Наложение черепашьей повязки на коленный сустав

Целесообразность применения и техника наложения черепашьей повязки на локтевой сустав

Локтевой сустав является самой подвижной частью тела. Это непростое сочленение, которое объединяет плечо и кости предплечья. Его повреждение довольно распространено, поэтому важно знать, как помочь в данной ситуации. Каждый день человек способен травмировать локоть, и, как показывается практика, не всегда представляется шанс сразу же отправиться к доктору или получить квалифицированную помощь. Поэтому каждому не помешает узнать, как помочь самому себе в экстренной ситуации.

Сустав

Виды повязок

Черепаший бандаж накадывают на поврежденные колени и локти. Гораздо реже он используется при травмах стопы. Обычно на иных частях туловища бандаж не применяют.

Черепашья повязка

Только эта повязка способна надежно остановить кровь и крепко зафиксировать салфетку с антисептическим средством.

Выделяют 2 вида наложения черепашьего бандажа:

Разница состоит только в одном, как касательно локтя происходит забинтовка: сходится она или расходится. Иными словами, бандаж, выполненный сходящим способом, накладывается циркулярно и стремится в центр, охватывая верх и низ травмированной зоны. Расходящаяся повязка берет начало с таких же циркулярных движений, однако выполняется она вокруг очага травмы. Первый тип назначается тогда, когда явно травмирован сустав, второй — когда повреждена зона, расположенная рядом.

В каких случаях назначают наложение повязки

Бандаж используют, чтобы остановить кровь и предупредить отечность поврежденной зоны. Такая повязка ограничивает движение в локтевом сочленении, и при верном её накладывании повреждение скорее заживет.

Накладка бинта лучше, чем крепление пластырем или клеем, потому что:

• бинт не вызывает аллергическую реакцию и после его накладывания не видны следы на коже;
• марля легко поправляется и подтягивается в нужное положение;
• легко регулировать давление на рану, ослабляя повязку;
• повязка плотно и надежно фиксирует поврежденный сустав.

Бинт

Перед началом процедуры необходимы:

• режущий инструмент;
• зеленка;
• материал для перевязки.

Зеленка

Травмированное место обрабатывают разными видами бандажа, ведь все зависит от степени повреждения. Известны несколько методов перевязки бинтом, которые отличаются своей техникой. Выделяют следующие типы повязок:

• черепашью;
• циркулярную;
• спиральную;
• колосовидную;
• ползучую.

Разберем каждый из них отдельно.

Назначение повязки обусловлено её отличным фиксирующим действием.

Так зачем же на сустав локтя нужна повязка?

Локоть закрепляют бандажом в различных ситуациях. Например, он предназначен для людей, увлекающихся бросками мяча в корзину и маханием ракетками на кортах. Его цель – уменьшить нагрузку на тренировках и предотвратить травму. Также он показан людям, активно двигающим руками.

Гораздо чаще бандаж налагают при изменениях в суставе, возникших после получения травмы. Тогда человеку просто необходим фиксирующий бандаж. Перевязка показана больным бурситом, артрозом, артритом. Такие заболевания характеризуются воспалением в суставных сумках.

Если травмировано локтевое сочленение, понадобится черепаший бандаж, который надежно закрепит лечебные препараты и перевязочный материал. При изготовлении такой повязки необходимы марля или бинт, которые достаточно гигроскопичны, принимают нужную форму и не требуют весомых финансовых затрат на их покупку.

Так как обычная повязка благодаря особенности анатомического строения локтевого сочленения часто сползает из-за растягивания кожи в этом месте, то рекомендуют наложение черепашьего бандажа, который, в свою очередь, не двигается во время движения локтя.

Существуют следующие показания к применению черепашьего бандажа:

• вывих локтя;
• ушиб сустава;
• растяжение связок;
• период после операции.

При вывихе локтя кожа краснеет, виден явный отек, сустав меняет свою форму. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. При таком повреждении локтевое сочленение надежно фиксируется на три недели, а после назначается гимнастика и восстановительный массаж.

Ушиб также ограничивает движение в локте. Выздоровление заключается в создании условий, при которых поврежденный локоть находился бы в покое. Дальнейшие действия – холодный компресс, ввод анальгетических средств.

Ушиб локтя

Касательно циркулярной повязки, её просто сделать, но она плохо держится. Изготавливается методом сочленения одного витка бинта с другим. Для получения хорошего результата к процедуре подходят ответственно.

