Операция при разрыве связок — это единственный способ соединить поврежденные участки волокон при полном нарушении их целостности. Ранее техника проведения была инвазивной — хирург делал надрез кожи в области поврежденной связки и соединял ее участки швом. В настоящее время вмешательство можно провести с минимальным повреждением здоровых тканей, под контролем эндоскопа. Для получения доступа достаточно двух небольших проколов в коже, через которые врач восстановит целостность связки. Операция проводится под местным обезболиванием, уже в день ее проведения пациент может покинуть стационар.
Реабилитация после травмы
Для полного выздоровления может понадобиться от 5-7 дней до нескольких месяцев.
Успех реабилитации зависит в основном от активности пациента. Медикаментозное лечение в период восстановления сочетают с другими процедурами, которые полезны для сохранения подвижности сустава и связочного аппарата. Подобные методы необходимы, в том числе, в периоде реабилитации после операции.
Видео (кликните для воспроизведения).
История лечения: Как Дмитрий Николаев избавился от боли в суставах
Читать далее >>>
Больному назначают комплекс процедур:
лечебную физкультуру (ЛФК)— плавные движения поврежденного сустава, которые не должны причинять боль;
методы физиотерапии — воздействие на ткани ультразвуком, низкочастотным током, а также иглоукалывание, парафиновые аппликации и другие процедуры;
массаж — полезен для повышения эластичности мышц и связок, улучшения кровообращения.
Растяжение связок — это травма, которую можно полностью вылечить за 5-10 дней. Разрыв связок представляет собой более серьезную патологию, а ее тяжесть зависит от степени повреждения тканей. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в больницу для диагностики и лечения травмы. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, а операцию проводят только при полном разрыве связок и наличии осложнений.
Такой несложный массаж можно выполнять самостоятельно для скорейшей реабилитации
Симптомы и лечение при разрыве связок и сухожилий плечевого сустава Разрыв связок плечевого сустава – это травма, которая случается в основном у спортсменов (особенно тех, кто занимается плаванием, баскетболом, тяжелой атлетикой), хотя она может быть связана и с любыми другими интенсивными физическими нагрузками. Бывает и так, что разрыв наступает из-за дегенеративных процессов, связанных с возрастным износом тканей плечевого сустава. Это происходит потому, что суставу не хватает витаминов и питательных элементов. К тому же с годами разрастаются остеофиты – наросты, которые «перетирают» связки, то есть становятся механической причиной разрыва. Нельзя исключать и бытовые травмы, которые возникают при падении на вытянутую вперед руку. В любой из этих ситуаций возникает боль, ограничивается подвижность руки и плеча.
Симптомы разрыва могут иметь разную степень выраженности. Не всегда боль возникает сразу же, иногда в течение первых суток она может быть выражена незначительно и возникает только при движении или при надевании одежды. Этим и опасна такая травма. Пострадавший может чувствовать себя хорошо, и в итоге он отказывается от медицинской помощи. А через несколько часов симптомы нарастают, и ситуация ухудшается. Ограничение подвижности сустава – это симптом, который наблюдается сразу после повреждения. Бывают и визуальные проявления травмы – это покраснение кожи, которым сопровождается кровоизлияние в полость сустава.
Но все зависит от степени тяжести при таком повреждении. Она и определяется клиническую картину. В медицине различают:
Последствия травмы плеча могут быть довольно тяжелыми. Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, то в области повреждения могут появляться наросты и узловые образования. В дальнейшем они будут мешать полноценной работе сустава, затруднять его иннервацию. Из-за этого возникает боль, даже после того, как поврежденная связка заживет. Возможны дальнейшие дистрофические изменения как связочного, так и мышечного аппарата. Если не была проведена диагностика или помощь была неквалифицированной, то может быть неправильное сращение связки. Из-за этого тоже могут возникать боли, ощущаться онемение в плечевом суставе.
