Мильгамма при болях в суставах

Мильгамма от остеохондроза

Фармацевтический препарат «Мильгамма» при остеохондрозе повышает трофические свойства мягких тканей позвоночника, восполняет недостаток витаминов и купирует болезненную симптоматику. Лекарство считается высокоэффективным, но использовать его можно не всем. Кому именно «Мильгамма» может навредить, и как применять с минимальным вредом для здоровья, узнать можно у лечащего врача, а также изучив аннотацию, прилагаемую к каждой пачке с лекарством.

Остеохондроз лечит «Мильгамма»

Состав, форма выпуска и действие

Приобрести рассматриваемый медикамент можно в виде раствора и таблеток, содержащих одинаковую комбинацию активных компонентов, обеспечивающих «Мильгамме» лечебный эффект. Входят в составе лекарства сразу 4 действующих вещества:

• цианокобаламин — ликвидирует болевой синдром;
• витамин В1 (тиамина гидрохлорид) — играет важную роль в жизнедеятельности организма, улучшает углеводный обмен;
• лидокаин и пиридоксин — дополняя друг друга, принимают активное участие в обменных процессах и положительно воздействуют на нервную и опорно-двигательную систему.

Вернуться к оглавлению

Кому помогает?

Можно колоть уколы и пить таблетки «Мильгамма» для устранения сопутствующих симптомов различного происхождения при заболеваниях нервной системы. Назначают медикамент, если были выявлены следующие патологические состояния:

Особенности лечения остеохондроза «Мильгаммой»

Применение при остеохондрозе

Лечение патологий опорно-двигательной системы, в частности остеохондроза, при помощи медсредства «Мильгамма» следует начинать после консультации с лечащим врачом.

Изначально больному прописывают уколы по 2 мл лекарственного вещества в сутки. Раствор вводят глубоко внутримышечно на протяжении 7-ми дней. При необходимости применение лекарства продлевают, но уже используя таблетированную форму. Таблетки пьют по 1-й шт. в сутки. Возможно увеличение дозировки до 3-х драже, если болевой синдром ярко выражен. Стоит учитывать, что в аннотации к препарату представлена общая схема дозирования.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать «Мильгамму» при шейном остеохондрозе, а также поясничном и грудном, лицам с индивидуальной непереносимостью его составляющих. Фармпрепарат не назначается пациентам, которым диагностировали нарушения сердечной деятельности, протекающие в острой или хронической форме. Лечение остеохондроза «Мильгаммой» противопоказано проводить больным младше 18-ти лет, а также тем, у кого нарушена сердечная проводимость. Можно ли применять рассматриваемое лекарство во время беременности и грудного вскармливания, следует уточнить у квалифицированного доктора. В медицине отсутствуют какие-либо сведения о влиянии «Мильгаммы» на плод и степени проникновения лекарственных веществ в материнское молоко.

Меры предосторожности

• зуда, сыпи на кожных покровах;
• отека Квинке;
• нарушения частоты и глубины дыхания;
• судорожного синдрома;
• повышенной потливости;
• учащенного или редкого сердцебиения;
• тошноты;
• головокружения.

[3]

Зачастую отрицательные реакции организма на применение «Мильгаммы» возникают при превышении дозировки или быстром проведении инъекции. Прием медикамента больше полугода может спровоцировать нейропатии. При случайном внутривенном введении раствора пострадавший должен незамедлительно обратиться к врачу, который назначит соответствующую терапию или примет решение о его госпитализации.

Отпуск и хранение

Чтобы приобрести фармпрепарат, больному потребуется рецепт от доктора. «Мильгамма» подлежит хранению в недоступном для маленьких деток месте при температуре до 15-ти градусов Цельсия, что касается раствора, и не выше 25 °C — для таблеток. Срок годности жидкой формы лекарства — 2 года, драже можно использовать на протяжении 5-ти лет. По истечении указанного периода пользоваться «Мильгаммой» категорически противопоказано.

Применение мильгаммы при остеохондрозе: помогает ли и с чем назначают

Последствиями прогрессирующего остеохондроза становятся сильные боли в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника, сокращение амплитуды движений. Появляются неврологические отклонения, развивается гипоксия головного мозга, наблюдается осложнение течения сердечных патологий. Мильгамма при остеохондрозе входит в обязательный курс терапии. Ее действие помогает предотвратить дальнейшие неврологические расстройства, умеренно сократить болевые синдромы и запустить процесс регенерации тканей.

