Мышцы запястного сустава

Бодибилдинг и Культуризм для профессионалов

Новости

Мышцы, производящие движения в лучезапястном суставе и суставах кисти Мышцы, проходящие через лучезапястные суставы , расположены на предплечье. Они очень многочисленны, поэтому их изучение затруднено. Эти мышцы делятся на две группы: переднюю (сгибатели кисти и пальцев, пронаторы предплечья) и заднюю (разгибатели кисти и пальцев, мышца-супинатор). Каждая из этих групп имеет два слоя — поверхностный и глубокий. Мышцы поверхностного слоя передней группы начинаются от медиального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья. Поверхностные мышцы задней группы начинаются от латерального надмыщелка и фасции предплечья. Глубокий слой обеих групп начинается от соответствующей (передней или задней) поверхности костей предплечья и межкостной перепонки. К мышцам-сгибателям кисти и пальцев относятся: локтевой сгибатель запястья (расположен в поверхностном слое с локтевой стороны предплечья), лучевой сгибатель запястья (также лежит в поверхностном слое, но с лучевой стороны запястья), длинная ладонная мышца (находится между локтевым и лучевым сгибателями, сухожилия которых хорошо видны под кожей), мышца — поверхностный сгибатель пальцев (расположена в глубоком слое), глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца кисти (лежат непосредственно на костях предплечья). К мышцам-разгибателям кисти относятся: разгибатель пальцев (занимает центральное положение; четыре его сухожилия хорошо видны под кожей на тыльной поверхности кисти), разгибатель мизинца и локтевой разгибатель запястья (расположены с локтевой стороны разгибателя пальцев), короткий лучевой разгибатель запястья и длинный лучевой разгибатель запястья (лежат с лучевой стороны разгибателя пальцев), разгибатель указательного пальца и длинный разгибатель большого пальца (находятся под мышцей-разгибателем пальцев), сухожилие которого хорошо видно у человека при отведении разогнутого большого пальца (доходит до дистальной фаланги). [1] Приведение кисти осуществляется одновременным сокращением локтевого сгибателя и локтевого разгибателя запястья; отведение — сокращением лучевого сгибателя запястья, длинного лучевого разгибателя запястья, короткого лучевого разгибателя запястья, длинного разгибателя большого пальца, длинной мышцы, отводящей большой палец. Две последние мышцы в верхнем отделе прикрыты мышцей-разгибателем пальцев. Разобрав отдельные мышцы и их ход, легко перечислить мышцы, участвующие в сгибании пальцев: поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца. Разгибание пальцев осуществляют: разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца, короткий разгибатель большого пальца, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца. В движениях пальцев участвуют и мышцы, расположенные на кисти. Эти мышцы еще более многочисленны, хотя и занимают преимущественно ладонную поверхность кисти. Они образуют 2 возвышения: возвышение большого пальца и возвышение малого пальца. Кроме того, к ним относится средняя группа мышц, включающая мышцы, которые участвуют в движениях пальцев кисти и в укреплении многочисленных соединений кисти. НТП в проектировании, многоэтажные пристройки, экономическая эффективность, координационные размеры окон, химическая промышленность, работа систем ОВК, потребности предприятий. Мышцы запястного сустава Мышцы кистевого сустава В кистевом суставе мы имеем движения по двум осям — фронтальной и сагиттальной-и круговые движения. Если бы мы здесь имели движения только по двум осям, то можно было бы предположить наличие двух пар мышц по одной для каждой оси, равнодействующие которых пересекали бы ось посредине и под прямым углом, но в таком случае круговые движения были бы невозможны. Следовательно, мы встречаемся здесь с каким-то особым расположением мышц. Кроме того здесь, как и в предыдущих суставах, мышцы имеют значение и для укрепления сустава. Их сухожилья переходят через сустав и, натягиваясь во время сокращения мышц, образуют опору для сустава. Группа сгибателей кистевого сустава сильнее групп разгибателей, поэтому при ладонном сгибании проявляется большая сила, чем при тыльном сгибании (разгибании). Исследуя ладонное сгибание и отмечая, что кисть больше сгибается на локтевую сторону, можно предположить, что все сгибатели будут начинаться снутри, главным образом на внутреннем мыщелке плечевой кости, который, являясь в виде костного выступа большой величины, представляет и большую поверхность опоры. Разгибатели же при тыльном сгибании (разгибании) отклоняют кисть на лучевую сторону и, следовательно, будут начинаться главным образом на наружном мыщелке. Сухожилья как сгибателей, так и разгибателей, подходя к кисти, располагаются по лучевой и локтевой сторонам сустава, оставляя среднюю часть для сухожилий мышц пальцев, речь о которых будет ниже. Исследуя мышцы кистевого сустава, мы действительно находим, как и было предположено, группу мышц, расположенную на передней (ладонной) поверхности предплечья, и группу, расположенную на задней (тыльной) поверхности предплечья. На передней поверхности имеются сгибатели (для