От скованности в суставах средства

Как бороться с утренней скованностью при ревматоидном артрите?

Многие люди, страдающие ревматоидным артритом, хорошо знакомы с утренней скованностью в суставах. Но что вызывает этот симптом и каким образом от него можно избавиться?

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы, вызывая в них воспаление, боль и скованность. Очень часто скованность, связанная с РА, возникает в утреннее время суток.

Утренняя скованность суставов — распространённая проблема у людей с ревматоидным артритом. В 2014 году американские исследователи опубликовали научный обзор, в котором предположили, что от 79 до 89% пациентов с активным РА наблюдают скованность суставов по утрам. Авторы обзора также отметили, что утренняя скованность затрагивает от 44 до 80% тех людей, которые не наблюдают активных вспышек РА.

Рекомендации по управлению утренней скованностью

Тёплые ванны обычно помогают ослабить утреннюю скованность суставов

Утренняя скованность замедляет и затрудняет подвижность. Некоторые люди замечают, что им становится непросто подняться с кровати. Описываемый симптом, как правило, затрагивает обе стороны тела, причём по мере начала движения он начинает ослабевать.

Лучшее, что могут сделать люди с ревматоидным артритом для борьбы со скованностью — выработать правильные утренние привычки.

Путём заблаговременного планирования своих действий можно начать противостояние со скованностью сразу после утреннего пробуждения, а это позволит снизить уровень стресса, связанного с ограниченной подвижностью суставов.

Ниже приведены советы, которые помогают эффективно управлять утренней скованностью и другими симптомами ревматоидного артрита. В идеальном случае следование изложенным рекомендациям должно стать привычкой для людей с РА.

Начните день с осторожных и медленных движений

Сразу после пробуждения, но ещё до подъёма с постели аккуратно подвигайте суставами, не прикладывая при этом к ним слишком большую нагрузку. Совершайте круговые движения, сгибайте и разгибайте суставы.

Чтобы улучшить подвижность всего тела, задействуйте все суставы, включая те, которые расположены в запястьях, шее, плечах, коленях, локтях и пальцах.

Выполняйте растяжки целевых мышечных групп

Растяжки целевых мышечных групп можно выполнять в постели.

Разминайте мышцы в области каждого из затронутых суставов.

При растяжках удерживайте мышцы в напряжении по 20-30 секунд и повторяйте упражнения по два или три раза.

Совершайте медленные движения, не следует выполнять растяжки слишком активно — они ни в коем случае не должны причинять боль.

Работа с профессиональным физиотерапевтом может принести много пользы людям с ревматоидным артритом. Такие специалисты способны разрабатывать индивидуальные программы упражнений и растяжек для ослабления боли и профилактики других симптомов РА.

Используйте лечение теплом в кровати

Путём использования одеяла с подогревом или при помощи приёма тёплой ванны сразу после сна можно ослабить скованность суставов и сделать их более гибкими.

Практикуйте упражнения

Физиотерапевт поможет разработать индивидуальную программу упражнений

Даже пятиминутные упражнения часто помогают ослабить симптомы ревматоидного артрита в утреннее время суток. Попробуйте практиковать различные упражнения, предусматривающие максимально возможную, но при этом безболезненную подвижность суставов в различных направлениях.

Занятия на велосипедном тренажёре также помогут ослабить утреннюю скованность Другие идеи полезной физической активности вам может предложить физиотерапевт.

Принимайте лекарства

Определённая фармакологическая продукция часто помогает людям держать под контролем утреннюю скованность суставов. В некоторых случаях в помощь могут прийти безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Иногда люди нуждаются в том, чтобы лечащий врач выписал им средства, которые не отпускаются в аптеках без рецепта. Поговорите со своим врачом о тех препаратах, которые лучше подойдут именно вам.

Храните лекарства возле постели

Обеспечьте хранение лекарственных препаратов в таком месте, к которому вы могли бы легко получить доступ из постели, например на прикроватной тумбочке. Таким образом можно будет принимать лекарства сразу после пробуждения. А когда вы начнёте вставать с постели, уже пройдёт время, в течение которого лекарства могут ослабить неприятные симптомы.

Применяйте кремы для суставов

Сразу после пробуждения наносите на суставы специальные кремы, например диклофенак. Такие средства помогут в борьбе с утренней скованностью путём снижения степени воспаления и придадут суставам большей подвижности.

Позаботьтесь о здоровом завтраке

Правильное питание — важная составляющая здоровья. Путём потребления лёгкого, но вместе с тем питательного завтрака можно обеспечить организм необходимым запасом энергии.

Противовоспалительная диета поможет снизить степень воспаления и болевые ощущения. Убедитесь в том, что на протяжении дня вы используете здоровый рацион.

Сотрудничайте с инструктором по трудовой терапии

Иногда суставы подвергаются давлению в ночное время суток. Если человек во время сна сжимает пальцы в кулак, это может ухудшить состояние его суставов в утреннее время.

Инструктор по трудовой терапии поможет выбрать бандаж, который будет обеспечивать отдых пальцев на протяжении всей ночи. Это минимизирует риск утренней скованности.

Примите меры, связанные с работой

Иногда утренняя скованность продолжает тревожить человека дольше, чем обычно. В некоторых случаях дискомфорт может длиться несколько часов или даже суток.

Когда симптомы проявляются в особенно острой степени попросите своего работодателя предоставить вам особые привилегии. Речь в данном случае может идти о гибком рабочем графике или возможности трудиться дистанционно.

Кроме того, в процессе выполнения трудовых обязанностей не забывайте делать перерывы для совершения простых видов физической активности, таких как ходьба. Это также принесёт пользу вашим суставам.

