Сильные боли в коленном суставе лечение

Почему возникает сильная боль в коленном суставе

Сильная боль в коленном суставе является крайне неприятным симптомом присутствующего в организме недуга, определить который под силу только специалисту. Причины подобных ощущений различны, но в основном речь идет о растяжениях, переломах, вывихах, застойных процессах или последствиях суставных заболеваний.

Большинство людей испытывают неприятные симптомы коленной боли, возникающие вследствие перегрузок или износа. Патологические проявления наблюдаются не только у спортсменов, но и возникают у людей в бытовых условиях. Появляются сильные боли в коленном суставе из-за того, что данная эта человеческого тела имеет сложное анатомическое строение:

• Два диска – мениски, разделяют колено на нижнюю и верхнюю часть;
• Голень и бедренная кость соединяются мышцами, сухожилиями и связками;
• Коленный сустав изнутри покрывает суставной хрящ, который необходим для амортизации;
• Хрящ обеспечивает гладкую и свободную поверхность, без чего невозможно движение.

Любые причины боли в коленном суставе появляются вследствие нарушения одного из элементов, составляющих колено. Перед началом лечения болевого синдрома следует выяснить причину, вследствие которой он возник, чтобы лечение осуществлялось на пользу и эффективно устраняло не только симптоматику болезни, но и причины появления болей.

Менископатия или повреждение менисков

Боль в коленном суставе симптомы, которая имеют различную степень выраженности, возникает в 40% случаев из-за повреждения менисков. Появляется данная патология у пациентов различных возрастных групп вследствие следующих причин:

В момент возникновения данного недуга отмечается характерный хруст, который сопровождается острой болью, локализующейся в области колена. Далее возникает потеря подвижности в пораженной ноге и сильная отечность на месте пораженного участка. При наличии данного поражения в момент ходьбы человек может ощущать симптом вбитого в ногу гвоздя, что говорит о непреодолимых болевых ощущениях. Со временем симптоматика повреждения мениска угасает, но следует помнить, что при несвоевременном лечении заболевание может давать о себе знать неоднократно.

Гонартроз или артроз коленного сустава

Боли в области коленного сустава провоцируются таким заболеванием, как гонартроз, которое возникает у людей 40-летнего возраста. Заболевание поражает сразу два коленных сустава, развиваясь медленно, сопровождаясь незначительными болями.

С течением времени симптоматика артроза усиливается, особенно после нагрузок на суставы и поднятия тяжести. Тяжело становиться ходить по лестницам, подниматься из сидячего положения и даже ходить. По ночам болевые ощущения наблюдаются редко, в основном после дневных перегрузок. При прогрессировании болезни появляется характерный хруст и деформация сустава, что сопровождается негативными проявлениями.

Артрит или воспаление суставов

Жгучая боль в коленном суставе при артрите появляется в 10% случаев преимущественно у молодых людей, затрагивая одно или сразу два колена. Существует несколько форм данного недуга:

• Ревматоидный;
• Реактивный;
• Псориатический;
• Болезнь Бехтерева;
• Подагра;
• Суставный ревматизм.

Воспалительный процесс в области коленного сустава при артрите имеет свои характерные особенности, среди которых выделяется быстрое развитие патологии (буквально за несколько дней), что сопровождается отеком и опуханием колена, а также ночными болями пораженного сустава. Болевой синдром можно преодолеть только при помощи обезболивающих препаратов, так как при данном недуге изменение положения тела не приносит никакого облегчения.

Поражение коленного сухожилия

Воспалительный процесс в области коленных сухожилий возникает в основном у представительниц прекрасного пола в возрасте 40 лет. Болевой синдром появляется только при хождении по лестнице, отсутствуя при ходьбе по ровной поверхности.

Воспаление распространяется на внутренней области коленного сустава, полностью не поражая все его части, поэтому суставная подвижность не ограничивается. Также при данной патологии не изменяется форма колена, что указывает на отсутствие деформации. Сгибание и разгибание ноги не затрудняется, поэтому заболевание не доставляет особого дискомфорта и в большинстве случаев не становится причиной обращения к врачу, что влечет за собой его прогрессирование.

Нарушение кровообращения

Нарушение обмена веществ и тока крови в области коленного сустава наблюдается в 10% случаев и начинается у людей в подростковом возрасте, сопровождаясь характерными болевыми проявлениями. На возникновение данной патологии могут повлиять следующие факторы:

• Быстрый рост организма;
• Малоподвижный образ жизни;
• Венозная непроходимость.

