Реактивный синовит коленного сустава у ребенка

Какие классификации синовита, симптомы и лечение воспаления

В статье рассказываем о классификация, степенях, симптомах и методах лечения синовита. Обсудим как лечить синовит медикаментозными и физиотерапевтическими методами, также поговорим про профилактику болезни.

Заболеваний суставов очень много. Помимо этого, встречаются также заболевания, связанные с поражением элементов опорно-двигательного аппарата. Одно из таких заболеваний – синовит. Что это такое? Болезнь синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава, характеризующиеся избыточным выделением внутрисуставной жидкости. В 80 % случаев заболевание развивается в коленном суставе, реже в патологический процесс вовлекается локтевой, голеностопный или лучезапястный сустав. Пострадать могут люди любого возраста, как мужчины, так и женщины. У детей острое течение синовита сопровождается симптомами вирусной инфекции.

По характеру протекания воспалительного процесса различают острый и хронический синовит. При остром течении симптомы болезни выражены ярко. Хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава развивается постепенно на протяжении длительного времени и отличается периодами обострения и ремиссии.

Классификация заболевания синовит

По характеру скапливающийся жидкости:

• гнойный синовит (наличие инфекции);
• геморрагический (вкрапления крови в выпоте);
• серозный;
• серозно-фиброзный.

По этиологии заболевания:

• инфекционный синовит;
• асептический синовит;
• аллергический синовит;
• реактивный синовит и т.д.

Степени синовита

Минимальный синовит характеризуется слабыми проявлениями болезни и зачастую может излечиться самостоятельно в течение 4-5 дней. Иногда пациентов беспокоит тупая боль в суставе, которая проходит после наложения давящей повязки.

Умеренная степень синовита отличается не сильным болевым синдромом, поддающимся купированию с помощью обезболивающих мазей или таблеток. Пациенты часто недооценивают свое состояние и не спешат обращаться за помощью к специалисту. Со временем симптомы нарастают, и появляется ограниченность в движении сустава.

При выраженном синовите симптомы заболевания протекают чрезвычайно ярко. Пациенты не могут заснуть от боли в суставе и не дают даже дотронуться до пораженной области. В большинстве случаев требуется срочная госпитализация в стационар.

Причины и симптомы синовита

Причинами развития синовита могут стать аллергические реакции, травмы суставов, нарушения в обмене веществ, инфекции и стрессы. В большинстве случаев воспаление синовиальной оболочки развивается на фоне других болезней сустава или организма.

Заболевание может возникнуть из-за двух групп факторов:

• Асептические. Болезнь возникает в результате перенесенной травмы, нарушений эндокринной системы или наличия заболеваний, связанных с аллергическими реакциями.
• Инфекционные. Синовит может возникнуть в результате попадания в оболочку сустава микроорганизмов. Такая возможность возникает при травмах с нарушениями целостности кожного покрова.

Помимо этих основных причин, заболевание может возникнуть как сопутствующее при бурсите.

Признаки синовита, который возник в результате инфекции – это общая усталость организма, недомогание, резкая боль. Также заболевание сопровождается опуханием пораженной области, повышением температуры, невозможностью двигать большой областью.

При неинфекционном возникновении заболевания, признаками синовита являются: не резкие боли, увеличение температуры, ощущения увеличения кости. Также при надавливании на больную область возникает боль.

Не запущенная стадия синовита лечится препаратами и комплексом физиопроцедур. Более тяжелые формы требуют очистки области суставов от гноя или частичное удаление кости.

По нижеприведенной таблице симптомов можно провести диагностику 3 самых преобладающих видов синовита.

Острый	Гнойный	Хронический
Боль	Боль острая сильная. Малейшие нагрузка или движение усиливают ее до невыносимой.	Постоянная, невыносимая, даже прикосновение к коже ее усиливает.	Умеренная. При выполнении некоторых движений может усиливаться.
Отек	Сильно выражен, иногда присутствует покраснение. Сустав становиться шарообразным.	Сильный, с присутствием кожного покраснения.	Незначительный
Выпот в суставной полости	Много жидкости прозрачного или мутноватого цвета, иногда желеобразной	Много зеленовато-желтого гноя	Немного прозрачного экссудата
Местное повышение температуры	Умеренное	Сильное	Бывает не часто
Лихорадка	Умеренная	Сильная	Бывает не часто
Нарушение функции сустава	Положение сустава полусогнутое, мышцы напряжены. Возникает боль при выполнение любых движений.		Не значительное нарушение.

