Мышцы локтевого сустава человека

Анатомия локтевого сустава человека

Сегодня локтем называют зону одноименного сустава, в то время как раньше таким термином обозначалось предплечье – промежуток от начала кости до участка сгиба. Традиционной мерой также считался «локоть». Анатомически же выделяется плечо, которое берет свое начало от плечевого сустава и заканчивается в области локтевого сгиба конечности, сам локтевой сустав и предплечье.

Кости локтевого сустава

Анатомия локтевого сустава включает три кости. Остановимся подробнее на каждой из них.

[1]

Кости и связки локтевого сустава

• Плечевая. По типу кость относится к трубчатым. Если разрезать ее поперек в верхней области, срез будет иметь закругленную форму, продольный разрез нижней части кости окажется треугольным. Кости предплечья соединяются с плечевой посредством суставной поверхности нижней части последней. Локтевая кость находится в связке со средней ее частью (блоком), а суставная поверхность латеральной зоны плечевой кости служит для ее соединения с лучевой.

• Локтевая – трехгранная кость. Проксимальный ее конец несколько толще, в этом месте кость сочленяется с плечевой посредством специальной вырезки в зоне утолщения. Латеральный ее конец подобным способом соединен с лучевой костью. Нижняя область рассматриваемой анатомической части характеризуется утолщенной зоной, которая носит название головки. Суставной ее слой также сочленен с лучевой костью.
• Лучевая. Кость имеет более толстую область в нижнем конце. Верхняя ее область соединяет конец с плечевой костью. Окружность суставов этой области играет роль соединителя с локтевой костью. На костном теле имеется так называемая шейка – наиболее узкое место. Кости запястья сочленены с нижним краем лучевой кости также посредством суставной поверхности.

Связки и суставы локтя

Локтевой сустав относится к разряду сложных и состоит из:

• плече-локтевого винтообразного сустава;
• плече-лучевого сустава шаровидной формы;
• проксимального луче-локтевого сустава в форме цилиндра.

Из трех названных легче всего прощупать щель второго из них. Место ее локализации – задняя поверхность предплечья в углублении, называемом «ямкой красоты». Именно за счет суставного аппарата осуществляется сгибание и разгибание, а также движения конечности по кругу.

Плече-локтевой сустав составляется медиальной частью плечевой кости и вырезкой блока локтевой. Он не расположен непосредственно во фронтальной плоскости, а наклонен под углом в 4°. По этой причине, когда предплечье сгибается, оно оказывается направлено к средней части груди.

Плече-лучевой сустав, несмотря на свою шарообразную форму, совершает движения только вокруг вертикальной и фронтальной оси. Движения по сагиттальной оси исключены по причине соединения локтевой и лучевой костей.

Луче-локтевой сустав составляет вырезка на локтевой кости и окружная поверхность утолщения лучевой. Не исключены вращательные движения сустава вдоль лучевой кости по вертикальной оси.

Строение локтевого сустава

В состав локтевого сустава включены две коллатеральные связки. Локтевая связка берет свое начало от внутреннего утолщения плечевой кости, после чего расширяется в форме веера и крепится к краям медиальной части. Лучевая связка начинается с наружного утолщения той же кости и в области шейной зоны лучевой кости разветвляется на две части, которые огибают головку одноименной кости и крепятся к локтевой.

Мышцы локтевого сустава

Анатомия локтевого сустава подразумевает наличие прилегающих мышечных тканей. Большинство таких мышц располагается в зоне плеча и предплечья. Рассмотрим наиболее крупные и близко расположенные из них. Начнем с мышц плеча.

Рассматриваемая категория мышц, принимающих участие в движении сустава, также включает в себя две группы мышечных тканей: переднюю и заднюю. В составе первой не обойтись без:

• плечевой мышцы, стартующей от нижней области плечевой кости. Именно благодаря ей сгибается предплечье;
• двуглавой мышцы плеча, которая имеет два утолщения и относится к разряду двусуставных мышц. Она играет роль флексора плеча и предплечья, а также мускула последнего. Мышцу очень легко прощупать как раз в области ее крепления к лучевой кости.

Во вторую группу мышц принято включать:

• трехглавую мышцу плеча, которая расположена на тыльной плечевой поверхности и характеризуется тремя утолщениями. Принимает активное участие в двигательной активности плеча и предплечья. Несмотря на то, что она имеет в своей структуре два сустава, мышца считается самой слабой в сравнении с другими сгибателями;
• локтевую мышцу, выполняющую разгибательную функцию.

