медленно, поэтому не стоит ждать быстрых результатов при применении лекарств. Для регенерации хряща важен длительный курсовой прием.

При прерывании курса, лишившись подпитки, он снова начнет разрушаться. Курс лечения длится от шести до восемнадцати месяцев, дозировку и форму препарата назначает лечащий врач.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения

Если вовремя не начать лечить заболевание оно перейдет в последующие стадии, при которых боль и скованность в коленных суставах становится постоянным спутником.

Биомеханика организма может нарушиться, что приведет к межпозвоночным грыжам и артрозам других суставов. Для успешного лечения нужно полностью выполнять рекомендации врача.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать гонартроза, нужно правильно и сбалансировано питаться, избегая переедания.

Правильно определять уровень физических нагрузок, и сопоставлять их возрасту. При занятиях активными видами спорта людям после сорока лет не стоит равняться на тех, кому нет тридцати.

Нужно правильно подбирать обувь, и при проявлениях варикозного расширения вен использовать специальные чулки.

Не стоит игнорировать симптомы, потому как своевременное консервативное комплексное лечение способно остановить болезнь и сохранить функцию коленных суставов.

Гонартроз первой степени это начальная стадия достаточно серьезного заболевания, которое может существенно ухудшить качество жизни.

Для диагностики заболевания и назначения комплекса лечебных мероприятий нужно обратиться к врачу ревматологу, артрологу или ортопеду.

Артроз коленного сустава: симптомы, степени, причины

Деформирующий артроз коленного сустава, в медицине носит название гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание в гиалиновом хряще колена, который покрывает мыщелки бедренной и большеберцовой костей.

При артрозе коленного сустава, симптомы развиваются постепенно, годами, основным проявлением болезни являются боли, скованность при движении. Именно гонартроз считается самым распространенным заболеванием среди артрозов других суставов, таких как тазобедренный артроз, артроз локтевых или плечевых суставов, фаланг пальцев.

Чаще всего заболевание поражает лиц старше 40 лет, женщины наиболее подвержены артрозу. Иногда он развивается у молодых людей на фоне травмы или у спортсменов от чрезмерных нагрузок.

Причины возникновения артроза коленного сустава

Не бывает одной единственной причины развития такого заболевания как артроз коленного сустава, как правило, это совокупность нескольких провоцирующих факторов, которые с возрастом могут приводить к подобному нарушению. Механизмы возникновения артроза в медицине принято подразделять на:

• Первичный — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни.
• Вторичный — ему принадлежит 30% всех случаев артроза коленного сустава, обычно он проявляется после травмы, перелома голени, разрыва связок, повреждения мениска. Причем, при таком артрозе коленного сустава, симптомы заболевания в большинстве случаев появляются спустя 3-4 года, но после серьезной травмы возможно и через 2-3 месяца.

Также нередки случаи (7-8% случаев) возникновения артроза, когда человек после 40 лет вдруг резко начинает физическую активность, особенно бег и интенсивные приседания. Именно в этом возрасте уже возникают возрастные изменения в суставах и резкие нагрузки могут спровоцировать быстрые дистрофические и дегенеративные изменения в суставах.

Также еще одной причиной возникновения артроза коленного сустава могут быть не только травмы, серьезные повреждения, но и сопутствующие заболевания — ревматоидный, реактивный или псориатический артрит (см. чем опасен и заразен ли псориаз), подагра, болезнь Бехтерева, лишний вес и варикозное расширение вен (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Занятия профессиональными видами спорта или просто постоянные тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей или частые длительные подъемы по лестнице в пожилом возрасте — могут быть причинами развития артроза коленного сустава. Также увеличивается риск гонартроза при травмах позвоночника, при неврологических заболеваниях, при сахарном диабете и прочих нарушениях обмена веществ, а также при генетической слабости связочного аппарата (3-5% случаев).

В 50-60% случаев причиной артроза коленного сустава является спазм мышц передней поверхности бедра. До того момента, как у пациента заболят колени, подобный спазм мышц очень долго никак себя не проявляет, а человек только испытывает боли в пояснице, усталость, тяжесть в ногах. Если прямая и подвздошно-поясничная мышца бедра находятся в постоянном спазмированном состоянии, то с возрастом постепенно происходит «стягивание» коленей, что не позволяет им свободно двигаться.