Если наблюдается легкое течение болезни, то на протяжении нескольких дней симптомы воспаления могут исчезнуть самостоятельно при отсутствии нагрузок на сустав.

Что такое посттравматический синовит?

Синовит сустава, обнаруженный после перенесенной травмы, называется посттравматическим. Заболевание является реакцией на повреждение сустава или близлежащих тканей, при этом видимых внешних признаков увечья может и не быть. В группу риска входят лица, занятые тяжелой физической работой и спортсмены.

Первые симптомы болезни могут дать о себе знать спустя пару часов после травмы или же несколько дней. К ним относится: острая боль при пальпации, отек и местное повышение температуры. При осмотре сустава присутствует значительное ограничение подвижности и наличие свободной жидкости.

Вторичный синовит

Врачи часто выявляют воспаление синовиальной оболочки вследствие других перенесенных заболеваний сустава, как осложнение. Речь идет о таких патологических состояниях как артрит, гонартроз, бурсит или повреждение мениска.

Главной причиной болезни служит нарушение работы аутоиммунных процессов в организме. Собственные антитела пациента начинают бороться с коллагеновыми соединениями необходимыми для построения здорового сустава.

Во время диагностики вторичного синовита особую роль уделяют выявлению первопричины воспаления. Тактика лечения тоже будет зависеть от наличия сопутствующих проблем.

Необходимые обследования

Диагноз синовит в основном озвучивается после проведения пункции поврежденного сустава. Во время процедуры врач осуществляет забор синовиальной жидкости для дальнейшего микроскопического и цитологического исследования. Результаты пункции позволяют определить не только причины заболевания, но и чувствительность обнаруженных чужеродных бактерий к лекарственным препаратам.

Дополнительно врачи назначают следующие обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенографию сустава;
• УЗИ.

Пациенту могут предложить пройти флюорографию органов грудной клетки, чтобы исключить туберкулезный синовит.

Лечение воспаления синовиальной оболочки

Как вылечить синовит с помощью лекарств? Стандартная схема лечения начинается с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Индометацина или Бруфена.

Для снятия острого болевого синдрома назначаются обезболивающие средства Диклофенак или Кетопрофен в виде уколов, таблеток или мазей. Если с их помощью боль не утихает, то врач может прибегнуть к внутрисуставному введению кортикостероидов.

Синовит с гнойным выпотом лечиться с обязательным использованием антибиотиков. Они подбираются в соответствии с результатами бактериального посева пунктата синовиальной жидкости. Курс терапии зависит от тяжести протекания гнойного процесса и варьируется от 5 до 10 дней.

Дополнительно врачи назначают следующие лекарственные средства:

• ингибиторы протеолитических ферментов;
• регуляторы микроциркуляции;
• витамины группы В.

Особая роль уделяется фиксации поврежденного сустава в неподвижном состоянии. С этой целью пациенту рекомендуется постельный режим на 3-5 дней и ношение тугой повязки или специального ортопедического наколенника. Сустав при иммобилизации должен быть зафиксирован в максимально разогнутом положении.

Физиотерапия синовита

Быстро устранить признаки синовита помогают физиопроцедуры и аппаратное лечение. Врач может назначить некоторые процедуры сразу же после выставления диагноза, другие же выполняются после устранения острой фазы болезни.

Ультразвук

При лечении синовита ультразвук помогает стимулировать процессы лимфо- и кровотока, способствует разрыхлению соединительно-тканных структур и воздействует на регенеративные процессы. Во время процедуры можно использовать противовоспалительную или обезболивающую мазь. Синовит под действием такого комплексного подхода проходит ускоренными темпами. Курс лечения состоит из 7-10 сеансов по 10-15 минут.

Магнитотерапия

Данная методика лечения обладает противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным и репаративным эффектом. Назначают магнитотерапию только при серозном или серозно-фиброзном синовите. Улучшение наступает спустя 2-3 процедуры, которые длятся от 10-15 минут.

Также физиотерапевты рекомендуют при синовите следующие методы лечения:

• электрофорез с гидрокортизоном;
• гирудотерапию;
• массаж;
• озокерит или парафин.

После исчезновения острого болевого синдрома пациентам необходимо посещать занятия лечебной физкультурой, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Профилактика болезни

Предупредить развитие синовита можно, если вовремя обратиться к врачу после получения какой-либо травмы колена, локтя или любого другого сустава. Лучше пусть врач осмотрит повреждение и назначит лечение на ранней стадии развития воспалительного процесса.