Мышцы, прилегающие к локтевому суставу

Перейдем к мышцам предплечья, относящимся к локтевому суставу. Их также принято делить на две мышечные группы. Первая представлена:

• круглым пронатором, который отвечает за сгибание и позиционирование предплечья;
• плоской длительной мышцей, внешне похожей на веретено. Лежит на поверхности под кожей, в нижней области предплечья можно легко прощупать ее сухожилие;
• локтевым сгибателем запястья, имеющим плечевое и локтевое утолщение. Дистанционный конец мышцы прикреплен к гороховидной кости;
• длинной ладонной мышцей, которая иногда может и вовсе отсутствовать, отличается веретенообразным внешним видом и удлиненным сухожилием. Благодаря этой мышце конечность может сгибаться;
• поверхностным сгибателем пальцев, состоящим из четырех сухожилий, простирающихся к пальцам. Своей способностью к сгибанию средние фаланги обязаны именно этой мышце.

Второй класс мышц нельзя считать полноценным без:

• плечелучевой, за счет этой мышцы предплечье способно сгибаться, а также поворачиваться;
• длинного лучевого разгибателя запястья, функциональное предназначение которого состоит в осуществлении разгибания и частичном отведении кисти;
• короткого лучевого разгибателя запястья. Функция мышцы схожа с предназначением предыдущей, разница состоит в ее гораздо меньшем моменте вращения;
• локтевого разгибателя запястья, который практически полностью прилегает к поверхности локтевой кости. Мышца участвует в разгибании кисти;
• разгибателей пальцев. Сухожилия мышцы расположены в направлении тыльной стороны фаланг пальцев;
• мышцы-супинатора, расположенной в области костей предплечья.

Нервы локтевого сустава

Рассматриваемый сустав выполняет особенно важную роль в жизни человека. Благодаря локтевому суставу представитель человеческого рода способен выполнять множество действий: от банально-бытовых до профессиональных. В случае любых суставных повреждений выполнение его основной функции становится под вопросом, что в значительной мере ухудшает качество жизни человека.

Анатомия локтевого сустава человека

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Локтевой сустав является сложным сочленением человеческого тела, и связывает плечо с предплечьем. Благодаря сложному строению можно совершать различные движения руками. Рассмотрим строение локтевого сустава в деталях, с фото и рисунками.

Локтевой сустав образован тремя суставными поверхностями:

• плечевой. Это суставный блок и головка мыщелка;
• локтевой. Это блоковидая вырезка лучевой кости;
• лучевой, представляющей собой головку в сочетании с суставной окружностью.

Как видно на изображении, локтевой сустав относится к сложным, комбинированным сочленениям, которым соединены плечо с предплечьем. Анатомическая структура сложная, потому что в образовании участвует больше двух поверхностей. Костные поверхности покрыты хрящевой тканью, благодаря чему соединение костей может двигаться. Хрящевая ткань служит защитой костей от возможных повреждений при трении.

[3]

Кости, образующие локтевой сустав, окружены одной, общей капсулой. Капсула закреплена по бокам и спереди.

Фиксация капсулы спереди тонкая, а по бокам защита обеспечена суставными связками. Кости, образующие локтевой сустав не защищены хрящевой тканью, но находятся в окружении синовиальной мембраны.

Согласно анатомии, главные кости локтевого сустава, это плечевая, локтевая и лучевая. Эти 3 кости находятся в общей капсуле, объединяющих суставные поверхности.

Трубчатый тип кости, на срезе закругленной формы. Соединяется с локтевой костью в средней части, и с проксимальной лучелоктевой в наружной или латеральной поверхности.

Выступы плечевой кости можно прощупать сквозь кожный покров.

Трехгранный тип кости с утолщением в нижней части. Имеет сочленение с лучевой костью. Если при травме повреждается локтевая кость, то становится невозможным согнуть и разогнуть конечность.

В анатомии человека есть необычные костные соединения, и локтевой сустав является таким сочленением. Сустав защищает каркас, состоящий из мышечной ткани. Костное соединение работает благодаря мускулам, которые обеспечивают следующие движения:

1. Конечность сгибается и разгибается.
2. Поворот или супинация локтевого сустава, при котором ладонь может повернуться вверх.
3. Вращение плечевого сустава либо пронация предплечья.

