Открытая рана коленного сустава

Открытая рана на колене фото

От чего у женщин болят тазобедренные суставы

Тазобедренный сустав является одним из самых больших в организме человека, и в течение дня он терпит высокие нагрузки. Опорно-двигательная система здоровой женщины способна выдержать невероятные нагрузки без вреда для организма, но если есть какие-либо отклонения, даже незначительный труд и одно неловкое движение могут привести к болезненности и скованности тазобедренного сустава.

• Почему болит тазобедренный сустав
• Симптомы заболевания
• Инфекция и гнойный артрит как причина боли
• Дисплазия сустава и невралгия седалищного нерва
• Некроз тазобедренного сустава
• Беременность
• Лечение и прогноз
• Профилактика патологий

В области этого сустава довольно часто возникают отклонения, различные дефекты и травмы, потому нужно знать, что делать, когда появляются подобные проблемы.

Боль в области тазобедренного сустава у женщин может рассказать о системных болезнях в организме или о местном нарушении в области появления неприятной симптоматики. Сустав может болеть по причине вывиха, перелома, сильного удара, вследствие падения и сдавливания. Другие причины кроются непосредственно в нарушении функции тазобедренного сустава, на фоне патологических процессов, происходящих в органах опорно-двигательного аппарата.

Определить причины боли и нарушения функции поможет обследование у невролога, травматолога, гематолога и ортопеда. Тазобедренный сустав располагается в области соединения таза с бедренной костью, потому и заболевания этих структур может стать причиной боли у женщин. Он не просто один из самых крупных, но стоит на первом месте, и обеспечивает нормальную двигательную активность организма. Тазобедренный сустав испытывает огромную нагрузку, и давление всей верхней части тела женщины, отчего и становится подверженным различным внешним и внутренним патологическим процессам.

Почему болит тазобедренный сустав

Причина боли в области тазобедренного сустава у женщин не одна. Способствовать симптому могут различные болезни и временные состояния. В основе боли лежит его повреждение и невозможность испытывать нагрузку, привычную для здорового органа. Страдать при этом могут все окружающие ткани сустава: хрящи, сухожилия, мышцы, нервные сплетения, соединительная ткань. Особенно ярко боль проявляется при поражении нервной ткани, отвечающей за чувствительность тазобедренного сустава. У женщины могут диагностироваться такие болезни, как невралгия, воспаление нерва, инфекционное поражение.

Частые причины боли в области тазобедренного сустава у женщин:

• период беременности – в это время нагрузка на сустав значительно увеличивается, от этого он испытывает большее давление, может даже деформироваться;
• инфекционное поражение тазобедренного сустава, воспалительные болезни – в таком случае у женщины будут и другие симптомы, сказывающиеся не только на состоянии больного сустава, но и на всем организме, может произойти заражение крови;
• асептический некроз – это тяжелая болезнь сустава, причиной может быть открытая рана или очаг инфекции в органах малого таза, лечение сложное, потребуется хирургическая помощь;
• аутоиммунные заболевания, включая артрит и артроз, при которых также страдает соединительная ткань;
• туберкулез костной ткани или мышц, а также атрофия мышечной ткани – от этих причин нарушается питание большого сустава, изменяется его форма, он может деформироваться и получить перелом даже от незначительной травмы;
• остеоартрит или дегенеративные изменения в тазобедренном суставе женщины – эта болезнь опасна, требуется длительное лечение с применением медикаментов и физиотерапии;
• переломы, ушибы, вывихи, растяжение мышц.

Это основные причины боли в области сустава у женщин. Симптом может также проявиться во время менструации и после полового акта. Самостоятельно заниматься лечением боли в суставе опасно, так как в нем может происходить хронический процесс, опасный для всего организма женщины.

Симптомы заболевания

Помимо боли, о болезни сустава могут говорить следующие симптомы:

• изменение походки женщины, что вызвано болью и скованностью движения;
• отек и местное покраснение в области болезни;
• усиление боли после пробуждения и длительного сидения;
• уменьшение объема мышечной ткани, ее атрофия;
• укорочение одной ноги, что также влияет на походку и усугубляет болезнь сустава;
• наличие хруста и скрежета в тазобедренной области.

Первым симптомом любой болезни сустава будет боль, но начнется все с небольшого дискомфорта. Затем женщина будет наблюдать нарастание болезненных ощущений, изменение походки, ограничение подвижности. Уже с этого момента нужно начинать комплексное лечение, ведь потеря функции этого сустава приведет к инвалидности, ходить без него становится невозможно.

