Подтаранный сустав анатомия

Строение стопы

Сводчатая конструкция и множество небольших сочленений придают стопе прочность, но в то же время она гибкая и эластичная. Подтаранный сустав — важная составляющая этого механизма, плюснефаланговые сочленения нужны для ходьбы, таранная кость стопы разделяет голень и ступню. Непростое строение нижней части ноги обеспечивает движение человека и служит опорой во время стояния.

Строение суставов стопы

Плюсневые костные структуры

• Внутренний включает основание 1-й плюсневой и медиальной.
• Средний — 2 и 3-я плюсневые с промежуточной и латеральной клиновидной.
• Наружный объединяет 4 и 5 плюсневые и кубовидную кости.

Предплюсне-плюсневые суставы практически неподвижны, формируют твердую основу ступни.

Межплюсневые

Подвижные сочленения нижней конечности складываются из взаимно обращенных основ плюсневых костей. Они поперечно расположены и фиксируют суставные капсулы. Образовавшееся пространство формирует межкостный плюсневый промежуток, где располагается межкостная связка для поддержки суставной поверхности. Межплюсневые соединения малоподвижны.

[2]

Плюснефаланговые

Анатомическое строение структуры относит ее к шаровидному типу. Она включает суставные стороны головок 5 плюсневых костей и основания фаланг. Отделы сочленения имеют капсулы, которые слабо натянуты, их задняя часть крепится по краям соединения. Между головками находится поперечное сухожилие. Этот отдел на стопе испытывает максимальную нагрузку от массы тела, поэтому наиболее подвержен травмам.

Межфаланговые

Подвижные соединения объединяют между собой фаланги пальцев на ногах: проксимальные, промежуточные и дистальные. Внешний вид обуславливает их отношение к группе блоковидных. Внизу тонкие суставные капсулы усилены подошвенной связкой, а по бокам коллатеральной. Межфаланговые костные соединения участвуют в выпрямлении и сгибании пальцев ног.

Межпредплюсневые

Их отличия обусловлены сложной анатомией синовиальных суставов. Межпредплюсневые соединения представлены целой группой, которые формируют кости предплюсневой части стопы. Вся группа суставов двигается одновременно. Основные их движения обеспечивают переднезаднее направление, а также возможны повороты наружу и внутрь.

Подтаранный

Состоит из пяточной (верхняя поверхность) и таранной (нижняя часть) костей стопы, соединение которых напоминает цилиндрическую форму. Их поверхности покрыты гладким гиалиновым хрящом, за край которого крепится плохо натянутая оболочка костного сочленения. Наружное расположение вокруг сочленения нескольких небольших связок фиксирует и усиливает его.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Шаровидной формы группа расположена спереди подтаранного сочленения. Название говорит о том, что сустав образован тремя гранями: ладьевидная, пяточная и передняя таранная суставная поверхность. Именно последней образована головка, а ямку сформировали две оставшиеся: сесамовидная кость и ладьевидная. Суставные поверхности закрыты хрящевой тканью, за края прикреплена костная оболочка.

Пяточно-кубовидный

Седловидное сочленение расположено между кубовидной и пяточной костями. За грани суставных хрящей держится туго натянутая костная оболочка. Укрепленное сухожилиями, сочленение активно двигается. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав вместе с кубовидным объединены. Такое соединение называется поперечным суставом предплюсны. Хотя физически сочленения разделены, но у них есть общее сухожилие.

Клиновидный

Несколько твердых образований, которые входят в сочленение, называются клиноладьевидным суставом. Сочленение представляют 3 типа клиновидной кости предплюсны, кубовидная и ладьевидная. Они все объединены суставной сумкой, которая прикреплена к краям хрящей. Клиноладьевидный сустав располагается вровень с подтаранным, они могут возмещать нарушенные функции друг у друга.

