Постоянная ноющая боль в плечевом суставе

Чем лечить ноющую боль в плечевом суставе: причины, лечение медикаментами

В отличие от патологий, сопровождающихся острой симптоматикой, для устранения ноющих болей редко требуется прием системных анальгетиков или НПВС. Для улучшения самочувствия пациентам рекомендовано применение мазей, гелей, пластырей с обезболивающим действием.

Основные причины болей ноющего характера

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Ноющая боль в левом или правом плече может появиться только по одной естественной причине — скопления в мышцах молочной кислоты после интенсивных спортивных тренировок или тяжелой физической нагрузке. Во всех остальных случаях дискомфорт в плече вызван неполадками в организме. Источником боли не обязательно является сам сустав. Плечевое сочленение имеет сложное строение, задействуется практически при любом движении рукой. Болезненные ощущения могут возникать из-за поражения его соединительнотканных структур: связок, сухожилий или расположенных поблизости нервов, мышц, мягких тканей. Для удобства диагностирования причины болевого синдрома врачи классифицируют следующим образом:

• патологии, спровоцированные повреждением связочно-сухожильного аппарата, мышечных волокон. Боль возникает при поражении воспалительным процессом синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалиновых хрящей или из-за прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений в структурах сустава;
• заболевания, локализованные вне сустава. Болевой синдром слабой интенсивности может быть спровоцирован шейным остеохондрозом, воспалением, сдавливанием, пережатием чувствительных нервных окончаний, заболеваниями пищеварительного тракта, органов сердечно-сосудистой системы. К редко диагностируемым причинам, которые исключать нельзя, относятся сформировавшиеся злокачественные новообразования.

При обследовании пациента требуется консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога, невролога и даже стоматолога. Например, отмечены случаи возникновения ноющих болей в плечевых суставах из-за развития патологий, при которых поражаются челюстные и жевательные мышцы. Любая мышечная группа челюстного аппарата иннервируется так же, как и плечевой сустав. Повышенная нагрузка на височно-нижнечелюстное сочленение провоцирует спазм мышц плеч и появление ноющих дискомфортных ощущений.

Патология возникает в результате развития воспалительного процесса в сухожилии, обычно в той его части, которая крепится к костному основанию. Тендиниты бывают острыми и хроническими, развивающимися при отсутствии врачебного вмешательства. Ноющая боль в левом или правом плече возникает при вялотекущем воспалении, ее выраженность незначительно нарастает после повышенных физических нагрузок, при резкой смене погоды, обострении любых хронических патологий. Наиболее часто тендинитом поражаются сухожилия таких мышц в области плеча:

Причинами тендинита становятся трудовая деятельность и занятия спортом, когда человек выполняет монотонные и частые движения руками. Сухожилие не успевает полноценно восстанавливаться, в нем возникают микротравмы — ткани отекают, утрачивают целостность коллагеновые волокна. В области плеча формируется отек, а кожа краснеет, повышается местная температура. Если больной обращается к врачу до формирования островков жировых перерождений и омертвения тканей, то после проведения консервативной терапии функции сустава полностью восстанавливаются.

Боли в плече появляются в результате развития воспаления в суставной сумке, что часто происходит при поражении вращающей манжеты, развития бурсита. В большинстве случаев они острые, пронизывающие, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. Ноющие болезненные ощущения возникают при капсулите, нередко диагностируемом у женщин после 45 лет. Это патология, которая поражает капсулу и синовиальную оболочку.

Ноющая боль в плечевом суставе становится постоянной, усиливается в ночное время, препятствуя полноценному сну. Из-за этого снижается работоспособность, развиваются слабость, быстрая утомляемость. Болевой синдром провоцирует одновременно как психический, так физический дискомфорт. Человек не может выполнять привычную работу по дому, утрачивает профессиональные навыки. Причины развития капсулита:

• сахарный диабет;
• осложнения после серьезного травмирования сустава;
• последствия хирургической операции на плечевом сочленении.

Заболевание хорошо поддается лечению консервативными методами: приемом НПВС, внутрисуставным введением глюкокортикостероидов, анальгетиков. Но иногда требуется хирургическое вмешательство, заключающееся в устранении сращиваний и восстановлении естественной структуры сустава.

