Восстановление после растяжения связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава – патология, при которой происходит нарушение анатомической структуры соединительнотканных волокон под воздействием чрезмерной силы. Растяжение может возникнуть вследствие спортивной или бытовой травмы. Также нередко оно возникает у лиц, занимающихся физически тяжёлой работой. Любое травматическое повреждение требует оказания врачебной помощи. В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение. Сроки реабилитации зависят от того, какой степени тяжести растяжение, и сколько времени прошло после травмы.

Связочный аппарат колена и механизм растяжений

Связки предназначены для соединения костных структур между собой и фиксации коленного сустава в определённом положении. Также связочный аппарат выполняет амортизационную функцию и ограничивает чрезмерные движения в переднем и боковом направлении.

1. Передняя крестообразная и задняя крестообразная .

Они располагаются в суставной полости. Повреждаются вследствие сильного разгибания (или сгибания) в коленном суставе, а также во время резкого и внезапного поворота. Чаще травмируется крестообразная передняя связка. Растяжение крестообразной задней связки происходит реже и трудно поддаётся диагностике. Очень часто разрыв крестообразной передней связки сочетается с травмой мениска и других костно-хрящевых структур. Самостоятельно разрывы крестообразной связки (передней и задней) не заживают.

1. Наружная боковая и внутренняя . С их помощью происходит соединение берцовых костей и бедра по бокам. Боковой удар вызывает смещение костей, и происходит растяжение. Чаще повреждается внутренняя боковая связка. И может случиться надрыв или разрыв волокон. Незначительное растяжение, как правило, заживает самостоятельно.

1. Связка надколенника . Располагается по передней поверхности и служит соединением большой берцовой кости с надколенником. Растяжение происходит при падении на область колена или прямом ударе. Встречаются надрывы и полные разрывы волокон.

Растяжение может быть также следствием переломов бедренных или берцовых костей.

Классификация

1. Лёгкой степени тяжести. Этот вариант подразумевает сильное растяжение соединительнотканных волокон. При этом может случиться частичный надрыв. Симптомы патологии слабо выражены и проходят через 2 недели. Надрывы заживают без оперативного вмешательства.

1. Средней степени тяжести . Для неё характерно нарушение целостности связок в виде надрыва 50% волокон и более. Они перестают полноценно выполнять свои функции. Активные движения в колене становятся затруднительными.

1. Тяжёлой степени. Характеризуется полным разрывом одной связки или нескольких одновременно. Проявляется выраженными симптомами и нередко приводит к шоковому состоянию. Разрыв сопровождается повреждением нервных волокон и сосудов, что проявляется характерной симптоматикой. Самостоятельно такие травмы не заживают.

Клиническая симптоматика

• острой болью в колене, которая появляется сразу после травмы;
• специфическим хрустом и щелчками при разрыве;

Припухлость колена может быть симптомом повреждения связок

Кроме этого, пассивные движения в травмированном колене вызывают выраженную боль. Полный разрыв передней крестообразной или боковых связок приводит к суставной нестабильности и патологической подвижности.

Диагностика

• выявление жалоб пациента;
• тщательный сбор анамнеза заболевания;
• осмотр поврежденной области;
• пальпаторное обследование коленного сустава;

1. УЗ исследование коленного сустава. Оно позволяет оценить все внутрисуставные структуры и определить степень повреждений.

1. Томография компьютерная и магниторезонансная . Они позволяют с наибольшей точностью определить структурные нарушения.

1. Артроскопия . Это исследование суставной полости посредством артроскопа. Может применяться и с лечебной целью для выполнения малой операции.

1. Рентгенография . Это малоинформативный метод, позволяет оценить только костную ткань. Назначается для выявления сопутствующих переломов.

Видео — Лечение коленных связок, без таблеток и операций.

Методы лечения

Реабилитация больного напрямую зависит от своевременности диагностических и правильности лечебных мероприятий.

1. Усадить или же уложить пострадавшего на твёрдую поверхность.
2. Обеспечить полноценный покой травмированной конечности.
3. Зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом или специальными шинами.
4. Повреждённой конечности необходимо придать возвышенное положение для предупреждения сильной отёчности тканей.
5. К месту растяжения приложить пузырь или грелку с холодной водой (льдом).
6. Дать больному обезболивающее лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

После оказания неотложной помощи доставить пострадавшего в больницу. Лечение в стационаре может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от того, сколько связок повреждено, и какая степень тяжести процесса.