Содержание:

Состав препарата

Мильгамма – это лекарственный комплекс витаминов группы В. Выпускается в виде таблеток, драже, инъекций. В состав раствора для внутримышечного введения входят тиамин (В1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), Лидокаин и дополнительные вещества. Таблетки и драже содержат бенфотиамин, витамин В6, диоксид кремния и вспомогательные компоненты.

Действие активных веществ:

• Витамин В1 играет важную роль в метаболизме углеводов, защищает мембраны клеток от перекисного окисления.
• Пиридоксин участвует в синтезе гемоглобина, контролирует калиевый и натриевый обмен, нормализует работу головного мозга;.
• Цианокобаламин обеспечивает нуклеиновый обмен, способствует образованию миелиновой оболочки на нервных волокнах, стимулируя нормальное прохождение импульсов, уменьшает болевые ощущения при поражении периферической нервной системы.

На заметку. Лидокаин оказывает местное анестезирующее действие для безболезненного введения препарата.

Помогает ли Мильгамма при остеохондрозе? В процессе дегенеративных изменений уменьшается межпозвоночное пространство, нервные корешки и сосуды ущемляются телами позвонков, вызывая боль, ухудшается кровоснабжение, головной мозг испытывает нехватку кислорода. Такие патологические изменения характерны для 2 и 3 стадий остеохондроза. Действие препарата направлено на улучшение кровообращения, обменных процессов и укрепление организма.

Мильгамма показана к применению в комплексной терапии при следующих заболеваниях:

• невралгия;
• неврит;
• плексопатия (поражение нервных структур);
• корешковые боли при остеохондрозе;
• мышечные спазмы при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся грудной возраст, особенная чувствительность к компонентам препарата, сердечные патологии. Нежелательно применение лекарства во время беременности и грудном вскармливании, так как исследования в этой области не проводились.

Важно. Мильгамму не используют в качестве профилактического средства при авитаминозе. Препарат предназначен для терапевтического лечения и содержит повышенную дозу витаминов, во много раз превышающую суточную норму. Передозировка может стать причиной серьезных осложнений.

При использовании лекарственного средства возможны следующие побочные эффекты:

• реакции аллергического характера (зуд, кожные высыпания, затрудненное дыхание);
• в редких случаях тахикардия;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• судороги.

Иногда появляются раздражения в местах укола или возникают небольшие шишки. Такие реакции бывают при быстром введении препарата или передозировке. Для снятия воспалительного процесса рекомендовано использовать народные методы – приложите к шишке лист алоэ, разрезав его пополам, сделайте сетку из йода или компресс с медом. В случае передозировки прием лекарства отменяется и проводится симптоматическая терапия.

Дозировки и особенности применения

Уколы Мильгаммы чаще назначают при острых болях в шейном и поясничном отделах. При введении непосредственно в мышцу активные вещества поступают в кровь, быстрее достигается необходимый эффект.

Сколько дней можно колоть инъекции? Только лечащий врач устанавливает дозировку и частоту применения Мильгаммы. Уколы в период обострения назначают 1 раз в сутки по 2 мг продолжительностью 5-10 дней. После обострения проводят поддерживающую терапию, делая инъекции по 1 ампуле раз в 2 или 3 дня.

При остеохондрозе грудного отдела Мильгамму используют в таблетированной форме. Для снятия болевого синдрома принимают по 1 таблетке 3 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта достаточен одноразовый прием в сутки. Курс лечения не должен превышать 30 дней.

Мильгамма Композитум производится в виде драже. Основное отличие от инъекций и таблеток – в активном веществе бенфотиамине, который является жирорастворимым производным тиамина и быстрее усваивается организмом. При острых рецидивах остеохондроза лекарство принимают 3 раза в сутки по 1 драже, далее врач снижает дозу до одноразового приема.

Терапия остеохондроза в остром периоде проходит комплексно. С чем назначают колоть Мильгамму? Для наилучшего результата курс терапии совмещают с Диклофенаком или Мовалисом. Инъекции проводят в разное время суток. Смешивать препараты в одном шприце запрещено.

Что можно колоть вместе? Для достижения максимального терапевтического эффекта назначают хондропротекторы. Например, Алфлутоп и Мильгамма совместимы и могут приниматься в одновременно.

