Постоянные вывихи суставов

Вывих кости

Способность к физиологическому движению человеческого организма обеспечивается анатомическими рычагами. Такие механизмы представлены суставами, которых насчитывается множественное количество, особенно в отделах верхних и нижних конечностей. В каждой суставной капсуле находятся сочленяющиеся кости, хрящи и связки. Внешнее обеспечение работы сустава происходит за счет связок, мышц и сухожилий. Связочные волокна соединяют поверхности костей, а сухожильные тяжи прикрепляют к остеоткани мышцы. В комплексе, представленный аппарат выполняет механизм движения.

В случае нарушения работы звеньев этого механизма, происходит сбой двигательной активности. Картиной нарушения физических способностей движения, являются растяжения, вывихи и переломы мягких и твердых тканей. Когда суставные поверхности костей отклоняются от нормальной позиции, происходит вывих костей. Патологическое состояние наступает вследствие аномалий врожденного характера, травм и заболеваний. Вывих суставных костей может происходить в любом отделе опорно – двигательного аппарата. К часто встречающимся вывихам верхних и нижних конечностей, относятся:

• Вывих коленной чашечки;
• Вывих челюсти;
• Вывих костей запястья;
• Вывих костей предплечья;
• Вывих бедренной кости и голеностопного сустава.

Суставные механизмы кисти и стопы очень подвержены травмам, а также деформациям при артрите, остеопорозе или полиартрите. Вывих полулунной кости лучезапястного сустава, по сравнению с остальными костями, отмечается в большинстве случаев. Такая патология возникает при сильном ударе, резком выворачивании запястья или сдавливании сустава. Особенностью вывиха, после его вправления, является повторение патологии даже при легкой травме.

Если произошел вывих полулунной кости, то возникает резкое или приглушенное болезненное ощущение, усиливающееся при пальпации. Область запястья становится отечным и покрасневшим. В случае сопутствующего перелома костей и повреждения мягких тканей, отек распространяется на всю кисть, с появлением синяка. В области полулунной кости, со стороны ладони, образуется бугор, а наличие ямки, отмечается с тыльной стороны лучезапястного сустава. Движение в суставе ограничиваются, а фаланги пальцев находятся в согнутом состоянии. Для установления диагноза, необходимо провести компьютерную томографию кисти в разных проекциях.

Помощь при вывихе полулунной кости заключается в его закрытом вправлении. Данную процедуру проводят при обезболивании верхней конечности и после нее, делают контрольный рентгеновский снимок. При обширной патологии, используют дистракционный аппарат остеогенеза. При положительном результате вправления, конечность иммобилизируют гипсовой лонгетой, которая начинается на границе суставов фаланговых и пястных костей и заканчивается локтевым суставом. Для фиксации вправленной полулунной кости, используют спицу Киршнера. Помощь вправления может быть оказана в короткий срок после травмы. Застарелый вывих полулунной кости, требует хирургического вмешательства, то есть открытого вправления и восстановления целостности связочного аппарата. Осложнением не леченного вывиха, является асептический некроз, при котором оперативное вмешательство, не всегда заканчивается благополучно. Перед хирургическим вмешательством, пациенту устанавливают дистракционные аппараты для постепенного растяжения лучезапястного сустава. Время дистракции зависит от степени вывиха и его свежести. Аппаратное растяжение может длиться около двух недель, а потом, после контрольных снимков, проводят открытое вправление. В ходе операции:

• рассекают кожу с тыльной стороны запястья между костнофиброзными участками кисти;
• продольным разрезом нарушают целостность поперечной связки;
• разгибатели пальцевых фаланг отводят в лучевом и локтевом направлении;
• вскрывают суставную лучезапястную капсулу и устанавливают полулунную кость в правильное положение;
• растяжение связочного аппарата восстанавливают;
• обеспечивают дополнительное кровоснабжение для полулунной кости с помощью имплантации в нее сосудистого пучка;
• восстанавливают целостность тканей и накладывают гипсовую повязку на месячный период.

После снятия гипсовой иммобилизации, потребуется двухмесячная реабилитация лучезапястного сустава, то есть постепенное разрабатывание трудоспособности кисти.