Интересное открытие о костном суставе потрясло ученых

Бельгийскими хирургами — ортопедами в городе Левен недавно было обнаружена неизученная и неизвестная ранее связка ALL, которая находится в человеческом колене, ей отныне присвоено название переднебоковая или антеролатеральная.

Дело в том, что у некоторых пациентов даже после успешных операций после травм и разрывов связок колена ощущались нестабильность коленного сустава и боль при физической нагрузке.

Проведенные исследования в течение 4 лет на 40 коленных суставах, позволили обнаружить эту саму связку, о которой не было известно медицине вообще. Основной функцией этой связки является вращательное движение большеберцовой кости и при травмировании которой, врачи даже не догадывались о ее хирургической коррекции при операциях. Подробнее об этом открытии читайте в нашей статье Неизвестная ранее связка открыта в коленном суставе человека.

Степени артроза коленного сустава

• Первая — при этой степени деформации костей сустава нет, однако для начальных проявлений характерны тупые периодические боли после нагрузки на сустав. Может наблюдаться отечность сустава, незначительная и самостоятельно исчезающая.
• Артроз 2 степени коленного сустава — при этом симптомы артроза начинают значительно нарастать, боли уже возникают при незначительной физической нагрузке, при ходьбе, поднятии тяжестей, они носят более интенсивный и длительный характер, появляется хруст в суставе, на второй степени возможно развитие деформации сустава и умеренное ограничение движения.
• 3 степень артроза коленного сустава характеризуется максимальными симптомами артроза коленного сустава. Нарушается походка пациента от постоянной боли и заметной деформации сустава, а также происходит ограничение подвижности сустава. Боли усиливаются в зависимости от погодных условий, зачастую они настолько сильные, что человек не может найти удобного положения, нарушается сон, а ограничение подвижности сустава может быть сведено до минимума.

С чем путают артроз коленного сустава?

Еще до анализа крови при артрите есть все признаки воспаления: отек, покраснение, горячая кожа над пораженным суставом, нарушение его движений. Артроз – это боли в сочетании с рентгенологическими изменениями.

• Повреждение менисков и блокада коленного сустава

Это заболевание развивается очень быстро, при неудачном движении после хруста в колене появляется острая боль, которая через 15 минут стихает, отек колена возникает на следующий день.

• Артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, суставной ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева

Отличить артроз от артрита можно по анализу крови, при артрозе общий анализ крови не показывает никаких изменений, а вот анализ крови при артритах почти всегда указывает на воспалительный процесс (кроме, например, случаев поражения мелкого сустава кисти).

• Воспаление связок колена (тендинит)

Такая боль бывает чаще у женщин после 40 лет при спуске с лестнице или ношении тяжестей, она локализуется на внутренней или наружной стороны колена, у основания прикрепления надколенника. Затруднено разгибание ноги в суставе, может наблюдаться отек.

• Сосудистые боли в коленях

Это симметричные боли, которые бывают в обоих коленях одновременно и в основном у молодых людей во время ускоренного роста костей, возникают при смены погоды, при простуде, физической нагрузке, описывают такое состояние пациенты как «крутит колени».

Симптомы артроза коленного сустава по стадиям

Это коварное заболевание развивается постепенно. Сначала пациента начинает беспокоить лишь незначительный дискомфорт, болевые ощущения при движении, спуске и подъеме по лестнице. Иногда человек описывает свои ощущения как стягивание в подколенной области и небольшую скованность сустава. Отличительным признаком артроза коленного сустава, является симптом стартовой боли, то есть когда человек из сидячего положения резко встает и начинает движение, возникает боль при первых шагах, но по мере движения смягчается или исчезает совсем. Однако, после значительной нагрузки снова возникает.

При первой степени колено внешне ничем не отличается от здорового, только иногда больные замечают небольшую припухлость в пораженной области. Также бывают случаи, когда в коленном суставе скапливается жидкость, он раздувается, становиться шаровидным, тогда развивается синовит, ограничивается движение сустава, ощущается тяжесть. Почему происходят такие боли и изменения в суставе?

