Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава: причины, лечение, профилактика

Cиновит голеностопного сустава – это недуг, который появляется в качестве сопутствующей патологии артрозов, травм и прочих патологических процессов. Заболевание при должной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз, однако в некоторых случаях грозит развитием серьезных осложнений: контрактуры (обездвиживания) сустава или сепсиса (общего заражения организма инфекцией).

Что такое синовит голеностопного сустава?

Синовитом называют воспалительный процесс в суставной (синовиальной) сумке, приводящий к скоплению в ее полости жидкости – выпота.

Выпот – это жидкая часть крови – плазма – которая активно поступает в суставной мешок при развитии воспаления. Подобные изменения в суставе приводят к классической картине синовита: болезненности, опуханию голеностопа и ограничению его подвижности.

Синовит голеностопного сустава является довольно редким заболеванием, однако его встречаемость резко увеличивается в старческом возрасте. Причиной тому являются частые травмы голеней и стоп, системные заболевания и необратимые изменения в организме.

Виды патологии

Во врачебной практике синовиты принято разделять на острые и хронические (в зависимости от активности процесса):

1. К первому типу синовитов относится стремительная воспалительная реакция с яркой клинической картиной. Суставная сумка утолщенная и полнокровная, в ее полости скапливается большое количество жидкости. Выпот при пункции прозрачный, иногда наблюдаются белые фибриновые хлопья;
2. Воспаление синовита хронического течения имеет скудную симптоматику, отличается перестройкой (уплотнением) капсулы. В полости сустава появляются нити фибрина – волокнистого белка, который в очаге воспаления «фиксирует» токсичные агенты. Иногда фибрин трансформируется в округлые «рисовые зерна», циркулирующие по суставной сумке. Подобное свободное передвижение фибриновых телец может приводить к дополнительной травматизации сустава.

[3]

В зависимости от характеристик выпота различают следующие виды синовита:

• серозный (с преобладанием прозрачной белковой жидкости);
• серозно-фибринозный (с образованием нитей фибрина или «рисовых телец»);
• геморрагический (сочетание воспалительного и опухолевого процесса в синовиальной оболочке с образованием специфических узелков; патология также известна как пигментный виллезонодулярный синовит);
• гнойный (с присоединением патогенных микроорганизмов и развитием гнойного воспаления).

Причины синовита

Как отмечалось выше, синовит редко возникает в качестве самостоятельной патологии.

Обычно синовит появляется на фоне:

1. Инфекций. В таких случаях речь идет как о неспецифической флоре (кокковой), так и о специфической (палочка Коха при туберкулезе, бледная сифилитическая спирохета и пр.). Обычно инфекционные агенты распространяются вместе с проникающими ранениями (колотые, резаные раны или открытые переломы) в области голеностопа или распространяются из отдаленных очагов в организме больного. В последнем случае инфекция «разносится» с крово- или лимфотоком. При этом предрасполагающим фактором является ослабление иммунитета или истощение пациента.
2. Травм (внутрисуставных переломов, ушибов, повреждений связочного и сухожильного аппаратов). Обычно отломки костей или хрящей перераздражают синовиальную оболочку, провоцируя повышенное образование суставной жидкости и развитие воспаления.
3. Суставных патологий (артритов, артрозов). Механизм возникновения воспалительной реакции при этом сходен с травматическим синовитом, однако «пусковым толчком» является разрушение хрящевой поверхности суставов.
4. Системных и аллергических недугов (подагры, диабета и пр.). Отдельным вариантом считается синовит при гемофилии, вызванный частыми кровоизлияниями в полость суставов – гемартрозами. Причиной подобных состояний являются врожденные нарушения свертываемости крови, из-за которых пациент склонен к кровотечениям.

Симптоматика

Воспаление зачастую охватывает один сустав, тогда как при ослаблении организма возможно множественное поражение.

Различают три варианта клиники синовита голеностопного сустава:

Как диагностировать недуг?

Диагноз синовит голеностопа ставится на основании опроса пациента (выяснения обстоятельств возникновения недуга и предрасполагающих факторов), а также осмотра. Последний включает ощупывание пораженной зоны с определением характерного симптома флюктуации: врач прикладывает одну руку к голеностопу, а второй постукивает по области сустава. Если неподвижной рукой специалист ощущает характерные «толчки», это говорит о скоплении жидкости в синовиальной оболочке – т.е. о синовите.

