Лечение коленного сустава цены

Лечение артроза в Москве

Лечение артроза

Артроз (остеоартроз)

Остеоартроз (или артроз) является дегенеративным хроническим заболеванием суставов, сопровождающееся прогрессирующим нарушением всех суставных элементов (периартикулярных мышц, капсулы, синовиальной оболочки, связок, субхондрального участка кости и хряща). В качестве синонима иногда применяется термин «остеоартрит», но он не отражает дегенеративно-дистрофический характер болезни. Сегодня под артрозом понимается группа заболеваний с похожими биологические, клинические и морфологические признаками.

[3]

Остеоартроз представляет самую известную суставную патологию с разной локализацией. Остеоартроза обычно развивается от 40 до 50 лет, у женщин – преимущественно в период наступления менопаузы.

Традиционно остеоартроз подразделяется на вторичный и первичный, генерализованный (3 и более нарушенных сустава) и локализованный (меньше 3 суставов).

Причины возникновения артроза (остеоартроза)

Главной причиной возникновения артроза является неспособность суставного хряща удерживать механическую нагрузку. Это связано с интенсивными перегрузками одного и того же сустава благодаря часто повторяющимся, стереотипным движениям (к примеру, суставов позвоночника у грузчика, лучезапястного сустава у маляра , артрозы коленных суставов у бегуна). Также перегрузка хряща может произойти в результате нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, из-за чего возникает неравномерное распределение нагрузки. Вторичный остеоартроз развивается вследствие разных приобретенных или врожденных заболеваний.

Основные этиологические причины остеоартроза:

• наследственность;
• эндокринные заболевания;
• нейротрофическая артропатия (нервные поражения с потерей чувствительности);
• остеонекроз и ишемия кости;
• метаболические изменения (подагра, хондрокальциноз и пр.);
• хронический гемартроз (гемофилия, ангиома);
• болезнь Педжета (остеодистрофия);
• ревматоидный артрит (неспецифическое воспаление сустава);
• хронический или острый инфекционный артрит;
• переломы, травмы;
• микротравматизация хряща в результате постоянных функциональных перегрузок;
• повреждение суставной статики (гиперподвижность, смещение оси тела);
• дисплазия, способствующая снижению конгруэнтности суставных нарушений.

ЛечениеСустава.ру — лечение заболеваний суставов

Дорогие читатели! Приветствуем вас на сайте, посвящённом заболеваниям суставов. Всем известно, что наша жизнь в движении, но не всякое движение может быть полезным для организма человека. Если суставы здоровы, то мы способны двигаться легко и свободно. А вот если суставы воспаляются, то любое движение причиняет мучительную боль.

Болезни суставов относятся к группе трудноизлечимых заболеваний. Во всём мире люди страдают от мучительных болей в суставах. Например, причиной артрита коленного сустава могут быть не только травмы, но и многие инфекционные заболевания. Болезнь поражает как пожилых людей, так и молодёжь.

Артрит и бурсит

Артрит коленного сустава — прогрессирующее заболевание, которое сопровождается болью, воспалением и двигательным дискомфортом. Существуют следующие виды артрита:

1. Реактивный артрит, причинами которого могут быть пищевые отравления и инфекции мочеполовой системы.
2. Ревматоидный артрит, сопровождающийся болью, повышением температуры и ослаблением подвижности сустава. Этот вид артрита часто сопровождается образованием кисты под коленом (киста Бейкера).
3. Артрозоартрит, причиной которого является нарушение кровообращения суставов и костных тканей.

Бурсит коленного сустава — воспалительное заболевание суставной (синовиальной) сумки (бурсы). Синовиальная сумка снижает нагрузку на сустав, и располагается в месте соединения мышц и сухожилия. Рассмотрим виды этого заболевания:

• Препателлярный бурсит — воспаление надколенной суставной сумки. Причина развития — травмы коленной чашечки.
• Инфрапателлярный (подколенный) бурсит — воспаление подколенной синовиальной сумки. Причина — травмы сухожилий под коленом.
• Киста Бейкера коленного сустава — воспаление внутренней стороны колена. Причина — неизвестна, но чаще всего это разрывы хряща, выпот из сустава и другие причины.

Признаками кисты Бейкера могут быть: боль в области колена, припухлость под коленом, неприятные ощущения во время ходьбы. Длительное время человек может не испытывать никаких симптомов кисты. Признаки артрита и бурсита бывают похожи. Пациент испытывает боль в колене и затруднения при движении. Колено отекает и припухает. Отмечается повышение температуры и покраснение кожи в области поражения. Определить правильный диагноз может только врач после проведения определённых методов обследования.

