Лфк при тендините плечевого сустава

Методы лечения тендинита плечевого сустава

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит – актуальная проблема, поэтому врачи-травматологи постоянно ищут новые пути лечения и профилактики данного заболевания.

Тендинит плечевого сустава чаще встречается у людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом и пожилых людей. При раннем диагностировании и своевременном лечении воспаление может пройти без последствий для больного. Но из-за смазанной клинической картины на первых этапах заболевания люди обращаются к доктору позже необходимого.

Анатомия плечевого сустава

В состав плечевого сустава входят: часть плеча (головка плечевой кости) и суставная часть лопатки (впадина лопатки). Головка плечевой кости немного больше, чем суставная впадина лопатки. Для того, чтобы суставные поверхности были одинакового размера, у края впадины лопатки располагается хрящевая губа. Сустав имеет очень мало собственных связок, все они относительно слабые. Основная фиксация проводится мышцами верхней конечности и группой мышц, которая называется вращательной манжетой. Такая особенность приводит к частым вывихам и воспалению связок плеча.

Движения в суставе осуществляются в четырёх плоскостях:

• во фронтальной оси,
• в сагиттальной оси,
• вокруг вертикальной оси,
• круговые движения.

Сустав очень функциональный, и любые повреждения сильно сказываются на качестве жизни пациента.

Причины заболевания

Воспаление сухожилий плечевого сустава – это полиэтиологическое заболевание. Существует много причин, которые вызывают воспаление, а также много факторов, увеличивающих время воспаления и его последствия.

• травма сухожилий мышц сустава,
• присоединение бактериальной флоры,
• аутоиммунные заболевания (ревматизм).

К факторам, сопутствующим возникновению тендинита, относятся:

• интенсивные занятия любительским и профессиональным спортом,
• постоянная робота с большой нагрузкой на руки (профессии грузчика, подсобника, каменщика, штукатура и т.д.),
• возраст старше 45 лет,
• остеохондроз шейного отдела позвоночника,
• аномалии развития сустава и его компонентов,
• метаболические заболевания (муковисцидоз, сахарный диабет),
• длительное ношение гипса,
• осложнения после хирургических вмешательств,
• переохлаждение сустава.

При слабом и длительном течении острого воспаления процесс может затянуться и перейти в хронический тендинит, который проявляется отложением солей, кальция в сухожилиях и связках. При воспалительном синдроме необходимо уменьшать физические нагрузки на плечевой сустав и устранить факторы, которые могут привести к усугублению заболевания.

Клиника воспаления сухожилий плечевого сустава зависит от того, какая мышца повреждена, сколько времени прошло от начала заболевания и от реактивности организма больного.

Например, тендинит сухожилия бицепса будет проявляться сильной болью во время движения плечом вперёд и назад. Нужно понимать, что боль возникает при раздражении воспалённого участка, это может быть при движениях или нажатиях на зону поражения.

В течении болезни выделяют три стадии:

• Первая стадия характеризуется появлением боли после резких движений в суставе или после выполнения тяжёлой физической работы. В остальное время больной не ощущает никаких симптомов.
• При второй стадии боль возникает даже при незначительных движениях, появляется боль, которая ограничивает движение. Больному сложно выполнять элементарные движения рукой.
• Постоянная боль в состоянии покоя, во время сна и при пассивных движениях больной рукой. Могут появляться спайки в суставе, что сильно ограничивает любое движение в нем.

Воспаление может увеличивать зону поражения, вовлекая в процесс другие мышцы или их волокна. При поражении короткой головки бицепса со временем тендинит может перейти на длинную головку двуглавой мышцы плеча.

Наиболее часто при тендинитах плечевого сустава поражаются дистальные отделы сухожилий вращательной манжеты, сухожилия надостных мышц и бицепса.

К самым частым симптомам относят:

• боль при движении плечевым суставом, позже возникает боль в состоянии покоя,
• покраснение и поднятие температуры над суставом,
• ощущение треска при движении в плече,
• невозможно дотянуться до лопатки или трапеции,
• перед отведением руки поднимается надплечье (симптом Леклерка),
• невозможно держать отведенную руку (симптом падающей руки),
• ощущение преграды движению.

Уменьшение плече-лопаточного угла при попытке отвести руку может указывать на тендинит вращательной манжеты.

При присоединении к процессу бактерий (из очагов хронического воспаления) пациент жалуется на повышение температуры, снижение аппетита, головные боли и усталость. Над суставом заметны гиперемия и отёк. В таких случаях необходимо безотлагательно обратиться к врачу для предупреждения гнойного расплавления составляющих сустава. Гной может разрушать капсулу сустава, распространяться по руке.