Анатомия тканей стопы

Ступня ноги — это сложная анатомия. Такая структура состоит не только из костей, которые объединены в суставные соединения. Нога укреплена дополнительными составляющими: мышцами, сухожилиями, хрящевой тканью и связками. Для правильной функциональности и чувствительности нужны кровеносные сосуды, нервы. Каждый элемент стопы выполняет различные функции.

Хрящевая ткань

Концы составных частей скелета в месте сосредоточения подвижного сочленения покрывают хрящи. Внешне они выглядят, как белое, плотное вещество. Хрящевая ткань придает костной поверхности гладкий вид и способствует плавному движению. Благодаря соединительной ткани части костных структур не трутся друг с другом, не создают шум и не вызывают боль во время перемещения.

Мышцы стопы

Ступню укрепляет 19 разных мышц, которые расположены в ее нижнем отделе. Они делятся на 3 группы, каждая из которых отвечает за смену положения отдельных фрагментов:

Мышцы поддерживают свод стопы и обеспечивают правильное распределение нагрузки.

2 мышцы, которые расположены на тыльной поверхности, принимают участие в подвижности пальцев на ноге. Остальные мышечные волокна прикреплены к костям, участвуют в движении стопы, но начинаются возле колена и относятся к голени. Расслабление или перенапряжение мышечного тонуса может повлечь изменение в расположении частей скелета, что опасно для суставов.

Сухожилия и связки

Неэластичные соединительные образования окружают и поддерживают суставы. Треугольная связка (медиальная) идет от лодыжки, дополнительные — таранно и пяточно-малоберцовые расположены по наружной стороне. Сухожилия эластичны, они связывают мышцы с костями. Синовиальные влагалища располагаются следующим образом:

Сухожилия – связующие звенья между костями и мышцами конечности.

• Латеральная поверхность — общий сухожильный футляр малоберцовых мышц.
• Медиальная поверхность – самостоятельные сухожилия:
  • синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы;
  • сухожилия сгибателей пальцев.

Вернуться к оглавлению

Кровоснабжение

Стопу представляют две главные артерии: тыльная и задняя большеберцовая. Они делятся на множество мелких, по ним кровь разносится во все ткани. Обратно к сердцу кровь доставляется венами: поверхностными и глубокими. Самая длинная — большая подкожная вена проходит по внутренней поверхности стопы от большой фаланги. По внешней поверхности пролегает малая.

Нервные волокна

Это соединяющий канал между тканями и мозгом, который обеспечивает точное функционирование конечностей. Передавая сигналы к центральному отделу, нервные волокна контролируют мышцы, сухожилия. В стопе располагаются основные 4 отростка нервных клеток: задний большеберцовый нерв, глубокий и поверхностный малоберцовый, икроножный. Очень часто в ступне под влиянием механического давления происходит ущемление нерва.

Заболевания и деформации

Неправильно распределенная нагрузка и сложность строения могут спровоцировать патологические изменения и различные болезни, которые описаны в таблице:

Движения в подтаранном суставе

По отдельности поверхности, образующие подтаранный сустав, можно представить себе в виде геометрической формы: передняя поверхность пяточной кости напоминает сегмент цилиндра, а головка таранной кости — часть шара. Однако этот сустав следует рассматривать как шаровидный, так как с точки зрения геометрии невозможно, чтобы две сферические и две цилиндрические поверхности (внутри единого механического комплекса) скользили одновременно одна по другой, не утрачивая контакта. Этот сустав обладает определенной «игрой» благодаря своей структуре и составляет тем самым резкий контраст по отношению, например, к тазобедренному суставу, где сочленяющиеся поверхности геометрически конгруэнтны и позволяют лишь самую минимальную «игру».

При том, что компоненты подтаранного сустава обладают достаточной конгруэнтностью в промежуточном положении, т.е. когда необходима максимальная степень контакта между ними для перераспределения нагрузки, в крайних положениях они становятся отчетливо дисконгруэнтными, площадь контакта между ними уменьшается, но в эти моменты и передача нагрузки между суставами становится значительно меньше, а то и нулевой.