Инфекция и гнойный артрит как причина боли

При появлении болезненности в первую очередь внимание обращается на распространенные патологии больших суставов. Это артрит и артроз, а также гнойное воспаление на фоне инфекции. Болезнь может быть первичной или возникать вторично. В первом случае гнойное воспаление возникает по причине прямого проникновения инфекции через открытую рану к суставу. Такое возможно при ударе острым предметом, падении и расчесывании мягких тканей до мышц.

Вторичная инфекция проникает в область тазобедренного сустава вместе с зараженной кровью с другого больного органа. Такое возможно при заражении крови, злокачественных образованиях органов малого таза, при флегмоне бедра, абсцессе и фурункулезе.

Гнойное воспаление, помимо боли, имеет такие специфические симптомы:

• покраснение кожи и повышение температуры в области больного органа;
• отек, при пальпации можно ощущать увеличение больного участка;
• болезненность разной интенсивности;
• нарушение функции органа, ограничение движения.

При такой болезни повышается и общая температура тела до 38-40 градусов. Развиваются симптомы интоксикация, женщина ощущает невероятную боль во время движения, и умеренную в состоянии покоя. Кожа становится отечной, приобретает пунцовый оттенок, есть болит при надавливании. Вследствие болевого синдрома женщина вынуждена постоянно лежать или сидеть, так как стоять на ногах и ходить невыносимо больно.

Дисплазия сустава и невралгия седалищного нерва

Невралгия с поражением тазобедренного сустава может быть первичной и вторичной. Причиной болезни можно выделить сдавливание седалищного нерва вследствие травмы, неправильного положения тела во время длительного сидения. Причиной также может стать инфекции нерва, проникшая из соседних органов. Это нарушение сопровождается сильнейшей болью, спазмом мышц. Вторичная невралгия может возникать на фоне грыжи, осложнений остеохондроза, остеоартроза.

Дисплазия тазобедренного сустава возникает по причине нарушения развития его структур: недоразвитость хряща, слабые сухожильные связки, уплощенная вертлужная впадина, состояние которой крайне важно для нормальной функции составов. Такая болезнь у взрослой женщины может стать причиной укорочения одной конечности, одностороннего или двухстороннего ограничения подвижности.

Лечение дисплазии проводится комплексно, включаются специальные упражнения, диета, корректируется режим дня, исключаются высокие физические нагрузки. Женщине назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание, что очень полезно для всего опорно-двигательного аппарата. Подобный курс лечения также может стать профилактикой при наблюдении начальных проявлений дисплазии.

Некроз тазобедренного сустава

Отмирание или некротическое поражение тканей является одним из самых тяжелых процессов в организме. Асептический некроз сустава у женщин характеризуется омертвлением тканей, полным прекращением микроциркуляции в больной области.

Причины некроза сустава:

• запущенная травма, наличие открытой раны без регулярной антисептической обработки;
• чрезмерные физические нагрузки, которые не рассчитаны на организм женщины;
• нарушение местного или общего кровообращения вследствие системных болезней;
• алкоголизм и курение, отсутствие физической нагрузки;
• декомпрессия сустава.

Некротическое поражение протекает в 4 стадии, и на последней функция сустава полностью прекращается. Женщина не может ходить и поднимать конечности, присутствует невыносимая боль, от которой помогают только наркотические анальгетики и стероидные противовоспалительные средства.

[3]

Беременность

Нагрузка на опорно-двигательную систему при беременности сильно возрастает, от чего могут страдать большие и малые суставы. Если еще до момента беременности у женщины были какие-либо проблемы, состояние усугубиться во время ношения плода. Зная диагноз и планируя беременность, женщина должна пройти курс лечения, и в дальнейшем постоянно заниматься профилактикой.

Боль при беременности в области таза связана также с активным ростом матки и другими изменениями в организме, коих немало. Нехватка витамина D у беременной может стать причиной болезненности, потому лечение включает назначение витаминных комплексов.

Заболевания хрящевой и костной ткани женщины в период беременности усугубляются по мере увеличения массы тела. Полностью здоровые женщины сталкиваются с болью при беременности в 10% случаев, что связано с перестройкой организма, и такой симптом не несет опасности, хоть и вызывает затруднения во время ходьбы.