Диагностика

При появлении симптомов тендинита нужно обратиться к травматологу или хирургу для проведения дифференциальной диагностики, коррекции сустава и профилактики осложнений.

Постановка диагноза сложная, симптомы и проявления тендинита схожи с многими другими заболеваниями. Иногда сложно определить, в какой именно мышце происходит патологический процесс.

[1]

Для диагностики врачу необходимо:

• собрать анамнез заболевания узнать о виде деятельности пациента, травмах, которые он перенес, о длительности заболевания и методах лечения, которые использовал больной,
• общие клинические анализы (анализ мочи, крови, кала),
• объективное исследование сустава: пальпация и аускультация в пассивном положении и при движении,
• рентгенологическое обследование,
• УЗД сустава и сухожилий, которые входят в его состав,
• артроскопия специальными эндоскопическими инструментами,
• МРТ диагностика для определения более точной локализации воспалительного процесса.

В анализе крови будет лейкоцитоз, увеличенное СОЕ, возрастание количества с-реактивного белка. При аутоиммунных заболеваниях увеличивается ревматоидный фактор.

При тендинитах сухожилий длинной и короткой головки бицепса нужно обращать внимание, нет ли повреждений самой мышцы и её влагалища. Если воспаляются обе структуры, такое состояние носит название тендовагинита сухожилий головки двуглавой мышцы плеча. Также очень часто воспаления сухожилий начинаются с воспаления самих мышц надостной, подостной, двуглавой и т.д.

Лечебная тактика

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение воспалительных реакций в суставе. Если начинать лечение на ранних стадиях, процессы репарации сустава занимают меньше времени, и больной раньше возвращается к привычной жизни.

Лечение зависит от того, что стало причиной заболевания, какая мышца поражена, и какова стадия заболевания.

Основные принципы лечения:

• борьба с болевым и воспалительным синдромами с этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток,
• если в зоне воспаления есть микроорганизмы, необходимо назначить антибиотикотерапию,
• электрофорез с мазями,
• УЗД терапия,
• лазерная терапия,
• упражнения с ЛФК, массаж.

При поражении вращательной манжеты повреждается надостная мышца. Тендинит сухожилия надостной мышцы лечится таким образом: применение местных анестетиков с пчелиным и змеиным ядом, аппликации димексида, бишофита, новокаиновые блокады надлопаточного и подмышечного нервов. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Показанием к хирургическому лечению являются:

• неэффективность консервативного лечения,
• наличие кальцинатов, из-за которых сухожилия воспаляются намного чаще,
• наличие спаек, что препятствуют движению в суставе.

Физиотерапия

При тендините сухожилий мышц плеча и лопатки (двуглавой, надостной, малой и большой круглой мышцы, подлопаточной, дельтовидных мышц и мышц груди) назначают специальные упражнения, которые необходимы для стимуляции сустава и увеличения объёма движений в нём.

[3]

В комплекс физиотерапевтических мер входят:

• УВЧ и электрофорез,
• магнитная и УЗД терапия,
• массаж,
• ежедневные упражнения и разминка сустава,
• аппликации воском,
• ударно-волновая терапия.

Большой эффективностью при тендинитах сухожилий мышц плечевого сустава обладают ежедневные лечебные упражнения. Для их выполнения можно использовать полотенце или веревку, которая переброшена через турник или перекладину. При помощи тяги здоровой рукой необходимо тянуть полотенце до появления боли и задерживать в таком положении на 4-5 секунд. Сложите руки в замок и поднимайте их до появления боли в суставе, после чего задержите в таком положении, придерживая больную руку здоровой.

Народные методы

Лечение воспаления плечевого сустава народными методами можно проводить только на первых этапах заболевания или после консультации с врачом-травматологом.

Используются такие методы:

• противовоспалительные чаи на основе имбиря или сассапареля,
• компрессы из картофеля или чеснока,
• настои из перегородок грецкого ореха,
• прикладывание охлажденного сока алоэ.

Интересно почитать первая помощь при синдроме длительного сдавливания.

Реабилитация

При выполнении всех лечебных мероприятий реабилитация наступает не сразу, организму нужно время для восстановления. Наиболее длинный период реабилитации занимает воспаление сухожилий бицепса, дельтовидной и надостной мышц.

• своевременное лечение,
• назначение и выполнение физиопроцедур,
• максимальное снижение факторов, которые провоцируют тендинит сухожилий плечевого сустава.

Меры профилактики

Для профилактики данного заболевания необходимо заниматься дозированной физкультурой и гимнастикой, избавиться от вредных привычек, лечить заболевания, которые являются триггерами воспалительного процесса. Своевременная диагностика и лечение благоприятно влияют на выздоровление пациента.