Чем заменить Мильгамму

Аналогом Мильгаммы является Комбилипен. Препараты выпускаются в растворах для инъекций и таблетках. Каждое средство содержит витамины группы В. Состав и количество активных веществ во внутримышечных комплексах идентичен. Раствор Комбилипена является 100 процентным аналогом Мильгаммы. Отличия имеют таблетированные формы препаратов.

Цианокобаламин, включенный в состав Комбилипена, является необходимым компонентом для синтеза азотсодержащей кислоты креатина, которая накапливает энергию в нервных клетках. Витамин В12 также нужен для нормального кроветворения.

Способ применения и дозировки препаратов одинаковы. В период обострения назначают по 1 уколу или прием 3 таблеток в сутки. После устранения болевого синдрома переходят на поддерживающую терапию.

Комбилипен производится в России, Мильгамма — в Германии. Стоимость импортного препарата в 3 раза дороже российского аналога. Что лучше принимать Мильгамму или Комбилипен, каждый решает самостоятельно, посоветовавшись с лечащим врачом.

Комплекс витаминов группы В используется при остеохондрозе для восстановления и регенерации нервных тканей, запуска метаболизма, улучшение кровоснабжения, нормальной работы мозга. Курсовой прием Мильгаммы, в соответствии с рекомендациями врача, позволяет ускорить процесс восстановления организма.

Мильгамма против остеохондроза

Заболевания позвоночника, включая остеохондроз, довольно распространены и сопровождаются сильной болью еще на начальном этапе. Фармпрепарат «Мильгамма» используется для повышения обменных процессов и питания мягких позвоночных тканей. Этот препарат включает витамины группы В, что дают энергию клеткам. Для обеспечения витаминного запаса средство применяется в комплексе с противовоспалительными лекарствами.

Состав и механизм работы

«Мильгамма» — препарат, который содержит витамины, что оказывают нейротропное действие и используются для лечения болезней нервной и костно-мышечной системы. Выпускается в таблетках и растворе для инфузий.

Уколы состоят из тиамина, пиридоксина, цианокобаламина, лидокаина и вспомогательных компонентов. Состав драже немного отличается, в нем находятся:

• бенфотиамин;
• пиридоксин;
• дополнительные ингредиенты.

Благодаря своим составляющим препарат оказывает такие действия:

• улучшает обменные процессы в клетках;
• устраняет болезненные ощущения;
• снимает воспаления;
• активизирует восстановление корешков спинномозгового нерва;
• улучшает кровообращение в пораженном месте и нуклеиновый обмен;
• оказывает общеукрепляющее действие.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

«Мильгамма» показана к применению в следующих случаях:

Препарат эффективен при корешковом синдроме.

• различные виды остеохондроза;
• неврологические патологии, вызванные недостатком витаминов группы В;
• нейропатии;
• невралгии;
• невриты;
• корешковый синдром.

Средство противопоказано в таких случаях, как:

• повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства;
• детский возраст;
• период беременности и грудного вскармливания;
• декомпенсированная и хроническая (2 и 3 ст.) сердечная недостаточность;
• аллергические реакции;
• тяжелая форма брадикардии и гипотензии;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни крови (эритроцитоз, тромбофлебия).

Вернуться к оглавлению

Применение «Мильгаммы» при остеохондрозе

Лечение средством назначает врач, потому что дозировка для каждого пациента индивидуальна. При остеохондрозе поясничного отдела в периоды обострений и осложнений, а также при сильных болях используются инъекции для внутримышечного введения. Сколько дней можно колоть препарат, зависит от стадии развития болезни и ее течения. Применение «Мильгаммы» при острых формах болезни начинают с инъекций. Терапевтический курс длится 5—10 дней по 1 уколу в сутки. Если боли уменьшаются, количество инъекций могут снизить до 2—3 раз в неделю, а затем заменить на таблетки, которые принимают после еды по 1 шт. 1—3 р. в день. После месячной терапии дозы уменьшают.

Меры предосторожности

Прежде чем начинать лечение остеохондроза шейного отдела или других его видов с помощью «Мильгаммы», рекомендовано сначала проконсультироваться с врачом, чтобы не получить негативных результатов и последствий.

Предостережения к использованию препарата:

Лечение препаратом разрешено водителям.