В некоторых случаях может понадобиться артроскопия – малоинвазивная процедура, состоящая из введения в полость сустава видеооборудования с целью диагностики или лечения. Зачастую манипуляция сопровождается забором ткани суставной оболочки для дальнейшего исследования – биопсии.

Чтобы исключить сопутствующие патологии (травмы, артрозы и пр.), назначаются ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Иногда могут потребоваться данные компьютерной или магнитно-резонансной томографии для изучения синовита. Также в общем порядке проводится клинический анализ крови и определение острофазовых показателей (свидетельствуют об активности воспалительного процесса). Не исключено назначение аллергопроб при подозрении на иммунные механизмы развития недуга.

Лечение синовита голеностопа

Терапия синовита голеностопного сустава начинается с придания покоя пораженной конечности. Голеностоп туго бинтуется (с периодическим ослаблением раз в 3-4 часа), ноге придается возвышенное положение. При выраженном болевом синдроме в первые двое суток можно прикладывать холодный компресс на 20 минут через каждые 5 часов.

[2]

Консервативная терапия

Дальнейшая помощь зависит от характера синовита:

Оперативное лечение

При затяжном синовите с упорными рецидивами или необратимыми перестройками в суставной оболочке проводят хирургическое лечение. Последнее состоит в полном или частичном иссечении синовиальной сумки – синовэктомии. На этапе реабилитации пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефуроксим, Цефотаксим), а также противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и физиотерапия (озокерит, электрофорез и пр.).

Осложнения

При отсутствии должного лечения гнойного синовита голеностопного сустава возможно распространение инфекционных агентов по окружающим тканям (гнойный артрит, флегмона) или всему организму с развитием сепсиса – тяжелого состояния, требующего интенсивной терапии в условиях реанимации.

При длительном течении синовита может развиться водянка голеностопного сустава. В таком случае возникает «разболтанность» голеностопа, растяжение связочного аппарата и последующая дестабилизация суставных поверхностей.

Профилактика

В целях профилактики синовита голеностопного сустава необходимы:

• модификация образа жизни: рациональное питание и дозированная физическая нагрузка;
• нормализация массы тела при наличии ее избытка;
• своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний, включая санацию очагов хронической инфекции (ангины, кариеса и пр.);
• предотвращение травм, а также правильное оказание помощи при переломах или вывихах стоп;
• диагностика и контроль суставных патологий (артритов и артрозов);
• терапия аллергических и системных недугов (подагры, сахарного диабета, гемофилии и др.).

Качественная диагностика и своевременно оказанная помощь позволяют полностью ликвидировать воспаление синовита, сохранив полный объем движений в голеностопе. Однако в некоторых случаях возможно развитие тугоподвижности или ограничения пассивных движений – контрактуры. При этом не исключено возникновение жизнеугрожающих состояний – сепсиса. В виду этого синовит голеностопного сустава требует консультации специалиста и последующего лечения под врачебным контролем.

Синовит голеностопного сустава

Голеностопный сустав является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата, благодаря которой мы можем нормально передвигаться. Голеностоп обеспечивает правильную опору на стопу, выдерживая при этом вес всего организма. Такие нагрузки на сочленение не редко становятся причиной воспаления, а следствием и синовит голеностопного сустава.

Воспалительный процесс может возникать в различных частях сустава, как в его полости, так и в околосуставных тканях. В любом случае такие патологии являются серьезными, они требуют адекватного и своевременного лечения. Последствием отсутствия терапии является инвалидность.

Синовит и теносиновит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной оболочки сочленения. Суставная оболочка покрывает сустав с внутренней стороны и обеспечивает питание хрящей. В хрящевой ткани нет сосудов, полезными веществами ее сопровождает суставная жидкость. При теносиновите воспаляются сухожилия.

Если суставная оболочка воспаляется, то синовиальная жидкость начинает вырабатываться в больших объемах. Это приводит к отеку сочленения и нарушению его двигательной функции. Кроме того, синовит может быть и гнойным, в этом случае в сустав попадает инфекция. Такое состояние является особенно и тяжелым, при отсутствии лечения гнойный синовит становится причиной заражения крови.