Локтевой сустав повреждается не реже чем плечевой или лучезапястный. Вывих головки локтевой кости происходит при сильной нагрузке на верхнюю конечность при падении. В локтевой суставной сумке, с помощью межкостной связки, сочленяются поверхности лучевой, плечевой и локтевой костей. При травме, локоть выворачивается в противоположную сторону или в бок, а иногда встречаются и передний вывих локтевого сустава. Симптоматика патологического состояния сводится к следующим признакам:

• Болезненный синдром и отклонение локтевого блока от нормального положения;
• Поврежденный локтевой сустав расширяется и разгибается под углом в сто пятьдесят градусов;
• Мышечные волокна трицепса напряжены, с признаками сопротивления, а над локтевым отростком, который выпирает кзади, прощупывается глубокая линия;
• Под кожной поверхностью, кзади от плечевой кости, выпирает головка лучевой кости, а спереди – округлая капсула сустава.

В редких случаях, вывих локтевого блока может быть врожденным и время от времени, при физических нагрузках, менять физиологическое положение. Вправление такого вывиха делают самостоятельно, но в последствии, такая патология требует оперативного вмешательства для установления стабильности сустава.

Для диагностики вида вывиха локтевого механизма, проводят осмотр и рентгендиагностику.

После получения травмы и диагностирования вида вывиха, его вправляют в кратчайшие сроки, так как застарелая патология, лечению поддается тяжелее. Для вправления вывиха, производят следующие движения:

• Обеспечивают анестезию;
• Максимально сгибают локтевой сустав;
• Растягивают мышечные волокна, чтобы поверхности сочленяющихся костей не соприкасались;
• Надавливают на головки костей, устанавливая их в правильное положение;
• При необходимости, совершают вращающие движения предплечьем.

В случае сложного вывиха, с разрывами мягких тканей и повреждением целостности костей, пациенту показано оперативное вмешательство.

Клиническими признаками вывиха тазобедренного сустава, являются:

• Треск, щелчок или хлопок в области бедра и таза;
• Поврежденная нижняя конечность приобретает вынужденное положение (согнута, приведенная к туловищу, с вывернутым внутрь, коленом или наоборот: отведенная кнаружи и согнутая), визуальную суставную деформацию и укорочение ноги;
• Болезненные ощущения очень резкие, особенно при попытке совершить движение или прощупать;
• Наличие пружинящего сопротивления;
• Отсутствие двигательной способности и наличием бугра (поверхностная часть головки бедренной кости);
• Ягодичная область при переднем верхнем или нижнем вывихе, значительно уплощается;
• Повреждение хрящевой поверхности головки кости и отрыв участка вертлужной впадины;
• Онемение, отечность, покраснение и наличие кровоподтеков, в следствии повреждения кровеносных сосудов и иннервации.

При частичном вывихе бедра или застарелом, симптоматика не выражается яркой клинической картиной: тупая ноющая боль, появление лордоза позвоночника в поясничном отделе, по причине деформационных изменений в тазобедренном отделе.

Выявить вывих бедренной кости, не отличается затруднительной диагностикой. Для этого, достаточно провести осмотр пациента опытным травматологом и сделать рентгеновский снимок.

Вправить бедренную кость в суставную впадину таза желательно в кротчайшие сроки, так как застарелые вывихи плохо поддаются лечению и опасны утратой двигательной способности.

Осложнением после лечения вывиха тазобедренного сустава, является нарушение биомеханизма тканей по причине деформационных изменений, что приводит к блокировке двигательной способности. В этом случае, пациентам предлагают оперативное вмешательство по эндопротезированию сустава.

Реабилитационные мероприятия

После лечения любого вывиха, пациенту рекомендуется поздняя двигательная активность, но раннее разрабатывание поврежденного сустава, а именно:

• Прохождение курса физиотерапевтических мероприятий (магнит, лечебная физкультура, увч, лазеротерапия, амплипульс, бальнеотерапия);
• Избегание травмоопасных ситуаций и физических перенапряжений;
• Придерживание рекомендуемой диете и здоровому образу жизни.

Как лечить вывих

К сожалению, удары и падения всегда чреваты последствиями. Никто из нас не застрахован от травм, избежать их или предотвратить практически невозможно. Самыми распространенными из них являются ушибы, растяжения, переломы и вывихи, поэтому, как их распознать, как оказать первую помощь и как лечить вывих, должен знать каждый человек.