• Инъекции делаются только внутримышечно. При случайном введении в вену нужно наблюдение у врача.
• При шейном остеохондрозе применение должно быть осторожным, чтобы не повредить нервные окончания и кровяные сосуды.
• Во время приема лекарства дольше 6-ти месяцев может развиться нейропатия.
• Не назначают лечебное средство при недостатке сахарозо-изомальтазы, при непереносимости фруктозы и нарушенном всасывании глюкозо-галактозы.
• При нарушенном функционировании почек и печенки не требуется изменять дозу препарата.
• Средство не оказывает влияния на людей, которые управляют автомобилями и сложными механизмами.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Мильгаммы»

К подобным препаратам, что содержат в составе витамины группы В, относятся: «Витаксон», «Витагамма», «Нейробион», «Бинавит», «Витабекс», «Нейрорубин», «Нервиплекс» и другие. Эти медпрепараты похожи по фармакологическому действию и действенным ингредиентам. Они показаны при неврологических патологиях остеохондроза позвоночника, невралгиях, болезнях опорно-двигательного аппарата и др.

Мильгамма и суставы

Врачами рекомендована «Мильгамма» при артрозе в комплексе с противовоспалительными медикаментами для устранения болевого синдрома и улучшения микроциркуляции крови в очаге патологии. Так как препарат является официальным лекарственным средством и имеет ряд противопоказаний, перед его приемом необходимо проконсультироваться с терапевтом.

«Мильгамма» при поражении суставов

Основные характеристики препарата

Лекарственное средство восстанавливает обменные процессы в поврежденной хрящевой и костной ткани, а также оперативно купирует болевой синдром при коксартрозе, артрите и деформациях позвоночника за счет своего состава. Выпускается препарат в нескольких формах:

• внутримышечный раствор — 5 и 10 ампул по 2 мл в коробке;
• драже — 15 шт. в стандартной упаковке;
• таблетки — 30 и 60 шт. на блистерах.

Состав лекарственных препаратов представлен в таблице:

Вид

Важно учитывать, что драже не содержат витамина B1. Вместо него, в составе используется бенфотиамин, являющийся жирорастворимым аналогом.

Как работает препарат?

Эффективность средства как при внутримышечном введении, так и при пероральном, обусловлена действием основных компонентов, попадающих в организм. В таблице представлена подробная информация:

Ампулы	Таблетки	Драже
Активное вещество	Витамин B1	Витамин B6	Пиридоксин
	Пиридоксин
	Витамин B12	Бенфотиамин	Аналог витамина B1
	Лидокаина гидрохлорид
Дополнительные компоненты	Раствор для инъекций	Ацилглицеролы парциальные длинноцепочечные	Моно- и диэфиры глицерина
	NaOH	Повидон
	Пищевая добавка E452(i)	Кармеллоза натрия
	Желтая кровяная соль	Полисорб
	Фенилкарбинол	Микрокристаллическая целлюлоза
		Гидросиликат магния
Способ применения	Внутримышечный укол	Перорально

Активное вещество

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию

Компоненты «Мильгаммы» косвенно воздействуют на суставы и хрящевую ткань, а потому показаны при лечении таких неврологических и опорно-двигательных патологий, как:

Как «Мильгамма» применяется для суставов?

Инъекции препарата

Точные дозировки должен подбирать лечащий врач, основываясь на анамнезе больного и изначальных физических параметрах. При артрите и артрозе показаны ежедневные внутримышечные уколы на протяжении 6—10 дней. Раствор из ампулы забирается аптечным шприцем, далее глубоко и медленно вводится в предварительно обработанный спиртом верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. При ремиссии заболевания суставов курс может быть изменен до 2—3-х инъекций в течение 7-ми дней. При хронических патологиях костей и тканей курс лечения составляет 1 месяц.

Инструкция для таблеток и драже

Стандартная дозировка пероральных медикаментов составляет 1 табл./сут. Однако врач может увеличить дневную норму до 3-х таблеток при воспалительном процессе. Длительность интенсивного лечения не должна превышать 28 дней, чтобы не вызвать у больного развитие невропатии. При обычной дозировке показан курс с продолжительностью в 2 месяца. Перед началом приема обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к приему

Стоит отказаться от применения «Мильгаммы» людям с такими состояниями и сопутствующими заболеваниями, как:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• мальабсорбция сахарозы-изомальтозы;
• период беременности и кормления грудью;
• возраст менее 18-ти лет;
• обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой и выделительной системы.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Если больной соблюдал дозировки и следовал инструкции, то у него крайне редко проявляется негативная побочная симптоматика. Иногда могут последовать следующие реакции, представленные в таблице:

Процесс	Эффект при болезни суставов
Витамин В1	Расщепление на тиамин-2-фосфат и тиамин-3-фосфат	Восстановление нервных окончаний
		Снятие болевого синдрома
		Остановка развития полиневритов нижних конечностей
Пиридоксин	Проходит процесс фосфорилирования	Противовоспалительное воздействие
	Продуцирует выработку медиаторов	Снятие болевого синдрома
		Уменьшение отечности
Витамин B12	Связывается с белковыми соединениями	Улучшает метаболизм клеток
		Убирает болевые ощущения
		Восстанавливает нуклеиновый обмен в клетках
Лидокаин	Угнетает проводимость нервных окончаний	Локально купирует боль

Системы организма

Негативные реакции, затрагивающие внутренние системы, может проявиться при очень быстром внутримышечном введении препарата. Симптоматика при передозировке будет аналогичной.

Совместимость лекарств

Препарат не комбинируют с Циклосерином.

• Нельзя смешивать препарат с сульфатными растворами и «Леводопой».
• Витамин B1 перестает действовать при параллельном приеме «Пенициллина» и лекарств, содержащих каломель, гидрокарбонаты, соли йодовой кислоты, галлотанин и пищевую добавку E381.
• Не показан одновременный прием с антибиотиком «Циклосерином» и противотуберкулезным препаратом «Изониазидом».

Вернуться к оглавлению

Аналоги медикамента

При возникновении негативной симптоматики или аллергических реакций врачом могут быть назначены альтернативные препараты с подобными свойствами. К ним относятся «Комбилипен», «Комплигам В», «Бинавит», «Витаксон», «Пиковит», «Триовит», «Тригамма» и «Нейромультивит». Самостоятельное назначение препаратов запрещено. Перед приемом необходимо изучить противопоказания и проконсультироваться с лечащим врачом.

[2]

Мильгамма для лечения суставов

Для лечения суставных болезней фармакологический рынок предлагает много средств, в том числе содержащих нейротропные витамины группы B. «Мильгамма» при артрозе и других недугах опорно-двигательного аппарата назначается для снятия боли и устранения воспалений в нервных окончаниях, а также улучшения кровообращения и нормализации обменных процессов.

Форма выпуска и состав

• Тиамин (В1) — способствует нормализации энергетического баланса в тканевых структурах.
• Пиридоксин (В6) — активизирует метаболизм во всем организме, отвечает на накопление и распределение питательных веществ.
• Цианокобаламин (витамин В12). Является сильным обезболивающим веществом, способным купировать болевой синдром.
• Вспомогательные элементы:
  • лидокаин,
  • воду для уколов,
  • гидроксид,
  • полифосфат натрия и др.

В пилюлях находятся:

• Бенфотиамин — является аналогом витамина В1. Нормализует функции нервной системы, принимает участие в углеводном и энергетическом обмене.
• Пиридоксин (витамин В6).
• Вспомогательные составляющие:
  • тальк,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • повидон.

Механизм работы

Препарат рекомендуется принимать после консультации с врачом, потому что дозировка назначается индивидуально каждому пациенту. Лечебное средство применяется при болезнях, что сопровождаются сбоем в обменных процессах и неврологических нарушениях, для снятия болевых ощущений и воспалений. А также препарат помогает восстанавливаться нервным клеткам, устраняет отложения солей в суставных и хрящевых тканях. «Мильгамма» показана при коксартрозе, артрите, артрозе, остеохондрозе и других болезнях суставов и опорно-двигательной системы.

Применение

Уколы для суставов «Мильгамма»

Перед применением проводят пробу на существование индивидуальных реакций. При появлении отечности и покраснения в месте введения инъекции, лекарство не используют.

Уколы назначаются для терапии острых форм болезни и при сильной боли. Предварительно ампулу с жидкостью подогревают до температуры человеческого тела, чтобы уменьшить болевые ощущения. Уколы «Мильгамма» делают 1 раз в день, 2—3 р. в неделю. Введение проводится в верхний угол ягодицы, а не в сам сустав. Длительность терапии — 1 месяц.

Таблетки «Мильгамма»

Для поддержки или продления курса терапии, а также профилактики рецидивов и в составе комплексной терапии назначаются драже. Лекарство принимают по 1 пилюле 3 раза в день. Если заболевание протекает тяжело, дополнительно могут рекомендовать ставить по 1—2 инъекции в неделю. Лечение длится 1 месяц. С целью профилактики уколы не назначают, а употребляют по 1 табл. 3 раза в сутки. Спустя 7 дней дозировку уменьшают до 2-х таблеток. На третью и четвертую неделю терапии принимают вдвое уменьшенную дозу.

