Наложение восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав

Восьмиобразная повязка.

¾ применяется при травмах, ранениях и воспалительных процессах в области голеностопного и лучезапястного суставов. Техника наложения одинакова.

· почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом. Стандартный бинт шириной 5-7 см, ножницы.

8. встать лицом к пациенту;

9. закрыть рану стерильной салфеткой, пользуясь пинцетом;

10. придать конечности среднефизиологическое положение;

11. сделать первый и второй циркулярные, фиксирующие туры над лодыжками (выше лучезапястного сустава);

12. вести третий тур косо от лодыжки через тыл стопы (тыл кисти);

13. вести четвертый тур от подошвы (ладони) через стопы (тыл кисти) к лодыжке (к месту наложения первого тура);

14. сделать несколько восьмиобразных ходов вокруг сустава и закончить повязку так же, как накладывали первый тур вокруг голени (предплечья).

Дата добавления: 2015-09-28 ; просмотров: 2496 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Наложение восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав

Лангетки при переломах

При лечении травм и некоторых заболеваний костно-мышечной системы часто требуется иммобилизация верхних конечностей. Для этого применяются различные ортопедические приспособления: фиксаторы, шины, ортезы. Наиболее распространенным способом лечения переломов является гипсовая повязка. У нее много преимуществ перед остальными приспособлениями, но есть и определенные недостатки.

Поэтому в последние десятилетия врачи все чаще используют укороченные гипсовые повязки, не закрывающие кость полностью – лангеты. Такой метод иммобилизации требует высокого мастерства при наложении, поэтому используется пока нечасто. В основном накладывается лангетка на руку. Она удобна при фиксации лучезапястного сустава, локтевой или лучевой кости, пальцев. Используются такие фиксаторы также для лечения травм у детей, так как они легче обычных гипсовых повязок.

Общая характеристика

Лангета – это фиксатор, применяемый при переломах трубчатых костей конечностей, растяжениях мышц и связок или при вывихах суставов. Она представляет собой широкий бинт, пропитанный гипсом и герметично упакованный. После наложения на травмированную кость этот бинт затвердевает, как обычный гипс, принимая форму конечности. Это способствует ее фиксации в правильном положении, что и нужно для срастания костей. Лангета является альтернативой обычной гипсовой повязке, которая на кисти, а особенно на пальцах, довольно тяжела. Более современными вариантами такого фиксатора являются пластиковые или тканевые лангеты, которые еще называют шинами или ортезами.

Применяются такие повязки чаще всего на конечностях. Они удобнее при переломах трубчатых костей, например, голени или лучевой кости. А для фиксации суставов используют в основном готовые ортезы. В отличие от гипсовой повязки они сохраняют возможность немного двигать пораженной конечностью, что предотвращает атрофию мышц и нарушение функций сустава. Но такие фиксаторы снижают нагрузку на пораженные ткани, уменьшая боль и воспаление. Часто используются лангеты на коленный сустав, лучезапястный или локтевой. Они эффективны не только при вывихах, но и при артритах, артрозах. А спортсмены используют их на тренировках для предупреждения травм.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отличие от обычной гипсовой повязки

Любую травму необходимо лечить с помощью иммобилизации поврежденной конечности. Обычно для этого используют гипсовые повязки, которые захватывают почти всю конечность. Но уже давно говорят об их неудобстве и неэффективности. Пациенты жалуются на тяжесть гипса, зуд и дискомфорт под повязкой, а также невозможность нормально передвигаться или принять душ. Но врачи тоже отмечают недостатки такого способа лечения. Главное, что из-за сплошного гипса невозможно проследить за правильностью срастания кости, так как сквозь него плохо проходят рентгеновские лучи. А при длительной иммобилизации конечности может развиться атрофия мышц или ишемия тканей. Потому в последнее время все чаще сплошной гипс стали заменять лангетками. Особенно удобно их применение на верхних конечностях.

Как и обычная гипсовая повязка, лангетка используется при переломах и других травмах. Она также эффективно фиксирует кость в правильном положении и способствует ее срастанию. Но имеются и некоторые преимущества использования лангетки перед обычной гипсовой повязкой.