Воспаление синовиальной оболочки может быть острым и хроническим. Для острого синовита характерны выраженные симптомы заболевания, а при хронической форме они смазаны. При отсутствии лечения острый синовит переходит в хроническую форму и беспокоит пациента постоянными рецидивами.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Признаки синовита могут отличаться, в зависимости от вида заболевания. При инфекционной форме патологии симптомы выражены очень сильно, пациент жалуется на обще ухудшение состояния, у него болит голова, повышается температура тела. Область вокруг голеностопного сустава опухает, краснеет, сильно болит, становится горячей на ощупь.

Асептический синовит голеностопа характеризуется ноющей болью в суставе при физических нагрузках, возникает отек, нарушается функция сочленения, его трудно сгибать и разгибать.

Также признаки могут отличаться, в зависимости от формы патологии. При хронической форме симптомы смазаны или отсутствуют в период ремиссии, а во время обострения сустав начинает снова болеть. При острой форме боли обычно умеренно выражены, или очень интенсивные.

Причины синовита голеностопного сустава

В зависимости от причины возникновения синовита голеностопного сустава, его разделяют на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный синовит возникает в том случае, если в полость сустава попала инфекция. В зависимости от вида возбудителя синовит бывает специфический и неспецифический.

Специфический синовит голеностопного сустава провоцируют редкие возбудители, например, туберкулезная полочка. А неспецифический — стрептококки, стафилококки, и другие бактерии, которые нас окружают постоянно.

Попасть инфекция в синовиальную оболочку сустава может двумя способами: через кровоток и лимфоток, либо через рану вблизи сустава. В первом случае пациент заболевает тонзиллитом, фарингитом, или другим респираторным, либо урогенитальным инфекционным заболеванием. При неправильном лечении патологии инфекция может распространиться в сустав.

Также инфекция может попасть в сустав через рану, абсцесс, фурункул. Такое осложнение, как гнойный синовит или артрит возникает при неправильном лечении раны, при отказе от приема антибиотиков после операций. Чтобы избежать такого осложнения, лучше своевременно лечить ранения и гнойные заболевания под контролем хирурга.

Асептический синовит не связан с инфекцией, он возникает по следующим причинам:

• травмы голеностопного сустава, например, подвыхих, ушиб, растяжение;
• переохлаждение сочленения;
• наличие лишнего веса;
• постоянная работа на ногах;
• ношение неправильно подобранной обуви;
• пассивный образ жизни;
• автитаминоз.

Асептический синовит может возникнуть и без видимой травмы, в таком случае причиной воспаления становятся внутренние нарушения в суставе. Если хрящи начали разрушаться и деформироваться, нарушилось выделение синовиальной жидкости, то другие части сочленения могут раздражать синовиальную оболочку, провоцируя заболевание.

Посттравматический синовит голеностопного сустава

Одним из самых часто встречающихся видов заболевания является посттравматический синовит. Такая форма синовита возникает из-за травмы голеностопного сустава. Дело в том, что синовиальная оболочка чувствительно реагирует на любые изменения в суставе и легко воспаляется, если не провести адекватную терапию травмы.

Если возник ушиб голеностопа или небольшое растяжение, то достаточно несколько дней поберечь ногу, воспользоваться аптечной мазью, и никаких осложнений скорее всего не наступит. Но при сильных травмах, например, вывихах, разрыве связок и сухожилий, самолечение может стать причиной синовита и даже артроза голеностопного сустава.

Лечение синовита голеностопного сустава

Любой вид синовита голеностопного сустава требует обязательного лечения, так как отсутствии терапии почти всегда приводит к серьезным осложнениям. Если не лечить гнойный синовит, инфекция быстро распространится в окружающие ткани и возникнет гнойный артрит. Если и на этом этапе не предпринять мер, возможен даже летальных исход из-за заражения крови.

Асептический синовит нарушается функцию сустава и способствует разрушению хрящевой ткани. Если синовит голеностопного сустава легко можно вылечить при помощи таблеток, мазей и физиотерапии, то при артрозе консервативные методы не помогут. В таком случае вернуть движение суставу и избавить пациента от инвалидности может только операция — эндопротезирование.

Синовит голеностопного сустава лечат консервативными методами, при инфекционной форме недуга или при большом количестве экссудата может понадобиться пункция сустава или суставной сумки.

При синовите назначают следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак. В виде мазей и таблеток.
• Антибиотики при наличии инфекции, в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
• Витамины для укрепления иммунитета.