Травма, при которой нарушается функционирование сустава в результате повреждения связок и суставной капсулы, а суставные поверхности костей смещаются, называется вывихом. Они бывают полные и подвывихи.

Полный вывих — травма, при которой кости в суставе смещаются полностью.

Подвывих – травма с частичным смещением костей.

Этиология вывихов бывает разной. Они бывают врожденные и приобретенные. Причиной врожденного вывиха является аномалия развития опорно-двигательного аппарата у плода в утробе матери, встречается довольно редко.

К приобретенным вывихам относятся вывихи, появляющиеся в результате заболеваний костей или суставов, полученных травм, и привычные вывихи, возникающие после травматических.

Симптомы и оказание первой помощи при вывихе

В списке вывихов на первом месте стоят травматические, среди них лидируют вывихи пальца и ступни.

1. Размер и форма сустава заметно изменены, ощущается резкая боль и виден отек, двигательная активность вызывает боль. Движение и пальпация приводят к боли, поэтому вывих и перелом иногда путают. Установить точно характер травмы может только врач.
2. Внешне сустав выглядит по-другому.
3. Травмированный сустав припухлый, кожа вокруг него красная.
4. Если задет нерв, чувствительность конечности будет нарушена.
5. Может подняться температура и возникнуть жар, переходящий в озноб.

От того, насколько квалифицировано была оказана первая помощь, зависит исход лечения. В течение первых часов пострадавший должен быть доставлен в больницу, где его осмотрит врач, и вправит сустав. Если пройдет больше времени, отек увеличиться, и лечить его будет не просто. При вывихе пальца руки больной может прийти, при вывихе нижних конечностей его нужно доставить в больницу лежа.

Оказание первой помощи пострадавшему

Как уже было отмечено, от оказания первой помощи зависит скорейшее выздоровление. Сустав нужно иммобилизовать и обложить холодом, после этого обратиться в больницу или вызвать машину скорой помощи. В стационаре врач, сделав рентгенологический снимок, сможет точно установить, вывих это, или перелом и оценить степень его тяжести.

1. Двигать поврежденной конечностью запрещается. Из любых твердых предметов нужно сделать шину (можно использовать доску, кусок пластика, или другого материала). Конечность, а именно – область сустава, туго приматывают к шине бинтом, шарфом или галстуком. При вывихе пальца, с помощью бинта, не туго его, приматывают к здоровому пальцу.
2. Иногда сильные вывихи сопровождаются повреждением кожи. На открытую рану нужно накладывать только стерильный бинт, предварительно края раны обрабатываются любым антисептиком, так можно предотвратить инфицирование раны.
3. Вывих сопровождается быстро нарастающим отеком и острой болью. Чтобы облегчить состояние больного, сустав обкладывается завернутым в ткань льдом, а больному дают любой анальгетик. Пострадавший сустав лучше приподнять.
4. Самостоятельно вправлять вывих нельзя. Это может делать только врач, имеющий навыки и достаточный опыт.

Вывих, лечение и реабилитационный период

В больнице помощь пострадавшему оказывает врач травматолог. Вправление – процедура болезненная, поэтому чаще всего сопровождается анестезией. Будет она общей или местной – зависит от характера и степени тяжести травмы. Восстановление сустава в прежнее состояние осуществляется спокойно, плавно, без резких движений и сопровождается характерным щелчком. Подвижность сустава возвращается сразу же, отек начнет постепенно спадать, но для полного восстановления суставной капсулы, конечность должна быть зафиксирована при помощи гипсовой повязки, ее назначают на время от двух недель до трех месяцев.

Если вывих пальца усложнен переломом или повреждены сухожилия, может потребоваться операция. При сложном вывихе пальца, вправив его, на него накладывают шину.

Для того чтобы сустав восстановился, после вправления, врач назначает лечение. В период реабилитации, после того, как гипс будет снят, нужно посещать физиопроцедуры и выполнять комплекс гимнастических упражнений. В большинстве случаев, это возможно уже через месяц после вывиха конечность восстанавливается. Все это время сустав нужно беречь, не подвергать его физическим нагрузкам и беречь от случайных толчков. На второй месяц нагрузки на сустав не исключаются, но делать это нужно постепенно.