На первой степени артроза происходит нарушение кровообращения во внутрикостных мелких сосудах, которые снабжают питательными веществами гиалиновый хрящ. По этой причине поверхность хряща со временем становится не гладкой, сухой, на поверхности хряща появляются трещины. Скольжение хрящей при движении должно быть мягким, и беспрепятственным, а в этом случаи они цепляются друг за друга, такое постоянное состояние микротравм истончает хрящевую ткань, поэтому она теряет свои амортизационные свойства.

По мере развития патологических процессов происходят и изменения костных структур, когда суставная площадка расплющивается, по краям сустава появляются остеофиты — шипы или как их называют костные разрастания. Капсула сустава перерождается, синовиальная оболочка сморщивается, суставная жидкость загустевает. Все это приводит к еще более значительному снижению поступления питания к хрящу и дегенерация начинает ускоряться.

Поэтому при 2 степени артроза коленного сустава симптомы усиливаются, боли локализуются чаще по передневнутренней стороне сустава и возникают уже даже при слабых нагрузках, отдых дает облегчение, но движение вновь вызывает сильную боль.

Также сокращается подвижность сустава, при попытке согнуть ногу по-максимуму возникает резкая боль, при движении слышен грубый хруст. Синовиты уже наблюдаются гораздо чаще, чем в начале заболевания, жидкость скапливается в большем количестве, сустав изменяет свою конфигурацию, он становится как бы расширенным.

При артрозе коленного сустава 3 степени происходит значительная деформация кости, они как бы вдавливаются друг в друга, хрящевая ткань уже практически отсутствует, ограничение движения сустава нарастает. Боли беспокоят больного и днем, и ночью, и в покое, и при ходьбе, согнуть или разогнуть сустав становиться проблематично. Сустав деформируется, ноги становятся Х или О образной формы, походка переваливающаяся, неустойчивая, зачастую в тяжелых случаях пациент нуждается в костылях или трости.

Диагностика и лечение артроза

При первой степени артроза такой диагноз при обычном осмотре установить не возможно. При 2-3 степени уже при осмотре заметны деформации костей и сустава, изменение оси конечностей, скованность движения, слышен хруст, при синовите заметны отеки, припухлости.

[3]

На сегодняшний день кроме стандартной рентгенографии для диагностики артроза коленного сустава применяются современные методы МРТ и КТ, которые позволяют более досконально рассмотреть патологические изменения в мягких тканях и изучить нарушения костных структур.

Лечение этого заболевания заключается в целом комплексе процедур и медикаментозной терапии. Более подробно о лечении артроза коленного сустава можно узнать из нашей следующей статьи. Ортопеды назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, грязелечение.

Медикаментозное лечение включает назначение хондропротекторов, препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Иногда показано введение стероидных гормонов внутрисуставно. Пациентам показано также санаторно-курортное лечение. При неэффективности проводимого лечения, если пациент молодого возраста и артроз с выраженным болевым синдромом и ограничением движения, то возможно проведение эндопротезирования сустава с последующим реабилитационным периодом в течении 3-6 месяцев.

Какая бывает боль в коленном суставе? И каковы её причины?

Устранить боль в данном случае можно только после тщательного исследования. Если лечить только отек, не зная первопричины, то симптомы будут возвращаться. Обращение к врачу ускоряет выявление причины симптомов и лечение.

1. Специфические симптомы , которые сопровождают боль в области колена (хруст, покраснение, нестабильность).
2. Локализацию симптома : с внешней или внутренней стороны, над или под чашечкой.
3. После чего появилась : механизм развития травмы, внезапное падение, подворачивание ноги, удар.

Диагностика по другим симптомам

Треск и боль в колене в момент травмы говорит о повреждении связок или хряща. Звуки, сопровождающие каждое движение ноги регулярно, указывают на хронические проблемы с суставными поверхностями. Например, на воспаление надколенника, при котором наблюдается боль в чашечке спереди.