Также показано посещение физиопроцедур для быстрого снятия воспаления и боли. Обычно физиотерапевт подбирает лечение индивидуально, при синовите могут направить на магнит, лазер, УВЧ, ультразвук, электрофорез с лекарствами.

В крайне тяжелых и запущенных случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов, а синовит голеностопного сустава постоянно обостряется, может быть показано удаление синовиальной оболочки. Такая операция исключает обострения синовита вновь, но значительно увеличивает риск возникновения артроза в будущем.

После снятия боли и воспаления пациенту обязательно назначают ЛФК для суставов ног, а также массаж ног и спины. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и питание сустава, укрепить мышцы, снизив таким образом нагрузку на сочленения. Упражнения нужно выполнять только после разрешения врача, а курс терапии пожизненный. Это значит, что зарядку нужно делать каждый день, даже после окончания лечения.

Профилактика синовита голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава возникает по известным и вполне понятным причинам, поэтому врачи выделили следующие меры профилактики:

• ежедневная суставная гимнастика;
• сбалансированное питание;
• отсутствие лишнего веса;
• своевременная санация инфекционных патологий;
• своевременное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Синовит голеностопного сустава: методы лечения

Лечение консервативное, лишь при развитии осложнений прибегают к оперативному вмешательству. Заболевание опасно последствиями, может стать причиной инвалидности пациента.

Причин возникновения синовита голеностопа множество. Особую роль в развитии заболевания играют инфекции:

• стафилококки;
• стрептококки;
• пневмококки;
• туберкулезная палочка.

Синовит сустава голеностопа может развиться как осложнение болезней ЛОР-органов, например, фарингита, трахеита, ангины, отита, гайморита, являться последствием перенесенного гриппа или ОРВИ.

Инфекционные возбудители могут попадать в полость сустава с током крови или лимфы, а также напрямую через открытые раны, ссадины, царапины, из нагноившихся фурункулов, карбункулов и флегмон, которые располагаются недалеко от голеностопа.

Предрасполагающим фактором к появлению инфекционного синовита является снижение иммунитета.

Не редкость посттравматический вид воспаления синовиальной оболочки. Травмы, ушибы, растяжения и разрывы связок, а также чрезмерные нагрузки на сустав становятся причиной синовита сустава голеностопа. Это профессиональное заболевание бегунов, баскетболистов, футболистов и балерин. Хождение на высоком каблуке также предрасполагает к появлению данного заболевания.

Другие причины:

• лишний вес;
• артрит и артроз;
• неврит, нейропатия;
• гемофилия;
• аллергическая реакция;
• ношение неудобной или маленькой по размеру обуви;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
• деформация сустава;
• врожденная или приобретенная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Классификация по этиологии происхождения:

• Инфекционный. Вызванный инфекционным возбудителем.
• Асептический. Это синовит, который развился в результате действия раздражающего фактора, но не инфекции.

По характеру течения:

• Острый.Проявляется остро ярко выраженной симптоматикой.
• Хронический. Характеризуется вялым течением и большей вероятностью патологических изменений.

По характеру выпота (жидкости):

[1]

• Гнойный. Содержимое мутное, желто-зеленое, с неприятным запахом.
• Серозный.Содержимое жидкое, прозрачное.
• Геморрагический. Содержимое жидкое, красноватого или коричневатого оттенка.
• Серозно-фибринозный. В суставной полости небольшое количество жидкости с высоким содержанием фибрина.

В зависимости от количества пораженных сочленений:

• Двухсторонний.Встречается крайне редко.
• Односторонний. Бывает синовит левого и правого сустава.

Синовит голеностопного сустава, особенно в острой форме, имеет ярко выраженную симптоматику. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, отечностью и припухлостью сустава. Голеностоп значительно увеличивается в размере. Отечность распространяется на стопу и лодыжку, припухлость может составлять 10 см. Ощущается тяжесть в ногах, кожа в пораженной области становится горячей на ощупь. Если надавить на область голеностопа, можно нащупать жидкость.

При слабовыраженном воспалительном процессе пациент ощущает боль во время ходьбы. Если воспаление сильное, то болевые ощущения не прекращаются даже в состоянии покоя, человека не покидает чувство распирания. Элементарные движения в суставе затруднены. Если в выпоте появляется кровь, то кожа краснеет.