Консервативное лечение

Проводится для улучшения мышечного тонуса нижних конечностей. Улучшает кровообращение и питание тканей, обезболивает.

Оперативное лечение

Назначается при тяжёлой форме повреждений и при неэффективности консервативной терапии. Объём операции зависит от того, сколько связок повреждено, и имеются ли сопутствующие травмы или осложнения. Операции направлены на восстановление суставной структуры.

1. Открытым способом – используется при множественной травме.

В области сустава делается разрез, осуществляется ревизия суставных структур. После этого проводится ушивание или пластика связочных волокон. При таком способе сроки восстановления увеличиваются.

1. Артроскопия – малотравматичная операция.

При помощи специальных инструментов делается несколько проколов в области сустава, вводится артроскоп и проводится операция.

Оперативное лечение при разрыве боковых связок

Если после травмы прошло не более 3 недель, то проводится сшивание повреждённых связочных волокон. Также может проводиться пластика связок при помощи мышечных сухожилий или фасций.

Застарелая травма (более 3 недель) подразумевает проведение пластики, так как сшить связочные волокна становится невозможным. Для пластики применяют синтетические материалы (лавсановую ленту и другие).

Операции при разрыве передней или задней крестообразной связки

Они выполняются через неделю после травмы. Это связано с формированием гемартроза, который

затрудняет ход операции. Для восстановления функций коленного сустава осуществляется пластика связок. Для этого используются: связочные волокна надколенника, мышечные сухожилия бедра.

После операции и выписки из стационара проводится дальнейшая реабилитация в амбулаторных условиях. Продолжаются физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж. Дополнительно назначается плавание, занятия на тренажёрах. Полное восстановление структуры тканей и функций коленного сустава происходит от 1 до 6 месяцев. При растяжении на это уходит до 3–4 недель. Надрывы заживают около 3 месяцев, а разрывы связок – в среднем полгода.

Профилактические мероприятия

• носить удобную обувь;
• во время спортивных занятий использовать средства защиты (наколенники, специальную экипировку);
• избегать сильных физических нагрузок;
• укреплять мышцы нижних конечностей при помощи физических упражнений.

Растяжение связочного аппарата колена может привести к неблагоприятным последствиям. Важно вовремя диагностировать патологический процесс и начать лечение. От этого зависит, сколько будет длиться реабилитация и то, насколько хорошо восстановятся утраченные функции.

Поэтому, при травмах коленного сустава, сопровождающихся характерными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение в этих случаях недопустимо.

Растяжение связок коленного сустава

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.

Классификация

Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:

• незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
• травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
• сильная травма — разрыв связок.

Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:

• насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
• поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
• такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
• падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
• наследственное заболевания —синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.

Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:

• локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
• увеличения температуры тканей в области растяжения;
• возникновения постепенно нарастающего отекаколенного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
• боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
• постоянный хруст и щелчки;
• хромота.

Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.

Анализы и диагностика

Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.

При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».

Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:

• проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
• биопсия и артроскопиядля обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:

• Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипсили специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
• Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
• Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
• Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.

Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.

Растяжение связок колена: признаки травмы, первая помощь и сколько проходит по времени

Растяжение связок коленного сустава встречается часто, поэтому важно знать симптомы повреждения и проводить необходимое лечение. Это нужно, чтобы предотвратить развитие опасной патологии, и не допустить надрыв или разрыв связок.

Причины появления

Одним из наиболее распространённых видов травм является повреждение связок колена. Обычно травмироваться можно при занятиях спортом, в том числе:

• хоккея;
• баскетбола;
• фигурного катания;
• футбола;
• лыжами;
• лёгкой атлетикой, в особенности бегом;
• бодибилдинга;
• пауэрлифтинга.

Связками соединены 4 кости в ногах: бедренная, большая и малая берцовая кость голеностопа, коленная чашечка. Именно с их помощью сустав становится целым. Кроме того, осуществляется предохранение этой области от большой нагрузки.