Мышцы плечевого пояса, отвечающие за движения, образуются сгибателями, разгибателями и пронаторами (вращатели) предплечья. Вращаясь, сгибатели предплечья, делятся на два вида: передний и задний.

Передняя группа мышц образована:

• плечевой мышцей, начинающейся от нижнего участка кости плеча. Эта мышца отвечает за сгибание руки в предплечье;
• двуглавой плечевой мышцей с двумя утолщениями. Двуглавая мышца является флексором плеча и предплечья.

Задняя группа мышц образована:

• трехглавой мышцей плеча с тремя утолщениями, находящейся с тыла плечевой поверхности. Эта мышца играет важную роль при движении плеча с предплечьем. Но по сравнению с другими сгибательными мышцами, эта разновидность самая слабая;
• локтевой мышцей, отвечающей за разгибательную функцию сустава.

Мышечная ткань предплечья, как и мышцы плечевого пояса, представлена двумя группами. Первой группе принадлежат:

1. Пронаторы круглой формы, благодаря которым происходит сгибание конечности.
2. Плоские мышцы в виде удлиненного веретена, расположенные на суставной поверхности под кожным покровом.
3. Сгибателем запястья.
4. Ладонные, веретенообразные мышцы с удлиненным сухожилием.
5. Поверхностные мышцы, отвечающие за сгибание пальцев.

Вторая разновидность мышечной ткани предплечья формирует:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

1. Плечелучевую мышцу с ямкой, благодаря которой можно сгибать и поворачивать предплечье.
2. Длинный разгибатель запястья лучевого типа, частично отвечающий за отведение кисти.
3. Короткий разгибатель запястья, аналогичный длинному, но с меньшей амплитудой вращения.
4. Прилегающую к поверхности локтевой кости мышцу, отвечающую за разгибание кисти.
5. Мышцу, отвечающая за разгибание пальцев.

Если повреждена хотя бы одна из описанных мышц, то человек не может двигать рукой.

Разгибающие мышцы

К разгибателям относятся следующие мышцы предплечья:

• локтевая, спускающаяся вниз. Мышцы, отвечающие за разгибание, полностью прилегают к косной ткани сустава, но обладают слабым вращательным моментом;
• лучевая;
• плечевая или трехглавая;
  разгибатель, отвечающий за движение пальцев;
• супинаторная мышца, находящаяся в предплечье и огибающая костную ткань сустава. Мышечная ткань супинатора доходит до кисти руки. От этой разновидности мышцы зависит возможность выполнения поворота костей.

Эта групп мышц отвечает за разгибающие движения локтевого сустава, и хорошо просматривается у людей с развитой мускулатурой.

Сгибающие мышцы

К сгибающим мышцам плечевого пояса относят следующие группы мышц:

• плечелучевую;
• плечевую;
• бицепс;
• поверхностный сгибатель пальцев;
• пронатор. Это круглая мышца является самой толстой и короткой, и относится к поверхностному слою сустава. Мышца начинается от надмыщелка плечевой кости, и доходит до костного отростка блоковидной вырезки. При повреждении мыщелка плечевой кости, невозможно согнуть конечность в предплечье. К ограниченности движения добавляется формирование сильной боли;
• лучевой сгибатель. От этой разновидности мышечной ткани зависит подвижность верхней конечности. Травма мышцы делает невозможным движение кистью, а болевые ощущения распространяются по всей поверхности руки.

Эта группа мышечной ткани заключается кпереди по отношению к суставной оси.

Мышцы из группы пронаторы отвечают за вращение локтевого сустава в предплечье, и находятся от оси кнаружи.

Любое костное соединение является сложной конструкцией, составляющей форму локтевого сустава. Человек может совершать различные движения руками благодаря тому, что в разных плоскостях находятся связки. Связки отвечают за слаженные движения и защиту сустава.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Строение, образующее связки локтевого сустава таково, что главной задачей является удержание всего сочленения.

Основные связки

Локтевая коллатеральная связка начинается от медиального мыщелка и доходит до блоковой вырезки локтевой кости.

Лучевая коллатеральная связка тоже относится к основе связочного аппарата. Лучевая коллатеральная связка начинается от латерального мыщелка и доходит до лучевой вырезки локтевой кости. Связка разделяется на 2 расходящихся и огибающих лучевую кость пучка;

Кольцевая и квадратная связки отвечают за фиксацию лучевой и локтевой кости.

