Мрт суставов что показывает

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов – важная составляющая комплекса мер диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сейчас метод МРТ признается наиболее эффективным способом раннего и точного выявления патологий в ортопедии, поэтому широко применяется в современных медицинских учреждениях.

Преимущества МРТ суставов перед прочими методиками несомненны. Возможность получения трехмерного изображения сустава и прилегающих тканей, в том числе сосудов, нервов. Полная безопасность для человека, даже для детей и беременных. И в третьих — очень четкая визуализация обследуемой зоны, возможность диагностировать любое заболевание даже в начале его развития.

МРТ патологий суставов значительно расширило возможности специалистов, позволило им ставить правильные диагнозы, назначать адекватное лечение. В этом разделе Вы найдете всеобъемлющую информацию о процедуре МР-томографии суставов всех групп, в том числе – крупных и мелких суставов конечностей.

Поскольку данный метод диагностики демонстрирует не только состояние костных структур и суставных поверхностей, а также и окружающих тканей, он может быть показан при абсолютно разных заболеваниях. Особенно рекомендуем ознакомиться с особенностями и показаниями к МРТ тем, кто страдает хроническими болями и прочими неприятными симптомами со стороны опорно-двигательной системы.

МРТ области суставов может проводиться с контрастированием и без такового. О различиях в методиках и необходимости в их применении также подробно описано в этой рубрике. Найти здесь можно и противопоказания к выполнению томографии, плюсы и минусы метода, порядок выполнения и подготовки – все нужные пациентам и их близким сведения.

МРТ суставов что показывает, особенности процедуры, противопоказания

Сегодня многие пациенты проходят такие обследования, как МРТ суставов. Что показывает аппаратура, используемая для проведения данной процедуры, рассказано в этой статье. Благодаря процедуре МРТ суставов, врачи сегодня могут получать исчерпывающие сведения о строении костных и мышечных тканей, сухожилий, а также связок и различных хрящевых структур, формирующих суставы, способствующих нормальной работе опорно-двигательного аппарата человека.

МРТ суставов: что показывает

Главным преимуществом МРТ является возможность проведения оценки всех тканей, из которых формируется состав. Следует учитывать, что при выполнении рентгенографии в процессе проведения процедуры можно разработать трехмерную модель конкретного обследуемого участка тела.

Что показывает МРТ коленного сустава:

Что показывает МРТ плечевого сустава:

• Заболевание манжет-вращателей;
• Миозит;
• Нарушение целостности кортикальной прослойки, а также хрящей в суставе;
• Развитие импинджмент-синдрома;
• Возникающие полиартриты;
• Образование жидкостей в различных полостях;
• Развитие тендинита;
• Повреждения суставных капсул;
• Места зажатия сухожилий и нервов;
• Остеохондроз.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава:

• Остеопороз;
• Эпизизеолиз верхней части бедренной кости;
• Различные инфекции суставов;
• Растяжения и всевозможные переломы;
• Ювенильный артрит;
• Ишиас;
• Заболевание Пертеса.

МРТ повсеместно практикуется с целью определения всевозможных травм и расстройств опорно-двигательной системы.

В каких случаях назначается

Основными показаниями для возможности назначения МРТ суставов являются такие расстройства организма:

• Артриты;
• Септический артрит;
• Припухания;
• Остеоартрит;
• Травмы;
• Некроз бедренной кости;
• Различные болезненные ощущения;
• Возникновение стрессового перелома;
• Остеоартриты;
• Вывихи или разрывы вращателей суставов;
• Дегенеративные расстройства;
• Повреждения манжеты мышечных тканей;
• Повреждения связок, хрящей, а также менисков;
• Зажатие нервов и сухожилий;
• Для диагностики опухолей;
• Подготовка к операции;
• Остеомиелит;
• Переломы;
• Повреждение костных тканей;
• Болезненные ощущения в связках или сухожилиях.

Перед обследованием каждый пациент проходит консультацию у врача.

Особенности подготовки

Нет необходимости проводить специальную подготовительную процедуру перед МРТ суставов. Перед обследованием пациентам можно употреблять различные лекарства в обычном режиме. Исключение могут составлять ситуации, когда предстоит проведение МРТ с высоким контрастным усилением.

[2]

Перед таким обследованием доктор может посоветовать пациенту воздержаться от завтрака, поскольку после введения обследующего устройства может возникать рвотный рефлекс.

Гражданам, страдающим клаустрофобией, перед процедурой желательно употребить небольшую дозу успокоительного. Если подобная процедура проводилась ранее, справки с результатами обследования лучше взять с собой для того, чтобы врач мог составить как можно более точное заключения по результатам МРТ.