[2]

Существует несколько травмоопасных областей коленного сустава:

1. Бедренная и берцовая кость голени слева и справа соединены коллагеновыми связками.
2. Спереди и сзади соединяется эта область крестообразными связками, находящимися глубоко в полости сустава. Их повреждение возможно, если чрезмерно согнуть или разогнуть колено ноги. Возможно нанести травму в этом месте, если упасть на него или получить удар в этом месте по ногам.
3. Большая берцовая кость соединяется с надколенником собственной связкой. Коленный сустав повреждают, когда падают на ногу или неудачным образом приземляются в момент прыжка.

Основные симптомы

Симптоматические признаки растяжений могут проявляться:

1. Сильными болевыми ощущениями в момент травмирования, которая не проходит в течение длительного времени. Когда человек надавливает на больную нижнюю конечность или опирается, сгибает или разгибает её, боль становится нестерпимой.
2. Появление через некоторое время отёков и кровоподтёков.
3. Движения колена становится скованными и нестабильными, двигаются с трудом, в тяжёлых случаях нельзя полностью согнуть или разогнуть ногу.
4. В повреждённой области можно услышать похрустывание и щёлканье в сопровождении болезненных ощущений.

При наличии симптоматики, не проходящей в течение некоторого времени, стоит сразу же обращаться в больницу за консультацией к врачу.

Степени тяжести

Современной травматологией проводится выделение трёх степеней тяжести, которые различаются способом лечения:

1. Возникновение при незначительных повреждениях характерно для лёгкой степени или растяжения первой степени. Симптоматика неярко выражена, через небольшой промежуток времени она исчезает.
2. Для средней степени тяжести характерно нарушение связочной структуры, что ведёт к неспособности поддержки в целом виде сустава в связи с перерастяжением и надрывом. Движения в области колена значительным образом затруднены.
3. В случае тяжёлой степени тяжести полностью или почти полностью разрываются связки или сухожилие колена. В это время появляются сильные болезненные ощущения, иногда может наступить шоковое состояние. Суставной отдел ноги становится нестабильным. Человек отмечает, что двигательная функция становится скованной.

Одновременно может быть повреждена не одна мышца. Травмоопасными местами считают внутреннюю коллатеральную связку и переднюю крестообразную. В этом случае первый, кто подвергается травме – это мениск.

При тяжёлой степени травмы вместе с растяжением разрывается сосудистая система и нервная ткань, поэтому может протекать патология параллельно с течением крови в сустав. Почти всегда в этом случае нога теряет свою функциональность. Тяжёлая степень может привести к разрыву мышц или полному отрыву от костной ткани.

Оказание первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь оказывается человеку теми людьми, которые находятся рядом. Ими вызывается скорая помощь, специалисты которой доставляют пострадавшего в специализированное медицинское учреждение. До прибытия скорой помощи больной орган фиксируют с помощью эластичного бинта или бандажа, подняв его выше уровня расположения сердца.

Для снятия болевых ощущений пострадавшим может быть выпита таблетка обезболивающего. Это может быть Анальгин или Найз. Небольшое растяжение можно снять чем-то холодным, завернув его предварительно в полотенечко. Подобная процедура поможет устранить отёчность. Проведение диагностики

• проведение магнитно-резонансной томографии, в результате которой делается фото в разнообразных проекциях. Это необходимо для определения всех слоёв кости (хрящевую ткань, связки и сухожилия);
• проведение компьютерной томографии, что является альтернативной МРТ;
• ультразвуковое обследование коленей позволяет рассмотреть сустав;
• атроскопическое обследование позволяет эффективно определить с внутренней структурой сустава. Это альтернативный метод операционному вмешательству открытого характера, в результате которого ушивают связки, останавливают течение крови и многого другого;
• при повреждениях связки проводится рентгенологическое исследование, специалисты в результате этого смотрят на характер повреждения связочного аппарата и мягких околосуставных тканей.

Методы лечения

Если произошёл вывих, то обычно вправляют ногу, а потом накладывается повязка на наколенник. В настоящее время МКБ определяется согласно принятому в международной медицине коду.

Когда происходит растяжение коленных связок, о чём говорят многочисленные симптомы, и лечение необходимо начинать как можно быстрее, то обычно современная медицина проводит малотравматичные операционные вмешательства, после которых сустав начинает работать как раньше. Но подобное восстановление занимает большое количество времени, а при тяжёлой и средней степени поражённый орган подобным образом не лечат.