Спиральную повязку применяют как на руке, так и на теле. Это достаточно сложный тип перевязки, который нуждается в многократном повторении. Начальную накладку делают с первого оборота, накладывая виток на предыдущий по спирали с интервалом в половину полосы. Бандаж сползёт, если он выполнен неумело, но при достаточной практике выглядит довольно эстетично.

Колосовидную повязку налагают крест-накрест, чем-то напоминая сходящийся бандаж. Её накладывают на сустав. При бинтовании каждый оборот смещают на половину от предыдущего. Если манипуляция выполнена профессионалом, то она крепко фиксируется на больной руке.

Ползучий бандаж накладывают предварительно. Он используется при ожогах и различных операциях. Сверху на него налагают сходящуюся или иную повязку. Изначально он начинается циркулярным способом, чтобы закрепить пустой край, а потом спускается по руке и оставляет расстояние ширины бинта между завитками.

Техника наложения черепашьей повязки

Бандаж на сустав следует налагать, предварительно обработав руки антисептиком и надев перчатки. Пострадавший должен комфортно себя чувствовать, а травмированную конечность держат в спокойном состоянии. Забинтовка бывает болезненной, потому перед началом процедуры нужно подготовить пациента психологически.

Алгоритм бинтования выглядит следующим образом:

1. Берем бинт шириной 10 сантиметров.
2. Конец марли, как правило, стоит держать в левой руке, а саму разматывающуюся головку – в правой.
3. Обычно забинтовка начинается с 2 закрепляющихся витков.
4. Бинтовый валик без отрыва катится по поверхности конечности и, равномерно натягиваясь, перекрывает предыдущий завиток пополам.
5. Что касается движений, то они должны быть аккуратными, без лишней резкости, так как спешка способна вызвать сильную боль у пострадавшего.
6. Наложив бандаж, конец закрепляют лейкопластырем или скобой, желательно не над самой раной.
7. Бандаж не должен давить и нарушать кровообращение.

Техника расходящейся повязки

Расходящаяся повязка делается таким образом:

1. Необходимо согнуть конечность и поставить локоть под прямым углом.
2. Зафиксировать конец марли на поврежденной зоне.
3. Выполнить первый круг посередине локтя.
4. После следует наложить завитки в виде восьмерки, которые бы перекрыли предшествующие на две третьих. Подобных оборотов, как правило, делают не более десяти.
5. Верхний участок предплечья – заключительный этап бинтования.
6. Зафиксировать бандаж при помощи скобы или пластыря.

Техника сходящейся повязки

Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав налагается иначе:

1. Также нужно согнуть руку под 90 градусов.
2. Мысленно делим участок предплечья на 3 равные части.
3. Предплечье обрабатываем, начав с нижней точки.
4. Пару раз оборачиваем марлю вокруг конечности и закрепляем её.
5. Следует сделать несколько витков в виде восьмерки, которые бы стремились к поврежденному участку локтя и слегка перекрывали друг друга.
6. Накладываем завершающий оборот в центе очага травмы.
7. Фиксируем повязку известным способом.

Наложив такую повязку, возможно в полной мере снизить неприятные ощущения у пациента, ограничить проникновение патогенных микроорганизмов в рану и поспособствовать скорому восстановлению.

При правильном выполнении всех нужных этапов этой процедуры пациент точно почувствует себя лучше.

Научившись правильно налагать повязку, вы имеете возможность своевременно оказать неотложную помощь своим близьким, окружающим и себе самому. Главное, избегать вышеперечисленных ошибок в ходе процедуры, а именно:

• не завязывать бинт слишком туго, иначе это приведет к потере чувствительности и отеку конечности;
• не накладывать повязку слишком слабо, иначе она сползет и от нее не будет никакого толку.

Помочь правильно оказать первую помощь по наложению черепашьего бандажа при вывихах, ушибах и растяжениях могут практические занятия.

Черепашья повязка на локтевой и коленный сустав — виды и как ее накладывать

Локтевой и коленный суставы относятся к самой подвижной части тела, которые наиболее часто подвергаются различным повреждениям. В случае получения их травмы применяется черепашья повязка, которая изготавливается из натуральной ткани, пропускающей воздух к поврежденной поверхности, а также защищающей от попадания инфекции.

Черепашья повязка

Данный фиксатор представлен в виде туров бинта, которые перекрещиваются в подвижной области конечности веерообразным способом.

Черепашья повязка на локтевой сустав

Как правило, при получении травмы локтя повязки необходимы для остановки кровотечения и предотвращения отечности. При правильной ее фиксации повреждение заживает намного быстрее.