При остром или инфекционном синовите значительно ухудшается общее состояние. Пациент ощущает слабость, появляется тошнота, рвота, температура может повышаться до 40 ˚С, увеличиваются региональные лимфатические узлы.

В суставной полости могут откладываться соли.

Хронический и асептический синовиты имеют вялотекущее течение. Симптоматика хронической формы в стадии ремиссии обуславливается основным заболеванием.

Какой врач занимается лечением синовита голеностопного сустава?

Диагностика

Диагноз синовит голеностопа ставится на основании осмотра, определения жалоб больного и забора крови. Для выявления характера выпота делается пункция. Дополнительно может потребоваться УЗИ, рентгенография, артрография, КТ или МРТ.

Первая помощь

Первая помощь пациенту заключается в фиксации голеностопа в одном положении. Нужно ограничить любые движения в сторону, чтобы не усиливалась боль и воспаление, но слишком сдавливать сустав нельзя.

Эластичный бинт накладывается в среднем на 7 дней, но точный срок должен определить врач.

Синовит голеностопного сустава лечится при помощи таких методик:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры и массаж;
• ЛФК;
• оперативное вмешательство.

На время лечения важен полный покой для больной конечности.

Пункция сустава является неотъемлемой частью лечения гнойной формы синовита, а также воспаления с большим количеством выпота в полости. Это малое оперативное вмешательство, в ходе которого полость сустава прокалывается и из него откачивается экссудат.

Манипуляция может проводиться однократно или многократно под местной анестезией.

Иммобилизация

При асептическом синовите, когда в полости скопилось малое количество выпота, показано тугое бинтование сустава с иммобилизацией конечности в немного приподнятом положении. Одновременно проводятся физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, УФ-облучение и УВЧ.

Острая форма также предполагает иммобилизацию с фиксацией конечности в возвышенном положении.

Медикаменты

• НПВС и обезболивающие средства – Нимесулид, Кетонал, Ибупрофен;
• средства для местного обезболивания – Вольтарен, Диклофенак;
• антибиотики (при инфекционном синовите) – Азитромицин, Цефтриаксон;
• кортикостероиды (при выраженном воспалении и сильном болевом синдроме) – Преднизолон (вводится внутрисуставно);
• миорелаксанты (при сильных спазмах) – Мидокалм;
• хондропротекторы (для защиты хрящевой ткани) – Структум;
• препараты для нормализации кровообращения – Трентал;
• жаропонижающие (при высокой температуре тела) – Парацетамол, Ибупрофен;
• препараты для уменьшения выпота (при хронической форме) – Гордокс;
• дезинтоксикационные средства (при выраженных симптомах интоксикации) – Атоксил, Альбумин;
• иммуномодуляторы и витаминные комплексы – Имудон, Биостим.

Схема лечения подбирается врачом.

Народные методы

Народные средства могут оказаться эффективными при асептической форме. Подойдут такие рецепты:

• Компресс из листьев каланхоэ.3-4 листа срезать и положить в холодильник на ночь. Затем из них сделать кашицу и приложить к больному голеностопу.
• Лист капусты или лопуха.Его нужно смазать медом и приложить к суставу на 8 ч., желательно повторять компресс 2 раза в день.
• Солевой компресс.Необходимо растворить 1 ст. л. соли в 0,5 л кипятка. Затем смочить готовым раствором ткань и приложить к больному месту. Такой компресс поможет вытянуть экссудат.
• Компресс с мазью Вишневского. Мазь накладывается на ночь, сустав укутывается полиэтиленом. Мазь Вишневского откачивает выпот из суставной полости.

Профилактика

Необходимо следить за здоровьем суставов. Ежедневно в рационе должны присутствовать продукты, богатые коллагеном и полиненасыщенными жирами.

Прогноз при остром синовите благоприятный. Хроническая и гнойная форма часто сопровождается осложнениями в виде образования контрактур, гигром и спаек, что приводит к ограниченности подвижности.

Разновидности и способы лечения синовита голеностопного сустава

Причины голеностопного синовита

Для начала попробуем разобраться, что такое синовиальная оболочка, и почему происходит ее воспаление. Голеностопный сустав представляет собой соединение нескольких костей. Малоберцовая и большеберцовая кости голени соединяются с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав. В свою очередь таранная кость соединяется с пяточной и формирует подтаранный сустав стопы.