Перед процедурами пациент беседует с лечащим врачом и вносит свои данные в конкретную документацию. Для процедуры необходимо снять с себя всю одежду. Все пациенты при проведении МРТ одевают специальные одноразовые рубашки.

В месте проведения МРТ не должно быть никаких металлических, либо ферромагнитных приспособлений. После контрольного взвешивания пациента размещают на специальной платформе, передвигающейся в томограф для удобства. Медсестра выходит из помещения, и начинается процедура сканирования.

Показания и противопоказания

Инициатива пациента или рекомендация врача могут послужить основанием для проведения МРТ, но данная процедура имеет определенные показания и противопоказания.

• Определение онкологических заболеваний;
• Оценка текущего состояния переломов костной ткани;
• Артриты и другие возможные поражения суставов;
• Спортивные травмы, растяжение или разрывы сухожилий, связок, повреждение мышечных тканей;
• Межпозвоночные грыжи или развивающийся остеохондроз;
• Патологические расстройства суставов;
• Вывихи;
• Воспаления главной синовиальной сумки.
• Показания по персональной инициативе пациента:
• Боли различной степени интенсивности, отечность суставов;
• Покраснение в области суставов;
• Подозрение на онкологию;
• Плохая подвижность сустава или полноценная блокировка;
• Определение общего состояния после полученных травм или хирургического вмешательства.

• Пациенту вживили металлические приспособления в организм, которые могут взаимодействовать томографом при образовании сильного магнитного поля;
• Судороги и спазмы, которые возникают непроизвольно, другие проблемы с контролем телодвижений могут затруднить процесс проведения процедуры МРТ;
• Аллергическая реакция на гадолиний, используемый в процессе контрастирования для выявления онкологии;
• Почечная недостаточность;
• Кардиостимуляторы и другие электронные жизнеобеспечивающие приспособления могут выйти из строя под воздействием жесткого магнитного поля томографа;
• Беременность;
• Лактация;
• Расстройства психики;
• Клаустрофобия.

Все исследования должны проводиться в лежачем положении.

Как выбрать подходящее медицинское учреждение для МРТ обследования, причины формирования стоимости процедуры

Медицинские центры могут быть укомплектованы медицинской техникой открытого или закрытого типа. В большинстве примеров устанавливается второй вариант. Открытые установки применяются для обследования пациентов с лишним весом или больных клаустрофобией.

Показатель мощности томографа тоже требует отдельного внимания. От этого зависит информативность проведенного исследования, поэтому рекомендуется выбирать клиники, оборудованные томографами от 1,5 Тл.

Возраст устройства тоже много чего значит. Уровень безопасности эксплуатации со временем понижается, к тому же в новых устройствах обеспечивается повышенная комфортность расположения.

Также необходимо сравнивать стоимость проведения процедур в различных учреждениях. Не следует обращаться за квалифицированной помощью в центры, где цена обследования ниже среднего показателя по региону.

Для возможности экономии лучше обращать внимание на акционные предложения клиник. В некоторых учреждениях в ночное время суток стоимость обследования на томографе значительно ниже. Нужно получить дополнительную информацию о медицинских учреждениях от людей, которые там уже проходили обследование. Для этого нужно воспользоваться поисковой системой в интернете.

Посмотрим на видео как диагностируются патологии плечевого сустава при проведении МРТ:

Магнитно-резонансная томография суставов

Краткое содержание статьи:

Магнитно-резонансная томография – диагностика привлекательная по многим показателям. Этот метод означает отсутствие инвазивного вмешательства, высокую эффективность, информативность и точность. Несомненное преимущество такого обследования – безболезненность и безопасность, то есть отсутствие вредного излечения.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

МРТ суставов позволяет обследовать все их элементы и соединительные ткани. С помощью такого исследования получают детальные изображения всех структур, как внутри сустава, так и вне него. На обследовании будет видна вся анатомия – хрящи, связки, сухожилия, костный мозг, ткани, сосудистая система.

Что показывает МРТ сканирование суставов

Магнитно-резонансная томография позволяет выявлять всевозможные патологии на ранних стадиях, когда внешне симптомы еще не проявились.

МРТ суставов показывает:

• воспалительные процессы;
• внутрикостные патологии;
• новообразования любого характера;
• метастазирование;
• непроходимость сосудов;
• дегенеративные изменения.

Показания и противопоказания к исследованию

Множество преимуществ магнитно-резонансной томографии делают ее востребованной во многих областях.