Известны случаи, когда киста Бейкера исчезала самостоятельно, без лечения. Но они настолько редки, что не стоит уповать на возможность такого исхода.

Остеоартроз коленного сустава (артроз), или гонартроз — это дистрофическое заболевание суставов. В зависимости от причины возникновения различают два вида гонартроза:

1. Первичный — развивается у людей пожилого возраста на фоне нарушений обменных процессов (ожирение). Первичный гонартроз — двусторонний (в зоне поражения оба колена), хотя в первой стадии заболевания изменения возникают только в одном суставе. Причиной первичного гонартроза может быть повышенная нагрузка на колени во время занятий физическим трудом или спортом. Разрыв и растяжение связок коленного сустава зачастую приводят к артрозу.
2. Вторичный — развивается в результате различных травм колена (переломы, вывихи), хирургического вмешательства или заболеваний суставов (опухоли, артриты). Вторичный гонартроз — односторонний (в зоне поражения одно колено).

Диагностика заболеваний суставов проводится с помощью методов рентгенографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для дополнительной диагностики врач назначает исследование крови.

Боль в коленном суставе — одна из частых жалоб пациента во время посещения врача. Заболевание развивается медленно, без явных признаков недуга. В группе риска по артрозу — женщины, имеющие ожирение или варикозное расширение вен.

Симптомы артроза коленного сустава зависят от стадии заболевания:

• Первая стадия — длится годами. Человек испытывает слабую боль в коленях в утренние часы (после сна) и во время ходьбы по лестнице.
• Вторая стадия — сильные боли с хрустом в коленях. Болевые ощущения возникают при любом движении, в суставной полости скапливается жидкость.
• Третья стадия — сильные боли даже в состоянии покоя. Ноги плохо сгибаются в коленях, что отражается на походке — больной ходит «вразвалку», ноги полусогнуты. Происходит деформация (искривление) нижних конечностей.

Как вы поняли, артроз коленного сустава 1 степени протекает практически бессимптомно. Дискомфорт в коленях воспринимается пациентом как усталость. Переохлаждение может вызвать лёгкую боль в колене, и снова человек не обращает внимания на первые признаки артроза. При возникновении любых неприятных ощущений в коленях желательно обратиться к специалисту. Правильное лечение заболевания на этой стадии может остановить дальнейшее развитие артроза.

Лечение артроза

Лечение гонартроза коленного сустава назначается только врачом и направлено на устранение болевого синдрома, восстановление разрушенного хряща и увеличение двигательной активности сустава. В комплекс лечения включены следующие методы: медикаментозная терапия, физиотерапия и ЛФК (лечебная физкультура), мануальная терапия и массаж. При отсутствии эффекта от этих методов проводится хирургическое вмешательство.

По терминологии МКБ (Международной классификации болезней) такие определения, как артроз, гонартроз, остеоартроз коленного сустава считаются синонимами.

Обязательным моментом в лечении артроза, особенно двустороннего, является коррекция веса пациента. Это помогает уменьшить нагрузку на коленные суставы и тем самым замедлить прогрессирование болезни

Наши статьи помогут вам понять причины суставной патологии. Вы познакомитесь с различными методами диагностики и лечения этих заболеваний. И самое главное, получите советы по профилактике болезней суставов.

Лечение артроза в Москве. Цена

В нашем организме около 360 различных суставов. Если они здоровы и работают бесперебойно, то мы их практически не ощущаем, но бывают, что с ними случаются проблемы. Артроз одна из них. Если Вы уже знаете свой диагноз, можете записаться к нам на прием. Если у Вас есть вопросы, мы ответим на них в нашей статье.

Стоимость услуг артролога в Москве

НАИМЕНОВАНИЕ	ЦЕНА
Прием врача артролога (к.м.н.) первичный	1300 руб.
Прием врача артролога повторный	800 руб.
Пункция сустава с введением препарата	2500 руб.
Блокада при пяточной шпоре, периартрите и др. (включая стоимость лекарственного препарата)	2500 руб.
Пункция кисты Бейкера под УЗИ-контролем (включая УЗИ)	3000 руб.
Кинезиотейпирование	800 руб.

Что такое артроз?

Суставы встречаются простые и сложные, комплексные и комбинированные. Основные элементы сустава :

Чаще всего в хирургической практике встречаются две локализации:

тазобедренные суставы (коксартроз)

На них приходится наибольшая нагрузка.

Намного реже:

мелкие суставы кистей и стоп

суставы позвоночника — спондилоартроз

нескольких групп суставов — полиартроз

Факторы риска и причины артроза

Факторы риска:

Этой патологией чаще других страдают люди с излишним весом, в пожилом возрасте, после вмешательств на суставах и при нарушениях гормонального баланса.