Из промежуточного положения (рис. 30, «прозрачные» пяточная и таранная кости, вид изнутри) движения пяточной кости по отношению к таранной (предполагается, что последняя фиксирована) происходят в пространстве одновременно в трех плоскостях.

При инверсии стопы передняя часть пяточной кости выполняет три простейших движения (рис. 31, исходное положение показано синим пунктиром):

• слегка перемещается в дистальном направлении t , при этом происходит небольшое разгибание стопы;
• движется кнутри v , т.е. имеет место приведение;
• поворачивается r , ложится на свою наружную поверхность, т.е. имеет место супинация.

То же самое можно продемонстрировать при эверсии, но наоборот.

Фарабеф (Farabeuf) дал превосходное описание этого комплексного движения пяточной кости: «Пяточная кость погружается, поворачивается и перекатывается под таранной костью». Это сравнение с кораблем здесь полностью оправданно (рис. 34). Из стабильного положения а , если находит волна:

• киль корабля погружается в волны b ,
• корабль поворачивается всем корпусом с ,
• перекатывается, наклоняясь с боку на бок d .

Эти простейшие движения по отношению к осям погружения, поворота и перекатывания автоматически объединяются в процессе плавания корабля по волнам е .

Можно показать геометрически, что движение, компоненты которого вокруг определенных осей хорошо известны, может быть сведено к единому движению, происходящему по отношению к одной оси, лежащей наклонно относительно трех названных осей. Для пяточной кости, которая на рис. 32 изображена в виде параллелепипеда, такая ось mn проходит косо сверху вниз, изнутри кнаружи и спереди назад. Ротация вокруг нее (рис. 33) приводит к только что описанным движениям. Эта ось, продемонстрированная Хенке (Henke), входит у верхневнутренней части шейки таранной кости, проходит через пазуху предплюсны и выходит у задненаружного бугра пяточной кости. Ось Хенке применима не только к подтаранному, но и к поперечному предплюсневому сочленению, тем самым она контролирует все движения заднего отдела предплюсны под голеностопным суставом.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Связки подтаранного сустава

Таранная и пяточная кости соединены короткими, но мощными связками, поскольку они подвергаются большим нагрузкам при ходьбе, беге, прыжках.

Главной связкой является межкостная таранно-пяточная (рис. 19, вид спереди и снаружи), состоящая из двух фиброзных тяжей. Эти плотные тяжи четырехугольной формы лежат в пазухе предплюсны — так называется достаточно большое пространство между нижней наружной поверхностью шейки таранной кости и верхней поверхностью передней половины пяточной кости.

• Передний тяж 1 имеет прикрепление в вырезке пяточной кости, которая образует дно пазухи предплюсны, непосредственно над большим отростком. Его плотные, блестящие волокна идут наклонно кверху, кпереди и кнаружи и прикрепляются к вырезке таранной кости, образующей верхний свод пазухи, сразу позади хрящевой поверхности головки таранной кости.
• Задний тяж 2 лежит позади переднего и прикрепляется ко дну пазухи, непосредственно кпереди от пяточной кости. Его толстые волокна идут косо кверху, кзади и кнаружи, прикрепляясь к крыше пазухи, спереди от задней поверхности таранной кости.

Расположение этих двух тяжей межкостной связки можно было бы отчетливо увидеть, разъединив обе кости, если бы связки обладали растяжимостью (рис. 20, вид спереди и снаружи с преувеличенно неестественно растянутыми связками).

Таранная кость связана с пяточной еще двумя менее важными связками (рис. 19 и 20):

• Наружная таранно-пяточная связка3 берет начало от наружного бугра таранной кости, проходит наклонно книзу и кзади параллельно промежуточному тяжу наружной коллатеральной связки голеностопного сустава и заканчивается на наружной поверхности пяточной кости.
• Задняя таранно-пяточная связка4 представляет собой тонкий фиброзный тяж, идущий от задненаружного бугра таранной кости к верхней поверхности пяточной.

