Мышцы тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе

Боль в области тазобедренного сустава является довольно распространенной жалобой, особенно у людей после 50 лет. Она может быть вызвана целым рядом причин, поэтому необходимо определение ее точной локализации, которая дает ценную информацию о происхождении патологического процесса. Для этого будет нелишним разобрать основные анатомические особенности строения тазобедренного сустава.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав относят к так называемым шаровидным или многоосным суставам. Данный сустав в ходе эволюции человека и развития прямохождения взял на себя основную опорную нагрузку при ходьбе, беге и переносе тяжестей.

В нем возможны движения во всех трех плоскостях: сгибание и разгибание по фронтальной оси, отведение и приведение в сагиттальной оси, пронация и супинация в вертикальной оси, а также циркумдукция – вращательное движение бедренной кости по кругу.

Суставная впадина тазобедренного сустава представлена тазовой костью (вертлужная впадина). По ее краю прикрепляется хрящевая вертлужная губа, которая значительно увеличивает глубину впадины, а кроме этого создает присасывающий эффект. К суставной впадине прилежит головка бедренной кости, которая через шейку бедра соединяется с телом бедренной кости. Между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости располагается плотный суставной хрящ. Сустав окружает мощная суставная капсула, укрепляемая связками и мышцами.

Причины появления болевого синдрома в тазобедренном суставе

Патологический процесс в самом тазобедренном суставе, как правило, приводят к боли по внутренней стороне бедра или в паху. Боль в тазобедренном суставе, которая ощущается по внешней стороне бедра, ее верхней части или наружной ягодичной области обычно вызвана проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкоткаными образованиями, которые окружают тазобедренный сустав. Кроме того, нарушения тонуса мышц, окружающих тазобедренный сустав, могут вызвать отраженную боль в нижней части спины.

► 1. Артриты

— Ювенильный ревматоидный артрит
— Остеоартрит
— Псориатический артрит
— Ревматоидный артрит
— Септический артрит

► 2. Травмы

— Бурсит
— Вывих
— Перелом бедра
— Повреждение тазобедренного сустава

— Паховая грыжа
— Тендинит

► 3. Защемления нервных стволов

— Вертеброгенная парестетическая мералгия Бернгардта-Рота
— Сакроилеит
— Ишиас

► 4. Онкологические заболевания

— Распространенный (метастатический) рак

► 5. Другие причины

— Аваскулярный некроз головки бедренной кости
— Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (у детей)
— Остеомиелит
— Остеопороз
— Синовит

Роль мышечных дисбалансов в развитии болевого синдрома в тазобедренном суставе

Далеко не все причины, приводящие к боли в тазобедренном суставе, требуют хирургического лечения. Многие из заболеваний, особенно на ранних стадиях, успешно поддаются функциональной коррекции при помощи лечебной физкультуры. Это обусловлено тем, что довольно часто болевой синдром связан с нарушениями биомеханических равновесий в мышечных группах, которые окружают тазобедренный сустав.

Поскольку работа каждой мышцы влияет на функцию тазобедренного сустава в целом, дисбаланс мышечных групп в результате их гипертонуса и гипотонуса приводит к нарушению равномерного распределения нагрузки от головки бедренной кости на всю поверхность вертлужной впадины.

Нарушение тонуса мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав заключается в том, что одни мышечные группы перенапрягаются, а другие, наоборот, слишком расслабляются.

Например, гипертонус подвздошно-поясничной мышцы, илиотибиального тракта и срединной головки четырехглавой мышцы бедра вызывает повышенную компрессию на тазобедренный сустав. На суставных поверхностях возникают различные зоны перегрузки, в которых постепенно, день за днем, происходит разрушение гиалиного хряща, покрывающего суставную вертлужную впадину и головку бедренной кости. Также могут изменяться направление скольжение головки бедренной кости и объем ее движений. В результате значительных перегрузок появляются зоны нарушения регенерации хряща. Все это приводит к воспалению в суставе – артриту, который становится еще одним разрушающим сустав фактором.