Если болезнь возникает без видимых причин, она идиопатическая или первичная.

Если развивается в результате травмы или патологического процесса, она вторичная.

Что может привести к вторичному артрозу?

перегрузки суставов (спорт, тяжелая работа)

травмы (все виды травм)

Течение процесса

Процесс протекает одинаково, как в крупных, так и в мелких суставах.

суставной хрящ истончается и становится неровным

нарушается конгруэнтность суставных поверхностей (нарушается полное взаимное соответствие сочленений)

возникает трение при движениях

изменяются кости и появляются остеофиты (костные выступы)

суставные поверхности уплотняются

сужается суставная щель, вплоть до исчезновения

Первая — незначительные неприятные ощущения или боли. Подвижность сустава слегка ограничивается. Рентген: суставная щель незначительно сужена, суставные поверхности заостряются.

Вторая — умеренные боли. Подвижность в суставе ограничена. Рентген: суставная щель выражено сужена. Появляются костные разрастания (остеофиты). Кость под хрящом уплотняется (субхондральный остеосклероз). Просветления в костях — кистовидные.

Третья, четвертая — выраженные боли. Подвижность в суставе существенно ограничена. Рентген — суставная щель практически полностью отсутствует. Значительные костные разрастания. Деформации.

Артроз мелких суставов

Рентгенограмма — артроз мелких суставов стопы. Видны деформации суставов, костные разрастания вокруг них — II-III стадия артроза.

Характерная картина наблюдается при артрозе дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена) — фото ниже

Артроз тазобедренных суставов (коксоартроз)

Рентгенограмма при выраженном артрозе тазобедренного сустава.

Рентгенограмма. При тяжелом коксартрозе показано эндопротезирование.

Артроз коленных суставов. Консультация и лечение

На фото — тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей.

Рентгенограмма — артроз коленного сустава.

Рентгенограмма. При тяжелом остеоартрозе коленного сустава показано эндопротезирование.

Лечить артроз должен специалист артролог, который профессионально занимается артрологией. Заболевание сложное и требует комплексного подхода.

Мы назначаем при обострениях различные препараты. Основные из них нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) внутрь и местно. В ряде случаев делаем внутрисуставные инъекции — дипроспан и кеналог

Мы используем в качестве базисных препаратов хондропротекторы — вещества, являющиеся структурными компонентами хряща и улучшающие свойства суставной жидкости. Их применяем длительно в таблетках (структум, артра, терафлекс и др.) или курсами внутримышечных или внутрисуставных инъекций (алфлутоп и др.)

лечение артроза коленных суставов плазмой крови

Мы применяем — внутрисуставное введение ферматрона (протез синовиальной жидкости). см. видео ниже

В нашем арсенале новейшая методика лечения — prp — терапия или внутрисуставное введение собственной плазмы богатой тромбоцитами. Процедура плазмотерапии безопасна и безболезненна. Делаем забор крови у пациента из вены в количестве 10 — 20 мл. Кровь помещаем в центрифугу. Плазму отделяем от крови и вводим ее в сустав. Улучшение наступает после первой инъекции. Мы проводим 5-7 сеансов. После проведенного курса — боли стихают, воспаление проходит, восстанавливается подвижность сустава и выработка собственной суставной жидкости. Эта методика позволяет избежать операцию в самых запущенных случаях. Рекомендуем проходить лечение плазмой при артрозе, как минимум дважды в год — это улучшает эффект и отдаленные результаты.

Эндопротезирование (замена сустава) показано пациентам только с полной или практически полной потерей двигательных функций сустава в третьей стадии

Стоимость лечения артроза в Москве. Цена лечения суставов в клинике

УСЛУГА	СТОИМОСТЬ (РУБ)
Консультация хирурга на первичном приеме	1300
Прием врача артролога, (к.м.н.) повторный	800
Пункция сустава с введением препарата	2500

Уникальные преимущества артролога Ельшанского Игоря Витальевича

Опытный врач. Потомственный артролог, кандидат медицинских наук, практикующий более 25 лет. Помог сотням людей с артрозом. Большой практический опыт работы

Артроз наша специализация. Консультируем патологию суставов практически ежедневно. Мы оказываем специализированную помощь.

[2]

Самая современная PRP — терапия для лечения артроза

Хороший функциональный результат

Без боли. Профессиональное и качественное местное обезболивание. Индивидуально подбираем для каждого пациента. У нас никто не испытывает боль

Информирование. Прозрачность процедуры и стоимости. Доктор даст Вам подробную информацию о лечении, обсудит процедуру, противопоказания и цены

Экономия времени. Заранее согласуем дату и часы приема. Без очереди. Без ненужных исследований и анализов. В день обращения

Экономия средств. Пункция сустава 2500 руб

Современное оборудование. Мы оснащены новейшим инструментарием и оборудованием. Наша практика соответствует самым прогрессивным российскими и европейскими стандартам

Сотрудничаем с ведущими артрологическими клиниками г. Москвы и регионов. Направляем на дальнейшую реабилитацию к лучшим специалистам.