Если плечевой сустав поражен артритом, то боль становится привычным спутником человека. Она острая во время рецидивов и ноющая, тупая, «грызущая» на стадиях ремиссии. Патология возникает из-за воспаления, спровоцированного внешними или внутренними негативными факторами. Это нарушение метаболизма, расстройство функционирования иммунной системы, инфицирование синовиальной капсулы болезнетворными бактериями, травмирование с последующим нагноением тканей.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При отсутствии врачебного вмешательства к воспалительному процессу вскоре присоединяется дегенеративно-дистрофический. Начинают разрушаться хрящевые ткани, а костные пластинки патологически разрастаются. Кроме ноющих болей, в правом или левом плече возникают следующие симптомы:

• припухлость и утренняя скованность движений;
• усиление болей после физических нагрузок;
• деформирование сустава;
• изменение осанки из-за попыток снизить нагрузку на больное сочленение.

Двусторонняя локализация артрита выявляется практически во всех случаях. Исключением становится заболевание, спровоцированное переломом, сильным ушибом или вывихом. Артрит может быть ювенильным, псориатическим, подагрическим, ревматоидным. Все эти формы пока не поддаются полному излечению, но соблюдение врачебных рекомендаций позволяет достичь стойкой ремиссии.

Остеоартроз

Это дистрофически-дегенеративная патология сочленения, не сопровождающаяся воспалительным процессом. Остеоартрозом поражаются хрящи, выстилающие головки плечевых костей или лопаточную суставную поверхность. Они истончаются, разрушаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Развитие заболевания провоцируют предшествующие травмы, артриты, естественное старение организма, нарушения обмена веществ. Клиническими проявлениями остеоартроза плечевого сустава становятся:

[2]

• ноющие боли, усиливающиеся при движении руками;
• отечность плеча в утренние часы;
• скованность движений;
• хруст, щелчки в суставе;
• деформация сочленения.

Остеоартроз нередко осложняется синовитами — патологиями, при которых воспалительными процессами поражаются суставные капсулы и расположенные рядом соединительнотканные структуры. Выраженность болевого синдрома нарастает, к нему присоединяются симптомы общей интоксикации: лихорадочное состояние, неврологические и пищеварительные расстройства.

Остеоартроз полностью неизлечим, поэтому основной задачей терапии становится устойчивая ремиссия и хорошее самочувствие человека. Пациенту рекомендованы прием хондропротекторов, регулярные занятия физкультурой, физиопроцедуры.

Отраженные боли

Ноющая боль в плечевом суставе левой или правой руки может быть отраженной. Болезненные ощущения возникают в очагах патологии, расположенных на определенном расстоянии от плечевого сочленения. При диагностировании обнаруживаются не суставные повреждения, а заболевания внутренних органов:

• стенокардия — приступ внезапно возникающих болей в груди, вызванный острым недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Дискомфортные ощущения локализуются за грудиной, а затем иррадиируют в плечо. Приступ обычно происходит после физических нагрузок — поднятия тяжестей или подъеме по ступенькам;

• инфаркт миокарда — очаг ишемического некроза сердечной мышцы, который образуется из-за острого нарушения коронарного кровообращения. Боль в плече бывает ноющей, а в кардиальной области — достаточно сильной. Ведущими симптомами опасной патологии также становятся обильное потоотделение, нарушение сердечного ритма, обморок;

• панкреатит или холецистит. При воспалительном процессе в поджелудочной железе или желчном пузыре боль иррадиирует в плечи и лопатки. Возникают гипертермия и желудочно-кишечные расстройства;
• злокачественные новообразования в грудной клетке. Ноющая боль может распространяться на плечо из пораженных раком верхушек легких.

Болевой синдром ноющего характера — одно из клинических проявлений ревматической полимиалгии. Патология может диагностироваться у человека, который недавно переболел острым тонзиллитом или скарлатиной.

Как избавиться от боли

После диагностирования патологии, ставшей причиной дискомфортных ощущений, проводится ее лечение препаратами различных клинико-фармакологических групп. Некоторые из них оказывают выраженное анальгетическое действие, поэтому не требуется дополнительного использования обезболивающих средств. Если в терапевтическую схему не включены таблетки, капсулы или драже, то для устранения болезненных ощущений применяются мази. Что делать, если ноет плечевой сустав, какие использовать медикаменты:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Нурофен, Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Кеторол, Диклофенак, Индометацин. Наружные средства наносятся немного выше области боли и воспаления 2-3 раза в день;

• препараты с разогревающим эффектом — Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал, Эфкамон. Мази втираются в плечо 1-3 раза в сутки в небольшом количестве, так как могут вызывать сильное жжение;

• хондропротекторы — Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос. Используются 2-4 раза в день при остеоартрозах, артритах, тендинитах, травмах, оказывают анальгетическое действие после накопления активных ингредиентов в полости суставов.

