Ограничение подвижности суставов

Ограничение подвижности суставов

Независимо от того, считаете ли вы свои суставы простыми шарнирами или чем-то вроде мячей в мешочках, они дают вам возможность совершать самые необычные движения. Стоит только появиться ограничению подвижности суставов, как любые ваши действия — захотите ли вы склониться над газетой, сорвать розу, повернуться в кресле, взять в руки чашку или просто отправиться на оздоровительную прогулку — будут причинять вам неудобство.

Большей частью ограничение подвижности суставов связано с естественными изменениями в процессе старения и не является симптомом артрита. За многие годы работы суставов связки и сухожилия подвергаются растяжению. Сустав теряет устойчивость и легче выходит из строя вследствие травм и износа. Так же, как стареет сам человек, слизистые мембраны, которые позволяют суставам совершать скользящие движения, высыхают и сокращаются. Движения в суставах становятся ограниченными.

После повреждения сустава возникает ощущение одеревенения н «шаткости». Тогда организм подключает собственные средства защиты наподобие искусственной шины или лубка, чтобы предотвратить дальнейшие нарушения. Происходит сокращение мышц вокруг сустава для ограничения его подвижности. Эти мышечные спазмы и вызывают ограничение подвижности сустава.

Чаше всего вы можете замечать ограничение подвижности при вставании с постели, В течение дня эти явления будут ослабевать, Кроме ограничения подвижности, возможно появление отека, хотя отечность тканей более характерна для случаев развития ограничения подвижности в связи с травмой.

У больных, находящихся долгое время в постели, гипсе или всю зиму не выходящих из дома в ожидании хорошей погоды, ограничение подвижности и окостенение суставов происходят просто из-за отсутствия упражнений.

[2]

Давно забытая вами травма со временем может обернуться ограничением подвижности суставов. Новая травма или очередной эпизод с перенапряжением связок (вам знакома боль в руке после подачи мяча в крикете?) тоже может вызвать скованность сустава.

В редких случаях ограничение подвижности суставов может быть связано отчасти с некоторыми неврологическими и мышечными расстройствами. В подобных случаях обычно обнаруживаются другие, более характерные симптомы.

ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛЯ СМЯГЧЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ

При выраженном или продолжительном ограничении подвижности суставов вам следует обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз. Однако, безотносительно к причинам этих расстройств можно предпринять ряд мер, которые обеспечат вам минимальный комфорт за счет расслабления скованных суставов.

Попробуйте добиться расслабления с помощью тепла. Намочите полотенце в горячей воде, положите его в сушильный шкаф и потом выньте его оттуда, пока оно еще остается влажным и теплым. Для расслабления мышц нужно просто обернуть этим полотенцем больной сустав и оставить его н таком положении на 20 минут. Поверх влажного полотенца дополнительно можно положить еще сухое полотенце для лучшего согревания. Можно также использовать влажные согревающие прокладки.

Идите в наступление на скованность. Если в течение какого-то времени вы ощущаете скованность в суставах и замечаете, что особенно плохо вы чувствуете себя по утрам, попробуйте избавиться от этих расстройств с помощью обычных противовоспалительных препаратов. Вы можете подняться в 5 часов утра и принять адвил или наприн, запив таблетки стаканом молока, к 8 часам вы почувствуете себя лучше. Или попробуйте принять две таблетки на ночь, и вы увидите, что их действия хватит до утра.

Эти препараты, кроме скованности, также уменьшают боли в суставах. Поскольку длительное употребление противовоспалительных препаратов может вызвать расстройства со стороны желудка, для смягчения их действия нужно принимать их имеете с молоком.

Больше двигайтесь. Скованность в суставах можно преодолеть с помощью разнообразных плавных движений. Такие упражнения помогут вам сохранить подвижность и гибкость суставов.

Объем движений в той или иной степени меняется для разных людей, что является совершенно естественным. Людям с чрезвычайно непрочными суставами требуется большой объем движений. Люди с развитой мускулатурой могут несколько ограничить занятия физкультурой.

Не следует отказываться от того, что будет полезным для вас, не надо слишком сильно растягивать мышцы и связки. Просто мягкими движениями сгибайте и разгибайте сустав насколько сможете. Делайте это несколько раз в день.