Сухожилия крепятся к бугристостям лучевой кости, которые называются головкой лучевой кости. Это соединение страдает больше всего при травмах.

Кроме основного связочного аппарата, кости плеча и предплечья фиксируются межкостной перегородкой, образованной крепкими пучками. Один пучок направлен в противоположную от других пучков сторону. Это косая хорда, через которую направляются нервные волокна и сосуды. От косой хорды начинается мышечная ткань предплечья.

Возможные движения

Локтевой сустав состоит не только из костей. Сложное сочленение туловища включает мышечную ткань, связочный аппарат, синовиальную капсулу. Благодаря общей работе составляющих сустава тканей, человек может совершать различные движения верхними конечностями.

Благодаря сложным, комбинированным тканям в локтевом суставе, человек может выполнять верхними конечностями разнообразные движения. Это сгибание и разгибание, вращение плечевым поясом. Суставное вращение называют пронацией и супинацией.

Движения происходят благодаря среднему и лучевому нервам, пронизывающим передний участок локтя.

Травмы и болезни

Из-за особенностей строения локтевого сустава, на сочленение постоянно действуют физические нагрузки. Монотонность и тяжесть нагрузок становится причиной различных воспалительных процессов в суставе.

Кроме нагрузок, локтевой сустав часто страдает от травм механического характера. Это ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связочного аппарата, переломы, кровоизлияния в суставную полость. Последствиями частых травм становятся воспаления, переходящие в хронические заболевания области, где находится локоть.

Внезапные, резкие болевые ощущения либо постоянные боли в локте говорят о том, что в суставе произошли какие-то нарушения. При детальном обследовании часто выявляются суставные патологии:

Развитие артроза провоцируют механические травмы, нарушение обменных процессов.

Артроз проявляется следующими признаками:

1. Боли беспокоят после нагрузки на плечевой сустав, и проходят во время отдыха.
2. При любом движении в области предплечья слышится хруст.
3. Рука постепенно теряет подвижность.

Лечение артроза продолжительное и состоит из медикаментозной терапии, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. В запущенной стадии развития болезни показано операционное вмешательство.

Артрит возникает на фоне бактериальных или вирусных инфекций, вызывающих воспаление. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Для постановки диагноза делают рентген, и по описанию снимков подтверждают диагноз.

К симптомам артрита можно отнести следующие явления:

• постоянные боли;
• покраснение кожного покрова;
• отечность в области локтя;
• из-за боли и отечности трудно выполнять обычные движения рукой.

Локтевой эпикондилит развивается у спортсменов при игре в теннис, гольф, а также у людей, чья профессия связана с постоянными и однообразными движениями в локте. Это строительные рабочие, швеи.

Эпикондилит бывает двух видов:

1. Латеральный или наружный, при котором воспалительный процесс развивается в костной ткани.
2. Медиальный или внутренний. Воспаление затрагивает медиальный надмыщелок кости плеча.

[2]

Главным признаком эпикондилита является боль. На начальной стадии воспаления болевые ощущения возникают только после физической нагрузки. Если не лечить заболевание, то боли становятся постоянными, и любое движение удается выполнить с трудом.

Хронические травмы задней поверхности локтевого сустава вызывают развитие бурсита. Воспаляется суставная сумка.

Если при бурсите вовремя не начать лечение, то воспаление затронет соседние ткани и суставы. Может начаться абсцесс.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Мышцы локтевого сустава

Локтевой сустав по функции является одноосным, поэтому в нем возможны лишь сгибание и разгибание. Брюшки всех мышц, действующих на локтевой сустав , находятся проксимальнее (выше) него. К экстензорам локтевого сустава относятся трехглавая мышца плеча, напрягатель фасции предплечья и локтевая мышца. Функцию флексоров выполняют двуглавая мышца плеча и плечевая мышца.

Трехглавая мышца плеча

— m. triceps brachii — очень мощная пластинчатая, самая крупная мышца свободной грудной конечности . Она заполняет треугольное пространство между лопаткой и плечевой костью. Начинается тремя головкми: длинной, латеральной и медиальной. Длинная головка начинается от каудального края лопатки, латеральная головка — под шейкой плечевой кости с латеральной стороны имедиальная головка — от середины медиальной поверхности плечевой кости. Все три головки срастаются и заканчиваются на локтевом бугре локтевой кости. Мышца относится к динамическому и динамостатическому типу. Функция — разгибает локтевой сустав , а ее длинная головка помогает сгибать плечевой сустав.

