Содержание
- 1 Обезболивающие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава
- 2 Какие обезболивающие можно при артрозе?
- 3 Методы обезболивания при артрозе тазобедренного сустава
- 4 Обезболивающие средства при коксартрозе тазобедренного сустава
- 5 Обезболивающие средства при коксартрозе тазобедренного сустава
Обезболивающие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава
Причины возникновения патологии
Есть несколько степеней и групп сложности развития коксартроза в тазобедренном суставе. До сих пор медицина не в состоянии объяснить проявление первых симптомов артроза. Принято считать, что наследственность, особенности физического труда и возраст пациента — основные причины возникновения заболевания. Причинами могут быть ожирение, сидячая работа, гормональные нарушения, проблемы с позвоночником.
Симптомы коксартроза ТБС
Болезнь развивается постепенно с появлением новых симптомов. Первым признаком коксартроза принято считать боль в сухожилиях или в суставах, которая увеличивается при небольших нагрузках и затихает во время отдыха. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу, на этой стадии заболевание легко излечимо.
Утром у пациента может наблюдаться некая скованность. Человеку требуется некоторое время (от пары минут до нескольких часов) для разработки сустава. Порой приходится принять лекарство, чтобы снять боль.
При ходьбе или выполнении нагрузок ощущается скрип и хруст. Как правило, в это время пациенты пытаются не напрягать конечность, меньше передвигаться. При коксартрозе 3 степени и далее возникает хромота, гемиатрофия мышц, боль становится невыносимой. Интенсивность болевого синдрома, возникающего из-за отсутствия хрящей, разрушение костей сустава, не каждый обезболивающий препарат поможет.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава
Терапия заболевания зависит от степени тяжести процесса. Лечение направлено на снятие боли и возвращение работоспособности пораженному суставу. В основе — прием лекарств, ЛФК, физиотерапевтическое воздействие. В большинстве случаев приписывают препараты, которые:
- обезболивающие, направленные на снятия болезненных ощущений;
- спазмолитики для устранения мышечных спазмов;
- сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения;
- медпрепараты, способствующие восстановления поврежденных хрящевых покровов.
Вернуться к оглавлению
Препараты для устранения боли при коксартрозе тазобедренных суставов
Рекомендуют принимать комплекс препаратов разного принципа действия и нескольких форм. Лучше действуют мази, гели, кремы, свечи на ранних стадиях процесса, таблетки и внутримышечные уколы оказывают системное воздействие на 2—3 фазе, а вот внутрисуставные уколы — хорошее средство, когда другие способы не помогают. Чтобы снять боли рекомендуется делать массаж бедер с использованием специальных мазей. Может потребоваться прием наркотических или сложных по составу анальгетиков.
Обезболивающие уколы
Эффективны для моментального снятия боли при коксартрозе. Обезболивающие средства вводят такими способами:
- Парентерально с хондропротекторами и НПВС:
- «Дона» — хондропротекторный медпрепарат с глюкозамином, направленный на восстановление хряща;
- «Артрадол» с хондроитинсульфатом для снятия воспаления, адаптации сустава к нагрузке, предупреждения дальнейшего разрушения суставных единиц.
- «Диклофенак» как НПВС устраняет отек с болью, но не для продолжительного лечения (не более 14-ти дней).
- Прямо в пораженное место – вводятся в комбинации:
- с «Новокаином», «Лидокаином» для блокады;
- глюкокортикоидного препарата с сильным антивоспалительным воздействием.
Вернуться к оглавлению
Средства местного действия
Мази эффективны для обезболивания пораженных суставов и сухожилий. Некоторые применяются для выполнения лечебных массажей.
Обезболивающие препараты помогают снять воспаление, мышечные спазмы, улучшить кровообращение и уменьшить болевой синдром. Примеры препаратов:
- НПВС — мазь «Индометацин», «Диклак гель», «Вольтарен Эмульгель», гель «Диклофенак» с одноименным действующим компонентом, «Найз гель» с нимесулидом, «Финалгель» с пироксикамом, мазь и гель «Кетонал» и «Фастум гель» с кетопрофеном.
- Местнораздражающие сосудорасширяющие — «Финалгон», «Капсикам», «Эфкамон».