В случаях, если не накладывается шина или гипс, на область вывихнутого сустава можно наносить мази. Хороший эффект оказывают противоотечные и противовоспалительные мази, которые так же и обезболивают. Это может быть Диклофенак, Фастум гель и другие.

Иногда к вывихам приводят общие заболевания, в таком случае лечение должно быть направлено на них.

Если лечением не заниматься, боль вывихнутого сустава пальца, или другого, травмированного сустава, будет долго о себе напоминать, и функционирование пальца будет нарушено. Игнорировать гипс, как и другие реабилитационные мероприятия, не рекомендуется, так как может развиться привычный вывих, в результате которого суставные связки и капсула, будут постоянно страдать.

Вывихи представляют собой устойчивое ненормальное смещение концов костей, сочленяющихся в суставе, которое превышает предел допустимой физиологической подвижности. Как правило, смещения костей сопровождаются разрывом или растяжением суставной капсулы, повреждениями костей, сухожилий, связок, сосудов и нервов различной степени тяжести, внутрисуставными кровоизлияниями, а также кровоизлияниями в ткани, окружающие сустав. Чаще всего они происходят вследствие различных травм под воздействием какой-либо механической силы: если превышается нормальный объем движения в суставе, то суставная головка кости выскальзывает из суставной впадины. Кроме того, вывих суставов может быть результатом процессов деструктивного характера, протекающих в суставе (например, артриты, артрозы и т.п.).

Классификация

Вывихи суставов в зависимости от их этиологии могут быть:

• Травматическими;
• Привычными;
• Врожденными;
• Патологическими (самопроизвольными).

Травматические вывихи являются следствием грубого механического воздействия на сустав, вследствие которого происходит смещение костей. Это может быть удар в область сустава, резкое движение, рывок и т.д. Неполноценное или недостаточное лечение первичного травматического вывиха суставов провоцирует возникновение вывихов, повторяющихся в одном и том же суставе (привычные смещения костей). Их образованию может способствовать даже самая незначительная травма, обычная повседневная нагрузка. К другим факторам, вызывающим привычные смещения костей, относятся:

• Преждевременное снятие иммобилизации после вправления первичного смещения;
• Несвоевременное обращение в больницу для оказания квалифицированной помощи;
• Серьезные повреждения в мягких тканях, окружающих сустав (разрывы суставной капсулы, повреждения связок, сухожилий, мышц);
• Чрезмерные физические нагрузки на ранее травмированный сустав;
• Повреждения нервных волокон, а также параличи и парезы мышц, которые укрепляют сустав.

Врожденный вывих – это следствие патологического внутриутробного развития плода, результатом которого является дисплазия бедренного сустава (неправильное формирование суставной впадины и головки бедра). Вследствие первичных нарушений развиваются вторичные: недоразвитие тазовых костей, смещение головки бедра, медленное окостенение костных элементов сустава и т.д. Чаще всего, врожденными бывают вывихи тазобедренных суставов. Однако иногда могут встречаться смещения костей в коленных суставах. Врожденный вывих бедра у ребенка является очень тяжелым дефектом. Заболеванию в большей степени подвержены девочки, у них оно возникает в 5-10 раз чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев врожденный вывих бедра является односторонним, двухсторонний вывих бедра встречается в 1,5 раза реже.

Патологические вывихи возникают вследствие перенесенных болезней: остеомиелита, туберкулеза, подагры, полиомиелита, артритов, артрозов, сифилиса, параличей и парезов мышц, окружающих сустав, и т.д.. Очень часто они встречаются у детей.

В зависимости от того, насколько давно возникло смещение костей, оно может быть:

• Свежим (до трех дней);
• Несвежим (до четырех недель);
• Застарелым (более одного месяца).

В зависимости от степени смещения костей выделяют полный или неполный вывихи. Полный характеризуется полным расхождением концов сочленяющихся в суставе костей. При неполном (его еще называют подвывихом) поверхности сочленяющихся в суставе костей частично соприкасаются.

При постановке диагноза вывихнутой считается удаленная от туловища часть поврежденной конечности, за исключением случаев, когда травмируется:

• Позвоночник (вывихнутым принято считать расположенный выше позвонок);
• Ключица (повреждения могут быть в ключично-стернальном или ключично-акромиальном сочленениях, понятия «вывих лопатки» не существует);
• Плечо (вывих плеча бывает передним или задним, в зависимости от того, какая кость смещена).