Регулярные занятия физическими упражнениями полезны вообще, так как они позволяют поддерживать тонус мышц и гибкость суставов. Заставляйте себя совершать быстрые 20-минутные прогулки хотя бы три раза в неделю.

См. также «Воспаление суставов», «Боль в суставах», «Отек суставов».

Нарушение подвижности суставов

Многие заболевания, а также дегенеративные изменения в суставах могут приводить к нарушению их подвижности. Она в большинстве случаев сопровождается выраженным болевым синдромом. Боль в зависимости от причины нарушения может быть резкой, тупой, ноющей, постоянной или в ответ на попытку сгибания.

Подвижность суставов может быть нарушена как в одну, так и в другую стороны. Так, выделяют несколько степеней нарушения подвижности: от патологической подвижности, когда конечность можно сгибать далеко за пределы физиологической нормы, до полной неподвижности (для обозначения этого состояния используется термин – анкилоз). Между ними находится еще несколько состояний: избыточная подвижность, контрактура, ригидность.

Диагностика причин нарушения подвижности суставов

Для определения степени нарушения подвижности существует ряд методик. После того, как степень подвижности будет установлена, необходимо выявить причину, которая привела к ограничению движения в суставах и назначить лечение, которое позволит предотвратить переход из одной стадии в другую.

Причинами нарушения двигательной способности суставом может быть множество:

• Травмы и повреждения суставов в результате спортивной или профессиональной деятельности (вывих, трещина в мениске и т.п.);
• Врожденные патологии строения суставов;
• Осложнения системных заболеваний (подагра, туберкулез);
• Воспалительные заболевания суставов (артриты разной этиологии);
• Дегенеративные изменения (отложения солей, остеохондроз, артроз и т.п.).

Ограничение подвижности сустава – это универсальный симптом, характерный для множества патологий и заболеваний. Его можно сравнить с головной болью. Голова может болеть в результате стресса или умственного напряжения, а может вследствие наличия злокачественной опухоли мозга. То же самое касается и подвижности суставов.

Если вы придете с подобными жалобами к врачу, вас ждет детальное и долгое обследование. Существует множество инструментальных и лабораторных методов диагностики нарушения подвижности суставов. Вас непременно направят сначала на общий анализ крови и мочи, затем последуют рентген, УЗИ, возможно сцинтиграфия, биопсия суставной жидкости и т.п. Каждый из этих методов добавляет к общей картине один небольшой кусочек, позволяющий подтвердить или исключить диагноз.

Существует ли метод диагностики, который позволяет заменить все эти методы и провести диагностику достаточно быстро и безопасно? Безусловно, да! Получить самую достоверную информацию о том, что происходит в пораженном суставе сегодня могут два метода – КТ и МРТ. Если учесть, что компьютерная томография все же связана с лучевой нагрузкой, то оптимальным методом для исследования элементов опорно-двигательного аппарата остается магнитно-резонансная томография.

Виды ограничений подвижности суставов (контдактура)

Контдактура (contractura), при которой ограничение подвижности, как бы велико оно ни было, все же оставляет в суставе больший или меньший размах движений, ясно обнаруживаемый обычными методами исследования и доступный для измерения простым угломером.

Перечисленные состояния характеризуют только наличие той или другой степени поражения функции в исследуемом суставе. Определение одного из этих состояний выдвигает ряд новых вопросов, без разрешения которых исследование больного нельзя считать законченным.

Вслед за определением ограничения подвижности (анкилоз, ригидность, контрактура) необходимо выяснить:

Описанные виды ограничения подвижности (анкилоз, ригидность, контрактура) являются результатом стойких изменений, развивающихся в течение известного более или менее длительного промежутка времени. В отличие от них различают внезапно проявляющуюся тугоподвижность, так называемую блокаду сустава.

Очень часто блокированный сустав бывает фиксирован в бросающемся в глаза вынужденном положении. Блокада сустава объясняется чаще всего ущемлением между суставными поверхностями какого-либо подвижного образования, например оторванного мениска или связки, свободного тела, она не сопровождается контрактурой, и после удаления препятствия сустав может быть полностью разблокирован.

[1]

Упражнения для улучшения подвижности суставов

Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни или подолгу сидят за столом, нередко испытывают боли в спине, ногах, шее и плечах. Ограниченная подвижность суставов становится важным симптомом нарушения здоровья опорно-двигательного аппарата. Врачи рекомендуют ежедневно повторять ряд упражнений для суставов, чтобы в будущем избежать образования таких болезней, как артроз и артрит.