Важно своевременно и адекватно проводить терапию инфекционных заболеваний в организме. Гнойный синовит (фото можно увидеть в интернете) довольно тяжело поддается лечению и часто приводит к необходимости хирургического внешательства.

Реактивный синовит — что это, лечение, у детей.

Реактивный синовит коленного сустава: что это такое

Реактивный синовит коленного сустава требует немедленного лечения. Любых осложнений удастся избежать лишь при своевременной терапии.

Причины и симптомы

Ушиб колена, как одна из разновидностей травм, может способствовать заболеванию

Симптомы болезни выражены ярко:

• в области поражения ощущается пульсация;
• сильные боли;
• отечность, краснота;
• проблемы с функционированием конечности;
• температура тела повышена;
• сустав малоподвижен.

Если вы регулярно подвергаете себя большим нагрузкам, много бегаете или работа ваша проходит в стоячем положении, не забывайте о профилактических осмотрах у врача.

Реактивный синовит у детей

Синовит колена в детском возрасте часто протекает хронически. Ребенок жалуется на усталость, его здоровье ослаблено. Боли в колене не носят острого характера, они ноющие. Реактивный синовит у детей часто ограничивает и их подвижность, поскольку воспаленный сустав мешает им без ограничений передвигаться.

Из-за особенностей детского организма не все медикаменты применимы в этом возрасте, поэтому вся терапия должна проходить под бдительным контролем медиков. Реактивный синовит у детей требует обязательной мануальной терапии, а так же ЛФК, массажа. Сам сустав должен быть зафиксирован, дабы ограничить чрезмерную нагрузку. Для этого применяют ортез, наколенник или просто тугую повязку.

Противовоспалительные средства подбирают в возрастной дозировке. С 7 лет разрешено применять Индометацин и Диклофенак, а лечение ребенка младшего возраста основывается на Анальгине, Парацетамоле, Нурофене. Другие медикаменты врач подбирает индивидуально.

Реактивный синовит коленного сустава: лечение

Реактивный синовит коленного сустава — что это такое мы узнали, но какой же будет терапия при столь серьезной болезни? Методика лечения подбирается на основе стадии воспалительного процесса.

При запущенной форме патологии уже нельзя обойтись консервативными методами. Последствия после заболевания в таких случаях очень серьезны.

Пораженная область нуждается в иммобилизации. При начальной форме заболевания, когда воспаление легкое, используют надколенник либо давящую повязку. Если на момент обращения за помощью уже возникло тяжелое поражение колена, требуется жесткая иммобилизация. Ее проводят при помощи шин или лонгет. Иммобилизация считается одним из первых этапов лечения. Длительность периода различна, но составляет обычно около 7 дней.

Реактивный синовит коленного сустава: лечение медикаментами направлено на снятие симптомов, ликвидацию воспаления и вероятности сепсиса, разрушения сустава или нагноения. Препараты подбирают следующие:

1. ПВНП. Мази, инъекции, таблетки — используют весь спектр противовоспалительных средств. Используют и свечи. Лучшие мази и гели из этой категории: Вольтарен, Кетонал, Диклофенак, Индометацин. Среди таблеток — Анальгин, Найз, Кетонал.
2. Кортикостероиды применяют лишь когда возникает тяжелый реактивный синовит коленного сустава. Лечение предполагает введение в полость сустава специальных стероидных гормонов.
3. Ингибиторы протеолитических ферментов. Эффективны при хроническом типе заболевания.
4. Антибиотики. Вводятся в сустав после пункции, чтобы предотвратить вероятность инфекции.
5. Регуляторы микроциркуляции.

[2]

Хирургическое вмешательство требуется, когда прогрессирует реактивный синовит коленного сустава, лечение консервативное не дает результатов или даже потворствует прогрессированию болезни. В таких случаях проводят субтотальную или тотальную синовэктомию. После операции обязательно назначается медикаментозная и витаминная терапия, а после улучшения состояния подключают к лечению ЛФК и физиотерапию. Грамотное лечение не только предотвратит вероятные осложнения, но и понизит вероятность рецидива.

Диагностика

Выявление причины воспаления — первейшая задача врача. Пункция считается основным методом диагностики. Ее проведением занимается хирург. Игла входит в область сустава и через нее отсасывается некоторое количество жидкости (выпота), называемой синовиальной. Именно этот экссудат будет отправлен в лабораторию для определения причины воспаления, подбора подходящих средств терапии и прогноза вероятных осложнений.

Пункцию могут повторять несколько раз на протяжении всего лечения. Процедура требуется не только для диагноза и определения эффективности терапии, но и для выведения избытка выпота, накопившегося в синовиальной сумке.

Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения

Уникальное строение суставов человека, позволяет ему безболезненно и свободно передвигаться. Наибольшую нагрузку при движении принимают на себя колени. Воспалительные процессы, которые могут возникнуть в хрящевых тканях, а также повреждения различного характера могут привести к болезням. Одним из заболеваний ног является реактивный синовит коленного сустава. По международной классификации медицинских диагнозов болезнь имеет код МКБ М65.

С таким диагнозом, как и с артритом, сталкиваются люди разного возраста и пола, вне зависимости от расы и места проживания. Недуг поражает внутреннюю часть сустава, которая называется синовиальной. Болезнь может развиваться в одном колене, правом или левом. Намного реже происходит двухстороннее поражение. При этом внутри колена начинает скапливаться жидкость, которая бывает разного вида.

Разновидности заболевания

Врачебная диагностика, определяющая состав жидкости, позволяет поставить правильный диагноз. Выделяются несколько разновидностей реактивного синовита коленного сустава:

1. Серозно-фиброзный. Экссудат имеет прозрачный цвет. При появлении фиброза обнаруживаются нити и небольшие сгустки фибрина. При серозно-фиброзном типе воспаление состоит из межклеточной и лимфоидной жидкостях.
2. Виллонодулярный. Этот тип медики относят к опухолевому заболеванию, носящему доброкачественный характер. В экссудате обнаруживаются хромосомные аберрации, узловые наросты. Виллонодулярный синовит часто переходит в хроническую форму.
3. Гнойный. При попадании в коленный сустав инфекции, начинает развиваться нагноение. Опасность гнойного вида в том, что возможна интоксикация всего организма через ток крови.

Причины болезни

Возникнуть заболевание может в любое время, без каких-либо видимых причин. Травмы колена или порезы, а иногда и ссадины способны спровоцировать воспаление. Нередко причиной реактивного синовита колена становится аллергическая реакция.

Часто поражение встречается у профессиональных спортсменов, мужчин после армии, а также у людей, имеющих предрасположенность к заболеванию суставов.

Болезнь требует правильного и своевременного лечения. Иначе это может привести к серьезным последствиям. Так как ноги ежедневно подвергается серьезным нагрузкам, воспаление может нарушить работу двигательного аппарата.

Заметить развитие болезни можно сразу же, первые симптомы проявляются уже через несколько дней после начала воспаления.

Симптомы реактивного синовита

Проявление болезни всегда является ярко выраженным, даже на начальной стадии. Человек начинает испытывать сильный дискомфорт в коленях и общее недомогание. Основными признаками данной болезни являются следующие симптомы:

• сильные болевые ощущения в пораженной области;
• сустав теряет подвижность и эластичность;
• нарушение двигательных возможностей;
• повышение температуры тела;
• кожный покров пораженной области имеет покраснение;
• в зоне очага начинается пульсация.

Как выглядит воспаленное колено можно увидеть на фото.

При обнаружении похожих симптомов следует обратиться за медицинской помощью. Во время начатое лечение поможет избежать хирургического вмешательства и восстановить коленный сустав.

Синовит у детей

Нередко заболевание встречается и у детей. В таком случае болезнь носит хронический характер. Состояние ребенка становится нестабильным, иммунитет ослаблен, появляется повышенная усталость. Чаще всего развитие синовита становится причиной ограничения подвижности. Воспаление мешает вести активную жизнь, приносит постоянную ноющую боль.

Общая картина развития болезни практически не отличается у взрослых и детей. Но детский синовит имеет свойство развиваться быстрее и имеет более тяжелую степень. Этот процесс объясняется тем, что кровоток и обмен веществ у ребенка быстрее, чем у взрослого человека.

Лечение детского заболевания требует постоянного медицинского контроля. Большинство лекарств, которые подходят взрослым, запрещены для приема детям. При лечении требуется зафиксировать сустав, чтобы снизить нагрузку на него. Для ребенка рекомендуется проводить мануальную терапию, а также, массаж. При восстановлении назначается лечебная физкультура.

Проведение диагностики

При появлении первых симптомов стоит обратиться к врачу. Первичный осмотр основывается на определении наличия патологий. Врач может поставить диагноз даже по внешним признакам. Точная диагностика проводится путем взятия пункции из пораженного сустава. Забор происходит длиной иглой, с помощью которой берется на анализ зараженная ткань. Полученный образец исследуется, и на основе полученных результатов лечащий врач назначает необходимую схему лечения.

