Подвывих коленного сустава симптомы

Подвывих коленной чашечки с разрывом связок: диагностика, лечение и реабилитация

Подвывих надколенника с разрывом связки грозит полным или частичным нарушением функциональности коленного сустава у человека. Для проведения лечения и реабилитации требуется обязательное обращение к врачу.

Каким бывает вывих коленного сустава

Вывих бывает разным, поэтому желательно обратиться к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза.

1. Полный вывих приводит к смещению колена вперед или назад. Такая травма происходит из-за ударов, ушибов. Контакт между суставными поверхностями костей нарушается.
2. Неполный вывих предполагает смещение колена во внутреннюю или внешнюю сторону, причем частичное взаимодействие между костными поверхностями сохраняется.
3. Вывих бывает закрытым и открытым, причем это зависит от глубины травматического повреждения.
4. Осложненная травма затрагивает разные части структуры коленных суставов.
5. Привычный вывих происходит неоднократно из-за растянутых связок.

1. Травматический подвывих обусловлен ударом в районе колена, сильной нагрузкой во время занятия спортом, неправильным сокращением бедренных мышц. Нарушение правильной структуры коленного сустава приводит к неправильной двигательной деятельности. При падении с высоты и попадании в ДТП может произойти вывих голени, обусловленный ротацией при зафиксированном бедре.
2. Патологическая травма проявляется при разных патологиях и заболеваниях колена: артрозы, артриты, опухоли.
3. Врожденный подвывих – это внутриутробная аномалия.
4. Устаревший подвывих – это травма, которую не удалось своевременно вылечить.

Правильно проведенная диагностика способствует постановке точного диагноза, ведь тротационный, латеральный и другой вид подвывиха предполагает особенное лечение.

Симптоматика подвывиха колена

Подвывих колена обычно проявляется следующими важными симптомами:

• ярко выраженный болевой синдром;
• деформация коленного сустава;
• серьезные ограничения в двигательной функции;
• неестественное положение травмированной ноги.

Изначально человек чувствует сильную боль в колене, жалуется на отечность и признаки баллотирования. В то же время развиваются ограничения, связанные с двигательной функцией. Человек способен пассивно шевелить коленом, но активные действия оказываются невозможными.

При вывихе часто развивается гемартроз, при котором происходит внутреннее кровоизлияние в область коленного сустава. Если появляется гемартроз, потребуется устранять не только основные симптомы, но и лечить дополнительное заболевание.

[1]

Симптомы подвывиха коленного сустава определяют необходимость обращения к врачу для дальнейшего проведения лечения и нормализации функций колена.

Особенности проведения диагностики подвывиха

Комплексное обследование требуется для постановки правильного диагноза. Изначально врач проводит визуальный осмотр поврежденного колена, опрашивает пациента об имеющихся жалобах. Такой подход позволит получить первые сведения о патологии коленного сустава.

На следующем этапе потребуется проведение обследования: рентген, МРТ, КТ. Хронический подвывих свидетельствует о необходимости обязательного хирургического вмешательства, но предварительно определяется основная причина патологии.

Обычно к регулярным травмам приводит слабость связок, необходимых для удержания сустава в правильном и надежном положении. Точный диагноз позволяют определить диагностические мероприятия.

Лечение подвывиха

В каждом случае лечение подвывиха коленного сустава требует комплексного и поэтапного подхода. Лечение всегда предполагает вправление, фиксацию и реабилитацию коленного сустава. Каждый этап предполагает обязательного врачебного вмешательства и контроля, причем при необходимости может быть проведена пункция для удаления синовиального экссудата или имеющихся кровяных сгустков.

Введение и пункцию всегда проводят только под обезболиванием. В полость коленного сустава вводят антисептики, геомостатические и противовоспалительные средства для предотвращения риска инфицирования.

1. Для поврежденной ноги требуется полный покой. В противном случае появляется угроза ухудшению состояния здоровья пациента. Для иммобилизации используют шины, туторы. Самостоятельно вправлять сустав нельзя, поэтому рекомендуется позаботиться об ограничении движений.
2. К месту вывиха регулярно прикладывают холод (например, пакет со льдом или бутылку с ледяной водой). Это делают в первые пару дней после получения травмы. Холод уменьшает отек и боль.
3. Прием анальгетиков становится обязательным. Изначально требуется принять минимальную дозировку, которая назначается при острой форме и позволяет устранить начальную симптоматику. Для закрепления результатов и гарантированного устранения боли рекомендуется проведение определенного медикаментозного курса.
4. Изначально рекомендуется держать ногу выше уровня тела. Для этого используют опору (например, тканевой валик). Такое положение ноги уменьшает приток крови к поврежденному месту, поэтому воспалительный процесс быстрее устраняется.