Порваны связки в плечевом суставе Полный либо частичный разрыв связок плечевого сустава отмечается достаточно часто, особенно у профессиональных спортсменов. Частое повреждение связок и мышц плеча связано с сильной подвижностью и большими нагрузками. Травма может иметь серьезный характер, при которой отмечаются полностью порванные связки либо фиксируется лишь растяжение плечевого сустава.
Раннее обращение к доктору сокращает вероятность развития осложнений и суставно-связочный аппарат быстрее заживает.
Почему возникает?
Порыв или растяжение связки плечевого сустава связано с воздействием на подвижное сочленение негативных факторов. Разрыв связок плеча чаще диагностируется у спортсменов, в особенности тяжелоатлетов. Но случается и так, что травма происходит у обычного человека в бытовых условиях. Разрыв мышцы в зоне плеча происходит по таким причинам:
Усиленные нагрузки. При плавании, баскетболе, тяжелой атлетике вероятность порванных связок усиливается.
Нехватка тока крови в связочном аппарате. Отмечается у людей в возрасте или в случае имеющихся болезней. Нарушенное обращение кровяной жидкости провоцирует нехватку необходимых веществ и кислородное голодание. В таком случае связки и мускулатура плеча становятся слабыми.
Формирование остеофитов. При нарушении отмечается патологическое увеличение костной ткани, которое характерно для пожилых людей.
Частое поднятие тяжелых предметов. Из-за этого мышечный и связочный аппарат перенапрягается, что становится источником микротравм, которые провоцируют надрыв или полный разрыв.
Травмирования в области плечевого пояса. Если человек падает на вытянутую руку, производится удар по плечу, то вероятны надорванные или порванные связки.
Отклонения на гормональном фоне. Происходит у людей, которые злоупотребляют кортикостероидной терапией, приводящей к ослаблению связочно-мышечной системы.
Вредные привычки. У курильщиков оказывается негативное воздействие на организм, из-за чего связки чаще повреждаются.
Разновидности
Надрыв и растяжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава разделяют на несколько форм и видов. Каждый тип поражения верхней конечности отличается клинической картиной и требует индивидуального лечебного подхода. Наиболее распространенная классификация отклонения по степени тяжести представлена в таблице.
I
Характерные симптомы
Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча невозможно не заметить, поскольку он проявляется яркой клинической картиной. Надорванная связка вызывает у человека резкую и интенсивную боль, которая усиливается при попытке пошевелить рукой или во время пальпации конечности. А также отмечаются иные симптомы:
плечевой сустав плохо двигается,
отечность и покраснение в области, где произошло растяжение связок,
локальное повышение температуры.
Надорванная связка может сопровождаться не всеми симптомами, а лишь несколькими. После травмирования на протяжении нескольких часов у пациента может не наблюдаться никаких клинических проявлений, а боль имеет умеренный характер, из-за чего потерпевший отказывается от госпитализации. Стоит сразу же обратиться за помощью и купировать неприятные симптомы, поскольку через 2—3 часа клиническая картина проявится в полной мере, что затрудняет лечение.
Как выявить нарушение?
Повреждение сухожилия надостной мышцы плеча требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Не стоит пытаться самостоятельно справиться с травмой, особенно если произошел разрыв волокон, поскольку неосторожными действиями можно навредить. Доктор проведет осмотр поврежденного левого или правого подвижного плечевого сочленения и соберет детальный анамнез. Для уточнения предварительного диагноза требуются инструментальные обследования:
Рентгенография. Диагностическая методика используется чаще всего, поскольку дает возможность уточнить степень повреждения плеча.
Артроскопия. При манипуляции проводятся одновременно диагностические и лечебные мероприятия.
МРТ связок плечевого сустава. Применяется способ реже остальных, но благодаря ему удается обследовать конечность во всех плоскостях.
Как лечить разрыв связок плечевого сустава?