Показания и польза

Кроме тех, кто вынужден подолгу сидеть на одном месте, в зону риска развития недугов ОДА попадают спортсмены и люди, подверженные тяжелым нагрузкам. Причинами ограничения подвижности сочленений могут послужить:

• вредные привычки;
• плохая экология;
• неправильное питание;
• излишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• артриты, артрозы и др.

Разрабатываются комплексы упражнений, которые помогут избавиться от болей, восстановить эластичность тканей и вернуться в активную жизнь без болевых ощущений. Самыми важными занятиями, которые не потребуют много усилий, являются длинные пешие прогулки, бег трусцой, утренние пробежки, плавание и езда на велосипеде. Велопрогулки полезны для людей с гонартрозом, а вернуть подвижность тазобедренного сустава при артрозе способна аквааэробика. ЛФК поможет улучшить приток крови к суставам, вернуть прежнюю подвижность и навсегда избавиться от болей.

Комплекс упражнений для увеличения подвижности суставов

В современном спортивном мире существуют всевозможные комплексы и методики лечебной гимнастики, такие как шейпинг, фитнесс, йога и множество других направлений, которые позволяют каждому подобрать подходящий стиль и нагрузку. Но вернуть былую активность можно и в домашних условиях. Чтобы увеличить или возобновить подвижность суставов, гимнастику нужно проводить не менее 4—5 раз в неделю. Перед началом занятий рекомендуется подготовить организм к нагрузкам. Небольшой массаж и разминка повышают тонус мышц и разогревают суставы.

Комплекс для позвоночника

1. Лягте на пол лицом вниз, ноги на ширине плеч. Опираясь только на ладони и на пальцы ног, приподнимите таз и выгните спину (как кошка). Зафиксируйте положение на 5 секунд и вернитесь в исходную позицию. Затем повторите в обратном направлении: таз опустите, голову поднимите вверх, прогнитесь вниз. Сохраняйте позицию. Во время процесса старайтесь держать локти и колени прямыми. Повторите упражнение 3—5 раз.
2. Упор лежа, стопы на ширине плеч, локти и колени прямые. Прогните спину. Поочередно в каждую сторону опускайте бедро, приближая к полу. При первых попытках опорный локоть можно сгибать, потом эффективней будет держать его прямо. Старайтесь двигаться медленно, чтобы не травмироваться. Повторить на каждую сторону по 5—6 раз.
3. Встаньте прямо, руки скрещены и обхватывают локти. Скользите подбородком по грудине к животу, при этом плечи и позвоночник сгибаются дугой, образуя горб. Затем закиньте голову назад. Разомкните руки и держите их по бокам, согнутыми в локтях. Затылок скользит вдоль, плечи и спина выгибаются в обратную сторону. Повторять 2—3 раза в каждую сторону.

При серьезных заболеваниях позвоночника не рекомендуется проводить тренировки самостоятельно. Комплекс подбирает исключительно лечащий врач и проводить их необходимо в присутствии еще одного человека для подстраховки.

Тренировка для голеностопа

Комплекс для коленного сустава

1. Расставьте стопы как можно шире и наклоняйте туловище вперед, руки скрещены на груди или касаются пола. Постепенно уменьшайте расстояние между стопами и повторяйте наклоны до 10 раз.
2. Для этого упражнения понадобится стул. Станьте к нему лицом и обопритесь о спинку. Поднимите ногу так, чтобы туловище, рука и нога были параллельно полу. Затем медленно согните колено и подтяните его к груди. Резко откиньте назад, делая мах. Тоже проделайте и со второй конечностью 2—3 раза. Такая процедура возможна только после предварительной разминки.
3. Лягте на пол. Согнутые колени подтяните к груди, выпрямите ноги вверх. После, снова согните и вернитесь в исходное положение. Повторите 3—4 раза. Разгибание коленного сустава всегда делается на выдохе.