• Ее намного легче снять после заживления. Ведь она просто прикладывается к руке и приматывается бинтом. Поэтому не требуется разрезать гипс или проводить другие сложные манипуляции для ее удаления.
• Лангетка намного легче, что особенно удобно при травмах пальцев. Ведь, например, гипс на мизинце очень неудобен, приводит к неподвижности соседних пальцев. После его снятия мышцы потом долго восстанавливаются.
• Лангетная повязка дает возможность периодически снимать ее для контроля состояния кожных покровов и процесса срастания костей. При необходимости врач может откорректировать лечение.
• Лангета предотвращает развитие ишемии тканей и сдавливание сосудов при появлении отека. Ведь отек нарастает постепенно и раздвигает края гипса.
• Такая повязка сохраняет возможность некоторого движения, что уменьшает период реабилитации после ее снятия, так как предотвращается атрофия мышц.

Методика наложения

Различные травмы рук – это довольно частое явление. Они могут случиться при занятии спортом, при выполнении профессиональной деятельности и даже в быту. Это могут быть ушибы, растяжения связок, вывихи суставов и даже переломы. При этом необходимо как можно быстрее оказать пострадавшему помощь. В медицинском учреждении пациенту проводится рентгеновское обследование, и если человек сломал кость, необходима ее срочная иммобилизация. Если перелом без смещения костей, может быть сразу наложена лангета. При смещении может потребоваться некоторое время для сопоставления отломков.

Техника наложения гипсовой лангеты довольно сложна, не каждый врач ею владеет. Необходимо соблюдать все правила, иначе могут быть осложнения: кость может не срастись или срастись неправильно, возникнет нарушение кровообращения или ишемия тканей.

Специалист при наложении лангеты должен точно следовать инструкции:

Таким же способом накладывается лангетка на палец, только слоев при этом должно быть меньше – достаточно 6-8. После того, как гипсовая повязка затвердела, необходимо некоторое время следить за состоянием пальцев. Если они немеют, изменяется цвет кожи, чувствуется похолодание или невозможно ими двигать, значит, лангетка наложена неправильно или же забинтована слишком туго. В этом случае ее нужно наложить заново.

Готовые лангетки

В последнее время промышленность выпускает большое количество разных лангеток на руку. Такие готовые фиксаторы используются при лечении растяжений, вывихов, при несложных переломах и различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Для лучезапястного сустава лангетки применяются при артрите, артрозе, синовите, туннельном синдроме, для снижения нагрузок при занятии спортом или при тяжелой физической работе.

Такие приспособления помогают снять боль и воспаление, поддерживают сустав в правильном положении, защищают от травм. Но у готовых фиксаторов есть один главный недостаток – они не учитывают индивидуальные особенности строения конечности пациента. Поэтому эффективной такая лангетка будет только в том случае, если она подойдет по размеру.

Кроме фиксации сустава такие приспособления способны улучшать кровообращение, согревать, снимать боль. Это связано с особыми свойствами материала, из которого они изготовлены. В зависимости от целей использования они могут быть сделаны из неопрена, трикотажного полотна. Для более жесткой иммобилизации в них могут быть использованы металлические или пластиковые элементы. Фиксируются такие лангеты на руке с помощью эластичных лент с липучками или шнуровки.

Виды готовых лангет

Чаще всего используются вместо гипсовой повязки такие лангеты на палец руки. Это удобнее, чем возиться с гипсом. Тем более для пальцев легче подобрать нужный размер. Такие лангеты нужны при любой травме: при переломе, вывихе, растяжении, ушибе, при воспалительных заболеваниях, после оперативных вмешательств.

Наиболее эффективные фиксаторы для рук выпускаются известными производителями ортопедических товаров: «Ортекс», «Ортман», «Орлетт», «Фоста» и другими. Но используются такие приспособления чаще всего не сразу после травмы, а на этапе реабилитации, или при лечении хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Популярны они также среди спортсменов, так как снижают нагрузки на сустав и связки и защищают от травм. А при переломе в большинстве случаев накладывается привычная гипсовая повязка.

Чтобы готовые ортезы выполняли такие же функции, как индивидуальные гипсовые лангеты, они должны иметь жесткие элементы и возможность менять размер. В таком случае они называются усиленной шиной. Такие ортезы могут использоваться при переломах.

• Готовая лангета на средний, указательный или безымянный палец при переломе, вывихе или растяжении представляет собой металлическую ленту. Она фиксирует палец с двух сторон, не давая ему двигаться. Изнутри ортез покрыт мягким вспененным материалом. Производятся такие лангеты фирмами «Орлетт» или «Оппо».
• Усиленная шина на большой палец «Орто» может применяться при переломе или вывихе. Ортез захватывает лучезапястный сустав и фиксирует его.
• Моделируемая шина «Меди» для лучезапястного сустава и пальцев применяется после операций и травм, так как жестко фиксирует кисть. Эффективна эта лангетка при туннельном синдроме, артрозе, тендините.