Рецидивирующая боль и щелчки в коленном суставе

Звуки и боль в колене без причины появляются редко, на самом деле человек забывает о моменте травмы, которая произошла при опускании на корточки, подворачивании ноги или падении :

1. Надрыв или разрыв мениска или хряща, выстилающего сустав, сопровождается звуками при перемещении и трении небольших фрагментов. Стреляющая боль в колене приходит и уходит, так как оторванный кусочек хряща перемещается внутри.
2. Артрит или истощение суставной поверхности влечет появление шероховатостей, которые вызывают трение костей — крепитацию. Проявляется у людей старше 50 лет и развивается с течением времени.
3. Хондромаляция надколенника — раздражение или воспаления хряща, выстилающего заднюю часть чашечки. Точечная боль в колене повторяется во время шага и сгибания сустава из-за трения между задней частью надколенника и бедренной костью. Встречается у здоровых и активных подростков, и чаще возникает у женщин. Если поместить руку на переднюю часть колена, то при разгибании и сгибании появится шум.
4. У бегуна — нарушения скольжения надколенника и появление слабовыраженной боли в результате трения кости о кости. Обычно усиливается при длительной активности — во время бега, спуска по лестнице, длительном стоянии.

Блокировка сустава

Состояние напоминает попадание инородного тела в сустав, что нарушает его движение. Приходится потрясти ногой, чтобы совершить какое-либо движение.

внутреннее кровотечение может быть причиной блокировки сустава

Самая распространенная причина — разрыв мениска из-за внезапного скручивания или удара по колену, а также постепенно износа хряща. Менее распространенная причина — рассекающий остеохондрит, связанный со снижением кровоснабжения и отмиранием кусочки костей и хрящей в суставе.

Вывих провоцирует боль в колене и припухлость когда смещается коленная чашечка во время переноса веса тела на одну ногу и быстрой смены направления бега или ходьбы. Сустав отекает и перестает сгибаться или разгибаться.

Нестабильность в суставе

Состояние, при котором колено подворачивается, слабеет, не выдерживает веса тела в положении стоя. Наиболее распространенной причиной является травма передней или задней крестообразной связки.

Надрывы и разрывы в связках колена провоцируются внезапным скручиванием, ударом, или неестественным сгибанием в противоположную сторону.

Только 20% травм передней крестообразной связки вызваны прямым воздействием на сустав.

Во время травмы слышится треск, развивается отек и внезапная боль в колене. Поражения мениска реже вызывают неустойчивость, но чаще блокируют.

Отечность и припухлость

Отек, краснота и пульсирующая боль в колене — опасные признаки инфекционного и гнойного процесса. Однако практически все патологии этой локализации сопровождаются отечностью. Если отек спадает в первые 48 часов, то речь идет о травме хрящей или связок.

Нарастающий постепенно отек говорит о развития воспалительного процесса тканей сустава — бурсита или тендинита.

Ограничение подвижности и нарушения движения сустава

Постоянная боль тормозит движение, что со временем приводит к скованности в колене.

На ранних стадиях травмы это предотвращает последующее повреждение мягких тканей. Если скованность сохраняется, суставы становятся жесткими, уменьшается подвижность конечности в целом.

1. травмы мениска , который обеспечивает плавность движения костей. Попадание фрагмента хряща между бедренной и большой берцовой костями вызывает блок;
2. растяжения связок , спазма мышц вокруг сустава, и на фоне отека колено теряет устойчивость;
3. травмы связок чаще всего нарушают стабильность, а без нормальной разработки сустава с помощью ЛФК становятся причиной хронической скованности;
4. артрофиброза — редкой патологии , возникающей после травмы или операции и связанной с чрезмерной выработкой рубцовой ткани, которая нарушает биомеханику движения;
5. тендинита – воспаления или дегенерация сухожилий, приводящая к слабости на фоне перегрузки колена;
6. механической травмы и крепатуры после тренировки, а также растяжения связок из-за отсутствия разминки и растяжки.

1. “Болезнь горничной” — воспаление преднадколенниковой бурсы в передней части, возникающее при длительном нахождении на коленях или падении на них.
2. Синдром Осгуд Шлаттерса встречается у подростков во время скачка роста. Сухожилие ниже коленной чашечки повреждается под возрастающим давлением, что вызывает боль и опухоль в коленном суставе.
3. Изменения в костной ткани на фоне артрите также провоцируют сильные боли в коленном суставе в положении на четвереньках.

После, или во время бега и ходьбы

Во время бега на коленный сустав давит сила, равная весу тела, умноженному на 50, но движение является абсолютно функциональным для тела человека, имеющего множество сочленений костей именно для активности. Потому появление боли указывает на слабую подготовку или нарушение биомеханики.