Такое лечение подвывиха надколенника становится обязательным, причем для улучшения функциональности коленного сустава также рекомендуется гимнастика и лечебный массаж.

Реабилитационный период

После окончания лечения реабилитация обязательно проводится под контролем врача и с усиленной разработкой поврежденной ноги. После того, как был устранен латеральный подвывих надколенника, лечением удается добиться первоначальных результатов. Реабилитация направлена на восстановление прежней функциональности колен.

Все пациенты должны помнить о том, что рекомендуются следующие способы для улучшения функций колен:

• массаж;
• ЛФК;
• правильное и сбалансированное питание;
• физиотерапия;
• прием витаминных комплексов;
• народная медицина (примочки на основе лечебных растений, молочный компресс, луковая кашица с сахаром, чеснок с яблоком уксусом).

Реабилитация повышает шансы на восстановление прежних функций. При разрыве нервных окончаний нога может не восстановиться никогда, но в остальных случаях правильно установленный диагноз и адекватное лечение гарантируют благоприятный прогноз.

Подвывих коленного сустава

Подвывих коленного сустава (подвывих колена) – это травма, характеризующаяся частичным смещением суставных поверхностей костей, образующих коленное сочленение. В отличие от полного вывиха, где при смещении суставные поверхности теряют всякий контакт, при подвывихе поверхности продолжают контактировать между собой, однако не в полной функциональной деятельности.

Говоря бытовым языком, подвывих – форма неполного вывиха, при котором функция сустава частично сохраняется, когда как при полном вывихе сустав теряет всякую активную двигательную функцию.

Анатомическое строение колена довольно сложно: в структуру сочленения входи множество основных и дополнительных структур, обеспечивающих широкий двигательный функционал. Кроме этого коленный сустав – наибольший в организме. В число его обязанностей входит опора весу всего тела человека. Несмотря на его трудное строение, колено также поддается травмированию.

Костяк коленного сочленения составляют три кости: большеберцовая, бедренная и коленная чашечка. Последняя структура служит щитом от разных травмирующих факторов и защищает множество хрупких связок от ударов. Части бедренной кости, образующих сустав, называются мыщелками – это небольшие возвышенности, покрытые хрящевой тканью. Чуть ниже – плато большой берцовой кости.

Плотный и мягкий контакт суставным поверхностям обеспечивает хрящевое покрытие толщиною до 6 мм. Также хрящевые волокна укрывают заднюю поверхность коленной чашечки. Такая структура обеспечивает компонентам сустава амортизацию и уменьшает степень трения между ними.

Укреплениями и ограничителями движений служит связочный аппарат сустава. Крестообразные связки, находясь в самом центре сочленения, ограничивают движения колена назад и вперед. Передняя крестовидная связка держит большую берцовую кость, задняя же связка, в свою очередь, не дает возможность этой кости выйти назад.

Непосредственно между костями располагаются суставные мениски. Это тоже хрящевые образования, но несколько отличаются от классических хрящей. Мениски обеспечивают равномерное распределение давящего сверху колена веса. Эластичные образования их хрящей словно расправляют все давление по поверхности прилегающей кости.

Чувствительную сферу коленному суставу снабжает большеберцовый и седалищный нерв. Нервные волокна разветвляются и распространяются по всем частям сочленения, в том числе и в мениски. Однако иннервация колена развита хуже, чем других суставах, поэтому часто при серьезных травмах сустав страдает от недостатка снабжения нервных импульсов, что приводит к дистрофии тканей.

Симптомы и признаки

Подвывих по своим проявлениям достаточно сильно напоминает собственно вывих:

1. Пострадавший жалуется на боль в области пораженного сустава. Но бывает и так, что болевых ощущений человек может и не испытывать: такая разница зависит от индивидуального порога чувствительности;
2. Сустав видоизменяется;
3. Отечные явления, сустав может краснеть и нагреваться. Потерпевший может указывать на субъективное ощущение жара в колене;
4. Ограниченные активные действия. Пассивные даются с болью.

Первая помощь: что делать

Процесс оказания первой помощи нужно предоставить как можно раньше, когда сустав еще находится в «свежем» состоянии. Чем ранее суставу уделяет внимание, тем меньше будет последствий до и после непосредственно лечения. Для начала необходимо иммобилизовать и зафиксировать пораженный сустав.

Для этого необходимо применить подручные средства в виде одежды, тонкой постели и продолговатых твердых предметов (палки, фанеры, ветки). В случае, когда под руками нет твердого материала, можно привязать здоровую ногу к поврежденной. Следующий этап – это охлаждение. На колено необходимо приложить холод.