Лечение и прогноз

Комплексное лечение отличается зависимо от причины:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Асептический некроз и воспаление – назначаются противовоспалительные, анальгетические, регенеративные препараты. Проводится местная обработка в области пораженных тканей, лечение включает мероприятия для профилактики атрофии мышечной ткани и восстановления нормального кровообращения;
2. Ушиб, перелом или вывих – это травмы лечатся иммобилизаций больного участка, на что потребуется от двух недель до нескольких месяцев. Восстановление тазобедренного сустава происходит очень долго в силу его размеров;
3. Артрит и артроз – назначаются цитостатические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, противоревматические лекарства.

Боль, связанная с беременностью, устраняется безопасными анальгетическими таблетками и курсом оздоровительной физкультуры. Лечение включает прогулки, упражнение на растяжение мышц, диету с содержанием продуктом богатых на витамин D .

В случае болей у детей и девочек подросткового возраста для лечения показана специальная гимнастика, плавание. Проводится только консервативное лечение, направленное на восстановление функции и предупреждение осложнений патологии. Операция проводится только в случае инфекционного поражения тканей и некроза.

Профилактика патологий

Первичная профилактика довольно простая, и включает стандартные оздоровительные мероприятия. Женщина должна следить за весом, правильно распределять физические нагрузки, следить за походкой и телом в положении сидя. Ежедневно нужно делать зарядку, выполнять повороты туловища, наклоны, приседания.

При появлении болезненности нужно сразу же проконсультироваться у врача-ортопеда или невролога. Если и есть какое-либо отклонение, то его своевременное лечение даст благоприятный прогноз. Негативные последствия могут ожидать в случае, когда женщина, не обращая внимания на тревожные симптомы, продолжает вести привычный образ жизни, который с большой вероятностью и стал причиной заболевания тазобедренного сустава.

Закрытые повреждения коленного сустава, перелом костей голени, голеностопного сустава

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Общая информация

Краткое описание

Классификация

Факторы и группы риска

Диагностика

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Индикаторы эффективности лечения: стабилизация состояния больного.

Информация

Источники и литература

1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
   1. 1. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил. 2. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с. 3. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года № 883 «Об утверждении Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств». 4. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2005 года №542 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 7 декабря 2004 года № 854 «Об утверждении Инструкции по формированию Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств». 5. Stang A., Hense H-W, Jцckel K-H et al. Is It Always Unethical to Use a Placebo in a Clinical Trial? PLoS Med. 2005 March; 2(3): e72. 6. Donald A. Evidence-Based Medicine: Key Concepts. Medscape Psychiatry & Mental Health eJournal 7(2), 2002. http://www.medscape.com/viewarticle/430709 7. Горюшкин И.И. Так ли доказательна «доказательная медицина» или почему статистическая обработка результатов не может заменить необходимости изучения патогенеза? Актуальные проблемы современной науки. 2003; 3:236-237.

Информация

Заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова — д.м.н., профессор Турланов К.М.

Сотрудники кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова: к.м.н, доцент Воднев В.П.; к.м.н., доцент Дюсембаев Б.К.; к.м.н., доцент Ахметова Г.Д.; к.м.н., доцент Бедельбаева Г.Г.; Альмухамбетов М.К.; Ложкин А.А.; Маденов Н.Н.

[2]

Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей – к.м.н., доцент Рахимбаев Р.С.

Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей: к.м.н., доцент Силачев Ю.Я.; Волкова Н.В.; Хайрулин Р.З.; Седенко В.А.

Открытая рана голени (S81)

Исключены:

• открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91.-)
• травматическая ампутация голени (S88.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

[1]

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Чем обработать рану на колене у ребенка после падения если она гноится и не заживает

Очень часто в повседневной жизни ранят колено. У тех, кто занимается спортом, воспитывает детей или ведет активный образ жизни, повреждения кожи не вызывают затруднений ни в выборе лекарственного средства, ни в том, как лечить содранные коленки.

Взрослый человек может легко обработать рану на коленке у ребенка, или своем собственном колене, но лечить более серьезные повреждения, которые могут загноиться, долго заживать или инфицироваться, нужно с применением более серьезных средств и медицинских знаний. Глубокая рана на коленке может сопровождаться повреждением суставных сегментов, требовать наложения специальных швов или сведения рваных краев, и в этом случае без врачебного вмешательства не обойтись.

Виды ран и степени риска

В медицинской терминологии раной называется любое повреждение кожного покрова, слизистой оболочки, которое повлекло за собой нарушение их целостности. Тип раны определяется характером орудия или поверхности, которые стали причиной появления такой травмы.