В случае растяжения связок отлично подойдет изготовленная из эластичного бинта повязка, которая крепко держится и не очень сильно ограничивает движение. Также применяется после проведенной операции, в случае ушиба или определения гемартроза.

Ее преимущество заключается в крепкой фиксации бинта в локтевой области.

Черепашья повязка на коленный сустав

Колено больше всех подвержено травмированию. Причиной может быть лишний вес, профессиональные занятия спортом или повреждение в результате аварии и неудачного падения. В качестве первой помощи подойдет повязка, наложенная черепашьим способом, которая фиксирует поврежденное место.

Может использоваться при начинающемся воспалении, для фиксации примочек с содержанием лекарственных препаратов. В данном случае она будет выступать в качестве перевязочного материала.

Данный тип снижает риск растяжений, болевого шока, а также предотвращает дальнейшее повреждение.

Черепашья повязка сходящаяся и расходящаяся

По способу накладывания принято различать сходящуюся и расходящуюся. Разница между ними заключается в том, что в первом случае накладывается на околосуставные поврежденные участки, а во втором непосредственно на сам травмированный сустав.

Для сходящейся характерно накладывание циркулярных туров выше и ниже травмированного места.

Расходящаяся накладывается аналогичными циркулярными оборотами, только вокруг центра коленного или локтевого сустава.

При соблюдении инструкции и техники выполнения наступает быстрое облегчение благодаря снижению болевых ощущений.

Для чего нужна

К основным функциям можно отнести следующее:

• Оказание первой медицинской помощи в случае травмирования.
• Остановка кровотечения.
• Необходимая фиксация сустава.
• Удерживание лекарственных средств.
• Защита от инфицирования в случае, если рана открытая.

Также должна быть аккуратной и не доставлять дискомфортных ощущений пострадавшему.

В зависимости от полученного повреждения и его сложности различают несколько ее видов:

1. Гемостатические. Данный тип фиксаторов выполняет сдавливающую функцию. В основном используется для остановки кровотечения. Чтобы было хорошее сдавливание, необходимо при наложении туго ее стягивать.
2. Защитные. Основная функция заключается в создании защитного барьера для кожи в случае открытых ран в виде царапин или порезов. Состоит из бинта, марли, бактерицидного лейкопластыря и обладает антисептическим свойством.
3. Бинтовые. Использование такого типа очень распространено, так как через бинт хорошо проходит воздух, что препятствует распространению бактериям. Благодаря эластичности его удобно использовать. Особенно уместно его применение в случае растяжения. Плотность бинта позволяет крепко фиксировать связки.
4. Иммобилизирующие. С помощью такой повязки хорошо фиксировать поврежденные ткани. Чаще всего используются при растяжениях.

Техника наложения

При травмировании колена или локтя следует знать технику правильного наложения повязки. Существует два способа.

Техника сходящейся повязки на локоть

• Необходимо согнуть локоть примерно на 90 градусов.
• Разделить плечевую область на три равные части. Бинтовать следует с той области, которая наиболее приближена к суставу.
• Далее туры наносятся восьмиобразным образом поочереди на локтевую область и область плеча. При этом важно соблюдать перекрещивание туров в области сустава.
• Последующий слой должен перекрывать предыдущий.
• Заканчивать повязку следует тогда, когда она доходит до сустава.
• Окончательно повязка закрепляется в центре подвижной части.

Техника сходящейся повязки на локоть

Техника расходящейся повязки на локоть

При данном способе рука находится в том же положении, что и в случае сходящейся повязки. Закрепляющие туры начинают накладываться с локтя. Затем восьмеркообразным способом туры накладываются в верхней и нижней части сустава поочередно. Последний тур фиксируется на предплечье или плече.

В итоге разница между двумя способами наложения заключается в месте начала ее фиксации и конца, в остальном же принцип работы одинаковый.

Техника расходящейся повязки на локоть

Сходящаяся повязка на колено

Нога должна быть расслаблена и немного согнута. Закрепляющие туры начинаются на 15 см ниже коленной чашечки. Затем хорошо закрепленный бинт обматывают на задней части колена и наматывают косо вверх на область бедра. Там накладывается один полный круг с перекрестом сзади и возвращается на голень. Действия повторяют сначала на участке ноги выше голени, затем начинают с бедра и спускаются вниз.