» alt=»»> Уменьшение симптоматики данного недуга наблюдается после 20-летнего возраста, что обусловлено снижением активного роста организма. Лечение подобной патологии следует осуществлять только под контролем врача, что дает возможность избежать нежелательные последствия.

Избавление от различных болей в области коленного сустава

Коленный сустав является уязвимым местом человеческого организма, так как имеет сложную структуру и подвергается существенным нагрузкам. Ортопеды и травматологи ежедневно сталкиваются с пациентами, которые жалуются на болевые ощущения в области колен, возникающие при сгибании, ходьбе и по утрам. Лечение боли в коленном суставе проводится только после тщательного обследования и определения причины заболевания.

Существует также ряд причин, вызывающих болевой синдром в области колен, которые не являются патологией. Например, сосудистые боли возникают вследствие недостаточного кровообращения в области суставов, начинающиеся обычно с подросткового возраста, когда происходит быстрый рост организма. Интенсивность подобных ощущений уменьшается к 20 годам, последствий данные боли не имеют.

Боль в коленном суставе ночью возникает часто при венозных застоях, что приводит к целому ряду заболеваний, вызванных нарушением циркуляции крови. Причинами данного патологического состояния является недостаточная физическая активность, что приводит к отечности нижних конечностей. Боль под коленным суставом появляется вследствие различных причин, вызывающих множество болезней. Диагностировать локализующееся в данной области заболевание не просто, что связано с невозможностью пальпирования и проведения необходимых обследований. Патологические проявления в подколенной области чаще указывают на наличие кисты Бейкера, остеоартроза, разрыва мениска, поражения околосуставной ткани и бурсита.

[2]

Виды болей

Болевые ощущения в коленах имеют существенные отличия, так как возникают вследствие различных причин. Анамнез заболевания помогает врачу не ошибиться с диагностикой, что дает возможность назначать эффективное лечение болезни.

• • Ноющая боль в коленном суставе — несильные постоянные или периодические болевые ощущения предупреждают о зарождении артроза, то есть являются его предпосылками. Также подобные проявления указывают на хронические воспалительные процессы и метеозависимость;
  • Постоянная боль – вызвана спазмированием мышц, реактивным синовитом, фиброзом капсулы и невропатией;
  • Острая боль в коленном суставе – возникает чаще у лиц, занимающихся активным спортом. Причиной патологических ощущений может быть либо повреждение мениска и защемление нервных окончаний, либо ношение неудобной обуви;

• Невыносимая боль – характерна для разрыва мениска, острых травм конечностей, защемления нервных окончаний, последних стадий остеоартроза и острых воспалительных процессов;
• Резкая боль в коленном суставе – возникает вследствие ушиба мягкой ткани в области коленной чашечки, сопровождаемых разрывом мениска, ущемление нервных корешков в области сустава или позвоночника (иррадиирующая боль);
• Тянущая боль – наблюдается практически при всех заболеваниях суставов коленной области на различных стадиях развития;
• Пульсирующая боль в коленном суставе – возникает вследствие появления острых воспалительных процессов в области мягких тканей коленного сустава, ревматоидных артритов начальной степени, тромбофлебитах и иных сосудистых нарушениях.

Патологии, при которых наблюдаются неприятные и болезненные ощущения в коленах разнообразны и могут затрагивать любую связку, сухожилие, хрящи, кости, а также полости заполненные жидкостью. Специалисты утверждают, что подобная симптоматика может сопровождать более чем 200 патологий, связанных с поражением суставов и не только.

Чаще всего болевые проявления являются следствием следующих патологий:

• Гонартроз и гонартрит;
• Травмирование;
• Наследственность;
• Возрастные изменения;
• Избыточная масса тела;
• Опухоли;
• Аутоиммунные заболевания.

Сам механизм возникновения болей имеет прямое отношение к повреждению поверхности хряща или сустава, защемлению нервных окончаний, сухости суставной области или накопления в ней излишней жидкости. Несоразмерная нагрузка или попадание в суставную полость части хряща или кости также являются причиной появления болевого синдрома.