Показания к МРТ суставов включают:

• чувство скованности или дискомфорта;
• травма, отечность, боль, опухоли;
• наличие метастазов;
• инфекции, артрит, артроз;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• нарушенное кровообращение.

Несмотря на безопасность и безболезненность процедуры, есть случаи, когда проводить ее нельзя.

К основным противопоказаниям относятся:

• медицинские устройства – электронные, ферромагнитные, металлические;
• беременность (при использовании контраста любой срок, без него – только I триместр);
• почечная недостаточность (запрет на контрастирование);
• большой вес (в пределах возможностей аппарата);
• ярко выраженная клаустрофобия;
• проблемы с психикой, при которых пациент не может соблюдать неподвижность.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к томографии нужна минимальная. Перед процедурой пациенту необходимо расстаться со всеми предмета из металла – украшениями, аксессуарами, элементами одежды. Лучше всего переодеться в больничный халат – такую форму выдают в любой клинике. Никаких ограничений в пище не нужно. Исключение составляет только обследование с контрастом – перед ним от воды с едой лучше на несколько часов отказаться.

Применение контрастирования означает, что пациент перед исследованием должен предупредить специалиста об имеющейся аллергии. Обычно проводя аллергопробу. Нужно предупредить и о других заболеваниях, особенно касающихся психики, почек, сердца и эндокринной системы. О беременности нужно также сообщить.

Если томографию нужно выполнить маленькому ребенку, Который не способен соблюдать полную неподвижность, то ему дают седативный препарат. К этому варианту прибегают и при клаустрофобии и ряде других нарушения психики.

Из-за шумной работы томографа пациенту обычно выдают беруши или наушники. Говорить со специалистом, проводящим обследование можно через микрофон. Весь персонал будет находиться в смежной комнате, наблюдая ход процедуры на мониторе.

Как проходит МРТ диагностика

Для проведения диагностики пациент должен лечь на стол, который задвигают в сам аппарат. В столе есть специальное углубление для головы и фиксаторы для конечностей – во время процедура необходима полная неподвижность.

Обследование выполняется за счет воздействия магнитного поля, которое по-разному воспринимается структурами организма. Ответные импульсы улавливаются специальными датчиками и передаются на компьютер. Полученная информация визуализируется в снимки. Можно также создать трехмерную модель исследованной области.

В некоторых случаях применяют контраст, то есть пациенту вводят препарат на основе гадолиния. Это контрастное вещество распространяется по кровотоку, обеспечивая на снимках четкую визуализацию. Контрастирование необходимо для оценки сосудистой системы, а также определения новообразования и метастазирования.

Вводят контраст внутривенно. Делают это перед процедурой либо во время нее. Второй вариант необходим для сравнения снимков без контраста и с ним. Применяют также болюсное введение – препарат поступает всю процедуру через катетер.

При введении контраста пациент может почувствовать теплоту в месте инъекции, неприятный привкус, легкое головокружение. Через несколько минут это пройдет. Аллергическая реакция на гадолиний бывает крайне редко. Проявляется она обычно зудом, отечностью, покраснением. В среднем обследование сустава занимает 20 минут. С применением контрастирования процедура требует больше времени – около 40 минут.

Расшифровка результатов исследования

Занимается расшифровкой результатов врач лучевой диагностики. В стандартных случаях это занимает не больше часа. Если возникают какие-то проблемы с постановкой диагноза, то возможно привлечение более узких специалистов, например, онколога, невролога, хирурга.

Заключение после МРТ сканирования суставов может быть выдано самому пациенту либо его лечащему врачу. В любом случае к нему прикладывают снимки – часто их записывают на электронный носитель. В заключении обязательно подробно расписывают всю полученную информацию, независимо от того, является она нормой или нет.

Альтернативные методики

Есть несколько альтернатив магнитно-резонансной томографии. В основном рассматривают компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

МРТ или КТ суставов: что лучше?

Оба метода являются достаточно информативными, но компьютерная томография больше подходит для диагностики костных структур, тогда как магнитно-резонансное исследование отличный вариант для изучения мягких тканей и сосудов. Важно учитывать, что компьютерная томография означает рентгеновское излучение, которое вредно организму. МРТ такого вредного воздействия не дает, поэтому является безопасной методикой.

УЗИ или МРТ суставов: что лучше?

Ультразвуковое обследование безопасно, как и МРТ, но менее информативно. УЗИ больше подходит для первичной диагностики, а для постановки точного диагноза требуется магнитно-резонансная томография.