ладонного сгибания): сгибатель лучевой, сгибатель локтевой и длинная ладонная мышца; на задней поверхности — три разгибателя (для тыльного сгибания): два лучевых и локтевой. Из сгибателей более сильным является локтевой сгибатель, а из разгибателей (сгибателей тыльных) — лучевые разгибатели, вследствие чего при сгибании (ладонном) кисть отклоняется на локтевую сторону, а при разгибании (сгибании тыльном) на лучевую. Перейдем теперь к разбору каждой мышцы в отдельности. Сгибатель локтевой (m. flexor carpi ulnaris, рис. 40-19) начинается от внутреннего мыщелка плечевой кости, от локтевого отростка локтевой кости, от верхней и средней трети этой кости, иногда даже от 3 /4 ее заднего края, и, наконец, от перегородки между соседними мышцами. Его начало от заднего края локтевой кости является в виде сухожильного растяжения, от которого по всей его длине отходят косые мышечные волокна. Локтевой сгибатель лежит совершенно поверхностно по локтевой стороне передней поверхности предплечья. У запястного сустава локтевой сгибатель (рис. 45-15) проходит в виде сухожилья, в котором заложена сесамовидная косточка-гороховидная косточка — и прикрепляется к крючку крючковатой косточки и к пястным костям IV и V пальцев, образуя гороховидно-крючковатую связку (lig. piso-hamatum, рис. 45-5′) и две гороховидно-пястные связки (lig. piso-metacarpeum, рис. 45-15″). На своем пути к гороховидной косточке сухожилье дает два отростка — к тыльной (lig. carpi dorsale) и к ладонным связкам запястья (lig. carpi volare). Локтевой сгибатель производит в кистевом суставе ладонное сгибание с локтевым отведением (рис. 42-3). Последнее движение мало выражено, так что Дюшен, например, совсем отрицает его участие в локтевом отведении, оставляя ему только ладонное сгибание. При опоре на кисти он может участвовать в сгибании локтевого сустава, так как часть его волокон переходит локтевой сустав. Иннервация: локтевой нерв (n. ulnaris, CVIII — Th1). Сгибатель лучевой (m. flexor carpi radialis, рис. 40-5) начинается небольшой своей частью также от внутреннего мыщелка, только более кнаружи, чем сгибатель локтевой; костная опора его поэтому очень мала, главным же образом он начинается с межмышечных перегородок. Кнаружи от него лежит знакомая уже нам поворачивающая внутрь круглая мышца, кнутри — длинная ладонная, которая будет описана ниже, и локтевой сгибатель; глубже расположен поверхностный сгибатель пальцев. На половине предплечья мышечные волокна лучевого сгибателя переходят в длинное поверхностно расположенное сухожилье. Направляясь несколько косо, оно проходит в канале, образованном желобком большой многоугольной кости запястья и ножками поперечной связки запястья (lig. transversum carpi volare, рис. 45-14) и прикрепляется к основанию пястных костей II и III пальцев. Лучевой сгибатель, действуя одновременно с локтевым сгибателем, производит ладонное сгибание, но с небольшим лучевым отведением (рис. 42-4). Лучевой сгибатель может несколько содействовать повороту кнутри в луче-локтевом суставе. Кроме того, он, как и локтевой сгибатель, может со всеми другими сгибателями локтевого сустава, участвовать в сгибании последнего. Для проявления полной силы лучевого сгибателя необходимо, чтобы все соединительнотканные прослойки, которыми он отделяется от соседних мышц и с которых начинаются его волокна, были напряжены. Поэтому при параличе какой-либо из соседних мышц, например, круглой поворачивающей,, лучевой сгибатель, не будучи парализован, все же не может действовать с прежней силой. Иннервация: ветви срединного нерва (n. medianus, CVI-VII), проходящие через поверхностный сгибатель пальцев. Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus, рис. 40-18), часто отсутствующая, располагается также поверхностно между рассмотренными двумя сгибателями. Она начинается также с внутреннего мыщелка и межмышечной перегородки; направляясь книзу, сухожилье длинной ладонной мышцы веерообразно рассыпается и переходит в ладонный апоневроз. При отсутствии длинной ладонной мышцы ладонный апоневроз начинается только от поперечной связки запястья. Длинная ладонная мышца своим сокращением натягивает ладонный апоневроз и таким образом при давлении на ладонь препятствует прижиманию подлежащих сосудов и нервов. Проходя почти посредине предплечья, эта мышца может производить чистое ладонное сгибание в кистевом суставе (рис. 42-5). При укрепленной же кисти и укрепленном кистевом суставе участвует, как и два вышеописанных сгибателя кисти, в сгибании локтевого сустава. Иннервация: срединный нерв (n. medianus, CVIII-Th1). Разгибатели (тыльные сгибатели) кистевого сустава располагаются на наружной стороне задней (тыльной) поверхности предплечья. Сюда относятся два разгибателя лучевых — длинный и короткий — и один разгибатель локтевой. Длинный лучевой разгибатель (m. extensor carpi radialis longus, рис. 47-13) начинается с наружного края плечевой кости ниже прикрепления плече-лучевой мышцы, с наружной межмышечной перегородки и с наружного мыщелка плеча. Располагаясь по наружной стороне локтевого сустава, длинный лучевой разгибатель совершенно прикрывает наружный мыщелок плечевой