Отличным вариантом послужит лед, однако его нужно завернуть в плотную ткань и только затем можно прикладывать к колену. Таким действием можно предотвратить обморожение тканей. Вместо льда также можно использовать холодную воду, залитую в грелку или бутылку.

Важно знать, что вправить подвывих колена способен только компетентное лицо – врач, практикующий в области травматологии или ортопедии. Неверное движение неопытных рук способно привести к осложнению состояния коленного сустава, и подвывих может перейти в обычный вывих.

Основным методом лечения подвывиха коленного сустава является его вправление. В первую очередь специалист оценит локальное состояние колена. Некоторые случаи нуждаются в дополнительной диагностике – рентгенографии или артроскопии, однако потребность в этом инструменте редка: подвывих, как правило, легко диагностируется и не является сложность в практике травматолога. После этого врач осуществляет набор манипуляций, направленных на вправление подвывиха.

В домашних условиях

Однако в силу многих условий не всегда удается направить пострадавшего в специализированное для лечения место. Тогда на помощь приходят домашние способы терапии. Первостепенная помощь такая же, как и при оказании обычной помощи. После этого необходимо на длительное время оставить подвывих в спокойном состоянии.

Важно: для лучшего кровообращения следует положить нижнюю часть ноги на валик. Последующий уход за коленом заключается в каждодневном его смазывании мазями, имеющими согревающие и укрепляющие свойства.

Реабилитация и восстановление

После всякого лечения пострадавший обязан пройти курс реабилитации. После вправления травмы пациента направляют к специалисту в области реабилитологии. Длительность восстановления после подвывиха колена составляет в среднем от двух недель до пары месяцев: аппарат колена обеспечивается множеством структур, каждую из которых нужно восстановить. В курс реабилитации входят следующие мероприятия:

• Продолжается лечение мазями и, если это необходимо, обезболивающими средствами.
• Физиотерапевтические процедуры, в число которых входит прием ванн, лечебный массаж и самомассаж, посещения бассейнов, общеукрепляющие мероприятия;
• Сбалансированное и рациональное питание с витаминными добавками и специфическими блюдами типа холодца, в состав которого входит множество веществ, полезных для регенерации суставных компонентов. Особенно холодец полезен для связок и сухожилий;
• Упражнения и ЛФК.

В первое время следует ограничивать количество нагрузок, и возвращение двигательной функции колена должно осуществляться постепенно. После завершения курса восстановления пациенту рекомендуется продолжать заниматься простой физкультурой и гимнастикой.

Последствия

К осложнениям и последствиям подвывиха коленного сустава относится:

1. Чронические ноющие боли;
2. Снижение двигательной активности;
3. Гемартроз – наполнение суставного пространства кровью;
4. Гонартроз – прогрессирующая дистрофия тканей сустава с последующим ограничением в нем функций;
5. Контрактура – застой активности связок и мышц.

Признаки подвывиха коленного сустава, способы лечения и особенности реабилитации

Возможность полноценно ходить, бегать и заниматься спортом резко ограничивается при любых неполадках в работе коленного сустава. Именно этот сустав испытывает постоянные нагрузки. Он наиболее подвержен развитию вывихов и подвывихов. Это связано с постоянной двигательной активностью и анатомическими особенностями данной части тела. Случайно оступившись или больше обычного нагрузив нижнюю конечность, можно получить травму — подвывих коленного сустава. Как определить проблему, отличить ее от истинного вывиха и оказать первую медицинскую помощь пострадавшему? Насколько сложным и длительным будет реабилитационный период?

Строение коленного сустава

Склонность к подвывихам связана с анатомическими особенностями сустава. Состоит самое крупное в организме человека сочленение из связок, латеральных и медиальных хрящей, мышц, менисков, сосудов и нервных волокон. Образуется оно поверхностями костей (большеберцовой и бедренной) и коленной чашечкой (надколенником). Мыщелки обеих костей сочленяются между собой шарнирным соединением, надколенник контактирует только с бедренной костью.

Строение сустава

Весь сустав заполнен синовиальной жидкостью — густой массой, которая постоянно смазывает суставные поверхности, обеспечивая плавное движение и предупреждая преждевременное старение сочленения.

При повреждении какой-либо детали столь сложной конструкции нарушается вся его работа, человек лишается возможности не только бегать и прыгать, но и полноценно ходить. Чаще всего травмируется подвывих не собственно сустава, а надколенника (коленной чашечки). Причины различны. Это:

• разрыв или повреждение удерживающих чашечку связок;
• врожденная патология;
• неправильная анатомия конечностей, выражающаяся в нестабильности сустава;
• слабые бедренные мышцы.