Боль во время бега может быть признаком нарушения биомеханики

Причины стреляющей боли в колене обычно связано с поражением хрящей или костей, сопровождаются блокировкой сустава и ощущением инородного тела.

Причиной этого симптома во время бега являются мышцы ног и ступни, которые не работают должным образом. Наколенники движется вверх и вниз по узкой канавке на бедренной кости, а иногда сдвигается в какую-либо сторону, и хрящевая ткань воспаляется при регулярных повторяющихся движениях.

Во время бега задняя поверхность бедер развивается быстрее четырехглавой, а дисбаланс вызывает нестабильность надколенника. Аналогичным образом на сустав влияет заваливание стопы внутрь или наружу, что особенно усиливается во время бега по пересеченной местности.

Голень состоит из двух мышц: икроножной и камбаловидной, которые участвуют в приведении/сгибании стопы и сгибании колена. Разрыв и спазм в них нарушает подвижность сустава, а спазмы могут происходить из-за перегрузок, нехватки магния.

После длительного сидения

Во время сидения колено находится под углом 90 градусов, и чаще всего люди не ставят стопы на пол, а поджимают голени под себя. При смещении надколенника появляется боль.

Также причиной может быть артрит и изменения костной ткани, что приводит к воспалению. Напряжение мышц бедер вызывает дискомфорт ниже колена. Потребуется растяжка четырехглавой мышцы, миосцефальный релиз бицепса бедра и укрепления мышц ягодиц для тех, кто сидит долгое время.

При спуске по лестнице

Здесь описываемый симптом связан с нагрузкой на коленную чашечку из-за нарушения угла сгибания бедренной кости и большой берцовой кости. Чаще всего это происходит из-за слабости средней ягодичной и голеностопных мышц, что проявляется постановкой стопы носком наружу во время каждого шага.

Патология может быть связана с дегенеративными процессами в тазобедренном суставе на фоне слабости или перенапряжении мышц бедер.

Неврологические причины боли в коленном суставе

Боль под кожей в колене, ощущение частичного онемения или «ползания мурашек», покалывания или горение кожи называется парестезией.

Симптомы могут появляться во время стимуляции движением. Покалывание, жжение или онемение обычно связано с повреждениями периферических нервов. Защемление нерва может происходить непосредственно у позвонка или развиваться при недугах, которые поражают периферические нервы: невропатия, диабетическая невропатия, рассеянный склероз, сахарный диабет.

Если сенсорные изменения наблюдаются в разных местах и появляются хаотично, есть подозрение на рассеянный склероз. Боль в колене из-за неврологии требует тщательной диагностики у специалиста.

Причины хронической боли в коленях

Артралгия или суставная боль в колене, связанная с длительными изменениями кинематики, состояния мышцы, связок, проявляется уже после 35 лет из-за малоподвижного образа жизни.

Боль внутри колена подразумевает один из двух процессов – воспаление (артрит) и дегенерацию хрящевой ткани (артроз). При остеоартрите или разрушении хряща, покрывающего кости, наблюдается боль глубоко в суставе, которая проходит после отдыха.

С утра может не беспокоит , а с течением дня, под действием нагрузки, возникают боли, иногда отдающие в ягодицы, бедра и пах. Состояние вызывает хромоту, меняет походку, проявляется отеками и ограниченной подвижностью.

Чаще всего проявляется стартовая боль в колене, когда человек резко встает и начинает подниматься по лестнице. Со временем возникает ощущение, что поверхности костей трутся друг о друга, и это вызывает скованность после отдыха.

Сильная боль связана с приступами подагры, артрита септического и ревматоидного артрита. Повышение

температуры тела на фоне острых болей и отечности сустава говорит об инфекционной природе болезни и необходимости диагностики.

Пульсирующая боль в состоянии покоя указывает на бурситы или поражения суставов и сухожилий — интенсивность не зависит от движения, вызвана раздражением нервных окончаний.

Ревматоидный артрит обычно поражает суставы по обе стороны тела. Характеризуется скованностью, которая проходит через 1-2 часа, слабостью мышц, усталостью и депрессией. Отмечается сильная боль в колене в покое. Кожа над суставом краснеет, кажется горячей на ощупь.