кости. Его брюшко занимает только верхнюю часть предплечья, переходя дальше в сухожилье, имеющее форму сначала широкой, а потом суживающейся пластинки. В нижней трети предплечья сухожилье пересекает наружный край его, проходит через фиброзное влагалище тыльной поперечной связки и прикрепляется на тыльной поверхности кисти у основания второй пястной кости (рис. 47-13′). На всем своем длинном пути как мышца, так и сухожилье располагаются поверхностно, только у нижнего края предплечья на тыльной поверхности кисти сухожилье длинного лучевого разгибателя пересекается более поверхностно расположенными сухожильями мышц большого пальца. Длинный лучевой разгибатель может производить тыльное сгибание с сильно выраженным лучевым отведением (рис. 48-1). Действуя одновременно с лучевым сгибателем, он производит чистое лучевое отведение, а с локтевым разгибателем-чистое тыльное сгибание. Длинный лучевой сгибатель может принимать деятельное участие в сгибании локтевого сустава, в особенности при нижней опоре. Иннервация: лучевой нерв (n. radialis, CVI-VII). Рис. 47. Задняя тыльная поверхность предплечья. Мышцы поверхностного слоя. 1 — наружный мыщелок плечевой кости, 2 — четвертая локтевая мышца, 3 — локтевой разгибатель кистевого сустава, 3′ — сухожилье локтевого разгибателя кистевого сустава, 4 — общий разгибатель пальцев, 4′ — сухожилье V пальца, 4′ — сухожилье общего разгибателя пальцев (с аномальной перемычкой к сухожилью разгибателя большого пальца), 5 — собственный разгибатель V пальца, 6 — собственный разгибатель II пальца,7 — тыльная поперечная связка запястья, 8 — сухожилье длинного разгибателя большого пальца, 9 — сухожильное растяжение общего разгибателя пальцев, образованное присоединением к нему сухожилий червеобразных и межкостных мышц, 10 — двуглавая мышца плеча, 11 — внутренняя мышца плеча. 12 — плече-лучевая мышца, 13 — длинный лучевой разгибатель кистевого сустава, 13′ — место прикрепления его сухожилья, 14 — короткий лучевой разгибатель кистевого сустава, 14′ — место прикрепления его сухожилья, 15 — длинная отводящая большой палец мышца, 15′ — место прикрепления его сухожилья, 16 — короткий разгибатель большого пальца, 16′ — сухожилье короткого разгибателя большого пальца Короткий лучевой разгибатель (m. extensor carpi radialis brevis, рис. 47-14), начинаясь с наружного мыщелка, от сумочной связки локтевого сустава и межмышечных перегородок, вначале располагается под длинным лучевым разгибателем затем становится поверхностным, спускаясь вниз по тыльной стороне предплечья. Короткий лучевой разгибатель проходит в одном фиброзном влагалище с сухожильем длинного лучевого разгибателя и прикрепляется к основанию пястной кости III пальца (рис. 47-14). Согласно прикреплению, располагающемуся почти соответственно средней линии кисти, короткий лучевой разгибатель производит чистое тыльное сгибание (разгибание, рис. 48-2). В сгибании локтевого сустава он почти не принимает участия, так как располагается по самой латеральной поверхности этого сустава (в плоскости фронтальной оси). Рис. 48. Схема направлений волокон мышц задней (тыльной) поверхности предплечья (поверхностный слой). 1 — длинный лучевой разгибатель кистевого сустава, 2 — короткий лучевой разгибатель кистевого сустава, 3 — локтевой разгибатель сустава, 4 — общий разгибатель пальцев, 5 — червеобразные мышцы — их переход в сухожильное растяжение разгибателя, 6 — наружные межкостные мышцы, 7 — локтевая мышца Иннервация: лучевой нерв (n. radialis, CVI-VII). Локтевой разгибатель кисти (n. extensor carpi ulnaris, рис. 47-3) лежит в самом поверхностном слое, на задней поверхности предплечья, кнутри от обоих лучевых разгибателей. Он начинается от самой нижней части наружного мыщелка от сумочной связки локтевого сустава, от фасции, покрывающей локтевую мышцу, и почти от двух третей заднего края локтевой кости. Волокна этой мышцы имеют перистое расположение и в противоположность двум вышеописанным мышцам переходят в сухожилье почти у самого кистевого сустава. Проходя через отдельное фиброзное влагалище, локтевой разгибатель кисти прикрепляется к основанию пятой пястной кости (рис. 47-3′) у внутреннего ее бугорка. Наиболее выраженное действие локтевого разгибателя кисти — локтевое отведение и очень мало выраженное тыльное сгибание. Он является антагонистом мышцы, отводящей большой палец, который, только при противодействии локтевого разгибателя, удерживающего кисть в исходном положении, может быть отведен на лучевую сторону без прибавления движения в кистевом суставе. Это прекрасно можно каждому проследить на своей руке. Иннервация: глубокие ветви лучевого нерва (n. radialis, CVI-VIII). Все мышцы, окружающие кистевой сустав, переходят через него только своими сухожильями, а так как сильно развитые мышцы имеют более толстые и мощные сухожилья, то степень развития мышц будет иметь здесь наибольшее значение для укрепления сустава. Разобрав существующие группы мышц и их расположение в кистевом суставе, мы еще раз убеждаемся в том, что и здесь при наименьшем количестве мышечных групп достигается возможно большее разнообразие в движениях, при проявлении в них наибольшей ловкости и достаточной силы. ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ Лучезапястный сустав относится к категории эллипсовидных суста­вов. Он образован сочленением дистального конца лучевой кости и тремя из восьми пястными костями кисти. Связки прочно и тесно связывают пястные кости по четыре в два ряда. Первый, или проксимальный, ряд включает ладьевидную, полулунную, трехгранную и гороховидную кость. Только последняя запястная кость не участвует в образовании лучезапястного сустава. Второй, или дистальный, ряд состоит из трапециевидной (многоугольной малой), трапеции (многоугольной большой), головчатой и крючковидной костей (рис. 19.9). Стабильность лучезапястного сустава. Лучезапястный сустав достаточно стабилен. Стабильность сустава обеспечивают главным об­разом связки и многочисленные мышечные сухожилия, проходящие че­рез него (рис. 19.10 и 19.11). Вместе с тем определенная доля стабиль­ности обусловлена и строением входящих в него костей. Основными связками запястья являются ладонная лучезапястная, тыльная лучезапястная, ладонная локтезапястная, лучеваяколлатеральная иладонная коллатеральная. Описание движений лучезапястного сустава. Для лучезапястного сустава характерны следующие активные движения: сгибание, разгибание, приведение, отведение и циркумдукция. Ниже мы рассмотрим каждое из них, за исключением последнего. Сгибание запястья включает приведение ладони к предплечью, диапа­зон движения колеблется от 0 до 90°. Максимальная степень сгибания от­мечается при нейтральном положении кисти (т.е. кисть не является ни при­веденной, ни отведенной). Основными мышцами-сгибателями запястья являются лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья и длин­ная ладонная мышца. Сгибание ограничивается сократительной недостаточностью, напряже­нием мышц-разгибателей запястья (т.е. лучевых разгибателей запястья, длинного и короткого, и локтевого разгибателя запястья), а также напряже­нием дорсальной лучезапястной связки. Минимальная степень сгибания от­мечается, когда запястье находится в положении пронации (Kapandji, 1982). Ограничение движения также наблюдается при согнутых пальцах вслед­ствие увеличения напряжения мышц-разгибателей. Степень сгибания мож­но улучшить, растягивая мышцы-разгибатели запястья (упражнение 58). Разгибание лучезапястного сустава. Разгибание запястья происходит при отведении ладони от предплечья. Диапазон этого движения колеблется от 0 до 85°. Максимальное выпрям­ление имеет место, когда кисть находится в нейтральном положении. Глав­ными мышцами-разгибателями запястья являются короткий и длинный лучевой разгибатель запястья, а также локтевой разгибатель запястья. Ди­апазон движения ограничивается сократительной недостаточностью, на­пряжением мышц-сгибателей запястья (лучевого сгибателя запястья, лок­тевого сгибателя запястья и длинной ладонной мышцы) и ладонной луче­запястной связки. Минимальное выпрямление наблюдается при пронации (Kapandji, 1982). Растягивание сгибателей запястья приводит к увели­чению степени выпрямления. Для этой цели используют целый ряд упраж­нений на растягивание (упражнение 60). Отведение или радиальное отклонение запястья. Радиальное отклонение запястья определяют как сгибание кисти по направлению к предплечью, где находится лучевая кость (сторона большо­го пальца). При радиальном отклонении большая часть движения осущес­твляется в межпястном суставе. Диапазон движения колеблется от 0 до 20°. В принципе, диапазон радиального отклонения является минималь­ным, когда запястье полностью согнуто или выпрямлено, что обусловлено напряжением пястных связок (Kapandji, 1982). Радиальное отклонение осуществляет лучевой сгибатель запястья в сочетании с длинным и корот­ким лучевым разгибателем запястья, длинной лучевой отводящей мышцей запястья и коротким разгибателем большого пальца кисти. Диапазон дви­жения ограничивается сократительной недостаточностью, напряжением мышц-антагонистов и в крайних пределах — лучевой и локтевой коллате­ ральными лучезапястными связками. Локтевое отклонение запястья определяют как сгибание кисти по нап­равлению к стороне запястья, где находится локтевая кость (сторона ми­зинца). Диапазон локтевого отклонения в 2-3 раза превышает диапазон ра­диального отклонения, и составляет 0-30°. Больший диапазон локтевого отклонения может обусловливаться укороченным шиловидным отростком локтевой кости (P.L. Williams и др., 1989). Локтевое отклонение произво­дится локтевым сгибателем запястья совместно с локтевым разгибателем запястья. Диапазон движения ограничивается сократительной недостаточ­ностью, напряжением мышц-антагонистов, ущемлением запястья. Дата добавления: 2015-05-19 ; просмотров: 1586 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ Мышцы запястного сустава Запястный сустав у домашних животных одноосный и допускает только сгибание и разгибание. Брюшки мышц, действующих на запястный сустав, рас­положены проксимально от сустава и лежат на концах предплечья, причем между разгибателями запястья находятся разгибатели пальцев, а между сгибателями запястья — сгибатели пальцев. (рис. 86, 87). Экстензоры: 1.

