Операция артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава. Показания и противопоказания. Этапы артроскопии. Реабилитация после операции.

Артроскопия как современный метод лечения плечевого сустава.

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных и травмоопасных в организме человека – травмы, вывихи, разрывы и другие повреждения – всему этому подвержено плечо.

Схема строения плечевого сустава.

Для максимально точной диагностики и лечения заболеваний этой части тела лучше всего подходит артроскопия – малоинвазивная операция, являющаяся современным способом восстановления функций суставов.

Артроскопические вмешательства получили широкую популярность в последние десятилетия, однако впервые такая операция была осуществлена почти 100 лет назад – в 1919 году. Совершил её известный японский хирург того времени – Кендзи Такаги. В своей работе он опирался на работы Северина Норденфорта, учёного из Дании, который сделал первые открытия в этой области и рассказал о них на ежегодной Конференции хирургов в Германии в 1912 году. Сам же артроскоп был изобретён профессорами Хешматом Шахриари и Масаки Ватанабэ.

Конечно, тогда процесс проведения сильно отличался от сегодняшнего – только в ходе многолетних опытов и исследований учёные пришли к имеющемуся сегодня результату.

Преимущества артроскопического вмешательства.

Артроскопия – это эффективная альтернатива классическим операционным методикам – сегодня её применяют во всех ведущих клиниках мира, она по праву заняла особое место в хирургии.

Основные же плюсы данной манипуляции следующие:

Это лишь часть преимуществ данного метода, который заслужил доверие у специалистов самого высокого уровня и пациентов, прошедших данную операцию.

Основные показания к проведению операции.

Артроскопию плечевого сустава могут назначить при наличии следующих деформаций:

• Уточнение поставленного диагноза;
• Повреждение банкарта плеча;

Повреждение банкарта — это отрыв суставной губы в плечевом суставе

Импиджмент синдром — это сдавливание сухожилий и сумки плечевого сустава.

Врач оценивает необходимость артроскопического обследования в индивидуальном порядке – в зависимости от имеющихся патологий, состояния сустава и жалоб клиента.

Постановка диагноза.

Первоначально доктор осуществляет осмотр больного, задаёт ему вопросы, тщательно собирает анамнез. Именно поэтому на приёме у врача так важно с точностью описать травму, которая произошла, ваше положение в тот момент и очерёдность ощущений, которые вы испытали. Если речь идёт о вывихе, то также необходимо рассказать врачу о том, как часто они происходили до этого.

Нередко специалист назначает рентгенографическое обследование, которое осуществляется в прямой проекции – это позволяет проанализировать состояние повреждения со спины, оценить, в какую сторону сдвинулись кости. Для определения некоторых видов диагнозов назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансную.

Однако наилучшим методом диагностики так или иначе является сама артроскопия – именно она позволяет поставить стопроцентный диагноз и начать соответствующее лечение. Благодаря возможности ввести камеру непосредственно в сустав доктор может тщательно рассмотреть повреждение изнутри.

Артроскопическая диагностика плечевого сустава.

Этапы артроскопии плеча.

Процедура состоит из нескольких основополагающих этапов.

Подготовки к артроскопической операции.

Прежде всего, это подготовка, которая включает консультацию в клинике и предоперационные анализы, по результатам которых врач принимает решение о допуске к операции. Отказ от пищи, напитков, курения и алкоголя за двенадцать часов до осуществления. Кроме того, строго-настрого запрещается принимать какие бы то ни было лекарства, в особенности те, которые влияют на свёртываемость крови (например, аспирин).

Оперативные манипуляции на плечевом суставе.

Начинается всё с того, что больного укладывают на хирургический стол и фиксируют его конечность в удобном для хирурга положении – специалист должен иметь максимальный доступ к локации. В обязательном порядке делается местная анестезия.

Для лучшей визуализации в полость сустава вводится раствор хлорида натрия – благодаря этому веществу на экран будет выведено более чёткое изображение.

Далее хирург делает несколько маленьких надрезов – в один из них он вставляет артроскоп. Оптическая система устройства позволяет точно определить все патологические изменения внутри полости, а также даёт возможность проводить операцию, опираясь на изображение, выводимое на монитор. Отлично оперируются самые разные патологии – таким образом можно зафиксировать связки при их разрыве, удалить отмершие ткани, иссечь остеофиты, осуществить резекцию синовиальной камеры, удалить спайки и так далее.