Профилактика утренней скованности суставов

Йога способна помочь в борьбе с утренней скованностью суставов

Ниже приведены стратегии, которые помогают предотвратить утреннюю скованность при ревматоидном артрите.

Почему ревматоидный артрит вызывает утреннюю скованность?

Врачи точно не знают, почему при ревматоидном артрите развивается утренняя скованность.

Возможно, это связано с естественными биоритмами организма. Ночью организм выделяет определённые гормоны, которые могут провоцировать отёчность, приводящую к утренней скованности.

Насколько долго продолжается утренняя скованность?

Одних людей утренняя скованность беспокоит в течение нескольких утренних часов, других эта проблема может тревожить до конца дня.

Небольшое исследование, результаты которого в 2014 году были опубликованы авторитетным научным журналом Rheumatology, показало, что некоторые люди продолжают наблюдать утреннюю скованность, когда раннее утро заканчивается.

Скованность суставов может беспокоить человека некоторую часть дня или весь день. Продолжительная скованность может оказывать влияние на уровень активности, общее самочувствие и качество жизни.

Заключение

Утренняя скованность — распространённая проблема при ревматоидном артрите. При правильном планировании и эффективных стратегиях людям часто удаётся управлять симптомами и снижать степень их проявления.

Для поиска оптимальных лекарственных препаратов пациентам с ревматоидным артритом важно тесно сотрудничать с врачом, а профессиональный физиотерапевт поможет разработать индивидуальную программу физической активности и растяжек.

Причины и лечение скованности суставов

Боль и скованность суставов по утрам не дает нормально двигаться после пробуждения ото сна. Нужно время, чтобы разработать сочленения, «расходиться». Из-за этого сложно спокойно собраться на работу, портится настроение. Но главная опасность этого явления в том, что за скованностью скрывается серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если по утрам первые шаги требуют усилий и сопровождаются болью, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Причины нарушения и их симптомы

Боль и скованность возникает сразу в нескольких суставах руки или ноги, позвоночник страдает редко.

Утренняя тугоподвижность в ногах чаще всего отмечается у людей преклонного возраста. Это считается нормальным явлением, ведь на фоне старения организма хрящевая ткань суставов изнашивается, и сочленение не может двигаться как прежде. Обычно, чтобы восстановить нормальную работу сочленений, нужно разминаться около 20―30-ти минут или ждать несколько часов, пока скованность исчезнет сама. Если боли в мышцах и нарушение подвижности суставов рук и ног беспокоит человека младше 45-ти лет, это говорит об опасных отклонениях. Известно несколько заболеваний, проявляющихся скованностью движений.

Синдром Рейтера

Развивается в результате инфицирования мочеполовой системы хламидией и гонококком. Клиническая картина:

Симптомом синдрома Рейтера может быть конъюнктивит.

• конъюнктивит;
• поражение суставов;
• воспаление органов мочеполовой системы.

Развитие заболевания поражает несколько сочленение ног, независимо от их размера. Воспалительный процесс асимметричный. Отмечается отечность и боль в суставах. Скованность по утрам длится недолго, у некоторых пациентов отсутствует. Часто патология затрагивает мелкие сочленения стопы. При этом возникает тендинит и бурсит ― воспаление сухожилий и синовиальных сумок.

Развитие псориаза

У 6% больных псориазом возникает тугоподвижность суставов пальцев рук. Патология сопровождает кожные проявления заболевания, иногда предшествуя им. В асимметричный процесс вовлекаются сочленения любого размера, провоцируя образование отека и гиперемии. Скованность в утреннее время непродолжительная. Дополнительными симптомами является поражение слизистых оболочек глаз, ротовой полости и гениталий.

Ревмополиартрит

Причина ревматизма ― заражение стрептококками. Патология возникает вследствие частых респираторных болезней и диагностируется чаще всего у детей 10―15-ти лет. При ревматизме болят крупные суставы конечностей. Симметричный процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью и интенсивным потоотделением. Заболевание провоцирует поражение синовиальных сумок, но эта патология обратима. Серьезные нарушения и дегенеративные изменения отсутствуют.

Межпозвонковый остеоартроз

Заболевание диагностируется у 30―40% человек в мире. Больше всего страдают крупные суставы коленей, таза и плеч, так как на них приходится наибольшая нагрузка. Скованность движений в утренние часы считается первым проявлением недуга. Со временем возникает хруст и болевой синдром. Во избежание осложнений нужно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Болезнь Бехтерева

Второе название заболевания ― анкилозирующий спондилоартрит. Это хронический воспалительный процесс, чаще всего развивающийся в позвоночнике. Последствие недуга ― полная утрата подвижности затронутого сочленения. В большинстве случаев патология диагностируется у мужчин в возрасте 20―35 лет. Проявления заболевания:

• боль в области груди и крестцового сочленения;
• ухудшение подвижности позвоночного столба;
• неприятные ощущения по утрам, которые устраняются посредством разминки.

Вернуться к оглавлению

Ревматоидный артрит

Недуг затрагивает мелкие суставы на кистях и стопах. Из-за неправильного и несвоевременного лечения пораженные пальцы искривляются, что снижает работоспособность человека. Основной признак болезни ― скованность сочленений. Воспалительный процесс не позволяет устранить чувство дискомфорта даже через час после подъема с постели. Пациент отмечает слабость в мышцах и повышение температуры.

Реактивный артрит

Причина заболевания ― инфицирование организма. Недуг развивается в качестве осложнения гриппа, ОРЗ, ангины или болезни, спровоцированной кишечной палочкой. Для реактивного артрита характерна сильная боль пораженных суставов и асимметричная утрата их подвижности. Патологический процесс сопровождается отеком и затрагивает соседние сухожилия.