Симптомы вывиха суставов

Типичными симптомами вывиха являются:

• Боли в суставе;
• Ограниченная подвижность или неподвижность сустава, обусловленная усилением болевых ощущений при попытке движения;
• Онемение травмированной конечности (оно провоцируется сдавливанием нервных стволов и ущемлением вывихнутого сустава спастически сокращенной мускулатурой, окружающей его);
• Вынужденное неправильное положение конечности;
• Деформации в области травмированного сустава (так, например, при вывихе плеча в области дельтовидной мышцы образуется западание, а само плечо отведено на 15-30 градусов и выглядит значительно удлиненным);
• Прощупывание конца одной из костей, сочленяющихся в суставе, в необычном, ненормальном для него месте (при вывихе плеча суставный конец может находиться в области подмышечной впадины или под грудной мышцей);
• Опухоль в области поврежденного сустава;
• Ощущение пружинящей фиксации при попытке делать пассивные движения (считается характерным симптомом вывиха, обусловлен спазмом сокращенных мышц, натянутостью связок и суставной капсулы).

Для врожденного вывиха бедра характерными являются следующие симптомы:

[2]

• Симптом щелчка (или симптом соскальзывания; является признаком неустойчивости тазобедренного сустава);
• Возможность ограниченного отведения бедра;
• Ассиметричное расположение ягодичных складок;
• Укорочение нижней конечности;
• Наружная ротация ноги (стопа выглядит вывернутой наружу);
• Нарушение походки;
• Недостаточность ягодичных мышц;
• Высокое стояние большого вертела;
• Синдром неисчезающего пульса.

В случае патологического смещения костей вследствие деструктивного процесса в суставе основным симптомом вывиха является заметное отставание в росте конечности.

Первая помощь при вывихе

Основной задачей первой помощи при вывихе является иммобилизация вывихнутого сустава без смены его положения. До приезда скорой помощи на поврежденную конечность накладывают шину, а затем фиксируют ее при помощи косынки. Для снятия болевого синдрома пострадавшему дают болеутоляющий препарат (например, анальгин), а к месту вывиха прикладывают холод (например, грелку с холодной водой или смоченное в холодной воде полотенце). В тех случаях, когда вывихнут бедренный сустав, поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой, не меняя ее положения. При этом транспортировать пострадавшего в травмпункт необходимо на жесткой поверхности.

Оказывая первую помощь при вывихе плеча или конечности, следует помнить, что вправлять сместившиеся кости самостоятельно категорически запрещено. Это должен делать квалифицированный специалист, поскольку неумелая попытка вправления может спровоцировать более серьезные повреждения.

В дальнейшем больному назначается физиотерапия, включающая иглоукалывание, СВЧ-лучи, гимнастику, массаж (в том числе массаж мышц с использованием электрических разрядов).

Застарелые вывихи лечат хирургическим методом. При патологическом вывихе в первую очередь устраняют симптомы заболевания, его спровоцировавшего.

Вывих сустава

В нашем организме есть большое количество крупных и мелких суставов, имеющих разную величину и обеспечивающих различный спектр движений. Состояние, при котором сустав повреждается так, что суставные концы костей разрывают капсулу и выходят из нее в окружающую ткань, называется вывих сустава. Чем опасно такое повреждение, какие признаки позволяют его диагностировать, какая помощь должна быть оказана пострадавшему и чего делать нельзя, мы и разберем вместе с вами.

Как определить это состояние

П

ризнаки ушибов, переломов, вывихов и растяжения связок схожи, но у них есть и отличия. Как же можно определить, что у пострадавшего вывих?

Как правило, нарушение целостности сустава случается в результате травмы, полученной при аварии, падении, ударе, после непривычного движения, прыжка и т.д. различают полные вывихи и подвывихи, врожденные и приобретенные. Травматические бывают наиболее часто, поэтому рассмотрим их поподробнее.