- Комбинированные:
- «Апизартрон» с пчелиным ядом, горчичным маслом;
- «Эспол» с вытяжкой красного перца и димексидом;
- «Випросал» со змеиным ядом;
- «Бом-Бенге» с ментолом и метилсалицилатом.
- Народные средства. Уменьшить боль помогут перцовый пластырь, аппликации с «Бишофитом», горчичники, лечебные грязи.
Вернуться к оглавлению
Обезболивающие таблетки
Для более качественного питания пораженного сочленения может быть назначен препарат Трентал.- НПВС с продолжительным или коротким эффектом действия, например, «Ибупрофен», «Нимесулид», «Парацетамол», «Ацеклофенак».
- Препараты для восстановления хряща — «Структум», «Терафлекс», «Артрогликан» для продолжительного курса лечения.
- Сосудорасширяющие — «Теоникол», «Трентал», «Актовегин», «Циннаризин» для нормализации лимфо- и кровообращения, улучшения циркулирования кислорода. Возможны сильные побочные реакции. поэтому лечиться нужно начинать с малых доз.
- Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов мышц и предупреждения негативного влияния на НС — «Сирдалуд», «Мидокалм».
Обезболивание применяют на разных стадиях заболевания, но лучшее средство подбирает врач. Современные обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава создают со специальной оболочкой, которая оказывает минимальный негативный эффект на желудочно-кишечный тракт. Выпускаются в капсулах и порошках. Наркотические и сложные анальгетики показаны при отсутствии эффекта от других.
Какие обезболивающие можно при артрозе?
На протяжении заболевания обезболивающие средства при артрозе играют важную роль в поддержании нормального ритма жизни пациента. Используются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, глюкокортикостероиды и другие. Каждая группа обладает специфическими чертами, как-то фактическое обезболивание, противопоказания и побочные эффекты, форма выпуска и прочие.
Цель приема обезболивающих при артрозе
Основное назначение лекарств — устранение болевого симптома. Многие из препаратов параллельно помогают снять воспаление, то есть устраняют одну из основных причин боли при артрозе. Такие средства, как хондропротекторы, хотя и не являются обезболивающими, по сути, приводят к облегчению состояния за счет восстановительного воздействия на сустав, который и есть источник проблемы. НПВП широко используются, как эффективное обезболивающее при артрозе ног и других суставов. Глюкокортикостероиды призваны купировать сильные боли при обострениях, когда другие средства не помогли, особенно при патологиях 3 степени и хуже.
Формы приема
Лекарственные средства выпускаются в различных формах, каждая из которых имеет специфику и используется исходя из насущных потребностей и возможностей. Например, если ехать в автобусе на работу, то нет возможности купировать острую суставную боль инъекцией или ждать эффекта от воздействия мази, да и наносить ее неудобно, в таком случае лучше принять таблетку. Существуют следующие формы выпуска препаратов, чтобы облегчить болевой симптом:
Таблетки при суставных болях
Обладают удобной формой. Легко принимать лекарство при различных обстоятельствах. Некоторые препараты негативно влияют на ЖКТ, кроме того, сорбция активного вещества в желудке меньше непосредственного инъекционного воздействия. Обезболивающие, применяющиеся в пероральной форме:
- «Целебрекс» — селективный НПВС коксибовой группы;
- «Кеторол» — нестероидное средство на основе кетаролака;
- «Индометацин» — НПВП с мощным обезболивающим эффектом.
Вернуться к оглавлению
Обезболивающие инъекции
Непосредственная доставка препарата в пораженную зону обеспечивает максимальную эффективность воздействия активного вещества. Подразделяются на внутрисуставные и внутримышечные уколы. Используется при продолжительных курсах лечения, как основной метод введения лекарства в организм. Для этой манипуляции требуется квалифицированный специалист, что не всегда возможно, например, на работе или в дороге при остром приступе, на отдыхе, в командировке.
Внутрисуставные
Внутримышечные
Эта форма введения при артрозе подходит для таких групп препаратов:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- НПВП, например, «Кеторол»;
- стероидные средства.
Инъекционная форма приема должна обязательно быть одобрена врачом. Это же касается использования глюкокортикостероидов.