Лечение синовита

После постановления диагноза, врач принимает решение о методах лечения заболевания. Первоначально требуется вывести скопившуюся жидкость из синовальной сумки. Дальнейшие действия зависят от степени развития болезни. Лечение реактивного синовита коленного сустава требует всестороннего подхода. Консервативное лечение возможно лишь в тех случаях, когда болезнь в начальной стадии, отсутствует распространение на все ткани и структуры соединения.

[1]

Процедура вывода жидкости проводится в несколько этапов. Если заболевание находится в тяжелой форме, то на поврежденное колено накладывается шина. Данная мера необходима для того, чтобы обездвижить колено и максимально снизить нагрузку на него.

При запущенных формах назначается хирургическое вмешательство. Суть операции сводится к тому, что требуется частично или полностью удалить поврежденные ткани. При этом сустав колена заменяется на искусственный.

После курса лечения возможен рецидив. В таком случае в колене снова начинает протекать воспалительный процесс. При повторном появлении врач назначает терапию медикаментами. Для полноценного курса прописываются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Народные методы лечения

Многие привыкли лечить заболевания народными средствами. Против воспаления рекомендуется использовать сбор трав, которые имеют противоинфекционное воздействия. Эффективным считается отвар из следующих растений:

• Тысячелистника;
• Зверобоя;
• Чистотела;
• Грецкого ореха;
• Цветков календулы;
• Корня валерьяны;
• Пижмы.

Так как причиной развития синовита чаще всего становятся травмы, народные целители рекомендуют использовать окопник лекарственный для восстановления эпителиального покрова. Именно это средство помогает восстановить ткани даже при глубоких повреждениях. Помимо этого, окопник – народное бактерицидное и противоопухолевое средство.

Реактивный синовит у детей и взрослых

Синовит ― заболевание костной системы, характеризующееся воспалением внутреннего слоя капсулы сустава (синовиальной оболочки) со скоплением в ее полости специфической жидкости — синовии. Синовиальная жидкость по составу аналогична плазме крови, в костном сочленении она выполняет функции транспортера питательных веществ и аммортизатора. При нарушении ее физико-химических свойств и избыточном продуцировании возникает синовит.

О заболевании

Патологический процесс может развиться в любом подвижном соединении костей, в большинстве случаев поражается одно из парных сочленений. Медицинская классификация заболевания основана на различных показателях. Для правильной организации лечебного процесса важно знать особенности каждого из видов: они имеют схожие основные симптомы, но отличаются детальной симптоматикой, этиологией и формой протекания.

По клинической картине синовиты подразделяются на умеренный, посттравматический, транзиторный и реактивный. Особенности последнего вида и будут рассмотрены в этой статье.

Причины развития

Реактивный синовит ― асептическое заболевание, на развитие которого патогенная флора непосредственного воздействия не оказывает. Такая форма синовита рассматривается как вторичная, так как он возникает на фоне другого заболевания или как результат повышенной реакции организма на какой-либо внешний или внутренний раздражитель. Чаще всего реактивный синовит развивается из родственного заболевания ― бурсита.

Из-за воспаления синовии (внутренней оболочки суставной сумки) в ее полости накапливается жидкость, так называемый выпот, который препятствует нормальной работе костного сочленения и вызывает боль. Синовиальная оболочка может воспаляться в результате:

• длительных перегрузок сустава;
• механических травм, не обязательно значительных;
• аутоиммунных процессов;
• аллергических явлений (дерматита, экземы);
• наследственных заболеваний системы крови (вазопатии, коагулопатии);
• эндокринных патологий;
• неврогенных факторов (хроническое переутомление, стресс).

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ-10 реактивный синовит отнесен к категории «Синовиты и теносиновиты».

Реактивный синовит отличается стремительным развитием и обычно протекает в острой форме. В зависимости от локализации различают синовиты:

• плечевой;
• локтевой;
• тазобедренный;
• коленный;
• голеностопный;
• лучезапястный.

Согласно статистике, по распространенности на первом месте коленный и локтевой синовит, на последнем ― тазобедренный.

Первыми симптомами заболевания при любой его локализации служат:

• распирающая боль и чувство скованности или тяжести в пораженном суставе;
• местный отек;
• покраснение кожи в зоне воспаления.

При дальнейшем развитии патологического процесса из-за болевого синдрома становится трудно двигать суставом, боль сохраняется даже в состояния покоя. Ухудшается общее самочувствие, возникает головная боль, потливость, упадок сил, может повыситься температура тела, иногда наблюдаются непроизвольные мышечные спазмы. При скоплении в синовиальной сумке большого количества экссудата больной сустав визуально увеличивается в размерах.