Диагностика скованности суставов

Чтобы выявить причину ухудшения подвижности суставов и назначить правильное лечение, применяются следующие методы диагностики:

• Общий осмотр, сбор анамнеза.
• Клинический анализ крови. Оценивается уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
• Биохимия крови. Для диагностики болезней суставов особое значение имеют почечные и печеночные пробы, уровень сахара в крови.
• Ревмопробы.
• Рентгенография. Выявляется наличие дегенеративных процессов, разрушение суставов.
• УЗИ сочленений. Определяется состояние мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Кроме медикаментозной терапии, важное значение имеет лечебная гимнастика и массаж.

Чтобы устранить скованность в суставах, снять воспаление и боль, нужно определить причину нарушения и бороться с ней. В большинстве случаев пациенту назначают следующие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают воспаление и болевой синдром.
• Анальгетики. Прописываются при сильных болях.
• Глюкокортикостероиды. Внутрисуставные инъекции гормонов применяют редко, в тяжелых случаях.
• Хондропротекторы. Восстанавливают хрящи суставов.
• Согревающие мази.
• Витаминные комплексы.
• Антибиотики. Прописываются, если причиной недуга стало инфекционное поражение организма.
• Эндопротезирование. Если патология спровоцировала серьезное поражение сустава, а консервативная терапия бессильна, применяется хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные рекомендации

Скованность сочленений нужно начинать лечить как можно раньше. Кроме применения лекарственных препаратов, важно регулярно делать зарядку, часто совершать пешие прогулки. Людям, страдающим избыточной массой тела нужно откорректировать свой вес. Необходимо сбалансировано питаться и выпивать не менее 2-х литров воды в день, так как обезвоживание организма негативно сказывается на состоянии всех суставов. Любителям кофе следует помнить, что употребление 4-х чашек ароматного напитка ежедневно в 2 раза повышает риск развития ревматоидного артрита.

Утренняя скованность в суставах (коленных и пальцев рук): симптомы и лечение болезни

У остеоартрита существует еще и такие названия: деформирующий спондилез и дегенеративное заболевание суставов.

Болезнь характеризуется тем, что поражается хрящевая ткань, выстилающая суставную поверхность. Остеоартрит развивается в результате износа суставов. Патологические изменения в сочленениях начинаются в возрасте 20-30 лет, а к 70 годам данное заболевание можно наблюдать у каждого человека.

Важно! Основа лечения остеоартрита заключается в снижении избыточного веса и регулярных физических упражнениях. Применение лекарственных препаратов играет роль незначительную. Залог благоприятного исхода заболевания – поддержание хорошего веса и активный образ жизни.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) способны в некоторой степени облегчить симптоматику. Боль и скованность в области суставов пальцев рук, ног, коленных и шейных диартрозах можно снять при помощи глюкозамин сульфата.

Некоторые суставы подвергаются необратимым патологическим изменениям. В таких случаях показана хирургическая замена сочленения синтетическим имплантатом.

Что представляет собой остеоартрит

В первую очередь заболевание поражает субхондральные кости, образующие диартроз и хрящевую ткань суставов. В конце концов, патологическим изменениям подвергаются все ткани, которые каким-то образом связаны с пораженным суставом. Выстилающий сочленение хрящ изнашивается.

Организм пытается восстановить поврежденную структуру хряща, в результате чего вокруг него разрастается костная ткань. Именно эти костные разрастания раздражают и разрушают суставы пальцев рук и ног, коленей, шеи и спины.

Сочленения теряют свою физиологическую смазку, исчезает гибкость и появляется крепитация – характерный для остеоартрита хруст.

Причины заболевания

Еще совсем недавно медики считали, что болезнь развивается из-за износа суставов. Сегодня принимаются во внимание подтипы остеоартрита. Некоторые из них имеют более сложную этиологию – иммунную.

[3]

Воспалительный процесс в хряще, его эрозия и дегенеративные изменения в прилежащих хрящах могут развиваться вследствие реакции иммунитета организма против самого себя. Данный подтип называется эрозивным остеоартритом.

Сложная система биохимических и биологических ферментативных механизмов в организме и составляет иммунитет. Стоит хотя бы одному элементу выйти из строя, остеоартрит не заставит долго себя ждать.

Малейшее изменение в микросреде костной ткани может стать причиной развития патологических изменений, инициирующих заболевание суставов и их скованность по утрам.

К подобным отклонениям относятся:

• генетические дефекты;
• врожденные патологии суставов;
• инфекционные процессы в диартрозах;
• нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
• невралгические болезни.

Вероятными причинами остеоартрита выступают длительные перегрузки суставов или их травмы.

Медики склоняются к утверждению, что болезнь имеет генетическую этиологию. Особенно это касается остеоартрита конечных суставов пальцев рук и позвоночника.

Кто входит в группу риска

Остеоартрит – это сегодня самое распространенное заболевание суставов. Обычно первые симптомы появляются на четвертом десятке жизни человека. А на седьмом болезнь поражает 60-70% населения планеты.

Недуг чаще отмечается у женщин, но со старением человека эти различия практически исчезают. Остеоартрит передается наследственным путем, особенно это касается поражения суставов рук и пальцев. Доказано, что гены, в которых заложен код хрящевого коллагена, могут иметь отклонения. Именно этим можно объяснить наличие заболевания у всего семейства.

[1]

Первые симптомы в раннем возрасте и наследственная предрасположенность к заболеванию повышают вероятность развития остеоартрита. Человек, оба родителя которого имеют в анамнезе эту болезнь, наверняка тоже станет ее жертвой.