При лёгком характере растяжения рекомендовано следующее лечение:

1. Чтобы нижняя конечность была неподвижна и находилась в покое, её следует иммобилизировать, туго забинтовав при помощи эластичного бинта или наложив специальный бандаж.
2. Поможет снять болевые ощущения и устранить отёк холод, наложенный на область повреждённого сустава.
3. Лечение растяжений связок колена необходимо проводить, исключив на некоторое время какого-либо движения в области сустава. Не следует опираться на больную конечность, используя опору в виде костылей
4. Вылечить патологию можно, если лёжа на кровати положить на возвышение больную ногу, чтобы уменьшить отёчность.

Лечиться от травм второй степени следует более серьёзными методами. Помимо иммобилизации, накладывают гипсовую повязку на 3-4 недельный срок. Проводят медикаментозную терапию, применяя противовоспалительные и общеукрепляющие средства, физиотерапию. Необходимо после этого проводить растягивание в виде массажей и лечебно-гимнастических мероприятий. Подобный лечебный массаж и гимнастика помогут в полной мере восстановить функциональность больной конечности.

Когда возникло растяжение связок коленного сустава, то необходимо быстро проводить терапию, а срок лечения будет тем меньше, если начинать его сразу. Определяется код патологии, в международной медицине принято его определять под номером S93.4.

Когда разорвана связка, то восстановить функциональность ноги нельзя без оперативного вмешательства. Операция проводится в лечебном учреждении в стационарных условиях. Как долго проходит выздоровление, зависит от быстроты обращения за помощью и степени тяжести. Обычно лечится заболевание в течение 2-3 месяцев. Чтобы не повредить конечность ещё больше, проводят мероприятия только по назначению врача в специализированном лечебном заведении.

Если начинает проходить признак развития патологического процесса, в дальнейшем занимается лечением врач-ортопед, который назначает реабилитационные мероприятия. Подобная реабилитация поможет провести в полной мере восстановление функциональности колена.

Симптом устраняется в результате массажей, физиотерапевтических процедур. Следует плавать в бассейне, заниматься на тренажёрах. Это поможет эффективно устранить растяжение коленного сустава, в это время лечение проводят строго под надзором врача, чтобы не допустить развития патологии. В особенности, это касается развития болезни у ребёнка и у людей среднего и старшего возраста.

Воспаление снимается с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Обычно устраняются болезненные ощущения Вольтареном, Диклофенаком.

Часто врач назначает стероидные гормональные препараты в виде Гидрокортизоновых и Преднизолоновых мазей. Рекомендовано использование согревающих препаратов. Снять отёчность помогают Гепариновые мази. В обязательном порядке врачом назначается применение мазей, защищающих сосуды. Всеми вышеперечисленными свойствами обладают мази комбинированного характера. Устранение болей и патологии лёгкой степени возможно с помощью Апизартрона, меновазина, Диклобене геля.

Профилактические мероприятия

Для уменьшения вторичного травмирования или изначального снижения возможности получения травмы стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Использование защищающих коленные зоны средств в виде специальной экипировки для спортивных занятий.
2. Ношение удобной обуви для спортивных занятий, имеющую пружинящую подошву.
3. До основных занятий следует проводить специальные упражнения, направленные укрепление ножных мышц.
4. Необходимо во время силовых упражнений постепенно наращивать степень нагрузки. Занятия необходимо проводить под контролем опытного руководителя, чтобы не нанести вред своим конечностям.

При возникновении разрыва связок следует обратиться в лечебное учреждение. Специалист ставит диагноз, основываясь на симптоматических признаках и результатах проведённых исследований.

Как долго проходит растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа заживает всегда продолжительное время, поскольку это медленно регенерирующая часть тела, которая еще и подвергается постоянным нагрузкам даже при бездействии пациента. Срок лечения после растяжения индивидуален. Он зависит от методики терапии, соблюдения предписаний терапевта, пациентом.

Период реабилитации зависит также от тяжести травмы. Скорость регенерации клеток у всех различна: у детей быстрее, у взрослых – медленнее, у ослабленных людей и вовсе почти на нуле. Сколько продлится восстановление в каждом конкретном случае?

Стандартные сроки восстановления

Растяжение связок имеет несколько степеней различной тяжести. Чем больше степень тяжести, тем дольше пациенту придется находиться в обездвиженном состоянии и лечить собственный голеностоп.