Расходящаяся повязка на колено

Бинт на ноге начинают накладывать с середины колена, затем производится два закрепляющих оборота. Следующие обороты делаются кверху и книзу от колена, закрывая на половину ширину предыдущих туров. После пяти подходов повязку можно закреплять.

Повязка на колено — когда и как правильно применять

Травмы, связанные с повреждением суставов, составляют 60% от общего числа травм, характерных для повреждения опорно-двигательной системы. Повреждение коленного сустава занимает одно из первых мест в этом списке. В идеале, лучше всего сразу же обратиться за помощью к медикам. Но в реальности такая возможность есть далеко не всегда.

Самое первое, что следует сделать при повреждении колена – обездвижить поврежденную ногу. При наличии открытых ран обязательно нужно обработать их поверхность любыми антисептиками, и наложить поверх раны повязку, защищающую от инфицирования.

Виды повязок

Травмы коленного сустава бывают очень разными, и поэтому существует несколько типов повязок, которые подходят для различных повреждений сустава:

1. Защитные. Этот вид применяют для травм, характеризуемых повреждением кожных покровов и/или мягких тканей. Они предназначены для защиты открытой раны от попадания в нее инфекций и инородных частиц. На поврежденное место накладывается асептическая повязка, чтобы исключить любые контакты с окружающей средой. Перед этим рану необходимо промыть, обработать любыми антисептиками. Для того, чтобы закрыть рану, подойдут такие средства как бактерицидный пластырь, бинт или марля.
2. Давящие. Они применяются для остановки кровотечений, вызванных травмой, а также для снятия возможных отеков, и позволяют предотвращать застойные явления. Для наложения таких повязок подходят любые перевязочные материалы. Основным условием при их наложении является тугое бинтование.
3. Иммобилизирующие. Этот тип применяют для того, чтобы сохранить поврежденную конечность в неподвижном виде. Применяется при растяжениях, вывихах и переломах. Помогает избежать дополнительных нагрузок и осложнений на травмированное колено.

Типы бинтов

В большинстве случаев с повреждением кожных покровов для наложения повязки используется марля и ее производные. Это объясняется тем, что марля – очень легкая ткань, ее нити обладают неплотной структурой, и это дает ей очень высокую степень гигроскопичности.

Для случаев, когда нет переломов, используются медицинские материалы из плотных и эластичных тканей. Они идеально подходят для фиксации сустава после растяжения или вывиха. Использование эластичных бинтов всегда предполагает усиленное натяжение материалов при перевязке, создавая эффект дополнительного давления.

Виды наложения бинтовых повязок

Описываемые ниже виды подходят для случаев, исключающих переломы.

Перед процедурой бинтования, человека необходимо расположить таким образом, чтобы нога находилась в горизонтальном положении и была расслаблена. Колено при этом находится в слегка согнутом положении.

Возможны несколько разных способов бинтования, используемые в различных случаях.

Круговая (циркулярная)

Это простой способ наложения. Один край бинта закрепляют над коленом. Одновременно бинт нужно растягивать и оборачивать вокруг ноги, захватив в процессе забинтовки коленную чашку. Таким образом выполняют несколько завершенных оборотов. Другой край ленты обязательно фиксируется пластырем, липкой лентой, или булавкой.

Завязывать конец бинтовой ленты нельзя, чтобы не нарушить кровообращение. Минус этого вида бинтования в том, что он не очень хорошо фиксируется на коленном суставе, и может соскальзывать.

Спиральная (ползучая)

Для правильного нанесения этого типа бинтования нужно следить, чтобы при каждом последующем обороте бинт смещался на треть или на половину оборота, произведенного ранее, вниз или наверх.

В первом варианте делается восходящая повязка. Край бинтовой ленты фиксируется под коленом, другим концом совершают обороты вокруг сустава, постоянно смещая их наверх. Во втором варианте часть бинтовой ленты придерживается над коленной чашечкой, а другой частью совершаются обороты с постоянным смещением книзу. Такой вид бинтования более прочный и надежный, чем предыдущий. Однако и здесь витки бинтовой ленты могут соскальзывать вдоль ноги при движении.

Этот вид бинтования существует в двух вариантах. В обоих основная идея заключается в правильном чередовании и перехлесте оборотов в области, образуемой ямочкой под коленом. В одном случае обмотка происходит снизу наверх и называется сходящейся, а в другом – сверху вниз, и этот способ называют расходящимся вариантом черепашьей повязки.