Изнутри полость сустава выстлана синовиальной оболочкой, которая покрывает все его структурные элементы, кроме хрящей. В полости сустава в норме находится синовиальная жидкость. Она служит амортизатором и своеобразной смазкой, предотвращающей трение между суставами во время движения. Синовит голеностопа представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. При ее воспалении в полости сустава скапливается выпот или воспалительная жидкость, нарушающая его работу.

Причины, которые способны вызывать синовит, можно условно разделить на две группы:

1. Инфекционный возникает по причине попадания в синовиальную жидкость болезнетворных микробов (стафилококков, стрептококков, микобактерий туберкулеза).
2. Асептический синовит.

Последний развивается по следующим причинам:

• различные травмы, переломы, ушибы, любые другие повреждения кожного покрова в районе голеностопа;
• врожденные аномалии голеностопа;
• артрит или артроз;
• гормональные нарушения организма;
• послеоперационные осложнения;
• наследственные заболевания крови (гемофилия);
• сопутствовавшие хронические инфекции.

Выделяют также реактивный и аллергический формы синовита. Их возникновение связывают с атакой синовиальной оболочки собственными антителами.

Видео «Синовит голеностопного сустава»

Из этого видео вы узнаете, что такое синовит голеностопного сустава и как его лечить.

Классификация

Синовит голеностопа классифицируется по 3 основным параметрам:

1. По форме течения болезни: острый, хронический.
2. По характеру патологии воспалительного процесса: асептический, инфекционный, реактивный.
3. По характеру выпота в суставе: геморрагический, серозный, гнойный, серозно-фиброзный.

Признаки и симптомы

Острый и хронический периоды болезни, которые вызывает синовит голеностопного сустава, отличаются по своим признакам.

Острое течение болезни проявляется ярко выраженными клиническими симптомами. Отмечается незатихающая сильная боль, при этом правая или левая нога в области щиколотки опухает так, что отросток малоберцовой кости становится незаметен. Отмечается покраснение поврежденного участка кожи, повышается местная температура.

Наличие инфекции может вызвать повышение температуры тепа. Нарушается двигательная функция не только голеностопа, из-за отека и воспаления движения затруднены и в суставах стопы (предплюсно-плюсневых, плюсно-фаланговых сочленениях, межфаланговых сочленениях). Острая фаза заболевания имеет тенденцию перехода в хронический синовит.

При хроническом течении болезни симптомы выражены гораздо меньше. Боль присутствует, но значительно слабее, припухлости сустава не отмечаются, кожные покровы сохраняют ровный естественный цвет. Для такого типа течения характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Следует отметить, что хроническая форма болезни характерна в том случае, если причина заболевания полностью не устранена, по этой причине важно находиться под наблюдением специалиста. Лечить синовит стопы следует на ранней стадии, иначе пациента ждет неблагоприятный исход в виде инвалидизации.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется при помощи:

• сбора жалоб и анамнеза болезни и жизни больного;
• объективного осмотра, проводимого травматологом, с проведением функциональных тестов для выяснения обширности распространения воспалительного процесса;
• общеклинических лабораторных анализов;
• рентгена сустава или его ультразвуковой диагностики;
• в случаях сложности проведения дифференциального диагноза возможно применение КТ или МРТ;
• пункция для получения синовиальной жидкости и определения характера выпота и бактериального посева.

Прогноз для пациента

Прогноз для пациента в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальным. Врач, ознакомившись с результатами анализов и исследований, поставив окончательный диагноз, вполне может прогнозировать исход данного заболевания.

Прогноз же выздоровления пациента напрямую зависит от:

• срока обращения за медицинской помощью;
• состояния иммунной системы организма больного;
• правильно проведенного курса лечения.

Эффективное лечение

Каждая форма голеностопного синовита имеет в медицине свои стандарты в методике лечения. Первоочередной задачей является купирование боли, которая вызвана отеком. Следующий этап заключается в устранении воспалительного процесса в голеностопе. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные препараты группы НПВС. Эффективно применение мази «Димексид» как средства для местного обезболивания. Полный покой больной ноге при этом крайне необходим.

При лечении инфекционного синовита назначается курс антибиотиков. Порядок и продолжительность курса лечения определяет врач.

Лечение посттравматического синовита заключается в наложении жесткой повязки, лангеты, шины на участок голеностопного сустава для полной его фиксации.

Запущенные формы заболевания требуют хирургического вмешательства.