Лучевой разгибатель запястья — m. extensor carpi radialis (рис. 86— 18) —лежит на дорсальной поверхности предплечья. Он образует дорсо-медиальный контур предплечья; начинается на гребне латерального надмыщелка плечевой кости, оканчивающееся на ше­роховатости III пястной кости.

В области дистальной четверти предплечья и на запястье имеется синовиальное влагалище сухожилия — vagina synovialis ten­dinis.

2.

Длинный абдуктор большого пальца — m. abductor pollicis longus (3). Начинается на латеральной поверхности лучевой кости, пересекая с дорсальной поверхности сухожилие лучевого разгибателя запястья, оканчивается на головке II пястной кости.

Флексоры:

1.

Локтевой разгибатель запястья — m. extensor carpi ulnaris (5). Начинается она на разгибательном надмыщелке плечевой кости (латерально). Оканчивается на добавочной кости запястья.

Функция. Только у собаки локтевой разгибатель запястья разги­бает запястье, в то время как у копытных действует как флексор запястья.

2.

Лучевой сгибатель запястья — m. flexor carpi radialis (рис. 87—11).Начинается на медиальном (сгибательном) надмыщелке плечевой кости, оканчивается на головке пястной кос­ти.

Сухожилие в области запястья одето синовиальным влагалищем — va­gina synovialis tendinis.

3

.Локтевой сгибатель запястья— m. flexor carpi ulnaris (4)— начинается на медиальном (сгибательном) надмыщелке плечевой кости, непосредственно позади лучевого сгибателя запястья, оканчивается общим сухожилием на добавочной кости запястья.

Мышцы запястного сустава

ЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

Запястный сустав, art. carpea (рис. 73), является одним из наиболее сложных суставов как по числу участвующих в нем костей (от 9 —у рогатого скота, до 14 —у свиньи и собаки), так и по форме суставных поверхностен. Топографически в нем рассматриваются три сустава —предплечье-запястный, art. antebrachiocarpea,

[2]

Рис. 73. Запястный сустав коровы с до рсо-латеральной (левый) п медко-волярной (средний) стороны и лошади (правый)—с дорсо-латеральной стороны:

межзапястный, art. inlercarpea, и запястно-пястный, art. сагро-metacarpea. Но все три сустава работают одновременно и функционально едины. Полость первого из них разобщена с полостью двух других, сообщающихся друг с другом. Из волярных синовиальных выворотов наиболее значительным является выворот предплечье-шпястного сустава, проксимальная граница которого поднимается шачительно выше уровня добавочной кости запястья (Ж. Омаров, 1953, Л. М. Чуватин, 1957; функциональный анализ запястного сустава домашних животных см. Poplewski, 1934; Б. А. Дртемеико, 1949 и С. Ф. Манзий 1950—1959).

Связки запястного сустава по протяженности делят на общие, или длинные, и особые, или короткие (см. рис. 73).

К общим связкам относятся капсула и усиливающие, ее с дорсальной стороны — дорсальная связка запястья, lig. carpi dorsale, ас волярной стороны — толстая и плотная глубокая связка запястья, lig. carpi volare profundum. Одноименная поверхностная связка формируется глубокой фасцией области запястья. Глубокая связка является связочным тормозом переразгибания запястья. Боковых связок две—медиальная и латеральная. Медиальная, или лучевая длинная боковая, lig. collaterale carpi radiale, начинается от шиловидного отростка и проксимальнее его. Эта мощная связка доходит до медиальной стороны основания МсШ. Ее глубокие слои попутно прикрепляются к медиальной поверхности Сг и C2-R3, образуя короткие боковые связки — проксимальную, среднюю и дистальную. Последние очень тесно сплетены с капсулой и длинной связкой. Латеральная, или локтевая длинная боковая, связка развита слабее предыдущей.