Артроскопия плеча при SLAP-повреждении

Очень важно, что процедуры диагностирования и лечения можно провести за один сеанс – после диагностики не потребуется записываться на операцию ещё раз, сразу же будут проведены все необходимые манипуляции.

Противопоказания к проведению артроскопии.

Артроскопическая операция имеет минимум противопоказаний. К ним относятся:

• Инфекционные и воспалительные заболевания;
• Острые заболевания печени, почек;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Проблемы с дыханием;
• Нарушение свертываемости крови.

Реабилитация.

После артроскопии реабилитация проходит достаточно быстро – зачастую уже в первый день оперируемый может отправиться домой. Далее врач-реабилитолог назначает курс восстановления, включающий ЛФК, электромиостимуляцию, магнитотерапию, носку бандажей и другие физиотерапевтические мероприятия.

[2]

Комплекс реабилитационных процедур, включающие кинезиотейпирование и ЛФК дают отличные результаты при восстановлении плечевого сустава после артроскопии.

Срок реабилитации зависит от сложности артроскопии, но, как правило, занимает не более двух-трёх месяцев. Следует помнить, что первые недели после артроскопии рекомендуется носить иммобилизационную повязку и фиксировать конечность с помощью плечевого бандажа.

А одним из важнейших факторов быстрого выздоровления, безусловно, является правильное выполнение лечебной гимнастики – вариативность упражнений, техника и периодичность выполнения назначается врачом. Мероприятия лфк направлены на поддержание мышечного тонуса, укрепления мышечной и связочной систем, оптимизацию кровообращения.

Нередко назначается специальный лечебный массаж. В ходе всего реабилитационного периода нужно очень внимательно относиться к выполняемым движениям и распорядку дня. На несколько месяцев ограничиваются спортивные нагрузки.

Выбор грамотного специалиста – залог успеха!

Одним из важнейших этапов подготовки к операции можно считать выбор хорошего специалиста. В нашей клинике работает профессор с мировым именем Кузнецов – он не только обладает богатыми теоретическими познаниями, но также имеет впечатляющий опыт – 30 лет успешной деятельности в области артроскопии и более 10 000 проведённых артроскопических операций.

Возможно вас заинтересует:

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

[1]

Лечение нестабильности плечевого сустава, повреждения Банкарта

Операция Банкарта является малоинвазивным вмешательством, позволяющим стабилизировать плечевой сустав. На сегодняшний день её называют «золотым стандартом» лечения типичной нестабильности плечевого сустава. Цель операции — восстановление анатомии и стабильности сустава за счёт повторной фиксации суставной губы. Её проводят артроскопическим способом через небольшие проколы.

• Первичная консультация — 2 700

• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

проведение операции, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие, все перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, послеоперационное наблюдение лечащим врачом.

• повреждение или разрыв вращательной манжеты плеча;
• деформация суставной губы;
• артрит плечевого сустава;
• плечелопаточный периартроз;
• артроз плечевого сустава;
• хроническая нестабильность сустава плеча;
• тендинит;
• артроз акромиально-ключичного сочленения;
• повреждение сухожилия бицепса.
• тяжёлые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
• высокий риск появления осложнений;
• наличие активного очага гнойной инфекции в организме;
• нежелание пациента проводить операцию и его неготовность к реабилитационному периоду.

Причины возникновения

Плечевой сустав является одним из самых сложных в человеческом организме, поэтому он часто травмируется. Он представляет собой шаровидное соединение, вокруг которого находится суставная сумка. Располагается головка плечевой кости непосредственно во впадине сустава, а наверху находится вращающаяся манжетка. Она выполняет стабилизирующую функцию наравне с отростком лопатки, головкой кости, связочным аппаратом и мышечной тканью.

Появляется нестабильность плечевого сустава из-за следующих патологий:

• Дисплазия.
• Травмы мышц спины и связочного аппарата.
• Изменение положения головки плечевой кости.
• Повышенная подвижность.
• Осложнения во время восстановления после травм.
• Искривление позвоночника.
• Осевые нагрузки на позвоночник.

Определить нестабильность плечевого сустава можно по следующим симптомам:

• Образование выпуклости на суставной капсуле.
• Острая боль после удара, растяжения, ушиба.
• Хрусты при движении руками.
• Смещение плечевого сустава при плавных или резких движениях.
• Регулярные вывихи или подвывихи.
• Слабость в руках.