В детском возрасте реактивный синовит встречается чаще других видов. Его причиной становится падение иммунитета после перенесенной болезни или повышенная физическая нагрузка на сустав. Стремительное развитие синовита реактивного типа у детей сочетается с достаточно быстрым выздоровлением: при адекватном лечении все клинические признаки воспаления синовиальной оболочки полностью исчезают в течение 1,5 – 2 недель. Однако запушенный синовит способен стать причиной ограничения подвижности сустава или развития хромоты.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра больного, это дает возможность определить предположительные причины развития заболевания. Чтобы уточнить диагноз, для изучения состояния тканей суставной оболочки назначается ряд обследований. В первую очередь проводится пункция сустава с последующим цитологическим анализом отобранного из синовиальной сумки экссудата. Оценивается цвет, прозрачность и вязкость жидкости, наличие в ней микрофлоры и ее идентификация.

Также могут быть назначены:

• артроскопия ― визуальное изучение состояния костных структур с помощью эндоскопа, введенного в суставную полость через небольшие проколы.
• рентгенография (обычная или с введением в суставную полость газа) ― определяет нарушения костных и хрящевых поверхностей;
• сонография (ультразвуковое исследование) ― дает общую картину зоны поражения;
• магнитно-резонансная томография ― генерирует послойные изображения срезов тканей сустава и капсулы;
• тест на аллергены ― позволяет выявить иммунные нарушения.

Терапия при реактивном синовите направлена на устранение факторов, провоцирующих воспалительный процесс и выработку избыточного количества экссудата. Длительность курса лечения зависит от тяжести протекания заболевания, при неосложненном реактивном синовите она обычно составляет около 2 недель.

Иммобилизация

Создания условий для снижения двигательной активности костного сочленения нередко оказывается достаточно для выздоровления, особенно это касается реактивного синовита у детей 3–14 лет, который развивается асептически, без наличия в экссудате патогенной микрофлоры. Для иммобилизации больного сустава используют тугое бинтование, наложение шины или лонгеты. Повязка должна каждые несколько часов ослабляться, чтобы обеспечить полноценный кровоток в тканях. Фиксирующие устройства используются не больше недели.

Как правильно бинтовать коленный сустав показано в данном видео:

Медикаментозная терапия

Для снятия боли и устранения катарального (воспалительного) процесса при асептических синовитах применяют нестероидные ПВС:

При тяжелой симптоматике дополнительно могут быть назначены стероидные гормоны, а также иммуномодуляторы и препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови.

Физиотерапия

Для снятия отека и ускорения регенеративных процессов с 3-4 дня лечения назначают физиотерапевтические процедуры.

Это может быть проводимые под руководством специалиста методы ЛФК, щадящий массаж, а также:

Хирургическое лечение

Если при реактивном синовите в суставной сумке скопилось большое количество экссудата, проводится пункция сустава ― процедура, при которой с помощью иглы извлекается некоторое количество синовиальной жидкости. Это помогает разгрузить суставную оболочку и снять боль.

Кардинальные методы хирургического лечения требуются редко, в основном в случае запущенного заболевания, когда в синовиальной оболочке произошли необратимые изменения, и консервативное лечение уже не дает результата. Тогда проводят операцию синовэктомии, вскрывая полость сустава и удаляя пораженные части оболочки.

Прогноз при реактивном синовите зависит от качества лечения, а также возраста пациента и состояния его организма. При адекватной и своевременно проведенной терапии наступает полное выздоровление, функции сустава сохраняются. При запущенной болезни диартроз (костное сочленение) может утратить подвижность, либо могут развиться опасные осложнения и серьезные ортопедические патологии: некроз тканей кости или суставной капсулы, эндогенный остеомиелит, гнойный артрит, периартрит. Поэтому лечение воспаления синовиальной оболочки необходимо начинать как можно раньше.

Умеренный синовит

Суставы имеют сложное строение и выполняют важнейшую функцию, позволяют людям передвигаться. Боль в суставах – распространенная патология, которая встречается у детей и взрослых различных возрастов, но причин неприятных ощущений может быть множество, одна из них называется умеренно выраженный синовит или просто — умеренный синовит.

Заболевание может поражать самые разные сочленения. При синовите возникает воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава и выделяется выпот в его полость. Такая патология приводит к нарушению функции сустава и его постепенному разрушению, поэтому так важно своевременно обратиться к врачу и вылечить синовит.