Вернуться к оглавлению

Упражнения для тазобедренного сустава

Комплекс для локтевого сустава

1. Исходное положение — стоя. Руки по сторонам параллельно полу, согните их под углом 90 градусов. Поочередно опускайте плечевой сустав вниз, затем поднимите вверх. Повторите 10 раз.
2. Стопы на ширине плеч. Опустите туловище вперед, параллельно полу и согните руки в локтях, ладони сожмите в кулак. Медленно отводите обе руки назад, выпрямляя их в локтевом суставе. Затем снова медленно согните и вернитесь в исходное положение. Повторить 10—15 раз.
3. Стоя разведите руки в стороны и сожмите ладони в кулак. Вращайте в локтевых суставах, стараясь не двигать плечевыми. Сначала выполните вращение в одну сторону, потом — в другую. Повторите по 5—6 раз.

Подобные тренировки помогут возобновить подвижный и безболезненный образ жизни, предотвратят развитие суставных недугов. Восстановление гибкости опорно-двигательного аппарата напрямую зависит от правильности выполнения и периодичности тренировок. Для увеличения подвижности суставов, достаточно проводить подобную гимнастику у себя дома и дополнить их пешими прогулками, которые укрепляют тазобедренный сустав, коленный и голеностопный.

[3]

Ограничение подвижности коленного сустава

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Свободное перемещение в пространстве — это основа трудоспособности любого человека. Контрактура или ограничение подвижности коленного сустава могут вызывать различные причины. Часто повреждаются связки и сухожилия, это состояние свойственно лицам, занимающимся спортом или тяжелым физическим трудом. Бытовые травмы могут приводить к формированию контрактуры при отсутствии адекватной и своевременной терапии. В пожилом возрасте ограничение подвижности коленного сустава связано с деформацией костной ткани, уменьшением количества синовиальной суставной жидкости, деструкцией хряща. К другим причинам патологии можно отнести:

• неправильное формирование костной мозоли при переломах (особенно сложных, сочетанных);
• бурситы;
• воспаление суставной сумки;
• разрывы связочного и сухожильного аппарата.

Как лечить ограничение подвижности коленного сустава?

Для восстановления функции сочленения костей требуется в первую очередь устранить причину патологии. Первичная диагностика позволяет с точностью определить — что стало причиной ограничения подвижности коленного сустава. После этого опытный специалист нашей клиники мануальной терапии разрабатывает индивидуальную схему терапии. Перед тем как лечить заболевание, требуется создать оптимальные условия для регенерации поврежденных тканей. Сделать это можно различными способами:

• при остро возникшем состоянии, например, после травмы, требуется иммобилизация конечности;
• при длительно протекающем хроническом процессе, напротив, требуется регулярная физическая нагрузка с целью обеспечения нормального кровоснабжения окружающих сустав мышечных тканей;
• при наличии профессиональной вредности (при работе с длительным нахождением на ногах) требуется перевод на легкий труд.

В арсенале мануального терапевта присутствует множество эффективных методик, позволяющих без хирургического вмешательства и фармакологических препаратов восстановить подвижность конечности в полном объеме.

Кинезитерапия позволяет постепенно, под руководством опытного врача, увеличивать амплитуду движений в суставе. Это достигается за счет укрепления мышечных волокон, адаптации связочного сухожильного аппарата. При регулярных физических нагрузках нормализуется процесс кровоснабжения, на фоне чего восстанавливается хрящевая и костная ткань сустава.

Остеопатия позволяет безболезненно устранить контрактуру. Опытный специалист облегчит болевой синдром и поможет восстановить подвижность ноги. Сочетать её можно с лечебным массажем, ЛФК, рефлексотерапией и многими другими методиками.

Существенное облегчение своего состояния пациенты испытывают через 3-4 сеанса терапии. А полное восстановление свободы движения возможно при регулярном проведении курсового лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Ограничение подвижности тазобедренного сустава — как лечить

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Среди патологий опорно-двигательного аппарата определенное место занимают различные контарктуры. Их причины включают в себя последствия травмы, дистрофию мышечной ткани, длительное отсутствие физических нагрузок с достаточной амплитудой движений, органические поражения костной и суставной ткани, рубцовые изменения в связочном аппарате. Ограничение подвижности тазобедренного сустава это достаточно распространенная патология, развивающаяся постепенно. Она может быть сопряжена с коксартрозом, вывихом бедра, переломом шейки бедренной кости и рядом других изменений. О том, как лечить это состояние, расскажем далее. А пока перейдем к первичной диагностике. Симптомы ограничения подвижности тазобедренного сустава могут проявляться в виде:

1. появления стойкого болевого синдрома при ходьбе;
2. боль может отдавать в паховую зону;
3. перемежающаяся хромота, связанная с увеличением нагрузки, после вынужденной остановки неприятные ощущения постепенно уходят и человек может продолжить ходьбу;
4. проблемы с подъемом вверх по лестнице;
5. невозможностью сесть лицом к спинке стула с разведенными в сторону коленями;
6. судорог в бедренных и ягодичных мышцах.