Виды отклонения



От интенсивности и типа смещения зависит вид патологии. Сустав может отклониться в вертикальной или горизонтальной плоскости (существует также комбинированное смещение).

Есть 3 вида патологии, которые появляются по следующим причинам:

• Сильные травмы – вывихи или подвывихи из-за ударов и ушибов. Происходит смещение, что вызывает нестабильность вращающейся манжетки. Из-за этого нарушается функциональность и снижается подвижность. Постепенно образуется рубцовая ткань, которая все сильнее нарушает функциональность и приводит к переходу патологии в хроническую форму.
• Растяжения суставной капсулы – появляются из-за усиленной подвижности или регулярных физических нагрузок. Это приводит к снижению стабильности суставной капсулы, что в будущем спровоцирует вывих или подвывих.
• Нестабильность в горизонтальной или вертикальной плоскости – появляется в детском возрасте и представляет собой гиперэластичность. Проявляется в виде дискомфорта во время физических нагрузок, так как плечевой сустав сильно смещается.

Лечение патологии

Начинается лечение с консервативных методов, которые включают в себя физические упражнения для укрепления грудных и широчайших мышц спины. Лечебная физкультура не должна вызывать дискомфорт, так как это лишь усугубит проблему. Дополнительно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства при наличии острых симптомов. Более чем в 50% случаев можно обойтись без операции.

Если не удалось достичь положительного результата, то назначается хирургическое лечение – открытая операция или артроскопия (миниинвазивный метод). После операции требуется длительное восстановление, которое включает в себя ЛФК, физиопроцедуры и прием медикаментов.

Как проводится операция Банкарта в клинике ЦЭЛТ?



Задняя и передняя нестабильность плечевого сустава в клинике ЦЭЛТ устраняется артроскопическим способом и не требует разреза. Через минимальные проколы, длина которых не превышает двух сантиметров, наши специалисты вводят в сустав артроскоп и специальные инструменты-манипуляторы.

Артроскопия позволяет диагностировать повреждения сустава изнутри, С помощью манипуляторов из суставной капсулы формируют новую суставную губу, которую фиксируют на кости при помощи специальных якорных фиксаторов. Якорные фиксаторы представляют собой специальные приспособления с прочными нитями и фиксатором, расположенным на одном конце. Они могут быть изготовлены из металла или рассасывающихся материалов.

При выявлении разрывов суставной губы или надкостной мышцы в процессе проведения операции их устраняют.

Почему нам доверяют и выбирают ЦЭЛТ?

Эффективность лечения в многопрофильной клинике ЦЭЛТ обусловлена комплексным подходом, проведением тщательного диагностического обследования и применением щадящих хирургических методов лечения.

Операция Банкарта проводится:

• с применением современного артроскопического оборудования, которое позволяет исключить разгерметизацию сустава и травмирование околосуставных тканей;
• с анестезией, подобранной в индивидуальном порядке в соответствии с пожеланиями пациента, которая позволяет исключить любые неприятные ощущения во время вмешательства;
• опытными специалистами, которые не только успешно провели десятки операций данной направленности и добились отличных результатов, но и ведут обучающие курсы по артроскопической плечевого сустава для других травматологов.
Читайте так же:  Немеет рука и боль в суставах

В нашей клинике можно не только провести операцию Банкарта, но и получить профессиональные консультации специалистов разных профилей.

Артроскопия плечевого сустава

Для нормального функционирования плечевого сустава мышцы, связки необходимо тренировать. Делайте гимнастику для суставов!



Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных и одновременно одним из наиболее сложных в организме человека. Причина тому — особенности его строения. Сустав образуют две кости: плечевая и кость лопатки. Плечевая кость сверху имеет шаровидную форму. Кость лопатки, в той ее части, напротив которой находится головка плечевой кости, устроена так, чтобы в точности повторять шаровидное углубление по форме плечевой кости, образуя суставную впадину.

Даже без углубленного изучения особенностей строения плечевого сустава не сложно догадаться, что его конструкция достаточно сложна, и следовательно, уязвима.

