Восстановление хрящевой ткани коленного сустава: возможно или нет

Целостность хрящевых тканей в коленном суставе нарушается по разным причинам. У пожилых людей и стариков это происходит из-за снижения выработки коллагена и хондроцитов — структурных единиц гиалинового хряща. У молодых пациентов патологии колена диагностируются после его травмирования в результате ударов, сильных ушибов, серьезных физических нагрузок. Но самая частая причина истончения, изнашивания хрящевых тканей — суставные патологии. Это гонартрозы, подагрические, ревматические, псориатические артриты, синовиты.

Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.

Эффективность консервативной терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.

Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:

• обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
• физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные Бубновским и Гиттом;
• из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.

Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку — регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).

Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.

Действующие вещества этих средств — сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов — широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина — размеры суставной щели уменьшились.

В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: Алфлутопа, Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, Терафлекс Адванс (с ибупрофеном), Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов.

Жидкое протезирование

Если пероральный прием гиалуроновой кислоты (ГС) недостаточно результативен, то ее внутрисуставное введение эффективно для восстановления суставов. Цель лечебной процедуры — улучшение реологических свойств синовия и стимуляция метаболизма хрящевых тканей. Локальная терапия препаратами с гиалуроновой кислотой часто используется, как основной метод лечения остеоартрозов колена, особенно периодически осложняющихся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). В ортопедии и травматологии практикуется внутрисуставное введение ГС для снижения дозировок применяемых глюкокортикостероидов и НПВС за счет повышения функциональной активности колена. После проникновения этого хондропротектора в суставную полость он оказывает терапевтическое действие в течение нескольких месяцев. Пациентам назначают препараты одной из двух групп, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами:

• средства с натрия гиалуронатом. Химическое соединение состоит из прямых полимерных цепей, в которых чередуются N-ацетилглюкозамины и глюкуроновая кислота в форме дисахаридов;
• гиланы. Активный ингредиент лекарственного средства состоит из перекрестно-сшитых молекул гиалуроната. Карбоксильные и ацетиловые группы находятся в свободном состоянии, плохо растворяются в воде, что определяет гелеобразную текстуру препаратов.

[1]

Гиалуроновая кислота — компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкость и амортизационные свойства. Если бы в составе синовия не было ГК, то он представлял бы собой обычный плазменный диализат. Она всегда находится на суставных поверхностях и используется хондроцитами для биосинтеза протеогликанов ― строительного материала хрящей коленного сустава.

В терапии синовитов и гонартрозов чаще всего используются Синвиск, Интраджект Гиалуформ, Гиастат, Вискосил, Остенил, Синокром, Ферматрон, Суплазин. Стоимость препаратов — от 2000 до 30000 рублей. Ревматологи рекомендуют пациентам стандартное курсовое лечение: 3-5 внутрисуставных инъекций еженедельно. При необходимости парентеральное введение осуществляется повторно примерно через полгода. Синвиск достаточно использовать только 1 или 3 раза на протяжении 6 месяцев.

Хирургические операции

Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:

• трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
• санация — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.

Самый сложный и эффективный метод — специальная обработка суставных поверхностей, после которой на них появляются микроскопические трещинки. Проникновение сквозь них форменных элементов крови и стволовых клеток способствует формированию новых, здоровых хрящевых тканей. Образовавшаяся структура непрочная, легко повреждается при незначительной физической нагрузке. Поэтому реабилитационный период продолжается несколько лет.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно. Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.

Таблетки и препараты для восстановления суставов и хрящей: список и описание

Суставы и хрящи часто подвергаются различным опасным заболеваниям, которые приводят к сильному ухудшению качества жизни человека. Возникают такие симптомы как боль, скованность, деформация суставной сумки. На поздних стадиях человеку трудно двигать поражённой конечностью, при каждом движении возникают сильные болевые ощущения.