Как правильно носить

Если врач выбрал для лечения травмы именно лангету, значит, руке необходим покой. Нужно в первые дни стараться не нагружать конечность, меньше шевелить пальцами, особенно, если травмировано предплечье или лучезапястный сустав. В этом случае также важно держать руку в полусогнутом положении, поддерживая ее специальной косыночной повязкой.

Необходимо выполнять все рекомендации врача: своевременно начинать выполнять специальные упражнения, делать массаж открытых участков кожи. Ни в коем случае нельзя снимать лангету без разрешения врача.

Гипсовые повязки мочить нельзя. Но при использовании более современных вариантов лангет есть возможность принимать душ. Хотя лучше уточнить у врача, как реагирует материал ортеза на воду. Некоторые лангеты необходимо после намокания долго сушить феном, иначе они перестанут выполнять свои функции.

[2]

Лангета на руку – это более удобный и современный вариант иммобилизации конечности. Пока в большинстве случаев используются гипсовые повязки, но при необходимости длительной фиксации лучше приобрести готовый ортез.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Наложение повязок на конечности (руку, ногу, кисть. )

Спиральная повязка применяется при бинтовании конечностей. При наложении спиральной повязки, сделав первые круговые фиксирующие ходы, далее ведут ходы бинта спирально от периферии к центру так, чтобы каждый последующий ход прикрывал не менее половины предыдущего. Для лучшего облегания конечности пользуются спиральной повязкой с перегибами. При этом направляют бинт несколько более косо, чем при обычной спиральной повязке, и в определенном месте делают перегиб каждого оборота (рис. 1). В ряде случаев производятся перегибы не каждого оборота бинта, а лишь части их; в этом случае каждый перегнутый ход фиксируется одним круговым.

Ползучая повязка. Для прибинтовывания шин в некоторых случаях пользуются ползучей повязкой, которая, начинаясь круговыми фиксирующими ходами, продолжается далее винтообразными ходами, оставляющими свободные промежутки между оборотами бинта.

Рис. 1. Спиральная повязка с перегибами

Восьмиобразная повязка. Перекрещивающаяся восьмиобразная повязка применяется при бинтовании областей тела, образующих изгибы. Эта повязка получила название восьмиобразной за сходство с цифрой восемь, которую она имеет благодаря скрещивающимся ходам бинта. Если ходы бинта перекрещиваются не в одном месте, а на определенной линии друг за другом, то повязка называется колосовидной.

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав начинается двумя фиксирующими круговыми ходами бинта на голени выше лодыжек. Далее от внутренней лодыжки бинт ведется через подъем стопы к ее наружному краю, совершает полный оборот вокруг стопы и еще половину оборота (от наружного края стопы по подошвенной поверхности до ее внутреннего края). От внутреннего края стопы бинт направляется через подъем стопы к наружной лодыжке, далее по задней поверхности голени к внутренней лодыжке и снова к наружному краю стопы — в дальнейшем ходы бинта повторяются (рис. 2).

Рис. 2. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Восьмиобразная повязка на кисть начинается круговыми фиксирующими ходами несколько выше лучезапястного сустава, далее бинт ведется спирально по тылу кисти, совершает полуоборот по ладонной поверхности кисти и снова по тыльной поверхности кисти, перекрещивая первый ход, возвращается к противоположному краю лучезапястного сустава (рис. 3).

Рис. 3. Восьмиобразная повязка на кисть

Колосовидная — повязка на плечевой сустав. При наложении колосовидной повязки на левый плечевой сустав бинтование начинают несколькими круговыми ходами в верхней трети левого плеча. Затем бинт ведется из подмышечной впадины вперед и кверху на левое надплечье, отсюда по спине косо вниз к правой подмышечной впадине, из нее по передней поверхности груди косо вверх на левое надплечье, где бинт пересекает первый свой ход. Далее с левого надплечья бинт опускается со стороны спины в левую подмышечную впадину, проходит ее в направлении кпереди и направляется снова на надплечье, откуда идет по спине к правой подмышечной впадине. Повторяемые ходы бинта должны покрывать не менее половины ширины предыдущего хода (рис. 4).