Мази, пластыри и другие местные средства
Удобны в применении, часто применяются, чтобы уменьшить боли коленных суставов, не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Эффект от воздействия менее сильный и более отсроченный чем у инъекций или таблеток. Содержат вещества, улучшающие кровоснабжение, чем косвенно оказывают дополнительное благоприятное воздействие на сустав. Для обезболивания при артрите и артрозе суставов используют:
- «Найз гель», активный компонент — нимесулид;
- «Вольтарен эмульгель» на основе диклофенака;
- «Фастум гель», действующее вещество — кетопрофен;
- примочки «Димексид+Лидокаин»;
- «Нанопласт-форте»;
- «Китайский пластырь».
Вернуться к оглавлению
Препараты при артрозе
Народные рецепты для обезболивания
В домашних условиях также возможно делать обезболивающие лекарства при артрозе. Рецепты:
- На 2 стакана воды добавляется 30 грамм овсяных хлопьев, нагревается до кипения и держится на огне 10 минут. Полученная кашица накладывается как компресс. Снятие проводится через полчаса-час после наложения.
- Перетереть как можно мельче по 10 грамм трав донника, зверобоя и хмеля и тщательно перемешать с 50 граммами вазелина. Мазь сразу готова, способна облегчить боль в колене или другом беспокоящем суставе ног или рук.
- На 50 грамм растопленного свиного жира берется по 10 грамм измельченных цветов багульника и корня чемерицы. Тщательно перемешивается и настаивается 12 часов в тепле, после процеживания втирается в беспокоящий участок над суставом.
Вернуться к оглавлению
Краткие выводы
Обезболивающие препараты при артрозе выпускаются в форме удобно подходящей при разных обстоятельствах и на основе разнообразных компонентов, применяемых пациентами, с учетом специфики протекания болезни, а также учитывая побочные эффекты медикаментов. Народная медицина предлагает альтернативные решения в ситуациях, когда воспаляется и болит сустав.
Методы обезболивания при артрозе тазобедренного сустава
Содержание
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний дистрофического типа опорно-двигательного аппарата. Встречается у людей практически любых возрастных групп, но наиболее часто выявляется в начальных стадиях с дальнейшим прогрессированием после достижения 40-45 лет. В зависимости от степени болезни лечение бывает как медикаментозным, так и хирургическим. По частоте тазобедренный коксартроз занимает лидирующие позиции среди заболеваний этого типа. Реже встречается артроз коленного сустава, хотя в этиологии этих болезней лежат одни и те же причины.
Механизм возникновения артроза
Тазобедренный сустав формируется двумя костями: бедренной костью и подвздошной. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину подвздошной кости, в результате чего образуется шарнирное соединение, которое дает свободу движений бедренной кости.
В здоровом состоянии шарообразная часть бедренной кости и впадина подвздошной кости покрыты специальным гиалиновым хрящом. По своей сути этот хрящ заполняет собой зазор между костями и выполняет важнейшие функции: уменьшает силу трения в суставе (шарнире) и выполняет амортизирующую роль при нагрузках. Снижение силы трения сохраняет геометрию и структуру костей. Структура хряща позволяет выделять суставную жидкость, причем ее количество пропорционально силе сжатия в шарнире. Это в итоге дает то, что между телом кости и хрящом возникает жидкостная пленка, которая максимально снижает силу трения и сохраняет тело кости в целостности. Сам сустав находится в полости, заполненной этой жидкостью, благодаря которой постоянно поддерживаются смазывающие свойства хряща и его питание.
Физическая причина артроза тазобедренного сустава лежит в изменении свойств синовиальной (суставной) жидкости. Изменение физических и химических свойств этой жидкости приводят к повышенным нагрузкам на суставной хрящ. Так, если ее вязкость увеличивается, то изменяются смазывающие свойства. Это в итоге приводит к тому, что в зазоре отсутствует смазка и происходит сухое трение. Естественно, это влечет за собой постепенное разрушение поверхностей хряща и появление сильной боли. В результате происходит изменение поверхности костей и их последующая деформация. Нарушение кровообращения еще больше усугубляет ситуацию тем, что происходит недостаток питания в суставе.