Лечение боли в тазобедренных суставах в условиях Reaclinic

Для медикаментозной коррекции изменений хрящевых тканей и борьбы с воспалительно-дегенеративными изменениям внутрисуставных структур при длительно существующей перегрузке различных отделов тазобедренного сустава в REACLINIC используется целый комплекс методов:
• обезболивающая и противовоспалительная терапия (НПВС);
• противоотечная терапия;
• плазма, обогащенная тромбоцитами (ОТП);
• хондропротекторы и др.

Но все же для купирования болевого синдрома в тазобедренных суставах наилучшим функциональным способом служит кинезиотерапия (ЛФК).

Также в клинике проводятся групповые занятия лечебной физкультурой.

Целью кинезиотерапии (ЛФК) является восстановление и нормализации тонуса в ведущих мышечных группах для синхронизации их функционирования. Это существенно уменьшает механическую перегрузку сустава и способствует улучшению результатов использования медикаментозной терапии.
В курс кинезиотерапии включают комплекс специфических физических упражнений (лечебную физкультуру), кинезиотейпирование, различные виды мануального воздействия (мягкие и жесткие техники мануальной терапии, массаж), изготовление индивидуальных ортопедических стелек для коррекции рессорной функции стоп.

Что делать, если все же Вам показана операция?

Основным принципом ортопедических вмешательств на тазобедренном суставе является их максимально позднее проведение. Поскольку протез тазобедренного сустава имеет ограниченный срок службы, отодвигание срока операции уменьшает вероятность повторного протезирования.

Поэтому поддержание функции сустава при умеренном болевом синдроме с помощью лечебной физкультуры, мануальных воздействий и вспомогательной физиотерапии считает более чем целесообразной.

Также в плане периоперационной подготовки к имплантации протеза тазобедренного сустава на первом месте стоят мероприятия по укреплению мышечно-связочного аппарата.

Адекватная нормализация тонуса мышц и физическая тренированность значительно ускоряют послеоперационную реабилитацию и позволяют применять особые виды упражнений, воздействующих на стабилизацию измененных биомеханических равновесий. А это в свою очередь, очень хорошо раскрывает потенциал, который заложен в организме и способствует скорейшему выздоровлению.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону (812) 385-58-09 или через наш сайт

Анатомия тазобедренного сустава, мышцы и связки, обеспечивающие его движение

Тазобедренный сустав (Articulatio coxae, Артикуляцио коксэ) – это простой шаровидный (чашеобразный) сустав, который образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, а вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, остальная ее часть покрыта синовиальной мембраной. В вертлужной впадине также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько глубже. Как рассматривает строение такого сустава анатомический атлас с фото, и какова его структура, более детально читайте далее.

Связки тазобедренного сустава

Самой сильной связкой является подвздошно-бедренная, которую можно увидеть, посмотрев рисунок. Если верить многочисленным научным источникам, она в состоянии выдержать вес до 300 кг. Крепится подвздошно-бедренная связка, как показывает картинка, чуть ниже передней подвздошной ости и продолжается до шероховатой межвертельной линии, расходясь веерообразно.

Также к связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:

• Лобково-бедренная связка. Начинается на верхней линии лобковой кости, направляется вниз, и достигает межвертельной линии, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Лобково-бедренная связка, как и все последующие значительно слабее подвздошно-бедренной. Эта связка ограничивает спектр движений, в пределах которого может отводиться бедро.
• Седалищно-бедренная связка. Берет свое начало на седалищной кости, идет вперед и крепится к вертельной ямке, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Ограничивает пронацию бедра.
• Круговая связка. Находится внутри суставной капсулы, имеет вид круга (по сути, ее форма напоминает петлю). Охватывает шейку бедренной кости и крепится к нижней передней подвздошной ости.
• Связка головки бедренной кости. Считается, что она отвечает не за крепость тазобедренного сустава, а за защиту кровеносных сосудов, которые проходят внутри нее. Находится связка внутри сустава. Берет свое начало на поперечной вертлужной связке и крепится к ямке головки бедренной кости.

Мышцы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет несколько осей вращения, а именно три – поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав задействует свою мышечную группу.

Поперечная (фронтальная) ось вращения обеспечивает разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, благодаря которым человек может садиться или осуществлять другое движение. Мышцы, которые отвечают за сгибание бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Портняжная;
• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Гребенчатая;
• Прямая.

Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:

• Большая ягодичная;
• Двуглавая;
• Полусухожильная и полуперепончатая;
• Большая приводящая.

Переднезадняя (сагиттальная) ось вращения обеспечивает приведение и отведение бедра. Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:

• Средняя и малая ягодичная;
• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Грушевидная;
• Близнецовые;
• Внутренняя запирательная.

Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:

• Большая приводящая;
• Короткая и длинная приводящая;
• Тонкая;
• Гребенчатая.

Вертикальная (продольная) ось вращения обеспечивает ротацию (вращение) в тазобедренном суставе: супинацию и пронацию.

Мышцы, обеспечивающие пронацию бедра:

• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Передние пучки средней и малой ягодичной;
• Полусухожильная и полуперепончатая.

[2]

Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Квадратная;
• Большая ягодичная;
• Задние пучки средней и малой ягодичной;
• Портняжная;
• Внутренняя и наружная запирательная;
• Грушевидная;
• Близнецовые.

А теперь предлагаем вам посмотреть видео материал, где наглядно продемонстрирована схема строения тазобедренного сустава, связок и мышц.

Тазобедренный сустав: строение, функции, болезни у мужчин и женщин

Тазобедренный сустав — это многоосный ореховидный сустав нижних конечностей. Он соединяет тазовую кость и головку бедра. Тазобедренный сустав (ТБС) более глубокий и более прочный, чем плечевой. Он не только соединяет кости, но и помогает им оставаться подвижными. Это значит, что вся двигательная активность человека зависит именно от его функционирования.

ТБС укрепляют множество сильных мышц и эластичных связок, это обеспечивает его прочность. Сустав способен переносить даже довольно большие нагрузки.

Строение тазобедренного сустава

Строение ТБС не так уж и сложно. В его формировании принимают участие только две кости – бедренная и подвздошная. Последняя из них имеет вертлужную впадину. Именно в эту впадину вставляется суставная головка бедренной кости.

Такое строение образует шарнир, способный обеспечивать подвижность тазобедренного сустава. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты суставным хрящом. Хрящ имеет очень большое значение в строении тазобедренного сустава. Он упругий и очень прочный. Главная функция суставного хряща – обеспечение идеального скольжения при движении костей. Это своеобразная «прокладка» между двумя костями, обеспечивающая более гладкое движение и препятствующая трению костей. Кроме того, суставный хрящ выполняет роль амортизатора и распределяет нагрузку при движении.

Хрящ состоит из коллагеновых волокон, которые переплетаются в своеобразную «сетку». В состав «сетки» также входят специальные молекулы протеогликаны. Такое строение хрящ имеет неспроста. Коллагеновые волокна придают ему жесткость и прочность, а протеогликаны имеют свойство поглощать и удерживать воду.

Действие хряща в тазобедренном суставе можно сравнить с хорошо намоченной губкой. При сжимании он выделяет суставную жидкость, выполняющую роль смазки и образующую на поверхности хряща своеобразную защитную пленку. При разжимании «сетка» хряща вновь заполняется жидкостью.

Полость сустава окружают прочные фиброзные волокна, образующие капсулу, а все свободное пространство внутри него заполняется суставной жидкостью.

Молодые люди имеют больше жидкости в хрящевой ткани, из-за этого нагрузка на сустав ощущается гораздо меньше, чем в старости.

Деятельность сустава была бы невозможной без окружающих его массивных мышц. Поддерживают сустав два вида мышц:

При ходьбе и активных занятиях спортом большую часть нагрузки на себя берут именно эти мышцы. У людей с хорошо развитыми или натренированными бедренными и ягодичными мышцами травмы сустава встречаются очень редко.

Даже при падении, ударе или неудачном прыжке основную нагрузку эти мышцы принимают на себя. Вот почему важно регулярно заниматься специальной зарядкой.

Мышцы имеют еще одну очень важную функцию – они доставляют питательные вещества к суставу. При движении приток крови в сосудах мышц увеличивается.

Возле тазобедренного сустава циркуляция крови значительно улучшается, а, следовательно, питательных веществ он получает гораздо больше. Чем больше человек двигается, тем больше он «питает» свои суставы.