Как справиться

Лечение боли в коленном суставе необходимо начинать с выяснения причин ее возникновения, так как не существует универсального единого способа для устранения симптоматики всех заболеваний одновременно. Но разработан ряд правил, которые направлены на устранение болезненности:

[3]

• Снижение нагрузки – при ноющих и не ярко выраженных болях следует ограничить физическую активность. При острых болевых ощущениях необходимо зафиксировать колено, обеспечив ему полную неподвижность и немедленно обратиться за помощью к врачам;
• Ношение бандажа – стабилизацию сустава необходимо осуществлять в качестве комплексного подхода к устранению имеющегося заболевания. Устранять болевой синдром данным способом при отсутствии комплексной терапии не следует, так как это может привести к ослаблению мышц, что только усугубит состояние;
• Горячие компрессы – накладываются только после консультации с врачом и увеличивают микроциркуляцию в области тканей. Для данных целей также назначающие мази, обладающие согревающим эффектом. Острую боль следует купировать при помощи холодных компрессов, прикладывая их не более чем на 15 минут, делая часовые перерывы для нормализации кровообращения в конечности;
• Противовоспалительные препараты – при невыносимых болевых проявлениях рекомендуется принимать Ибупрофен или Парацетамол.

» alt=»»> После утихания болей, даже если самочувствие улучшилось, следует обязательно посетить кабинет травматолога, который проведет обследования и назначит при необходимости лечение. От своевременности назначения терапии зависит эффективность лечения, так как на более серьезных стадиях любую болезнь победить гораздо сложнее.

Что делать и как лечить внезапную острую боль в колене: первая помощь при травмах

Резкая боль в колене может появиться в результате суставных болезней либо травмы. Она имеет различный характер: колющий, режущий, стреляющий. Любой тип неприятных ощущений свидетельствует о травме или патологии. Это повод для визита к врачу и своевременной терапии.

Причины острой и резкой боли в колене

Болевой синдром в коленном суставе может быть спровоцирован травмой либо иметь патологическую природу. Иногда это признак серьезной болезни, определить которую можно лишь с помощью современной диагностики.

Несмотря на большую величину, коленный сустав – довольно слабое и уязвимое место, которое легко травмировать. Если боль возникла вдруг при неудачном движении или прямом ударе, вероятно повреждение суставных тканей или костей.

Повреждение связок происходит у активных людей. Оно может возникать в результате перегрузок, ударов.

Существует три степени травматического воздействия на связки:

Основные признаки: сильная боль в состоянии покоя и при движении, стремительная отечность и покраснение. При небольшом повреждении болезненные ощущения появляются только во время прощупывания или увеличения нагрузки. Надрыв или разрыв вызывает ощущение распадающегося колена, при ходьбе слышен хруст.

При повреждении мениска человек ощущает сильную боль с ограничением движения: формируется блокада сустава.

Зачастую травма мениска совмещается с переломами мыщелков большой берцовой кости или разрывом передней крестообразной связки. Это состояние сопровождает адская боль, оно требует незамедлительной помощи.

Смещение и перелом надколенника практически всегда вызывает сильнейшую боль, деформацию, ненормальное положение или излишнюю подвижность ноги. Поражение часто сопровождается травмированием мягких тканей с кровотечениями в сустав, отеком, болью при движении ногой.

Вывих коленного сустава возникает при падении, неправильном выполнении физических упражнений, ударе либо аварии. Целостность костей не нарушается, но они меняют положение.

Признаки вывиха обнаруживаются непосредственно при травме:

• резкая боль под коленкой, в области чашечки либо всего сустава;
• хруст, треск или щелчок;
• невозможность движения;
• нарушение чувствительности ноги ниже колена;
• отсутствие пульса на этом участке.

При вывихе коленного сустава требуется неотложная госпитализация и его вправление под местной анестезией.

Суставная мышь — это осколок хряща или кости, свободно плавающий в коленной полости. Образуется в результате полученной травмы – сильного ушиба. Для недуга характерна резкая боль в колене с частичным обездвиживанием, отечность. Неприятные симптомы усиливаются при перемене положения ног.

Киста Бейкера – плотное эластичное образование, формирующееся сзади коленного сустава. Оно не спаяно с окружающими тканями. Киста заметна при разогнутом колене, вызывает давящую боль в подколенной области. Может проявляться не только вследствие травмирования, но и как осложнение воспалительных заболеваний.

Болезнь Осгуда–Шлаттера часто возникает после излишней физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Она поражает в основном подростков мужского пола, увлекающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Воспалительные патологии

Тендинит — воспаление сухожилий — чаще замечается у людей, занимающихся спортом, особенно у прыгунов. Непрерывные нагрузки способствуют возникновению микротрещин. Обычно они заживают сами, но при множественности повреждений человек ощущает сильную боль в области коленной чашечки и в окружающих тканях.