Стоимость проведения диагностики

Цена МРТ суставов зависит не только от зоны обследования, но и применения контрастирования – стоимость препарата оплачивается отдельно. Обследовать локтевой сустав стоит примерно 5000, а диагностика обоих элементов – 8000 рублей. Исследовать коленный сустав стоит в среднем 5500 рублей, а плечевой сустав – примерно 6000-6500 рублей. Диагностика тазобедренного сустава обойдется в среднем в 5500-6000 рублей, голеностопного сустава – в 6000-7000 рублей, челюстно-лицевого сустава – в 7000-8000 рублей.

Магнитно-резонансная томография – отличный вариант диагностики суставов. Он дает много информации, с высокой точностью визуализирует ее на снимках, полностью безопасен и безболезненный.

Применение МРТ-диагностики в артрологии

МРТ суставов в артрологии

В течение последних десятилетий МРТ широко вошла в широкую практическую медицину и стала обязательным и незаменимым методом диагностики во многих направлениях клинической медицины.

Одним из таких направлений является артрология (или патология суставов).
Заболевания суставов являются наиболее распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, приводящей к инвалидизации среди всех возрастных групп населения.

Заболевания суставов подразделяются на воспалительные, дистрофические и травматические, связанные с естественным старением тканей. И все они проводят в конечном итоге к нарушению функции суставов, ухудшению качества жизни, тяжелой инвалидизации.

Наиболее распространенным и широко известным даже среди не медицинского населения среди воспалительных заболеваний суставов является ревматоидный артрит (РА). РА может поражать людей в любом возрасте — как в раннем детском, таки в пожилом, а также людей в расцвете сил и активной трудовой деятельности. Достаточно сказать, что 50% больных РА становятся инвалидами через 5 лет, а 10% больных РА становятся инвалидами через 2 года.

Высокую распространенность имеют заболевания суставов, возникающие у лиц с заболеванием кожи – псориазом. Это т.н. псориатические артриты, которые могут развиваться после кожных проявлений, а могут и предшествовать появлению псориатических бляшек.

В последние годы возросло число реактивных артритов – заболеваний суставов при заболеваниях кишечника и воспалительных заболеваниях органов малого тазу у мужчин и женщин, в том числе при урогенитальной инфекции.

Существенную проблему представляет суставная патология у спортсменов – футболистов, легкоатлетов, теннисистов, возникающая не только при воздействии острой травмы, но и при хроническом воздействии повреждающего фактора.

При указанных заболеваниях поражаются все составляющие структуры суставов – суставные концы костей, покрывающий их суставной гиалиновый хрящ, сухожилия и связки, суставная сумка, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой. происходит разрастание (увеличение в объеме) синовиального слоя, выстилающего внутри суставную сумку). При этом при заболеваниях суставов в первую очередь поражаются мягкие ткани, патологические изменения в которых уже вторично приводят к калечащим деструктивным изменениям костей.

Современные методы лечения позволяют уменьшить степень поражения суставов, длительнее сохранить трудоспособность и хорошее качество жизни, но все это возможно только при ранней своевременной диагностике, пока деструктивные изменения не привели к калечащим последствиям.

Для диагностики многообразных заболеваний суставов в обязательном порядке применяются методы лучевой диагностики, которые на сегодняшний день включают: рентгенографию, рентгеновскую компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография является основополагающим методом исследования при патологии костно-суставной системы. Однако, рентгенологический метод не позволяет выявить структурные поражения мягких тканей суставов. Что касается костной патологии, то всем мире хорошо известно, что на рентгенограммах определяются только вторичные поздние изменения в костях, чему предшествует рентгенонегативный период, и в связи с чем, нельзя рассматривать рентгенографию в качестве метода ранней диагностики при суставном синдроме.

Основное показание к проведению рентгеновской компьютерной томографии (КТ) состоит в определении начальных проявлений деструкции костей, однако в плане визуализации мягкотканных составляющих суставов возможности КТ уступают ультразвуковому методу, не говоря тем более о МРТ.

[3]

Ультразвуковое исследование широко используется при исследования пациентов с суставным синдромом в силу быстроты выполнения исследования, широкой инструментальной и экономической доступности, отсутствия лучевой нагрузки на пациента. При УЗИ суставов можно визуализировать основные мягкотканные составляющие сустава. Но с помощью ультразвука нельзя оценить структуру костей, которые являются составляющей сустава, не во всех суставах удается увидеть краевые костные эрозии, что служит очень важным показателем тяжести поражения. Нельзя оценить структуру костей, что имеет значение при скрытых травматических повреждениях. Условия проведения исследования и возможности метода не позволяют исследовать все суставы, исходя из их анатомической локализации.