Постепенно с изменением поверхности хряща начинают появляться боли. Сначала они носят незначительный характер, сустав чувствуется при движении или начинает щелкать. Со временем возникают болевые ощущения при нагрузках. Процесс истирания хряща в этот момент значительно прогрессирует. При снижении нагрузки боль снижается, также обезболить сустав можно обычными анальгетиками.
На некоторое время болевые ощущения при артрозе могут исчезать полностью. Прогрессировать в следующую стадию артроз тазобедренного сустава может через продолжительное время, поэтому многие люди не уделяют внимания этой проблеме. Здесь важно отметить наличие процесса воспаления: если боль возникает в состоянии покоя либо ночью, то это свидетельствует о наличии воспаления в суставе. Дальнейшее игнорирование проблемы или назначение неправильного лечения приводят к быстрому разрушению внутри самого сустава. Хрящ практически не выполняет своих функций, из-за этого деформируются кости в месте сочленения, резко изменяется степень свободы в динамике движения тазобедренного сустава.
Причины, вызывающие артроз
Существует множество причин, которые могут привести к дегенеративным процессам в суставе. Основными из них являются:
- недостаточное кровообращение в суставе, в результате чего накапливаются недоокисленные продукты, разрушающие хрящевую ткань;
- перенесенные травмы, особенно в области таза;
- чрезмерная механическая нагрузка на сустав — в категорию риска попадают спортсмены и люди с избыточным весом;
- нарушение обмена веществ, нарушения эндокринного характера;
- наследственный фактор болезни;
- малоподвижный образ жизни;
- инфекционные воспаления в суставной связке.
Во многих случаях к артрозу суставов приводит совокупность перечисленных причин.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
Основные симптомы артроза — это появление болей в суставе, невозможность полноценно наступить на ногу, скованность, затрудненная ходьба по лестнице.
В каждом индивидуальном случае признаки артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни. Следует учитывать тот факт, что на первых стадиях заболевания у некоторых людей изменения в суставе могут быть малозаметными, поэтому всегда важно тщательно обращать внимание на возможные отклонения в свободе движений и возникновение при этом боли.
Условно течение коксартроза разделяют на три степени.
- Возникают легкие боли после продолжительной ходьбы, велосипедных прогулок, бега. После отдыха боль проходит. необходимость принимать обезболивающие препараты отсутствует. Локализуется боль либо в суставе, либо в бедре. Физических изменений в геометрии костей не наблюдается.
- Боли становятся значительно сильнее. Длительные нагрузки выполнять невозможно. Любая продолжительная ходьба требует периодического отдыха. В некоторых случаях возникает хромота со стороны больного сустава. Нарушается геометрическое расположение костей в тазобедренном суставе. Щель сустава уменьшена на треть первоначальной высоты. Требуется периодическое обезболивание.
- Боли носят сильный характер. Часто возникают в состоянии покоя и ночью. Развивается воспалительный процесс в суставе. Усиливается скованность движений. Происходит ослабевание ягодичных мышц. Больные при перемещении используют трость, так как невозможно полностью распределить вес тела на больной сустав. Происходят глобальные разрастания костной ткани на бедренной кости и впадине. Показана максимальная обезболивающая и противовоспалительная терапия.
Основные методы обезболивания
Современные методы снятия боли в суставах включают в себя внутримышечные обезболивающие инъекции, внутрисуставное введение гормональных препаратов, блокады с применением новокаина, нанесение обезболивающих мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты.
Введение с помощью внутрисуставной инъекции заменителей смазки, наложение компрессов с димексидом и бишофитом направлены на продолжительный терапевтический эффект. В его основе лежит замедление или остановка процессов разрушения суставной связки. Практически на любой стадии тазобедренный артроз требует грамотного обезболивания.
При первой степени болезни проводят внутримышечные инъекции анальгетиками и противовоспалительными средствами нестероидного характера. При самых незначительных болях возможно применение таблетированных препаратов. Введение анальгина перорально или внутримышечно в ряде случаев способно снять боль среднего типа.