Этому недугу свойственно ощущение, когда дергает колено. Болезненность повышается при движениях, пальпации коленного сустава и во время изменения погоды. Происходит небольшое опухание сустава, ограничение передвижения, при сгибании слышится хруст. Если боль появилась при быстром поднятии со стула или восхождении вверх по лестнице внезапно, это тоже характерный признак тендинита.

Причиной бурсита — воспаления суставной сумки — может стать маленькая ранка, ушиб или ссадина. Но иногда недуг развивается без травмы как последствие подагры или остеоартроза.

При бурсите колени болят очень сильно, движения невозможны. Над местом воспалительной реакции образуется красноватая и горячая на ощупь припухлость округлой формы, достигающая до 10 сантиметров в диаметре. Болезненные ощущения усиливаются ночью.

Частыми причинами воспаления синовиальной оболочки, синовита, являются травмы, аутоиммунные процессы, нарушения метаболизма. Заболевание сопровождается тупой болью и неприятным распирающим чувством изнутри. В случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной. Речь идет уже о гнойном синовите, который требует госпитализации.

Острая стадия суставных заболеваний

Резкая боль отмечается в остром периоде воспалительных процессов в колене – артритов. Поначалу болевой синдром появляется циклично, во время обострения, но по мере развития патологии становится почти непрерывным.

Артроз – хроническая дегенерация суставных тканей. Она может появляться при хроническом воспалении (артрите), а также в результате возрастных изменений и постоянных травм. Боль возникает вначале только при нагрузках, а потом и в состоянии покоя.

Нарушение кровообращения

Недостаточное кровоснабжение тканей может стать причиной неприятных ощущений в коленном суставе. Но основное отличие болей сосудистого генеза от других патологий – не пропадает подвижность. Пациент жалуется, что у него «крутит колени» при перемене погоды, простудных болезнях и физической нагрузке.

Для сосудистых нарушений свойственен симметричный характер боли в правом или левом колене.

Резкое нарушение кровообращения приводит к асептическому некрозу. Часть твердой ткани при этом отмирает, что сопровождается нестерпимой болью.

«Отраженные» боли при коксартрозе

При артрозе тазобедренного сустава возникает поражение периферийной нервной системы, что приводит к отраженным болям в колене, «отдающим» из тазобедренного сустава. Сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений.

Первая помощь до осмотра врачом

Лечение любой боли необходимо начинать с постановки диагноза, позволяющего выяснить ее истинное происхождение. Универсального способа терапии болезней коленных суставов не существует. Но если знать, что делать при появлении негативной симптоматики, можно оказать экстренную первую помощь больному до обращения к врачу.

Прежде всего, нужно обеспечить травмированной ноге покой и зафиксировать сустав. Для этого можно воспользоваться эластичным бинтом или бандажом. Иммобилизация сустава поможет предотвратить смещение поврежденных отломков, нестабильность сустава и другие осложнения.

При резких болях нельзя вставать, нога должна находиться в приподнятом состоянии с подложенными под нее подушками. Такое положение обеспечивает отток крови от травмированного участка, что позволит избежать возникновения гемартроза и отечности.

Для облегчения состояния рекомендуют использовать компрессы со льдом. Помогают грелки, заполненные охлажденной жидкостью или лед, обернутый тканью. Подобные компрессы необходимо периодически сменять, держа их на ноге не более 3 минут. Это поможет стабилизировать кровообращение, что снизит болевые ощущения.

При сильных болях пациенту дают обезболивающий препарат из группы анальгетиков:

Возможно применение нестероидных противовоспалительных медикаментов – «Ибупрофена» или «Диклофенака».

Способы диагностики

Артроскопия коленного сустава – эндоскопический метод диагностики. Исследование заключается в том, что производится несколько маленьких надрезов, и через них в полость коленного сустава вводятся камера и дополнительные инструменты. Этот способ наиболее точен, но назначают его далеко не всегда. Иногда достаточно приборных методов диагностики. Артроскопия необходима для подтверждения следующих патологий:

• серьезных разрывов связок;
• повреждений менисков и синовиальной оболочки;
• новообразований;
• бурсита;
• деформирующего артрита;
• ревматизма;
• костных патологий.

Артроскопия способствует обнаружению патологий на начальных этапах. Она позволяет удалить из полости сустава мельчайшие фрагменты хрящевых и костных структур и взять образцы тканей для исследований. Восстановление после вмешательства очень быстрое.