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Всегда на связи. У Вас будет личный номер телефона врача артролога. Вы всегда можете позвонить и задать любой вопрос

Артроскопия — цена операции на коленном суставе

Повреждения и болезненные патологические процессы в коленном суставе приводят к выраженным ограничениям его функции. Диагностика этих состояний затруднена в связи с отсутствием визуального доступа к измененным структурам. Помогает магнитно-резонансная томография, но ее доступность ограничена наличием громоздкого оборудования в клинике. Даже при выявлении на рентгене изменений в суставе, уточнить состояние внутренней поверхности костно-хрящевой ткани способна только артроскопия. Это распространенная процедура, которая проводится не только в крупных клинических центрах, но и в большинстве провинциальных городов, имеющих травматологические отделения. Однако стоимость манипуляции может существенно различаться в зависимости от многих факторов.

Что влияет на цену

Базовый принцип артроскопии основан на введении в полость сустава специального инструмента – жесткого эндоскопа. Суть исследования заключается в осмотре внутренней поверхности колена с фиксацией повреждений. Однако артроскопия не только диагностическая процедура, с ее помощью можно выполнить лечебные действия. Для того чтобы видеть полость сустава изнутри, требуется создание оптической среды. Это достигается введением специальной ирригационной жидкости, обеспечивающей четкую визуализацию на экране подключенного к артроскопу монитора.

Вид через артроскоп.

В стоимость операции включается не только оплата персонала и использование эндоскопа, но и расходные материалы, которые необходимы для качественного проведения процедуры. Общая сумма также существенно зависит от необходимости лечебных действий, так как только диагностика намного дешевле. Однако в большинстве ситуаций установка диагноза производится путем компьютерной или магнитно-резонансной томографии, поэтому артроскопия чаще нужна для лечения суставной патологии.

На стоимость процедуры влияют нижеперечисленные факторы.

На стоимость могут влиять факторы, не относящиеся непосредственно к качеству выполняемых услуг. При большом спросе в условиях дефицита специалистов цены даже в провинциальных городах окажутся существенно выше разумных.

В Российской Федерации артроскопия входит в перечень услуг, оказываемых бесплатно при наличии медицинского полиса. Так как, по сути, процедура эндоскопическая, то она не является высокотехнологичной. Поэтому при медицинских показаниях после госпитализации в бюджетный государственный стационар, операция проводится полностью бесплатно для больного за счет средств страховой организации. Однако при желании комфортных условий пребывания, люкс-палату все равно придется оплачивать. Кроме того, в травматологических отделениях бюджетных организаций возникнут серьезные сложности с выбором врача. Хирурга обычно назначает заведующий отделением без учета мнения больного.

Сколько стоит операция на коленном суставе? При анализе прайс-листов медицинских организаций в мегаполисах и на периферии, диапазон цен очень велик. В муниципальных больницах областных центров стоимость вмешательства варьируется в пределах 5-10 тысяч рублей, а крупных городах в 3-4 раза дороже. В Сибири и Дальнем Востоке из-за относительной изоляции от Москвы и Санкт-Петербурга ввиду больших расстояний, практикуется существенное увеличение оплаты операции коленного сустава. Восстановление ПКС обойдется в цену до 50 тысяч рублей, а простая манипуляция – в 2 раза дешевле.

Артроскопия – цена в Москве

Чем крупнее населенный пункт, тем больше организаций, которые предоставляют услуги по проведению артроскопии. В Москве, как и в Санкт-Петербурге (СПБ), существует множество государственных и частных клиник, ведущих различную ценовую политику. В бюджетных организациях, включая обычные клинические больницы с травматологическими отделениями, средний чек операции на колене намного ниже, чем в крупных частных стационарах. Однако и качество манипуляции может резко отличаться, так как эндоскопическую процедуру выполнят молодые ординаторы. При желании попасть к заведующему отделением либо специалисту с ученой степенью, придется заплатить непропорционально высокую стоимость.

Сколько стоит артроскопическая операция на коленном суставе в Москве? Ниже приведен примерный прайс-лист в зависимости от вида медицинской организации.

Таким образом, в условиях столицы, операция на коленном суставе обойдется в сумму от 6 до 50 тысяч рублей в зависимости от качества и комфорта предоставляемых услуг.

Часто на первом этапе никакой реабилитации не предусмотрено, потому что конечности требуется покой.