Межкостная связка играет существенную роль в поддержании стабильности подтаранного сустава в покое и при движении. Она занимает центральное положение, что показано на схеме (рис. 21, вид сверху на четыре кости предплюсны), где прозрачная блоковидная структура таранной кости лежит на пяточной кости. Из этой схемы ясно, что вес тела, передаваемый через голень на блоковидную поверхность таранной кости, передается на бугор пяточной кости и на переднюю суставную поверхность пяточной кости — передневнутренняя b’1 и передненаружная b’2 . Здесь также можно видеть, что межкостная таранно-пяточная связка (показана прозрачной, две зеленые линии) лежит точно на продолжении оси голени (крестик внутри круга), что объясняет, почему она работает как на скручивание, так и на удлинение.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Суставные поверхности подтаранного (таранно-пяточного) сустава

Нижняя поверхность таранной кости А (рис. 6, таранная кость отделена от пяточной и ротирована по отношению к оси хх’ , образуя шарнир) сочленяется с верхней поверхностью пяточной кости В .

Эти две кости контактируют суставными фасетками, образуя подтаранный сустав:

• Задняя поверхность таранной кости а находится в контакте с верхней широкой поверхностью а’ пяточной кости (это образование еще называют бугром Дэсто (Destot)). Эти поверхности объединены связками и капсулой, так что данный сустав представляет собой самостоятельное анатомическое образование.
• Небольшая площадка b на нижней поверхности шейки и головки таранной кости опирается на переднюю поверхность пяточной кости b’ , расположенную наклонно и поддерживаемую маленьким и большим отростками. Эти две поверхности таранной и пяточной костей являются анатомической частью большего сустава, который, кроме того, включает в себя заднюю поверхность ладьевидной кости d’ , образующую с головкой таранной кости d внутреннюю поверхность поперечного сустава предплюсны.

Прежде чем описывать функцию этих суставов, нужно дать представление о форме их сочленяющихся поверхностей. Это шаровидные сочленения.

Подобное сочетание в одном суставе двух разных по природе типов поверхностей (рис. 6, С) — шара и цилиндра, является примером особенности биомеханики сустава. Особенность заключается в том, что такой тип сустава может предоставить конгруэнтность своим суставным поверхностям только в одном-единственном положении — если стопа является опорой всему телу, т.е. стоя на ровной поверхности, когда давление распространяется по всей поверхности. При других положениях стопы существует обязательная механическая «игра», заключающаяся в несовпадении суставных поверхностей, что не имеет большого значения в механическом плане, поскольку не существует передачи обязанностей от сустава к суставу. Это пример так называемой неясной механики, в отличие от четкой и точной индустриальной механики.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Голеностопный сустав

1. Голеностопный сустав, art. talocruralis,
образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок, trochlea, таранной кости наподобие вилки, причем к facies articularis superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек.

Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, спереди захватывает часть шейки таранной кости. Вспомогательные связки расположены по бокам сустава и идут от лодыжек к соседним костям tarsus.

Медиальная, lig. mediale (deltoideum), имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельту, идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к трем костям — таранной, пяточной и ладьевидной; латеральная состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех разных направлениях: вперед — lig. talofibulare anterius, вниз — lig. calcaneofibulare и назад — lig. tabofibulare posterius.

По характеру своею строения голеностопный сустав представляет блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, проходящей через блок таранной кости, причем стопа то поднимается кверху своим носком (разгибание), то опускается книзу (сгибание).

Амплитуда этих движений равняется 63 — 66°. При сгибании возможны также очень небольшие боковые движения, так как в этом положении более узкий задний участок блока таранной кости не так крепко охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения совершенно невозможны вследствие того, что блок плотно ущемляется в вилке лодыжек.

Учебное видео по анатомии голеностопного сустава

Суставы стопы

2. В сочленениях между костями предплюсны, articulationes intertarseae, различают 4 сустава:

А. Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими в общем отрезки цилиндрической поверхности.