Ежегодно в мире 8 млн. пациентов обращаются к докторам с проблемами, требующими хирургического лечения плечевого сустава. Самая распространенная причина патологий — травмы (вывихи, переломы, повреждение сухожилий). На втором месте — дегенеративно-дистрофические заболевания (остеоартроз, остеонекроз, плечелопаточный периартрит, периостит, спаечный капсулит, ревматоидное поражение), на третьем — воспаления (тендинит, бурсит). Первая группа болезней характерна для пациентов, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом, вторая и третья — для людей пожилого возраста.

Терапевтические методы восстановления функций подвижных соединений костей имеют ограниченную сферу применения. В связи с этим артроскопия плечевого сустава является наиболее эффективным методом лечения, позволяющим:

восстановить амплитуду движений, целостность суставной губы, связок;

удалить отростки кости, кисты;

вылечить привычный вывих, переломы;

Показания для назначения артроскопической операции на плечевом суставе:

повреждения отдельных элементов сустава (синовиальной оболочки, сухожилий вращательной манжеты, суставной губы);

разрыв вращательной манжеты

Признаки, указывающие на необходимость срочно обратиться к врачу: боль в состоянии покоя, при прикосновении или при физической нагрузке, ограничение подвижности сустава, видимое нарушение его формы, припухлость, отечность, покраснение, щелчки, блокады, ограничение движений.


Операция на плечевом суставе

Малоинвазивное хирургическое вмешательство выполняется через маленькие, размером в 5 мм, разрезы в тканях, в которые вводятся хирургические инструменты и оптический прибор — артроскоп.

Такая методика проведения операции позволяет производить небольшое повреждение тканей, что ведет к уменьшению болезненности и сокращению срока пребывания в стационаре (до 1-2 дня); к плюсам можно так же отнести короткий период восстановления и снижение количества осложнений после операции.

Методы реабилитации после хирургического вмешательства включают: обезболивание и снятие отечности, наложение фиксирующей повязки непосредственно после манипуляции; массаж; физиотерапию; лечебную физкультуру — упражнения для стимуляции кровообращения и укрепления мышечного тонуса.

Почему пройти лечение плечевого сустава лучше у нас?

Наша специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает пациентам хирургическую помощь и реабилитацию при всех типах повреждений плечевого сустава. Мы разбираемся со всеми проблемами плечевого сустава: плечевой кости, лопатки и суставных отростков лопатки. Обращаясь к нам, пациент получает решение своей проблемы. Клинические тесты и точная диагностика позволяют понять, какое лечение потребуется. Индивидуальный подход к каждому пациенту, является залогом максимального эффекта от проведенного лечения.

Клиника оснащена современным диагностическим, хирургическим и физиотерапевтическим оборудованием фирм Linvatec, General Electric, Drager. При подготовке к операции пациенты могут пройти полное обследование, включающее: рентгенографию, МРТ, компьютерную томографию, УЗИ, лабораторные исследования.

Имеется стационарное отделение с просторными одно- и двухместными палатами, оборудованными всем необходимым для комфортного пребывания. Во время лечения пациенты обеспечиваются диетическим 5-разовым питанием. Кабинеты реабилитации оснащены современным физиотерапевтическим оборудованием, тренажерами для лечебной физкультуры.

Среди наших пациентов — известные футболисты, хоккеисты, легкоатлеты, фигуристы, горнолыжники которым лечение помогло вернуться в спорт и поставить новые рекорды.

Важное преимущество лечения в нашей клинике спортивной травматологии и ортопедии — демократичная стоимость артроскопии плечевого сустава. Важно помнить, что малоинвазивное хирургическое вмешательство, отличается дополнительной экономической эффективностью, позволяя сократить срок пребывания пациентов в стационаре. Лучшая цена операции в Москве, в клинике спортивной травматологии и ортопедии достигается благодаря:

собственной лечебной и реабилитационной базе;

уникальным протоколам хирургического вмешательства и восстановления;

налаженным связям с поставщиками медикаментов, имплантов, расходных материалов;

индивидуальному подбору программы лечения;

возможности выбора условий пребывания в стационаре.

Узнать, сколько стоит артроскопия плечевого сустава можно в разделе СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ


Видео (кликните для воспроизведения).

	История лечения: Как Дмитрий Николаев избавился от боли в суставах Читать далее >>>

Запишитесь на консультацию сейчас — своевременно начатое лечение гарантирует лучший результат!

Если вы перенесли вывих плечевого сустава, если вас беспокоит боль, ограничение движений, неуверенность, заклинивания, то вам поможет операция на привычный вывих плеча или лечение.