Коксартроз или дегенерация хряща в тазобедренном суставе со временем провоцирует компенсаторные изменения в других соединениях костей конечностей. Если поражается тазобедренный сустав справа из-за слабости средней ягодичной мышцы, то при ходьбе появляется боль в правом колене из-за вальгуса, а в левом колене она развивается со временем из-за перегрузок напрягателя широкой фасции бедра и абдукторов.

Сосудистые боли в коленях

Сосудистые проблемы, вызванные недоразвитием капилляров, провоцируют «реакцию» коленей на смену погоды, физическую нагрузку и инфекционные болезни. Ощущения симметричны, касаются обеих конечностей.

Исключением является асептический некроз костей в коленном суставе на фоне травмы или остеоартрита. Ткани отмирают несколько дней, и процесс сопровождает сильная боль в колене.

Тромбоз глубоких вен связан с формированием сгустка крови в сосудах, которые проходят в области бедра или голени. После операции на коленном суставе тромбы возникают в икроножных мышцах и редко приводят к летальным исходам.

Венозная боль под коленом связана с недостаточностью венозных клапанов и застоем крови, обычно усиливается ночью и указывает на тромбофлебит.

Причины боли вокруг колена

Коленный сустав, имеющий множество соединений костей и хрящей, окружен бурсами или сумками для амортизации во время движения.

Одной из причин боли на внешней стороне является раздражения широкой фасции — соединительной ткани, которая тянется от внешней части бедренной кости до колена для стабилизации сустава. При спазме ткани происходит трение костей, возникают отеки. Необходимо уделить внимание мышцам стабилизаторам, а именно – средней ягодичной, а также растягивать напрягатель широкой фасции (боковую поверхность бедра).

Киста вызывает боль в коленном суставе при надавливании и появляется в одной из суставных сумок. Чаще всего развивается киста Бейкера, а также бурсит.

Другие причины

Мышцы бедер и голеней иннервируются нервами, идущими от поясничных позвонков. Потому редкая колющая боль в колене, бедре или голени, может указывать на защемление седалищного нерва.

[1]

Психосоматика болей в коленях отсылает пациента к пережитым стрессам, которые сопровождались выбросами норадреналина и адреналина. На фоне избытка гормонов появлялись сосудистые спазмы, нарушался водно-солевой обмен и работа нервной системы, появлялись мышечные спазмы, которые ослабили стабильность в коленном суставе.

Видео — доктора Божьева боль в колене

Причины остеоартроза коленного сустава

У женщины больше шансов получить остеоартроз, чем у мужчины

Остеоартроз считается самым распространенным типом заболеваний коленного сустава. Может сформироваться даже у молодых людей, риск развития артроза повышается после 45 лет. По данным Фонда артроза, более 50 миллионов людей имеют остеоартроз коленного сустава, более 27 миллионов пострадавших находится в США. Женщины имеют больше шансов получить остеоартроз, чем мужчины.

Анатомия сустава: колено является крупнейшим, самым сильным суставом. Оно состоит из бедра, голени, коленной чашечки. Концы костей покрыты суставными хрящами, гладким, скользким веществом, защищающим и смягчающим кости при сгибании, разгибании. Два клиновидных кусочка хряща, называются актом мениска, действуют как «амортизаторы» между бедренной и большеберцовой костью. Они жесткие и резиновые, необходимы чтобы помочь смягчить сустав, сохранить его устойчивость. Коленный сустав окружен тонкой подкладкой, называемой синовиальной оболочкой. Эта оболочка выделяет жидкость, она смазывает хрящ, уменьшает трение.

Каковы причины развития заболевания?

Возраст — наиболее распространенная причина болезни. Почти у всех личностей в возрасте за 45 лет имеется остеоартроз коленного сустава различной степени тяжести. Однако, существует ряд факторов риска, повышающих риск развития заболевания в раннем возрасте:

1. Возрастная категория. Исцеляющая способность у хрящевой ткани с возрастом уменьшается.
2. Лишний вес увеличивает давление на суставы. Каждый набранный килограмм веса негативно сказывается на состоянии коленей.
3. Наследственность. Генетические мутации в организме, могут сделать пациента более склонным к формированию остеоартроза.
4. Половой признак. Женское население планеты старше 55 лет, имею больший риск образования остеоартроза, чем мужчины.
5. Повторяющиеся травмы, стрессы. Возникают у личностей из-за работы. Люди, которые зачастую сидят на корточках, поднимают тяжести, стоят на коленях более склонны к развитию заболевания.
6. Легкая атлетика. Личности, занимающиеся легкой атлетикой, бегающие на дальние дистанции, могут получить образование остеоартроза. Спортсменам необходимо лучше следить за своим здоровьем и избегать травм.