Дорсально на запястье имеются: 1) система коротких поперечных поверхностных и межкостиых связок, соединяющих смежные кости в пределах ряда; 2) три эластичные косые связки: первая из них соединяет лучевую кость с Си и Ci (lig. radiocarpeum dorsale), вторая — Сг и Ci с С 4 (lig. intercarpeum dorsale), и третья — С 2-f-S с McIV (lig. carpometacarpeum dorsale). Эти связки при сгибании сустава переходят почти в вертикальное положение и, напрягаясь, тормозят сгибание, но придают ему эластичность.

На волярной стороне также имеется система межрядовых и поперечных межкостиых связок, вплетающихся в волокна глубокой полярной связки запястья.

К особым связкам относятся и связки Са — медиальные и латеральные. Проксимальные из них прикрепляют Са к локтевому шиловидному отростку, средние — латеральная к Са, медиальная к Ci, дистальные — латеральная к McIV, а медиальная к С 4. Са является не только рычагом для мышц, сгибающих запястье, и ограничителем его сгибания, но благодаря этим связкам исключает переразгибание при опоре на конечность.

Емкость предплечье-запястного сустава коров достигает 80 см3, а сообщающихся между собой межзапястного и запястно — пястного суставов — 50 см3 (см. рис. 76). У молодняка до года полости всех трех суставов сообщаются между собой, общая емкость равна 50 см3 (Юй, 1960).

У свиньи отличия в рельефе и связочном аппарате запястного сустава по сравнению с рогатым скотом не существенны. Заслуживают внимания резко выраженные синовиальные ворсинки в межзапястном суставе. При сгибании запястья Са поворачивается так, что не мешает сгибанию.

У лошади направляющие суставные гребни и желобы в предплечье-запястном и межзапястном суставах идут в сагиттальной плоскости, и суставы работают как простые гинглимы, в которых суммарный размах движений равен 160° (Б. А. Артеменко, 1948). Из них 100° приходится на предплечье-запястный, а остальное — на межзапястный суставы. Плоский запястно-пястный сустав практически неподвижен. Сгибание сопровождается незначительным приведением кисти; при согнутом запястье возможно небольшое пассивное отведение кисти и незначительное вращение ее вокруг продольной оси. Вообще запястный сустав лошади, как и других копытных — активно одноосный, но незначительные «пассивные» движения в нем совершаются и по другим осям, например, при наступании животного на неровности почвы, поворотах при фиксированной опорной ноге и т. п.

Из связок боковая длинная локтевая связка, lig. collaterale carpi ulnare (рис. 73), начинается на латеральном связочном бугре лучевой кости и оканчивается на С 4 и основаниях МсШ и McIV. Ее глубокий слой образует три коротких пучка —проксимальный, средний и дистальный. Проксимальный заканчивается на Си и отделен здесь от ДЛИННОЙ СВЯЗКИ сухожилием бокового сгибателя пальца, средний соединяет Си и С 4, а дистальный — С 4 и основание McIV. Боковая длинная лучевая связка начинается на медиальном связочном бугре лучевой кости и закрепляется на основаниях McII и МсШ. Короткие пучки ее глубокого слоя также образуют короткие связки: проксимальная из них доходит до Сг, средняя скрепляет Сг с С2 и СЗ, а дистальная-С 2 и С 3 с основанием МсИ. Са сочленяется плоскими раздельными фасетками с лучевой костью и Си, но эти два сустава могут быть и слитными. Кроме капсулы, Са имеет три поддерживающих связки-проксимальная идет к латеральному связочному бугру предплечья средняя-к Си, а дистальная — к С 4 и основанию Мс IV Из косых связок дорсальной стороны запястья у лошади представлена лишь дистальная. связывающая С 3 с Мс III (рентгеноанатомичеёкий анализ сустава см. Kovacs, 1954).

У собаки все три запястных сустава проксимально выпуклы Поперечная ось вращения менее смещена волярно чем у копытных Направляющие гребни и желоба рельефа отсутствуют тольков предплечье-запястном суставе, нет здесь и длинных боковых связок Поэтому именно в этом суставе возможны боковые движения-отведение и приведение (около 20°) и слабое вращение кисти вокруг продольной оси (отчасти и за счет вращения в запястно-пястном суставе). Связочный аппарат и приспособления для -тигельной опоры развиты слабее, чем у копытных.

Лучевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца

Содержание

Лучевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца [ править | править код ]

Лучевой сгибатель запястья (m. flexor сагрi radialis) сгибает суставы запястья или вызывает лучевое отведение кисти. Кроме этого, как и локтевой сгиба­тель запястья, он передает тягу длинных разгибателей к суставам пальцев по­средством фиксации суставов запястья.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris loпgus) — очень слабый сгибатель предплечья и слабый сгибатель суставов запястья. Она натягивает ладонный апо­невроз и напрягается при сведении кончиков большого пальца и мизинца.

Начало [ править | править код ]

• Медиальный надмыщелок плечевой кости
• Фасция предплечья

Прикрепление [ править | править код ]

• Лучевой сгибатель запястья: ладонная поверхность основания II пястной кости, иногда III пястной кости
• Длинная ладонная мышца: ладонный апоневроз

Иннервация [ править | править код ]

• Лучевой сгибатель запястья: срединный нерв, С6-С8
• Длинная ладонная мышца: срединный нерв, С7-Т1

Особенности [ править | править код ]

Длинная ладонная мышца может отсутствовать. Помимо нижеуказанных функций она также напрягает ладонный апоневроз.

Сгибание в лучезапястном суставе

*М. flexor carpi ulnaris

*М. extensor carpi radialis longus

*M. extensor carpi radialis brevis

* M. extensor carpi ulnaris

Лучевой сгибатель запястья: лучевое отведение

*М. extensor carpi radialis longus

*M. extensor carpi radialis brevis

* M. extensor carpi ulnaris *M. flexor carpi ulnaris

Сгибание предплечья (слабо)

*M. biceps brachii

*M. pronator teres

*M. extensor carpi radialis longus

*M. flexor carpi ulnaris

*M. extensor carpi radialis brevis

*M. triceps brachii

Пронация предплечья(лучевой сгибатель запястья при разогнутом предплечье) (слабо)

*M. pronator teres

*M. brachioradialis (из положения супинации до среднего положения)

*М. extensor carpi radialis longus (при согнутом предплечье)

*M. biceps brachii

*M. brachioradialis (из положения пронации до среднего положения)

*М. extensor carpi radialis longus (при разогнутом предплечье)

Ладонное сгибание кисти. Функциональные мышечные тесты [ править | править код ]

Проблемы и комментарии

[3]

• Длинная ладонная мышца считается вспомогательной при ладонном сгибании кисти, которое в основном выполняется локтевым и лучевым сгибателями запястья.

• Сгибатели кисти, которые можно пропальпировать (от лучевой стороны к локтевой):
  • m. flexor pollicis longus;
  • m. flexor carpi radialis;
  • m. palmaris longus;
  • m. flexor digitorum superficialis;
  • m. flexor carpi ulnaris.

Участие в спорте [ править | править код ]

Как сгибатели кисти в лучезапястном суставе данные мышцы выполняют как статическую (метание молота, фехтование, теннис), так и динамическую работу [ гандбол, метание копья, метание диска, толкание ядра, тяжелая атлетика, каякинг, спортивная гимнастика, борьба и плавание (кролем, баттерфляем, кролем на спине)]. Лучевой сгибатель запястья дополнительно участвует в лучевом отведении в конце фазы броска при метании диска и фазы толчка при плавании брассом. Как слабый сгибатель предплечья данные мышцы соучаствуют в работе сокращения главных сгибателей (двуглавой мышцы плеча, плечевой мышцы, плечелучевой мышцы) в следующих видах спорта: скалолазание, спортивная гимнастика (подтягивание на перекладине), прыжки с шестом, бокс, гандбол (бросок предплечьем без возврата руки), тяжелая атлетика, гребля, каякинг, санный спорт, стрельба из лука, плавание (все виды), велоспорт (спринт), вольная борьба, дзюдо и фехтование. Лучевой сгибатель запястья дополнительно выполняет пронацию предплечья, помогая круглому пронатору при метании копья, занятиях всеми видами борьбы (вольная, дзюдо), фехтованием, плаванием (брассом, кролем, баттерфляем) и скалолазанием.

Лучезапястный сустав. Строение, форма, движения в суставе и мышцы, действующие на него

Лучезапястный сустав ( articulation radiocarpalis) соединяет кости предплечья и кисти. Суставную ямку в нем образуют запястная поверхность лучевой кости и дистальная поверхность суставного диска. Суставной головкой служат кости проксимального ряда запястья. Капсула сустава укреплена лучевой и локтевой коллатеральными связками, ладонной и тыльной лучезапястными связками и связками, соединяющими на ладонной и тыльной сторонах отдельные кости запястья. Сустав по форме эллипсовидный.

Движения:

Вокруг фронтальной оси: сгибание/разгибание кисти

Вокруг сагиттальной оси: приведение/отведение кисти.

Сгибатели:

· лучевой и локтевой сгибатели запястья,

· длинная ладонная мышца.

Разгибатели:

· длинный и короткий лучевые и локтевой разгибатели запястья.