Избыточный вес – независимый фактор, который может привести к скованности коленных суставов. Пациент, имеющий проблемы с весом, через определенный промежуток времени может столкнуться с остеоартритом.

Связь между ожирением и болезнью суставов очевидна – избыточная механическая нагрузка. Хотя немалую роль в развитии суставного недуга играет нарушение метаболизма костной и хрящевой ткани, которое возникает в результате лишнего веса.

Еще одним фактором риска является повышенная подвижность суставов. У некоторых людей сочленения настолько подвижны, что это является причиной постоянных травм или раннего возникновения остеоартрита суставов рук, ног и пальцев.

Как проявляет себя остеоартрит

Суставы бедер, шеи, мелкие суставы пальцев рук и ног, коленные диартрозы являются основными «жертвами» остеоартрита. Болезнь начинается с воспалительного процесса. Скованность рук и легкая опухоль – верные признаки начальной стадии поражения суставов. Заболевание начинает развиваться постепенно и незаметно.

При физических нагрузках пациент начинает испытывать боль, которая со временем усиливается. Утренняя скованность суставов пальцев имеет временный характер. Обычно она длится не более получаса, но после длительной неподвижности или нахождении в положении «сидя» может заявить о себе снова.

Преодолеть скованность в области суставов помогают физические упражнения. По мере прогрессирования заболевания подвижность в сочленениях уменьшается, в них появляется хруст и боль. В конце концов, суставные поверхности пальцев рук или коленей увеличиваются в размерах, и этот процесс является необратимым.

Если сухожилие, например, в коленном суставе слабеет, нестабильность диартроза возрастает, а болевые ощущения усиливаются. Симптомом прогрессирующего остеоартрита является неестественное вращение сустава и боль при пальпации. На этом этапе развития заболевания пациентов беспокоит боль, вызванная спазмами и сокращением мышц, окружающих сустав.

Артрит тазобедренного сустава характеризуется уменьшением амплитуды движений и повышенной ригидностью. Для страдающего этим недугом человека элементарный подъем по лестнице или шнурование ботинок могут оказаться весьма трудными задачами.

Остеоартрит коленных суставов отличается от заболевания бедра тем, что сопровождается растяжением связок.

Диагностика и профилактика

Для постановки диагноза врач учитывает все проявления, симптомы и результаты рентгеновского снимка. Анализ крови делают для исключения других видов артрита. Начальная фаза остеоартрита может не проявить себя на рентгенографии. Но наблюдать дальнейшее развитие заболевания без облучения лучами рентгена невозможно.

Отсюда вывод: основными способами диагностики остеоартрита являются клиническое обследование и рентген.

Предупредить появление остеоартрита не представляется возможным. Но поддержание нормального веса тела и активный образ жизни могут значительно облегчить течение болезни. Очень важно на ранней стадии выявить факторы риска.

Медикаментозное

Лечение может быть симптоматическим и болезнь-модифицирующим. Устранение симптомов проводят при помощи болеутоляющих средств:

1. Парацетамол и его производные.
2. Трамадол (препарат на опиумной основе).
3. Кодеин.

Эти лекарства приносят больному облегчение и безопасны.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) лечат и боль, и сам воспалительный процесс. Но эти медикаменты представляют опасность для желудка. Новые селективные НПВП имеют повышенный профиль безопасности: эторикоксиб, целекококсиб.

Обезболивающие средства при болях в суставах не провоцируют серьезные осложнения со стороны ЖКТ, но их влияние на сердечно-сосудистую систему еще не досконально изучено. Поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, врачи пока не назначают эти препараты.

Кортизон в таблетках не проявляет особого эффекта в борьбе с заболеваниями коленных суставов и суставов пальцев рук. При первых признаках воспаления в сустав делают инъекции кортизона.

Существуют доказательства того, что глюкозамина сульфат играет значительную роль при лечении ригидности и боли суставов. Вещество получают из скелетов ракообразных. Но препарат противопоказан для тех, кто страдает аллергией на морепродукты.

Из хрящей акул и крупного рогатого скота получают хондроитин сульфат, который оказывает благоприятное воздействие на больные суставы и снижает их скованность.

ЛФК

Чем больше пациент информирован о своем заболевании, тем лучше для лечения. Больной должен понимать, что, несмотря на болевые ощущения, необходимо сохранять двигательную активность в сочленениях.

Ежедневные физические упражнения расширяют амплитуду движений и снимает скованность мышц и сухожилий.

В этом плане очень полезна растяжка. Полная или частичная неподвижность в суставе даже в течение короткого времени может усугубить течение болезни и определить неблагоприятный исход.

Хирургическое лечение остеоартрита

Сегодня операции по трансплантации суставов проходят весьма успешно. В наше время трудно удивить кого-либо имплантацией тазобедренных или коленных диартрозов. Благодаря замене тазобедренного сочленения в 95% случаев подвижность восстанавливается полностью, а боль исчезает.

Обратите внимание! Качественный имплантат может надежно функционировать минимум 10-15 лет. Количество успешно проведенных операций по замене мелких диартрозов пальцев растет с каждым годом. Нелишним будет отметить достижения современной хирургии по терапии прогрессирующего артрита сустава большого пальца кисти. Помимо этого проводится замена коленного сустава.

Для восстановления костной и хрящевой ткани используются собственные клетки пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает тогда, когда лекарственная терапия не приносит результатов, а функции сустава нарушаются.

Если пациент пожилого возраста не имеет каких-либо противопоказаний к операции, ее можно назначать смело. Для более молодых пациентов операция рекомендована лишь в том случае, если ситуация становится критической.