Одни из самых часто возникающих суставных патологий – дегенеративно – дистрофические заболевания. Это артроз, остеохондроз, остеопороз, спондилез и др. Они характеризуются деформацией сустава, истончением хряща, сильными повреждениями в анатомических структурах.

Для лечения дистрофических патологий применяют специальные медикаменты – хондропротекторы, которые содержат вещества, направленные на восстановление хрящевой и суставной ткани. Данные средства запускают процесс регенерации, регулируют обмен веществ в тканях, способствуют усиленному синтезу гиалуроновой кислоты – данное вещество содержится во многих хондропротекторах.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы показаны к применению при следующих патологиях:

1. Хондроз и остеохондроз.
2. Артрозы.
3. Остеопороз.
4. Некоторые виды артритов.
5. Спондилез.
6. Травматические повреждения анатомических структур.
7. Период реабилитации после травм и операций на сустав или хрящ.

Данные средства имеют ряд противопоказаний, применять их нельзя в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов.
• Беременность.
• Период лактации.
• Возраст до 12 лет.

Хондропротекторные медикаменты делятся на 3 поколения, в зависимости от действующего вещества:

1. I поколение – препараты растительного происхождения, содержат натуральные экстракты растений и вытяжки их хрящей животных, чаще всего такие средства имеют в составе вытяжки из костного мозга или хрящей молодых телят.
2. II поколение – содержат только одно действующее вещество, это может быть хондроитин (хондроитина сульфат), глюкозамин или гиалуроновая кислота, которая содержится в составе синовиальной оболочки суставной сумки.
3. III поколение – комбинированные препараты, содержащие несколько активных компонентов, а также витамины, минералы, органические кислоты и другие полезные вещества.

По способу применения хондропротекторы бывают в виде:

• Таблеток – курс лечения обычно длительный, так как улучшения становятся заметные только через 8-12 недель после начала приёма. Чаще всего для лечения суставных патологий применяют именно таблетки.
• Инъекций – вводятся прямо в суставную полость, в некоторых случаях требуется всего одна процедура, а в некоторых может потребоваться целый курс от 5 до 12 процедур. Инъекции не оказывают сильного воздействия на весь организм, так как имеют местное применение.
• Гелей для наружного применения – назначаются как дополнение к основному лечению таблетками или уколами. Наносятся локально на поражённую область, обеспечивают устранение боли и воспаления.

Обзор эффективных медикаментов

1. «Алфлутоп» (раствор для инъекций) — содержит экстракты костных веществ морских организмов, которые являются главным действующим компонентом средства. Восстанавливает повреждённые анатомические структуры, останавливает разрушительные процессы, укрепляет хрящевую ткань, тем самым предотвращая дальнейшие повреждения.
2. «Румалон» (раствор для инъекций) — один из самых эффективных хондропротекторов первого поколения. Регулирует обмен кальция в суставах, запускает процессы регенерации повреждённых тканей. Обладает широким списком показаний к применению, но ввиду того, что «Румалон» — препарат животного происхождения, людям, склонным к аллергии, применять его не стоит.
3. «Дона» (таблетки, раствор для инъекций) — препарат обладает противоразрушительным свойством, запускает регенерационные процессы в анатомических структурах, способствует устранению болевых ощущений, скованности и воспаления в суставной сумке.
4. «Структум» — обеспечивает устранение болевого синдрома, скованности. Регулирует обменные процессы в хрящах, восстанавливает разрушенные структуры, оказывает хондростимулирующее воздействие.
5. «Артра» (таблетки) — препарат американского производства, обладающий высокой эффективностью. Применяется при остеоартрозе и остеохондрозе позвоночника, оказывает выраженное противовоспалительное и регенерирующее воздействие. Данный препарат имеет малый перечень противопоказаний, поэтому использовать его можно даже диабетикам.
6. «Артрадол» (таблетки) — обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и восстановительным свойством. Нормализует обмен кальция и фосфора в хрящевой ткани. Применяется при дегенеративных поражениях крупных суставов.
7. «Хондроксид» (гель для наружного использования, таблетки) — основным действующим компонентом является хондроитина сульфат натрия, обеспечивает анальгетический, противовоспалительный, регенерирующий эффект. Способствует восстановлению подвижности суставной сумки, увеличивает объём движений.
8. Остенил (раствор для инъекций) – применяется при остеохондрозе и остеоартрозе коленного сустава, вводится прямо в суставную полость, благодаря чему основной действующий компонент – гиалуроновая кислота «заполняет» её и обеспечивает устранение болезненных ощущений, скованности, улучшение подвижности колена.
9. Ферматрон – препарат для лечения артрозов, оказывает выраженный регенерирующий и обезболивающий эффект. Выпускается в виде раствора для инъекций, обычно требуется всего лишь одна процедура, после которой улучшается подвижность суставной сумки, устраняются скованность и боль.
10. «Формула – С» — комплексное средство, содержит несколько действующих компонентов: глюкозамин, хондроитин, растительные компоненты. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает отёк и покраснение, запускает процесс регенерации в повреждённых суставах.
11. «Терафлекс» — содержит комплекс основных компонентов – глюкозамина и хондроитина. Обеспечивает стимулирование веществ, содержащихся в хрящевой и суставной тканях, останавливает дистрофические процессы и способствует восстановлению повреждённых структур.