Лечебная физкультура при тендините, болезни сухожилий

Тендинит возникает при развитии воспалительного процесса в сухожилиях. Болезнь сопровождается болью и ограничением подвижности. Данное заболевание включает несколько патологических состояний, которые распространяются непосредственно на сухожильную сумку, а также близлежащую мышечную ткань.

В большинстве случаев поражение развивается возле крупных суставов. Поэтому терапия направлена на их оздоровление. Лечение зависит от вида и стадии развития заболевания. Главные причины тендинита – травма либо инфекционное поражение.

Как помогает ЛФК при тендините

Первые симптомы практически незаметны. Возникает слабая боль в вечернее время, а также после чрезмерной нагрузки. Спустя некоторое время боль усиливается даже в состоянии полного покоя.

ЛФК при тендините должна быть направлена на растяжение мышц. При возникновении негативной симптоматики необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Лечебные упражнения способствуют нормализации обменных процессов в организме, а также укрепляют мышцы. Комплекс процедур позволяет ускорить кровообращение, которое способствует питанию больного аппарата.

Поэтому ЛФК назначается в период затишья заболевания, а также при реабилитации после перенесенного оперативного вмешательства.

Для плечевого сустава

Существует большое количество причин, по которым развивается тендинит. Для эффективного его лечения необходимо избавиться от самого источника. ЛФК при тендините плечевого сустава направлен на разработку сустава.

1. Риск развития возрастает у людей, профессия которых связана с чрезмерными физическими нагрузками: баскетбол, гандбол, волейбол, гимнастика, тяжелая атлетика.
2. Появление большого количества микротравм, что приводит к повышенной двигательной активности.
3. Заболевания костной и мышечной ткани.
4. Снижение защитных свойств организма.
5. Постоянное пребывание в стрессовой ситуации.
6. Наследственная предрасположенность.

Плечевой тендинит имеет ряд признаков:

1. Боль во время движения и в период покоя.
2. На плечевой зоне заметна гиперемия.
3. Пощелкивания в плечевом суставе.
4. Боль в ночное время.
5. На запущенной стадии возникает атрофия суставов.

Лфк при тендините плечевого сустава состоит из комплекса упражнений:

Для коленного сустава

• значительные нагрузки на коленные суставы;
• наличие повреждений;
• наследственный фактор;
• неправильная осанка;
• ношение неудобной обуви;
• снижение защитных свойств организма;
• инфицирование бактериями и грибами.

ЛФК при тендините коленного сустава направлена на стимуляцию и растяжение мышцы квадрицепса.

Длительность лечения составляет 2-3 месяца. После истечения данного срока можно переходить к упражнениям и делать тренировки.

Необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Растяжение квадрицепса. Человек делает выпад одной ногой вперед. Вторая нога находится в положении на колене на валике. Совершать легкие пружинистые приседания.
2. Растяжка задних мышц бедра. Сесть на пол, под две ноги немного выше колена подложить валик. Руками упереться в пол. В таком положении провести несколько минут.
3. Лечь на бок и поднимать ногу вверх как можно выше. При ощущении боли зафиксировать положение на несколько секунд.
4. Лежа на спине поочередно поднимать вверх больную ногу.
5. Для выполнения следующего упражнения понадобится мяч. Исходное положение – стоя у стены, при этом спина плотно прижата к поверхности. Зажать ногами мяч в районе коленей. Совершать сжимательные и разжимательные движения.
6. Для выполнения следующего упражнения понадобится специальная подставка под углом 45 градусов. Стать обеими ногами на подставку. При этом пятки должны располагаться на возвышенности. Совершать медленные приседания.

Для ахиллова сухожилия

Причины появления тендинита ахиллова сухожилия:

• постоянное перенапряжение икроножной мышцы;
• несвойственные нагрузки на сухожилие в возрасте 40-60 лет, к которым приводят бег и ходьба;
• нарушение режима тренировок у профессиональных спортсменов.

При консервативном лечении тендинита особое значение придается упражнениям, направленным на растяжку и проработку мышечного баланса мышц голени.

ЛФК при тендините ахиллова сухожилия:

1. Растяжка икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Исходное положение – встать напротив стены и упереться в нее прямыми руками. Одну из ног необходимо поставить впереди, а другую – позади тела. Совершать приседания. Следить за тем, чтобы ступни не отрывались от пола. Максимально присев, зафиксироваться в подобном положении на несколько секунд. Повторить 20 раз в день.
2. Эксцентрическая тренировка мышц представляет собой ряд упражнений, при которых происходит напряжение мышцы во время ее удлинения. При неправильном выполнении можно нанести вред ахиллову сухожилию. Поэтому проводить надо с особой осторожностью, в сопровождении инструктора. Для выполнения упражнения необходима лестница. Мыски стоп расположить на двух соседних ступенях. При этом пятки могут свободно двигаться вверх и вниз. Опустить пятки вниз по максимуму и задержаться в подобном положении на 10 секунд. Повторить от 15 до 20 раз.
3. Усложнить задачу можно, выполняя это же упражнение, только находясь либо на одной ноге, либо с утяжелением.