Различают три степени растяжения:

• легкая травма;
• травма средней тяжести;
• тяжелая травма.

Легкую степень можно лечить в домашних условиях, но последующие две ступени невозможно излечить дома.

Важно понимать, что самолечение при серьезных травмах приведет только к отрицательным последствиям, а в перспективе – и к инвалидности. И период реабилитации при отсутствии врачебной помощи также увеличивается.

Легкая травма

Ранение легкой степени характеризуется небольшой припухлостью в области голеностопа, однако, это еще не отек. Припухлость проходит в скором времени, в течение суток. Структура связок меняется несильно: происходит растяжение плюс слабый микроразрыв тканей. Это приводит к болевым ощущениям, но только при ходьбе и движениях стопы. Гематома не возникает, поскольку не происходит обширного разрыва тканей и кровоизлияния.

Пациента рекомендуется максимально обездвижить, назначить ему постельный режим. Допустимо лечить слабый микроразрыв тканей дома. При правильном соблюдении постельного режима ощущение боли полностью исчезнет за 10-15 дней. А если выполнять надлежащие восстановительные упражнения, использовать медикаменты (только с разрешения врача), то реабилитация ускорится в полтора раза.

Спортивный пациент реабилитируется еще быстрее. При данной степени не выписывают больничный.

Травма средней тяжести

При возникновении растяжения средней степени серьезности уже нельзя обойтись без госпитализации и профессионального осмотра. Пусть после обследования и допустимо провести остаток периода лечения дома, назначить все необходимые препараты и первоначальную терапию должен травматолог или хирург.

При данной травме уже обязательно возникает отек. Он может быть обширным, а вот гематома всегда получается разного размера. Даже появление небольшого синяка говорит о том, что растяжение серьезное.

Болевые ощущения при ранении мешают пациенту стоять, он испытывает желание снять напряжение и нагрузку с ног. Так и нужно поступить: полностью оградить поврежденный участок от всякого воздействия, а также обязательно посетить травмпункт. При средней степени терапевт назначает лечение на период от трех недель до месяца и даже более продолжительного времени.

Меньше трех недель связки не заживают даже у рекордно быстро регенерирующих людей.

Тяжелая травма

Последняя степень тяжести характеризуется сильнейшими болями.

При ней возникает и отек, и гематома, но самое страшное – постоянный дискомфорт. Даже в расслабленном состоянии нога постоянно ноет, пульсирует и доставляет владельцу неудобства. Он совсем не может наступать на голеностоп, испытывает сильнейшее недомогание даже при легком задевании больной области. Разрыв связок может быть полным, что является самой опасной ситуацией, при которой нужна операция.

Надрыв связок голеностопа заживает минимум 3 месяца. У некоторых она может длиться вплоть до 6 месяцев или чуть более того. По классификации болезней МКБ указывает, что весь период восстановления двигать голеностопом строжайше запрещено.

[1]

Скорость регенерации в зависимости от возраста

Период восстановления напрямую зависит от возраста пациента, который получил травму. Условно есть деление на:

Мягкие ткани и связки у детей восстанавливаются гораздо быстрее, ведь они постоянно растут и увеличиваются за счет естественных процессов. Организму даже не требуется перестраиваться на лечение, ведь необходимые клетки и так вырабатывались почти в том же объеме. Терапевты отмечают, что заживление любых ран у детей происходит в среднем в 1,5 раза быстрее.

Это подтверждают и исследования ВОЖ. При травмах голеностопа и растяжениях связок, дети при слабой степени проблемы восстанавливаются за 10 дней, а при средней за 15. Полный разрыв связок сопровождается реабилитацией через 3-4 месяца. Хотя бы один день в месяц нужно уделять осмотру у врача.

Пожилые люди отличаются особенно медленным восстановлением. Процессы роста их клеток давно прекратились, ткани только обновляются. Организм не может сразу перестроить часть клеток на заживление и создание соединительной ткани. Поэтому процесс заживления часто затягивается до нескольких месяцев. Разрыв связок голеностопного сустава долго заживает даже при легкой форме недуга.

У людей преклонного возраста также самый высокий риск инвалидности или получения отклонений даже после заживления: некоторые остаются хромыми и не могут до конца наступать на стопу, полное выздоровление не происходит.