Рис. 4. Колосовидная повязка на плечевой сустав

Черепашья повязка. Черепашья повязка применяется при бинтовании суставов. При черепашьей повязке ходы бинта перекрещиваются на сгибательной стороне сустава и сходятся или расходятся на разгибательной стороне (рис. 5).

Рис. 5. Черепашья повязка на коленный сустав

Показания к применению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав, противопоказания, вред, польза и правила бинтования

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав – эффективный медицинский способ предотвращения серьезных травм.

Метод наложения

Внимание! Перед применением важно проконсультироваться с врачом, поскольку неправильная эксплуатация может усугубить течение травмы или болезни.

В каких случаях применяется 8-ми образное бинтование?

Лодыжки очень чувствительны к травмам: растяжению связок, повреждению суставов и воспалению. Поскольку эти травмы очень распространены, требуется использовать эффективные средства, которые предотвращают неблагоприятные симптомы.

Одним из таких средств консервативной терапии является повязка. Бандаж выполняет различные функции: он оказывает успокаивающее действие и одновременно стабилизирует сустав. Эффект стабилизации очень важен, особенно при острых травмах.

Материал должен быть воздухопроницаемым, поскольку лодыжки также часто носят во время тренировки. В то же время повязка должна сохранять определенное количество тепла, поскольку это полезно для кровообращения и ускоряет регенерацию. В дополнение к воздухопроницаемости важно выбрать материал, который не вызывает аллергических реакций. Важно, чтобы материал плотно прилегал и подходил под спортивную обувь.

Лодыжка особенно подвержена сильному стрессу во время занятий спортом. Разрыв или растяжения связок лодыжки возникают часто во время футбола или гандбола. Повязка помогает лечить и предотвращать травмы. Бандаж массажирует, стимулирует кровообращение и, следовательно, регенерацию тканей.

Показания к ношению:

• ахиллодиния;
• бурсит ахиллова сухожилия;
• послеоперационное и посттравматическое раздражение (например, после растяжений/деформаций)
• суставной выпот, отек при остеоартрозе и артрите;
• тендомиопатии (ревматизм мягких тканей).

Тендомиопатия

Повреждения связок очень часто встречаются в результате деформации или сжатия голеностопного сустава. Если связка разрывается, рекомендуется обездвижить лодыжку ортезом.

Помимо растяжения связок, повязкой можно лечить артроз и другие нарушения суставов. После острой травмы бандаж на лодыжке часто используется в качестве вспомогательного средства, поскольку с его помощью она может медленно, но верно восстанавливаться. Даже при раздражении, вызванном травмой, помогает повязка.

Некоторым спортсменам рекомендуется носить повязку в профилактических целях. Волейбол, баскетбол и джампинг связаны с повышенным риском травмы. Рискованные виды спорта характеризуются быстрыми и резкими изменениями направления и внезапным движением стоп.

Обычным бегунам нередко требуются бинты на лодыжке. Это может быть связано с тем, что у новичков зачастую повреждается сустав из-за плохой обуви и перенапряжения, что приводит к боли и отеку.

Спортсмены с ощущением нестабильности в лодыжке должны носить эластичные бинты, чтобы предотвратить возможные травмы. Ношение бинтов на лодыжке как в качестве меры предосторожности, так и после травмы, может положительно повлиять на процесс заживления тканей.

Общие правила и критерии наложения

Основной алгоритм того, как накладывать бинтовую повязку на голеностоп:

1. Осуществляют перевязку стопы.
2. Делают два фиксирующих обхвата.
3. Бинт накладывают вокруг голеностопа круговыми движениями.
4. Фиксируют бинт.

На рынке существует множество вариантов бинтов. Диапазон цен варьируется от 100 до 4000 рублей в зависимости от материала и производителя. Материал, который особенно соответствует вышеупомянутым требованиям, представляет собой комбинацию из неопрена. Данный материал можно хорошо промыть. Из-за неопреновых компонентов бинты хорошо удерживают тепло, поэтому мышцы нагреваются равномерно. Иногда небольшие подушечки встроены в повязку, состоящую из силикона или некоторых гелей. Они оказывают массажирующее действие и могут снижать отек.

Неопрен

Повязки на лодыжке доступны в разных вариантах. Например, есть повязки, которые носят как носки с той разницей, что нижняя сторона открыта, а пальцы ног закрыты. Часто эти повязки очень плотные. Необходимо иметь в виду, что материал слегка растягивается после того, как его носят в первый раз. Поэтому не следует поспешно выбирать размер больше, потому что бинты на лодыжке выполняют свою функцию только в том случае, если они плотные. Наложение бинтов следует осуществлять под контролем врача или медработника.