Большинство государственных стационаров, имеющих лицензию на осуществление артроскопии, участвуют в программах обязательного медицинского страхования. Поэтому больной, имеющий полис, вправе рассчитывать на бесплатное проведение манипуляции в Москве, но без реальной возможности выбрать лечащего врача.

Условия в Санкт-Петербурге и за границей

Количество медицинских организаций в Санкт-Петербурге, которые предоставляют услуги артроскопии коленного сустава, существенно ниже, чем в Москве. Наибольшую распространенность имеют государственные клиники, поэтому стоимость манипуляции не превышает порога 20 тысяч рублей. НИИ травматологии, как и в Москве, предлагает фиксированную оплату на процедуру, которая в 2 раза дешевле максимальной по региону. Клинические больницы, имеющие травматологические отделения, варьируют диапазон в зависимости от наличия персонала с высокой квалификацией. Средняя стоимость колеблется в пределах от 4700 до 12000 рублей. Как и клиники Москвы, государственные учреждения участвуют в программах обязательного медицинского страхования, поэтому пациент при наличии показаний может получить услугу бесплатно.

НИИ травматологии СПб.

За границей все услуги для российского гражданина сугубо платные. В итоговый чек включается не только пребывание в стационаре, но и любые дополнительные обследования, которые могут понадобиться лечащему врачу. Под благовидным предлогом врачи Германии практикуют неоднократное диагностическое использование МРТ, что существенно повышает цену артроскопии коленного сустава. Средняя стоимость в различных немецких клиниках примерно одинаковая, стартует от 6500 евро. При включении ряда дополнительных консультаций она может повышаться до 10 тысяч евро и более.

Ближневосточная страна славится качеством медицинских услуг. Многие клиники предлагают артроскопию коленного сустава, но ценовой диапазон по сравнению с Россией несоизмеримо выше. Местная валюта – шекели, приравнивается к доллару, поэтому стоимость манипуляции целесообразно подсчитывать именно в них. Особенностью клиник Израиля является отсутствие фиксированного прайс-листа. Они предлагают лишь предварительную сумму, которая увеличивается в зависимости от привлечения дополнительных специалистов. Стартовая стоимость чрезвычайно высока, так как начинается от 10 тысяч долларов за процедуру. Средний чек часто превышает 8 тысяч долларов за простую артроскопию. Лечение в Израиле нельзя назвать экономным.

Страной с наиболее демократичными ценами на артроскопию коленного сустава является Чехия. Высокий уровень комфорта, привлечение квалифицированных специалистов, а также использование современного оборудования и расходных материалов – все включено в фиксированную стоимость процедуры. Итоговая сумма стартует от 3000 евро, но обычно не превышает 3-х тысяч вне зависимости от клиники. Из всех европейских стран лишь Чехия предлагает для российских граждан максимально качественные услуги за вполне разумную плату.

Заключение

Таким образом, цена на артроскопию коленного сустава сильно различается в зависимости от места ее проведения и уровня комфорта пациента. Для Москвы и Санкт-Петербурга в государственных клиниках процедура обойдется дешевле, чем в частных структурах. Лечение и обследование за границей существенно дороже, но лидером по ценовому диапазону является Израиль. Бюджетное проведение артроскопии колена при максимальном качестве предоставляемых услуг возможно в клиниках Чехии.

Артроз – это дистрофическое заболевание суставов, в результате которого происходит разрушение внутрисуставного хряща. Более 10% населения земного шара страдают им. В 40-50% случае артроз возникает как первичное заболевание. Он также может появиться в результате травмы — вторичный, который встречается в 50-60% случаев.

Чаще выявляют артроз суставов нижних конечностей и таза (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Среди суставов верхних конечностей превалирует артроз суставов фаланг пальцев.

Женщины болеют артрозом чаще мужчин, но после 65 лет эта разница почти не заметна.

К причинам возникновения артроза относится

• Нарушение обмена веществ и гормонального фона в организме человека;
• Ухудшение кровоснабжения сустава;
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани;
• Пожилой возраст;
• Избыточный вес;
• Различные травмы;
• Операции на суставах.

Кроме этого к артрозу могут привести такие заболевания, как ревматоидный артрит и псориаз.

Симптомы артроза

Даже если Вас беспокоят, на первый взгляд, банальные симптомы – не игнорируйте их.

• Боль, стихающая в покое (проявляется при нагрузках на сустав и хождении по лестнице);
• Ограничение подвижности и хруст в суставе;
• Напряжение мышц в области сустава;
• Периодическое появление припухлости в области сустава, постепенная деформация сустава (припухлость возникает лишь при обострениях и сопровождается ноющей, а не острой болью).