Что нужно помнить

Для того чтобы лечение было успешным, а повреждённые ткани быстрее восстановились, нужно соблюдать основные правила лечения:

1. Нельзя самостоятельно подбирать себе лекарственное средство. Это должен делать только лечащий специалист, основываясь на виде и степени заболевания, наличии противопоказаний и других факторах. Кому-то подойдут таблетки, а кому – то инъекции, поэтому нельзя назначать медикамент самостоятельно.
2. Применять препарат в соответствии с назначенной дозировкой, количеством применений в день и продолжительностью лечения.
3. Не нагружать повреждённую конечность, не заниматься сильными физическими нагрузками.
4. Не сидеть на сквозняках, не подвергаться переохлаждениям.
5. Правильно питаться.

Как восстановить хрящевую ткань сустава?

Регенерация хрящевой ткани — процесс продолжительный и сложный. Но если принимать препараты для суставов, строго соблюдая схему лечения, назначенную врачом, удастся ускорить восстановление и предотвратить дальнейшее дегенеративное повреждение хряща. Существуют различные методики, благодаря которым удастся нарастить хрящевые структуры. Помочь определиться с подходящим способом сможет доктор. Улучшить состояние можно в домашних условиях, пользуясь проверенными народными средствами. В запущенных случаях восстановить суставы помогут стволовые клетки.

Причины, по которым изнашиваются хрящи

При ходьбе, беге, занятиях спортом больше всего нагружаются структуры тазобедренного сустава, колена, голеностопа. Именно нижние конечности больше других страдают нарушениями, связанными с деформацией и разрушением хрящевых тканей. Преждевременное стирание суставов и хрящей может быть следствием влияние таких негативных факторов:

• травмы, ушибы, вывихи, подвывихи;
• трещины на менисках;
• нарушение обмена веществ;
• сосудистые патологии, вследствие которых кровоснабжение и питание суставных тканей нарушается;
• наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• повышенная физическая нагрузка;
• болезни аутоиммунной природы;
• переохлаждение;
• стрессы, нервные перенагрузки;
• занятие тяжелыми видами спорта;
• инфекционные заболевания;
• дегенеративно-дистрофические патологии.

Чтобы знать как восстановить хрящевую ткань и укрепить суставы, важно выяснить первопричину, которая спровоцировала разрушение этих структур. Устранив предрасполагающие факторы, удастся быстрее восстановиться и избежать дальнейшего стирания суставного хряща.

Как восстановить?