Для устранения болей пациентам назначают трансдермальные средства — пластыри Кетонал, Нанопласт, Вольтарен. С дискомфортом в плече справляется перцовый пластырь с капсаицином, экстрактом белладонны, эвкалиптовым маслом.

Если боль выражена слабо, то препараты могут не включаться в лечебные схемы. Для улучшения самочувствия пациента достаточно проведения 5-10 сеансов физиопроцедур: УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, аппликаций с бишофитом, озокеритом, парафином. При остеоартрозе ортопеды и травматологи рекомендуют регулярно заниматься лечебной гимнастикой и физкультурой. Боли постепенно исчезают из-за укрепления мышечного корсета, стабилизирующего плечевой сустав.

Человек никогда не сможет самостоятельно определить патологию, которая привела к часто возникающим болям в плече. Более того, даже опытный врач до выставления окончательного диагноза назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований. Это рентгенография, артроскопия, УЗИ, МРТ, КТ, биохимические анализы синовиальной жидкости и крови. Ревматологи, ортопеды, травматологи рекомендуют все-таки делать это сразу после появления первых дискомфортных ощущений. Своевременно проведенное диагностирование помогает обнаружить заболевание на ранней стадии, когда удается быстро купировать патологический процесс или добиться полного выздоровления пациента.

Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.

Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).

Артрит (воспаление) плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

Артроз плечевого сустава

Бурсит – воспаление суставной сумки.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заболевание	Особенности

Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, физически активных, в том числе у тех, кто занимается спортом. Прослеживается связь между сильными и (или) длительными нагрузками на плечо и возникновением болей. Сама боль тупая, в покое может отсутствовать, но возникает при движениях в плече.

Артриты характеризуются острым началом и выраженными признаками воспаления в суставе: он горячий на ощупь, болит в покое и особенно при движениях, отекает, кожа над ним красная, движения в плече ограничены.

[3]

Развивается по тем же причинам, что и артрит, имеет сходную симптоматику.

Обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, развиваясь после травм, переохлаждения, избыточных нагрузок. Боли довольно острые, связаны с движением в руке. Внешних признаков нет (форма сустава не меняется).

В плечевом суставе артроз возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональна деятельность которых была связана с нагрузками на правую руку (спортсмены-теннисисты в прошлом, люди тяжелого физического труда; возможно у учителей, писателей, секретарей – кто много времени пишет или набирает текст, особенно если рука находится в неудобном положении).

Болезнь прогрессирует постепенно: сначала плечо болит в конце дня, со временем сустав постепенно деформируется. Характерно нарастающее ограничение функции сустава.

Возникновение болей четко связано с предшествующей травмой или внезапной резкой и сильной нагрузкой.

При болях в плече из-за остеохондроза – это заболевание проявляется и другими симптомами: болью в шее, спине, хрустом в шее при движениях головой.

Метастазы злокачественной опухоли или хондросарком (рака суставного хряща)

Появляются на фоне симптомов рака какой-либо локализации (в плечо могут метастазировать рак легких, щитовидной железы, печени, костей руки). Часто диагноз уже известен.

При хондросаркоме опухоль первично располагается в плече. Боли очень сильные, мучительные, быстро утрачивается функция сустава.

Встречается относительно редко. Типичны постепенно нарастающие боли: сначала тупые, в ночное время; затем постоянные и выраженные. Часто бывает длительное повышение температуры в пределах 37,5 градусов, потливость, похудание на фоне хорошего аппетита.

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

• при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
• при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
• при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
• при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
• при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

• большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
• артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
• при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
• при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Ноющие боли в плече

Ноющая боль в левом или правом плече может быть начальным симптомом ряда хронических заболеваний либо признаком простого ушиба. Она сопровождается постоянным дискомфортом, снижением амплитуды сустава, ухудшением работоспособности, а также мышечным напряжением. Если она проявляется после травмы, избавиться от нее можно будет после полного восстановления тканей. Однако, в некоторых случаях боль проявляется без видимой причины и требует более детального обследования. Часто она односторонняя – у пациентов отдельно ноет левое плечо или правая сторона, реже ощущения симметричны. Чтобы понимать, как правильно лечиться и эффективна ли будет терапия в домашних условиях, важно определить причину болезненных ощущений и убедиться в целостности тканей.

Причины, по которым ноет и болит плечо

Ноющая боль в области плеча может проявляться по разным причинам. Их определение важно для понимания тактики лечения, а также для профилактики повторного обострения. Болезненные ощущения являются ответной реакцией организма на воспаление либо повреждение тканей. Они указывают на необходимость ограничить движения в суставе для возможности полноценного восстановления.