Тазобедренный сустав имеет пять основных связок:

• Подвздошно-бедренная. Самая прочная связка опорно-двигательной системы человека. Своими волокнами она охватывает весь тазобедренный сустав. Благодаря ей поддерживается вертикальное положение корпуса человека. Связка расположена в передней части сустава и препятствует загибанию бедра внутрь.
• Седалищно-бедренная. Расположена сзади снаружи сустава, ее волокна охватывают шейку бедра и закрепляются на бедренной кости. Связка тормозит бедро во время движения внутрь.
• Лобково-бедренная. Эта связка менее прочная и состоит из тонких волокон. Расположена в нижней части сустава на его поверхности. Ее роль – торможение поперечного движения.
• Связка головки бедра. Покрыта синовиальной оболочкой, имеет довольно рыхлую структуру и малую прочность. Связка находится внутри капсулы тазобедренного сустава. Благодаря своему строению легко растягивается. Связка сдерживает движение бедра наружу.
• Круговая зона связок. Расположена внутри сустава, имеет вид петли и состоит из тонких коллагеновых волокон.

Каковы функции данного сустава?

Основная функция тазобедренного сустава – двигательная. Именно ради этого природой было задумано такое замысловатое соединение костей. Благодаря такому строению обеспечивается движение в разных направлениях и плоскостях

[1]

Движения ТБС осуществляются по трем осям:

• Сгибание и разгибание (движение происходит относительно фронтальной оси). Эти движения человек может выполнять с максимальной амплитудой. Связки сустава не мешают сгибанию вперед. Сустав позволяет человеку сгибаться до 122º, однако этого не происходит, поскольку сгибание тормозят мышцы живота. Разогнуться назад тазобедренный сустав может только на 13º, поскольку его тормозит подвздошно-бедренная связка. Большие прогибы назад человек может осуществлять за счет поясницы.
• Поперечные движения (сагиттальная ось). Прямую ногу можно отклонить от туловища максимально на 45º.Тормозит сустав контакт большого вертела с подвздошной костью. При сгибании ноги в колене амплитуда движения сустава увеличивается, поскольку большой вертел направлен назад.
• Вращение наружу или внутрь (вертикальная ось). Амплитуда таких движений составляет 50º. Бедренные связки активно тормозят такие вращения.

Тазобедренный сустав выполняет также опорную функцию – благодаря множеству мышц и связок достигается поддержание горизонтального положения тела человека.

Болезни у мужчин

Мужская половина населения планеты довольно часто страдает от воспалительных заболеваний тазобедренного сустава. Рассмотрим основные из них:

Болезни у женщин

У женщин болезни ТБС чаще всего возникают к 40 годам. Причиной таких заболеваний является чрезмерная нагрузка на сустав. Рассмотрим самые распространенные болезни ТБС у женщин.

Задние мышцы бедра. Анатомия и кинезиология разгибателей тазобедренного сустава. (Лекция 3)

Рубрика «Кинезиология» . В этой статье мы рассмотрим анатомию, иннервацию, функцию и кинезиологию основных разгибателей бедра: двуглавую мышцу бедра, полусухожильную, полуперепончатую, ягодичную. Биомеханические движения пояса нижних конечностей в пространстве.

Основными разгибателями тазобедренного сустава являются:

• двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая
• большая ягодичная мышца.

Рис. 1

Двуглавая мышца бедра (рис 1 и 2) (лат. Musculus biceps femoris), каждая из двух головок имеет собственное начало, прикрепляется к малоберцовой кости.
Располагается по латеральному краю задней поверхности бедра. В мышце различают две головки — длинную и короткую. Длинная головка (лат. caput longum) начинается от седалищного бугра небольшим плоским сухожилием; короткая головка (лат. caput breve) — от латеральной губы шероховатой линии на протяжении нижней половины бедра.
Обе головки, соединяясь образуют мощное брюшко, которое, направляясь вниз, переходят в длинное узкое сухожилие. Последнее, обогнув сзади латеральный надмыщелок, прикрепляется к головке малоберцовой кости. Часть пучков, направляясь горизонтально, фиксируется к краю верхней суставной поверхности малоберцовой кости, а часть, направляясь немного вниз, вплетается в фасцию голени

Функция:

разгибает бедро, сгибает голень.
При укреплённой голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы осуществляют вращение голени, сокращаясь по отдельности на той или другой стороне. Двуглавая мышца бедра вращает голень кнаружи

Иннервация:

длинная головка — от большеберцового нерва (лат. n. tibialis) и n.ischiadicus (SI—SII), короткая — от n.peroneus communis и n.ischiadicus (LIV—LV; SI))

Рис. 2

Полусухожильная мышца (рис.1 и 2) (лат. Musculus semitendinosus) берет начало у седалищной кости, прикрепляется к большеберцовой кости, располагается ближе к медиальному краю задней поверхности бедра. Наружная её сторона граничит с двуглавой мышцей бедра, внутренняя — с полуперепончатой. Проксимальный отдел мышцы прикрыт большой ягодичной мышцей.
Посередине мышца часто прерывается косо идущей сухожильной перемычкой. Начинаясь от седалищного бугра она следует вниз, переходит в длинное сухожилие, которое обогнув медиальный надмыщелок бедра, следует к переднемедиальной поверхности большеберцовой кости, прикрепляясь к её бугристости. Часть концевых пучков сухожилия вплетается в фасцию голени.
Сухожилие мышцы у места своего прикрепления вместе с сухожилием тонкой и портняжной мышц образует трееугольное, соединяющееся с fascia cruris сухожильное растяжение, так называемую поверхностную гусиную лапку (лат. pes anserinus superficialis).

Функция:

разгибает бедро, сгибает голень. Так как мышцы задней группы мышц бедра перекидываются через два сустава, то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укреплённой голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы осуществляют вращение голени, сокращаясь по отдельности на той или другой стороне. Полусухожильная мышца вращает голень кнутри

Иннервация:

мышечные ветви седалищного нерва (лат. n. ischiadicus) (LIV—LV; SI)

Рис. 3

Полуперепончатая мышца (рис. 1, 2, 3) (лат. Musculus semimembranosus) берет начало у седалищной кости, прикрепляется к большеберцовой кости.
Располагается по медиальному краю задней поверхности бедра. Наружный край мышцы прикрыт полусухожильной мышцей (лат. Musculus semitendinisus), которая оставляет отпечаток в виде продольной широкой борозды. Внутренний край свободен.
Начинается от седалищного бугра. Направляясь книзу, она переходит в плоское сухожилие, которое затем суживается. Оно огибает медиальный надмыщелок и направляется к медиальной поверхности большеберцовой кости. В этом месте сухожилие становится шире и разделяется на три пучка. Внутренний пучок, располагается горизонтально, заканчивается на медиальном мыщелке большеберцовой кости, средний пучок также достигает медиального мыщелка, переходя в фасцию, покрывающую подколенную мышцу; наружный пучок, подойдя к капсуле коленного сустава, переходит в коленную связку

Функция:

Разгибает бедро, сгибает голень. Так как мышцы задней группы мышц бедра перекидываются через два сустава, то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укреплённой голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы осуществляют вращение голени, сокращаясь по отдельности на той или другой стороне. Полуперепончатая мышца вращает голень внутрь.

Иннервация:

мышечные ветви седалищного нерва (лат. n. ischiadicus) (LIV—LV; SI)

Выделяют две основные группы мышц- разгибателей: мышцы первой группы прикрепляются к бедру, а второй — в области коленного сустава (Рис. 4).

Мышцы-разгибатели бедра играют существенную роль в стабилизации таза в переднезаднем направлении ( рис. 8 ):
Когда таз наклонен кзади ( рис. 8 а ), т.е. в направлении разгибания, он стабилизируется только натяжением подвздошно-бедренной связки IF, которая ограничивает разгибание.
Имеется положение ( рис. 8 б ), в котором центр тяжести С таза находится непосредственно над центром тазобедренного сустава. Сгибатели и разгибатели при этом неактивны, а равновесие неустойчиво.

Рис. 8

Когда таз наклоняется кпереди ( рис. 8 в ), центр тяжести С оказывается впереди поперечной оси тазобедренных суставов, и седалищно-бедренные мышцы IJ сокращаются первыми, чтобы выпрямить таз.
Если наклон таза кпереди усиливается ( рис. 8 г ), то сокращаются уже большая ягодичная мышца F и седалищно-бедренные мышцы, которые тем эффективней, чем больше разгибание в коленном суставе (стоя, в положении наклона туловища вперед, пальцы рук касаются стоп).