При более сильных и стойких болях и на второй стадии болезни обычно применяют противовоспалительные нестероидные средства. Как правило, это препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. Сильный характер боли купируют инъекциями Кетанова. Параллельно возможно использование мазей или гелей с этими препаратами.
Внутримышечные инъекции стероидных препаратов при артрозе оказывают весьма сильный обезболивающий эффект. С успехом применяется комплексный препарат Амбене, позволяющий одновременно с обезболивающим эффектом проводить витаминную терапию по группе В. Основной стероидный препарат в составе — Дексаметазон.
Видео (кликните для воспроизведения). |
История лечения: Как Дмитрий Николаев избавился от боли в суставах |
|
Внутрисуставные инъекции проводят в основном для введения кортикостероидных препаратов, чаще всего Кенолога, Гидрокортизона и др. Подбор стероидных препаратов должен проводить специалист. При этом учитываются многие индивидуальные особенности человека, например перенесенные ранее заболевания, гормональный фон, отсутствие некоторых болезней, вызванных гормональным сдвигом. Крайне нежелательно самовольно назначать себе препараты кортикостероидного типа, так как это способно повлечь за собой значительную разбалансировку гормонального фона организма. В то же время при адекватном оценивании состояния больного и правильном подборе гормональных препаратов удается одновременно купировать болевой синдром на продолжительное время и снять воспаление внутри сустава.
Новокаиновая блокада при артрозе применяется с определенной периодичностью и позволяет в некоторых случаях убрать болевые ощущения.
Препараты восстановительного действия
Хондропротекторы — это препараты, направленные на возобновление утраченной ткани в суставе. В основе их действия лежит процесс восстановления хрящевой ткани. По времени восстановления этот процесс может занять годы, поэтому схему лечения подобными препаратами при артрозе обычно комбинируют с приемом обезболивающих средств.
Препараты на основе смазочных заменителей в основном применяют при артрозе коленного и плечевого суставов. Они усиливают процесс снятия боли.
С инъекционным лечением хорошо сочетается наложение компрессов с Димексидом.
Важно знать, что любая обезболивающая терапия направлена только на снятие боли и практически не влияет на течение изменений внутри сустава. Роль обезболивающих средств в консервативном лечении артроза тазобедренного сустава является главенствующей, но необходимо помнить о побочных действиях многих препаратов. Поэтому прием обезболивающих таблеток или инъекций всегда требуется согласовывать со специалистом в данной области и при этом учитывать общее состояние организма. Чрезмерный прием Ибупрофена или Диклофенака способен повысить кислотный фон в желудке, а прием кортикостероидных средств может вызвать гормональный сдвиг организма.
При обезболивании сустава всегда следует помнить об этом и не создавать дополнительных нагрузок в момент купирования боли.
Обезболивающие средства при коксартрозе тазобедренного сустава
Применяются обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава в составе комплексной терапии. Особенно они необходимы при 3 степени поражения, поскольку пациента беспокоят постоянная и сильная боль. Но даже самое сильное обезболивающее не способно устранить полностью болевые проявления. Средства, направленные на снятие боли, выпускаются в виде таблеток, кремов, гелей и растворов для внутривенных или внутримышечных инъекций. Обезболивание подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть коксартроза и интенсивность болевого синдрома.
Зачем используются?
Обезболивающие препараты являются обязательными при консервативном лечении коксартроза тазобедренного сустава. Они направлены на купирование болевых проявлений и воспалительной реакции. Важно понимать, что такие медпрепараты лишь устраняют неприятный симптом, но не лечат нарушение в подвижных сочленениях таза. Средства нужны для стабилизации нормальной жизнедеятельности хрящевой ткани. Обезболивающие средства также необходимы для того, чтобы человек мог нормально двигаться.
Медикаменты, купирующие болевой синдром, являются вспомогательными. Если пациент лечится только этими средствами, то хрящевая ткань и дальше разрушается и приводит к инвалидности.
Список обезболивающих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава
Лучше при коксартрозе тазобедренного сустава, сопровождающегося болевыми приступами, обращаться к доктору, который подберет оптимальное средство. Но есть некоторые медикаменты, которые применяются чаще всего при лечении патологии таза:
- «Парацетамол» и другие средства с ненаркотическим анальгезирующим действием. После приема обезболивающего препарата блокируется фермент.