Большинство пациентов обращается к врачу с типичными жалобами:

• ноет плечо, особенно при смене погоды, физических нагрузках либо после длительного нахождения в неудобном положении;
• ноющие боли в плечевом суставе, которые отдают в шею или предплечье;
• увеличение пораженной области, покраснение кожи;
• онемение конечности, появление непривычных ощущений в виде жжения или покалывания;
• снижение амплитуды сустава, сложность при выполнении бытовых задач.

Ноющие боли часто свидетельствуют о хроническом процессе. При остром воспалении они чаще резкие и возникают внезапно.

Травмы сустава

• растяжения и разрывы мышц, связок и сухожилий;
• ушибы мягких тканей с образованием гематом;
• вывих сустава, который требует длительной реабилитации;
• переломы костей – они могут вызывать боль и дискомфорт даже после сращения.

Боль возникает непосредственно в момент травмы, но может проявляться спустя длительно время после нее. Это связано с медленным заживлением мышц и связок, если они не успели восстановиться полностью, даже незначительная травмирующая сила может нарушать целостность их волокон. И также они становятся менее эластичными, если происходит процесс рубцевания – замещения структурной ткани на плотную соединительную.

Боль в плече может быть вызвана артритом. Это воспалительное заболевание, которое в области плечевого сустава чаще затрагивает гиалиновый хрящ, суставные поверхности костей и окружающие ткани (остеоаритрит). Процесс развивается постепенно, а болезненные ощущения со временем только усиливаются. И также пациента беспокоят отечность, покраснение и снижение амплитуды сустава.

Остеоартрит может проявляться в различных формах:

• асептический – неинфекционный, возникает вследствие травм или ненормированных физических нагрузок;
• инфекционный – результат попадания бактерий в синовиальную полость, может иметь гнойные осложнения;
• ревматоидный – аутоиммунный, развивается при нарушении работы иммунной системы;
• ювенильный – специфическая разновидность ревматоидного артрита, проявляется у детей и подростков;
• подагрический – чаще затрагивает мелкие периферические суставы, но также может развиваться на локтях и плечах;
• реактивный – отдаленные последствия инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.

Хронический артрит нуждается в срочном лечении. Его осложнениями могут становиться нагноение тканей, затвердение мягких околосуставных тканей и нарушение нормальной работы руки, а также деформация костей.

Артроз плечевого сустава – это невоспалительная патология сустава. Она развивается постепенно и проявляется тупыми ноющими болями в области плеча. Его причиной становится ухудшение питания и кровоснабжения гиалинового хряща, его постепенное истончение. Он не может выполнять функцию амортизатора, поэтому нагрузка на суставные поверхности костей в движении увеличивается. Болезнь часто связывают с пожилым возрастом и процессами естественного старения, но она может проявляться и у молодых людей при нехватке эластина и коллагена, после травм и воспалительных заболеваний суставов.

Артроз можно распознать по характерным симптомам:

• болезненным ощущениям в плече, которые вначале проявляются после физических нагрузок, а затем сопровождают пациента постоянно;
• покраснение кожи над местом развития патологического процесса;
• снижение подвижности конечности;
• на рентгеновском снимке – сужение суставной щели, деформация гиалинового хряща.

Изменения при артрозе необратимы, а болезнь имеет хронический характер. Важно поддерживать состояние пациента правильным питанием и медикаментами, чтоб избежать опасных осложнений и деформации сустава.

Плечелопаточный периартрит (периартроз)

Плечелопаточный периартрит – болезнь, характерная для спортсменов, чаще имеет неинфекционное происхождение. Он представляет собой воспаление околосуставных мягких тканей, в том числе мышц, связок, суставной капсулы. В большинстве случаев это происходит вследствие небольших разрывов волокон, что провоцирует воспалительную реакцию. Характерная особенность процесса состоит в том, что он не распространяется на гиалиновый хрящ и быстрее поддается лечению.

Причинами плечелопаточного артрита могут становиться:

• спортивные и бытовые травмы;
• длительные статические нагрузки на плечо;
• влияние низких температур как точечно, так и на организм в целом;
• заболевания в области шейного отдела позвоночника;
• блоки грудинно-ключичного и ключично-акромиального суставов.

Пациенты жалуются на постоянную боль и отечность в плече, которая усиливается после интенсивных нагрузок. Она становится особенно острой, если поднять руку или завести ее вверх и назад. Лечение сводится к иммобилизации конечности, приему противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Тендиниты, бурситы

Воспалительные процессы в околосуставных соединительных тканях также могут становиться причиной постоянной ноющей боли. Они не менее болезненны и опасны, чем артриты, поэтому также нуждаются в своевременном лечении.