Вывих плеча



Вывих плеча — распространенное явление. На долю травматических вывихов плечевого сустава приходится половина всех известных вывихов. Объясняется это интенсивностью движений, которые выполняет сустав. Важно на начальном этапе определить что именно у пациента: разрыв связок плеча или вывих. Если происходит частичный разрыв связок плеча с повреждением части волокон, то такое состояние диагностируют, как растяжение. Вывих плеча сопровождается болью и требует врачебной помощи. В особо сложных случаях применяется оперативное вмешательство.

Поверхности, которые образовывают плечевой сустав – шаровидная головка плечевой кости и суставная поверхность лопатки – имеют небольшую площадь соприкосновения. Устойчивость и стабильность положению сустава придают капсула сустава, его связки и мышцы.

При механическом воздействии на руку (падение или удар) головка плеча смещается, разрывая капсулу сустава. В зависимости от смещения плечевой кости выделяют:

• передние вывихи плеча;
• задние вывихи плеча;
• нижние вывихи плеча;

[3]

Полезное о плечевом суставе

Лечение или операция плечевого сустава?

Лечение плечевого сустава напрямую зависит от характера травмы. При тяжелом вывихе или при разрыве связок плеча может понадобиться операция на плечевом суставе. Передние вывихи плеча самые распространенные, они сопровождаются переломом отростков лопатки и отрывом бугорка плечевой кости.

Такой вывих очень болезненный и рука пациента практически обездвижена. Форма плеча изменяется, плечевой сустав западает. Задний вывих встречается реже, если головка плечевой кости попадает на сосудисто-нервный пучок, может наступить временный паралич руки. При нижнем вывихе головка прощупывается в подмышечной впадине.



В случае вывиха обязательно проводится лечение плечевого сустава. Для начала, необходимо обезболить руку местными анестетиками и вправить сустав. Если ощущения пациента болезненные, допустимо применение промедола или других аналгетиков.

Затем нужно наложить гипсовую повязку на один месяц. Чтобы пострадавший пришел в нормальную физическую форму, ему прописываются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Если сустав невозможно вправить с помощью механического воздействия, проводится операция на плечевом суставе. Нормальное положение сустава фиксируют с помощью медицинских спиц и лавсановых швов. Операция при привычном вывихе плеча выполняется артроскопически.

При свежих и застарелых травмах плеча, при разрыве связок плеча, хронических болях и других симптомах обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом. Отсутствие квалифицированного лечения при разрыве связок сустава может привести к полной потере функциональной активности сустава, что неизбежно повлечет за собой инвалидность.

Лечение вывихов

Первый вывих плечевого сустава провоцирует повторные вывихи, которые в медицине обозначаются термином «привычные». Привычные вывихи необязательно случаются в результате травм, они могут возникнуть в процессе обычных движений. Для лечения такого вывиха может, так же, понадобиться операция на плечевом суставе. Причина вывиха разная: у одних пациентов повреждается капсула сустава, у других вращательная манжета или случаются парезы плечевых мышц. Вывод: если у вас привычный вывих плеча, операция скорейший способ от него избавиться.

Для точного определения степени травмы назначается артроскопия плечевого сустава (ультразвуковое исследование). Привычные вывихи с каждым разом ухудшают состояние плечевого сустава, травмируют прилегающие ткани. В зависимости от того, что покажет артроскопия — разрыв связок плеча или нет, назначается оперативное вмешательство и последующее лечение, которое определяет лечащий врач.

Лечение вывиха плеча

Если у вас случился вывих, лечение начинают незамедлительно. Первую помощь в такой ситуации может оказать даже человек без медицинского образования. Ни в коем случае не пытайтесь вправить плечо самостоятельно, как это делают в фильмах. Подобное самолечение приведет к еще более серьезным последствиям. До приезда врачей главная задача — обездвижить плечевой сустав, а также приложить к поврежденному месту лед или холодный компресс. Если есть возможность сделать фиксирующую повязку, дожидаясь специалистов, это может серьезно помочь в дальнейшем восстановлении.

В больнице проводится рентген и МРТ, на основе которого определяется степень вывиха, наличие переломов или же их отсутствие. Лечение начинается с иммобилизации (ставится специальная шина) поврежденного сустава. Ее длительность — до шести недель, в зависимости от серьезности травмы.