Консервативное лечение
Если пациент получил разрыв либо растяжение мышц плечевого сустава, то требуется сразу же ограничить подвижность плеча. С этой целью используется специальный бандаж или другой фиксатор, обеспечивающий полную или частичную неподвижность конечности. Для предотвращения неприятной симптоматики к пораженному месту прикладывают холодный компресс. Комплексное лечение разрыва сухожилия включает прием анальгезирующих препаратов, таких как:
Через несколько дней по назначению врача можно делать специальные упражнения, которые нормализуют ток крови в поврежденной области и улучшают обмен веществ. Если при гимнастике беспокоят болевые приступы, то упражнения прекращают выполнять. Рекомендуется наносить на больную область плечевого сустава целебные мази и гели, уменьшающие боль и воспаление. А также лечение растяжения включает прием НПВС, которые прописываются лечащим доктором. Но важно учитывать, что длительность их приема не должна превышать недели, поскольку возможны побочные реакции.
[1]
Когда требуется операция?
Если у пациента не отмечается улучшений после консервативных терапевтических мер или порванные связки плохо срастаются, то возникает необходимость в операции. Нередко назначается лавсанопластика, при которой восстанавливают поврежденные глубокие ткани плечевого сустава. Современные хирургические меры сводят к минимуму повреждения кожного покрова, при этом сокращается период реабилитации. Операция длится недолго и после вмешательства остается небольшой рубец.
Нетрадиционные лечебные меры
Разрыв сухожилий плечевого сустава сопровождается неприятными симптомами, которые возможно купировать народными средствами в домашних условиях. Использовать нетрадиционное лечение при травме необходимо исключительно по рекомендации врача. Эффективные рецепты:
Прополис + свиной жир. Для приготовления домашней мази требуется взять компонентов по 5 и 70 грамм. Готовое лекарство наносят на пораженную область плеча.
Сабельник болотный. Из продукта готовят средство для наружного использования. Чтобы усилить лечебное действие, возможно добавить в состав красный перец в малом количестве.
Лук. Овощ измельчают в мясорубке, полученную кашицу прикладывают к больной зоне, оборачивая полиэтиленом.
Уксус. Продукт пригоден для целебных компрессов, которые держат всю ночь, а утром участок промывают проточной водой с использованием мыла.
Реабилитация
Чтобы разрыв связок плечевого сустава не осложнился после оперативной манипуляции или консервативного лечения, и не возникло рецидива, необходимо соблюдать врачебные предписания в период восстановления. Они включают такие меры:
физиотерапевтические мероприятия,
иммобилизацию подвижного сочленения,
иглоукалывание,
прогревание,
ультразвуковую терапию,
массаж с использованием особых техник,
прием медикаментозных средств разных групп.
В период реабилитации требуется выполнять гимнастические упражнения, но не ранее, чем через 2 суток после повреждения.
Профилактика
Не допустить разрыв связок нижней и верхней конечности возможно, нормируя физические нагрузки на подвижные сочленения. Рекомендуется перед упражнениями выполнять разминку и использовать специальные защитные средства. Не менее важно правильное и сбалансированное питание, которое наполнено продуктами с большим содержанием витаминов и микроэлементов.
иЛечение разрыва связок плечевого сустава, выбор метода в зависимост от сложности повреждения Надрывом связок называют патологию, которая сопровождается значительным увеличением размеров связок в короткий промежуток времени. Симптомами патологии являются сильная боль и ограничение подвижности. При их возникновении пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который после соответствующей диагностики разработает эффективный лечебный курс.
Характерные признаки
Разрыв связок плечевого сустава сопровождается следующими симптомами:
Болью ноющего характера. Пациенты отмечают, что признак появляется сразу же после травмирования сустава.
Припухлостью тканей и кожных покровов плеча и надплечья.
Подкожными гематомами в месте повреждения, вызванными мелкими надрывами в кровеносных сосудах.
Нарушениями в работе плечевого сустава. Так как у человека сильно болит плечо, то он не может нормально двигать рукой. При сильно выраженном симптоме люди придерживают здоровой рукой больную. Если при разрыве сухожилия человек начинает двигать рукой, то это приводит к нестерпимой боли.
По истечению нескольких часов после повреждения акс (акромиально-ключичного сочленения) развивается отек и болезненность. Пациенты жалуются на возникновение чувства жара. В это время начинает развиваться воспалительный процесс.