Для восстановления хрящевой ткани суставов важно, чтобы в организм поступало много клеток-хондроцитов, потому что именно отсутствие этих важных составляющих влияет на скорость разрушения и деформации суставного хряща. Увеличить концентрацию хондроцитов можно с помощью сбалансированного питания, приема определенных групп препаратов, увеличения подвижности поврежденного сочленения благодаря лечебным упражнениям.

Хрящевая прослойка сустава постепенно восстанавливается, когда пациент в течение продолжительного времени принимает хондропротекторы, способствующие регенерации разрушенных структур. Эффективные препараты для восстановления хрящевой ткани, представлены в таблице:

Для длительного положительного эффекта хондропротекторы должны приниматься не менее полугода.

Если хрящевые структуры коленного либо тазобедренного сустава полностью разрушены, хондропротекторы не назначаются, потому что в запущенных ситуациях таблетки не в состоянии остановить дегенеративный процесс. Возможна реконструкция хрящей методом протезирования, при котором происходит наращивание мягких тканей. Хондропротекторные препараты, восстанавливающие хрящевую ткань в суставах, нужно принимать длительное время — 6—8 месяцев. Только так они могут оказать должный эффект и ускорить процесс наращивания структур.

Также важно наладить продуцирование межсуставной жидкости, омывающей твердые и мягкие структуры в межсуставном пространстве. Привести в норму выделение экссудата и ускорить восстановление суставов препараты смогут:

Для лечения суставов, кроме таблеток, рекомендуется использовать мази и гели, восстанавливающие хрящи:

Каким должно быть питание?

Помочь быстрее восстановить износившийся или поврежденный сустав и хрящи сможет специальная диета. О том, какие продукты разрешено употреблять, а от каких стоит отказаться, лучше посоветоваться с диетологом. Для улучшения хрящевой ткани позвоночника и суставов рекомендуется обогатить рацион такими продуктами:

Диета для восстановления суставов и хрящей должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов. Хрящевая ткань восстановится намного быстрее, если нормализовать питьевой режим. Благодаря поступлению требуемого количества жидкости в организм, улучшаются метаболические процессы. В результате в костной и хрящевой ткани нормализуется кровообращение, а это, в свою очередь, стимулирует регенерацию разрушенных клеток.

Лечебные упражнения

Чтобы хрящики коленного, локтевого или тазобедренного сустава могли быстрее восстанавливаться, полезно ежедневно выполнять комплекс упражнений. Зарядка улучшит кровообращение, благодаря чему износившиееся сочленение начнет постепенно возвращать свое нормальное состояние. Ускорить восстановление хрящевой ткани коленного сустава удастся с помощью таких упражнений:

• Сидя на стуле, по очереди приподнимать согнутые в коленях конечности.
• В том же положении наклониться вниз, достать руками пальцы стоп, выпрямиться.
• Стоя на коврике, расставить ноги шире уровня плеч, немного согнув нижние конечности в суставе. Удерживаться в таком положении 30 сек.
• Собирать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные по полу.

Больному полезно “ехать на велосипеде” сидя на стуле.

Чтобы улучшить регенерационные процессы в тазобедренном суставе, нужно выполнять такие упражнения:

• Сесть на стульчик, ноги приподнять, коленные суставы согнуть. Имитировать езду на велосипеде, концентрируя нагрузку в бедрах.
• Стать ровно, руками опереться о спинку стула. Делать махи ровными ногами сначала вправо, затем влево.
• Сидя на полу, тянуть пальцы стоп на себя.

Определить, какое упражнение лучшее для лечения суставов, поможет доктор. Чтобы структуры полноценно восстановились, важно правильно распределять нагрузку. Перед тренировками на пораженный участок можно наносить аптечную разогревающую мазь или гель. Кроме базисных упражнений, регенерировать хрящ коленного сустава и тазобедренного помогут восточные танцы. Они также улучшают функционирование позвоночника и внутренних органов, расположенных в малом тазу.