При лечении тендинита важно правильно подбирать обувь. Она должна быть с мягким задником и небольшим каблучком. Это позволит уменьшить натяжения, снизив тем самым нагрузку. При острой боли может понадобиться ношение специального поддерживающего ортеза.

Заключение

В зависимости от локализации тендинита врач подбирает специальный комплекс упражнений. Все зависит от степени выраженности болевого синдрома и стадии заболевания. Любой недуг легче лечить на начальной стадии, нежели в запущенной.

Поэтому, при первых симптомах недомогания, важно проконсультироваться с врачом.

Упражнения ЛФК можно выполнять как дома, так и в поликлинике. Часто первые упражнения выполняются с инструктором, а уже после изучения техники можно переходить к самостоятельному осуществлению в домашних условиях.

Тендинит наначальной стадии успешно лечится при ежедневном выполнении упражнений.

6 упражнений, которые помогут при плечевом тендините

Для того чтобы облегчить дискомфорт, вызванный тендинитом, и вновь почувствовать гибкость своего тела, регулярно выполняйте упражнения на растяжку. Они действительно очень важны.

Тендинит — это воспаление сухожилия. И даже люди, которые не занимаются спортом профессионально, могут столкнуться с этим болезненным явлением и потерять былую подвижность конечностей. Сегодня мы хотим рассказать вам о нескольких полезных упражнениях, которые помогут облегчить состояние при плечевом тендините.

Что такое плечевой тендинит?

Когда сухожилия воспаляются, это, как правило, сопровождается появлением микротрещин, которые не позволяют нормально двигать руками или ногами.

Если мы говорим о тендините плеча, то он поражает бицепс и еще 4 мышцы. Их называют «вращательная манжета плеча»: это надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышца.

Тремя основными факторами развития плечевого или плечелопаточного тендинита являются:

С большей вероятностью тендинит встречается у людей старше 40 лет и у пожилых людей старше 65 лет. Однако болезнь «молодеет», ее все чаще диагностируют у молодых людей в возрасте 25-35 лет.

2. Механические факторы

Подъем плеча в результате определенной работы или физической активности подразумевает увеличение силы трения сухожилий и их «износ». В результате могут появиться микротравмы и, как следствие, тендинит.

3. Сосудистые факторы

Здесь поражаются надостная и подостная мышцы. Обе являются наиболее уязвимыми к дегенеративным процессам.

Среди основных симптомов при плечевом тендините следует отметить болевые ощущения:

• когда есть давление
• при выполнении определенных движений (особенно подъема руки)
• при выполнении упражнений на растяжку на холоде
• во время ночного сна и отдыха

При тендините в мышцах вращательной манжеты плеча симптомы будут более конкретными:

• боль в боковой или задней части плеча
• симптом болевой дуги (увеличение отведения плеча до 120 градусов)
• неподвижность или постоянное желание поднять руку или «провернуть» плечо.

Полезные упражнения при плечевом тендините

Цель комплекса упражнений при плечевом тендините — уменьшить боль и увеличить подвижность сустава. Тогда повседневная деятельность не будет доставлять физического дискомфорта.

Более того, эти упражнения будут полезны и для укрепления мышц вокруг плечевого сустава, их растяжки. С их помощью, например, можно вернуться в профессиональный спорт значительно раньше. Все зависит от жизненных обстоятельств каждого конкретного человека.

Прежде чем приступить к выполнению данных упражнений желательно получить консультацию ортопеда и физиотерапевта. Тогда вы сможете убедиться наверняка в их эффективности и узнать, как правильно их нужно делать.

Постепенно этот комплекс упражнений вернет плечу гибкость и подвижность, увеличит силу мышц и в целом улучшит вашу осанку.

При плечевом тендините боль чаще всего появляется ночью (когда рука находится в покое). Однако она может ощущаться и в течение всего дня (а ночью просто усиливаться).

Вот некоторые упражнения, которые помогут вам облегчить боль.

1. Начальная растяжка

• Исходное положение стоя, напротив стола или стула. Обопритесь здоровой рукой о край и наклоните туловище вперед.
• Ваша спина должна быть параллельной полу, а ноги при этом прямыми.
• Пусть больная рука свисает вниз, будто маятник. Делайте в таком положении небольшие круговые движения по часовой стрелке.
• После 20 повторений, начните делать круговые движения в обратную сторону. Постепенно увеличивайте амплитуду кругов.