Значение магнитно-резонансной томографии в диагностике патологии суставов чрезвычайно велико. Магнитно — резонансная томография является уникальным (универсальным методом) исследования суставов, поскольку позволяет одновременно оценить состояние суставных концов костей и мягкотканных составляющих (сухожилия, мышцы связок, мениска, хрящей, околосуставных сумок) суставов в сочетании с высокой детализацией структур. При этом для МРТ не существует ограничений в исследования суставов в связи с их анатомическим расположением.
Заболевания суставов во всех случаях сопровождаются болевым синдромом, причина которого имеет морфологическую основу, и причина которого должна быть установлена во всех случаях. Такими возможностями из всех перечисленных методов обладает МРТ.
Поэтому на сегодняшний день исследование суставов, постановка диагноза конкретного вида патологии сустава без использования МРТ является не полноценной.

Показания к проведению МРТ в зависимости от предполагаемой патологии.
Воспалительные заболевания. Тяжесть поражения суставов при РА и ПА обусловлена обширными деструкцией суставных концов, которая в свою очередь вызывается воздействием на них гипертрофированной (утолщенной) синовиальной оболочкой, выстилающей внутри суставную сумку. При этом поражается суставной хрящ, сухожилия, кости.

Задачей врачей является выявление утолщения синовиальной оболочки на самом начальном этапе заболевания, до воздействия синовия на подлежащие структуры. Это обеспечивается МРТ, которая в состоянии оценить синовиальную оболочку как при ее нормальной толщине (1-1,5 мм), таки при превышении этих показателей. Самое важное, что МРТ позволяет увидеть утолщенную синовиальную оболочку и определить ее локализацию еще до развития эрозий в костях. А визуализация синовия позволит применить современное лечение, направленное на торможение или прекращение пролиферации синовиальной оболочки.

При прогрессировании воспалительного процесса развивается краевая костная деструкция – эрозия. Возможности рентгенографии не позволяют выявить начальные проявления эрозий как в мелких, так и в крупных суставах. Между тем МРТ превышает возможности рентгенографии и УЗИ в выявлении костных эрозий.

К сожалению, возможности МРТ при воспалительных заболеваниях суставов (в том числе при РА, ПА и других) реализуются не полностью. Это связано как с малой осведомленностью клиницистов с возможностями метода, так и с мало распространенным МР исследованием мелких суставов кистей и стоп, которые наиболее часто поражаются при данных заболеваниях. Несмотря на то, что МРТ диагностика позволит получить изображения ткани и структуры, выявляющие даже минимальное патологическое изменение в начальном периоде их проявления.

Дегенеративно-дистрофические изменения суставов являются распространенным показанием к применению МРТ. Дегенеративно-дистрофические изменения или остеоартроз (ОА) характеризуются болевым синдромом в сочетании с ограничениями движений в суставе и начинаются с поражения суставного гиалинового хряща. Хрящ разволокняется, истончается, теряет свою эластичность и перестает выполнять амортизирующие функции, что приводит к необратимым изменениям подлежащей кости. Суставные поверхности деформируются, в них формируются кисты, которые могут иметь большие размеры и быть многочисленными. Формируются краевые разрастания. ОА чаще формируется в наиболее нагруженных суставах – тазобедренном и коленном. МРТ выявляет у больных ОА протяженность и степень кистозной перестройки, состояние костного мозга, состояние суставного гиалинового хряща, менисков, хрящевой губы, сухожилий и связок, наличия выпота в суставе. При тяжелых формах ОА показано протезирование, показания для которого и определяются с помощью МРТ.

В последние годы большое внимание, главным образом за рубежом, уделяется начальным проявлениям ОА – начальному проявлению поражения суставного хряща поражению суставного хряща – хондромаляции, приводящей к раннему развитию остеоартроза, включая и лиц молодого возраста. Это повышенное внимание связано с развитием новых методов и технологии восстановления суставного хряща – трансплантации аутологичных хондроцитов или остеохондральная мозаичная трансплантация хряща. Подобные методы лечения требуют визуализации самых маленьких дефектов суставного хряща, что может быть обеспечено толь ко с помощью МРТ.