Стволовые клетки

Если хрящики полностью разрушены, а также износились костные структуры, формирующие сочленение, избежать хирургического лечения помогут уколы для восстановления хрящевой ткани, главным компонентом которых являются стволовые клетки, извлеченные из гребня кости больного. Биоматериал, введенный в тазобедренный либо коленный сустав, быстро снимает воспаление, отечность, болезненность. Пациенты отмечают, что хрящевая ткань суставов и костные структуры быстро восстанавливаются, нормализуется функционирование конечности.

Витамины, способствующие реконструкции

Чтобы тазобедренный или коленный хрящ быстро не износился, немаловажно следить за балансом витаминов и минералов в организме, потому как именно нехватка этих элементов приводит к тому, что дегенеративная болезнь разрушает сочленение. Для лечения суставов полезны витамины А, Е, D, F, C, В12, а также микроэлементы:

Народные средства для восстановления хрящевой ткани суставов

Полезные отвары

Хрящевая ткань сустава колена будет быстрее регенерировать, если, помимо лекарств, употреблять отвар из куриных лапок, приготовленный таким методом:

1. Лапки тщательно очистить и перемыть, положить в кастрюлю.
2. Залить все холодной водой, чтобы она чуть-чуть покрывала основной ингредиент.
3. Закипятить, убавить огонь и варить бульон 4 часа.
4. Остудить, употреблять готовое блюдо каждый день по 200 г.
5. Такой рецепт восстановления эффективен, так как существенно ускоряет регенерацию хряща коленного сустава.

Вернуться к оглавлению

Настойки и настои

Если стерся хрящ, ускорить выздоровление удастся с помощью настойки из каштанов:

1. Измельчить 600 г плодов, залить литром водки.
2. Перемешать, оставить настаиваться 15 дней.
3. Смазывать готовым средством пораженный участок на ночь.

Восстановление коленного сустава будет проходить быстрее, если применить такой настой:

1. Цветки бузины и календулы залить 700 мл кипятка.
2. Настоять 12 ч., процедить.
3. Пить по ½ ст. 3 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Для приготовления основы берется по 1,5 ст. л. оливкового масла, меда и порошка горчицы. Все хорошо соединить, поставить на водяную баню и, помешивая, подержать 15 мин. После смесь остудить, выложить на марлю, которую потом нужно зафиксировать к пораженному участку. Сколько по времени носить такой компресс, зависит от степени выраженности симптомов. Если боль не сильная и воспаления нет, то можно оставить повязку на ночь. В противном случае достаточно подержать средство 15—20 мин., после снять и промыть кожу водой с мылом.

Заключение

Чтобы восстановить суставную хрящевую ткань, заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение противопоказано. Сначала нужно посетить врача, пройти диагностическое исследование, и после того как станут известны причины дегенерации хрящиков, приступить к адекватному консервативному лечению. Своевременно проведенная терапия предотвратит разрушение хрящевых волокон и поспособствует их ускоренной регенерации. В противном случае дегенерационные процессы будут прогрессировать, и восстановить хрящики без оперативного вмешательства не получится.

Препараты для лечения и восстановления суставов. Хондропротекторы

Суставы — уязвимое место в человеческом организме. Постоянная нагрузка — весом и движением, травмы, неправильное питание, воспалительные процессы приводят к их постепенному разрушению — дегенерации, или остеоартрозу.

Дегенеративные заболевания суставов занимают первое место среди всех болезней опорно-двигательной системы. Нередко они соседствуют с воспалительными процессами, усугубляя проявления друг друга.

Почему суставы разрушаются с возрастом?

Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.

Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:

1. Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща — это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена — ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
2. Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.

Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.

Какие суставы страдают больше всего?

Заболевают в первую очередь самые интенсивно работающие суставы — коленные, тазобедренные, межпозвонковые, суставы кистей.

Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.

Как узнать о поражении суставов?

Не заметить заболевания опорно-двигательной системы невозможно. Боль в пояснице и в области шеи, коленях, кистях, хруст при движениях, невозможность разогнуться или подняться по лестнице — все это яркие признаки остеоартроза.