Разрыв акс сопровождается ярко выраженной симптоматикой, при возникновении которой пациент должен обратиться к доктору. Врач после проведения обследования назначит действенное лечение.
Причины разрывов
Травмирование приводит к полному или частичному разрыву волокон. Это может грозить кровоизлиянием в толщу связок. Патологическое состояние диагностируется на фоне:
Травм. Мышца может надорваться при переломах открытого типа. Это происходит, если пациент падает на вытянутую руку. Связки и сухожилие разрываются при чрезмерных физических нагрузках. Например, если человек занимается волейболом, баскетболом, тяжелой атлетикой, теннисом. Также в группе риска находятся грузчики.
Дегенеративных изменений соединительных тканей, развивающихся у людей преклонного возраста. Это связано с потерей эластичности и способности к растяжению у связочных волокон, а также снижением их питания. У человека появляется остеофит – маленький нарост на костях, при котором ослабевает связочный аппарат.
Изменения гормонального фона. Небольшой разрыв возникает, если человек принимает гормональные препараты, которые приводят к повреждению связок.
Существует большое количество причин возникновения патологии. Наиболее часто она развивается при травматизме. После падения у пациента наблюдается повреждение не только связок, но и хрящевой ткани, кости.
Негативные последствия повреждений
После ушиба образуется полный или частичный разрыв. В первом случае патология является опасной, так как приводит к развитию разнообразных нежелательных эффектов. У пациента может наблюдаться боковой нарост на суставе, в результате чего он не сможет выполнять вращательные движения. Если нарост будет выпирать, то это приведет к нервной иннервации. На фоне этого плечо будет болеть даже после полного заживления.
Если медицинская помощь предоставляется несвоевременно, то нарушается связочный и мышечный аппарат плеча, что объясняется дистрофическими изменениями. В этом случае пациенту присваивают инвалидность. При некорректной терапии срастание сочленения и сухожильного аппарата будет неправильным, что приведет к боли и онемению в хряще.
Последствия растяжения и разрыва являются серьезными. Именно поэтому рекомендовано проведение своевременного лечения патологии.
Методы диагностики
Чтобы вылечить патологию, пациенту рекомендовано пройти соответствующую диагностику. Доктор проводит осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендованы:
Общий анализ крови, помогающий определить воспалительный процесс.
Рентген – диагностическая методика, которая проецирует изображение повреждения на рентгеновскую пленку.
Мрт и ультразвуковое исследование, являющиеся информативными диагностическими методиками, позволяющими установить, частично или полностью разорваны связки. С помощью компьютерной томографии послойно сканируется внутренняя структура суставов и тканей. Манипуляции назначаются для определения повреждения манжеты и суставной сумки.
Как лечить разрыв?
Сколько заживает повреждение связок, напрямую зависит от особенностей лечения. В соответствии с формой повреждения пациентам назначается консервативное лечение или операция. Выбрать нужный метод терапии может только доктор в зависимости от степени тяжести патологического процесса.
Первая помощь
При повреждении связок важное условие – своевременное предоставление первой помощи. Благодаря этому ребенок или взрослый пациент будет меньше страдать. Процедура требует определенных манипуляций:
Пациенту рекомендуется срочно обездвижить сустав. В этом случае на область плеча накладывается фиксирующая повязка.
Нужно посмотреть, нет ли перелома. Если травма присутствует, то накладывается шина.
Если пациент жалуется на возникновение болезненности, к травмированному плечу прикладывается холод. В первое время после получения травмы категорически запрещается прикладывание сухого тепла. Его допускается использовать только после снятия отечности.
Пациенту можно втирать мазь на основе нестероидных противовоспалительных составляющих. Рекомендовано применение Финалгона, Фастум геля, Капсикама.
Можно принять противовоспалительные или обезболивающие препараты, которые имеют капсульный тип выпуска.
После предоставления первой помощи пациента направляют в стационар для прохождения диагностики и назначения адекватного лечения.