Умеренный синовит височно-нижнечелюстного сустава

Чаще всего причиной синовита височно-нижнечелюстного сустава является хроническая или острая инфекция, но иногда болезнь возникает из-за аллергии, воздействия химикатов. Спровоцировать заболевания может неправильный образ жизни, эндокринные нарушения авитаминоз и слабый иммунитет. Синовит может поражать оба сочленения, очень часто болезнь является следствием полиартрита.

Синовит височно-нижнечелюстного сустава проявляется следующими симптомами:

• боль в нижней части лица;
• деформация сустава;
• болезненные ощущения при пальпации;
• наличие выпота в сочленении;
• ограничение подвижности челюсти.

Умеренный синовит плечевого сустава

Поражение плечевого сустава связано с ушибами, спортивными травмами, частыми активными и монотонными движениями, что свойственно, например, для теннисистов. Но не всегда травмирование сочленения обязательно приводит к развитию воспаления, появление синовита врачи связывают с воздействием различных негативных факторов:

• инфекции;
• хронические заболевания суставов и патологии различных систем организма;
• пассивный образ жизни;
• ожирение;
• авитаминоз;
• стрессы, переутомление;
• заболевания нервной системы;
• длительное воздействие аллергена.

Рассмотрим признаки умеренного синовита плечевого сустава:

• Боль в плече, которая отдает в шею, лопатку. Неприятные ощущения сначала появляются во время движения и активных нагрузок, но со временем могут иметь и постоянный характер.
• Отек около ключицы.
• Пораженная рука быстро утомляется, пациент не может нести тяжелую сумку, поднимать предметы.
• Из-за неприятных ощущений пациент держит руку в вынужденном положении: сгибает ее в локте и прижимает к туловищу, как при перевязке.
• Кожа вокруг сустава кажется горячей, а при инфекционном поражении может наблюдать и повышение температуры тела в целом.
• Нарушается двигательная активность самого сочленения, это проявляется в невозможности поднять руку или отвести в сторону.

Умеренный синовит тазобедренного сустава

У детей нередко возникает транзиторный синовит, который связан с большими физическими нагрузками на таз, притом ребенок недостаточно развит, чтобы выдерживать их. Толчком к развитию синовита тазобедренного сустава у ребенка может стать грипп.

Заболевание сопровождается боль в тазу, которая усиливается во время движения, могут возникать и мышечные боли вокруг пораженного участка. Мышцы спазмируются, пытаясь защитить сочленение от разрушение, из-за этого человек ощущает ноющие боли и напряжение.

Из-за нарушения подвижености сустава и выраженных болевых ощущений пациент пытается беречь больную ногу, начинает хромать во время движения. Внешне сочленение деформируется, появляется отек и покраснение кожи, часто область вокруг сустава кажется горячей на ощупь.

Умеренный синовит коленного сустава

Умеренный синовит коленного сустава является часто встречающейся патологией, которая требует обязательного лечения. Колено выполняет движения с большой амплитудой, при этом на него давит вес всего тела человека.

Умеренно выраженный синовит коленного сустава может быть связан с другим суставным заболеванием, например, артритом, артрозом, либо с травмой сочленения. Несмотря на то, что колено хорошо укреплено крупными мышцами и сухожилиями, оно постоянно подвержено различным травмам. Чтобы спровоцировать синовит, достаточно поскользнуться и упасть на колено.

Синовиальная оболочка сочленения очень чувствительна к любым изменения в суставе, поэтому травмы, инфекции, аллергические реакции могут спровоцировать ее воспаление и изменение состава синовиальной жидкости.

[3]

Умеренный синовит коленного сустава сопровождается следующими симптомами:

• колено опухает, округляется;
• появляется боль в колене, которая усиливается во время движения, при попытке встать со стула;
• нарушается двигательная функция сочленения, становится сложно сгибать и разгибать ногу;
• кожа вокруг пораженного сустава может казаться горячей;
• при наличии инфекции повышается общая температура тела и появляются признаки недомогания: головокружение, слабость, тошнота, озноб.

При умеренном синовите симптомы выражены не сильно, не наблюдается большого отека и боль может быть ноющей и слабой, усиливаться при нагрузках и пропадать во время отдыха. Но даже при слабой боли нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы не запускать заболевание. Чем раньше пациент пройдет лечение умеренного синовита коленного сустава, тем благоприятнее для него будет прогноз.