Нежелательные реакции и противопоказания

Препарат противопоказан в таких случаях, как:

• декомпенсированная, острая и тяжелая форма перманентной сердечной недостаточности,
• проблемы проводимости мышцы сердца,
• детский возраст до 16 лет,
• индивидуальная непереносимость составляющих,
• период беременности и грудного вскармливания.

К побочным реакциям относятся:

• аллергия в виде сыпи, отека Квинке, анафилактического шока, зуда,
• повышенное потоотделение,
• нарушения в сердечном ритме,
• судороги,
• тошнота, рвота, диарея,
• головные боли и головокружение,
• нарушения чувствительности и другие.

Чем заменить?

К аналогам фармпрепарата «Мильгамма» относятся средства, что имеют похожее фармакологическое действие, и включают такие же активные вещества. Их назначают при неврологических болезнях, что спровоцированы недостатком витамина группы В, а также при невралгиях и патологиях опорно-двигательного аппарата. Аналогами являются: «Витагамма», «Комплигам В», «Комбилипен», «Бинавит», «Сана-сол», «Витабекс» и другие. Перед применением любого из средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

[1]

Все про суставы

Наименование: Мильгамма (Milgamma)

Фармакологическое действие:
В состав мильгамма входят нейротропные витамины группы В. В терапевтической дозе используют при заболеваниях нервов и нервной ткани, сопровождающихся воспалительно-дегенеративными процессами иили нарушении нервной проводимости. Применяют также при патологии опорно-двигательной системы. Витамины группы В в больших дозировках способствуют обезболиванию, улучшают микроциркуляцию, стабилизируют работу нервной системы, улучшают процессы кроветворения.

Витамин В1 (тиамин) метаболизируется в организме в кокарбоксилазу (тиаминдифосфат) и тиаминтрифосфат путем фосфорилирования. Кокарбоксилаза как ферментный коэнзим участвует в цепи углеводного обмена, что имеет важное значение для нормального функционирования нервов и нервной ткани. Улучшает проводимость в нервах путем влияния на синаптическую передачу. Недостаточность витамина В1 (тиамина) сопровождается накоплением в тканях недоокисленных продуктов метаболизма углеводов: пировиноградной кислоты, молочной кислоты. Вследствие этого происходит нарушение функционирования нервной ткани с формированием различных патологических состояний.
В таблетках мильгамма тиамина хлорид заменен на бенфотиамин, являющийся жирорастворимым дериватом тиамина. Бенфотиамин метаболизируется путем фосфорилирования в тиаминпируват и тиаминтрифосфат – биологически активные вещества. Роль тиаминтрифосфата состоит в участии метаболизма углеводов (в качестве кофермента энзимов пируватдекарбоксилазы, транскетолазы). Тиаминпируват переносит альдегидные группы в пентозо-фосфатном цикле.

Витамин В6 (пиридоксин) в тканях организма фосфорилируется. Продукты метаболизма являются коферментами неокислительного обмена практически всех аминокислот. Коферменты участвуют декарбоксилировании аминокислот с образованием многих физиологически активных медиаторов — адреналина, тирамина, допамина, гистамина, серотонина. Также участвует в анаболизме и катаболизме аминокислот путем процессов трансаминирования. Витамин В6 влияет на метаболизм триптофана, под его воздействием происходит катализ α-амино-β-кетоадининовой кислоты в процессе гемоглобинообразования.

Витамин В 12 (цианокобаламин) обладает противоанемическим действием, способствует синтезу креатинина, холина, нуклеиновых кислот, метионина. Участвует в процессах клеточного метаболизма. Является аналгетиком.

Витамин В1 (тиамин) дефосфорилируется в почечной ткани. Время полураспада составляет 35 минут. В тканях организма не накапливается из-за практически полной нерастворимости в жирах. Продукты метаболизма выделяются с мочой.

Пиридоксин (витамин В 6) после фосфорилирования превращается в пиридоксаль-5-фосфат. После попадания в плазму крови последний связывается с альбумином. Щелочная фосфатаза гидролизирует пиридоксаль-5-фосфат, после чего возможно попадание этого метаболита в клетку.