Для диагностики используются рентгенография в виде обзорного снимка тазовых костей. Позволяет выявить деформацию костных структур. В спорных случаях применяются оценочные диагностические тесты определения уровня иннервации, кровоснабжения. Может быть рекомендована компьютерная томография.

В детском возрасте ограничение подвижности тазобедренного сустава может быть следствием врожденной гипоплазии хрящевой и костной ткани. У взрослых людей контрактура может формироваться на фоне неправильной постановки стопы (косолапость и плоскостопие), изменения физиологической осанки. При искривлении позвоночного столба нарушается естественное положение головок костей в вертлужной впадине.

Лечение методами мануальной терапии

Прежде чем начинать лечение ограничения подвижности тазобедренного сустава методами мануальной терапии, следует провести диагностику и выявить основное заболевание. После этого врач назначает индивидуальный курс , в ходе которого проводится восстановление подвижности, терапия основного заболевания и профилактика сопутствующих осложнений.

При лечении артрозов и деформаций костной ткани в суставе применяются мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж, кинезитерапия. Отличных результатов можно добиться даже в запущенных случаях. Но на это уйдет гораздо больше времени. На начальных стадиях видимое улучшение состояния пациенты отмечают уже после 2-3 сеансов.

Реабилитация после травм, сопровождающихся рубцовым изменением хрящевой, связочной и сухожильной ткани проводится в основном с помощью кинезитерапии, массажа, рефлексотерапии. Специалисты дают рекомендации по дозированию физических нагрузок в различные периоды лечения.

Исправление осанки и неправильной постановки стопы — это необходимое мероприятие при лечении и профилактике ограничения подвижности в суставе. Также с помощью специальных физических упражнений можно предотвратить коксартроз, остеохондроз, нарушение иннервации мышц нижних конечностей.

Вы можете получить абсолютно бесплатную индивидуальную консультацию специалиста нашей клиники мануальной терапии. По её результатам вам будет предложено несколько вариантов терапии, из которых вы сможете выбрать наиболее подходящий.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Контрактура — ограничение подвижности суставов

Характеристика

Контрактура сустава — это заболевание, которое проявляется нарушением функциональности и вызвано патологическими изменениями структур соединения, в частности, мягких тканей.

При развитии такой болезни ограничивается подвижность сочленений, что приводит к частичной потере трудоспособности. О контрактуре или как ее еще называют, «тугоподвижности» свидетельствует невозможность нормально пошевелить пальцами, согнуть руку в локте или ногу в колене. Расстройство функциональности соединений чаще всего возникает именно на фоне течения данного заболевания.

С такой проблемой, как контрактура сустава, рано или поздно может столкнуться каждый. Обусловлено это множеством предрасполагающих факторов, которые будут подробнее рассмотрены ниже.

Классификация и этиология

Контрактура сустава может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае причиной возникновения патологии служит недоразвитие мышц, суставов или кожных покровов. Речь идет о таких состояниях, как кривошея, косолапость, образование перепонок на пальцах верхних или нижних конечностей. Врожденную тугоподвижность диагностируют довольно редко, чего нельзя сказать о приобретенной. Последняя становится следствием воздействия различных неблагоприятных факторов. В зависимости от причины развития приобретенные контрактуры делят на:

• воспалительные;
• травматические;
• паралитические;
• фиксационные;
• дистрофические.

Классифицируют тугоподвижность и по другим критериям — по типу сведения сустава:

• сгибательная;
• разгибательная;
• приводящая;
• отводящая;
• ротационная.

Если контрактура сустава ограничивает активные движения, то ее называют активной. Соответственно, если проблемы возникают при пассивных движениях, то тугоподвижность рассматривается как пассивная. Нередко у пациентов выявляют такую форму болезни, как активно-пассивная. То есть вследствие нарушения ограничиваются любые движения в суставе.