Локтевая мышца

— m. anconeus — маленькая, лежит под длинной головкой трехглавой мышцы плеча и прочно с ней срастается. Начинается по краям локтевой ямки, оканчивается на локтевом бугре локтевой кости. Относится к динамическому типу. Функция — разгибает локтевой сустав.

Напрягатель фасции предплечья

— m. tensor fasciae antebrachii — тонкая мышца, лежит на медиальной поверхности длинной головки трехглавой мышцы плеча. Начинается от каудального края лопатки, оканчивается на локтевом бугре и на фасции предплечья. Функция — разгибает локтевой сустав, помогает сгибать плечевой сустав и напрягает фасцию предплечья.

Двуглавая мышца плеча

— m. biceps brachii — толстая, веретенообразная, лежит на передней поверхности плечевой кости. Начинается мощным сухожилием от бугра лопатки, проходит по межбугорковому желобу и оканчивается на шероховатости лучевой кости. Имеет перистое строение и вся пронизана сухожильными тяжами. У большинства сельскохозяйственных животных она статодинамического типа, а у свиньи — полустатодинамического типа. У лошади от нижней трети мышцы отходит сухожильный тяж, который срастается с лучевым разгибателем запястья. В результате образуется единый сухожильный тяж. Это позволяет плечевому, локтевому и запястному суставам действовать как единое целое. Кроме того, этот механизм фиксирует плечевой сустав и позволяет животному находится в стоячем положении без затрат мышечной энергии. Функция — сгибает локтевой сустав , помогает разгибать плечевой сустав .

Плечевая мышца

— m. brachialis — леит на плечевой кости винтообразно. Начинается под шейкой плечевой кости, переходит на латеральную, а затем на краниальную поверхность и оканчивается на шероховатости лучевой кости. Относится к динамическому типу. Функция — сгибает локтевой сустав .

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9330 —

| 7292 — или читать все.

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки?

Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей. Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным, так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками. Их, а также строение локтевого сустава рассмотрим более подробно далее.

Кости и сочленения локтевого сустава

Дистальный эпифиз плечевой кости имеет блок и головку мыщелка. Проксимальнысй конец локтевой кости имеет блоковидную и лучевую вырезки. Лучевая кость имеет головку и суставную окружность, которые можно увидеть, взглянув на рисунок. Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. Плечелучевой сустав образован сочленением головки мыщелка плечевой кости с суставной окружностью лучевой кости. А проксимальный лучелоктевой сустав образован сочленением лучевой вырезки локтевой кости и головкой лучевой кости.

Локтевой сустав может осуществлять движение в двух плоскостях:

• Сгибание и разгибание (фронтальная плоскость);
• Ротация (вертикальная плоскость). Это движение обеспечивает только плечелучевой сустав.

Как можно увидеть в анатомическом атласе с фото, суставная капсула окружает все три сустава. Она берет свое начало спереди над краем лучевой и венечной ямок, по бокам почти у края блока и мыщелка плечевой кости, сзади чуть ниже верхнего края локтевого отростка и крепится к краю лучевой и блоковидной вырезках на локтевой кости и к шейке лучевой кости.

Связки локтевого сустава

Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):

• Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
• Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
• Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
• Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.

Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.

Мышцы локтевого сустава

Мышцы локтевого сустава, осуществляющие движение в локтевом суставе, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов, за счет которых строение локтевого сустава обеспечивает движение рук человека.

Двуглавая мышца плеча

Двуглавая мышцы плеча, благодаря которой может сгибаться рука, имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки и заканчивается в мышечном брюшке, образованном обеими головками, что можно увидеть, взглянув на рисунок. Брюшко переходит в сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. Короткая головка берет начало на верхушке клювовидного отростка лопатки.

• Сгибает руку в локтевом суставе;
• Длинная головка участвует в отведении руки;
• Короткая головка участвует в приведении руки.

Плечевая мышца

Широкая мясистая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча. Берет свое начало на передней и латеральной стороне дистального конца плечевой кости, переходит через локтевой сустав, где сухожилие срастается с суставной капсулой, и крепится к бугристости локтевой кости.

Трехглавая мышца плеча

Это крупная длинная мышца, структура которой имеет три головки: латеральную, длинную и медиальную. Длинная головка мышцы берет свое начало от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка мышцы берет начало на задней поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плечевой кости. Медиальная головка берет начало также как и латеральная, но только ниже борозды лучевого нерва. Все эти три головки направляются вниз и соединяются, образуя мышечное брюшко, переходящее в крепкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку.