Все это может быть проявлением серьезного заболевания – артроза! Обратитесь ко врачу! Он установит диагноз и назначит адекватное лечение.

Обратите внимание, без лечения подверженный артрозу сустав может не только разрушиться сам, но и привести к изменению биомеханики позвоночника и других суставов. Из-за этого возникают грыжи межпозвонковых дисков или артроз других суставов.

Диагностика

Диагностика артроза включает:

• Обследование у врача;
• Рентгенографию;
• КТ;
• Анализ крови (при артрозе резко повышена СОЭ);
• Анализ синовиальной жидкости;
• Гистологическое исследование синовии.

Лечение артроза

Лечение артроза предполагает:

Профилактика артроза

Артроз гораздо проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы не допустить появления артроза суставов, Вам необходимо: ослабить статическую нагрузку на суставы, отказаться от высоких каблуков, не сидеть, закинув ногу на ногу, избавиться от лишнего веса, не поднимать тяжести, делать гимнастику.

Лечение коленного сустава цены

• Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
• Постановка диагноза
• Назначение лечения

• Клинический осмотр после операции
• Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
• Рекомендации по дальнейшему восстановлению

• Местная анестезия
• Пункция сустава

Лечение суставов в Москве

Лечение суставов

Физиотерапия (фонофорез, СМТ, криотерапия и пр.) Внутрисуставные инъекции — гиалган, Иглорефлексотерапия, БОС-тренажеры, Лечебный массаж, Лечебная гимнастика

Это очень эффективные и основные способы консервативного лечения.

Больным с ноющими суставными болями за счет изменения образа жизни можно добиться хорошего результата. Замечательно помогают народные средства при лечении суставной боли. Но необходимо знать.
При лечении народными средствами суставной боли можно навредить, если своего точного диагноза вы не знаете!
Иногда необходимы противовоспалительные препараты, чтобы предотвратить болезненный синдром в суставах. Такие медикоменты должен назначить только доктор. При бактериальных инфекциях приписывают антибиотики. При вирусной инфекции антибиотики не действуют и нужны антивирусные препараты.

Лекарства для лечения суставов

Хондропротекторы. Уменьшают болевой синдром путем восстановления хряща. Внутрисуставные инъекции. Весьма быстрое и эффективное предотвращение боли в суставе. Инъекция в сустав воздействует на зону воспаления. Миорелаксанты. Такие медикоменты предотвращают боль, сопровождающуюся мышечными спазмами. Опиоиды. Это мощные аналгетики, прерывающие поступление импульсных болей в мозг. Используются в недолгое время и только в случаях, когда другие консервативные способы лечения неэффективны. Мази, кремы . Они при серьезных заболеваниях малоэффективны. Антидепрессанты. Нужны при продолжительных болевых ощущениях. Антиревматические препараты. Необходимы при лечении ревматоидного артрита. Кортикостероиды. Применяются как виде инъекций в больной сустав, так и внутрь. Продолжительное использование опасно. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они помогают при отеке, воспалении и болезненности. Такие медикоменты противопоказаны преклонном возрасте и при язве желудка.

Как лечить суставы без врачей?

Релаксация (поменьше стрессов, приятная музыка, теплые ванны). Хороший сон. Водные процедуры: гидромассаж, бассейн. Снижает нагрузку на суставы правильная осанка. Не полнеть! Часто возникает болевые ощущения в голеностопном, коленном суставах из-за большой массы тела. Не реже двух раз в неделю делать физические упражнения.

Когда боли не проходят после обычного 2-ух месячного лечения, доктор советует сделать операцию.

Артроскопия. При такой операции в сустав для вырезания нездорового хряща вводятся тонкие роботизированные механизмы.

Артропластика. При такой операции встраивается титаново-силиконовый сустав.

Какой же врач поможет при лечении суставов?

Травматолог-ортопедРевматолог
Доктор на приеме осмотрит ваши суставы, выявит зону сильной суставной боли, сделает физиологичные тесты на амплитуду движений, подвижность.

Основные вопросы, интересующие врача:

Диагностика суставной боли, Суставная боль усиливается ли при ходьбе, Покой приводит к увеличению или уменьшению боли, Боль эпизодического или ноющего характера, Когда возникли резкая суставные боли

Лазерная терапия

Лазеротерапия — эффективная физиотерапевтическая процедура, основанная на использовании когерентного монохроматического пучка света, направленного на определенную область. Она применяется в разных областях медицины. В частности, в нашей клинике терапия полупроводниковым лазером проводится для лечения грыжи позвоночника, остеохондроза, заболеваний суставов и др.