Кинезиология

Источник: Прикладная анатомия.
«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Мышцы тазобедренного сустава

Экстензоры подразделяются на две группы: ягодичную и заднебедренную.

Ягодичная группа – мышцы лежат послойно в области крыла подвздошной кости, к ним относятся:

1. Поверхностная ягодичная мышца — m. gluteus superficialis от ягодичной и подвздошной фасции к большому вертелу (у лошадей к третьему вертелу), у свиней и КРС отсутствует, лежит краниально от двуглавой мышцы бедра.

2. Средняя ягодичная мышца — m. gluteus medius от ягодичной поверхности крыла подвздошной кости до большого вертела, у собак каудально прикрыта поверхностной ягодичной, остальная часть частично лежит поверхностно.

3. Глубокая ягодичная мышца — m. gluteus profundus от седалищной ости до большого (у лошади среднего) вертела, лежит под средней ягодичной мышцей.

4. Грушевидная мышца –m. piriformis (только у собак), от крестцовой кости до большого вертела, лежит под поверхностной ягодичной мышцей.

Заднебедренная группа – мышцы лежат одна за другой, образуя задний контур бедра:

1. Двуглавая мышца бедра— m. biceps femoris, самая краниальная в этой группе, состоит из 2-х головок: седалищной и крестцовой. Седалищная головка начинается от седалищного бугра, крестцовая – от крестца, обе срастаются, формируя три ветви: коленную – на коленной чашке, большеберцовую – на гребне большеберцовой кости и пяточную – на пяточном бугре.

2. Полусухожильная мышца — m. semitendinosus от седалищной кости до гребня большеберцовой и пяточной костей.

3. Полуперепончатая мышца — m. semimembranosus от седалищной кости до медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. У собаки делится на два брюшка.

4. Квадратная мышца бедра— m. quadratus femoris от седалищной кости до бедренной, лежит медиа­льно от двуглавой мышцы бедра между приводящей и наружной запирательной мышцами.

Флексоры:

1. Напрягатель широкой фасции бедра — m. tensor fasciae latae femoris от маклока, сливается с широкой фасции бедра до коленной чашки. У собак краниально граничит с портняжной мышцей.

2. Портняжная мышца — m. sartorius, от сухожилия малой поясничной мышцы и тела подвздош­ной кости до коленной чашки, у собак состоит из 2-х головок – краниальной и каудальной.

3. Гребешковая мышца — m. pectineus от подвздошнолонного возвышения до бедренной кости, лежит медиально между портняжной и стройной мыш­цами.

4. Подвздошно-поясничная мышца – m. iliopsoas, состоит из 2-х мышц:

а) подвздошная мышца – m. iliacus от крыла подвздошной кости и крыла крестца до ма­лого вертела бедренной кости, лежит под большой поясничной мышцей.

б) большая поясничная мышца — от последних грудных и первых поясничных позвонков до малого вертела бедренной кости.

1.Средняя ягодичная мышца

2. Глубокая ягодичная мышца

3. Двуглавая мышца бедра

1.Стройная мышца — m. gracilis, от тазового сращения на медиальную поверхность коленного сустава, лежит каудально от гребешковой мышцы.

2. Приводящая мышца бедра — m. adductor femoris от седалищной кости до бедренной, лежит под строй­ной мышцей, между гребешковой и полуперепончатой мышцами.

1.Поверхностная ягодичная мышца только у лошадей.

2. Полуперепончатая мышца

3.Полусухожильная мышца

1. Наружная запирательная мышца — m. obturatorius externus, от запертого отверстия до вертлужной впадины.

2.Внутренняя запирательная мышца — m. obturatorius internus, см. наружную.

3. Двойничные мышцы – mm. gemelli, от малой седалищной вырезки до вертлужной впадины, между обеими запирательными мышцами.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10375 —

| 7883 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Анатомия тазобедренного сустава

Анатомия тазобедренного сустава [ править | править код ]

Тазовые кости участвуют в образовании трех сочленений: лобкового симфиза, парного крестцово-подвздошного сустава и парного тазобедренного сустава. Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав малоподвижны, а в шаровидном (или, точнее, чашеобразном) тазобедренном суставе, обеспечивающем одновременно устойчивость тела и подвижность ноги, возможен большой объем движений.