Отведение:

· короткий и длинный лучевые разгибатели запястья,

· лучевой сгибатель запястья,

· длинный и короткий разгибатели большого пальца.

Кровоснабжение Л.с.: артериальная сеть, образованная ветвями лучевой, локтевой, межкостных передних и задних артерий.

Межзапястные суставы, articulatio nesintercarpeae, соединяют между собой кости запястья. Эти суставы укреплены межко­стными и межзапястными связками, ligamemainte­rosseaetintercarpea, ладонными и тыльными межза­пястным и, ligamenta intercarpeapalmariaeidorsalea.

Среднезапястный сустав, articulatio mediocarpalis, расположен между проксимальным и дистальным рядами костей запястья

· Среднезапястное сочленение, находится между первым и вторым рядом костей запястья, за вычетом гороховидной кости. Образован дистальной поверхностью первого ряда костей запястья ипроксимальной поверхностью второго ряда запястья.

· Сочленение гороховидной кости, представляет отдельный сустав, в котором гороховидная кость сочленяется с трехгранной костью.

· Удерживатель сгибателей, не имеет непосредственного отношения к суставам кисти; она перекидывается в виде мостика от лучевого возвышения кисти к локтевому возвышению кисти через желоб запястья, превращая последний в канал запястья.

· Запястно-пястные суставы, образованы вторым рядом костей запястья и основаниями пястных костей. За исключением запястно-пястного сочленения большого пальца, все эти суставы плоские, укреплены как с тыла, так и со стороны ладони туго натянутыми связками, подвижность в них крайне незначительна.

· Пястно-фаланговые суставы, между выпуклыми головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг, эллипсовидные. Движения совершаются вокруг двух осей: фронтальной — сгибание и разгибание всего пальца и сагиттальной — отведение и приведение пальца; круговое движение.

· Межфаланговые суставы, находящиеся между головкой и основанием соседних фаланг, это блоковидные сочленения, производят сгибание и разгибание вокруг поперечной оси.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Мышцы, производящие движения в локтевом, лучезапястном суставах и суставах кисти.

В локтевом суставе возможны следующие движения:

· сгибание и разгибание;

· пронация и супинация.

Разгибание предплечья производят: трехглавая мышца плеча, локтевая мышца.

Пронация предплечья: круглый пронатор, квадратный пронатор и, отчасти, плечелучевая мышца.

Супинация предплечья осуществляется: двуглавой мышцей плеча, мышцей супинатором и, отчасти, плечелучевой мышцей и длинным разгибателем большого пальца.

В лучезапястном суставе возможны следующие движения:

· сгибание и разгибание вокруг поперечной оси,

· приведение и отведение вокруг сагиттальной оси;

Эти движения сопровождаются движениями в суставах кисти: межпястных, пястно-фаланговых, межфаланговых.

Сгибание осуществляют: длинная ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца.

Разгибание кисти производят: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, общий разгибатель пальцев, собственный разгибатель указательного пальца, собственный разгибатель мизинца, длинный разгибатель большого пальца.

Отведение кисти: лучевой сгибатель и длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, длинная мышца, отводящая большой палец, короткий и длинный разгибатели большого пальца.

Движения в кисти осуществляются тремя группами мышц: возвышения большого пальца, возвышения мизинца и средней группой мышц.

4. Обзор функций верхней конечности.

Верхняя конечность наиболее подвижный орган тела. Её движения очень разнообразны и характеризуются высокой степенью координации.

Основных функций, выполняемых верхней конечностью семь:

1. Приближение к туловищу каких-либо предметов. При фиксированном плечевом поясе происходят одновременные движения в плечевом, локтевом, а также иногда в лучезапястном суставах. Все мышцы в этом случае, как говорят, работают в верхней опоре.

2. Отталкивание от туловища каких-либо предметов (толкание ядра, жим штанги), то есть движения обратные, описанным в пункте 1.

3. Удары по противнику ( бокс, восточные единоборства).

4. Увеличение радиуса действия вращения и скорости того движения, которое при метании сообщается снаряду. Работа некоторых мышц верхней конечности при таких движениях обычно происходит после того, как они были предварительно растянуты. Такая работа мышц называется баллистической.

5. Выполнение опорной функции. Наибольшее значение в этих случаях имеет трехглавая мышца плеча, а также мышцы плечевого пояса.

6. Отдаление и приближение туловища к площади опоры. (упражнения на перекладине, упражнения «упор лежа спереди»). При этих упражнениях работают одни и те же мышцы. Разница лишь в том, что они поочередно выполняют то преодолевающую, то уступающую работу.

7. Отталкивание от окружающей среды (как это бывает, например при плавании).

Источники

1. 
   Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.
2. 
   Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.
3. 
   Ревматоидный артрит. — Москва: ИЛ, 1996. — 276 c.
4. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.
5. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.