• Разгибание предплечья в локтевом суставе;
• Отведение и приведение плеча к туловищу.

Локтевая мышца

Локтевая мышца является своего рода продолжением медиальной головки трехглавной мышцы плеча. Начало берет от латерального надмыщелка плечевой кости и коллатеральной связки и крепится к задней поверхности локтевого отростка, вплетаясь в суставную капсулу.

Функция — разгибает локоть за счет предплечья.

Круглый пронатор

Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.

• Пронация предплечья;
• Сгибание предплечья в локтевом суставе.

Плечелучевая мышца

Мышца располагается латерально. Берет свое начало чуть ниже латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.

• Сгибает предплечье в локтевом суставе;
• Фиксирует положение лучевой кости в расслабленном состоянии.

Лучевой сгибатель запястья

Это плоская длинная мышца, которая берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит вниз к основанию ладонной поверхности.

• Сгибание кисти;
• Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Длинная ладонная мышца

Также, как и лучевой сгибатель берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости, направляется вниз и переходит в ладонный апоневроз.

• Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе;
• Сгибает кисть;
• Натягивает ладонный апоневроз.

Кроме того, стоит отметить такие мышцы, как действующий поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья, которые также косвенно участвуют в движениях в локтевом суставе.

Строение локтевого сустава и его заболевания

Локтевой сустав – это довольно интересное сочленение в организме человека, которое связывает плечо и предплечье между собой. В его образовании участвуют три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Учитывая особенности строения локтевого сустава, его относят к сложным и комбинированным сочленениям. Такие особенности позволяют выполнять 4 вида движений: сгибание и разгибание, пронацию и супинацию.

Сложный сустав – это такое сочленение костей, в построении которого принимает участие больше 2-х суставных поверхностей.

Комбинированный сустав – это сочленение, которое состоит из нескольких отдельных суставов, объединенных одной суставной капсулой. Локтевой сустав включает в себя 3 отдельных:

• плечелоктевой,
• плечелучевой,
• проксимальный лучелоктевой.

Следует знать, что каждое из этих сочленений имеет различное строение: плечелоктевой сустав относится к блоковидным, плечелучевой – к шаровидным, проксимальный лучелоктевой – к цилиндрическим.

Рассмотрим детально строение локтевого сустава.

Анатомия локтевого сустава

Как уже было сказано, локтевой сустав состоит из трех отдельных сочленений, которые заключены в одну капсулу. Все суставные поверхности покрыты хрящом.

Плечелоктевой сустав

Состоит из блока кости плеча и блоковидной вырезки локтевой кости. По форме является блоковидным, что обеспечивает движения по одной оси в диапазоне 140º.

Плечелучевой сустав

Состоит из суставных поверхностей головки мыщелка плечевой кости и суставной ямки головки лучевой кости. По своей форме относится к шаровидным, но движения в нем осуществляются не по трем, а только по двум осям – вертикальной и фронтальной.

Проксимальный лучелоктевой сустав

Соединяет лучевую вырезку локтевой кости и окружность головки луча. По форме относится к цилиндрическим, что обеспечивает движения вокруг вертикальной оси.

Сложное строение локтя обеспечивает ему такие виды движений, как сгибание и разгибание, супинацию и пронацию предплечья.

Суставная капсула

Капсула сочленения надежно окружает все три сустава. Она крепится вокруг плечевой кости. Опускается на предплечье и надежно фиксируется вокруг локтевой и лучевой костей. В передней и задней части капсула тонкая и плохо натянута, что делает сустав уязвимым к повреждениям. По бокам она хорошо укреплена связками локтя.

Синовиальная оболочка образует несколько складок и отдельных карманов (бурс). Они принимают участие в движениях, делают их более плавными, обеспечивают защиту структур сочленения. Но, к сожалению, эти синовиальные сумки могут повреждаться и воспаляться, что сопровождается развитием бурсита локтя.