Вывих сустава характеризуют такие признаки:

• боль и отечность конечности;
• вид сустава отличается от привычного, заметно западение и рядом – выпуклость;
• движения конечностью невозможны, ограничены или скованы;
• часто вывих сопровождается синяком, гематомой;
• конечность выглядит короче, чем другая;
• потеря чувствительности, если поврежден нерв.

[1]

Одни признаки могут быть четче выражены, другие смазываться, определить – есть вывих или нет, может только специалист. Резкая боль, отек и неподвижность сустава – признаки разрыва связок, часто сопровождающих вывих.

Оказываем помощь

Доврачебная помощь.

Пострадавшего нужно уложить, если есть вывих крупных суставов – обеспечить их неподвижность. На место повреждения положить лед, грелку с водой, или смоченное в холодной воде полотенце. Чтобы снять болевой синдром, нужно дать человеку обезболивающие средства (анальгетики). Поврежденную конечность нужно зафиксировать в том виде, который она приняла. Верхние конечности фиксируют с помощью ремней, косынок, лент, платков или полотенца. Нижние приматывают жгутами (не туго) к палкам, доскам, лыже или другим материалам, которые есть под рукой. Прибинтовывать нужно в местах здоровых суставов выше и ниже от места повреждения.

Что делать не рекомендуется.

Вправить вывих может только грамотный специалист или народный целитель, самостоятельно делать это ни в коем случае нельзя, так как травму можно усугубить разрывом связок или внутренним кровотечением. Часто вывихи могут сопровождать переломы, в таком случае есть риск усложнить перелом.

Делать это нужно сразу же, так как через три-четыре часа отечность и гематома затруднит работу. При вывихах рук больные могут прийти в больницу сами, с повреждением суставов ног их лучше доставить в положении лежа.

Вправить вывих через четыре-шесть часов будет гораздо сложнее, для этого потребуется хирургическая помощь.

Лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры ускорят выздоровление и вернут поврежденной конечности подвижность и нормальное функционирование. Чтобы суставная капсула зажила и окрепла, потребуется время и полная недвижимость конечности. Для этого накладывается гипс на две – восемь недель, в зависимости от тяжести повреждения.

Одним из самых распространенных вывихов является привычный вывих, или вывих плечевого сустава. Если игнорировать рекомендации врачей и отказаться от гипса, можно ожидать такое опасное и неприятное явление как привычный вывих.

Особенности привычного вывиха

Почему он случается.

Чтобы понять причины привычного вывиха, нужно рассмотреть особенности плечевых суставов.

Никакие суставы нельзя назвать столь подвижными и «открытыми» как плечевые. Так устроено природой, вероятнее всего для того, чтобы мы могли руками совершать неограниченные движения и выполнять любую работу. Но почему же тогда одно неловкое движение или физическая нагрузка может закончиться такой серьезной травмой? Это случается даже при малейшем усилии или тогда, когда человек спит.

Причины привычного вывиха.

Головка плечевой кости легко выскальзывает из суставной впадины и направление ее движения невозможно предвидеть. К сожалению, нередко после привычного вывиха, вызванного травмой или недоразвитием, можно констатировать его повторение, так происходит снова и снова. Для того, чтобы «нестабильный» сустав вышел «из строя» иногда достаточно самых простых движений.

Поэтому, повторение привычного вывиха принято считать заболеванием.

Лечение и профилактика

Конечно же, как и в любых других ситуациях, болезнь лучше не допустить, чем потом лечить. Чтобы избежать «привычного вывиха» нужно стараться заботиться о своем здоровье с юных лет. Обязательно нужно заниматься спортом, или хотя бы не избегать посильных физических нагрузок.

К этому заболеванию предрасположены:

• люди с гиперподвижностью суставов;
• люди, у которых выражена дисплазия;
• спортсмены, занимающиеся греблей, пловцы, волейболисты и т.д.

Такой вывих не сопровождается болевыми ощущениями, как обычный, чаще всего его можно определить по деформации сустава, ограниченности движений и другим неприятным явлениям.

Чаще всего больному рекомендуется оперативное вмешательство, но иногда проблему можно решить укреплением мышц сустава, что менее опасно и довольно результативно. Верить спасительному действию лекарственных препаратов, как и народным целителям нестоит.

Что будет если вывих оставить без внимания

Вывихи представляют собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Смещение сустава при вывихе – стойкое, с ограничением физиологической подвижности и резко выраженным болевым синдромом.