Кости тазобедренного сустава

Кости тазобедренного сустава

Связки тазобедренного сустава

Мышцы тазобедренного сустава

Мышцы тазобедренного сустава

Мышцы, двигающие ногу в тазобедренном суставе, крепятся к костным выступам тазовых костей и верхнего конца бедренных костей. У спортсменов легко прощупываются верхняя передняя подвздошная ость, подвздошный гребень, лобковый симфиз, седалищный бугор и большой вертел бедренной кости. От верхней передней подвздошной ости берет начало портняжная мышца, от лобковой кости — приводящие мышцы бедра, от седалищного бугра — полусухожильная и полуперепончатая мышцы и двуглавая мышца бедра, от нижней передней подвздошной ости — прямая мышца бедра. К большому вертелу бедренной кости крепится средняя ягодичная мышца, а к недоступному для пальпации малому вертелу бедренной кости крепится сухожилие подвздошно-поясничной мышцы.

Функции некоторых мышц частично дублируются, однако в основном каждая из этих мышц выполняет особую функцию. Главный сгибатель бедра — это подвздошно-поясничная мышца, главный разгибатель — большая ягодичная мышца. Отводят бедро средняя и малая ягодичные мышцы. Напрягатель широкой фасции натягивает саму эту фасцию и ее продолжение — подвздошно-большеберцовый тракт, — дополнительно фиксируя бедро при стоянии на одной ноге. В приведении бедра участвует большая группа мышц, начинающихся от лобковой кости и прикрепляющихся к внутренней поверхности бедренной кости. Сюда относятся длинная приводящая мышца, большая приводящая мышца и короткая приводящая мышца.

Несколько мышц перекидываются через два сустава: Тазобедренный и коленный. Таковы прямая мышца бедра и мышцы задней группы: полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая. За счет такой анатомической особенности эти мышцы более подвержены травме. То же можно сказать и о подвздошно-большеберцовом тракте, который простирается от подвздошной кости до наружной части большеберцовой кости.

Трение сухожилий о прилежащие ткани снижается за счет синовиальных сумок, важнейшие из которых — вертельная сумка большой ягодичной мышцы, седалищная сумка большой ягодичной мышцы и подвздошно-гребенчатая сумка. В этих трех сумках чаще всего возникает болезненное воспаление от перегрузок.

Вертлужная губа — волокнисто-хрящевое образование, прикрепленное к краю вертлужной впадины, — увеличивает глубину впадины на 30%, но главная ее функция состоит в равномерной смазке суставного хряща головки бедренной кости синовиальной жидкостью. Создавая присасывающий эффект, она укрепляет тазобедренный сустав.

Связка головки бедренной кости содержит внутри себя кровеносные сосуды, однако они играют лишь второстепенную роль в кровоснабжении головки бедренной кости у взрослых. Не исключено, что эта связка добавляет прочности тазобедренному суставу, ограничивая наружное вращение бедра. Той же цели служит и капсула тазобедренного сустава, которая натягивается при наружном вращении и разгибании бедра.

Дифференциальный диагноз боли в тазобедренном суставе [ править | править код ]

Растяжка мышц, поворачивающих ногу в тазобедренном суставе наружу

Содержание

Растяжка мышц, поворачивающих ногу в тазобедренном суставе наружу [ править | править код ]

• Растяжка мышц, поворачивающих ногу в тазобедренном суставе наружу — статическое упражнение
• Изолирование одного сустава
• Преодоление веса собственного тела
• Для всех уровней — от начального до продвинутого

Закрепощенность глубоких мышц, отвечающих за вращение ноги в тазобедренном суставе наружу, характерна, как правило, для доминирующей ноги. Следствием этого часто является защемление седалищного нерва (главного нерва ноги), симптомами чего являются ощущения онемения и покалывания. Данное состояние способно привести к ишиасу.

Растяжка мышц, поворачивающих ногу в тазобедренном суставе наружу, предупреждает подобные заболевания. Существует несколько вариантов данной растяжки. Мы демонстрируем самый распространенный из них.