МКБ к серьезным повреждениям относит только открытую рану коленного сустава, код по МКБ 10 — S81.0, но это не означает, что другие виды нарушений кожного покрова колена не могут представлять серьезную опасность.

Характер, который имеет рана на колене, лечение (правильное или неправильное, оказанное с опозданием или вовремя) – факторы риска, которые приводят к возникновению осложнений. Глубокие раны могут сопровождаться повреждением не только кожного покрова, подкожного слоя, но и затрагивать сосуды (мелкие и крупные), мышцы и кости, связки, сухожилия, нервы, приводить к кровопотере, падению артериального давления, возникновению болевого шока. Наряду с привычными ссадинами, ушибами и гематомами, рана в области колена может иметь и характер серьезной опасности.

Незначительные ранки тоже несут риски проникновения патогенного агента – столбняка, бешенства, возбудителей инфекционных болезней, могут долго не заживать и гноиться, распространяться на здоровые ткани и влиять на состояние сустава. При этом консультация специалиста просто необходима.

Основные правила первичной обработки

Правила обработки раневой поверхности примерно одинаковы для всех неглубоких ран, в каком бы месте они не располагались.

Болячка на коленке находится в месте, где ее можно быстро обнаружить и легко обработать, если под рукой есть самое необходимое. Неприятный аспект состоит в том, что кожа колена находится на коленной чашечке – фрагменте сустава, и при падении происходит соприкосновение одной твердой структуры с другой – землей, асфальтом, ступенькой. При таком столкновении повреждение кожи может носить глубокий или рваный характер, ее легко разодрать или рассечь.

Проведение экстренных мер потребуется, если у ребенка или взрослого глубокий порез, спровоцировавший интенсивное кровотечение. Очень опасно если причина повреждения могла проникнуть в глубину, или он мог ушибить колено настолько, что произошло смещение и потребуется шинный фиксатор. Но и в этих случаях первая помощь состоит в следующих шагах:

• необходимости усадить или уложить пострадавшего, чтобы обеспечить необходимый покой поврежденной конечности;
• позаботиться о стерильности собственных рук, чтобы не инфицировать рану дополнительно (обработать моющим средством или надеть одноразовые перчатки);
• закрыть рану стерильной салфеткой или сухой чистой тканью, и зафиксировать сустав до приезда врача или транспортировки в лечебное учреждение;
• остановить кровотечение, наложив давящую перетяжку или жгут выше колена;
• инородное тело в ране фиксируется дополнительно, его извлечением, промыванием, наложением швов и обработкой серьезной раны должен заниматься только врач.

Серьезные повреждения колена, которые носят рваный, размноженный, рассеченный характер, сопровождаются проникновением инородных тел, повреждением коленной чашечки, кости или другого сегмента в около коленной области должны быть обработаны в течение двух часов, и желательно врачом-травматологом.

Незначительные повреждения вроде царапин, ссадин и небольших ушибов можно обработать в домашних условиях. Особенно опасна открытая рана сустава, которой не случайно присвоен отдельный код. Она может повлечь за собой болезнь настолько серьезную, что итогом будет инвалидизация конечности.

Обработка мелких раневых повреждений в домашних условиях

Упасть может любой человек, и степень ушиба будет зависеть от многих условий. Быстрая обработка маленьких царапин, ссадин, и даже стесываний предотвратит дальнейшее нагноение, которое непременно произойдет, если оставить ранку без внимания. Перечень неотложных мер в этом случае другой, но, чтобы быстро заживить ранку, и не дать ей гноиться, нужно тоже кое-что предпринять. Повязку в этих случаях можно и не делать, но свежее повреждение надо обработать по всем правилам:

• промыть под проточной водой, чистыми руками (если ссадина кровоточит, и в нее попало загрязнение, промыть тщательно, повторив процедуру несколько раз;
• обработать подручным антисептическим средством, (если его нет под рукой, то использовать народные методы);
• если рана мокрая, ее необходимо просушить, приложив на некоторое время чистую, слегка влажную ткань;
• после антисептической обработки значительную поверхность необходимо перебинтовать, или заклеить медицинским пластырем, который не прилипнет к ране.

Если перевязка проводилась в условиях, где не было специализированных средств, и наносилась из подручных средств на открытую поверхность, осложнения ожидаемо могут возникнуть, особенно, если рана загноилась. В этом случае потребуются дополнительные меры.