Контрактура сустава может развиваться как первичная патология (расстраивается функциональность пораженного соединения), так и вторичная (наблюдается скованность в здоровом сочленении, расположенном рядом с зоной поражения). Как правило, специалисты выявляют смешанную контрактуру ввиду того, что патологические процессы, возникшие первично на фоне изменения одних тканей, неизбежно станут причиной вторичных изменений других тканей суставов.

Течение болезни имеет свои особенности. При развитии контрактуры сустава вначале всегда поражается одна ткань. И только спустя какое-то время патологические процессы распространяются на другие окружающие или прилегающие структуры соединения.

Чаще всего у больных обнаруживается артрогенная контрактура сустава, возникающая в результате переломов костей (околосуставных или внутрисуставных). Причиной появления проблемы может стать также вывих, дисторзия, сильный ушиб. Артрогенная контрактура нередко становится следствием течения острых и хронических суставных патологий. Развиться заболевание может и в здоровом соединении, которое близко расположено к области локализации патологических процессов и длительное время было иммобилизовано гипсовой повязкой. Здесь речь идет об иммобилизационной контрактуре, часто поражающей мелкие суставы.

К причинам посттравматической тугоподвижности относят ожоги, повреждения сосудов, нервов, сухожилий, открытые и закрытые переломы, образование рубцов или отеков капсулы сустава. Неврогенная контрактура прогрессирует на фоне стрессов и травм нервной системы.

Лечение заболевания

Контрактура сустава требует обязательного лечения, так как стойкая тугоподвижность (независимо от природы происхождения) грозит развитием анкилоза — полной потери функциональности сустава.

При условии своевременного применения эффективной комплексной терапии можно устранить даже длительные контрактуры, возникающие в результате паралича или пареза.

Лечение патологии должно быть в первую очередь направлено на ликвидацию причины ограничения подвижности в соединении. Прежде чем принимать какие-либо меры, нужно пройти обследование и точно определить фактор неблагоприятного воздействия — травмы костей, повреждения нервов, мышц или сухожилий и т. д.

Преимущественно к пациентам применяется консервативная терапия, которая включает в себя комплекс таких мер:

• упражнения ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Для восстановления подвижности используется также метод бескровного исправления положения сустава, который осуществляется посредством поэтапного наложения гипсовых повязок. Ни в коем случае нельзя резко и стремительно менять положение пораженного соединения (редрессация и распрямление).

Гимнастические упражнения и лечебная физкультура также применяются с осторожностью. Назначаются последовательные нагрузки, начиная с наиболее легких. Массаж основывается на активном массировании и разминании ослабленных мышц. В то же время на мышцы-антагонисты оказывается слабое воздействие.

Когда причиной контрактуры становятся вялые параличи, к пациентам применяется методика гальванизации и только после укрепления мышц используются другие виды физиотерапевтических процедур — теплые ванны, парафинотерапия, грязелечение.

Если контрактура сустава не устраняется при помощи консервативного лечения, то больным назначают проведение операции. Путем хирургического вмешательства ликвидируются посттравматические рубцы, препятствующие нормальной подвижности соединения. Также операция позволяет провести иссечение фасции — частой причины развития контрактур. Хирургическое лечение применяется и с целью удлинения сухожилий при необходимости.

Виды ограничений подвижности суставов

Ограничение движений в суставе может обусловливаться изменениями, наступающими внутри сустава и вне его. При длительном существовании препятствия, ограничивающего подвижность сустава и удерживающего его в вынужденном положении, к этому патологическому положению раньше или позже структурно адаптируются все мягкие ткани, окружающие сустав.

Практически приходится обычно иметь дело с различными степенями ограничения подвижности — от полной неподвижности сустава до легких, едва отличимых от нормы степеней ограничения движений. Определяя объем пассивной подвижности сустава, необходимо ориентироваться в характере и стойкости препятствия.

Ограничение суставной подвижности во всех направлениях (концентрическое сужение амплитуды движений) характерно для воспалительного процесса (артрита), реже концентрическое сужение амплитуды движений наблюдается при дегенеративных процессах (артрозах), травматических изменениях и т. п. Ограничение суставной подвижности в каком-либо одном определенном направлении указывает на экстраартикулярное поражение.

По степени и характеру изменения, нарушающие нормальную подвижность суставов, бывают следующими.