Б. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicular, лежит кпереди от подтаранного и составляется из почти шаровидной головки таранной кости, соответствующей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. calcaneonaviculare plantare, заполняющей промежуток между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в своей толще слой волокнистого хряща, fibrocartilago navicularis.

Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig. talonaviculare и с подошвенной стороны lig. canacaneonaviculare plantare.

Между обоими названными суставами проходит костный канал — sinus tarsi, в котором залегает крепкая связка, lig. talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями.

В. Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, образован обращенными навстречу друг другу суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Он принимает участие в движениях подтаранного и таранно-пяточно-ладьевидного сочленений, увеличивая их объем. Art. calcaneocuboidea вместе с соседним с ним art. talonavicular описывается также под общим именем поперечного сустава предплюсны, art. tarsi transversa.
Кроме связок, укрепляющих art. calcaneocuboidea и art. talonavicularis в отдельности, поперечный сустав имеет еще общую обоим сочленениям связку, весьма важную по своему практическому значению. Это lig. bifurcatum — связка, которая задним своим концом берет начало на верхнем краю пяточной кости и затем разделяется на две части, из которых одна, lig. calcaneonaviculare, прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, а другая, lig. calcaneocuboideum, прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости. Эта короткая, но крепкая связка является «ключом» поперечного сустава, так как только путем ее перерезки можно достигнуть широкого расхождения суставных поверхностей при операции вычленения стопы в названном суставе.

Г. Клиноладьевидный сустав, art. cuneonavicular, образован путем сочленения задних суставных площадок клиновидных костей с тремя фасетками дистальной суставной поверхности ладьевидной кости.

Что касается движений в artt. intertarseae, то здесь прежде всего происходит вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси с объемом движений в 55° (ось эта идет косо, вступая на тыльной стороне в головку таранной кости и выходя со стороны подошвы на боковой поверхности calcaneus).

При вращении стопы внутрь (пронация) приподнимается ее латеральный край, а тыл стопы обращается в медиальную сторону; наоборот, при вращении кнаружи (супинация) приподнимается медиальный край с обращением тыла стопы в латеральную сторону. Кроме того, здесь возможно приведение и отведение вокруг вертикальной оси, когда кончик стопы отклоняется от средней линии медиально и латерально.

Наконец, может быть еще разгибание и сгибание вокруг фронтальной оси. Движения вокруг трех осей совершаются и в art. talocalcaneonavicularis, являющемся сложным шаровидным суставом. Все эти движения невелики и обычно комбинируются вместе, так что одновременно с супинацией происходит приведение передней части стопы и небольшое сгибание, или же наоборот: пронация сопровождается отведением и разгибанием.

В целом же голеностопный сустав в сочетании с artt. intertarseae дает возможность большой свободы движений стопы по типу многоосного сустава.

3. Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarseae, соединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Artt. tarsometatarseae — типичные тугие суставы, незначительная подвижность в которых служит для придания эластичности своду стопы. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения I плюсневой кости и медиальной клиновидной, сочленения II и III плюсневых костей — с кубовидной. Предплюсне-плюсневые суставы подкрепляются посредством тыльных, подошвенных и межкостных связок, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.
Межплюсневые суставы, artt. intermetatarseae, образуются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей; их суставные щели часто сообщаются с полостью artt. tarsometatarseae. Суставы укреплены поперечно идущими ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.

4. Сочленения костей пальцев:

А. Плюснефаланговые сочленения, artt. metatarsophalangeae, между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг, по характеру устройства и связочному аппарату похожи на аналогичные сочленения кисти. Движения в суставах в общем такие же, как и на кисти в соответствующих сочленениях, но ограничены. Если не считать легкого отведения пальцев в сторону и обратного движения (приведение), то существует только разгибание и сгибание всех пальцев, причем разгибание совершается в больших размерах, чем сгибание, в противоположность тому, что мы имеем на кисти.