2. Растяжка

• Исходное положение стоя, спина прямая. Поднимите больную руку к противоположному плечу. Если тендинитом «поражено» правое плечо, то вашу правую руку следует положить на левое плечо.
• Возьмитесь ладонью здоровой руки за локоть больной и слегка надавите по направлению снизу вверх. Ваше плечо должно максимально подняться, но так, чтобы при этом не было больно.
• Задержитесь в таком положении на несколько секунд, опустите руки и повторите снова.

3. Растяжка с опорой

Для этого упражнения вам понадобится опора в виде стены или же оконной рамы, дверного проема.

• Во-первых, встаньте и обопритесь больной рукой о стену.
• Наклоните тело вперед, чтобы растянуть плечо. Здоровая рука при этом должна находиться за спиной.
• Задержитесь в таком положении хотя бы на 10 секунд, опустите руки и снова повторите.

4. Растяжка с опорой и подъемы

Для выполнения данного упражнения вам также понадобится стена, оконный или дверной проем.

• В первую очередь поднимите больную руку и положите ладонь на стену. Ладонь здоровой руки при этом положите на противоположное плечо.
• Слегка надавливайте пальцами на плечо так, чтобы ладонь в результате полностью соприкасалась с его поверхностью.
• Затем потяните пальцы вверх, чтобы немного приподнять и плечевой сустав.

5. Растяжка с лентой

Если у вас нет специальной ленты (она продается в спортивных магазинах), то можете воспользоваться своим обычным полотенцем или платком.

[2]

• Заведите больную руку за спину, касаясь спины тыльной стороной ладони. Другой рукой возьмите ленту и поднимите за головой.
• Захватите ленту больной рукой.
• Теперь верхней рукой слегка потяните вверх, к потолку, чтобы нижняя тоже немного приподнялась.

6. Упражнение на укрепление мышц

Чтобы выполнить это упражнение, вам понадобится привязать веревку к стене или двери. Также можно использовать и специальную ленту.

• Встаньте боком к стене или двери и возьмите в больную руку выбранную вами веревку или ленту.
• Не отрывайте трицепс от туловища.
• Делайте движения из стороны в сторону, растягивая мышцы плеча настолько, насколько это возможно без боли.
• Движение должно осуществляться только посредством бицепса.

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Тендинитом называется воспаление сухожилий и других мягких тканей суставов. Если воспаляются сухожилия плеча, это – тендинит плечевого сустава.

Причины и факторы возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления, чрезвычайно многообразны:

1. Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм (растяжение, разрыв) связок плеча, а это вызывает воспаление.
2. Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
3. Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
4. Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
6. Неправильная осанка.
7. Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Меры профилактики тендинита плеча

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться. Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему, это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль в плечевом суставе, необходимо временно их прекратить. Если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура, гимнастика должны стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Если какие-то из вышеперечисленных болезней уже есть, необходимо относиться к ним серьезно и упорно лечить. Чтобы избежать простудных и инфекционных заболеваний, следует оберегать себя от сквозняков, переохлаждения, инфекций. Следить следует не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

Формы, симптомы и стадии плечевого тендинита

• надостной и двуглавой мышц;
• вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
• плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
• кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
• посттравматический.

По форме течения процесс бывает острый и хронический. Подробнее о болях в плечах и лопатке и их причинах смотрите в данном видео:

Симптомы тенденита плеча

1. Боль в области плеча – основной симптом. Она может иметь разный характер, усиливается к вечеру и при движении.
2. Затрудненность движений. По тому, какое движение ограничено, можно определить, сухожилие какой мышцы воспалено. Ели затруднено вращение плеча наружу – малая круглая мышца, если вращение плеча внутрь – подлопаточная. Если затруднено поднятие рук, удержание груза – двуглавая мышца (бицепс).
3. Кожа плеча может иметь участки, в которых наблюдается покраснение и отечность (последняя встречается довольно редко).
4. На сухожилии могут образовываться легко прощупываемые фиброзные узелки.
5. Во время движения плечевой сустав может издавать хруст и скрип. Это признак кальцифицирующего тендинита, когда определенные участки сухожилия окостеневают.

Тендинит плечевого сустава имеет три стадии развития.

Первая стадия

Характеризуется несильной болью, которая проходит самостоятельно. Подвижность не ограничена.

Вторая стадия

Из-за интенсивных болей появляется затрудненность движений. Через какое-то время в состоянии покоя боль обычно проходит. На рентгеновских снимках фиксируются начальные изменения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Третья стадия

Боль появляется независимо от того, есть движения в суставе или он находится в покое. Мучительный приступ длится до 8 часов. Невозможно совершать определенный тип движений в плечевом суставе. На рентгеновских снимках фиксируются изменения, характерные для этой стадии заболевания.