- Ненаркотические анальгетики центрального воздействия. Предотвращают поступление болевых импульсов к центральной нервной системе.
- Наркотические анальгезирующие препараты. После их применения при коксартрозе блокируется опиоидный рецептор, отвечающий за восприятие болевых ощущений. Также они угнетающе влияют на ЦНС.
- Обезболивающие комбинированного типа. Основным лекарством является «Трамадол». При приеме такого средства оказывается угнетающее действие на рецепторы, но менее, нежели в наркотических обезболивающих препаратах.
- Анестетики локального вида. Не позволяют болевому импульсу проходить по нервам.
- Иные лекарственные средства. К таковым относят антидепрессивные медикаменты, антигистамины, спазмолитические и хондропротекторные лекарства.
Форма выпуска
Таблетированные препараты
Хорошее действие при коксартрозе любой степени оказывают нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в разных формах. Наиболее эффективными считаются таблетки, которые воздействуют на весь организм. Негативной стороной обезболивающих средств такой формы является негативное влияние на органы ЖКТ, сердечную систему и кроветворную. Снять симптом можно такими медпрепаратами, представленными в таблице.
Наименование
Обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава категорически запрещено принимать без назначения врача и нарушать предписанную дозировку. Есть множество противопоказаний к их приему, основные из них:
Обезболивающие мази
Прием, таблеток | Аналоги | |
«Кеторолак» | 1 через 5 часов | «Кеторолак» |
«Кентанов» | ||
«Кетопрофен» | 1 штука четырежды в день | «Кетонал» |
«Диклофенак» | 2 по 2—3 раза в сутки | «Клинорил» |
«Индометацин» | ||
«Ибупрофен» | 2 по 3—4 раза в день | «Нурофен» |
«Ибупрон» | ||
«Ибусан» | ||
«Адвил» | ||
«Нимесулид» | 1 по 4 раза | «Нимесил» |
«Найз» | ||
«Месулид» | ||
«Ацекловенак» | «Асинак» | |
«Аленталь» | ||
«Диклотол» |
Обезболивающие лекарства для инъекций
Консервативное лечение коксартроза, сопровождающегося сильными болями, включает применение внутривенных либо внутримышечных уколов. Чаще всего блокады преимущественно выполняются с использованием нестероидных противовоспалительных обезболивающих:
Инъекция осуществляется в мускулатуру ягодицы, реже вводят глюкокортикостероиды внутрь тазобедренного сустава. Последние не являются обезболивающими, но обладают противовоспалительным эффектом, за счет снятия которого устраняется болевой приступ. Часто назначают такие препараты:
Их врач прописывает в том случае, если коксартроз протекает в острой фазе, а болевые признаки умеренные. Инъекции подобного типа именуются артикулярными медикаментозными блокадами, поскольку позволяют блокировать проявление боли. Часто для снятия болевых проявлений при заболевании применяют инъекции гормональных растворов в сочетании с анестетиками местного действия — «Новокаин» либо «Лидокаин». Последние позволяют обезболить процесс введения раствора внутрь сустава и купировать неприятные симптомы коксартроза.
Не менее эффективны инъекции гиалуроновой кислоты при поражении тазобедренного сустава. Средство не относится к обезболивающим, но отлично устраняет такой признак болезни. При введении такого препарата нормализуется консистенция внутрисуставной жидкости и стимулируется ее естественная выработка. За счет этого увеличивается объем движений и они не сопровождаются болевыми ощущениями.
Другие обезболивающие методы
При возникновении болевых приступов на фоне коксартроза рекомендуется попробовать иные варианты обезболивания. Хороший результат дает перцовый пластырь, который приклеивают на больную область таза на несколько часов. Также можно воспользоваться физиотерапевтическими процедурами, которые включают:
- электрофорез,
- магнитотерапию,
- лазерное лечение,
- парафиновое и озокеритовое обертывание.