Различные бандажи отличаются не только материалом, но и размером. Каждый человек может найти подходящую повязку в соответствии с окружностью стопы. Этот аспект также относится к бинтам для детей. Носить в раннем возрасте бандажи необязательно, так как суставы, мышцы и связки устойчивы к внешним воздействиям. Ни дегенеративные процессы, ни признаки артрита обычно не возникают в детстве. Однако у детей нередко встречается разрыв связок, например во время игры в футбол или другие виды спорта.

Футбол

В дополнение к повреждению связок могут возникать более серьезные травмы. Дизайном детские повязки существенно не отличаются от взрослых. Нужно хорошо знать, что некоторые производители, независимо от возраста, рекомендуют время ношения в течение суток. В большинстве случаев детям нужно носить такие повязки максимально от 3 до 4 часов. При покупке изделий следует учитывать этот фактор.

Повязки активируют мышцы, способствуют циркуляции крови и усиливают чувствительность организма. Это ускоряет заживление раны, уменьшает боль и отечность. Существует обширный ассортимент бинтов, особенно для спортсменов. Только врач поможет подобрать правильный бандаж.

Совет! Оцениванием правильности бинтования должен заниматься врач. Не рекомендуется накладывать самостоятельно бинты при серьезных травмах.

В некоторых случаях требуется проконсультироваться с врачом. Иногда нужно не только иммобилизовать конечность, но и принимать лекарственные препараты, а также проходить целевую физиотерапию. Своевременное обращение к врачу помогает предотвратить осложнения болезни и вовремя улучшить качество жизни. Самолечением заниматься не рекомендовано, поскольку неправильное наложение может вызвать осложнения и ухудшить течение болезни.

Восьмиобразная повязка, назначение, техника выполнения

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом. Стандартный бинт шириной 5-7 см, ножницы.

• встать лицом к пациенту;
• наложить стерильную салфетку на область раны;
• придать конечности среднефизиологическое положение;
• сделать первый и второй циркулярные, фиксирующие туры над лодыжками (выше лучезапястного сустава);
• вести третий тур косо от лодыжки через тыл стопы (тыл кисти);
• вести четвертый тур циркулярно вокруг стопы (кисти);
• вести пятый тур от подошвы (ладони) через тыл стопы (кисти) к лодыжке (к месту наложения первого тура);
• сделать несколько восьмиобразных ходов вокруг сустава и закончить повязку так же, «как накладывали первый тур вокруг голени (предплечья).

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

«Восьмиобразная повязка, назначение, техника выполнения» и другие статьи из раздела Общая хирургия

Повязки при переломе костей кисти

Повязка на всю кисть «Варежка»

• Показания: ранение кисти, ожоги, отморожения
• Оснащение: бинт шириной 7-10 см.

Последовательность действий:

1. Фиксирующий тур наложить на область лучезапястного сустава;
2. Далее бинт перегнуть и вести по тыльной стороне кисти до кончиков пальцев;
3. Затем по ладонной стороне до нижней трети предплечья, перегнуть;
4. Несколькими такими возвращающимися турами полностью закрыть пальцы;
5. Повязку закончить спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть и закрепить на предплечье фиксирующим туром.

Повязка на всю кисть «Варежка»

Восьмиобразная (крестообразная) повязка на кисть

• Показания: ранение кисти, ожоги, отморожения
• Оснащение: бинт шириной 7-10 см.

Последовательность действий:

1. Восьмиобразная повязка на кисть начинается круговыми фиксирующими ходами несколько выше лучезапястного сустава;
2. Далее бинт ведется спирально по тылу кисти, совершает полуоборот по ладонной поверхности кисти и снова по тыльной поверхности кисти;
3. Бинт перекрещивая первый ход, возвращается к противоположному краю лучезапястного сустава.

Восьмиобразная (крестообразная) повязка на кисть

Спиральная повязка на палец

• Показания: ранение, ожог.
• Оснащение: бинт шириной 10 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложить на столик, кисть свободно свисает;
2. Успокоить пациента, объяснить ему ход предстоящей манипуляции;
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую;
4. Приложить бинт к лучезапястному суставу;
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава;
6. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца;
7. Бинтовать спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца и далее от кончика пальца к основанию;
8. Перевести бинт через тыл кисти (у основания пальца переход на кисть крестообразным ходом) к лучезапястному суставу;
9. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами;
10. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Спиральная повязка на палец

Особые указания: для наложения повязки на один палец можно применитъ «возвращающийся» и «колосовидный» тип бинтования.