Позже боль начинает беспокоить даже при отдыхе, по утрам возникает скованность тела, в тяжелых случаях может понадобиться трость или ходунки.

Можно ли восстановить суставы?

Восстановление поврежденных суставов подразумевает прежде всего восстановление их хрящевой ткани и надхрящницы. И если восстановить структуру кости можно, принимая кальций и витамин D3, то с хрящами дела обстоят сложнее.

Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща — хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.

Препараты, выполняющие все эти задачи, получили название хондропротекторы — «защищающие хрящ».

Какие бывают хондропротекторы?

Выделяют несколько групп хондропротекторов. Они различаются действующим веществом, механизмом влияния, эффектом, количеством компонентов в составе. Особенно эффективны хондропротекторы в лечении ранних стадий остеоартроза.

В тяжелых случаях и при интенсивной боли используются комбинированные препараты — хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства.

Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами для достижения максимального эффекта и восстановления работы сустава.

Общие показания для назначения хондропротекторов:

1. дегенеративные заболевания суставов — артрозы любой области;
2. остеохондроз позвоночника;
3. воспалительные процессы в сочленениях — артриты;
4. разрушение суставного хряща.

Лекарства на основе хондроитин сульфата

Хондроитин относится к самому важному классу гликозаминов. Он участвует в образовании белков хряща, восстановлении его структуры и свойств. Препарат усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты.

За счет стимуляции клеток-хондроцитов хондроитин обеспечивает лучшую степень регенерации хряща и надхрящницы в сравнении с другими препаратами. Подвижность сустава при его приеме восстанавливается быстрее. Кроме того, уменьшается боль и скованность, исчезают и другие проявления остеоартроза.

К препаратам на основе хондроитина относятся мукосат, структум, артрадол, хондрогард, артрин, хондроитин-акос, хондролон. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток, капсул и растворов, рассчитаны на длительный прием.

Препараты, содержащие глюкозамин

Глюкозамин — вещество, распространенное в природе. Он является основным компонентом хитина, который чаще всего добывают из панциря ракообразных. Препараты на основе глюкозамина защищают хрящ от повреждений и восстанавливают в нем нормальный обмен веществ.

К ним относятся дона, эльбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозамина сульфат.

Препараты глюкозамина выпускаются в виде порошков, таблеток, растворов для инъекций и даже крема (хондроксид максимум).

Лекарственные средства животного происхождения

Существуют и лекарства, которые производятся из хрящей и костей животных — например, морских обитателей или телят.

К таким препаратам относится румалон — экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Он содержит различные компоненты хряща и за счет этого стимулирует его восстановление. Кроме того, румалон как естественная защита замедляет старение хрящевой ткани.

Выпускается лекарство только в виде раствора, вводится внутримышечно. Как и большинство препаратов животного происхождения повышает риск развития аллергии. Из-за содержания чужеродного белка способен запустить иммунитет против собственного организма, поэтому запрещен при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите). Беременность или ее планирование, кормление грудью — тоже противопоказания для приема препарата.

Аналогом румалона является биартрин. Подобный препарат, который получают из морских животных, называется алфлутоп.

Мукополисахариды

Они замедляют старение хряща и усиливают выработку внутрисуставной жидкости, возвращают суставам подвижность.

У этих лекарственных средств существует много противопоказаний — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сопровождающееся недостаточностью. Но в некоторых ситуациях именно мукополисахариды — лучший препарат для выбора.

К этой группе относится артепарон. Этот препарат вводится внутримышечно, назначается длительным курсом.

Многокомпонентные лекарства

Для воздействия на несколько симптомов сращу используются препараты, содержащие в своем составе одновременно хондроитина сульфат и гликозамин. К таким относятся терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.