Формируется подвывих мениска или сустава в результате травмы, падения, неправильной нагрузки, резкого движения. Причиной, повлекшей ситуацию, может стать и операция на колене, способная спровоцировать последующую нестабильность надколенника, а также различные заболевания, приводящие к старению сочленений.

Симптомы и признаки

Симптомы подвывиха от признаков полноценного вывиха отличаются кардинально. При вывихе сустава ощущается резкая боль в месте повреждения, способная вызвать шок, теряется чувствительность конечности, образуется сильный отек, сустав деформируется. В некоторых случаях становится невозможно прощупать пульс ниже места травмы.

При подвывихе картина не такая яркая, болевой синдром смазан. Больной может ощущать:

• нестабильность надколенника, мешающую опереться на ногу;
• хруст и болезненные щелчки в области колена;
• боль, усиливающуюся при сгибании-разгибании конечности;
• чувство провала при полном разгибании ноги;
• отечность колена, сопровождающуюся повышением температуры и гипертермией кожи на травмированном участке.

[2]

Важно! Подвывих не может исчезнуть сам по себе. Даже если самочувствие нормализовалось, через время проблема даст о себе знать привычной симптоматикой. Именно поэтому при малейшей травме колена необходимо обратиться в медицинское учреждение, где смогут оценить степень повреждения конечности и назначить эффективное лечение.

Первая помощь: что делать

При травме нижней конечности важно сразу же оказать человеку помощь.

1. В первую очередь необходимо вызвать скорую или доставить больного в ближайший травмпункт.
2. Если такой возможности нет или предстоит длительная транспортировка, ногу необходимо зафиксировать в одном положении при помощи специальной или импровизированной шины, приложить к травмированному месту холодный компресс, способный приостановить воспалительный процесс, дать человеку обезболивающий препарат.
3. Желательно, чтобы нога находилась на возвышении. Нагружать ее, пытаясь наступить, нельзя, так как это может привести к вывиху.

Лечение подвывиха начинается с комплексной диагностики. После осмотра травматолога пациента отправляют на инструментальные исследования. Это:

• рентген, позволяющий определить целостность костей и обнаружить перелом;
• допплерография, артериография или УЗИ-диагностика для проверки состояния артерий на предмет повреждений;
• пульсометрия — оценка кровообращения в травмированной конечности;
• МРК или КТ, способные дать полную картину состояния сустава.

Если нет дополнительных осложнений (переломов, трещин, обнаружения мелких осколков костей, разрывов связок), травматолог или мануальный терапевт вправляет подвывих. Делать это следует быстро, чтобы избежать усложняющих манипуляцию нарастающих болезненности и отечности. Колено предварительно обезболивают при помощи Лидокаина, ставят сустав на место и сразу же иммобилизируют ногу при помощи бандажа или ортеза, носить который необходимо до окончания реабилитационного периода.

Если подвывих осложняется нарушением функционирования суставов, пережиманием артерий, показано хирургическое вмешательство. В последующем больному обязательно назначается консервативное лечение в амбулаторных и домашних условиях, призванное восстановить сустав.

В случае рецидивов подвывиха, сопутствующих осложнений, нарушающих двигательную активность, принимается решение об эндопротезировании. В ходе операции частично или полностью удаляются поврежденные суставные поверхности, на их место устанавливаются импланты. Благодаря такому решению человек полностью восстанавливается и забывает о нестабильности колена.

Если во время диагностики обнаружено, что подвывиха нет, а только наклонен надколенник, проводят артроскопию, позволяющую мобилизировать наружный край чашечки. Поддерживающую наружную связку и участок широкой мышцы рассекают, что позволяет вернуть сустав в его нормальное положение.

Реабилитация и восстановление

Вправлением вывиха лечебные манипуляции не завершаются. Для восстановления функций травмированного сустава требуется целый комплекс мер. Среди используемых методик:

• медикаментозная терапия, включающая прием обезболивающих, регенерирующих средств и витаминов;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры.

Насколько длительным будет этот период, зависит от тяжести повреждения, состояния здоровья больного. После вправления колено фиксируют в оптимальном положении при помощи ортеза или специального наколенника. Это позволяет избежать нового смещения при неосторожном движении.

Ортез — наколенник, позволяющий стабилизировать сустав

Дополнить лечение можно, прибегнув к рецептам народной медицины, которые способствуют скорейшему выздоровлению после перенесенной травмы. Например:

• прикладывать к колену сложенную в несколько слоев и смоченную в горячем молоке марлю;
• делать компресс из натертого и подслащенного сахаром репчатого лука;
• смачивать тканевую салфетку в настойке прополиса и прикладывать к колену.