Использование народных средств может быть показано на ранних стадиях течения болезни после согласования с лечащим врачом.

Методы профилактики

Выяснив, что такое синовит голеностопного сустава, пациенты хотят знать, возможно ли предотвратить данное заболевание. Избежать синовит помогут следующие методы профилактики:

• регулярные физкультурные занятия укрепят мышцы и будут держать их в тонусе;
• любые физические нагрузки должны быть адекватными;
• следует избегать травм;
• обматывайте голеностоп эластичным бинтом при пробежках;
• удобная обувь – залог здоровых ног.

Реактивный синовит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Часто в тканях синовиальной оболочки сустава способен развиться воспалительный процесс — реактивный синовит. Не редко происходит это на фоне воспаления бурсита.

Зачастую синовит бывает плечевым, тазобедренным, голеностопным и коленным. Каждый из этих подвидов имеет свои особенности. Но единственное, что их объединяет, это сильный болевой синдром, и воспаление, бороться с которыми нужно немедленно. Ведь порой справиться с помощью обыкновенного консервативного лечения просто невозможно. В таком случае назначается оперативное вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины реактивного синовита

Почему возникает такое явление и каковы основные причины реактивного синовита? Воспалительный процесс способен возникнуть в любой момент. Для этого и не нужно выполнять каких-либо определенных действий. Так, сильная травма, порез и даже мелкая ссадина способна спровоцировать воспаление. Не стоит забывать и об аллергических реакциях, а также механическом воздействии на сустав. В общем, причин развития данного явления довольно много. Поэтому если все же есть некая предрасположенность к этому заболеванию, то стоит чаще посещать врача. Ведь порой реактивный синовит возникает из-за нестабильности сустава.

Симптомы реактивного синовита

Определить наличие заболевания просто, ведь есть основные симптомы реактивного синовита. Если речь идет о остром течении заболевания, то симптомы проявляются довольно ярко. Проще говоря, не заметить этого просто невозможно. Так, появляется боль в области пораженного сустава, причем она достаточно сильная. Подвижность того самого сустава способна снизится в разы, наблюдается сильное нарушение функций конечности, а также ослабление связочного аппарата. В крайне редких случаях все это сопровождается повышением температуры. Поэтому при проявлении каких-либо симптомов, нужно сразу же обращаться за помощью. Дабы положение не стало критическим.

Реактивный синовит коленного сустава

Чем опасен реактивный синовит коленного сустава? Необходимо понимать, что непосредственно данная часть тела является самой нагруженной. Ведь при движении человек берет всю нагрузку на колено. Поэтому при возникновении какой-либо травмы, появляется воспаление. Понять что у человека, воспален именно коленный сустав, просто, первые симптомы возникают уже на вторые сутки. Возникает болевой синдром, который вовсе не резкий, а похож на ноющий и продолжительный. При постановлении диагноза главное не ошибиться и не спутать его с другим заболеванием. В данном случае все сопровождается повышенной температурой тела и покраснение в области воспаления. Диагноз ставит врач, он же и назначает лечение. В целом же реактивный синовит не опасное заболевание, если его сразу же начать лечить.

Реактивный синовит тазобедренного сустава

Чем отличается реактивный синовит тазобедренного сустава от коленного? В целом нет никаких особых отличий. Характер боли аналогичный, причем не, всегда наблюдается то самое покраснение. Но вот повышенная температура, бывает, причем довольно высокой. Дело в том, что тазобедренный сустав также подвластен сильной нагрузке. Поэтому вывихи, травмы и даже ссадины не всегда проходят бесследно. Поэтому при возникновении болезненности и покраснении травмированного места, нужно отправляться на прием к врачу. Если наблюдается сильная боль, то сначала можно выпить обезболивающее. Зачастую подвижность сустава ограничивается и человеку становится трудно передвигаться самостоятельно. Вот этим и опасен реактивный синовит, поэтому лечение должно быть своевременным.