Колосовидная повязка на один палец кисти

• Показания: ранение, ожог.
• Оснащение: бинт шириной 10 см.

1. Сделать два закрепляющих тура бинта на лучезапястном суставе;
2. Вести бинт через тыльную поверхность кисти и большого пальца к ногтевой фаланге;
3. Обогнуть палец по ладонной и тыльной поверхности и снова вести бинт к лучезапястному суставу (при переходе с ладонной на тыльную поверхность бинтуют крестообразным ходом);
4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лучезапястного сустава;
5. Повторять туры бинта с переходом на тыльную поверхность кисти и с закреплением на лучезапястном суставе;
6. Прикрыть предыдущий тур на половину ширины повязки, пока весь палец не будет забинтован;
7. Закрепить повязку на лучезапястном суставе;
8. Разрезать концы бинта и завязать на узел.

Колосовидная повязка на один палец кисти

Возвращающаяся повязка на кисть

• Показания: ранение кисти, ожоги, отморожения
• Оснащение: бинт шириной 7-10 см.

Последовательность действий:

1. Кисть вместе с пальцами бинтуют возвращающейся повязкой;
2. Повязку начинают двумя круговыми турами бинта на область лучезапястного сустава;
3. Затем бинт спускают вдоль кисти и пальцев по ладонной поверхности, огибая концы пальцев, и возвращаются на тыл кисти;
4. Потом бинт перевертывают и делают круговой тур вокруг кисти;
5. После этого бинт вновь перевертывают и ведут его по ладонной поверхности кисти и пальцев, огибают концы пальцев, ведут вверх и фиксируют круговым ходом вокруг кисти.

Возвращающаяся повязка на кисть

Косыночная повязка на кисть

Последовательность действий:

1. Косынку расстилают на столе, ее основание подворачивают один или два раза так, чтобы получился прочный поясок шириной 1-2 см;
2. Затем на косынку помещают перевязываемую руку ладонью вверх или вниз (в зависимости от локализации повреждения), так чтобы пальцы были направлены к вершине косынки;
3. Верхний угол косынки откидывают, накрывая кисть. При правильном положении руки он должен находиться за лучезапястным суставом;
4. Концы косынки заворачивают и перекрещивают выше лучезапястного сустава, закрывая руку с обеих сторон, обматывают вокруг руки и завязывают узлом;
5. Для укрепления повязки можно немного вытянуть из-под узла вершину косынки и связать ее с одним из свободных концов. При такой повязке можно оставить свободным большой палец, расширяя тем самым функциональные возможности верхней конечности.

Косыночная повязка на кисть

Повязка на все пальцы кисти «Рыцарская перчатка»

• Показания: повязка «рыцарская перчатка» накладывается при ожогах, ранениях и воспалительных заболеваниях пальцев кисти.
• Оснащение: почкообразный тазик со стерильными салфетками, пинцетом. Стандартный бинт шириной 3-5 см, ножницы.

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз;
2. Наложить стерильные салфетки на раны пальцев;
3. Сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг запястья;
4. Начинать повязку на левой руке с пятого пальца, а на правой — с большого пальца;
5. Провести второй тур косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге соответствующего пальца;
6. Сделать несколько туров вокруг пальца от его конца до основания;
7. Возвращаться от основания пальца по тылу кисти на запястье;
8. Сделать циркулярный тур вокруг запястья и вести бинт к ногтевой фаланге следующего пальца. Чередовать ходы бинта, пока не забинтуются все пальцы. Фиксировать повязку циркулярным туром на запястье. Излишки бинта срезать ножницами.

Особые указания: при необходимости забинтовать одновременно несколько пальцев накладывают повязку типа перчатки, которая представляет объединение спиральных повязок на каждый палец.

Повязки при переломе ключицы

Перелом ключицы, как и переломы других костей, требует обязательной иммобилизации, которая необходима для того, чтобы обездвижить костные отломки и предотвратить развитие различных осложнений. Если верхняя конечность пострадавшего не будет правильно фиксирована, то может произойти повреждение сосудистых и нервных пучков острыми отломками, что в свою очередь приведет к кровотечению и серьезной кровопотере, а также к нарушениям иннервации.