При резких болях в колене поставить диагноз помогают лабораторные и инструментальные методики:

• КТ и МРТ коленного сустава;
• исследование ультразвуком;
• рентгенография;
• анализ крови.

При подозрении на опухолевый процесс проводят пункционную биопсию.

Лечебный план

Причины и эффективное лечение заболеваний, вызывающих резкие боли в коленных суставах, тесно связаны. Терапевтический курс индивидуален для каждого пациента. Его способен разработать только специалист, который провел диагностические мероприятия. Но общие моменты существуют при всех типах заболеваний.

Какой бы ни была причина болей в коленях, первое, что необходимо сделать – снять нагрузку на суставы. В период острейших болей пациенту необходим постельный режим с дальнейшей стимуляцией конечности.

Далее рекомендуется ходить с тростью или применять костыли, носить мягкую и удобную обувь. В отдельных случаях врач может назначить ортопедические стельки.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение состоит в пресечении боли и снятии отечности при острых приступах, после чего восстанавливают подвижность сустава и его устойчивость. Обычно используют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты:

При очень сильных болях назначают их введение непосредственно в сустав. Это позволяет снять болезненные ощущения на продолжительное время и сохранить подвижность колена.

Иногда, если возникают боли в колене при сгибании, эффективно применение местных медсредств для аппликаций. Это может быть:

Для восстановления целостности и эластичности хряща и других тканей сустава используют заменители синовиальной жидкости и хондропротекторы: «Дона», «Артра», «Диацереин», «Артро-Актив». После этого назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Оперативное вмешательство

В более серьезных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Сначала применяют медсредства для снятия отека и частичного восстановления подвижности сустава, после чего проводят операцию.

Иногда хирургический метод – наиболее результативный или даже единственный способ лечения травматических повреждений колена.

При таких операциях заменяют поврежденный сустав на эндопротез.

Группы риска

Врачи выделяют группу людей, более подверженных возникновению острой боли. В нее входят:

• спортсмены;
• люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
• пенсионеры.

К самой большой группе риска причисляются те, кто не бережет здоровье и не считает необходимым профилактические мероприятия и обследования у врача.

Если при острой боли в колене медицинская помощь оказана вовремя, и больной соблюдает все рекомендации доктора, он справится с недугом быстро и без осложнений.

Боль в колене – лечение в домашних условиях

Боль в колене связана с нарушением в работе коленного сустава. Боль бывает не только при ходьбе или подъема по ступенькам, а также при сгибании или разгибании колена и даже в состоянии покоя.

Причины боли в колене

Боль в коленном суставе возникает при:

• Травмах (ушибы, растяжения или разрывы связок, переломы).
• Любых повреждениях мениска.
• Тендинит или периартрит.
• Нагрузках во время тренировок.
• Артритах и артрозах.
• При бурсите и синовите.
• Болезнь Осгуда-Шляттера.
• Киста Бейкера.
• Невропатия седалищного нерва.
• Аутоиммунные заболевания.

Чтобы исключить аллергическую реакцию, а также не усугубить состояние, перед применением любого лекарственного или народного средства предварительно следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Природные компоненты редко могут вызывать побочные реакции, однако, при неправильном их применении в колене могут усиливаться боли при ходьбе.

Виды боли в колене

Боль в колене при:

• сгибании;
• разгибании;
• ходьбе;
• беге;
• сгибании с внутренней стороны;
• при нагрузке;
• сгибании и разгибании;
• приседании на корточки;
• при приседании и вставании;
• при выпрямлении ноги;
• ходьбе по лестнице;
• надавливании;
• ходьбе по лестнице вниз;
• полном выпрямлении.

Кроме того, существует:

• ноющая боль в колене;
• боль в колене сбоку;
• боль в колене с внутренней стороны;
• боль в колене после бега;
• резкая боль в колене;
• сильная боль в колене;
• ноющая боль в колене ночью;
• ноющая боль в колене с внутренней стороны;
• боль в колене под чашечкой;
• тянущая боль в колене;

Боль в колене – к какому врачу обратиться

Первично к травматологу-ортопеду. При хронической боли в колене – врач-ревматолог. С целью профилактики к врачу-физиотерапевту или мануальному терапевту.

Мази от боли в коленях

Лекарственные средства в виде мази, крема. В традиционной медицине существуют медицинские составы комплексного действия, снимающие боли и воспаление в колене, но отчасти их можно заменить и народными средствами. Отличный эффект получается после применения мази на основе скипидара, из яичного белка, яблочного уксуса. В зависимости от средства, лекарство накладывают или втирают в колено.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

• Мази Диклофенака: “Диклофенак-акри”, “Ортофен”.
• Мази Нимесулида: “Найз”.
• Мази Кетопрофена: “Артрозилен”.
• Мази Ибупрофена: “Долгит”.
• Мази Индометацина.
• «Быструмгель».