Б. Межфаланговые сочленения, artt. interphalangeae pedis, не отличаются по своему устройству от подобных же сочленений на руке. Нужно заметить, что часто дистальная и средняя фаланги на V пальце бывают сращены между собой костно.

Суставы стопы васкуляризуются из ветвей arcus plantaris и r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Венозный отток происходит в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anterior et posterior, v. peronea.

Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервация капсул суставов обеспечивается ветвями nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

Кости стопы

В стопе различают предплюсну, плюсну и кости пальцев стопы.

Предплюсна

Предплюсна, tarsus, образуется семью короткими губчатыми костями, ossa tarsi, которые наподобие костей запястья расположены в два ряда. Задний, или проксимальный, ряд слагается из двух сравнительно крупных костей: таранной и лежащей под ней пяточной.

Передний, или дистальный, ряд состоит из медиального и латерального отделов. Медиальный отдел образован ладьевидной и тремя клиновидными костями. В латеральном отделе находится только одна кубовидная кость.

В связи с вертикальным положением тела человека стопа несет на себе тяжесть всего вышележащего отдела, что приводит к особому строению костей предплюсны у человека в сравнении с животными.

Так, пяточная кость, находящаяся в одном из главных опорных пунктов стопы, приобрела у человека наибольшие размеры, прочность и удлиненную форму, вытянутую в переднезаднем направлении и утолщенную на заднем конце в виде пяточного бугра, tuber calcanei.

Таранная кость приспособилась для сочленений с костями голени (вверху) и с ладьевидной костью (спереди), чем и обусловлена ее большая величина и форма и наличие на ней суставных поверхностей. Остальные кости предплюсны, также испытывающие на себе большую тяжесть, стали сравнительно массивными и приспособились к сводчатой форме стопы.

1. Таранная кость, talus, состоит из тела, corpus tali, которое впереди продолжается в суженную шейку, collum tali, оканчивающуюся овальной выпуклой головкой, caput tali, с суставной поверхностью для сочленения с ладьевидной костью, facies articularis navicularis.

Тело таранной кости на своей верхней стороне несет так называемый блок, trochlea tali, для сочленения с костями голени. Верхняя суставная поверхность блока, facies superior, место сочленения с дистальной суставной поверхностью большеберцовой кости, выпукла спереди назад и слегка вогнута во фронтальном направлении.

Лежащие по обеим сторонам ее две боковые суставные поверхности блока, facies malleolares medialis et lateralis, являются местом сочленения с лодыжками.

Суставная поверхность для латеральной лодыжки, facies malleolaris lateralis, загибается внизу на отходящий от тела таранной кости боковой отросток, processus lateralis tali.

Позади блока от тела таранной кости отходит задний отросток, processus posterior tali, разделенный канавкой для прохождения сухожилия m. flexor hallucis longus.

На нижней стороне таранной кости имеются две (передняя и задняя) суставные поверхности для сочленения с пяточной костью. Между ними проходит глубокая шероховатая борозда sulcus tali.

2. Пяточная кость, calcaneus. На верхней стороне кости находятся суставные поверхности, соответствующие нижним суставным поверхностям таранной кости. В медиальную сторону отходит отросток пяточной кости, называемый sustentaculum tali, опора таранной кости. Такое название дано отростку потому, что он поддерживает головку таранной кости.

Суставные фасетки, находящиеся в переднем отделе пяточной кости, отделены от задней суставной поверхности этой кости посредством борозды, sulcus calcanei, которая, прилегая к такой же борозде таранной кости, образует вместе с ней костный канал, sinus tarsi, открывающийся с латеральной стороны на тыле стопы. На латеральной поверхности пяточной кости проходит борозда для сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

[3]

На дистальной стороне пяточной кости, обращенной в сторону второго ряда костей предплюсны, находится седловидная суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью, facies articularis cuboidea.