Описание [ править | править код ]

Лягте на спину, выпрямите ноги и вытяните руки в стороны. Согните правую ногу в коленном и тазобедренном суставах, положите левую ладонь на внешнюю поверхность правого колена и потяните ногу влево (болевые ощущения при растяжке не должны превышать 4—7 баллов по 10-балльной шкале). Правое колено должно при этом оказаться на одном уровне с левым бедром или даже выступать за него. Задержитесь в этой позе, а затем повторите упражнение другой ногой.

Рекомендации по выполнению

• Это упражнение довольно сложное, поэтому, растягивая мышцы, не прилагайте слишком большое усилие.
• Если растяжка с помощью руки вызывает сильные болезненные ощущения, уберите руку. Пусть диапазон движений определяется весом ноги.
• Следите за тем, чтобы поворот начинался в области таза и только затем происходил в нижнем отделе позвоночника.
• Не сводите плечи спереди, расправьте грудь и опустите лопатки.
• Дышите свободно, не задерживая дыхания.

Главные мышцы при растяжке мышц, поворачивающих ногу в тазобедренном суставе наружу

• Рука: трицепс.
• Плечевой сустав: задний пучок дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, вращающая манжета плеча.
• Лопатка: передняя зубчатая мышца, ромбовидные мышцы, нижний пучок трапециевидной мышцы.
• Мышцы живота.

Анализ движений [ править | править код ]

Таз и позвоночник

Движения, совершаемые в суставах

Сгибание и горизонтальное отведение

Главные растягивающиеся мышцы

Глубокие мышцы-вращатели бедра (грушевидная мышца, верхняя и нижняя близнецовые мышцы, наружная и внутренняя запирательные мышцы, квадратная мышца бедра), напрягатель широкой фасции, подвздошно-большеберцовый тракт, ягодичные мышцы

Мышца, выпрямляющая позвоночник (нижняя часть), косые мышцы живота, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы

[3]

Растягивание мышц сидя с вращательными движениями в суставах [ править | править код ]

Это упражнение является более легким вариантом растяжки для тех, кому трудно выполнять более продвинутые варианты растягивания мышц бедра в положении лежа на спине.

• Статический
• Комбинированный/многосуставной
• С массой собственного тела
• Начальный и продвинутый уровни физической подготовки

Краткое описание упражнения

Сидите прямо, приняв стабильную и сбалансированную позу. Согните левую ногу в колене, поставив стопу на пол рядом с правым коленом. Вытяните правую ногу вперед. Переставьте ступню левой ноги через правую ногу, плотно прижав ее к полу с наружной стороны правого колена. Затем согните правую ногу в коленном суставе, поместив правую ступню подошвой вверх под левую ягодицу. Обхватите правой рукой левое колено и подтяните его к груди. Кистью левой руки обопритесь об пол. Выпрямите позвоночник и медленно, контролируя ощущения и дыхание, делаем поворот вправо с интенсивностью в 4-7 единиц по десятибалльной шкале. Удерживайте конечное положение. Повторите упражнение в другую сторону.

Советы относительно правильной техники выполнения упражнения:

• Избегайте резко увеличивать амплитуду. Увеличивайте ее постепенно.

• Дыхание свободное.

• Не сутультесь и не округляйте плечи. Держите грудь расправленной, плечи расслабленными, а лопатки сведенными вместе.

• Сидите прямо при выполнении всего упражнения.

• Если уровень эластических свойств мышц ваших бедер невысок, то выполняйте его в положении сидя.

Тазобедренный сустав (ноги, притянутой к груди)

Лопатка (на стороне подтянутого колена)

Положение бедра/ позвоночника/ лопатки в суставах

Согнуто и обращено внутрь

Повернут в направлении согнутого бедра

Основные растягиваемые мышцы

Группа мышц задней поверхности бедра, большая ягодичная мышца, глубокие мышцы, вращающие бедро кнаружи

Абдоминальная группа мышц, квадратная мышца поясницы, мышца, выпрямляющая позвоночник, Широчайшие мышцы спины

Источники

1. 
   Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.
2. 
   Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.
3. 
   Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.
4. Болезни суставов. Лучшие методы лечения. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
5. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.