• Сходящийся вариант выполняется следующим образом. Начальный оборот закрепляется ниже колена на расстоянии ладони взрослого человека (от края запястья до кончиков пальцев), потом ленту бинта прокладывают сзади и направляют наверх по косой, делают оборот на ладонь выше коленного сустава. Затем опять создают перехлест позади самого сустава и направляют ленту книзу, производят оборот на половину или треть ленты бинта, опять делают перехлест и направляют ленту наверх. Таким же образом происходит смещение оборотов внизу. Процесс завершается в центре коленного сустава. Такой тип бинтования позволяет избежать от смещения повязки вниз или вверх по ноге.
• Расходящийся вариант начинают накладывать с середины коленной чашечки, и обязательно каждый последующий виток передвигается сверху-вниз с перехлестом, образующимся в области ямки позади коленного сустава. Завершающий оборот закрепляют вокруг ноги в области голени, на ладонь ниже колена.

Это важно знать при травме колена

Следует помнить, что постоянно необходимо проверять плотность и качество наложенных повязок. При грамотном их наложении отсутствует дискомфорт, не перекрывается кровообращение в области поврежденного сустава. Движения в поврежденной конечности осуществляются значительно легче.

[2]

При соблюдении всех описываемых правил повреждения от легкой травмы можно вылечить с помощью бинтования в течение недели, при более тяжелых повреждениях срок лечения может занять срок от месяца и больше.

Показания и правила использования черепашьей повязки

Все люди подвержены разного рода травмам, но когда человек падает, он чаще всего приземляется на колени и локти. Черепашья повязка — это способ оказания первой помощи в данной ситуации.

Виды и показания к применению

Помимо травмы сустава, данная повязка назначается в следующих случаях:

• гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, например при ушибе или патологиях свертываемости крови;
• растяжение связок;
• послеоперационный период, если хирургическое вмешательство было проведено на суставе.
• воспалительные заболевания суставов;
• ранения в области локтя или колена.

В десмургии все повязки разделяются на несколько типов:

1. Фиксирующие, или иммобилизующие. Применяются при растяжении связок и вывихах суставов, когда конечность необходимо обездвижить или ограничить ее движение. В этих случаях пользуются методом мягкой перевязки. Иммобилизовать конечность нужно также при переломе, для этого используется твердый фиксирующий материал (гипс, шины, изделия из термопластика).
2. Защитные. Применяются при повреждении целостности мягких тканей и кожных покровов (открытые переломы, ранения, ожоги и т.д.). В этих случаях пораженную область нужно защитить от попадания болезнетворных бактерий и дополнительной травматизации, поэтому накладывается асептическая повязка при помощи лейкопластырей, марлевой салфетки, смоченной в дезинфицирующем растворе и закрепляющейся с помощью бинта.
3. Гемостатические, или давящие. Применяются при необходимости остановки венозных кровотечений. В случае применения такого бинтования используется стерильная салфетка, валик и бинт. Повязку туго затягивают, чтобы остановить кровотечение.

В той или иной мере черепашьей повязке присущи свойства всех трех перевязок.

Предлагается 2 вида черепашьей повязки — расходящаяся и сходящаяся. Их применение зависит от локализации повреждений:

1. Сходящаяся применяется в случае повреждения сустава. Благодаря технике наложения, она сокращает двигательную способность конечности, предохраняет от занесения в рану болезнетворных микроорганизмов, при гемартрозе снизит интенсивность внутреннего кровотечения. Через некоторое время, благодаря такой фиксации, у пострадавшего снизятся болевые ощущения.
2. Расходящаяся применяется для защиты кожных покровов при ранениях в околоколенной или окололоктевой областях. Функции этого вида те же, что у сходящейся, но основная цель — это остановка кровотечения и защита от инфекций.

После грамотного наложения черепашьей повязки обращение к врачу необязательно.

[1]

Техника наложения

От качества бинтования зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Прежде чем начинать накладывать повязку для оказания первой помощи, необходимо оценить ситуацию:

1. Убедиться, что больному ничего не угрожает.
2. Убедиться, что руки оказывающего помощь чистые, как и используемый бинт.
3. Если пострадавший — маленький ребенок, необходимо привлечь помощника, для обеспечения лучшей иммобилизации конечности.
4. Если замечено кровотечение, то лицо, оказывающее помощь, накладывает жгут выше раны (при алой, интенсивно текущей крови) или давящую повязку (при темной и вялотекущей венозной крови).