Обработка загноившейся раны

В домашних условиях тоже можно обработать рану на колене, если рана гноится и не заживает. О том, что произошло такое осложнение, можно догадаться по сопутствующим симптомам: кожа вокруг нее меняет цвет и уплотняется на ощупь (см. фото), возникает болевой симптом в виде пульсации или распирания, повышается температура и колено отекает.

Если все симптомы еще не привели к ярко выраженной клинической картине, можно деликатно удалить повязку (прилипшую аккуратно отмочить теплой водой), и промыть рану. Для этого можно использовать перекись водорода, которая наверняка есть в каждом доме, или прибегнуть к более специализированным средствам – Фурацилину, Хлоргексидину. Края вокруг нагноившегося пространства обрабатывают другими антисептическими средствами – йодом или зеленкой, чтобы не допустить распространения гнойной инфекции на здоровые ткани.

Если нагноение достигло серьезной степени, необходимо обратиться в поликлинику к хирургу. Он расширит края раны, вычистит из нее гной, при необходимости, наложит швы или установит дренаж. После этого необходимо будет ежедневно проводить перевязку и прикладывать мази – Левомеколь, Солкосерил, Стрептоцидовую, Мазь Вишневского, Эплан, или другую, назначение которой произведет врач-хирург.

Обработка, правильно выполненная на начальной стадии, не вызовет таких сложностей с лечением, потому что предохранит рану от проникновения инфекции и не даст ей загноиться. Лечение любых повреждений колена можно провести без осложнений, если вовремя обратиться за врачебной помощью или правильно обработать небольшую рану в домашних условиях.

Лечение препателлярного бурсита колена: методы диагностики и терпаии, народные средства

Препателлярный бурсит колена наиболее характерен для молодежи. Активная жизнь и сопутствующие ей травмы приводят к тому, что 9 из 10 зарегистрированных фактов заболевания приходятся именно на юношей и девушек. Код этого заболевания по МКБ-10 – 70.4. По этому номеру врачи могут не только уточнить симптоматику болезни, но и правильно лечить патологию, чтобы отзывы пациентов оставались только положительными.

Причины развития патологии

Препателлярная сумка необходима, чтобы кожа гладко скользила по надколеннику. Это обеспечивается с помощью бурсы – подкожного мешочка, заполненного жидкостью. Заболевание развивается, когда ткани сустава воспаляются. Это может происходить по нескольким причинам:

1. Травмы. Достаточно посмотреть фото внутреннего строения колена в справочнике по анатомии, чтобы понять, насколько препателлярная бурса подвержена повреждениям. Кровоизлияния при обычных ушибах, синяках и гематомах уже могут стать причиной воспаления. Шансы на развитие бурсита существенно увеличиваются после переломов, особенно открытых, при которых требуется операция по остеосинтезу.
2. Инфекция. Открытые раны – не единственный способ занести инфекцию в колено, провоцируя воспаление. Артрит сустава или другой очаг заражения в организме может способствовать распространению бактерий. Нередко в такой ситуации сумка коленного сустава заполняется гнойными выделениями, осложняющими течение заболевания.
3. Патологии. Артроз и подагра, а также другие болезни коленного сустава могут спровоцировать бурсит. Достаточно микроповреждений мешочка с жидкостью, чтобы обычное переохлаждение или аллергическая реакция стали «спусковыми крючками» для болезни.

Обычно врач может легко определить, что препателлярная гематома коленного сустава или другая причина стали причиной развития бурсита. Но нередко возникают ситуации, когда точно определить корень проблемы не удается. Но это не мешает получить медицинскую помощь при первых симптомах болезни.

Признаки бурсита

Пропустить начало воспалительной реакции практически невозможно. Колено краснеет, опухает и деформируется. Бурса становится горячей на ощупь. В нижней части и по всей области могут ощущаться комки и уплотнения при пальпации. Обычно поражается только одно колено, так правый и левый сустав будут смотреться очень контрастно. Это самые «приятные» проявления заболевания. Но есть и другие:

1. Боль. Неприятные ощущения возникают при касании к воспаленному участку. Также симптом усиливается при попытке дать нагрузку на коленный сустав. Любое движение отзывается болью.
2. Снижение подвижности. Увеличение размеров суставной сумки из-за опухоли воспаленного участка колена препятствует нормальному функционированию хрящей. Ногу становится достаточно сложно согнуть и разогнуть.
3. Лихорадка. При инфекционном поражении возможно распространение бактерий, на которое будет реагировать организм вцелом. Это проявится повышением температуры до 38 градусов по Цельсию, ознобом и слабостью. Паховые лимфатические узлы увеличатся в размерах.