Еще одно заболевание суставов с тяжелыми последствиями – это асептический некроз костей – разрушение костей, обусловленное нарушением кровоснабжения. Остеонекроз может иметь разнообразную локализацию –полулунную кость кисти, головки плюсневых костей, пяточная кость, позвонки, бугристость большеберцовой кости. Но наиболее распространенная – это остеонекроз головки бедра у взрослых. У детей данная патология носит название болезнь Легг-Кальве-Пертеса. Остеонекроз головки бедренной кости является основанием для протезирования, показания к которому также определяют являются данные МРТ. Однако, для предотвращения подобных необратимых состояний суставов, необходима ранняя диагностика остеонекроза, которая также осуществляется с помощью МРТ. В ранней диагностике проявлений остеонекроза МРТ опережает все остальные методы исследования, включая и радионуклидные методы.

Клиническим проявлением остеонекроза является боль, а любая боль, как уже говорили – требует установления причины. Таким способом установления причины болей в суставе является МРТ.

Травматические повреждения. Наиболее распространенным и известным показанием для исследования суставов с помощью МРТ являются травматические поражения, при этом на первом месте по частоте исследования стоят коленные и плечевой суставы.

Необходимость использовать МРТ при получении больным травмы является то, что травмируются не только кости, но и мягкие ткани: в коленном суставе – это мениски и связки (передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка, коллатеральные связки). В плечевом суставе – это разрыв вращательной манжетки плеча, разрыв хрящевой губы лопатки. Кроме того, существуют скрытые переломы костей, распознать которые возможно только с помощью МРТ. Но не следует забывать о том, что травматические повреждения могут быть не только в коленном и плечевом суставах. Травмировать можно любой сустав, в том числе и при занятиях спортом при постоянных воздействиях движениях с повышенной нагрузкой в суставе, которые приводят к травматизации связок, сухожилий, суставной сумки. Поэтому. МРТ широко используется для диагностики спортивной и профессиональной травмы.

Если анализировать частоту направлений врачами-клиницистами на МРТ исследование суставов по локализации, то на первом месте, как уже говорили, стоят коленный, плечевой и тазобедренный суставы по поводу вышеуказанных причин. Но не надо забывать об исследовании мелких суставов, таких как суставы кисты, стопы. Эти суставы могут поражаться при воспалительных заболеваниях, при травматических повреждениях. Детальная визуализация гиалинового хряща суставных поверхностей, межкостных связок, нервов, карпального туннеля кисти возможно в первую очередь с помощью МРТ, что приведет к своевременной постановке диагноза и своевременно начатому лечению.

Автор: Вера Дмитриевна Завадовская
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУ ВПО Сибирского Государственного медицинского университета г. Томска с 1998 года.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов

Магнитно-резонансная томография суставов является наиболее информативным методом обследования множества ортопедических патологий. Эта диагностика способна на монитор вывести снимок сканируемого объекта в трехмерной проекции. МРТ суставов – безобидное исследование, использующееся для оценки проведенного оперативного вмешательства и назначенного лечения.

Что определяет

Многих людей интересует, что показывает МРТ суставов. Сканирование позволяет определить наличие следующих патологий:

Наиболее распространенной патологией являются травматические повреждения. Обычно подвергаются травмированию области крупных суставов. В результате травм важно верно исследовать любые изменения не только внешних, но и внутренних структур. Поэтому является незаменимым метод магнитно-резонансной томографии.

Во время исследования у врача имеется возможность обнаружить:

• суставные патологии;
• дефекты связок, сухожилий;
• изменения дистрофического или дегенеративного характера;
• воспалительные очаги;
• наличие жидкости в суставных полостях;
• трещины;
• переломы;
• разрастания кости;
• наросты;
• позвоночные грыжи;
• опухолевые процессы;
• кисты;
• вывихи;
• нарушенное кровообращение;
• повреждения нервов конечностей.

Важно! Показания для проведения МРТ – ночная боль и отечность в конечностях.

Достоинства процедуры

Томография суставов имеет множество достоинств, среди которых врачами выделяются:

• получение высокоинформативной информации;
• неопасность для пациентов;
• вероятность разграничения пораженных тканей, включая и онкологические процессы;
• максимальное детализирование и вероятность получения изображения до нескольких мм.;
• получение снимка в трехмерной проекции;
• возможность проведения неоднократных исследований.

Важно! Для исследования плотных костных структур наиболее часто назначают компьютерную диагностику. МРТ сустава помогает диагностировать патологические процессы, происходящие в мягких тканях.

Как проводится исследование

Людям, проходящим данную процедуру, следует снять любые украшения, предметы с металлическими включениями. После чего больной укладывается на задвигающийся в томограф стол. Затем его медсестра фиксирует мягкими ремнями. У исследуемого находится груша в руках, которая предназначается для сигнала медицинскому персоналу. Если у больного ухудшается самочувствие, то он имеет возможность подать сигнал и, при необходимости, процедура прекращается.