Для купирования болевых признаков коксартроза стоит выполнять лечебные упражнения, при которых укрепляется связочно-мышечный аппарат. Вследствие таких мер понижается нагрузка на подвижное тазобедренное сочленение и болевой синдром. Врач нередко прописывается пациентам массаж, улучшающий ток крови и избавляющий от застойных явлений. Облегчение больной чувствует уже после первой процедуры. Еще одной обезболивающей мерой является мануальная терапия и компьютерное вытяжение. За счет манипуляций давление на хрящи сустава понижается, и он перестает разрушаться и тереться о кости. Какая бы мера обезболивания не была выбрана, ее стоит согласовывать с врачом.
Обезболивающие средства при коксартрозе тазобедренного сустава
Применяются обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава в составе комплексной терапии. Особенно они необходимы при 3 степени поражения, поскольку пациента беспокоят постоянная и сильная боль. Но даже самое сильное обезболивающее не способно устранить полностью болевые проявления. Средства, направленные на снятие боли, выпускаются в виде таблеток, кремов, гелей и растворов для внутривенных или внутримышечных инъекций. Обезболивание подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть коксартроза и интенсивность болевого синдрома.
Зачем используются?
Обезболивающие препараты являются обязательными при консервативном лечении коксартроза тазобедренного сустава. Они направлены на купирование болевых проявлений и воспалительной реакции. Важно понимать, что такие медпрепараты лишь устраняют неприятный симптом, но не лечат нарушение в подвижных сочленениях таза. Средства нужны для стабилизации нормальной жизнедеятельности хрящевой ткани. Обезболивающие средства также необходимы для того, чтобы человек мог нормально двигаться.
Медикаменты, купирующие болевой синдром, являются вспомогательными. Если пациент лечится только этими средствами, то хрящевая ткань и дальше разрушается и приводит к инвалидности.
Список обезболивающих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава
Лучше при коксартрозе тазобедренного сустава, сопровождающегося болевыми приступами, обращаться к доктору, который подберет оптимальное средство. Но есть некоторые медикаменты, которые применяются чаще всего при лечении патологии таза:
Парацетамол — один из часто назначаемых препаратов.- «Парацетамол» и другие средства с ненаркотическим анальгезирующим действием. После приема обезболивающего препарата блокируется фермент.
- Ненаркотические анальгетики центрального воздействия. Предотвращают поступление болевых импульсов к центральной нервной системе.
- Наркотические анальгезирующие препараты. После их применения при коксартрозе блокируется опиоидный рецептор, отвечающий за восприятие болевых ощущений. Также они угнетающе влияют на ЦНС.
- Обезболивающие комбинированного типа. Основным лекарством является «Трамадол». При приеме такого средства оказывается угнетающее действие на рецепторы, но менее, нежели в наркотических обезболивающих препаратах.
- Анестетики локального вида. Не позволяют болевому импульсу проходить по нервам.
- Иные лекарственные средства. К таковым относят антидепрессивные медикаменты, антигистамины, спазмолитические и хондропротекторные лекарства.
Вернуться к оглавлению
Форма выпуска
Таблетированные препараты
Хорошее действие при коксартрозе любой степени оказывают нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в разных формах. Наиболее эффективными считаются таблетки, которые воздействуют на весь организм. Негативной стороной обезболивающих средств такой формы является негативное влияние на органы ЖКТ, сердечную систему и кроветворную. Снять симптом можно такими медпрепаратами, представленными в таблице.
Название | |
НПВС | «Актовегин» |
«Индометацин» | |
«Диклак гель» | |
«Вольтарен Эмульгель» | |
«Найз гель» | |
«Финалгель» | |
«Кетонал» | |
Мази, раздражающие и расширяющие сосуды | «Финалгон» |
«Капсикам» | |
«Эфкамон» | |
Местные средства с комбинированным влиянием | «Апизартрон» |
«Эспол» | |
«Випросал» | |
«Бом-Бенге» |
Обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава категорически запрещено принимать без назначения врача и нарушать предписанную дозировку. Есть множество противопоказаний к их приему, основные из них:
- недостаточность почек и печени;
- язвы ЖКТ;
- дисфункция кроветворения;
- последние сроки беременности.