Повязка Дельбе

При переломе ключицы можно использовать повязку Дельбе.

Способ наложения: из ваты обернутой марлей нужно приготовить два кольца, у которых отверстия несколько превышают диаметр плеча пациента. Затем приготовленные кольца одевают на руки пострадавшего и поднимают высоко вплоть до подмышечных впадин, и на спине соединяют между собой при помощи резиновой трубочки, которую необходимо завязать с натяжением. Именно такое положение обеих рук позволяет удерживать костные отломки поврежденной ключицы без смещения.

Повязка Дельбе (фото)

Восьмиобразная мягкая повязка

При этом виде перелома можно применить другой способ иммобилизации – восьмиобразная мягкая повязка. Эта повязка должна накладываться не на догоспитальном этапе, а после того, как врач вправил костные отломки сломанной ключицы.

Восьмиобразная повязка при переломе ключицы (фото)

Повязка Сейра

Повязка Сейра также может быть использована при переломе ключицы. Для ее наложения нужно приготовить три полоски липкого пластыря шириной 6-8 см и длиной около 1 метра. Предплечье пострадавшего с поврежденной стороны устанавливают под прямым углом в локтевом суставе, а затем приводят к передней поверхности грудной клетки.

Одну полоску липкого пластыря кладут на травмированное плечо с внутренней стороны поперечно, а затем ведут по передней, наружной и задней поверхности плеча. Пластырь проходит через спину пациента и переходит на боковую сторону груди до области соска здоровой стороны.

При наложении первой полосы пластыря врач должен сильнее оттянуть плечо поврежденной стороны кзади. Вторая полоса липкого пластыря ложится на лопатку неповрежденной стороны, затем поднимается на область надплечья, перекидывается через ключицу здоровой стороны, идет немного косо и вниз по передней стороне грудной клетки, охватывает предплечье поврежденной стороны в области локтевого сустава, дальше идет кзади косо по спине до надплечья здоровой стороны.

Третья полоса липкого пластыря, сложенная в виде петли должна охватывать область лучезапястного сустава и предплечья поврежденной стороны верхней конечности, поднимается кверху через надплечье этой стороны и доходит до лопатки. Главное назначение такой иммобилизирующей повязки состоит в том, чтобы тяжестью подвешенного предплечья немного осадить книзу центральный конец ключицы и предупредить дальнейшее смещение костных отломков.

Повязка Сейра (фото)

Овал Титовой

При переломе ключицы существуют еще один способ иммобилизирующей повязки — это так называемый овал Титовой. Он накладывается в подмышечную впадину травмированной верхней конечности и прибинтовывается к туловищу гипсовыми бинтами. Овал Титовой служит для того, чтобы плечо пострадавшего находилось в положении постоянного отведения. Затем рука больного подвешивается на косынке.

Овал Титовой (фото)

Корсет при переломе ключицы

В травматологии используется полужесткий корсет для фиксации и последующего восстановления перелома ключицы.

Он легкий и удобный, прекрасно заменяет неудобные и непрактичные повязки из бинтов, ваты и лейкопластыря.

Корсет фиксирует фрагменты ключицы в оптимальном положении и не позволяет им смещаться относительно друг друга. Его можно носить на протяжении всего периода лечения.

Благодаря своим фиксирующим свойствам он сохраняет правильное положение позвоночника и таким образом корректирует осанку у взрослых и детей. Корсет изготовлен из материалов, которые не раздражают кожу и не вызывают аллергических реакций и потливости.

Корсет применяется не только при переломах, но и при вывихах ключицы.

Особенности:

1. Корсет имеет дополнительные стяжки, что обеспечивает хорошую фиксацию;
2. Имеет универсальный размер (корсет могут носить больные с 44-52 размерами);
3. При помощи корсета расправляются плечи;
4. При переломе ключицы его можно носить весь срок лечения (3-4 недели);
5. Может быть использован для коррекции осанки у взрослых и детей;
6. Используется для оптимального положения позвоночника;
7. Корсет, в отличие от многих фиксирующих повязок при переломе ключицы, не доставляет человеку физического дискомфорта
8. Для коррекции осанки корсет необходимо носить 1.5 часа в день 2-3 раза в сутки;
9. Корсет изготовлен из материалов, которые не раздражают кожу и не вызывают потливости.