3. Ладьевидная кость, os naviculare, расположена между головкой таранной кости и тремя клиновидными костями. На своей проксимальной стороне она имеет овальную вогнутую суставную поверхность для головки таранной кости. Дистальная поверхность разделяется на три гладкие фасетки, сочленяющиеся с тремя клиновидными костями. С медиальной стороны и книзу на кости выдается шероховатый бугор, tuberositas ossis navicularis, который легко прощупывается через кожу. На латеральной стороне часто встречается небольшая суставная площадка для кубовидной кости.

7. Кубовидная кость, os cuboideum, залегает на латеральном краю стопы между пяточной костью и основаниями IV и V плюсневых костей. Сообразно этому в соответствующих местах находятся суставные поверхности. На подошвенной стороне кости выдается косой валик, tuberositas ossis cuboidei, впереди которого проходит борозда, sulcus tendinis m. peronei longi.

Подтаранный сустав анатомия

сустав подтаранный — (a. subtalaris, PNA; a. talocalcanea, BNA; a. talocalcanearis, JNA; син. С. таранно пяточный) вращательный С., образованный пяточными суставными поверхностями таранной кости и таранными суставными поверхностями пяточной кости; в С. п. возможны… … Большой медицинский словарь

Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… … Атлас анатомии человека

Соединения костей нижней конечности — … Атлас анатомии человека

Стопа — I Стопа (pes) дистальный отдел нижней конечности, границей которого является линия, проведенная через верхушки лодыжек. Основой С. служит ее скелет, состоящий из 26 костей (рис. 1 3). Различают задний, средний и передний отделы С., а также… … Медицинская энциклопедия

Суста́в — ( ы) (articulatio, ones, PNA, BNA; articulus, i, JNA; син.: диартроз, синовиальное соединение, сочленение) подвижное соединение костей, при котором их концы (суставные поверхности) разделены суставной полостью, содержащей синовиальную жидкость.… … Медицинская энциклопедия

НОГА — НОГА. Нога как целое и кости как рычаги. Тело человека при стоянии и передвижении опирается на каудальные конечности и своим вертикальным положением резко отличается от положения прочих млекопитающих. В процессе установления двуногой формы… … Большая медицинская энциклопедия

[1]

Связки голеностопного сустава, правого — Вид сзади. Суставная капсула удалена. малоберцовая кость; межкостная перепонка голени; задняя межберцовая связка; блоктаранной кости; латеральная лодыжка; задняя таранно малоберцовая связка; подтаранный (таранно пяточный) сустав; пяточио… … Атлас анатомии человека

Стопа — У этого термина существуют и другие значения, см. Стопа (значения). Стопа (лат. pes) дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и … Википедия

ПОДАГРА — ПОДАГРА, podagra (от греч. pous нога и •agrios жестокий), сложное заболевание обмена веществ, характеризующееся острыми приступами болей и воспалительных явлений, преимущественно в суставах, и отложениями мо чекислых солей в тканях мезенхимы (гл … Большая медицинская энциклопедия

Стопа (анатомия) — У этого термина существуют и другие значения, см. Стопа (значения). Рентгенография стопы человека аномалия, с рождения отсутствует V й палец Стопа (лат. pes) дистальный отдел конечности стопоходящих … Википедия

Подтаранный сустав анатомия

сустав подтаранный — (art. subtalaris) синовиальное соединение задних суставных поверхностей таранной и пяточной костей … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Сустав — … Википедия

сустав таранно-пяточный — (a. talocalcanea, BNA; a. talocalcanearis, JNA) см. Сустав подтаранный … Большой медицинский словарь

Подтаранный сустав — Подтаранный сустав, articulatio subtalaris, образован задней таранной суставной поверхностью пяточной кости, ficies articularis talaris posterior calcanei, и задней пяточной суставной поверхностью таранной кости, ficies articularis calcanea… … Атлас анатомии человека

Коленный сустав — Правый коленный сустав, сбоку … Википедия

Лучезапястный сустав — Лучезапястный сустав … Википедия

Височно-нижнечелюстной сустав — Височно нижнечелюстной сустав. Латера … Википедия