При условии, что пациент будет вести активный образ жизни и контролировать свой вес, он может избежать полного обездвиживания суставов. Но коварство остеоартрита состоит в том, что развитие заболевания зачастую начинается бессимптомно. Поэтому обычно в самом начале болезни никакие меры для предотвращения дальнейшего ее развития не предпринимаются.

При обнаружении у себя следующих признаков пациент должен немедленно обратиться к врачу:

• Сустав начинает болеть и опухать.
• Сустав потерял подвижность.
• При движении в суставе появляются болевые ощущения и скованность (особенно это заметно при спуске или подъеме по лестнице).
• Если человек знает, что болен остеоартритом, но предпринимаемые способы лечения не приносят положительных результатов, и он принимает решение о замене сустава.

Кроме того, если близкие родственники пациента имели в анамнезе остаоартрит суставов, а сам он страдает избыточным весом, вероятность развития заболевания в этом случае очень велика.

Скованность по утрам боли в мышцах и суставах что это

Что представляет собой утренняя скованность суставов

В первую очередь заболевание поражает субхондральные кости, образующие диартроз и хрящевую ткань суставов. В конце концов, патологическим изменениям подвергаются все ткани, которые каким-то образом связаны с пораженным суставом. Выстилающий сочленение хрящ изнашивается.

Организм пытается восстановить поврежденную структуру хряща, в результате чего вокруг него разрастается костная ткань. Именно эти костные разрастания раздражают и разрушают суставы пальцев рук и ног, коленей, шеи и спины.

Сочленения теряют свою физиологическую смазку, исчезает гибкость и появляется крепитация – характерный для остеоартрита хруст.

Каждый сустав имеет определённую амплитуду движения, и если происходит её уменьшение, то это может быть вызвано одной из причин:

1. Воспаление или нарушение целостности синовиальной оболочки, которая производит смазочную жидкость для сустава. При недостаточном количестве синовиальной жидкости кости медленно, с усилием скользят по хрящевой ткани.
2. Снижение плотности хрящевой ткани, из-за которой головки костей начинают контактировать. Это приводит к снижению амплитуды движения и часто вызывает сильные болевые ощущения.
3. Воспаление в окружающих тканях, вызванное инфекцией, травмой или хроническим заболеванием.

Причины возникновения

Еще совсем недавно медики считали, что болезнь развивается из-за износа суставов. Сегодня принимаются во внимание подтипы остеоартрита. Некоторые из них имеют более сложную этиологию – иммунную.

Воспалительный процесс в хряще, его эрозия и дегенеративные изменения в прилежащих хрящах могут развиваться вследствие реакции иммунитета организма против самого себя. Данный подтип называется эрозивным остеоартритом.

Сложная система биохимических и биологических ферментативных механизмов в организме и составляет иммунитет. Стоит хотя бы одному элементу выйти из строя, остеоартрит не заставит долго себя ждать.

Малейшее изменение в микросреде костной ткани может стать причиной развития патологических изменений, инициирующих заболевание суставов и их скованность по утрам.

К подобным отклонениям относятся:

• генетические дефекты;
• врожденные патологии суставов;
• инфекционные процессы в диартрозах;
• нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
• невралгические болезни.

Вероятными причинами остеоартрита выступают длительные перегрузки суставов или их травмы.

Скованность в суставах — верный признак зарождающегося артрита. Воспалительные процессы в синовиальной оболочке приводят к сбоям в выработке суставной жидкости, необходимой для нормального функционирования сочленений в конечностях.

Сухость в хрящах порождает дискомфорт при движении, боль в суставах. Заболевание может быть врожденным, но проявится спустя время.

Но возможно развитие после травмы, недостатка минеральных веществ и витаминов в рационе. Распространенные причины — недолеченные воспалительные процессы в организме, избыточные физические нагрузки.

Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.

Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.

Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук, потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.

Анатомия и функции запястья

Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:

1. Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
2. Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.

Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.

В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.

Почему болят запястья рук

Причины появления боли в суставах и мышцах, симптомы и лечение заболеваний вызвавших боль

Утренняя скованность суставов проявляется в невозможности совершать привычные движения конечностями в первые несколько секунд после пробуждения, когда кажется, что тело парализовано. Принудительная разработка суставов снимает тугоподвижность, но симптомы частично остаются и досаждают в течение дня.

Пациент ощущает ноющие боли, хруст в конечностях при резких движениях, иногда наблюдаются отеки пальцев и кистей рук. Когда скованность сосредоточена в хребте, человеку тяжело совершать наклоны и повороты корпусом, присутствуют боли в мышцах, в спине и пояснице.

Методы диагностики скованности суставов

Для постановки диагноза врач учитывает все проявления, симптомы и результаты рентгеновского снимка. Анализ крови делают для исключения других видов артрита. Начальная фаза остеоартрита может не проявить себя на рентгенографии. Но наблюдать дальнейшее развитие заболевания без облучения лучами рентгена невозможно.

Отсюда вывод: основными способами диагностики остеоартрита являются клиническое обследование и рентген.

Предупредить появление остеоартрита не представляется возможным. Но поддержание нормального веса тела и активный образ жизни могут значительно облегчить течение болезни. Очень важно на ранней стадии выявить факторы риска.

Поскольку скованность по утрам является проявлением артритных и артрозных заболеваний, для определения болезни используется традиционная аппаратная методика, включающая исследование суставов пальцев рук, ног и спины по нескольким направлениям. Рекомендованы следующие варианты диагностики, дающие точный и быстрый результат:

Лечение заболевания

Лечение может быть симптоматическим и болезнь-модифицирующим. Устранение симптомов проводят при помощи болеутоляющих средств:

1. Парацетамол и его производные.
2. Трамадол (препарат на опиумной основе).
3. Кодеин.