Виды вывихов

Вывихи суставов подразделяются на следующие основные виды в зависимости от природы их возникновения:

Возникают, как следствие механического воздействия на сустав, например, при падении или ударе. Данный вид вывихов, как правило, сопровождается разрывами в суставной сумке. Травматические вывихи часто осложнены переломами костей, ущемлением мягких тканей, повреждением кожных покровов, нервных окончаний и сухожилий.

Данный вид вывиха суставов относится к патологиям развития опорно-двигательного аппарата и возникает еще на внутриутробном этапе развития плода. Наиболее распространен врожденный вывих бедра.

Патологические вывихи суставов возникают, как результат воспалительных процессов и дальнейшего разрушения суставных концов костей, под воздействием таких болезней, как остеомиелит, туберкулез и пр. Прогнозы и тактика лечение в первую очередь строятся на терапии основного заболевания с учетом максимально возможного восстановления подвижности пораженного сустава.

Образование привычного вывиха наиболее характерно для плечевого сустава. Привычный вывих плеча формируется в том случае, если после травмы иммобилизационная фиксация сустава была недостаточной по времени. Короткий период иммобилизации приводит к тому, что в последствие вывих плеча возникает неоднократно, как результат малейшего физического усилия или неосторожного движения. Для устранения последствий привычного вывиха обычно выбирается тактика оперативного хирургического вмешательства, направленная на нормализацию состояния связочного аппарата.

Причины вывиха

Происхождение вывихов может носить как врожденный (внутриутробно формирующийся вывих бедра), так и приобретенный характер (последствие травмы или воспалительных заболеваний окружающих сустав тканей).

Наиболее распространенными причинами вывиха суставов являются следующие факторы:

— падение или удар, с резким соприкосновением сустава с твердой поверхностью, к примеру, падение с ударом на локоть вызывает вывих плеча;

— резкое и значительное сокращение мышц;

— физическое воздействие на сам сустав или на прилегающую к нему область;

— неестественное и сильное распрямление или изгиб сустава.

Симптомы вывиха

К наиболее распространенным симптомам вывиха относится:

— в момент травмы слышен характерный хлопок;

— вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

— резкая и сильная болезненность;

— покалывание и онемение;

— бледные и холодные кожные покровы;

— визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.

Вывих плеча

Вывихи плеча относятся к наиболее распространенным видам вывихов травматического происхождения (по статистике — более половины всех случаев). Объясняется этот факт особенностями анатомического строения плечевого сустава: непропорциональным соотношение суставных поверхностей, недостаточно прочным от природы передним мышечным отделом, значительным двигательным диапазоном в разных плоскостях, объемной капсулой сустава и пр.

Вывих плеча, как правило, возникает в результате непрямого воздействия, при падении на локоть или предплечье, почти в ста процентах случаев сопровождается разрывом капсулы, иногда с повреждением вращательной манжеты и отрывом большого плечевого бугорка (чаще всего вывих плеча — у пациентов пожилого возраста).

Вывих бедра

Травматический вывих бедра в общей статистике вывихов диагностируется относительно редко (не более 7 процентов общего числа случаев). Лидирует подвздошный вывих бедра (85 процентов), далее – запирательный, седалищный и надлонный вывихи бедра.

Подвиды вывихов бедра в зависимости от направленного силового воздействия на головку классифицируются следующим образом:

— надлонный (передневерхний вывих бедра).

Первая помощь при вывихе

Для оказания пострадавшему первой помощи при вывихе необходима фиксация (обеспечение неподвижности) конечности в том положении, которое она приняла после травмы, обязательно накладывание холодного компресса на место травмированного сустава.

Попытки самостоятельного вправления вывихнутого сустава ни в коем случае недопустимы, так как только опытный врач в условиях медицинского учреждения сможет точно установить, не сочетается ли вывих с переломами или трещинами костей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Вывих суставов

Что такое вывих суставов

Вывих суставов — это смещение суставных концов костей, которое сопровождается повреждением связочно-капсульного аппарата сустава и нарушением функции конечности.