Согревающие мази (для улучшения кровообращения в колене):

Хондропротекторы (для восстановления поврежденных тканей коленного сустава):

Отличный обезболивающий эффект показывают согревающие компрессы и мази с разными натуральными составляющими, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Существуют рецепты, когда приготовленное лекарство, с природными средствами принимают во внутрь.

Из наиболее распространенных способов исцеления можно выделить:

• Лечение желатином. Наиболее популярное и эффективное народное средство для лечения коленей в домашних условиях.
  Желатин – универсальное вещество, которое крайне полезно для коленных суставов. Компрессы с желатином помогают ослабить боль, только необходимо их правильно делать. Также полезно употреблять это вещество и вовнутрь, потому что оно способно образовывать специфические соединительные структуры, которые благоприятно влияют, как на состояние коленного комплекса, так на весь организм в целом. Обычно желатин не приятен на вкус, поэтому можно приготовить различные десерты с добавлением молока, сока. Главное, при лечении болезней колена не переусердствовать с употреблением этого соединения – нельзя забывать о влиянии желатина на свёртываемость крови и функции пищеварительной системы.
• Растворы для внутреннего приёма. Такими природными средствами многие чистят организм от зашлаковывания, отложения солей, а также очищаются сосуды и суставы. Для приготовления таких лекарств используют травяные сборы и многие другие компоненты (корневища, листья, плоды, ягоды). Такие лекарства готовят в виде настоев или настоек.

Если боли в коленном суставе очень сильно беспокоят, после получения травмы (ушиба, вывиха) – можно приложить лёд.

Противопоказания

Нельзя начинать лечение без консультации врача.

• все виды инфекций;
• воспалительные процессы в области коленного сустава;
• скопление жидкости в колене;
• аллергические реакции;
• инфаркт, инсульт и т. п.

Профилактика боли в колене

Боль в колене – лечение народными средствами

• Зверобой. Из растения готовят домашнюю мазь, добавив соцветие донника и шишки хмеля.
• Лист капусты. Овощ содержит противовоспалительные и антибактериальные вещества. Капусту используют в виде компрессов, лист фиксируют на больном колене. Также для растираний используют сок капусты.
• Чёрная редька и мёд. Из овоща приготовить кашицу и добавить в неё пчелиный продукт (в равных частях). Смесь используют в качестве компрессов на 15 мин., курс лечения – десять процедур.
• Соль и сода. Смешать ч. л. поваренной соли и ч. л. соды. К смеси добавить семь кап. йода. Распарить колени и наложить на них получившуюся смесь. Ноги укутать на 15 мин., после этого смыть водой и смазать поражённые области витаминным кремом. Положительный эффект можно будет ощутить после пятой – шестой процедуры.
• Порошок горчицы и камфорное масло. Смешать 100 гр. сухой горчицы и 100 гр. камфорного масла. Отдельно взбить два яичных белка и соединить их со смесью. Получившийся состав на ночь нанести на область колен и укутать шерстяной тканью. Применять пока не стихнут болевые ощущения.
• Настойка горького перца. Измельчить стручки, заполнить на 1/2 объёма ёмкости, залить доверху спиртом или водкой. Настаивать семь дней. После этого использовать в качестве растирки.
• Листья берёзы, брусники, лопуха, хрена. Обезболивающий эффект оказывает прикладывание свежих листьев растений к коленным суставам. Применять следует несколько раз/день.
• Овёс. Для приготовления лекарства в литре воды прокипятить один ст. крупы, оставить на ночь. На следующий день, за несколько приёмов выпить два стакана отвара, добавив ч. л. мёда. Пить курсом две недели.
• Трава крапивы, корень петрушки, ивовая кора. В равных частях смешать сухие компоненты. В термосе, 200 мл кипятка залить ст. л. смеси, настаивать один час. Употреблять настой в тёплом виде по 100 мл, два/день после еды.

Особенности лечения сильной боли в коленях, причины возникновения расстройства, методы диагностики, профилактики и потенциальные осложнения

Боль в колене (синоним – гоналгия) – распространенный симптом, который возникает при нетравматических и травматических заболеваниях. В статье мы разберем лечение боли в коленях.