Важно! После вправления возвращение к привычному ритму жизни должно быть постепенным. Нагрузка на сустав наращивается с каждым днем с обязательным контролем со стороны врача. Только так можно предотвратить рецидив нарушения и избежать возможных осложнений.

Последствия

В среднем на лечение подвывиха требуется не более 3 месяцев, по прошествии которых человек может полноценно двигаться и заниматься спортом. Если же пустить травму на самотек и не прислушиваться к врачебным рекомендациям, осложнением может стать истинный вывих, способный надолго лишить человека радости движения и требующий оперативного вмешательства.

Заключение

Подвывих — явление достаточно частое. С ним может столкнуться ребенок, играющий в мяч, девушка, бегущая на свидание на каблуках, взрослый спортсмен и пенсионер, оступившийся на даче. Важно вовремя обратить внимание на характерные проявления нарушения и не пытаться вернуть сустав в исходное положение самостоятельно. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит быстро и безболезненно восстановить поврежденное колено без последствий для дальнейшей двигательной активности. А специальный комплекс упражнений, представленный в видео, поможет ускорить процесс реабилитации и укрепит колени.

Лечение вывиха коленного сустава: как вправить, причины и признаки, код МКБ-10

Сложное анатомическое строение и большие нагрузки – основные причины травмирования колена. Травма, которая встречается чаще всего — вывих коленного сустава. Патологическое состояние (код по МКБ 10 S83.1 Вывих коленного сустава, большебрецово-малоберцового сочленения) сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, стремительным формированием отека, ограничением или полной потерей опорной и двигательной функции. Травма – повод для незамедлительного обращения к врачу. Только травматолог сможет грамотно вправить вышедший из полости сустав, назначить восстанавливающую терапию и реабилитационную программу.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав в скелете человека является одним из самых крупных сочленений. Его образовывают суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, а также суставная капсула, связки, мениски, мыщелки бедра и надколенник (коленная чашечка).

Сустав состоит из двух сочленений – бедренно-надколенниковое и бедренно-большеберцовое. Они способны двигаться в нескольких плоскостях и направлениях. Связки, мениски и хрящи помогают равномерно распределять нагрузку.

Под действием ряда факторов природные защитные механизмы не срабатывают. Как результат – вывих колена.

Особенности патологии

Вывих колена представляет собой повреждение сустава в результате разного рода травм, вследствие которых происходит:

• смещение суставных поверхностей костей;
• изменение положения образующих сустав костей относительно друг друга;
• изменение анатомического положения костей, не сопровождающееся нарушением целостности структур сустава.

При рассматриваемой патологии наблюдается нарушение целостности капсулы и связок сустава. Также нарушается контакт кости голени и бедренной кости.

В травматологии выделяются такие типы вывихов:

• полные – сустав смещается вперед или назад на фоне сильного механического воздействия, ушиба колена;
• неполные – сустав смещается внутрь или наружу;
• закрытые – кожные покровы не повреждаются;
• открытые – в месте удара наблюдается открытая рана;
• осложненные – наблюдается перелом костей, разрыв связок и мышц
• привычные.

Каждый из этих видов имеет собственные причины развития и клиническую картину.

Причины вывихов колена

Главные причины вывиха колена:

• удары в область надколенника, нанесенные по прямой и с большой силой;
• сокращение четырехглавой мышцы бедра на момент совершения резкого движения;
• падение с приземлением на колено;
• патологии связочного аппарата врожденной природы.

Группу риска составляют люди, занимающиеся силовыми видами спорта, участники марафонов, велогонок, прыжков в высоту. В зависимости от причин травматологи вводят еще одну классификацию патологического явления:

• Травматический вывих – результат нанесения удара в область колена, травм, полученных во время занятия спортом, сильного, неожиданного для пострадавшего сокращения мышц бедра. Вывих дислоцируется в области надколенника, сочленения бедренной кости и коленной чашечки. При падении с большой высоты и дорожно-транспортном прошествии патологическое состояние поражает голень.
• Патологический – следствие развившихся артритов, опухолей, артрозов и иных патологий колена.
• Врожденный – результат аномального развития элементов коленного сустава во время внутриутробного развития плода.
• Застаревший – первичный вывих, который не подвергся медицинской терапии.

Клиническая картина состояния

Симптомы вывиха колена, как правило, проявляются достаточно быстро. Их интенсивность определяется рядом факторов:

• локализация удара;
• сила, с которой было нанесено повреждение;
• причины, приведшие к травмированию сустава.

В начальной стадии клинические проявления растяжений, переломов и вывихов схожи, из-за чего повышается риск постановки ошибочного диагноза.