Вывих сустава подразумевает нарушение строения сустава в результате одновременного смещения частей, которые образуют сустав, без нарушений его целостности. Вывих суставов постоянно протекает вместе с повреждениями мягких тканей структур сустава. Могут рваться сосуды со связками сустава, капсула сустава, а также сухожилия мышц, которые прилегают. Всё это неизбежно ведёт к серьёзным нарушениям функциональности органов — как отдельного сустава, так и всей конечности.

Причины для вывиха суставов могут быть разнообразными, различаются врождённые и травматические вывихи. Для того чтобы случился вывих здорового сустава стоит приложить значительные усилия, именно поэтому основная причина травматических вывихов — это травмы в авариях, падение со значительной высоты, столкновение с препятствиями на высокой скорости, слишком активные игры при которых конечность может застрять во время движения. Чаще всего встречаются вывихи: коленного сустава, плечевого сустава, тазобедренного сустава.

Какие бывают вывихи суставов

Вывих коленного сустава — это состояние, когда образующие кости сустав, занимают неверное положение, не нарушая их целостность. В коленном суставе по отношению к друг другу двигаются кости голени (малоберцовая и большеберцовая кости) и кости бедра. Кости в коленном суставе соединяются друг с другом прочной волокнистой соединительной тканью, называемой связками, именно повреждение связок в большинстве случаев сопровождается вывихом коленного сустава.

Вывих плечевого сустава — это вывих плечевой кости в области плечевого сустава, или вывих головки плечевой кости. Вывихи в плечевом суставе могут быть передними, нижними и задними, всё зависит от того, в какую сторону была смещена головка плечевой кости. Более 98% случаев вывихов плечевого сустава — это передние вывихи. Вывих сустава в таком случае может возникнуть при травмах, а может и случайно, при неудачном движении, например при движении типа «бросок копья». При таком случае головка плечевой кости сдвигается вперёд, заходя под клювовидный отросток лопатки, поэтому такой вывих сустава порой называют подклювовидным.

Вывих тазобедренного сустава — это травма, которая не так часто встречается и представляет собой неверное расположение (недоразвитие) элементов тазобедренного сустава. Исходя из того, какая степень смещения головки тазобедренной кости различается: вывих тазобедренного сустава, подвывих, а также дисплазия тазобедренного сустава. Основная причина вывиха тазобедренного сустава — это диспозиция суставной поверхности, в результате порока развития некоторых из элементов сустава. У новорождённых детей формирование суставов ещё не завершено, именно по этой причине очень важна диагностика на раннем этапе с последующим эффективным лечением вывиха тазобедренного сустава. Самый характерный признак вывиха тазобедренного сустава — это ограниченный отход при пассивном отведении бедра.

[3]

Лечение вывиха в суставах

Открытое вправление производится при невозможности осуществления закрытого. При этом делается артроскопия суставов — это хирургический доступ к повреждённым частям сустава. Где из полости сустава удаляется сгусток крови и фрагмент суставной структуры, после чего сустав возвращается в исходное положение при помощи специального комплекса рычагов. Лечение вывиха в суставах требует обязательной общей анестезии с последующим полным расслаблением мышц.

В случае, если не вправить вывих через 2 дня — то последствия будут плачевными, начнёт развиваться стойкая контрактура мышц и рубцовая ткань полностью зафиксирует элементы сустава в неверном положении. После чего начнётся разрушение суставной поверхности, при таком изменении не всегда вероятно сохранение сустава. В случае, если вы столкнулись с такой травмой — не тратьте время на ведение долгой переписки и консультации, запишитесь на приём к врачу-травматологу для эффективного лечения вывиха в суставах в кротчайшие сроки.

Видеоотзывы о лечении последствий вывиха суставов

Это может быть интересно

Вопросы пользователей о вывихах суставов

Ответ врача:
Вы можете обратиться за консультацией в нашу клинику. Предварительно звоните по представленным телефонам.

Ответ врача:
Возможен дефект установки протеза.

Ответ врача:
Сроки нахождения пациента на больничном листе определяет врач амбулаторного звена в поликлинике.

Ответ врача:
Вы спрашиваете какое лечение можно проводить в таком случае? У нас нет ответа на этот вопрос, пока вы не приедете в клинику на очную консультацию. Все неоднозначно.

Ответ врача:
Считаем, что ортез не нужен.

Источники

1. 
   Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.
2. 
   Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.
3. 
   Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.
4. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.