Анкилоз (ankylosis), или полная неподвижность в пораженном суставе.

Ригидность (rigiditas), при которой сохранившиеся в суставе движения весьма незначительны. Иногда ригидность не распознается и принимается за анкилоз. Специальные методы исследования позволяют распознать качательные движения, сохраняющиеся при ригидности, измерение же их угломером невозможно вследствие незначительной амплитуды движений.

Степени ограничения подвижности суставов

Как получить инвалидность при артрозе и от чего зависит группа

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артроз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов, связано оно с потерей эластичности хрящей. Как следствие происходит дистрофическое изменение и медленное разрушение суставов.

Возникает заболевание, как правило, в результате старения организма в целом, наиболее характерно для людей старшего и преклонного возраста. Но может встречаться и в возрасте 30 лет. Артроз имеет не воспалительный характер развития, может быть следствием нарушения обмена веществ, некоторых системных заболеваний, травм и переломов, наследственной предрасположенности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При артрозе в запущенных стадиях дают инвалидность, но не всегда и не всем, разберемся от чего это зависит.

Понятие «ограничение жизнедеятельности»

Артроз сопровождается множеством негативных симптомов, среди которых:

• болевые ощущения;
• дискомфорт и скованность движений;
• невозможность выполнять определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некоторыми работами;
• отеки суставов, снижение продуктивности и дееспособности человека в целом.

Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате возможности осуществлять нормальную для своего возраста повседневную деятельность. В этой связи многих больных артрозом волнует вопрос дают ли инвалидность и как ее получить.

В зависимости от тяжести заболевания и степени его проявлении в Российском законодательстве предусмотрено назначение инвалидности для страдающих артрозом. При этом к рассмотрению принимаются следующие факторы:

• может ли человек без помощи окружающих его людей и специальных транспортных средств самостоятельно передвигаться;
• способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки продуктов питания и пр.;
• способен ли он выполнять работу, которой занимался до возникновения заболевания;
• насколько человеку придется изменить привычный для него жизненный уклад.

Кто подлежит обследованию

Медицинское обследование с целью назначения определенной группы инвалидности проходят следующие категории пациентов:

• больные с подтверждаемым диагнозом артроз на протяжении более трех лет, при этом заболевание должно прогрессировать и за это время врачами должно быть зафиксировано три и более случаев рецидива острого протекания болезни;
• болезнь очень быстро прогрессирует, наблюдается регулярное ухудшение состояния больного;
• при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, приобретенных вследствие артроза;
• люди, подвергшиеся хирургическому вмешательству для лечения болезни;
• пациенты с нарушением двигательных функций.

Наличие только одного фактора, например, острых болевых ощущений – не будет являться причиной для присвоения группы инвалидности. Для этого необходимо документальное подтверждение (прохождение специальных обследований) того, что болезнь повлекла ограничение жизнедеятельности человека. Подтверждать инвалидность, как правило, необходимо раз в год.

Три стадии заболевания

Артроз суставов имеет три степени своего прогресса и, соответственно, влияния на жизнь человека:

1. Первая стадия практически не имеет симптомов и мало заметна с точки зрения внешних изменений организма. О наличии заболевания могут свидетельствовать незначительные болевые ощущения при физических нагрузках. Однако, на этой стадии уже проходят патологические изменения жидкости, которая заполняет суставы.
2. Вторая степень – начинается разрушение сустава, появляются наросты на костной ткани. Болезненные ощущения все чаще дают о себе знать, но еще терпимы. Появляется хруст в пораженных суставах. Для данной стадии уже характерно нарушение мышечных функций.
3. Третья стадия – хрящи суставов становятся очень тонкими, на костной ткани имеются очаги разрушения. У пациента наблюдается ограничение подвижности, подвывихи суставов, изменяется ось конечности.

Как проходит экспертиза на инвалидность?

Для получения инвалидности пациенту, страдающему артрозом, необходимо собрать подтверждения безрезультатного (или недостаточно результативного) лечения на протяжении длительного времени.

Первый этап экспертизы

Получить инвалидность в нашей стране достаточно непросто. На первом этапе врач, у которого наблюдается пациент страдающий артрозом третьей степени, должен выписать направление на медицинскую комиссию (освидетельствование на наличие заболевания) на основании собранных пациентом документов и результатов обследований:

• клинические анализы крови и мочи;
• данные, полученные посредством ЭКГ;
• флюорография грудной клетки;
• рентгеновские снимки пораженных суставов в двух проекциях, при артрозе тазобедренных суставов предоставляется так же снимок поясничного отдела;
• заключения ортопеда, терапевта, невролога и хирурга, наблюдавших пациента.