Обычно гипертермия и сопутствующие симптомы являются признаком гнойного бурсита, который требует оперативного хирургического вмешательства. В других случаях, когда симптомы проявлены слабо и пациент не обращается за медицинской помощью, заболевание может перерасти в хроническую стадию. Более точно врач сможет определить степень опасности болезни и назначить правильное лечение после обследования.

Методы диагностики

Определить препателлярный бурсит не составляет труда для грамотного специалиста. Но это не значит, что лечение будет назначено без предварительной диагностики. Важно не только установить патологию, но и уточнить ее тип: в зависимости от причины воспаления будут различаться методы терапии.

Также врач проведет дифференциальную диагностику, проверяя колено на наличие инфрапателлярного и супрапателлярного бурсита, синовита и артрита, а также ряда других заболеваний. Для этих целей используются:

Рентген, УЗИ или КТ. Так врач сможет увидеть состояние коленного сустава больного, определить локализацию воспаления и гарантировать отсутствие повреждений хряща и костей. Этот метод особенно важен, если причина бурсита – травма.

Пункция и анализ крови. Содержимое бурсы и состав крови могут объяснить причину развития заболевания. При наличии в суставной жидкости гноя и бактерий, а также при увеличении количества лейкоцитов, необходимо отказаться от ряда аппаратных методов лечения и обязательно воспользоваться антибиотиками.

После полноценного обследования врач назначит терапию, которая будет составлена исходя из состояния здоровья пациента.

Методика борьбы с бурситом

Чаще всего терапия воспаления ограничивается приемом медикаментов для борьбы с симптомами болезни и аппаратное воздействие. Так лечение препателлярного бурсита коленного сустава проводится с помощью антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. Также врач может назначить ультразвук, УФЧ и электрофорез.

Главная опасность бурсита заключается в дегенеративных изменениях стенок мешочка. С одной стороны он переполняется экссудатом и гноем, а с другой ткани заметно утолщаются. Для борьбы с этим последствиями может потребоваться оперативное вмешательство:

1. Пункция. В зависимости от количества скопившейся жидкости может применяться толстая игла или скальпель, которым будет произведен надрез. Если бурса будет заполняться чересчур быстро, дополнительно устанавливается дренаж до полного выздоровления. Крайне важно соблюдать все антисептические нормы, чтобы не занести в сустав новую инфекцию.
2. Удаление бурсы. Обычно назначается при безрезультативном длительном лечении хронического бурсита. Стенки мешочка к тому времени значительно утолщаются и теряют эластичность, мешая движению сустава. Хирург срезает излишки тканей или полностью удаляет бурсу. Главная цель – сохранить гладкость поверхности, поэтому дополнительно может потребоваться шлифовка надколенника.

После проведения лечения пациенту останется дождаться полного заживления повреждений и заняться реабилитацией колена, чтобы полностью восстановить его подвижность.

Народные средства

Самый простой из древних методов облегчения боли и уменьшения размеров опухоли при бурсите – ледовый компресс. Пакет со льдом заворачивается в несколько слоев ткани и на 20-30 минут прикладывается к колену. Процедуру можно повторять несколько раз в день.

Для более серьезного лечения можно использовать травяные компрессы. Для этого надо бинты вымочить в стакане отвара одного из следующих лекарственных растений и примотать его к колену на ночь:

Есть также множество других трав с аналогичным действием. Лучшим решением будет добавить в жидкость мед или прополис. При отсутствии доступа к лекарственным растениям, можно заменить их солевым раствором в соотношении 5 грамм кристаллов на стакан кипятка. Уже с утра симптомы бурсита будут ощущаться менее остро.

Открытая рана коленного сустава

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой воспалительные изменения в суставной оболочке колена, сопровождающиеся скоплением в его полости избыточной жидкости (выпота). В результате воспаления меняются химические свойства этой жидкости, а ее скопление приводит к деформации колена (образованию припухлости) и дегенеративным процессам в тканях, костях и связках. Толчком для начала могут быть различные факторы, и, если вовремя не диагностировать проблему, болезнь может перейти в хроническую форму и полностью лишить конечность подвижности.

Особенности синовита коленного сустава

Колено — один из наиболее нагруженных суставов опорно-двигательного аппарата, он работает практически постоянно. Это один из тех органов, на которые приходится основная нагрузка от массы тела и переносимых тяжестей. По этой причине именно данная локализация встречается среди синовитов наиболее часто и именно эта форма тяжелее всего поддается лечению.