Связочный аппарат

• Локтевая коллатеральная . Тянется от внутреннего надмыщелка плечевой кости, опускается вниз и крепится к блоковидной вырезке локтя.
• Лучевая коллатеральная . Берет свое начало от бокового надмыщелка плеча, опускается вниз, огибает двумя пучками головку лучевой кости и крепится к лучевой вырезке локтевой кости.
• Кольцевая лучевой кости . Она крепится к передней и задней части лучевой вырезки локтевой кости, а ее волокна охватывают по окружности лучевую кость. Таким образом, последняя удерживается на месте возле локтевой кости.
• Квадратная . Соединяет лучевую вырезку локтя и шейку луча.
• Межкостная перепонка предплечья хотя и не относится к связкам локтевого сустава, но она принимает участие в процессе фиксации костей предплечья. Она состоит из очень прочных соединительнотканных волокон и натянута между внутренними краями лучевой и локтевой кости по всей их длине.

Мышечный каркас

Локтевой сустав защищен хорошим мышечном каркасом, который состоит из большого количества мышц сгибателей и разгибателей. Именно их слаженная работа позволяет выполнять тонкие и точные движения в локте.

Методы оценки состояния локтевого сустава

Оценить состояние локтевого сустава помогут несколько диагностических методов.

Осмотр и пальпация

Кожа над сочленением в норме гладкая и эластичная. В положении разогнутого локтя она легко собирается в складку и немного оттягивается. В случае наличия тех или иных заболеваний можно увидеть изменение цвета кожного покрова (синюшность, покраснение), кожа может стать горячей на ощупь, натянутой и блестящей. Также можно заметить отек, узелковые образования, деформацию.

Пальпацию проводят при сгибании руки в плечевом суставе и полном расслаблении мышц. Во время пальпации нужно оценить состояние кожи, наличие отека, целостность костных элементов, их форму, болезненность и амплитуду движений, наличие хруста в суставе.

Рентгенография

Проведение рентгенографии локтевого сустава – это основной метод диагностики его заболеваний. Как правило, выполняют снимки в двух проекциях. Это дает возможность увидеть практически все патологические изменения костей, который формируют сочленение. Важно помнить, что патологии мягкотканных компонентов локтя (связок, хрящей, бурс, мышц, капсулы) на рентгенологическом снимке не удастся выявить.

Томография

Компьютерная или магниторезонансная томография позволяет более точно изучить строение сустава и его отдельных компонентов, выявить даже самые минимальные патологические изменения. И что еще важно – томография позволяет отлично визуализировать не только костные структуры, но и все мягкие ткани.

Локтевой сустав находится поверхностно, поэтому отлично доступен для ультразвукового исследования. Простота выполнения УЗИ, его безопасность, отсутствие особой подготовки к обследованию и высокая информативность делают этот метод незаменимым в диагностике большинства патологий локтя.

Артроскопия

Это современный высокоинформативный, но инвазивный метод исследования состояния локтевого сочленения. Суть метода следующая. Под местной анестезией хирург или ортопед-травматолог выполняет маленький разрез в проекции локтя, через который в его полость вводится специальная проводниковая миникамера. Изображение передается на большой медицинский монитор и увеличивается в несколько раз. Таким образом, врач может своими глазами увидеть, как устроен сустав изнутри и есть ли какие-либо повреждения его отдельных структур.

При необходимости процедура артроскопии может превратиться из диагностической сразу в лечебную. Если специалист выявляет патологию, то в полость сустава вводятся дополнительные хирургические инструменты, с помощью которых врач быстро устраняет проблему.

Пункция локтя

Пункция (прокол) локтевого сустава проводится с целью выяснения характера причин накопления в его полости экссудата (гной, кровь, серозная жидкость, фибринозные выделения) с последующей идентификацией возбудителя воспаления, а также данная процедура, кроме диагностического, имеет лечебный эффект. С ее помощью из сустава эвакуируют избыточную жидкость, что положительно влияет на течение болезни и самочувствие пациента. Также таким путем в суставную полость вводят различные лекарственные средства, например, антибактериальные препараты.

Возможные заболевания

Многие люди время от времени ощущают боль в локтевом суставе, но у некоторых она ставится хронической и ярко выраженной, сопровождается другими патологическими признаками и нарушением функции сустава. В таких случаях необходимо подумать об одном из возможных недугов локтя. Рассмотрим заболевания, которые встречаются чаще всего.

Остеоартроз локтя поражает сочленение относительно редко, если сравнивать с количеством патологии с локализацией в коленных и тазобедренных суставах. В группе риска находятся люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на сочленение, с перенесенной травмой или операцией на локте, пациенты с первичными эндокринными и обменными нарушениями, с артритом в анамнезе.