Факторы, содействующие возникновению остеоартроза:

1. Удаление мениска.
2. Перелом кости.
3. Неправильное развитие тазобедренного сустава.
4. Иммобилизации в течение длительного времени.
5. Ненормальное, чрезмерное использование сустава.
6. Хронические воспаления, инфекции.
7. Сахарный диабет, гипотиреоз может сделать пациента восприимчивым к остеоартрозу.

Симптоматические проявления заболевания

Остеоартроз коленного сустава развивается медленно, в течение многих лет. Основными симптомами остеоартроза являются боль, отек, неподвижность. Боль обычно ухудшается после активности. В начале развития, колено становится твердым, болезненным. После длительного отдыха наблюдается скованность. Боль может помешать повседневной деятельности.

Симптомы остеоартроза включают:

1. Боль в колене и скованность классические признаки остеоартроза. Эти симптомы, как правило, прогрессируют постепенно, и многие люди изначально принимают болезненность колена, дискомфорт за старение, переутомление. Многие отмахнутся от ранних симптомов коленного остеоартроза, говоря «ничего страшного, пройдет», но они ухудшают и прерывают способность наслаждаться повседневной деятельностью. Раннее выявление симптомов, адекватное лечение может значительно замедлить, устранить прогрессирование симптомов остеоартроза. Боль в колене может приходить, уходить, быть хронической, тупой, ноющей, резкой, интенсивной. Боль может исходить: от воспаленной слизистой оболочки сустава, называемой синовиальной оболочкой; небольших трещин в кости под хрящом; давления крови, жидкостей, собирающихся в колене; растяжение нервных окончаний поверх костных шпор (остеофиты).
2. Скованность колена. Костное трение, отек в коленном суставе делает его жестким, менее гибким. Диапазон движения колена может стать ограниченным. Некоторые пациенты могут испытывают скованность в коленном суставе по утрам, после сидения в течение длительного периода времени.
3. Хруст. Ощущения хруста, щелчки при сгибании колена признаки того, что хрящ износился и не защищает кости от трения.

Внешние признаки заболевания

В большинстве, не во всех случаях, симптомы приходят и уходят, становясь сильнее, чаще в течение нескольких месяцев (лет). Боль может возникать после высокой интенсивности, например, после игры в теннис, бега, подъема по лестнице. Помимо внутренних симптомов, остеоартроз колена имеет внешние признаки:

1. Отек колена. Когда хрящ в колене изнашивается, кости трутся между собой, в результате возникает раздражение, отечность колена (т. е. жидкость в колене). Опухшее колено сопровождается ощущением тепла, варьирующегося от теплого до горячего. Колено красное, теплое на ощупь. Скованность и отек могут свидетельствовать о наличии бурсита колена.
2. У некоторых пациентов на ранних либо поздних стадиях остеоартроз коленного сустава проявляется выпячиванием, особенно когда больной идет вниз по лестнице.

Как ставят диагноз при заболевании?

Диагностика остеоартроза на ранних стадиях может предотвратить необратимые повреждения. Диагностировать не всегда легко, процесс занимает несколько недель (месяцев), чтобы получить окончательный диагноз. Остеоартроз коленного сустава обычно диагностируется по медицинской истории, физическому осмотру колена. Виды дополнительного обследования, необходимые для диагностирования заболевания:

1. Рентгеновские лучи. Рентген может показать сужение пространства между костями, формирование шпор на костной ткани, развитие кист.
2. Пункционную биопсию суставной жидкости, анализы крови. Врачи могут использовать анализы крови, чтобы исключить условия, которые могут стать причиной болезненных ощущений, различных видов артроза, вызванных расстройством в работе иммунной системы.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может быть заказана, когда рентгеновские снимки не дают четкой причины боли в суставах, когда другие типы тканей сустава повреждены.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники

1. 
   Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.
2. 
   Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.
3. 
   Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.