Медицинская комиссия изучает данный пакет документов и эффективность (неэффективность) пройденного курса терапии. Принимается во внимание объективное состояние больного, интенсивность проявления заболевания.

Двигательная функциональность определяется согласно одной из трех возможных степеней:

• небольшое ограничение движений суставов вследствие артроза;
• отчетливый хруст при движении сустава, снижение его подвижности, возможно так же увеличение объема, прилегающих к нему мышц.
• функциональное изменение сустава, критическое уменьшение суставной щели, значительная мышечная отечность в зоне пораженного сустава.

Второй и третий этапы экспертизы

На втором этапе проводится исследование социальной приспособленности больного и его психо-эмоционального состояния. Оценивается самодостаточность в обеспечении жизненно необходимых потребностей, способность самостоятельно передвигаться, выполнять определенные виды работ. Так же учитывается возможность реабилитации.

На третьем этапе все полученные в ходе экспертизы сведения анализируются. Определяется, в какой степени человек нуждается в посторонней помощи, затем определяется одна из трех возможных групп инвалидности.

Критерии присвоения группы

Критерии для присвоения первой группы инвалидности:

• полная или несовместимая с возможностью к трудовой деятельности и уходом за собой потеря двигательных функций;
• нарушение, приведшее к невозможности больным осуществлять любые физические действия без посторонней помощи.

Соответственно, первая группа инвалидности присваивается пациентам:

• с третьей и четвертой стадией артроза нижних конечностей;
• со сращиванием суставных концов суставов нижних конечностей – анкилозом третьей стадии;
• у которых диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 3 стадии;
• с гонартрозом 3 степени.

Критерии присвоения второй группы инвалидности:

• частичная утрата возможности движения, возможно передвижение с помощью посторонних людей или с помощью специальных устройств;
• укорочение какой-либо конечности на семь сантиметров и более;
• прогрессирующий характер заболевания.

• артроз суставов нижних конечностей третьей степени;
• анклиоз крупных суставов;
• остеопороз 2-3 степени;
• коксартроз 2-3 степени;
• гонартроз 2 и 3 степени.

Критерии присвоения третьей группы:

• имеется незначительное снижение возможности движения, характеризующееся большими временными затратами на совершение действий по сравнению со скоростью выполнения тех же действий здоровым человеком;
• незначительная и сопоставимая с самостоятельной жизнедеятельностью утрата возможности к самообслуживанию в бытовых вопросах;
• снижение работоспособности или невозможность к выполнению определенной работы.

Третья группа присваивается при:

• остеопорозе 2 стадии;
• гонартрозе 2 степени;
• коксартрозе 2 степени.

Выплаты по инвалидности в РФ состоянием на 2017 год

• инвалиды с детства 1 группы, дети-инвалиды – 11445,68 р./мес.;
• 1 группы и инвалиды с детства 2 группы – 9538,20 р./мес.;
• 2 группы – 4769,09 р./мес.;
• 3 группы – 4053,74 р./мес.

• инвалиды 1 группы – 3137,60 руб.;
• 2 группы – 2240,70 руб.;
• 3 группы – 1793,70 руб.;
• дети-инвалиды – 2240,74 руб.

Получить инвалидность и причитающиеся по ней денежные дотации от государства при артрозе возможно, хотя и существуют некоторые сложности, связанные со сбором документов и подтверждением частичной утраты дееспособности на медицинской комиссии.

Но не стоит забывать, что лечение артороза на ранних стадиях возможно. Главное, внимательно относиться к любым негативным проявлениям в организме и не допустить развитие болезни до той стадии, при которой процессы разрушения суставов становятся необратимыми, и требуется посторонняя помощь в связи с ограничением физической активности.

Источники

1. 
   Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.
2. 
   Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. — М. : Медицинская литература, 2009. — 608 c.
3. 
   Девятова, М. В. Нет — остеохондрозу! / М. В. Девятова. — М. : Комплект, 1997. — 224 c.
4. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. — М. : Медицина, 2014. — 336 c.