Среди основных симптомов патологии следует выделить:

• ноющую боль средней интенсивности, которая появляется после перегрузки сочленения, в конце рабочего дня и проходит после отдыха;
• появление щелчков или хруста при движениях в локте;
• постепенное ограничение амплитуды движений, которое в тяжелых случаях может достигнуть уровня анкилоза и сопровождается потерей функции руки.

Диагностика включает лабораторные методики исследования для исключения воспалительной этиологии присутствующих симптомов, рентгенологическое обследования, в некоторых случаях прибегают к МРТ или артроскопии.

Лечение длительное и комплексное с применением медикаментозных средств (противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы) и нелекарственных методик (физиотерапия, лечебная физкультура). В тяжелых случаях прибегают к реконструктивной операции или даже к эндопротезированию локтевого сустава.

Артрит – это поражение сочленения воспалительного характера. Важно отметить, что причин артрита бывает несколько. Это и инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), и аллергические реакции в организме, и аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит). Артрит может быть острым и хроническим.

Несмотря на различную этиологию, симптомы артритов достаточно схожи между собой:

Чаще всего локтевой сустав поражает ревматоидный артрит. О болезни следует подумать в таких случаях:

• присутствие скованности в суставе по утрам;
• симметрический артрит, то есть одновременно воспаляются оба локтевых сустава;
• заболевание отличается хроническим волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий;
• в патологический процесс часто вовлекаются и другие сочленения (мелкие суставы кистей рук, голеностопные, лучезапястные, коленные).

Эпикондилит

Чаще всего причиной боли в локтевом суставе является эпикондилит. В группе риска находятся люди, которые по долгу службы носят тяжести, часто выполняют вращательные движения руками, спортсмены (особенно теннис, гольф, борьба на руках).

Различают два вида эпикондилита:

1. Латеральный – это воспаление участка костной ткани, где сухожилия мышечный волокон предплечья крепятся к боковому надмыщелку плеча.
2. Медиальный – развивается в случае воспаления медиального надмыщелка плечевой кости в зоне локтя.

Основной симптом эпикондилита – это боль, которая возникает в области поврежденного надмыщелка и распространяется на переднюю или заднюю группу мышц предплечья. Сначала боль возникает после физических перегрузок, например, после тренировки у спортсменов, а затем болевые ощущения развиваются даже вследствие минимальных движений, например, поднятие чашки с чаем.

Это воспаление суставной сумки, которая находится по задней поверхности локтя. Чаще всего данное заболевание развивается у людей с хронической травматизацией задней поверхности локтевого сустава.

• боль пульсирующая или дергающая в области локтя;
• покраснение и развитие отека;
• формирование опухоли по задней поверхности сочленения, которая может достигать размеров куриного яйца;
• ограничение амплитуды движений в локте из-за боли и отека;
• часто появляются общие симптомы – повышение температуры, общая слабость, недомогание, головная боль и пр.

Бурсит локтя требует срочного лечения, так как если не эвакуировать гной из бурсы вовремя, он может распространиться на соседние ткани с развитием абсцесса или флегмоны.

Травматические повреждения локтевого сустава случаются довольно часто как у взрослых, так и у детей. При травме сочленения могут наблюдаться следующие патологические состояния или их сочетание:

• вывих костей предплечья;
• внутрисуставные переломы плечевой, локтевой или лучевой костей;
• растяжение, частичный или полный разрыв связок;
• кровоизлияние в сочленение (гемартроз);
• повреждение мышц, которые крепятся в области локтя;
• разрыв суставной капсулы.

Поставить правильный диагноз сможет только специалист после осмотра и дополнительных методов обследования, описанных выше.

Более редкие заболевания

Встречаются и более редкие заболевания локтевого сустава. К ним стоит отнести:

• хондрокальциноз;
• гигрому, или синовиальную кисту;
• повреждение нервных волокон в области локтя;
• специфические инфекции (туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный артрит);
• диффузный фасциит;
• рассекающий остеохондрит.

Таким образом, локтевой сустав – это сложное соединение костей, которое отличается особой прочностью, но из-за некоторых анатомо-функциональных особенностей данное сочленение подвержено перегрузкам и, как следствие, большому количеству заболеваний. Поэтому при появлении частой боли в области локтя в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Источники

1. 
   Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. — Москва: ИЛ, 2008. — 256 c.
2. 
   Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.
3. 
   Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.
4. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.
5. Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2011. — 224 c.