Следующий этап — реабилитация. Тут важно не переусердствовать, дабы не получить повторный вывих, что случается достаточно часто. Врачи назначают ЛФК, проводить которую можно исключительно под наблюдением специалиста.

Период восстановления длительный, но здесь необходимо набраться терпения. Существует ряд рекомендаций на этапе восстановления:

1. В период первых двух недель после завершения периода иммобилизации допускается сгибание и разгибание кисти руки, а также локтевого сустава, но не более 10 раз. Несколько раз в день можно поднимать поврежденную руку вперед и в сторону, помогая при этом здоровой рукой.
2. Спустя две недели нагрузка увеличивается, разрешается отведение суставов в стороны, поднимание, опускание плеча. Если не возникает серьезных болевых ощущений, можно также вращать руками, отводить их за спину. За счет этого лечение вывиха проходит намного эффективнее, нежели при простом лежании на диване. Если есть боли в спине, последний комплекс упражнений отложите на поздние сроки.
3. По мере восстановления обязательно повышаются нагрузки, усложняются гимнастические упражнения.

Согласно статистике, 80 процентов людей после первого вывиха плеча получают и второй вывих плечевого сустава, что связано с нарушением его целостности. Потому главным в вопросе лечения является регулярное проведение упражнений, направленных на укрепление сустава, мышц. Постоянная физкультура позволит оградить от последующих травм.

Запись на консультацию по телефону:
(495) 741-15-10

Будем здоровы!

Журнал создан для того, чтобы помочь вам в трудные минуты, когда Вы или Ваши близкие столкнулись с какой-то проблемой со здоровьем!
«Аллеголоджи.ру» может стать вашим главным помощником на пути к здоровью и хорошему настроению! Полезные статьи помогут вам решить проблемы с кожей, лишним весом, простудными заболеваниями, подскажет, что делать при проблемах с суставами, венами и зрением. В статьях Вы найдете секреты, как сохранить красоту и молодость в любом возрасте! Но и мужчины не остались без внимания! Для них есть целая рубрика, где они смогут найти много полезных рекомендаций и советов по мужской части и не только!
Вся информация на сайте актуальна и доступна 24/7. Статьи постоянно обновляются и проверяются экспертами в медицинской сфере. Но в любом случае, всегда помните, никогда не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к Вашему лечащему врачу!

Привычный вывих плеча

Следствие высокой подвижности плечевого сустава — его склонность к повреждениям. По статистике, 16% всех случаев нарушения целостности соединения плечевой кости с лопаткой приходится на привычный вывих. У 80% пациентов в возрасте 25-30 лет после первичной травмы происходит вторичная, как правило — в течение 6 месяцев. Впоследствии подобные повреждения становятся регулярными и могут случаться до 10 раз в год. Традиционное лечение привычного вывиха плеча без операции приносит кратковременный эффект. Для полного выздоровления требуется хирургическое вмешательство.

Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии выполняет операции при привычном вывихе плеча с применением современных методик лечения, новейшего оборудования и эффективных методов реабилитации. Лечение проводят ведущие специалисты, имеющие большой опыт работы — Щетинин Сергей Александрович и Матвеев Андрей Андреевич.

Что такое привычный вывих плеча

Привычный вывих плеча — неоднократно повторяющееся нарушение соединения плечевой кости с лопаткой. Различают несколько видов травмы:

В зависимости от направления смещения плечевой кости:

• передний — 98% случаев;
• задний — 1-2% случаев;
• нижний — диагностируется редко.

По причинам возникновения:

Часто пострадавшие пытаются вправить сустав самостоятельно или с привлечением знакомых. При повторных травмах, упрощается их самостоятельное устранение, поэтому пациенты откладывают визит к врачу. При отсутствии лечения привычный вывих плеча приводит к изменениям в мышцах, костях, связках, сосудах, нервах, которые постепенно прогрессируют. Вокруг сустава развивается атрофия мышцы, возникает риск развития остеоартроза, увеличения полости сустава. При травмах показана операция на плечо, которая поможет закрепить сустав и остановит развитие болезни.

Причины травмы

Распространенные причины привычного вывиха плеча:

1. Особенности строения костей конкретного человека.

2. Нарушение целостности сустава при ударах, резких движениях. Часто встречающееся повреждение — отрыв суставной губы, реконструкция которой выполняется при проведении операции Банкарта.