Цианокобаламин (витамин В 12) при попадании в плазму крови связывается с белками с образованием транспортного комплекса. В таком виде происходит его абсорбция печеночной тканью. Накапливается цианокобаламин также в костном мозге, проходит через гематоплацентарный барьер. После выделения с желчью в кишечник может опять всасываться (кишечно-печеночная циркуляция).

Показания к применению:
• Невриты, невралгии;
• необходимость общеукрепляющего действия;
• радикулярный синдром;
• полинейропатии различного генеза (алкогольная, диабетогенная);
• миалгии;
• ретробульбарный неврит;
• герпес zoster и проявления других герпесвирусных инфекций;
• парез лицевого нерва.

Способ применения:
Лечение начинают с 2 мл мильгамма внутримышечно (очень глубоко в мышцу) 1 раз в день. Поддерживающая терапия – по 2 мл мильгамма 2-3 раза в неделю. Или возможно дальнейшее лечение пероральной формой выпуска (по 1 таблетке в день). Дл быстрого купирования болевого синдрома применяется парентеральная форма мильгамма или таблетки до 3 в день (по 1 таблетке). При полинейропатиях используют дозировку по 1 таблетке 3 р/с. Продолжительность лечения составляет 1 мес.

Побочные действия:
• Аллергические реакции (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок, кожный зуд, диспноэ).
• Системные реакции (потливость, урежение сердцебиений, аритмия, головокружение, тошнота, судорожный синдром). Системные реакции развиваются во время очень быстрого введения препарата или в случае превышения дозировки.

Противопоказания:
• Сердечная недостаточность (острая или тяжелые формы хронической, декомпенсированная СН);
• нарушение проводимости сердечной мышцы;
• гиперчувствительность к компонентам мильгамма;
• возраст до 16 лет.

Беременность:
Мильгамма не применяется во время беременности и лактации, так как исследования по влиянию на беременность и проникновение в грудное молоко не проводились.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При смешивании с сульфатными растворами витамин В1 распадается полностью. При условии присутствия продуктов метаболизма тиамина инактивируются другие витамины. Тиамин (бенфотиамин) инактивируется в присутствии ртути хлорида, ацетатов, карбонатов, йодидов, кислотой таниновой, рибофлавина, цитрата аммония железа, пенициллина (бензилпенициллина), метабисульфитом и глюкозой. Активность тиамина уменьшается в присутствии меди (усиление катализа) и увеличении рН.

Пиридоксин в терапевтической дозировке может уменьшать действие леводопы (антипаркинсонический эффект) за счет усиления периферического декарбоксилирования, поэтому витамин В6 не применяется с леводопой и препаратами, содержащими леводопу. Цианокобаламин инактивируется в присутствии солей тяжелых металлов.

Передозировка:
При передозировке мильгамма происходит усиление симптомов, соответствующих побочным эффектам. В случае передозировки необходимо синдромальная и симптоматическая терапия.

Форма выпуска:
Мильгамма выпускается в парентеральной форме (раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл) и в форме таблеток.

Условия хранения:
В сухом затемненном месте, удаленном от детей, при температуре около 15°С.

Состав:
Мильгамма – раствор для парентерального введения:
Активные ингредиенты: тиамина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, пиридоксина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, цианокобаламин – 1000 мкг в ампуле 2 мл.

Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, лидокаина гидрохлорид, гидроксид натрия, полифосфат натрия, гексацианоферрат калия третичный, вода для инъекций.
Мильгамма – таблетки для внутреннего применения:
Активные ингредиенты: бенфотиамина – 100 мг, пиридоксина гидрохлорида – 100 мг.

Вспомогательные компоненты: тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, парциальный длинноцепочечные глицериды, повидон.

Дополнительно:
Мильгамма можно употреблять водителям и лицам, работающим со сложными механизмами.

Внимание!
Перед использованием препарата Мильгамма вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Источники

1. 
   Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. — Москва: ИЛ, 2008. — 256 c.
2. 
   Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
3. 
   Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. — М. : Современный литератор, 2001. — 224 c.
4. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.
5. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. — М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. — 224 c.

Проявления
Сердечно-сосудистая	Учащенное сердцебиение
	Нарушения синусового ритма
	Резкое замедление частоты ударов сердца
Опорно-двигательная	Судороги
Нервная	Головокружение
	Расстройство сознания
Пищеварительная	Рвота
Иммунная	Аллергия
Кожа	Повышенное выделение пота
	Чувство жжения и покалывания
	Угревые высыпания