В области плеча чаще всего развивается субакромиальный бурсит. Синовиальная сумка представляет собой оболочку в виде мешка, расположенную между костями и мягкими тканями. Она служит своеобразным амортизатором и защищает кости от трения. Эта структура расположена между акромиальным отростком лопатки и вращательной манжетой плеча. Интенсивные движения руками могут приводить к ее повреждению и воспалению.

Сухожилия часто изнашиваются с возрастом или при неправильном распределении нагрузок. Это плотные соединительно-тканные образования, конечные участки мускулов, которые крепятся к костям. Они малоэластичные и практически не растягиваются, в отличие от мышечной ткани. Резкая нагрузка без подготовки либо травмы приводят к повреждению волокон. Болезненные ощущения часто вызваны воспалением сухожилий бицепса плеча либо одной из мышц вращательной манжеты.

Иррадиирующие боли

Боли могут возникать не только непосредственно в месте расположения поврежденного органа или ткани. В некоторых случаях они иррадиируют, то есть распространяются на отдаленные участки. Дискомфорт в области плеча чаще является следствием повреждения сустава, реже могут указывать на следующие состояния:

[1]

• патологии шейного отдела позвоночника;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, ишемия (недостаточность кровоснабжения) миокарда;
• болезненные ощущения, первичный источник которых локализован в области диафрагмы (поддиафрагмальные абсцессы, различные нарушения работы желчного пузыря);
• миалгия – боль в мышцах любого происхождения;
• новообразования в любом участке тела, чаще в легких.

Иррадиирующие боли следует предполагать только после исключения всех основных причин дискомфорта в области плеча. Они выявляются только в результате полного обследования и часто представляют собой угрозу для здоровья пациента. Однако, такие случаи диагностируются гораздо реже, чем распространенные артриты.

Болезненные ощущения, связанные с шейным отделом позвоночника

Нарушение проведения нервного импульса в области шейного отдела позвоночника может появляться тянущими либо ноющими болями в плече. Здесь расположены корешки спинномозговых нервов, которые участвуют в иннервации верхних конечностей. Среди заболеваний, которые могут приводить к подобным последствиям, можно выделить:

• остеохондроз – снижение прочности и эластичности суставного хряща, что приводит к его истончению и уменьшению расстояния между позвонками;
• протрузии – смещение межпозвоночного диска без нарушения его целостности;
• грыжи – значительное смещение хряща с разрывом фиброзной капсулы (наиболее опасное и редкое осложнение, которое сопровождается острой болью).

Корешки спинномозговых нервов берут начало от спинного мозга и расположены между сегментами позвоночника. При смещении гиалинового хряща либо его деформации они сдавливаются, что приводит к ухудшению проведения нервного импульса. Пациенты обращаются с жалобами на ноющую боль, которая распространяется на плечо, предплечье и нижние отделы конечности. И также может проявляться онемение, покалывание либо жжение, головные боли и головокружение.

Болезни вращательной манжеты

Вращательная манжета плеча – это комплексное название для четырех мышц и их сухожилий: надостной, подостной, круглой и подлопаточной. Они находятся в глубине плечевого сустава и участвуют в движении плечевой кости. В этой структуре могут проявляться следующие патологические состояния:

• субакромиальное защемление – часто возникает при подъеме тяжестей без подготовки;
• надрывы или разрывы – могут иметь травматическое происхождение, а также проявляться в пожилом возрасте из-за появления костных наростов над акромионом лопатки;
• кальцифицирующий тендинит – воспаление сухожилий, при котором соли кальция накапливаются между их волокон.

Заболевания вращательной манжеты болезненны и приводят к значительному снижению функции сустава. Дискомфорт более выражен при активных движениях конечностью – при пассивных амплитуда плеча более широкая. Повреждение и воспаление мышц лечится быстрее, чем болезни сухожилий, но большинство процессов обратимы.

Патологии акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав – это сочленение, которое образовано акромионом лопатки и акромиальным концом ключицы. Он укреплен связками и ограничен в движениях, также подвержен травмам и воспалительным процессам. Они часто вызваны травмами либо остеоаритритом, реже наблюдается разрыв или растяжение акромиально-ключичной связки. Боль локализуется в области плечевого пояса, может отдавать в шею и нижние отделы конечности.