Чтобы понять, как сделать правильную повязку, нужно знать, что у бинта имеется две части — начало (свободный конец) и головка (скатанная часть). При любом бинтовании необходимо, чтобы головка каталась по бинтуемой области, это обеспечит быстроту бинтования и сделает повязку достаточно тугой.

Бинт должен быть стерильным. Желательно использовать марлевый или тканевый бинт шириной 15-20 см.

Тур — круговой оборот бинта в области перевязки.

Алгоритмы наложения черепашьей повязки представлены ниже.

На локтевой сустав

Сходящаяся повязка на локоть накладывается следующим образом:

1. Согнуть руку пострадавшего в локте под прямым углом (90°), рука должна быть неподвижна.
2. Визуально разделить предплечье на 3 равные части, с плечом поступить аналогично.
3. Обернуть бинтом верхнюю треть предплечья, зафиксировать двумя турами.
4. Обернуть нижнюю треть плеча.
5. Совершать восьмиобразные туры вокруг плеча и предплечья, сближающиеся к локтевому суставу.
6. Последним туром обернуть центр локтя.
7. Конец бинта закрепить при помощи скобы или булавки.

Алгоритм расходящегося типа перевязки:

1. Согнуть руку пострадавшего в локте под углом 90°.
2. Начало бинта зафиксировать двумя турами по центру локтя.
3. Последующие туры нужно накладывать, отступая от центра.
4. Последний тур закрепить скобой или булавкой.

На область колена

Перевязка коленного сустава проводится по аналогии с описанной выше.

Стоит учитывать, что при бинтовании последующий тур должен покрывать предыдущий наполовину, что обеспечит надежность фиксации и длительность ношения.

Туры в черепашьей повязке должны обязательно перекрещиваться на сгибе локтя или колена, иначе перебинтовать конечность должным образом не получится.

Особенности метода

Главная особенность данной повязки — многофункциональность. Она защищает от инфекций, фиксирует сустав и препятствует кровотечению. Также она удобна при ношении.

Такой метод перевязки достаточно прост и не требует помощи медицинских работников.

Заключение

Этот вид бинтования легок и практичен, о нем должен знать каждый, так как часто есть вероятность столкнуться с травмой или осложнением заболевания, при которых требуется оказание первой медицинской помощи.

Наложение сходящейся «черепашьей» повязки на коленный сустав

Показания: термические и механические травмы нижних конечностей .

Противопоказания: отсутствуют.

Оснащение: медицинская документация, перчатки, перевязочный материал (бинт), емкость с дезраствором, для отходов класса «Б».

Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав

Показания: механические травмы стопы и голеностопного сустава.

Противопоказания: отсутствуют.

Оснащение: медицинская документация, перчатки, перевязочный материал (бинт), емкость с дезраствором, для отходов класса «Б».

Подготовка к проведению процедуры	Обоснование
1.6Объяснить пациенту (родственникам) цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.7Подготовить необходимое оснащение. 1.8Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.9Надеть стерильные перчатки.	Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной

[3]

2. 2.Снять старую повязку, предварительно размочив ее водным раствором антисептика

2.3. Провести лечебно-диагностические процедуры по назначению врача.

2.4. Сделать закрепляющие туры над голеностопным суставом и нижней трети голени.

2.5. По тыльной поверхности голеностопного сустава бинт переходит на стопу.

2.6. Далее вниз на подошву и вокруг стопы.

2.7. Далее вверх по тыльной поверхности сустава на голень.

2.8. Затем вниз, повторяя второй тур и чередуя туры до полной фиксации стопы.

3.1.Провести контроль, достаточно ли надежно зафиксирована повязка

3.2. Использованные инструменты поместить в емкость с дезраствором.

3.3.Отработанные материалы (салфетки, шарики) в емкость для отходов класса «Б».

3.4.Снять перчатки, поместить их в емкость для отходов класса «Б» или ёмкость с дезраствором.

3.5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3.6. Уточнить у пациента о его самочувствии

3.7. Занести данные в медицинскую документацию

(журнал учета перевязок, медицинская карта и т.д).

Вероятные осложнения

1. Нарушение периферического кровообращения тугой повязкой.

2. Дополнительная травматизация раны.

Показания:при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки — перелом ключицы, плечевой кости, вывихи плеча, состояния после вывиха плеча.

Противопоказания:при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как наложение повязки может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

Оснащение:

— широкий бинт (16-20 см),

Дата добавления: 2018-05-02 ; просмотров: 433 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Черепашья повязка

Цель: Фиксация части тела в определенном положении (применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов).