Основное лечение
Существует несколько методов лечения разрыва, подбор которых должен проводиться доктором. Специалист должен предварительно определить степень повреждения, а также определить индивидуальные особенности пациента, что устранит возможность развития осложнений.
При частичном разрыве
Если у пациента диагностируется частичное повреждение связок, то проводится лечение в домашних условиях. Поврежденный сустав предварительно иммобилизируют в медицинском учреждении. Для этого используется специальная пластина или ортопедическая повязка. С их помощью проводится закрепление сустава в правильном физиологическом положении.
Отличный домашний метод лечения – холодный компресс. После снятия воспаления можно делать народное средство на основе молока. Его рекомендуется разогреть до высокой температуры. В полученном составе смачивается марля и прикладывается к месту поражения до полного остывания.
Для купирования воспалительного процесса
При воспалении лечение проводится с применением противовоспалительных препаратов. С их помощью поврежденный сустав будет заживать в максимально короткие сроки. Снятие боли и воспаления проводится с помощью Напроксена или Ибупрофена. Пациентам показана одна капсула препарата три раза в сутки. Точное количество определяется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести повреждения. Срок лечения патологии составляет 7-10 суток.
Если произошел полный разрыв
При наличии полного разрыва показано хирургическое вмешательство. Для его проведения используется местный наркоз. Пациенту делают укол и приступают к операции. Если соединение проводится на открытом суставе, то доступ связок проводится через разрез в кожных покровах. При оперировании области закрытого сустава применяют артроскопию, которая характеризуется минимальными повреждениями.
Период восстановления
После проведения хирургии пациентам показана реабилитация:
Для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей рекомендовано проведение массажа.
ЛФК позволяет восстанавливаться функциям связок. Упражнения разрабатываются доктором в зависимости от особенностей повреждения связок. Они должны выполняться пациентом ежедневно. При этом нужно постепенно увеличивать нагрузки.
В период восстановления рекомендовано носить специальную фиксирующую ортопедическую повязку.
Высокоэффективными при повреждении связок являются грязевые аппликации.
Восстанавливать подвижность сустава рекомендовано с применением электрофореза.
В реабилитационный период применяется магнитотерапия и фонофорез.
Система лечения в восстановительный период разрабатывается доктором. Она направляется на постепенное увеличение объема нагрузки.
Методы профилактики Во избежание развития патологического процесса пациенту нужно:
Придерживаться здорового образа жизни.
Отказаться от курения и регулярного употребления алкогольных напитков.
Правильно питаться. Для укрепления суставов и связок желательно употреблять продукты питания, которые богаты кальцием и белками.
В повседневной жизни вести себя аккуратно, чтобы избежать травмирования. Во время занятия спортом использовать бандажи. Категорически запрещено допускать падение или резкие движения руками.
Видео (кликните для воспроизведения).
Давно забытое средство от боли в суставах!
Разрыв связок в плечевом суставе имеет код S93 по МКБ-10. Это серьезное повреждение, которое может привести к развитию нежелательных эффектов. Именно поэтому при возникновении симптомов растяжения пациенту следует обратиться к доктору. После проведения диагностики специалист назначит консервативное или хирургическое лечение в соответствии с формой повреждения связок. Во избежание развития патологического процесса необходимо придерживаться правил профилактики.
Источники
Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.
Повреждение связок плечевого сустава лечение и сроки
Оценка
5 проголосовавших:
1
Порваны несколько сухожильных волокон
1—2
Отклонение не сказывается на проводимости нервов и сосудов
Отечность и кровоизлияние не наблюдается
Частично ограничивается двигательная функция и присутствует умеренный болевой синдром
II
Надорвана большая часть волокон
3—6
Повреждение мускулатуры и капсулы плечевого сустава
Явный отек и кровоизлияние в полость подвижного сочленения
Интенсивные приступы боли, ограничивающие движения руки
III
Связка порвана полностью
Не менее 6
Выраженная отечность с нарушенной активностью конечности
Требуется сшивание связочного аппарата