Плечевой сустав человека — Костно связочный аппарат левого плечевого сустава человека Плечевой сустав человека представляет собой шаровидный сустав между плечевой костью и лопаткой. Сустав покрыт эластичной капсулой, укреплён связками и окружающим его мышечным массивом … Википедия

Локтевой сустав — Локтевой сустав … Википедия

Пяточно-кубовидный сустав — помечен в центр … Википедия

Подтаранный сустав

Подтаранный сустав, articulatio subtalaris (см. рис. 276, 277, 279, 280), образован задней таранной суставной поверхностью пяточной кости, facies articularis talaris posterior calcanei, и задней пяточной суставной поверхностью таранной кости, facies articularis calcanea posterior tali.

Суставная капсула слабо натянута, на большом протяжении прикрепляется по краю суставных хрящей и лишь впереди, на таранной кости, и сзади, на пяточной, несколько отступает от края суставных поверхностей.

К связкам, укрепляющим этот сустав, относятся:

1. Межкостная таранно-пяточная связка, lig. talocalcaneum interosseum (см. рис. 277, 279), располагается в пазухе предплюсны, прикрепляясь своими концами в бороздах таранной и пяточной костей.
2. Латеральная таранно-пяточная связка, lig. talocalcaneum laterale (см. рис. 277), натянута между верхней поверхностью шейки таранной кости и верхнелатеральной поверхностью пяточной кости.
3. Медиальная таранно-пяточная связка, lig. talocalcaneum mediale (см. рис. 276), идет от заднего отростка таранной кости к поддерживающему отростку пяточной кости.

Рис. 280. Суставы и связки стопы, правой. (Сагиттальный распил через голеностопный сустав и суставы стопы.)Рис. 279. Связки и суставы стопы, правой. (Фронтальный распил через голеностопный сустав и суставы стопы.)

Подтаранный сустав (art. subtalaris). Образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей. Является простым, цилиндрическим суставом.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (art. talocalcaneonavicularis). Образован суставной поверхностью ладьевидной кости, передними и средними суставными поверхностями таранной и пяточной костей. Сложный сустав, по форме приближается к шаровидному.

Пяточно-кубовидный сустав (art. calcaneocuboidea). Образован суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Простой, форма сустава седловидная.

Рис. 13. Суставы и связки стопы, правой. Подошвенная поверхность: 1 – межфаланговые суставы (IV и V суставы вскрыты), 2 – плюсне-фаланговые суставы (IV и V суставы вскрыты), 3 – полость 1-го предплюсне-плюсневого сустава, 4 – сухожилие длинной малоберцовой мышцы, 5 – сухожилие передней большеберцовой мышцы, 6 – подошвенные клино-ладьевидные связки, 7 – сухожилие задней большеберцовой мышцы, 8 – подошвенная пяточно-ладьевидная связка, 9 – сухожилие длинного сгибателя пальцев стопы, 10 – сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы, 11 – пяточный бугор, 12 – длинная подошвенная связка, 13 – сухожилие короткой малоберцовой мышцы, 14 – подошвенные плюсневые связки.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8764 —

| 7143 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Связки подтаранного сустава

Таранная и пяточная кости соединены короткими, но мощными связками, поскольку они подвергаются большим нагрузкам при ходьбе, беге, прыжках.

Главной связкой является межкостная таранно-пяточная

(рис. 19, вид спереди и снаружи), состоящая из двух фиброзных тяжей. Эти плотные тяжи четырехугольной формы лежат в пазухе предплюсны — так называется достаточно большое пространство между нижней наружной поверхностью шейки таранной кости и верхней поверхностью передней половины пяточной кости.

Таранная кость связана с пяточной еще двумя менее важными связками (рис. 19 и 20):

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Источники

1. 
   Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.
2. 
   Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.
3. 
   Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
4. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, 2011. — 557 c.