Методы диагностики и лечения

Чтобы понимать, что делать при ноющей боли в плече, стоит пройти обследование. Самый простой способ диагностики болезненных ощущений – это рентгенография. На снимке будут видны переломы и трещины костей, вывихи суставов, изменения гиалинового хряща и другие состояния. Если метод окажется недостаточно информативным, более подробную информацию можно получить из данных МРТ.

Лечение подбирается индивидуально, может включать следующие этапы:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты в форме мазей, таблеток или инъекций;
• снижение нагрузки на конечность, возможна ее временная иммобилизация;
• хондропротекторы – препараты, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани;
• физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

Ноющие боли в плече обычно не являются признаком серьезных патологий. Чаще они возникают при повреждении мягких тканей, незначительных растяжениях мышц или связок. Эти состояния обратимы, но требуют обязательно лечения, которое в том числе включает полноценный отдых для конечности. Более сложные случаи также встречаются, но диагностировать и лечить их в домашних условиях невозможно.

Как вылечить боль в плече?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Причины боли

Плечевой сустав – один из самых сложных во всем организме. Природа наделила его максимальной функциональностью. Однако неправильное использование нарушает его работу, влечет за собой воспаления, припухлости, разрушение суставной сумки и даже нарушение целостности сухожилий. Как и любой другой механизм, плечевой сустав работает даже при неправильной эксплуатации некоторое время, после чего «ломается» — человек испытывает боль в плече, подвижность сустава падает.

Как развивается боль?

Источником боли в верхних отделах плеча может быть заболевание шеи. Подобная боль охватывает всю верхнюю конечность до пальцев. Обостряется боль во время движения головой, нередко сочетается с частичным нарушением чувствительности. В таких случаях во время диагностики часто выявляются грыжи шейного либо грудного отделов позвоночника. Ухудшаются свойства пораженных дисков, промежутки между ними укорачиваются, нервные окончания пережимаются, человек чувствует боль. В это же время в месте передавливания нерва развивается припухлость тканей, они интенсивнее сжимаются и болят еще сильнее.

Капсулит – достаточно нечастое явление. При данном заболевании пациент испытывает боль в плече, сложность отведения руки за спину, поднимания ее вверх. Симптомы нарастают медленно.

Тендобурсит – это заболевание, при котором воспаляется суставная сумка. При этом заболевании сухожилия мускулатуры кальцифицируются. Боль острая, движения рукой значительно затруднены, пациент жалуется на острые боли во всей конечности от шеи до кончиков пальцев.

9. Боль отдает при заболеваниях внутренних органов (печени, сердца, воспалении легких, радикулите, новообразованиях в грудной клетке).
10. Плечелопаточный периартроз. Боль в плече является основным признаком этого заболевания. Боль со временем усиливается настолько, что больной не может спать по ночам. Она может быть очень разнообразного характера от тупой до жгучей.
11. Разрыв сухожилия.
12. Неврогенная патология, при которой нарушается чувствительность шеи и верхних конечностей.
13. Грыжи или протрузии дисков шейного отдела позвоночника.
14. Артрит, артроз сустава.

По тому, в каком направлении есть скованность движения, врач может определить, какая именно часть сустава поражена:

• Если болит при движении руки в сторону и вперед, значит поражено супраспинальное сухожилие,
• Если болит при повороте руки вдоль своей оси во внешнюю сторону при фиксированном у бока локте, значит поражено инфраспинальное сухожилие,
• Если в таком же положении болит при повороте руки во внутреннюю сторону, поражено подлопаточное сухожилие,
• Если болит в области бицепса, во время движения нижней части руки внутрь, это может быть поражение бицепса.

В руке и плече – симптом плечелопаточного периартрита

Заболевание представляет собой воспаление капсулы и сухожилий плечевого сустава. При этом как хрящ, так и сам сустав остаются целыми. Основные признаки его – это боль в плече. На периартрит и остеохондроз приходится 80% всех заболеваний, вызывающих боль в плечах. Это очень распространенное заболевание, поражающее одинаково часто представителей обоих полов. Обычно признаки болезни появляются после ушиба плеча или перегрузки его непривычной деятельностью. Заболевание коварно тем, что с момента прецедента и до появления первых симптомов недомогания может пройти от трех до семи суток.

В ряде случаев причиной периартрита являются заболевания внутренних органов, например, левая сторона может быть поражена вследствие инфаркта миокарда. Первичное заболевание ухудшает кровообращение в области сустава, не имеющие подпитки волокна сухожилий становятся хрупкими и трескаются, припухают, развивается воспаление.

Правая сторона поражается при заболеваниях печени.