Эти лекарства приносят больному облегчение и безопасны.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) лечат и боль, и сам воспалительный процесс. Но эти медикаменты представляют опасность для желудка. Новые селективные НПВП имеют повышенный профиль безопасности: эторикоксиб, целекококсиб.

Обезболивающие средства при болях в суставах не провоцируют серьезные осложнения со стороны ЖКТ, но их влияние на сердечно-сосудистую систему еще не досконально изучено. Поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, врачи пока не назначают эти препараты.

Кортизон в таблетках не проявляет особого эффекта в борьбе с заболеваниями коленных суставов и суставов пальцев рук. При первых признаках воспаления в сустав делают инъекции кортизона.

Существуют доказательства того, что глюкозамина сульфат играет значительную роль при лечении ригидности и боли суставов. Вещество получают из скелетов ракообразных. Но препарат противопоказан для тех, кто страдает аллергией на морепродукты.

Из хрящей акул и крупного рогатого скота получают хондроитин сульфат, который оказывает благоприятное воздействие на больные суставы и снижает их скованность.

Чем больше пациент информирован о своем заболевании, тем лучше для лечения. Больной должен понимать, что, несмотря на болевые ощущения, необходимо сохранять двигательную активность в сочленениях.

Ежедневные физические упражнения расширяют амплитуду движений и снимает скованность мышц и сухожилий.

В этом плане очень полезна растяжка. Полная или частичная неподвижность в суставе даже в течение короткого времени может усугубить течение болезни и определить неблагоприятный исход.

Хирургическое лечение остеоартрита

Сегодня операции по трансплантации суставов проходят весьма успешно. В наше время трудно удивить кого-либо имплантацией тазобедренных или коленных диартрозов. Благодаря замене тазобедренного сочленения в 95% случаев подвижность восстанавливается полностью, а боль исчезает.

Обратите внимание! Качественный имплантат может надежно функционировать минимум 10-15 лет. Количество успешно проведенных операций по замене мелких диартрозов пальцев растет с каждым годом. Нелишним будет отметить достижения современной хирургии по терапии прогрессирующего артрита сустава большого пальца кисти. Помимо этого проводится замена коленного сустава.

Для восстановления костной и хрящевой ткани используются собственные клетки пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает тогда, когда лекарственная терапия не приносит результатов, а функции сустава нарушаются.

Если пациент пожилого возраста не имеет каких-либо противопоказаний к операции, ее можно назначать смело. Для более молодых пациентов операция рекомендована лишь в том случае, если ситуация становится критической.

Лечение боли и скованности в суставах по утрам может начаться только с поиска причины заболевания. Если есть предрасположенность или хроническая стадия болезни и появились ограничения, значит, болезнь активизировалась. В дальнейшем такие ощущения будут повторяться все чаще, при этом оставаясь на большее количество времени.

Практически при всех состояниях, вызывающих скованность, на поздних стадиях появляются болевые ощущения. Со временем они начинают нарастать соразмерно с повреждением суставов. Поэтому лечение должно устранять причину, которая нарушает работу организма.

Лечить скованность движений суставов рук и затрудненную подвижность в ногах рекомендуют комплексно, применяя лекарственные фармпрепараты и средства народной медицины, физиотерапию и специальную гимнастику.

Процесс исцеления длительный. Назначать медикаментозные средства должен врач, с ним лучше согласовать и другие способы снятия неприятных симптомов, таких как сильная боль и воспалительная отечность.

Когда болят суставы, назначают следующее лечение:

• Фармсредства (противоревматоидные базисные препараты, противовоспалительные мази и уколы, нестероидные лекарства для восстановления подвижности суставной сумки и снятия отека);
• Целебные минеральные грязи, парафин с озокеритом, радоновые ванны;
• Электрофорез и магнитотерапия, лазеротерапия;
• Занятия йогой, лечебная физкультура, пилатес;
• Высококальциевая минеральная диета.

Быстро снять ревматоидные боли при скованности помогут анестетики-блокираторы. Отмечается их высокая эффективность на ранних стадиях артритов.

Лечение хронической тугоподвижности должно базироваться на противовоспалительных средствах и медикаментах, восстанавливающих эластичность суставов и нормализующих выделение синовиальной смазки. Прибегать к услугам мануальных терапевтов не следует, малоэффективными являются и массажные процедуры, так как снимают только симптомы, но причину не устраняют.

Как лечить артрит в домашних условиях?

Термином «артрит» в медицинской практике описывают группу состояний, вызывающих боль и воспаление в суставах. Притом что традиционная медикаментозная терапия позволяет ослаблять симптомы артрита, некоторые методы домашнего лечения также могут прийти в помощь.

Артрит затрагивает десятки миллионов людей по всему миру, причём значительную их часть составляют дети.

Существует более ста видов артрита и связанных с ним заболеваний. Самый распространённый вид — остеоартрит. Это дегенеративное заболевание, которое характеризуется износом смягчающих подушек между костями и проявляется болью, отёчностью и скованностью.

Ещё один распространённый вид артрита — ревматоидный артрит (РА). Он начинает тревожить человека, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые суставы своего же организма, вызывая неконтролируемое воспаление.

Любой вид артрита может провоцировать сильную боль и приводить к необратимым повреждениям суставов. В текущей статье мы очертим наиболее эффективные методы домашнего лечения, помогающие ослаблять симптомы артрита и замедлять его прогрессирование.