Характерными симптомами любых форм травмы являются:

• сильная и резкая боль в области коленного сустава, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью;
• припухлость;
• изменение цвета кожных покровов;
• деформация колена, которая визуально четко просматривается;
• онемение поврежденного участка, ощущение холода, потеря чувствительности;
• прекращение пульсации ниже поврежденной зоны;
• ограничение или полное прекращение подвижности сустава;
• повышение общей и местной температуры.

Признаки привычного вывиха

Привычный вывих локализуется в надколеннике. Развивается на фоне многократно повторяющегося выскальзывания коленной чашечки из анатомического русла. Может иметь первопричиной первичное травмирование надколенника.

Клиническими проявлениями травмы являются:

• болевой синдром несильной степени выраженности;
• дискомфорт.

Развитию привычного вывиха способствуют:

• избыточная неприродная эластичность связочного аппарата;
• анатомически неверное расположение надколенника;
• несросшаяся после повреждения поддерживающая связка коленной чашечки;
• уплощение скользящих путей.

Подвывих колена

Состояние сопровождается незначительным смещением надколенника относительно анатомически правильного положения.

Травма чаще возникает в таких случаях:

• разрыв и/или сильное перенапряжение связок, удерживающих надколенник;
• ослабление мышечного аппарата бедренного участка ноги;
• анатомически неверное строение нижних конечностей.

Клиническими проявлениями подвывиха травматологи называют:

• коленная чашечка на ощупь более подвижна;
• при совершении сгибательно-разгибательных движений отмечаются болевые ощущения;
• движения сопровождаются щелчком и/или хрустом – результат естественного скольжения суставных поверхностей.

Методы лечения травмы

Если у пострадавшего после удара или падения на колени наблюдается отек, деформация, можно подозревать вывих. Травма требует обездвиживания конечности. Для этого используется шина или другие подручные средства. Далее следует дождаться медицинской помощи.

Самостоятельные попытки вправить сустав могут окончиться еще одной травмой.

Лечить вывих колена можно двумя методами – медикаментозным и хирургическим. В качестве поддерживающей терапии используются народные средства.

Медикаментозная терапия

Если вывих колена не сопровождается образованием гематом и других осложнений, достаточно вправления сустава и назначения лекарственных препаратов.

Лечение вывиха коленного сустава после вправления предполагает фиксацию конечности лангетой или ортезом. Для удобства пациента эти приспособления съемные. Для устранения воспалительного процесса используют нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей и кремов.

На третий день с момента получения травмы рекомендованы согревающие средства: Апизатрон, Випросал.

Прогревание сустава в первые несколько часов после травмы запрещено: это приведет к увеличению отека и послужит пусковым механизмом для развития воспалительного процесса.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство в лечении вывиха коленного сустава применяется в том случае, если травма осложнена разрывом связочного аппарата. Хирург сшивает поврежденные связки и только потом устанавливает сочленение на его анатомическое место.

Операция также проводится в случаях, когда вывих осложняется переломом образующих сочленение костей. Первоначально врач через надрезы на кожных покровах укрепляет кости, потом устанавливает на место само сочленение.

Детям показано оперативное вмешательство в случае диагностирования врожденной патологии в той ее степени, когда сочленение утрачивает стабильность или же становится причиной развития вальгусной деформации голени.

Для проведения операции на коленном суставе чаще всего применяется метод артроскопии. Он эффективен и безопасен, так как вмешательство проводится через несколько небольших разрезов.

Средства народной медицины

В домашних условиях лечение вывиха коленного сустава допускается в качестве поддерживающей терапии.

Компрессы на основе девясила помогают снять болевой синдром, который может наблюдаться после вправления сочленения. Настой готовят следующим образом: 20 г измельченного растения заливают 200 мл кипящей воды и дают настояться. Полученный отвар процеживают и остужают. Чистый отрез ткани смачивают в жидкости и прикладывают на травмированный участок конечности.

Отек и боль эффективно устраняет компресс из окопника. Рецепт приготовления:

• 30 г корней залить 0,5 л теплой воды;
• поставить на слабый огонь и, не доводя до кипения, томить на протяжении получаса;
• снять с огня и настаивать не менее 4 часов;
• отвар профильтровать;
• в полученной жидкости смочить ткань или бинт и приложить к поврежденному участку.
• держать на протяжении часа.

Любые рецепты народной медицины перед применением должны быть одобрены лечащим врачом.

Реабилитационные мероприятия

После терапевтического курса важно полностью восстановить функционирование колена. Для этого подходят методы физиотерапии и лечебной физкультуры.

Физиотерапия

Для восстановления подвижности сустава используют процедуры:

• магнитотерапию;
• ультразвук;
• лазеротерапию;
• парафиновые обертывания;
• электрофорез;
• массаж.