Гоналгия

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) гоналгия обозначается кодом M25.5.

Причины боли в колене

Гоналгия может иметь много разных причин. Она может быть вызвана травматическими факторами, чрезмерной или недостаточной нагрузкой, а также слабостью мускулатуры. Артроз, метаболические расстройства, аутоиммунные патологии или бактериальные инвазии могут повредить сустав и вызвать боль.

Травматические причины гоналгии:

• Синяки.
• Вывих надколенника.
• Перелом костей.
• Открытые раны – выраженные порезы или ссадины. Более глубокие травмы представляют более высокий риск заражения. Если есть подозрение на повреждение суставной капсулы и, следовательно, открытие сустава, необходимо немедленное оперативное лечение.

Синяк

Иногда гоналгия обусловлена ​​небактериальными воспалительными заболеваниями. К ним относятся ревматизмы и некоторые нарушения обмена веществ, которые атакуют внутреннюю часть коленного сустава:

• Ревматоидный артрит. Иммунитет разрушает синовиальную мембрану.
• Анкилозирующий спондилоартрит.
• Остеоартроз (коксартроз).
• Остеопороз.
• Подагрическое расстройство. Концентрация мочевой кислоты в крови значительно увеличивается. Затем мочевая кислота откладывается в виде кристаллов в суставах и раздражает, а также повреждает синовиальную мембрану и хрящ. Подагра проявляется в колене часто в виде шишки с очень болезненным отеком и перегревом.

Подагра

• Тендинит и бурсит (воспаление синовиальной сумки, в которой содержится жидкость) возникают из-за перенапряжения и различных травм.
• Остеохондрит и другие остеопатии.
• Остеонекроз относится к смерти костной ткани. Причиной может быть септический (бактериальный) или асептический некроз.
• ДТС.
• Гемофилия представляет собой наследственное заболевание, при котором свертывание крови нарушается. Это также может привести к внезапному суставному кровотечению (гемартрозу).
• Психосоматические расстройства.

Проблемы с коленом могут возникать внезапно или развиваться в течение длительного времени. Иногда гоналгия может быть настолько сильной, что ходьба, стояние или даже длительное сидение вызывают дискомфорт. Для многих людей, особенно в преклонном возрасте, боль также является ежедневным компаньоном, с которым нужно учиться жить.

Иногда при подъеме по лестнице (особенно в пожилом возрасте) могут возникать гоналгии или онемение ноги. Пациенту с трудом удается сгибать или разгибать колено, а также возникает покраснение на передней части чашечки. Вставать бывает трудно, а иногда – невозможно. Сочленения (соединения) костей, спина и другие части тела могут сильно болеть.

Диагностика

При физическом обследовании врач проверит, насколько сильно пациент может согнуть колено без боли. При оценке стабильности колена часто можно определить, повреждены ли сухожилия и связки.

Во многих случаях для обеспечения диагноза необходимы дополнительные диагностические обследования:

• УЗИ;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ.

Для точной диагностики повреждений в коленном суставе необходима артроскопия. Во время этой процедуры врач использует гибкую трубку, которая вводится через небольшие разрезы кожи. Даже более крупные операции на коленном суставе могут проводиться сегодня эндоскопом.

Ангиография – рентгенографическое обследование сосудов. Она позволяет выявить нарушения кровообращения части мертвой кости (остеонекрозы). Важно сделать полное обследование как сверху патологии, так и в нижней части. Врач может с помощью дополнительных инструментов выявить степень патологии.

• Общее исследование крови.
• Исследования мочи или стула, которые выполняются для обнаружения бактерий, поскольку некоторые патогены могут вызвать воспалительную реакцию в суставе.
• Мазок из горла проводятся при подозрении на ревматизм.
• Сцинтиграфия – исследование, которое позволяет визуализировать метаболическую активность различных тканей с использованием радиоактивно меченых веществ.
• Биопсия.

Методы лечения

Многие спрашивают: как лечить патологию? Лечение первой линии – анальгетическая терапия. Следует отметить, что использование некоторых болеутоляющих средств, таких как АСК, ибупрофен или диклофенак, ингибирует свертывание крови в течение длительного времени.

Врач может также назначить так называемые физиотерапевтические процедуры. К ним относятся терапевтическое использование ультразвукового или стимулирующего тока, лечебных ванн, противовоспалительных мазей. Если другие болезни являются причиной боли в колене, они должны рассматриваться отдельно.