Как видно, симптомы усиливаются от первой к третьей стадии.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основе:

• жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
• осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
• результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
• результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
• применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
• действия блокады в области вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Лечение плечевого тендинита

Тактика лечения определяется стадией заболевания. Поскольку на первой стадии симптомы незначительны, люди часто совершенно не обращают на них внимания, а именно в этот период лечение наиболее простое и действенное. Оно заключается в обязательном снижении нагрузки, щадящем двигательном режиме для плечевого сустава, если тендинит имеет посттравматическую природу, накладывают холодные компрессы. Холод показан только непосредственно после травмы. Снижение нагрузки не означает полной неподвижности сустава. Неподвижность может вызвать появление спаек сухожилий и закончиться их полной атрофией. Полезно выполнять комплекс упражнений ЛФК, ориентируясь на свое самочувствие. Если тендинит не является посттравматическим, то холод не используют.

Для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты. Если причиной является инфекция, назначаются противовоспалительные препараты,в виде уколов, мазей, таблеток. Наиболее используемые — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще — 5-7 дней, возможно назначение антибиотиков. Обычно выполнение этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы нормализовать состояние.

Если болезнь перешла во вторую стадию, назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, блокаду плечевого сустава. Когда острая боль проходит, добавляются физические упражнения, их порекомендует специалист по ЛФК. Может быть назначен лечебный массаж. Для него существуют противопоказания, например, при наличии инфекции массаж категорически противопоказан.

Для усиления эффективности лечения боли часто добавляют специальные мази и гели, которые наносят наружно на болезненный участок плеча. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Физиолечение

В комплекс лечебных мероприятий включают физиолечение. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоток в мягких тканях, результатом этого является ускорение метаболизма: поступает больше питательных веществ и ускоряется вывод продуктов жизнедеятельности. Все это ведет к устранению воспалений.

Обычно назначают следующие процедуры:

1. Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем на повреждённый участок. Первичное действие заключается в прогревании тканей.
2. Лазерная терапия – воздействие монохроматическим электромагнитным излучением.
3. Фонофорез – введение лекарственных веществ при помощи ультразвука: лечебный эффект от лекарства усиливается его действием.
4. Электрофорез — ведение лекарств с помощью постоянного тока.
5. Ударно-волновая терапия – воздействие механических волн на поврежденные ткани, которое приводит к разрушению отложений солей. Эту процедуру назначают при кальцифицирующем тендините.

Если заболевание запущено, консервативные методы не помогают, используют хирургические методы. Обычно это наблюдается в третьей стадии развития плечевого тендинита. Хирургические вмешательства приводят к временной потере трудоспособности и требуют довольно длительного реабилитационного периода. Существует риск послеоперационных осложнений.

Если тендинит не лечить, он приобретает хроническую форму. В этом случае соединительная ткань может атрофироваться, а плечевой сустав полностью потеряет подвижность. В такой ситуации велика вероятность того, что любое лечение не даст результата.

Народные средства лечения тендинита

Поскольку тендинит широко распространен, народная медицина предлагает свои рецепты для облегчения этого заболевания. Используются отвары, настойки, чаи и мази, оказывающие противовоспалительное, антимикробное, общеукрепляющее и обезболивающее действие. Посмотрите данное видео, если хотите узнать, как проводится лечение при плечевом тендините:

Рекомендуется накладывать на больное плечо компрессы из:

1. Тертого картофеля.
2. Измельченного чеснока, в который добавляется эвкалиптовое масло.
3. Измельченного лука, смешанного с морской солью.

Отвар из ягод черемухи, имбирный чай с сассапарелем и спиртовой раствор перегородок грецкого ореха, настоянные на спирте, принимают внутрь. Народные средства помогают в борьбе с симптомами болезни, но нельзя ограничиться только ими.

Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Сустав плеча может даже полностью потерять подвижность, последствие — инвалидность. В наше время, тендинит, захваченный вовремя, излечивается. Однако это требует неукоснительного соблюдения всех указаний лечащего врача длительное время. Наградой же за это будет возможность двигаться легко и свободно, не испытывая боли.

Все про суставы

Комплекс гимнастики для плечевого пояса предназначен для укрепления и развития мышц и связок этого сегмента. Специальные упражнения используются для реабилитации/восстановления после травм/оперативных вмешательств на плечевом суставе.

Кроме того, с помощью лечебной физкультуры (ЛФК) для плеча удается вылечить множество болезней опорно-двигательного аппарата. Например, без специальной зарядки практически невозможно купировать периартрит или артроз плеч.