[1]

Противопоказания

Кроме того, что МРТ ног запрещено делать людям со встроенным кардиостимулятором, слуховым аппаратом, инсулиновой помпой, имеются еще некоторые противопоказания для проведения данного обследования. Сканирование запрещено в следующих случаях:

• беременным или кормящим женщинам запрещается томография при условии введения контрастного препарата, так как оно относится к токсичным веществам и легко проникает через плацентарный барьер или в грудное молоко;
• детям до 6 лет исследование проводится лишь в крайнем случае;
• если пациент имеет массу тела более 120 кг, то невозможно провести обследование в аппарате закрытого типа. А открытое оборудование для исследования суставов малоинформативно;
• пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, нельзя проводить обследование с применением контрастного вещества.

Если у исследуемого стоит имплантированный протез левого сустава, то обследование правого проводиться может. Важно! Если у пациента имеются сильные боли, то ему для облегчения самочувствия может потребоваться введение обезболивающих препаратов.

Сустав плеча

Наиболее лучшее обследование тканей, связок плечевого сустава проводится магнитно-резонансной томографией. Она дает более информативные результаты, чем рентгенография, КТ, УЗИ-диагностика. Если имеется надобность детального рассмотрения конкретных структур, то требуется введение красящего компонента.

Оно позволит дать оценку мощности кровотока, обнаружить и определить природу опухолевого образования, показать воспалительные очаги. Контраст может вводиться не только в вену рук, но и сразу в сустав плеча. При помощи МРТ можно найти причину необъяснимого болевого синдрома в плече, особенно если он беспокоит ночью, обнаружить патологии вращающей части плеча и найти ее разрыв.

Суставы коленей

Сканирование коленного сустава позволяет определить причину болей и затрудненного его движения. Кроме того, оно позволяет обнаружить наличие:

• артритов;
• опухолевых процессов;
• поврежденный мениск;
• наличие инфекционных процессов.

Тазобедренный сустав

Часто томографию делают для исследования бедренного сустава. Данные патологии на сегодняшний день являются нередкими. Наиболее часто они встречаются у пожилых людей, лиц, имеющих ожирение, непомерные физические нагрузки. Обычно данному исследованию предшествует диагностика в форме рентгенографии. Чаще всего томографию назначают для того, чтобы уточнить диагноз.

• повреждения. Хрящевое кольцо сустава таза склонно к износу или разрыву. В результате чего возникает боль и своеобразное щелканье;
• переломы;
• отечности костного мозга;
• дистрофические изменения, которые возникают с возрастом или в результате застарелой травмы.

Голеностопный сустав

Томография голеностопного сустава позволяет изучить его внутреннюю структуру. Распространению данной патологии способствует диабет, ожирение, чрезмерно подвижная жизнь у лиц пожилого возраста, неправильно распределенные физические нагрузки. МРТ стопы выявляет неразличимые на рентгенографии переломы, различные повреждения связочного аппарата, дефекты сустава, которые вызывают постоянную боль. Повреждения дельтовидного сустава возможно выявить лишь во время исследования на МРТ.

Локтевой сустав

Диагностирование патологических процессов локтевого сустава проводится исключительно только методом МРТ. Как правило, оно не требует введения контрастного вещества. Сканирование позволяет диагностировать:

• различные переломы;
• некрозы лучевой кости;
• хрящевые дефекты.

Также данный метод назначают в том случае, если назначенная терапия не дала ожидаемого результата. Многие люди задаются вопросом, где сделать качественное исследование. В Москве диагностику на высоком уровне проведут в научном институте травматологии имени Приорова. Многопрофильное учреждение «ЦИТО» зарекомендовало себя высокопрофильными специалистами, которые помогут выставить точный диагноз и впоследствии влияющий на назначение адекватной терапии.

МРТ суставов

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Заболевания опорно-двигательной системы заметно помолодели, и лидируют среди них нарушения в работе суставов. Суставы испытывают огромную, причем неравномерную нагрузку, особенно при тяжелой физической работе, профессиональном занятии спортом и долгом нахождении в одной позе. Дискомфорт или боль в области сустава — причина для обязательного обращения к ортопеду и проведения диагностики. Самым современным способом точного выявления проблемы считается МРТ суставов. Процедура позволяет визуализировать сустав и прилегающие мягкие ткани, а также нервы и сосуды, отвечающие за кровоснабжение сустава. 3D-снимки максимально детализируют картину и дают возможность увидеть патологию на самой ранней стадии. Процедуру проводят при длительной припухлости в зоне проблемного сустава, отечности, ограничении подвижности или скованности движения. Если пальпируются новообразования в мягких и костных тканях, доктор однозначно направит на МРТ сустава. Спортсмены, представители строительных профессий и все, кто входит в группу риска, должны делать МРТ суставов регулярно, не менее одного раза в год.