Вернуться к оглавлению
Обезболивающие мази
При коксартрозе используют обезболивающие медпрепараты местного действия, которые менее эффективные, нежели свечи, таблетки или уколы, но реже вызывают побочную реакцию. Лучшее средство против боли подберет врач, но чаще всего применяются такие препараты, представленные в таблице:
Прием, таблеток | Аналоги | |
«Кеторолак» | 1 через 5 часов | «Кеторолак» |
«Кентанов» | ||
«Кетопрофен» | 1 штука четырежды в день | «Кетонал» |
«Диклофенак» | 2 по 2—3 раза в сутки | «Клинорил» |
«Индометацин» | ||
«Ибупрофен» | 2 по 3—4 раза в день | «Нурофен» |
«Ибупрон» | ||
«Ибусан» | ||
«Адвил» | ||
«Нимесулид» | 1 по 4 раза | «Нимесил» |
«Найз» | ||
«Месулид» | ||
«Ацекловенак» | «Асинак» | |
«Аленталь» | ||
«Диклотол» |
Вернуться к оглавлению
Обезболивающие лекарства для инъекций
Консервативное лечение коксартроза, сопровождающегося сильными болями, включает применение внутривенных либо внутримышечных уколов. Чаще всего блокады преимущественно выполняются с использованием нестероидных противовоспалительных обезболивающих:
Инъекция осуществляется в мускулатуру ягодицы, реже вводят глюкокортикостероиды внутрь тазобедренного сустава. Последние не являются обезболивающими, но обладают противовоспалительным эффектом, за счет снятия которого устраняется болевой приступ. Часто назначают такие препараты:
Их врач прописывает в том случае, если коксартроз протекает в острой фазе, а болевые признаки умеренные. Инъекции подобного типа именуются артикулярными медикаментозными блокадами, поскольку позволяют блокировать проявление боли. Часто для снятия болевых проявлений при заболевании применяют инъекции гормональных растворов в сочетании с анестетиками местного действия — «Новокаин» либо «Лидокаин». Последние позволяют обезболить процесс введения раствора внутрь сустава и купировать неприятные симптомы коксартроза.
Хорошо обезболивают сочленение инъекции гиалуроновой кислоты.Не менее эффективны инъекции гиалуроновой кислоты при поражении тазобедренного сустава. Средство не относится к обезболивающим, но отлично устраняет такой признак болезни. При введении такого препарата нормализуется консистенция внутрисуставной жидкости и стимулируется ее естественная выработка. За счет этого увеличивается объем движений и они не сопровождаются болевыми ощущениями.
Другие обезболивающие методы
При возникновении болевых приступов на фоне коксартроза рекомендуется попробовать иные варианты обезболивания. Хороший результат дает перцовый пластырь, который приклеивают на больную область таза на несколько часов. Также можно воспользоваться физиотерапевтическими процедурами, которые включают:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- лазерное лечение;
- парафиновое и озокеритовое обертывание.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Доктор С.М.Бубновcкий подтверждает силу препарата... Читать далее >>> |
Для купирования болевых признаков коксартроза стоит выполнять лечебные упражнения, при которых укрепляется связочно-мышечный аппарат. Вследствие таких мер понижается нагрузка на подвижное тазобедренное сочленение и болевой синдром. Врач нередко прописывается пациентам массаж, улучшающий ток крови и избавляющий от застойных явлений. Облегчение больной чувствует уже после первой процедуры. Еще одной обезболивающей мерой является мануальная терапия и компьютерное вытяжение. За счет манипуляций давление на хрящи сустава понижается, и он перестает разрушаться и тереться о кости. Какая бы мера обезболивания не была выбрана, ее стоит согласовывать с врачом.
Источники
-
Васильев, А. Ю. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава. Руководство для врачей / А. Ю. Васильев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 491 c. -
В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c. -
Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c. - Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.
Название | |
НПВС | «Актовегин» |
«Индометацин» | |
«Диклак гель» | |
«Вольтарен Эмульгель» | |
«Найз гель» | |
«Финалгель» | |
«Кетонал» | |
Мази, раздражающие и расширяющие сосуды | «Финалгон» |
«Капсикам» | |
«Эфкамон» | |
Местные средства с комбинированным влиянием | «Апизартрон» |
«Эспол» | |
«Випросал» | |
«Бом-Бенге» |