По статистике колени чаще других суставов подвергаются травмам, но не только это способствует развитию болезни. Инфекционные поражения, аутоиммунные патологии и нарушение функционирования синовиальной мембраны также приводят к накоплению экссудата в полости суставной капсулы. При проникновении инфекции внутрь ее развивается гнойная форма.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М65. Если болезнь диагностируется как вторичная бактериальная инфекция.

Классификация и причины

Исходя из характера и природы причин, вызвавших изменения, различают инфекционную и неинфекционную (асептическую) патологию. Обе они могут протекать в острой или хронической форме.

Причины асептического синовита

• повышенные нагрузки на ноги при занятиях спортом или физический характер труда;
• травмы, ушибы, вывихи, переломы;
• общие инфекционные заболевания организма;
• неврогенные патологии;
• излишний вес больного;
• аллергические реакции;
• дегенеративные изменения (чаще возрастные).

Инфекционный синовит может развиться под действием различных специфических патогенных микроорганизмов, таких, как бледная трепонема и туберкулезная палочка. К неспецифическим возбудителям относятся пневмококки, стрептококки и стафилококки. Попадают они в синовиальную жидкость посредством кровяной или лимфатической системы. Если имеется открытая рана, то при прямом контакте.

Как видно из перечисленного, причин возникновения этой болезни немало. В зависимости от этого различают следующие виды синовита:

• Первичный, когда беспокойство вызывает только отек сустава, прочие симптомы просто отсутствуют. Так часто случается в начальной стадии таких заболеваний, как артрит или артроз.
• Вторичный (так же носит название реактивный) является реакцией организма на травму или другое (основное) заболевание. В таком случае отдельного лечения отека не требуется, достаточно устранить первоначальную причину.
• Посттравматический вид является наиболее распространенным в данной нозологии. Встречается при любых повреждениях, т. к. является защитной реакцией организма на вмешательство. Как временное явление, обычно сопровождает любые хирургические действия в данной области.

Симптомы находятся в прямой зависимости от причин, повлекших патологические изменения, а также от продолжительности протекающего процесса. Чаще всего признаки заболевания становятся очевидными не сразу, на их проявление может уйти от недели до нескольких месяцев. Независимо друг от друга рассматривают острую и хроническую формы, их проявления отличаются и это не должно остаться без внимания.

Острая форма

Носит более ярко выраженные проявления. Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• Дискомфорт при выполнении привычных движений, связанных с повседневной жизнью, таких как спуск и подъем по лестнице, затруднения при переодевании или приготовлении пищи.
• Припухлость колена. Может быть едва заметной, а может и значительной, при которой нога в этой области приобретает очертание «седла лошади».
• Болезненность при нагрузках или просто движении. При пальпации колена боль умеренная и тупая. В состоянии покоя все проходит.
• Повышение температуры в районе больного места. Чтобы это определить, необходимо тыльной стороной кисти потрогать кожу на бедре и пониже колена.
• Изменения цвета кожи в больной области. Покраснение колена различной степени сигнализируют о том, что процесс запущен. Лечение лучше не откладывать.
• Ограничение подвижности колена, при котором невозможно совершать вращательные движения или полностью согнуть ногу. Причина кроется в том, увеличение количества внутрисуставной жидкости поднимает давление в коленной капсуле даже в состоянии покоя.
• Страдает и общее состояние организма: слабость, тошнота, очень быстрая утомляемость. Повышение температуры всего тела до 38С и выше в данном случае говорит, как правило, о гнойном процессе в суставе! Меры должны быть приняты незамедлительно!

Хроническая форма

Эта патология является вторичной и появляется на фоне каких-либо предшествующих заболеваний, причем не обязательно связанных с двигательным аппаратом. В процессе развития основной болезни отек усиливается, что в дальнейшем ведет к дегенеративным изменениям в суставе. Поэтому при последующем лечении основное внимание уделяют первичной проблеме.

Проявления хронического течения болезни во многом схожи с острой формой, но есть и отличия. Чаще всего симптоматика просто слабее выражена и больной привык к дискомфорту при движении.