3. Осложнения после травм, возникающие по причине преждевременной физической нагрузки, позднего обращения к врачу, неправильного лечения первичного вывиха, раннего отказа от иммобилизации;

4. Образование рубцов при заживлении травмированных тканей, окружающих сустав, появление мышечного дисбаланса.

Как диагностировать травму

• боль;
• ограничение двигательной активности (затруднение движения плеча, сгибания руки в локте), наличие симптомов Вайштейна, Голяховского, Бабича, Хитрова;
• утрата чувствительности в плече, предплечье, кисти;
• видимая деформация сустава.

Привычный вывих плеча часто протекает без болезненных ощущений — это значит, что в нервно-мышечном аппарате уже произошли серьезные нарушения.

• осмотр пациента;
• рентгенографию;
• магниторезонансную томографию.

После того, как травма диагностирована, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Своевременно проведенная операция при вывихе плеча поможет избежать смещения кости, вернуть способность к нормальной физической активности.

Пациентов интересует, сколько стоит операция при привычном вывихе плеча в Москве. Затраты на лечение рассчитываются, исходя из состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, выбранной тактики лечения и последующего восстановления.

Клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает современные методики лечения, индивидуальный подход к больным, прозрачные принципы ценообразования. Доступная стоимость операции при вывихе плеча позволяет каждому пациенту получить качественную медицинскую помощь.

на изображении слева: при такции правой верхней конечности вниз (черная стрелочка) становится четко видна борозда под акромионом (белая стрелочка). На изображении справа представлена рентгенограмма, полученная при такции конечности вниз (черная полоя стрелочка), видна борозба под акромионом (сплошная черная стрелка) и нижний подвывих головки плечевой кости

Лечение и реабилитация пациентов

Операция на плечевом суставе при привычном вывихе выполняется:

1. Открытым способом — через разрез в передней поверхности плеча;

2. Артроскопическим методом — через проколы, в которые вводятся артроскоп, специальные инструменты и рассасывающиеся фиксаторы, закрепляющие суставную губу. В результате достигается полная реконструкция сустава.

Во время реабилитации пациентам показаны:

• полная иммобилизация сустава;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• медикаментозная терапия.

7 причин обратиться в Клинику спортивной травматологии и ортопедии:

• современные методы и высокое качество лечения;
• новейшее видеоэндоскопическое оборудование;
• опытные специалисты;
• демократичная цена операции;
• эффективные методики реабилитации;
• достойные условия пребывания;
• внимательное отношение к пациентам.

Обращайтесь — Ваше здоровье — наша главная ценность!

Для лечения всех травм и заболеваний суставов в нашем отделении применяются следующие подходы:

1. Консервативные методы лечения:

2. Хирургические методы лечения:

• метод артроскопии, применяемый при травмах, а также дегенеративных заболеваниях, поражающих коленный сустав, к которым можно отнести артрозы коленного сустава, а также повреждения менисков, связочного аппарата (а именно, крестообразных и коллатеральных связок);
• метод артроскопии, применяемый для удаления хондромных тел коленного сустава;
• метод артроскопии, применяемый для устранения привычного вывиха надколенника;

Артроскопическая операция: что нужно знать об этой процедуре?

Артроскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, операция на суставе, проводимая для диагностики или лечения заболевания, если такое было выявлено. Термин происходит от слова “артроскоп”: так называется эндоскопический прибор, который вводится в небольшой разрез кожи и суставную полость.

Операция этого типа позволяет избежать многих неприятных моментов:

1. Косметических дефектов, шрамов (размер разрезов не превышает 8-9 мм);
2. Серьёзных рисков и осложнений;
3. Затянувшегося реабилитационного периода.

Несколько особенностей артроскопии — ниже.

Цели вмешательства

При отсутствии противопоказаний такая операция назначается для уточнения диагноза, а также с целью точного определения очага патологии и выбора оптимального лечения.

При повреждении менисков (хрящевых прокладок коленной чашечки), связок плечевого сустава, грыже межпозвоночных дисков и других отклонениях вместе с артроскопом в сустав вводится специальный инструмент. Врач наблюдает изображение на мониторе и проводит нужные процедуры.

Показания, противопоказания и возможные осложнения

Артроскопия назначается в следующих случаях:

• Неуточнённый диагноз;
• Артриты, артрозы;
• Травмы и патологии менисков;
• Жидкость в суставе, воспаления;
• Разрывы связок;
• Спайки.