Лечение умеренного синовита

Терапия любого умеренного синовита начинается с осмотра у врача. Если пациент не знает, в чем причина боли в какой-либо части тела, ему нужно сначала проконсультироваться с врачом общей практики – терапевтом. Специалист назначит анализы крови, проведет внешний осмотр, и направит к узкому специалисту при необходимости. Если боль возникла после травмы, нужно сразу обратиться к травматологу.

Для подтверждения диагноза пациента направляют сдать лабораторные анализы, пройти рентгенографию и УЗИ пораженного сочленения. Также при синовите показана пункция синовиальной жидкости, ее проводят для того, чтобы выявить состав выпота в полости сустава, и удалить его для скорейшего выздоровления.

Лечение проводится комплексное, кроме пункции пациенту назначают принимать лекарства, использовать наружные средства, в тяжелых случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство. Терапия синовита всегда начинается с иммобилизации пораженного области, чтобы предупредить разрушение сустава.

Медикаментозное лечение умеренного синовита

Все препараты при синовите должен назначать врач после сдачи анализов, так как очень важно определить тип воспаления и причину его возникновения, иначе терапия может быть попросту неэффективной. В комплексном лечении умеренного синовита назначают следующие группы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления;
• кортикостероиды при выраженном и стойком воспалении и сильной боли;
• анальгетики от боли;
• антибактериальные средства при бактериальной инфекции;
• витамины для укрепления общего иммунитета;
• лекарства для улучшения кровообращения;
• антигистаминные средства при аллергии;
• хондропротекторы выписывают, если наблюдается разрушение хрящевой ткани.

После снятия воспаления и боли медикаментами пациенту назначают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры. Терапевтическое лечение позволяет восстановить функцию сустава, вернуть ему подвижность, улучшить кровообращение в тканях и ускорить процесс выздоровления.

Пункция при умеренном синовите

Важной частью лечения синовита является пункция сустава. Ее проводят с целью очистить полость сочленения от выпота, а также провести анализ полученной жидкости. Процедура эта малотравматична и практически безболезненна.

Врач обрабатывает кожу антисептиком, затем вводить в полость сустава иглу и откачивает весь выпот, часть которого берут на гистологический анализ. Очищенную полость сустава дополнительно промывают антисептиком, при необходимости вводят антибиотик, после чего сочленение быстро восстанавливается. В тяжелых случаях процедуру могут проводить несколько раз.

Народные средства от умеренного синовита

Умеренный экссудативный синовит можно лечить народными средствами, но в качестве дополнения к основной терапии. Рецепты народной медицины помогут избавиться от боли, улучшить питание тканей, и ускорить процесс восстановления сустава.

Лечение народными средствами категорически противопоказано при гнойном синовите коленного сустава, в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Последствия самолечения могут быть печальными.

При умеренном синовите применяют следующие рецепты:

• Хорошо снимает воспаление и уменьшает боль обычный капустный лист. Его нужно помыть, отбить и приложить к больному сустав, закрепив сверху бинтом.
• Многие пациенты рекомендуют мазь из окопника. Для ее приготовления понадобится свиной жир и молотые корни окопника. Жир нужно прокрутить через мясорубку и смешать с растением. Полученное средство втирать в больные суставы каждый день, хранить его нужно в холодильнике.
• Прекрасным противовоспалительным эффектом обладает аптечная ромашка. При синовите из ромашки нужно приготовить отвар, процедить его и пропитать жидкостью марлю. Компресс необходимо держать на суставе не менее 2 часов.
• При синовите рекомендуется делать компресс с лопухом. Летом рекомендуется прикладывать к больному месту свежий лист, а зимой можно использовать отвар из корня лопуха, с ним делают компрессы.
• Очень эффективны при воспалении колена народные средства с медом. Можно втирать натуральный мед в сустав, либо делать медовые лепешки и компрессы.

Перед применением любого народного средства нужно убедиться, что отсутствует аллергическая реакция на его компоненты.

Профилактика умеренного синовита

Предупредить развитие умеренного синовита можно, для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• своевременно лечить любые травмы суставов;
• каждый день делать зарядку для всего тела;
• правильно питаться, не допускать развития ожирения;
• вовремя лечить инфекционные заболевания, в том числе и полости рта;
• заниматься лечением всех хронических патологий, в том числе и эндокринной, иммунной систем;
• стараться не допускать перенапряжения, особенно у детей.

Здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему организму поможет избежать синовита и других серьезных патологий, опасных для жизни пациента.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Источники

1. 
   Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.
2. 
   Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. — Москва: Машиностроение, 2015. — 180 c.
3. 
   Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.
4. Сигидин, Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. — М. : Медицина, 2012. — 544 c.