Многокомпонентные препараты обладают высокой эффективностью, применяются также длительно. Выпускаются в основном в виде таблеток и капсул, некоторые используются местно — как мази и кремы (терафлекс М). Хорошо переносятся, из побочных действий можно отметить только аллергию и иногда неприятные ощущения в желудке.

Комбинированные препараты

Поскольку боль — неизбежный спутник остеоартроза, избавление от нее — важнейшая задача комплексного лечения. Для этих целей были разработаны хондропротекторы, в состав которых входят не только компоненты хряща, но и нестероидные противовоспалительные средства.

К таким препаратам можно отнести терафлекс адванс, артродар.

• изжога и боли в желудке;
• обострение или появление язвенной болезни;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Длительное применение комбинированных препаратов также повышает риск возникновения кровотечений и язвенной болезни.

Эффективность и безопасность применения хондропротекторов изучается уже более 25 лет во всем мире. Наилучшие результаты показали лекарства на основе гликозамина, хондроитин сульфата и их комбинации.

Препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота — важнейшая часть внутрисуставной жидкости, она выполняет роль смазки. При нарушении выработки гиалуроновой кислоты движения в суставах затрудняются, возникают микротравмы. Это приводит к разрастанию костных краев и образованию шипов, появляются боли при ходьбе, хруст при движениях.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты вводятся внутрь сустава. В этом случае они мгновенно достигают пораженной области и оказывают лечебный эффект. Курсы терапии повторяются через полгода или год.

Препараты гиалуроновой кислоты не используются при выраженном воспалительном процессе, при болезнях кожи. К противопоказаниям относится и детский возраст.

Учитывая внутрисуставное введение, лечение гиалуроновой кислотой проводится только травматологами-ортопедами.

Гомеопатические и антигомотоксические средства

Гомеопатия и антигомотоксическая терапия участвует в лечении остеоартроза наряду с классической медициной. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие побочных действий и противопоказаний для лечения. Они могут применяться длительно и показывают хорошие отдаленные результаты.

Антигомотоксическое и гомеопатическое лечение можно проводить при беременности и в детском возрасте. Грудное вскармливание также не является помехой.

Препараты на основе коллагена

Препараты на основе коллагена в большинстве своем являются биологически активными добавками. Один из хорошо известных — это коллаген ультра. Серьезных побочных действий от приема этой добавки не отмечалось, но и польза ее остается под вопросом.

Народные средства лечения

Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.

[3]

В большинстве своем это компрессы на основе растений, призванные снять отек и воспаление в больном суставе. С успехом используются листья капусты с медом, лопух, корень девясила, водочная настойка одуванчика.

Но нужно помнить, что лечение народными средствами устраняет симптомы, но не влияет на причину. Остановить разрушение хряща они не в силах.

Продукты питания

Но не стоит налегать на студни при остеоартрозе. Вреда для сердца будет намного больше, чем предполагаемой пользы.

Нужно употреблять продукты богатые белком, серой, селеном, жирными кислотами. Это те «кирпичики», из которых будет строиться здоровый хрящ.

В рационе обязательно должны присутствовать:

• молочные продукты;
• нежирные сорта мяса (говядина, курица);
• источники серы (морской окунь и кета, треска, крыжовник и сливы, капуста и лук, яйца);
• источники селена (чеснок, морская капуста, цельнозерновой хлеб);
• полиненасыщенные жирные кислоты (скумбрия, сардина, семга, оливковое и льняное масла).

[2]

Употребляя полезные продукты, можно замедлить старение и разрушение хряща, улучшить работу суставов.

Какому методу отдать предпочтение?

При заболевании остеоартрозом не стоит увлекаться каким-то одним видом лечения. Терапия дегенеративных заболеваний суставов должна быть комплексной — от правильного питания до грамотно подобранной схемы хондропротекторов.

Назначать лечение должен только врач. Самолечение в случае остеоартроза недопустимо.

Источники

1. 
   Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. — М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. — 168 c.
2. 
   В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.
3. 
   Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.
4. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.