Рис №31.Черепашья повязка на коленный сустав.

Оснащение:

· почкообразный тазик со стерильной салфеткой;

· стандартный бинт шириной 7-10 см;

Последовательность действий:

· встать лицом к пациенту;

· придать среднефизиологическое положение локтевому или коленному суставу;

· пинцетом наложить стерильную салфетку на область раны.

Сходящаяся черепашья повязка:

· сделать первый циркулярный тур ниже локтя (колена) на 10-12 см;

· вести второй косой тур косо по локтевой ямке (подколенной) на плечо (бедро), обходя его сзади;

· делать восьмиобразные витки и постепенно сходиться к локтевому отростку (подколенной ямке);

· провести последний, фиксирующий, тур через локтевой отросток (коленную чашечку). Закрепить повязку вокруг сустава.

Расходящаяся черепашья повязка:

· сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур через локтевой (коленный) сустав;

· делать восьмиобразные витки от предплечья к плечу (от голени к бедру), расходящиеся от середины, т. е. от первого тура, и постепенно закрывающие весь сустав. Перекрест бинта производится на передней поверхности при бинтование локтевого сустава и на задней поверхности при бинтование коленного сустава;

· постепенно закрыв весь сустав, закрепить повязку на предплечье (на голени), ниже сустава и срезать излишки бинта ножницами.

2.1.10. Повязка «рыцарская перчатка»

Цель: Фиксация части тела в определенном положении (накладывается при ожогах, ранениях и воспалительных заболеваниях пальцев кисти).

Рис № 32.Повязка «рыцарская перчатка

Оснащение:

· почкообразный тазик со стерильными салфетками;

· стандартный бинт шириной 3-5 см;

Последовательность действий:

· встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз;

· наложить стерильные салфетки на раны пальцев;

· сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг запястья;

· начинать повязку на левой руке с пятого пальца, а на правой — с большого пальца;

· провести второй тур косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге соответствующего пальца;

· сделать несколько туров вокруг пальца от его конца до основания;

· возвращаться от основания пальца по тылу кисти на запястье;

· сделать циркулярный тур вокруг запястья и вести бинт к ногтевой фаланге следующего пальца. Чередовать ходы бинта, пока не забинтуются все пальцы. Фиксировать повязку циркулярным туром на запястье. Излишки бинта срезать ножницами.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8423 —

| 7327 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Как наложить черепашью повязку на коленный и локтевой сустав?

Наложение повязки считается лечебной процедурой, которая подразумевает удержание материалов и лечебных веществ на определенном участке тела человека. В качестве перевязочного материала обычно используют марлю, так как она хорошо впитывает влагу, не требует больших затрат при производстве и может принимать любую форму. Её обычно используют в виде бинтов различной ширины.

Сталкиваясь в повседневной жизни с такими травмами, как ранения кожи и ушибы, каждый хоть раз накладывал себе повязку. При повреждениях в области коленного или локтевого сустава люди часто сталкиваются со сползанием бинтов при движениях.

Это связано с наличием резко выпирающей части в этих суставах (коленная чашечка или локтевой отросток), которые при сгибании начинают сдвигаться под кожей, растягивая и смещая её.

Поэтому для этих колена и локтя существует специальные виды бинтования – «черепашьи».

Основные правила перевязки

Наложение бинта имеет ряд положительных моментов, по сравнению с лейкопластырем или фиксацией клеем. Например:

• Преимущество при использовании на конечностях – привязываемая салфетка более плотно и надежно фиксируется, особенно в области наибольшей подвижности (суставы).
• Марля не оставляет после себя отпечатков на коже и не вызывает аллергию.
• Можно легко поправить сместившийся бинт просто подтянув его в нужную сторону.
• При ранении можно самому регулировать давление бинта для остановки кровотечения (легко ослабляется при необходимости).

Как бинтовать?

1. Важно перед бинтованием создать расслабленное положение конечности (прилечь, сесть или положить её на подставку).
2. Нужно принять удобную позу (не будут «затекать» конечности и спина).
3. Всё время перевязки рука или нога должна быть неподвижной (использование табурета, упор локтем в стол).
4. Выбрать необходимую и правильную ширину бинта (для локтевого сустава 10 см, для коленного – 15 см).
5. Сам бинт нужно держать в правой руке, а его свободный край – в левой (валик должен быть всегда сверху).
6. Не нужно слишком растягивать полотно (стараться раскатывать по коже со слабым натяжением).
7. Начинать всегда – с не менее двух закрепляющих кругов.
8. Для удобства всегда осуществляют движение бинта слева направо.
9. Если края марли начинают «топорщиться» — делают перекручивание бинта (поворачивают его вокруг своей оси на 180 градусов и снова расправляют).
10. Закрепление нельзя проводить над ранениями кожи или подвижными частями суставов (локтевой отросток или коленная чашечка).