Достаточно частое явление — периартрит у женщин, которым удалили молочную железу, ведь в процессе вмешательства нарушается кровообращение не только в груди, но и в прилегающих к ней тканях. Кроме этого, во время вмешательства могут быть повреждены сосуды или нервы.
Боли могут быть как слабыми и появляться только при определенных движениях, так и очень острыми, кроме этого, пациент не может завести руку за спину, двигаться, преодолевая сопротивление. В зависимости от тяжести заболевания его можно вылечить за месяц или практически невозможно вылечить, если речь идет о хроническом процессе. При хронической форме заболевания плечо буквально каменное. Но такое заболевание иногда, через несколько лет само собой проходит.

В шее и плече

В мышцах плеча – это миалгия

Признаки миалгии: тупая, ломящая боль в мускулатуре, иногда острая боль, уменьшение амплитуды движений.

Причины миалгии: нехарактерные или очень сильные физические нагрузки, переохлаждение, растяжение или разрыв волокон, вирусная инфекция.
При миалгии следует дать мышце отдохнуть пару дней, втереть обезболивающее и противовоспалительное местное средство (мазь или крем). Если боль вызвана только перетружением мышцы, но она цела, можно потихоньку ее растягивать, но очень аккуратно.

В том случае, если причина миалгии – вирусное заболевание, боль пройдет сразу после выздоровления. Если же боль в мышцах плеча является следствием серьезной травмы, скорее всего, понадобится помощь специалиста.

Если спустя пять дней боль не пройдет – нужно обязательно посетить доктора.
Необходимо исключить более тяжелые травмы. Может быть, необходимо пройти курс лечения миорелаксантами.

В суставе плеча – артроз

Артроз плечевого сустава относится к хроническим заболеваниям. Состояние пациента медленно ухудшается. При артрозе происходит деградация хряща сустава, а также близлежащих тканей. Поверхности сустава теряют гладкость, местами покрываются остеофитами (солевыми шипами). Эти процессы протекают очень медленно. Но боль в плече является первым признаком развития артроза. Временами боль облегчается, после физической работы обостряется, амплитуда движений уменьшается. Все ткани сустава охватываются воспалением, тогда сустав припухает, ткани, окружающие его краснеют и становятся горячими.

Недалеко от плечелопаточного сустава находится нервное сплетение плеча, страдающее при длительном воспалении. Если на суставе уже образовались остеофиты, при движении иногда слышен хруст, движения болезненны и тяжелы. Несмотря на медленную прогрессию, состояние пациента постепенно ухудшается, рука двигается все хуже. Если заболевание протекает много лет, формируется стойкое ухудшение амплитуды движения (контрактура).

В суставе плеча – артрит

В области плечевого сустава могут развиться три формы артрита:
1. Остеоартрит – это заболевание развивается при дегенеративных возрастных процессах в тканях, когда суставной хрящ перестает предохранять поверхности сустава от трения друг о друга. Заболевание это больше характерно для лиц после пятидесяти лет.
2. Ревматоидный артрит – заболевание является системным, воспаление охватывает синовиальную оболочку сустава, может быть у людей любого возраста, причем всегда симметрично.
3. Посттравматический артрит – одна из разновидностей остеоартрита, развивающаяся после травм (смещение, трещина сустава или разрыва мышцы).

Боль в плече – это самый явный и первый признак артрита, она увеличивается при движении и со временем становится все сильнее. Ухудшается состояние при смене погоды. Кроме этого уменьшается амплитуда движения руки, пациент не может сам расчесать волосы или снять книгу с верхних полок. Иногда при движении рукой пациент слышит щелканье.

На более поздних стадиях заболевания сустав болит и по ночам, мешая спать.
Диагностируется заболевание с помощью рентгена. Лечение может осуществляться как консервативными методами (лекарства, лечебная зарядка, прогревания), так и оперативными.

В груди и плече – признаки пневмонии или плеврита

Дыхание таких больных учащено и поверхностно. Плевритом чаще болеют представительницы слабого пола. Иногда боль отдает даже в область живота.
В ряде случаев плеврит сочетается с воспалением легких, в таком случае в груди болит ноюще и тупо.

При остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела – очень распространенное заболевание, поражающее в равной степени представителей обоих полов. Чаще остеохондроз развивается у лиц, длительно находящихся в одной и той же позе, мало двигающих головой (офисные работники), а также совершающих одни и те же движения головой.