Как сделать МРТ суставов в Москве

Сделать МРТ суставов в Москве быстро и без очередей можно в Сети клиник «Столица». Наши доктора проведут исследование четко и оперативно. Они подробно расскажут о результатах процедуры, поставят точный диагноз и порекомендуют дальнейшую терапию. Большой опыт МРТ-исследований позволяет нашим врачам быстро анализировать результаты и верно диагностировать патологию даже в проблемных случаях. Наши клиники оборудованы аппаратурой экспертного класса. В кабинетах МРТ установлены закрытые, а также открытые томографы, которые подходят детям и пациентам с клаустрофобией. Если процедуру нужно провести экстренно, мы примем вас без записи и очередей. МРТ в наших клиниках проводится круглые сутки без выходных.

Что показывает МРТ суставов

МРТ суставов позволяет врачу увидеть состояние костей и прилегающих мягких тканей, связок, хрящей, сухожилий и проч. Исследование выявляет следующие проблемы

• Спортивные и другие травмы суставов (растяжения и разрывы сухожилий, связок, мышц)
• Вывихи и подвывихи,
• Кисты и грыжи,
• Заболевания воспалительного характера (артриты, бурситы, воспаления синовиальной сумки и др.),
• Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (артрозы, остеохондроз и проч.),
• Скопление жидкости в полостях,
• Новообразования, в том числе опухоли различной этиологии, метастазы,
• Наросты на костных структурах суставов,
• Аномальное развитие сустава,
• Нарушения кровоснабжения, лимфотока и иннервации в прилегающих к суставам мягких тканях.

МРТ также проводят перед операцией сустава и для послеоперационного контроля его восстановления.

Особенности процедуры

Процедура безопасна и безболезненна. Подготовка к ней не требуется, исследование можно выполнить в день обращения. Главное условие точности снимков – неподвижность пациента во время работы томографа. Детям сложно не двигаться долгое время, им процедуру проводят после приема успокоительных средств или под наркозом – на усмотрение лечащего врача. Родителям разрешают остаться на время исследования в кабинете МРТ, если они снимут с себя все, что содержит металл.

МРТ суставов проходит в двух смежных помещениях. В первом располагается томограф, во втором – управление прибором и место доктора. Перед процедурой врач расскажет о противопоказаниях. К ним относятся вживленные металлические конструкции (протезы, зажимы, сосудистые стенты, инсулиновые помпы и проч.), масса тела более 140 кг, тяжелые заболевания и татуировки с металлизированными красками. МРТ суставов, как и остальные виды МРТ, не рекомендуется также делать в первом триместре беременности.

Перед исследованием пациент должен снять с себя все предметы гардероба с металлическими вставками. При необходимости медперсонал выдаст одноразовую одежду. Зонты, сумочки, трости, банковские карты и прочие вещи, содержащие металл, нужно оставить за дверью кабинета МРТ.

Потом пациент ложится на выдвижную кушетку прибора, врач закрепляет тело ремешками для неподвижности, и кушетка заезжает внутрь томографа. Медперсонал уходит в соседнюю комнату, прибор начинает работу. Доктор и пациент могут общаться по двусторонней связи. Томограф хорошо освещен и вентилируется. Специалист МРТ интересуется состоянием пациента, при необходимости просит изменить положение тела и поясняет, каким образом. Процедура длится от 10 до 40 в зависимости от вида исследования.

Важно знать

Принцип работы магнитно-резонансного томографа основан на использовании мощного магнитного поля. Поэтому процедура безопасна даже для маленьких детей и ее можно повторять много раз через небольшие промежутки времени.

Перед исследованием позаботьтесь о том, чтобы как можно дольше сохранять неподвижность. Сходите в туалет, примите лекарства, наденьте удобную одежду.

МРТ суставов иногда проводится с контрастом, что повышает информативность диагностики, а также длительность процедуры. Исследование проводят натощак или через 4-5 часов после еды. МРТ с контрастом не делают больным с почечной недостаточностью, а также при обнаружении аллергии на контрастное вещество.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Источники

1. 
   Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 2017. — 136 c.
2. 
   В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
3. 
   Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.
4. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.
5. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.