По ходу процедуры мы должны соблюдать три основных правила. Повязке необходимо соответствовать назначению (закрепление, создание неподвижности или остановка кровотечения), не причинять неудобства и аккуратно выглядеть.

Черепашья повязка

На другие суставы, кроме локтевого и коленного, она не накладывается. Только этот вид способен надежно и прочно закрепить салфетки, остановить кровь или создать неподвижность в них. Выделяют сходящуюся и расходящуюся разновидности, в зависимости от места начала и направления бинтования.

На область локтя

Эта повязка на локтевой сустав может выполняться в виде самостоятельной, а также распространяться на плечо и предплечье (в зависимости от объёма повреждения). Обычно накладывают расходящийся вид, так как неподвижность руки создать проще. А лишнее давление, напротив, будет слишком ограничивать выполнение работы конечностью.

Техника расходящейся повязки

Свободный конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую. Край его прикладывают к сгибу локтевого сустава и, раскатывая по его поверхности, делают круговой оборот для закрепления. Необходимо, чтобы локтевой отросток (шишечка на локте) проходил ровно на середине первой окружности бинта.

Второй и третий ход выполняют, соответственно, повыше и пониже локтя.

Каждый последующий круг должен закрывать предшествующий на две трети. Обычно достаточно 8–10 оборотов (в дополнение предыдущим), после чего конец бинта фиксируют скобкой или завязывают.

Техника сходящейся повязки

Перед наложением необходимо под прямым углом согнуть руку в локтевом суставе и положить на область сгиба подушечку из ваты. Начало этого вида всегда на предплечье – на десять сантиметров ниже локтевого сгиба.

На этом месте делается три закрепляющих круговых оборота. После этого бинт направляют косо кверху по передней поверхности руки, охватывая локоть с верхней стороны. Сделав круг по коже плеча, он возвращается опять же по сгибу, но косо вниз на предплечье.

Прикрыв закрепляющие ходы на две трети, действия повторяют еще 4–5 раз (постепенно сближаясь). Заканчивают перевязку после того, как последние обороты сойдутся в области сгиба локтя на передней поверхности.

На область колена

Черепашья повязка на коленный сустав чаще накладывается самостоятельно, но она может быть и частью полной (на всю нижнюю конечность). Наиболее используемой является сходящаяся разновидность – она позволяет наиболее прочно закрепить материал и обездвижить этот крупный и мощный сустав. Перекрещивание бинтов при выполнении в обоих случаях выполняется на задней поверхности колена.

Техника расходящейся повязки

Нога находится в разогнутом и расслабленном состоянии. Свободный край бинта накладывают на середину коленной чашечки и делают два закрепляющих оборота. Последующие круги делают кверху и книзу от неё, прикрывая предыдущие на половину их ширины.

Делается до 5 бинтовых ходов кверху и книзу, после чего повязку можно закреплять.

Требуется следить за состоянием пальцев ног – если они стали бледными или в них «бегают мурашки», то нужно ослабить давление.

Техника сходящейся повязки

Ногу необходимо расслабить и слегка согнуть. Закрепляющие обороты выполняются на средней части голени (на 15 см ниже коленной чашечки). Надежно закрепив бинт, его раскатывают по задней поверхности колена и направляют косо вверх на бедро. Там осуществляют один полный круг и затем возвращаются обратно на голень, делая сзади перекрест.

Первые круги бинта на голени захватывают выше, прикрывая их наполовину. Далее, повторяют то же самое с кругом на бедре, только спускаются ниже. Повторяя эти действия около 5 раз, добиваются полного схождения в области коленной чашечки. Бинт закрепляют и наблюдают за внешним видом пальцев.

Источники

1. 
   Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. — М. : Медицина, 2016. — 320 c.
2. 
   Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.
3. 
   Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. — М. : Тивали, Минск, 2007. — 144 c.
4. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.
5. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 c.

безопасности.

Создание комфортных условий. Профилактика инфекционных осложнений, исключение травматизации грануляций.

7.Окончание процедуры

Исключение осложнений. Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечение преемственности в работе.