При остеохондрозе шейного отдела нарушается работа вегетативной нервной системы, кровообращение, а также появляется болевой синдром. Чаще всего болит шея, однако нередко боль отдает в плечо. Боль провоцируется костными наростами, появляющимися на боковых поверхностях шейных позвонков. Эти наросты травмируют нервные окончания и вызывают боль. Чем сильнее поражен позвоночник, тем интенсивнее боль. По тому, какие именно участки шеи или плеча болят, врач может определить, какие именно позвонки поражены заболеванием.
Так, боль в области надплечья говорит о поражении третьего и четвертого шейных позвонков.

Плечо, надплечье и шея болят, если поражены четвертый и пятый шейные позвонки. Плечо может неметь по своей наружной части.
Если заболевание развивается между пятым и шестым позвонками, болит плечо и предплечье, боль отдает в 1-й и 2-й пальцы верхней конечности. Может нарушиться чувствительность пальцев.
Задняя поверхность руки болит, если патология расположена между шестым и седьмым позвонками.

Если на дисках образовалась грыжа, боли очень интенсивны и находят приступами. Усиливаются они во время движения.
Диагноз осуществляется при осмотре и опросе пациента. Для уточнения его проводится рентген, МРТ. Излечиться полностью от остеохондроза невозможно.

Если боль в плече вызвана небольшим растяжением или неудобным положением, облегчить ее помогут следующие меры:
1. Спать на жесткой, но удобной поверхности.
2. Постараться меньше двигать больной рукой.
3. В первые часы появления боли приложить к плечу лед, со вторых суток можно делать согревающие компрессы и растирания.
4. Массировать больное место с использованием подогретого масла круговыми движениями.
5. Принять обезболивающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.
6. Если затронута шея, поможет корсет, делающий ее неподвижной.
7. Руку обездвиживать полностью не следует, так как это может привести к развитию контрактур.
8. Делать лечебную физкультуру. По поводу упражнений лучше поговорить с врачом. На зарядку следует тратить не больше 20 минут, чтобы не перетруждать больной сустав. Кроме этого, могут помочь массаж и иглоукалывание.
9. Чтобы движения рукой не доставляли сильной боли, следует подобрать наиболее удобные положения, а проще всего это сделать в заполненной ванной водой.

Упражнения

1. Наклонить голову к правому плечу и зафиксировать положение на 15 секунд. Не спеша поднять голову прямо, после чего наклонить к левому плечу.
2. Медленно повернуть голову вправо и зафиксировать положение на 5 секунд. Повторить в другую сторону.
3. Поднять плечи, опустить их, перевести вперед, отвести назад. Опустить голову как можно ниже, упереться подбородком в грудь, запрокинуть голову назад.
4. Круговые движения плечами назад и вперед. Повторить в каждую сторону не меньше 10 раз.

В зависимости от причины боли в плече можно использовать мази для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей.

Большинство мазей обладают либо согревающим эффектом, либо охлаждающим, они снимают воспаление и боль. Такие средства хороши, если боль в плече является результатом легкой травмы.

В разогревающие кремы входят: вытяжка красного перца, метилсалицилат. Эти препараты не следует наносить тут же после ушиба. Ведь сразу после травмы пораженное место нужно охладить.

Через несколько суток после травмы можно наносить разогревающий крем, а также при болях, вызванных остеохондрозом, миозитом, бурситом, хроническом артрите или артрозе.

Охлаждающие препараты можно наносить на поврежденное плечо тут же после растяжения или ушиба. В составе этих препаратов часто бывают эфирные масла, ментол, спирт, обезболивающие компоненты, разжижающие кровь.
При бурсите и тендовагините можно использовать противовоспалительные препараты, в том числе с йодом.

В состав мазей, используемых при болях в плече и шее, могут входить следующие компоненты:

• метилсалицилат – это производное аспирина. Снимает боль и воспаление,
• кетопрофен – снимает воспаление,
• ибупрофен – обезболивает и снимает воспаление,
• индометацин – снимает воспаление и боль,
• диклофенак – используется при ревматических болях, снимает воспаление и обезболивает,
• яд пчел – усиливает кровообращение, снимает боль, ускоряет регенерацию тканей,
• яд змей – по эффекту напоминает яд пчел,
• камфара – местнораздражающий препарат, снимает боль,
• ментол – местнораздражающее средство, отвлекает и тем самым снимает боль,
• вытяжка из горчицы или перца – улучшает кровообращение, повышает температуру тканей, ускоряет обменные процессы в них.

Народные средства

Автор: Пашков М.К.

Координатор проекта по контенту.

Источники

1. 
   Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.
2. 
   Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 215 c.
3. 
   Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. — М. : Современный литератор, 2001. — 224 c.
4. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. — М. : Лада, Этрол, 2007. — 352 c.