Вкратце об анатомии плечевых мышц и их функциях

Движителями плечевого пояса являются мышцы, сухожилия (связки) и собственно плечевой сустав. Последний имеет типичную шаровидную форму, основными его элементами являются головка плечевой кости и лопаточная суставная впадина.

Мышцы плечевого сустава представлены несколькими группами: надостной, круглой, подостной, дельтовидной и подлопаточной. Вместе они образуют мышечную капсулу плечевого сустава, которая обеспечивает все движения этой области.

Их функция: движение руки в плечевом суставе. А поскольку этот сустав является самым подвижным, именно он и травмируется достаточно часто.

Тренировка для развития силы и гибкости плечевого пояса кардинально отличается от его разработки после травм/операции или для лечения имеющихся заболеваний.
к меню ↑

Общие правила проведения гимнастики

Существуют общие правила ЛФК для плечевого сустава, актуальные как для мужчин, так и для женщин. Следовать этим правилам нужно обязательно, иначе в лучшем случае можно свести к нулю результативность тренировок, а в худшем только усугубить ситуацию.

1. Составлять комплекс упражнений должен врач, тренер или специалист-реабилитолог. Собственная инициатива опасна для здоровья.
2. Ротационные элементы (например, упражнения с вращением руки) нужно выполнять как можно медленнее и аккуратнее.
3. Непосредственно перед тренировкой требуется разминка/разогрев мышц и связок.
4. Никаких гонок за достижениями – гимнастика не подразумевает наращивание мускулатуры или увеличение мышечной силы. Для таких целей нужно посещать тренажерный зал (при условии отсутствия болезней).
5. Упражнения с палкой, гантелями или иными приспособлениями допускаются лишь при легком течении заболевания или его отсутствии. Никаких утяжелителей для лечебной гимнастики применять не следует.
6. Растяжка мышц проводится только после окончания тренировки.

Почему нужно разминать здоровый плечевой сустав, и когда это нужно делать?

Предположим, что никаких болезней плечевого пояса у вас не наблюдается. Это не повод не заниматься разминкой этого сустава. Напротив, для предупреждения различных патологий гимнастика – то, что нужно.

Коллективная физкультура для разминки плечевого сустава

Это актуально даже для тех людей, которые заняты постоянным физическим трудом. Испытывать постоянные нагрузки на плечевой пояс – не равносильно делать его титановым и устойчивым к любым болезням. Напротив, если нагрузки постоянные, то риск травм/болезней выше.

Что уж говорить о малоподвижных людях, у которых наблюдается атрофия мышечно-связочного аппарата плечевого пояса и нарушение подвижности сустава. Поэтому рекомендуется ежедневно проводить разминку плечевого сустава в домашних условиях, особенно малоподвижным людям и тем, у кого физические нагрузки напротив огромные.

Достаточно делать 20-30 минут разминки дома в день (ее можно совмещать с общей гимнастикой для тела) для существенного уменьшения рисков развития болезней этой области.

Список упражнений для разминки и растяжки здорового плечевого сустава

Для каждой категории людей существуют свои упражнения для разминки или растяжки плечевого сустава. Проще всего здоровым людям, у которых нет ограничений на определенные гимнастические элементы. Но как размять плечевые суставы?

Проверка подвижности плечевого сустава

Список движений для здоровых людей:

• держите руки параллельно любой поверхности (к примеру, полу), после чего немного подогните ладони к себе и начните выполнять круговые движения руками с задействованием плечевого пояса (требуется 5 повторов вперед-назад);
• расставьте руки в разные стороны, после чего плотно сомкните их в кулаки и выполняйте круговые движения кистью (5 повторов вперед-назад);
• поднимите руки вверх, после чего согните их в локтевом суставе; далее вам требуется ладонью левой руки обхватить правый локоть и наоборот, после чего попеременно тяните плечи вверх (как можно выше), стараясь не прогибаться в пояснице;
• поднимите руки так, чтобы они смотрели ладонями друг к дружке, после чего потяните пальцы, проверните ладони вперед и поочередно вытягивайте руки, одновременно приподнимая плечи (постарайтесь дойти до выполнения этого упражнения в течении 3-5 минут).

После каких болезней и травм нужна гимнастика плечевого сустава?

Невозможно только за счет медикаментозных средств или физиотерапии восстановить плечевой сустав после травмы или болезни, и уж тем более невозможно вылечить какую-либо болезнь таким способом. Требуется гимнастика, причем специфическая (гимнастические элементы подбирают врачи).