Реактивный синовит голеностопного сустава

Почему возникает реактивный синовит голеностопного сустава? Самое интересное заключается в том, что не всегда данное явление возникает вследствие травмы. Дело в том, что даже неудобная и некачественная обувь способна стать причиной развития синовита. поэтому лучше отдавать предпочтение правильной и качественной обуви. Уберечь себя от травм и ссадин не всегда предоставляется возможным. Как проявляет себя реактивный синовит голеностопного сустава? На самом деле все точно так же, как и при других разновидностях заболевания. Только в этом случае человеку тяжело наступать на ногу, и порой самостоятельно передвигаться он не может. Поэтому чтобы отправиться за помощью, нужно обзавестись чьей-либо поддержкой. Зачастую воспаление и малоподвижность, сопровождаются и повышенной температурой. Так что откладывать визит к врачу не стоит.

Что беспокоит?

Диагностика реактивного синовита

Что собой представляет диагностика реактивного синовита в данном случае? Зачастую все заканчивается простым осмотром, но в целом, же многое зависит от конкретного случая. Поэтому порой от хирургического вмешательства просто невозможно отказаться. Принимает такое решение только лишь лечащий врач, на основании того, насколько сильно поврежден или же изменен сустав. В данном случае проводится обыкновенная пункция. Как же происходит данная манипуляция? Благодаря легкому проколу кожи, врачу удается взять образец пораженной ткани. При дальнейшем его исследовании принимается решение насчет лечения. Ведь реактивный синовит доставляет человеку довольно много хлопот и неприятных ощущений.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение реактивного синовита

Как происходит лечение реактивного синовита? В данном случае все зависит от стадии заболевания. В целом же, лечение комплексное, необходимые меры подбираются в зависимости от определенного случая. Следует понимать, что оно может быть как консервативным, так и оперативным. В любом случае на первых этапах проводят пункции, для того чтобы вывести выпот. Если речь идет о крайне сложной форме заболевания, то накладывается на пораженный сустав шина, примерно на одну неделю. Если произошел рецидив, то применяют лекарственные препараты, такие как гепарин, румалон и бруфен. Какой является самым оптимальным, определяет лечащий врач. Если консервативного лечения оказалось мало, то ему на смену приходит оперативное вмешательство. В данном случае принимается решение насчет удаления поврежденного сустава. Но это делается в том случае, если реактивный синовит принял слишком тяжелую форму.

Лечение реактивного синовита коленного сустава

Как производится лечение реактивного синовита коленного сустава и необходимо ли оперативное вмешательство? Здесь многое зависит от тяжести заболевания, сразу же что-то конкретное сказать будет сложно. Первым делом врач должен сделать пункцию и на основании ее уже решить, что делать дальше. Так, в основном реактивный синовит лечится с помощью медикаментов. Принимаются как обезболивающие, так и противовоспалительные медикаменты. Так самыми эффективными считаются бруфен и руманол. Зачастую выписывают и согревающие мази. Стоит понимать, что использовать самостоятельно их запрещено. Если облегчения после такого лечения не наблюдается, назначают оперативное вмешательство.

Лечение реактивного синовита тазобедренного сустава

Как проходит лечение реактивного синовита тазобедренного сустава в хронической форме? В данном случае уместно будет использовать ингибиторы протеолитических ферментов. К ним относят лизоцим, протеиназы, гиалуронидазы и многие другие. Так же назначаются препараты, которые способны уменьшить проницаемость мембраны и, таким образом, стабилизировать ее. Для таких целей уместно будет использовать трасилол или же контрикал. Необходимо понимать, что вводятся они внутрь сустава. Длительность такого лечения составляет 3-5 дней, в зависимости от состояния человека. Желательно чтобы количество инъекций не превышало 5 в сутки. Такое лечение значительно улучшит состояние и послабит реактивный синовит, но не уберет все полностью.

Лечение реактивного синовита голеностопного сустава

Какое лечение реактивного синовита голеностопного сустава является самым эффективным? Вообще существует два вида лечение, это консервативное, то бишь с использованием медикаментов и оперативное. Первое представляет собой использование эффективных медикаментов, которые уберут болевой синдром и в общем улучшат состояние пациента. Но перед этим, все равно нужно сделать пункцию, по результатам которой можно определить, насколько сложна ситуация. Если после медикаментов, человек не чувствует облегчения, стоит задуматься об оперативном вмешательстве. В данном случае воспаление удаляется и также состояние пациента поддерживается с помощью медикаментов. Длительность лечения определяет врач, на основании того, какую форму тяжести принял реактивный синовит.

Источники

1. 
   Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. — М. : Советский спорт, 1990. — 368 c.
2. 
   Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М. : Контэнт, 2013. — 208 c.
3. 
   Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.