Каждый из методов оказывает на сочленение лечебное воздействие:

• восстановление двигательной функции;
• стимуляция выработки суставной жидкости;
• нормализация кровообращения поврежденного участка;
• улучшение обменных процессов в тканях, которые были повреждены в результате травмы.

Лечебная физкультура

В процессе реабилитации можно выполнять такие упражнения:

• Сгибание и разгибание сустава в положении сидя или лежа. Следует ориентироваться на общее самочувствие и возраст больного.
• Подтягивание колена к подбородку. Пожилым пациентам рекомендуют выполнять с осторожностью.
• Ходьба на месте с подъемом на максимально допустимую высоту колен.
• Занятия на велотренажере, беговой дорожке.

Во время восстановления сустава врачи рекомендуют носить специальный бандаж. При отсутствии медицинского приспособления можно воспользоваться эластичным бинтом, который поддержит еще неокрепшие связки и мышцы, снизит вероятность укорочения конечности и развития тяжелых заболеваний.

Главное, что важно знать о вывихе колена

Вывих колена – повреждение, которое характеризуется смещением поверхности сустава без нарушения его целостности. Смещение коленного сустава сопровождается отечностью в области повреждения, деформацией и утерей привычной функциональности и нормальной подвижности колена.

Особенности травмы

Вывихи конечностей – распространенное явление, которое может возникнуть совершенно внезапно. Не всегда смещение сустава происходит из-за полученной травмы, могут быть и иные способствующие факторы. Вывих может быть полным или нет – от этого зависит лечение. При неполном диагностируется подвывих коленного сустава, исправить который легче.

Вывих коленного сочленения может образоваться в связи со следующими обстоятельствами:

1. Вывих как следствие травмы – удара, падения и прочие.
2. Вывих коленной чашечки как врожденная патология.
3. Вывих как последствие имеющегося или перенесенного заболевания суставов.

В большинстве своем вывих колена – это последствие неосторожности человека, которая вылилась в его травму.

Травматический вывих

Такое нарушение функциональности требуется лечить как можно быстрее. По большей части вывих и подвывих надколенника не сопровождаются открытыми ранами. Тем не менее существует вероятность открытого вывиха.

После получения подобной травмы человеку следует вызвать карету скорой и обратиться в медицинское учреждение, лечение в домашних условиях недопустимо. Самолечение может послужить прекрасной почвой для возникновения привычных вывихов в дальнейшем.

Привычный вывих

Иногда после первого случая повреждения вывихнутый ранее коленный сустав вновь меняет собственное положение на неестественное. Подобное смещение происходит без видимых причин уже после того, как врачом было произведено вправление сустава на место, и лечение завершилось успешным выздоровлением. Такое состояние получило название «привычный вывих коленного сустава».

Привычный вывих происходит из-за того, что образовалась нестабильность коленного сустава. Именно она приводит к тому, что при некоторых видах движений или при нагрузках могут происходить смещения. Нестабильность коленного сустава должна быть дополнительно исследована профильным специалистом. Когда человек игнорирует подобное проявление – он сильно рискует.

Важно! Нестабильность коленного сустава способствует его медленному разрушению и иногда служит причиной возникновения некоторых заболеваний суставов.

Вывих по причине заболеваний сустава

Тем не менее механическое воздействие – не единственная причина. Вывих коленного сустава может произойти по причине деструктивных процессов, которые в нем протекают или протекали. К таким процессам имеется возможность отнести следующие факторы:

1. Артрозы, артриты, которые деформировали структуру хрящевых тканей сустава.
2. Параличи мышц вокруг сустава.
3. Частичные параличи конечностей, вызванные патологиями спинного и головного мозга.

Что касается первого пункта, вывихи происходят из-за того, что ткани сустава больше не способны адекватно реагировать на нагрузки и удары. При указанных заболеваниях суставов может развиться и нестабильность коленного сустава, которая будет провоцировать привычный вывих надколенника.

Если рассматривать два последних пункта, то главной причиной становится неспособность окружающих мышечных волокон выполнять собственную функцию и помогать суставу оставаться в природном положении. После параличей может возникнуть латерализация надколенника, которая является началом такого явления, как «нестабильность надколенника».

Врожденный вывих

Вывих коленного сустава может быть также и врожденным. Он образовывается еще на этапе внутриутробного развития ребенка. Главными его причинами становятся нарушения при формировании или недоразвитость некоторых костных структур и генетическая предопределенность.

Важно! Иногда может быть диагностирована латеропозиция надколенника. Это врожденное смещение коленных чашечек ко внутренней поверхности ноги. Исправляется подобное нарушение быстро, сразу после выявления. Но профессиональным спортсменом человеку с подобной патологией не быть – велика вероятность боковых вывихов при нагрузках.