Носить корсет без консультации врача-травматолога или ортопеда не рекомендуется.

Для того чтобы произошло восстановление целостности ключицы и образовалась хорошая полноценная костная мозоль, пациент должен употреблять продукты, обогащенные кальцием и белком.

Повязки Дельбе, восьмиобразная и повязка Сейра обеспечивают некоторое вытяжение, но они не всегда могут устранить смещение костных отломков ключицы. Длительность иммобилизации при переломе ключицы – 4 недели. Для того чтобы произвести репозицию костных отломков пациенту требуется операция.

Алгоритм и правила наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав

Крестообразное бинтование проводится при переломах, повреждениях мышц и кожи на участках тела, имеющих сложный рельеф. Восьмиобразная повязка на лучезапястный сустав может одновременно быть и фиксирующей, и лекарственной. Особенностью ее является бинтование в виде восьмерки, прочная фиксация сочленения, не нарушающая кровообращения и иннервации.

Бандаж на кистевой сустав эффективен при костных повреждениях, растяжениях и разрывах мышц, наличии открытых ран на коже.

Техника и правила наложения

Крестообразное, или восьмиобразное, бинтование закрепляется круговыми турами, затем бинт перекрещивается несколько раз, формируя восьмерку. Такая повязка полностью обездвиживает дистальный участок верхней конечности, исключая движения в поврежденном суставе. Это ускоряет восстановление его функций, предупреждает повторное травмирование. Накладывается повязка перекрестными турами, принципы бинтования этим способом одинаковы для различных участков тела. Для наложения крестообразной повязки на лучезапястный сустав нужно подготовить стандартный бинт, стерильную салфетку, ножницы, пинцет.

Алгоритм наложения повязки:

1. Кожа в области сустава обрабатывается антисептическим раствором.
2. Салфетка прикладывается к поврежденному участку.
3. Создается удобное положение для руки.
4. Делаются первые два фиксирующих обхвата.
5. Круговыми движениями бинт накладывается вокруг запястья по направлению к его тылу.
6. Каждый тур перекрывает предыдущий наполовину ширины бинта.
7. Совершается полуоборот в области ладони, затем бинт выводится по направлению к локтю.
8. Один ход перекрещивается.
9. Проводится повторное бинтование по направлению вверх.
10. Повязка закрепляется булавкой.

Обратите внимание! Бинтование не должно сдавливать ткани. Если после наложения бинта пациент жалуется на болезненность, дискомфорт, онемение в области сустава и кисти, побледнение конечности, нужно наложить повязку заново, соблюдая все правила.

В каких случаях применяется

Фиксация необходима для оказания первой помощи при различных травмах руки. Бинтование проводится с целью обездвиживания и ускорения восстановления. Бандаж необходим при кожных повреждениях для профилактики воспаления, нанесения лекарственного препарата в домашних условиях при получении мелкой травмы или раны.

Показания для фиксации:

[1]

• защита конечности при открытых переломах;
• болевой синдром при заболеваниях и повреждениях мышц;
• спортивная травма;
• воспалительный процесс в области сустава.

Перед наложением повязки для фиксации лучезапястного сустава нужно обязательно обработать поврежденный участок спиртосодержащим средством. Когда есть рана, обязательно прикладывается антисептическая салфетка. Ее можно смочить в растворе перекиси водорода, марганцовки или наложить антибактериальную мазь.

Носить повязку можно в течение дня, она не препятствует выполнению повседневных дел.

Преимущества фиксации крестообразным способом

Восьмиобразная повязка проста в использовании, может применяться для первой помощи в домашних условиях. Она надежно обездвиживает поврежденный участок, предупреждает попадание инфекции в рану. В случае травмы препятствует ее усугублению из-за движений, сохраняет физиологическое положение конечности. При выполнении всех правил наложенный бандаж выглядит эстетично, не вызывает дискомфорт. Может использоваться в медицинских заведениях или дома. Не требует дополнительных приспособлений, для фиксации лучезапястного сустава достаточно иметь эластичный или обычный бинт, булавку.

Заключение

При повреждении руки в области запястья крестообразная техника применяется для первой помощи до получения консультации травматолога. Также ее можно накладывать при физической работе, когда на запястье приходится большая нагрузка. Восьмиобразная повязка универсальна при любых повреждениях, поэтому способ ее наложения необходимо знать каждому.

Источники

1. 
   Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.
2. 
   Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.
3. 
   Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.
4. Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2013. — 903 c.
5. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.