Гимнастика требуется при следующих патологиях плечевого сустава:

1. Переход дегенеративно-дистрофического процесса из позвоночника (при остеохондрозе или спондилезе) на суставную капсулу плеча.
2. Реабилитация после перелома.
3. Реабилитация после травмы, вывиха или подвывиха плечевого сустава.
4. Восстановление мышц или связок после их повреждения (включая повреждение с разрывом мышечной/связочной ткани).
5. Наличие артроза, артритов или периартрита.
6. В некоторых случаях тренировка назначается пациентам, пережившим инсульт и частично потерявшим подвижность верхних конечностей.
7. Наличие воспалительных заболеваний суставной сумки, включая последствия перенесенных инфекций опорно-двигательного аппарата и различных аутоиммунных заболеваний.

Список упражнений, применяемых для лечения и восстановления плеча

Те гимнастические элементы, которые используются при лечении уже имеющихся болезней плеча или для восстановления перенесенных болезней, отличаются специфичностью. Это значит, что это совсем не те упражнения, что используются для разминки или повышения силы/объема мышц.

Мы перечислим примерный список таких элементов, но мы настаиваем на обращении к лечащему врачу для подбора индивидуальных упражнений, что намного эффективнее использования общих.

Упражнения для плечевого пояса

Гимнастика для лечения и восстановления плеча:

• сядьте на стул, упритесь руками об тазовые кости и постарайтесь расслабиться; теперь вам нужно выполнять плавные круговые движениями двумя плечами вперед, а потом и назад (на каждую сторону по полторы минуты);
• исходное положение, как и в предыдущем элементе, плечи расслаблены; отведите плечи назад, напрягите мышцы и постарайтесь свести их затем вперед (все должно проводиться максимально медленно), требуется 5-7 повторов;
• лягте и отведите одну руку в сторону, после чего приподнимите ее и напрягите в течении 10 секунд, по окончанию времени расслабьте ее – при должной тренировке можно использовать утяжелители, но первые несколько тренировок их использовать не нужно.

Какие упражнения для плеч нельзя выполнять после травм и болезней?

Существуют гимнастические элементы, которые ни в коем случае нельзя выполнять после травм или заболеваний плечевого пояса. Если игнорировать подобное предписание, можно ожидать рецидива заболевания или повторной травмы мягких тканей (а иногда и самого сустава).

Список запрещенных упражнений (гимнастических элементов):

1. Любые элементы, подразумевающие резкие движения. Помните – высокая скорость выполнения упражнений ни к чему хорошему не приводит, даже если вы абсолютно здоровы.
2. Никаких подъемов или разведений рук в стороны с использованием утяжелителей.
3. Если во время выполнения какого-то упражнения вы чувствуете боль или дискомфорт – не делайте его. Ни в коем случае нельзя подобно голливудским киногероям тренироваться через адские муки.
4. Никогда не начинайте занятия без предварительной разминки всего опорно-двигательного аппарата.
5. Перетягивания каната запрещено (чрезмерная физическая нагрузка на сустав), равно как и лазание по нему.
6. Курс тренировок начинайте с самых простых гимнастических элементов, никогда не начинайте с самого тяжелого (на этом ваши тренировки быстро кончатся).

Упражнения для плечевого сустава (видео)

Готовые комплексы гимнастики, в которых есть упражнения для плеч

Использовать их можно только на свой страх и риск (поэтому предварительно обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача!).

Примеры готовых комплексов:

• физкультурный комплекс Евдокименко — один из наиболее популярных и эффективных, применим в большинстве случаев, но все же требуется предварительная консультация со своим доктором;
• физкультурный комплекс Александра Ищенко — ориентирован больше на профилактику заболеваний плеч, нежели на лечение уже имеющихся болезней;
• физкультурный комплекс Александра Сахний — малопопулярный, но один из наиболее щадящих гимнастических комплексов, рекомендуемый при реабилитации после травм и болезней плеч.

Какие снаряды можно использовать?

Никаких снарядов использовать для разминки плечевого пояса не следует. В некоторых случаях можно использовать гантели или гири, но только если у вас отсутствуют какие-либо проблемы с суставом.

Разминка плечевого пояса

Кроме того, снаряды запрещены и в тех случаях, когда болезнь или травма полностью купирована (читай – вылечена). И запрет действует на несколько месяцев (сколько конкретно – определит лечащий врач).

Также вы можете заниматься на турнике и брусьях. На самом деле конкретно для здоровья это гораздо полезнее подъема больших весов. Почему? Потому что не происходит преждевременной изношенности опорно-двигательной системы. Также вероятность травм при средней физической нагрузке значительно меньше, чем при подъеме тяжестей (как в тренажерном зале).

Источники

1. 
   Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.
2. 
   Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.
3. 
   Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.
4. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.
5. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.