В большинстве своем врожденным бывает вывих тазобедренного сустава, однако зафиксированы и случаи врожденного вывиха коленного сочленения.

Симптоматика

Не заметить смещение коленной чашечки попросту нельзя – присутствуют достаточно явные симптомы, игнорировать которые не представляется возможности. Если нарушение положения сустава произошло вследствие травматизации ноги или ситуация возникла впервые, то гораздо сложнее определить, какой конкретно случился вывих.

[3]

Симптомы при этом не всегда могут дать четкую картину и точно указать на тип повреждения.

Проблема с определением заключаются в том, что симптомы, по большей части при вывихах, стандартные:

1. Острый болевой синдром, который может локализироваться как в области колена, так и не обладать четкими границами.
2. Быстрое возникновение отечности в области поврежденного коленного сочленения.
3. Сустав не способен выполнять собственные функции в полной мере или частично – нет возможности согнуть конечность, разогнуть.
4. Визуально сустав выглядит иначе, чем должен был бы быть в здоровом состоянии.
5. Спустя короткий промежуток времени вокруг сустава развивается гематома, если вывих закрытого типа.
6. В некоторых случаях чувствительность ниже колена нарушается или отсутствует вовсе – это свидетельствует о нарушении нервных волокон и невозможности нормального прохождения нервных сигналов.

Если человек уже самостоятельно поставил себе диагноз и знает, что делать в сложившейся ситуации и как вправить колено правильно, не следует пытаться выполнить все необходимые процедуры по вправлению самостоятельно.

Это может быть чревато осложнениями и ухудшением состояния конечности. Даже при наличии профильного образования пострадавшему правильно выполнить постановку сустава на место своими руками может помешать острый болевой синдром.

Важно! При получении травмы многие люди впадают в шоковое состояние и не способны реагировать адекватно. Иногда состояние шока может даже ослабить болезненность и дать ложное ощущение несерьезности повреждения.

В том случае, когда симптоматика вроде соответствует, но полной уверенности в том, что произошел вывих коленной чашечки, нет, можно попробовать ощутить нить пульса чуть ниже колена. Зачастую при смещении сустава он совершенно неощутим.

Первая помощь

Чтобы не усугубить травму, требуется оказать первую помощь как можно быстрее. Но все выполняемые действия должны быть аккуратными и выполняться без спешки. Первая помощь должна выполняться согласно следующему алгоритму:

1. Приложить к поврежденному месту что-то холодное.
2. Пострадавшая конечность фиксируется при помощи шины в том положении, в котором есть.
3. До прибытия кареты скорой помощи пострадавшему требуется ограничить подвижность и не позволять вставать.

Все дальнейшие действия должны производить врачи. Они определят, какой тип травмы, почему произошел вывих надколенника – лечение и дальнейшая реабилитация зависят именно от этих параметров.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия в больнице заключаются в том, что врач проводит осмотр, параллельно опрашивая пациента. Если у медика имеются какие-то подозрения по поводу степени тяжести смещения сустава, то могут быть назначены следующие исследования:

• рентгенография;
• допплерография;
• артриография;
• неврологическое обследование;
• пульсометрия сустава.

О том, какую мазь лучше использовать при заболеваниях суставов, узнайте тут.

Лечение вывиха заключает в себя три этапа:

Основное лечение – это реалокация (вправление).

После ее выполнения на поврежденную конечность накладывается фиксирующая повязка. Это может быть шина или иммобилайзер. Срок ношения подобного ограничителя устанавливается в индивидуальном порядке. Пренебрегать рекомендациями врача и снимать раньше не рекомендуется. Сочленение может восстановиться не полностью, и возникнет латерализация надколенника.

Укрепление сустава после вывиха

После того, как была снята фиксирующая повязка, человеку следует более бережно относиться к собственному колену. Во избежание повторения ситуации требуется:

• исключить мероприятия, связанные с высокой спортивной нагрузкой на коленные сочленения;
• при необходимости интенсивных и длительных физнагрузок перематывать колено эластичным бинтом;
• сбалансировать питание, минерализировать и витаминизировать его;
• тщательно следить за массой тела и не допускать ее избытка;
• женщинам отказаться от каблуков выше 6 см.

Уже когда была произведена выписка, и было подтверждено полное выздоровление конечности, болевой синдром может преследовать человека еще достаточно длительный период. Как быстро исчезнут боли, зависит не только от возможностей организма, но также и от морального состояния пациента.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники

1. 
   Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, 2011. — 557 c.
2. 
   Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. — М. : Медицина, 1985. — 240 c.
3. 
   Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.
4. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.