Это не полный список показаний к операции: её целесообразность определяет врач после изучения анамнеза и клинической картины. Этот тип вмешательства считается одним из самых безопасных, тем не менее, не рекомендуется в следующих случаях:

• Травмы, воспаления на коже в месте проведения операции;
• Анкилоз;
• Нарушения герметичности сустава вследствие травм.

Обратите внимание: некоторые противопоказания могут быть относительными.

Стоит упомянуть и о возможных осложнениях. Артроскопия малотравматична, но в отдельных случаях можно наблюдать следующее:

• Гемартроз или скопление крови. Сопровождается длительными отёками и болью;
• Контрактура или нарушения сгибательно-разгибательной функции сустава. В первую неделю после вмешательства считается нормой, но изредка в колене или плечевом суставе образуются стойкие спайки, которые устраняются повторным вмешательством;
• Повреждения суставов или тканей. Это осложнение почти не встречается: оно возможно только после неправильно проведённой операции.

Этапы операции и анестезия

Артроскопия проводится в несколько этапов и, как любая операция, требует подготовки.

Предварительный период.

Как правило, за сутки до операции проводится обследование: анализ крови и мочи, ЭКГ, МРТ сустава, УЗИ. В зависимости от специфики заболевания некоторые из них могут быть необязательными.

Накануне операции с вечера нельзя принимать пищу и пить; пациенту назначается клизма.

В общей сложности длится не больше полутора часов. Длительность процедуры зависит того, с какой целью она проводится (диагностика или лечение) и специфики заболевания. Этапы артроскопии колена:

1. Колено фиксируется в положении 90°, накладывается жгут;
2. Проводится анестезия;
3. На поверхности кожи делается надрезы — до 7-8 м;
4. В одно из отверстий вводится артроскоп, в другое — инструмент;
5. Проводятся осмотр и необходимые манипуляции.

Анестезия подбирается индивидуально лечащим врачом: это может быть местное обезболивание при диагностике или эпидуральное во время лечения. Общий наркоз используется редко.

Послеоперационный период

Сразу после артроскопии в Москве пациент остаётся под наблюдением врача: во-первых, если наркоз был общим, это позволит контролировать пробуждение, во-вторых, так специалист удостоверится, что операция прошла удачно. Как правило, выписка происходит уже на следующий день.

В клинике дают список рекомендаций, которым нужно следовать для быстрого и правильного восстановления.

Восстановление.

В зависимости от сложности ситуации может длиться от 20 дней до 2-3 месяцев, на определённый период врач назначает приём антибактериальных препаратов. Для нормализации работы сустава может проводиться ЛФК и массажи.

Внимание: не проводите гимнастику самостоятельно: проконсультируйтесь с лечащим врачом. Только специалист сможет определить, когда нужно приступать к физкультуре и какие упражнения стоит делать, чтобы не навредить.

Общие рекомендации:

1. Избегать нагрузки на прооперированный сустав;
2. После артроскопии колена отказаться от вождения автомобиля по меньшей мере на 3 недели;
3. Избегать резких перепадов температур, горячих ванн, саун;
4. Делать регулярные перевязки.

Особенности послеоперационного периода.

После операции вы можете столкнуться с некоторыми неприятными последствиями: это вариант нормы. Если какой-то из симптомов долго не проходит, обратитесь к врачу повторно:

1. Болевой синдром. Чаще всего не слишком сильный, его купируют с помощью обезболивающих, которые назначает врач;
2. Щелчки или хруст, который не сопровождается дискомфортом;
3. Отёки и затруднения в сгибании/разгибании сустава.

Когда стоит насторожиться.

Проблема есть, когда:

1. Боль не проходит даже после приёма обезболивающих препаратов или длится слишком долго;
2. Сустав продолжает хрустеть через несколько месяцев после операции, щелчки сопровождаются болью;
3. Суставом сложно двигать даже через 8-10 дней после операции.

Это может свидетельствовать о патологических процессах.

Выбор клиники и врача

Чтобы избавиться от проблемы за один раз, нужно подобрать хорошее медицинское учреждение. Артроскопия в Москве проводится во многих клиниках.

Опытный врач проведёт операцию быстро, сведёт к минимум вероятность осложнений и даст грамотные рекомендации для восстановительного периода.

Источники

1. 
   Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.
2. 
   Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.
3. 
   Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, 2011. — 557 c.
4. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.