Что ускоряет заживление

Реабилитация по рекомендациям терапевта всегда комплексная. В нее входит и лечение медикаментами, и массаж, физиотерапия, изредка – хирургическое вмешательство. Но большинство больных не обращаются к терапевту за лечением, а еще одна часть пациентов забывает выполнять предписания. Это снижает скорость излечения от растяжения связок.

• физиотерапия (гидромассаж, электрофорез);
• гипс;
• массаж (как самостоятельный, так и исполняемый мастером в медицинском учреждении);
• лечебная физкультура (только после первичного заживления связок);
• надлежащим образом проведенная первая помощь;
• прием медикаментов (мазь или таблетки по предписанию врача).

Если один или несколько элементов были прописаны терапевтом, то их соблюдение обязательно. Если соответствующего назначения не поступало, то не следует самостоятельно «назначать» себе процедуры и препараты.

Медикаментозно лечиться можно только после консультации с лицом, имеющим медицинское образование.

Правильная первая помощь

От первой помощи зависит степень внутреннего кровоизлияния (гематомы), уровень фиксации ноги при поездке к врачу. Оказание первой помощи должно быть направлено на:

• блокировку движения ноги и голеностопа, чтобы связку нельзя было порвать при транспортировке;
• частичное снятие болевых ощущений путем мягкого давления повязки;
• частичный противоболевой эффект;
• остановку кровотечения, если таковое имеется.

При правильной фиксации голеностопа связка, даже порванная, не будет полностью нарушена по своей структуре. При доставке пациента на машине скорой в больницу высок риск травм (при езде по неровной дороге), поэтому плотно наложенная, блокирующая движение повязка – обязательное требование к первой помощи. В ряде ситуаций медицинские работники могут не успевать наложить повязку сами. Пациент или его спутник должны попробовать сами провести процедуру: «елочкой» обвязать голеностоп, стараясь создать область повышенного давления в районе травмы.

Хорошо наложенная повязка предотвращает:

• окончательный разрыв тканей связки;
• возникновение сильного отека;
• распространение гематомы;
• ранение мягких тканей при открытом переломе;
• сильное смещение сустава, если произошел вывих.

Накладывать бинт следует только людям с базовыми медицинскими знаниями. Неправильно замотанный голеностопный сустав может доставить множество проблем.

А при должным образом сделанной фиксации болеть и пульсировать поврежденный участок будет меньше.

Физиотерапия

Физиотерапевтические упражнения назначаются на период реабилитации. Они не требуют напряжение ноги, поэтому проводятся как во время восстановления связки, так и после. Назначить могут следующие процедуры:

• электрофорез;
• гидромассаж;
• УВЧ терапия;
• грязевые ванны.

Электрофорез стимулирует мышцы и дает сигнал связкам восстанавливаться. Гидромассаж позволяет тканям вокруг связки получать дополнительное питание, что помогает и самому поврежденному участку быстрее восстанавливаться.

Грязевые ванны – спорная физиопроцедура, которая должна проходить обязательно в поликлинике. Он направлен больше на снижение отечности, чем на реабилитацию связок.

Домашние упражнения

ЛФК – это курс лечебных упражнений. Проводиться они могут дома или в лечебном учреждении. Решение о месте проведения процедур должен принимать терапевт. Обычно процедуры начинают проводиться под присмотром специалиста по ЛФК, а треть оставшегося курса делают уже дома. Срастаться связки будут долго, и нельзя все время оставаться в больнице.

Начинать упражнения можно после первичного заживления тканей. Момент начала курса определяется лечащим врачом. Последствие преждевременной физической активности – повторный разрыв связок.

Подводим итог

Реабилитация после растяжения связок занимает срок не менее 10 дней. Время разнится в зависимости от возраста пациента и осуществляемых во время реабилитации процедур.

Чтобы ускорить реабилитацию, нужно строго соблюдать предписания терапевта и выполнять дополнительные процедуры. Физиотерапия и ЛФК, прописанное медикаментозное средство в среднем позволяют ускорить процесс заживления на 20%.

Источники

1. 
   Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.
2. 
   Васильев, А. Ю. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава. Руководство для врачей / А. Ю. Васильев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 491 c.
3. 
   Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c.
4. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c.