• Слабость в коленях при движении, особенно при спуске с лестницы. Причина кроется в том, что при синовите в процесс зачастую вовлечены мышцы и сухожилия (особенно, если основным заболеванием является артрит или артроз). Это серьезный симптом, требующий особого внимания.
• Ноющие боли по ночам, особенно при повышенной дневной нагрузке.
• При длительном течении болезни происходит растяжение и разболтанность связок. Это приводит к так называемым вывихам в пораженном суставе.
• Изменение походки больного.
• Острая боль при пальпации.

Диагностика

Диагностика данного заболевания является непростой и небыстрой, поэтому требует терпения от больного. Но от правильности постановки диагноза и определения причин патологии зависит исход лечения.

Борьба с синовитом коленного сустава очень многогранна и зависит от первичных причин патологии.

Медикаментозное

Имеет несколько групп:

• Противовоспалительные нестероидные препараты. Способствуют снятию боли и уменьшают воспаление. Выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде инъекций, а также более щадящих мазей и свечей (помогают уменьшить нагрузку на ЖКТ, т. к. эти препараты довольно агрессивны). Наиболее популярны таблетки и свечи Найз, Вольтарен, Диклак, Кетонал. Если сочетать их с гелями (Диклофенак, Кетонал, Вольтарен и пр.), эффект будет выше.
• Ингибиторы протеолитических ферментов. Лечение этими препаратами (Гордокс, Трасилол) курсовое и проводится строго после пункции. Эффективны в борьбе с хроническими проявлениями, сопровождающимися значительным отеком.
• Кортикостероиды (Кеналога-40, Дексаметазон). Используются введением внутрь суставной капсулы при тяжелых формах и упорном течении болезни.
• Антибиотики широкого действия. Они помогают предотвратить вторичную инфекцию в случае, если болезнь носит бактериальный характер.
• Регуляторы микроциркуляции (Трентал, кислота никотиновая, Тиатриазолин).
• Витаминно-минеральные комплексы и БАДы.

Хирургическое

Массаж и лечебная физкультура

Играют не последнюю роль, но только на стадии восстановления, а не в острой фазе.

Могут оказать большую помощь в снятии воспаления и уменьшении боли. Для этого используют раствор Димексида (1:3), но использование должно быть курсовым, не менее 10 раз.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение лекарств для компрессов требует предварительного тестирования кожи на чувствительность!

Народные средства

Пользуются большой популярностью, и отказываться от них тоже не стоит. Лучше, если их использовать совместно с методами лечения, которые назначил врач. Особо стоит отметить применение таких трав, как окопник лекарственный, тысячелистник, эвкалипт, чабрец. Настои из них принимают длительно. При смешивании перетертого корня окопника со свиным салом (1:1) получается прекрасная мазь, которую втирают в больное колено на ночь и укутывают теплой тканью.

В видео ниже рассказывается об синовите коленного сустава, его симптомах и способах лечения:

Профилактика

Защитить коленные суставы от повреждения и инфицирования порой непросто, но значительно снизить риск развития болезни можно, если соблюдать следующие правила:

• использовать удобную обувь на невысоком каблуке;
• по возможности не поднимать тяжести;
• стараться избегать травм, а при занятиях спортом применять защитные средства;
• регулярно проводить профилактические осмотры у врача;
• держать массу тела под контролем;
• не допускать хронического течения инфекционных болезней;
• соблюдать все рекомендации врача, если болезнь уже обнаружена.

Профилактика у детей

Дети непоседливы, а потому травмы их сопровождают всюду. Катание на роликах, велосипедах, сноубордах, бег по лестнице и любые подвижные игры часто приводят к падениям. А последствия этого могут сказаться даже через несколько лет, уже во взрослом возрасте. Поэтому так важно научить детей бережно относится к здоровью в целом и к коленкам в частности, и не пренебрегать мерами их защиты. А взрослым — обращать внимания на жалобы или даже временные изменения походки, и не оставлять их врачебного обследования.

Стоит внимательно следить за полным излечиванием таких распространенных детских заболеваний, как ангина и тонзиллит. Перейдя в хроническую форму, именно они со временем дают толчок для развития суставных патологий!

Синовит коленного сустава, особенно в инфекционных его формах, — заболевание непросто диагностируемое и достаточно серьезно. И причин его возникновения предостаточно. Поэтому мерам профилактики и малейшим признакам дискомфорта в данной области стоит уделять большое внимание. Если же патология уже заявила о себе в полный голос, не откладывайте обследование в медицинском учреждении и не игнорируйте назначения врача, а современная наука поможет вам еще долго радоваться жизни.

Источники

1. 
   Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
2. 
   Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
3. 
   Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.
4. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.