Консервативные методы

Парацетамол (ацетаминофен) является веществом, известным с прошлого века. Парацетамол также доступен как единый продукт под многими торговыми марками. У детей часто используются суппозитории. По сравнению с таблетками их эффект наступает позже, а биодоступность примерно на 30% ниже.

Около 90% парацетамола связано с глюкуроновой кислотой или сульфатами в печени. Препарат удаляется в конъюгированной форме. Остальная часть преобразуется ферментативной системой оксидаз в потенциально токсичные метаболиты. При единичных высоких дозах парацетамола, превышающих примерно 100 мг/кг, могут возникать повреждения печени. Терапевтические дозы составляют от 10 до 15 мг/кг, но общая суточная доза не должна превышать 65 мг/кг по соображениям безопасности. Одним из исключений является алкоголизм: поскольку повторное употребление алкоголя увеличивает активность оксидаз, обычные терапевтические дозы парацетамола могут уже приводить к серьезному повреждению печени.

Все нестероидные противовоспалительные препараты оказывают также анальгетический и жаропонижающий эффект. Согласно клиническому опыту, новые препараты лучше переносятся желудочно-кишечным трактом, чем старые (индометацин, фенилбутазон) или аспирин. В течение нескольких лет 200 мг таблеток ибупрофена (одного из самых проверенных противовоспалительных средств) было самым популярным средством, предлагаемым в аптеках. Другие противовоспалительные средства также доказали свою эффективность в лечении «банальной» подколенной боли.

Индометацин

Метамизол был запрещен во многих странах из-за риска развития агранулоцитоза. Этот агранулоцитоз является аллергическим, то есть после определенного времени задержки могут появляться антитела, которые разрушают лейкоциты в периферической крови.

Чтобы количественно оценить риск агранулоцитоза при приеме метамизола, было проведено многоцентровое исследование, из которого трудно сделать конкретные выводы. Чтобы оценить и сравнить опасности отдельных анальгетиков, нужно попытаться определить риск побочного эффекта для однократных и повторных доз.

Было справедливо указано, что, по-видимому, больше смертельных исходов вызвано метамизолом, чем другими анальгетиками. Однако наиболее серьезные побочные действия противовоспалительных лекарств или парацетамола (гепатотоксичность) в значительной степени зависят от дозы и, следовательно, более предсказуемы, чем аллергический агонулоцитоз.

Легкую и умеренно сильную боль всегда следует лечить монопрепаратами. Аспирин, парацетамол и нестероидные средства являются безопасными и проверенными веществами. При хронической боли выбор препарата во многом определяется основным заболеванием. Дети должны получать АСК только в особых случаях. У алкоголиков лечение незначительной боли или лихорадки проблематично.

[1]

Кофеин может усилить эффекты периферических анальгетиков, однако его стимулирующие свойства могут помочь развитию зависимости. Два дополнительных соображения ставят под вопрос фиксированное добавление кофеина. Стимулирующий эффект кофеина помогает не только снять усталость, но и улучшить общее самочувствие. Однако к кофеину развивается толерантность.

Профилактика

Специально для спортсменов физиотерапевты и преподаватели физкультуры разрабатывают подходящую учебную программу, чтобы избежать будущих перегрузок с помощью особых упражнений.

Пациенты интересуются: как еще можно снять боль? При хронических симптомах все чаще используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Однако обязательная медицинская страховка не покрывает расходы, поскольку научное доказательство эффективности этого метода по-прежнему остается неясным.

Следует избегать спортивных перегрузок, если болит коленный сустав. Упражнения на растяжку и постепенное увеличение интенсивности тренировки готовят сухожилия и связки к тренировке. Обувь, соответствующая спорту, помогает предотвратить перегрузку суставов. Рекомендуется менять кроссовки каждые пройденные пешком 600 км. Неправильная обувь может ухудшить болевой синдром. В некоторых ситуациях негативные ощущения могут отдавать в нижние конечности. Если боль нарастает, важно вовремя предпринять шаги по улучшению состояния.

Совет! Не стоит заниматься лечением только в домашних условиях. Быстро избавляться от недуга народными (традиционными) средствами крайне не рекомендуется.

Перечень нужных медикаментов (пластырей, таблеток, уколов), которые обезболивают и убирают острые симптомы (резкое жжение, нездоровую отечность, ощущение дискомфорта), поможет определить врач. Самостоятельно снимать боль массажем, настойками или другими непроверенными рецептами не рекомендуется. При любых симптомах важно своевременно посещать врача.

Источники

1. 
   Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.
2. 
   Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
3. 
   Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.
4. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 c.