Водная гимнастика

Водные упражнения могут приносить пользу людям, страдающим артритом

Водная гимнастика может приносить пользу пациентам с ревматоидным артритом. Вода обеспечивает сопротивление, помогающее повышать интенсивность физических нагрузок.

Кроме того, взвешивающее давление воды помогает поддерживать вес тела и ослаблять давление на суставы.

В 2015 году американские исследователи опубликовали научный обзор, в котором указали, что пожилые люди, задействованные в программах водных упражнений, получают от таких занятий следующую пользу:

• снижают вес тела;
• улучшают координацию;
• повышают степени подвижности;
• улучшают настроение и общее качество жизни.

Учёные также отметили, что водные упражнения способствуют ослаблению боли в суставах, хотя этот эффект наблюдается непродолжительное время.

Для более долгосрочного снижения степени болевых ощущений учёные рекомендуют выполнять водные упражнения три раза в неделю по 40–60 минут.

Снижение веса

Согласно информации Фонда по борьбе с артритом США, каждый лишний килограмм (кг) веса тела возлагает дополнительную нагрузку на коленные суставы в 3 кг, а на тазобедренные — в 6 кг. Это способствует более быстрому износу суставов и ухудшению симптомов остеоартрита.

Снижение веса уменьшает давление на суставы, ослабляет боль и скованность.

Тайцзы — это лёгкий вид гимнастики, который предусматривает выполнение плавных упражнений для повышения гибкости, укрепления мышц и улучшения координации.

В 2013 году китайские эксперты опубликовали научный обзор, в рамках которого проанализировали эффективность тайцзы в лечении симптомов артрита на основании семи ранее проведённых исследований. Авторы работы сделали вывод, что трёхмесячный курс тайцзы способствует ослаблению боли, скованности и улучшает физическую функцию людей, страдающих остеоартритом.

Айенгар-йога — вид йоги, который фокусируется на правильном положении тела с целью его гармоничного анатомического развития. Такой подход наряду с использованием различных приспособлений для поддержки тела помогает ослаблять напряжение и снижать степень проявления воспалительных процессов.

В 2013 году американские исследователи опубликовали обзор, в котором было рассмотрено влияние шестинедельной программы айенгар-йоги на организм молодых женщин с ревматоидным артритом.

Учёные разделили 26 испытуемых на две группы. 11 участниц первой группы в течение полутора месяцев по 3 часа еженедельно занимались йогой, а 15 членов второй группы не выполняли никаких упражнений.

По сравнению с контрольной группой, те участницы, которые занимались йогой, заметили существенные положительные изменения. В частности, у них улучшилось настроение, способность противостоять хронической боли и общее качество жизни.

Лечение теплом и холодом

Путём прикладывания льда можно ослабить воспаление

Тепло и холод — два разных, но одинаково эффективных метода снижения боли при артрите.

Лечение теплом стимулирует кровообращение и за счёт этого может устранять скованность суставов и боль в мышцах. Терапия холодом сужает кровеносные сосуды и таким образом замедляет циркуляцию крови, в результате чего снимается отёчность и становится менее чувствительной боль.

Эти два метода лечения можно чередовать друг с другом, но и в первом, и во втором случае необходимо обеспечивать безопасность тканей и отказываться от применения холода или тепла при появлении первых признаков повреждения кожного покрова.

Лечение теплом предусматривает следующее:

• утренний приём тёплой ванны или душа для ослабления скованности;
• нанесение подогретого жидкого парафина на болезненные суставы;
• помещение грелки или бутылки с подогретой водой на болезненные суставы.

Один сеанс лечения холодом должен продолжаться не больше 20 минут. Он может включать следующие процедуры:

• прикладывание к болезненным местам льда, обвёрнутого полотенцем или другой тканью;
• погружение затронутых суставов в холодную воду;
• использование пузырей со льдом.

Медитация осознанности

Медитация осознанности — это одна из разновидностей медитации. Люди, которые практикуют осознанность, стараются концентрировать внимание на своих чувствах и на том, что происходит с их телом в настоящий момент.

Программа снижения стресса на основе осознанности (MBSR — английская аббревиатура) — это программа, которая использует осознанность, чтобы помогать людям управлять стрессом и болью, подавляющими иммунную систему.

Исследование, проведённое новозеландскими учёными в 2014 году, показало, что MBSR может снижать активность ревматоидного артрита путём стимуляции иммунной системы.

В этом исследовании приняли участие 50 пациентов. Одну группу испытуемых учёные задействовали в программе MBSR, а члены второй группы не подвергались никаким терапевтическим стратегиям.

После прохождения программы MBSR у испытуемых было зафиксировано ослабление симптомов ревматоидного артрита. В частности, снизилась степень проявления болевых ощущений и утренней скованности. Кроме того, уменьшилось количество болезненных и чувствительных суставов.

Согласно информации Фонда по борьбе с артритом США, регулярное массирование мышц и суставов помогает устранять боль, которая развивается под влиянием ревматоидного артрита.

Эксперты считают, что массаж обеспечивает снижение производства организмом гормона стресса кортизола и нейротрансмиттерного вещества Р, которое может быть связано с болью. Массаж также улучшает настроение путём стимуляции уровня серотонина.

В 2013 году американские учёные провели исследование, в рамках которого был изучен эффект, оказываемый массажем на состояние верхних конечностей пациентов с ревматоидным артритом.

Исследователи разделили участников на две группы. Первая группа подвергалась лечению лёгким по силе давления массажем, вторая — умеренным.

Специально обученный массажист на протяжении месяца один раз в неделю делал испытуемым массаж. Сами участники также учились массажу и выполняли его себе самостоятельно один раз в день.

Через четыре недели участники, которые подвергались умеренному массажу, наблюдали меньшую боль, имели более сильные кисти рук и лучшую подвижность затронутых конечностей по сравнению с теми пациентами, которые лечили ревматоидный артрит при помощи лёгкого массажа.

В 2015 году в США было проведено ещё одно исследование, которое показало, что массаж умеренной силы оказывает положительное влияние на колени людей, страдающих артритом.

Транскутанная электрическая нервная стимуляция

Транскутанная электрическая нервная стимуляция (ТЭНС) — это методика борьбы с болью, предусматривающая использование электродов, которые прикрепляются к поверхности кожи, а затем направляют в тело импульсы электрического тока. Во время пробных испытаний врачи регулируют интенсивность такой стимуляции.

Электрическая стимуляция помогает преодолевать болевые сигналы и провоцирует организм к выработке естественных обезболивающих веществ, которые имеют название эндорфины.

В 2014 году американские эксперты на основании анализа ряда научных работ сделали вывод о том, что ТЭНС помогает облегчать боль, связанную с остеоартритом.

Витамин D укрепляет кости и способствует правильной работе иммунной системы.

Исследование, проведённое китайскими учёными в 2016 году, показало, что пациенты с ревматоидным артритом чаще страдают дефицитом витамина D, чем те люди, которые имеют здоровые суставы. Кроме того, авторам данной научной работы удалось выяснить, что при низком содержании в организме витамина D, ревматоидный артрит даёт о себе знать менее активно.

Люди могут пополнять запасы витамина D в организме при помощи нахождения под солнечными лучами и потребления некоторых продуктов питания. Кроме того, современный рынок предлагает широкий выбор добавок данного питательного вещества.

Омега-3-жирные кислоты

Орехи и семена богаты омега-3-жирными кислотами

Исследования показали, что омега-3-жирные кислоты помогают успокаивать воспалительные процессы в организме и играют важную роль в регулировании работы иммунной системы.

В 2015 году испанские исследователи опубликовали обзор, в котором отметили, что омега-3-жирные кислоты способствуют ослаблению симптомов ревматоидного артрита. Однако они призвали научное сообщество к проведению дальнейших исследований, способных подтвердить эту теорию.

Источниками омега-3-жирных кислот являются орехи, семена, некоторые виды холодноводной рыбы, такие как тунец, лосось и сардины. Более подробная информация о продуктах питания, содержащих омега-3-жирные кислоты, доступна здесь.

Хондроитин и глюкозамин

Хондроитина сульфат — это химическое вещество, которое содержится в хрящах и костях. Оно блокирует ферменты, разрушающие хрящи, и улучшает амортизацию в суставах.

Глюкозамина гидрохлорид — это химическое вещество, которое отвечает за рост и восстановление хрящевой ткани.

В 2016 году авторитетный медицинский журнал The BMJ опубликовал результаты работы международной группы учёных, которые задались целью выяснить, может ли комбинированное лечение хондроитина сульфатом и глюкозамина гидрохлоридом быть настолько же эффективным, как терапия нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), которое имеет название целекоксиб.

Исследователи разделили 606 пациентов с остеоартритом коленного сустава на две группы. Одна группа на протяжении полугода ежедневно принимала по 400 миллиграмм (мг) хондроитина сульфата и по 500 мг глюкозамина гидрохлорида.

Вторая группа в течение такого же периода времени ежедневно принимала по 200 мг целекоксиба.

Через шесть месяцев учёные не обнаружили существенной разницы между состоянием здоровья участников обеих групп. Это говорит о том, что комбинированное лечение хондроитина сульфатом и глюкозамина гидрохлоридом было настолько же эффектвным, как и лечение целекоксибом.

Терапевтические решения конвенциональной медицины

Существует более 100 видов артрита. На основании результатов диагностики врач выявляет конкретный вид артрита, а затем назначает пациенту наиболее подходящий план лечения.

Например, он может назначить следующие лекарственные средства:

• анальгетики для удержания боли под контролем, например парацетамол;
• НПВС, например аспирин или ибупрофен;
• кортикостероиды, которые снижают степень воспаления;
• болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые ослабляют или полностью устраняют воспаление, хотя при этом подавляют функцию иммунной системы;
• целевые БМАРП, действие которых направлено на специфические воспалительные проблемы, а не на снижение активности всей иммунной системы.

Когда следует обращаться к врачу?

Без лечения артрит может прогрессировать быстрее и вызывать необратимые повреждения суставов.

Людям, которые страдают ревматоидным артритом, следует тесно сотрудничать с врачом, чтобы узнать, какие методы лечения им подходят лучше.

В больницу следует направиться, если в течение трёх дней не проходят следующие симптомы:

• боль, отёчность и скованность в одном или нескольких суставах;
• покраснение или потепление кожи в области суставов;
• трудности при попытке пошевелить теми частями тела, где имеются затронутые суставы;
• любые другие проблемы со здоровьем, которые мешают выполнению повседневных жизненных задач.

Заключение

Артрит — это прогрессирующее медицинское состояние, которое вызывает боль и скованность в суставах. Пациентам с поражёнными суставами доступен широкий ряд терапевтических стратегий, однако следует понимать, что методы домашнего ухода могут сделать лечение более эффективным.

Если возникают вопросы и беспокойства по поводу использования методов самостоятельного лечения артрита, то об этом следует рассказывать врачу. Кроме того, с врачом важно консультироваться по поводу приёма любых добавок, поскольку они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами и вызывать нежелательные побочные эффекты.

Источники

1. 
   Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.
2. 
   Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.
3. 
   Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.
4. Сигидин, Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. — М. : Медицина, 2012. — 544 c.