Лазерная терапия в Клинике реабилитации в Хамовниках

В нашей клинике используются MLS b полупроводниковые лазеры. Интенсивность регулируется врачом-физиотерапевтом. Врачи подбирают спектр воздействия (инфракрасный или красный), режим (постоянный или импульсный), способ (контактный или дистанционный), а также саму область воздействия (на сустав, на окружающие его ткани и др.). Такой подход обеспечивает высокое качество лечения. Мы работаем на результат и стремимся вернуть пациентам привычный образ жизни, насколько это возможно. Именно поэтому нам доверяют свое здоровье пациенты Москвы и области.

Еще одним преимуществом нашей клиники является стоимость лечения. Мы стремимся, чтобы качественная медицинская помощь была доступной.

Лечение суставов лазером

Для лечения коленного, тазобедренного, плечевого и других суставов врач использует лазер, вырабатывающий низкоинтенсивное излучение. Пучки света работают не только с самим очагом воспаления, но и с окружающими его тканями, что положительно сказывается на состоянии всего организма. Эффект удивляет: пациент лучше чувствует себя, повышается эффективность действия лекарственных препаратов, снижается болевой синдром, увеличивается объем движений.

Терапия позволяет:

• улучшить микроциркуляцию, лимфоотток, питание тканей и органов;
• уменьшить болевой синдром;
• запустить и ускорить восстановительные процессы в тканях;
• сократить воспалительный процесс;

Как проходит процедура

Пациент сидит или лежит, предварительно освободив от одежды конечность или другой участок тела, с которым будет работать врач. Специалист подбирает оптимальную терапевтическую дозу процедуры: длительность (до 30 минут), силу облучения, дистанционный или контактный способ воздействия. Курс процедур составляет обычно 5-20 сеансов с интервалом в один день.

Противопоказания к лазерному лечению

Нарушения кроветворения, плохая свертываемость крови, некоторые нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, онкологические заболевания, острые гнойные инфекции, индивидуальная непереносимость лазерного излучения являются противопоказаниями к терапии. Для проведения данной процедуры необходима консультация врача.

Показания к лечению лазером

1. Заболевания позвоночника.
2. Суставные патологии, травмы, повреждения и др. Метод используется для устранения дегенеративно-дистрофических изменений и воспалительных процессов. Лазер уменьшает количество микротрещин при деформирующем артрозе, восстанавливает нервную проходимость, выводит «лишний» кальций из организма.
3. Отеки и болевой синдром.
4. Гипертония, ишемическая болезнь, склонность к образованию тромбов, атеросклероз, заражение крови и другие сердечно-сосудистые заболевания.
5. Аллергические реакции.
6. Воспалительные процессы даже в острой форме независимо от причины.
7. Перенесенные операции — процедура проводится с целью профилактики осложнений и развития воспалительных процессов.
8. Заболевания нервной системы.
9. Заболевания эндокринной системы.
10. Заболевания органов дыхания.
11. Гинекологические заболевания.
12. Дерматологические заболевания.
13. Ожоги, травмы и раны, которые не проходят уже длительное время, переломы.

Терапия используется и для профилактики рецидивов, если у пациента хроническое заболевание.

Преимущества лазеротерапии

Эндопротезирование коленного сустава в Москве: цены, клиники, технологии

Операция по эндопротезированию — радикальный метод лечения деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита, асептического некроза, посттравматических осложнений и злокачественных новообразований коленного сустава. Хирургическое вмешательство эффективно на последних стадиях заболеваний, сопровождающихся хроническими болями и стойким нарушением подвижности колен.

Прямое показание к хирургическому лечению.

Эндопротезирование помогает полностью восстановить функции коленного сустава. После операции и периода реабилитации, который длится 3-4 месяца, человек возвращается к привычному образу жизни.

Факт! Ревизионное (повторное) эндопротезирование выполняют при появлении ранних или поздних осложнений. В отдаленном периоде операция может потребоваться из-за асептического расшатывания компонентов эндопротеза. К нему приводит нехватка кальция в организме и активные процессы остеолиза в костях.

Клиники Москвы

В Москве есть ряд больниц и клиник, в которых выполняют разные виды эндопротезирования (одномыщелковое, тотальное, ревизионное). Операции делают как в государственных, так и коммерческих медицинских учреждениях.

ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова

Клиника Приорова занимается разработкой новых методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В травматологическом отделении №2, были созданы широко применяемые в наше время эндопротезы ЭСИ для первичного и ревизионного эндопротезирования. Именно в НИИ впервые начали устанавливать отечественные импланты МАТИ-МЕДТЕХ.

Эндопротезирование в институте им. Приорова выполняют кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. Цена операции здесь немного выше. Поставить могут как отечественный, так и импортный протез.

Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова

Федеральное государственное бюджетное учреждение оказывающее все виды Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП). Эндопротезирование коленных суставов выполняют в отделении травматологии и ортопедии №1.

Центр им. Н.И.Пирогова.

[1]

Клиника травматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Выполняют высокотехнологичные операции с применением эндоскопических и миниинвазивных технологий. С клиникой сотрудничают многие ортопедические центры Израиля, Западной Европы и США. Тут проводятся совместные конференции и семинары, на которых врачи с разных стран делятся ценным опытом.

Клиника И.М. Сеченова.

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение в Москве. Больница оснащена оборудованием и инструментарием Zimmer, Biomet, Stryker. Эндопротезирование коленного сустава тут выполняют в травматологическом отделении №26.

Больница имени С.П. Боткина.

Центральная клиническая больница Российской академии наук

В учреждении имеется поликлиника и стационар. Здесь можно получить платные медицинские услуги или прооперироваться по квоте. Эндопротезирование делают на базе ортопедического отделения. Пациентам могут ставить как отечественные, так и импортные протезы.

Городская клиническая больница № 67

Заслужено считается одной из лучших клиник Москвы. Тут работают врачи мирового уровня. Больных оперируют на коммерческой основе или за счет государственных средств.

Городская клиническая больница № 67.

Чтобы получить квоту на эндопротезирование, человеку необходимо собрать документы и пройти некоторые обследования. После получения талона он может обратиться в больницу и стать в очередь. К сожалению, после этого больному придется еще несколько месяцев дожидаться госпитализации в стационар.

Больница имени Н.И. Семашко

В учреждении выполняют миниинвазивные операции по замене коленного сустава. Больница оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять самые сложные операции. Пациенты, которые оперируются за свои деньги, могут выбрать эндопротез.

Больница имени Н.И. Семашко.

Факт! В Москве есть множество частных клиник, занимающихся заменой коленного сустава. Все они работают на коммерческой основе. Однако даже там вы можете прооперироваться бесплатно.

Сделать операцию в Москве вы можете платно или бесплатно, то есть по квоте. У частных клиник заключен договор с государством на оказание гражданам Российской Федерации Высокотехнологичной Медицинской Помощи за счет бюджетных средств. Каждый житель Москвы может прооперироваться бесплатно практически в любой клинике. Однако для этого ему нужно торопиться с оформлением квоты и ждать в очереди 5-8 месяцев.

Платные операции можно сделать в любой клинике, занимающейся эндопротезированием. Стоимость разных хирургических вмешательств колеблется в пределах 50 000 – 400 000 рублей. Цена операции зависит от объема вмешательства, качества импланта, уровня медицинского учреждения и квалификации.

Применяемые методы и технологии

В России во время используют практически тот же инструментарий и оборудование для мониторинга состояния пациента, что и во всем мире. Если вы оперируетесь по квоте, скорее всего, вам поставят самый дешевый отечественный протез.

Таблица 1. Виды эндопротезирования коленного сустава.

Вид	Описание	Показания к выполнению
Одномыщелковое	Суть операции заключается в замене поврежденной части коленного сустава.	Травматическое или дегенеративно-деструктивное поражение одного из мыщелков бедренной кости. Остальная часть сустава при этом должна оставаться интактной.
Тотальное	В ходе хирургического вмешательства пациенту меняют все суставные поверхности.	Тяжелый остеоартроз, сопровождающийся разрушением суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей.
Ревизионное	Больному выполняют повторное эндопротезирование, во время которого заменяют имплантированный ранее протез.	Проводится в случае неудачного первичного эндопротезирования или при развитии тяжелых послеоперационных осложнений.

Видео-анимация частичной технологии:

Перед эндопротезированием каждый пациент проходит обследование и сдает ряд анализов. Это позволяет выявить тяжелые заболевания, которые могут вызвать развитие интра- или послеоперационных осложнений. Во время хирургического вмешательства медперсонал любой клиники или больницы тщательно соблюдает все правила асептики и антисептики. Во избежание нежелательных последствий врачи проводят больному профилактику инфекционных и тромбоэмболических осложнений.

Видео-анимация тотальной технологии:

Операция по эндопротезированию коленного сустава обычно длится 45-60 минут. Если у больного имеются большие дефекты мыщелков, требующие костной пластики, хирургическое вмешательство может растянуться на 2-3 часа.

Слева изображена первичная операция, справа ревизионная. Обратите внимание на разницу в размерах импланта.

Если операция прошла удачно, пациент уже на следующий день начинает двигать прооперированной конечностью и выполнять специальные упражнения. Еще через несколько дней он начинает вставать с постели и ходить со специальными ходунками или костылями. Из стационара больного выписывают на 5-10 день. Швы с послеоперационной раны снимают на 10-14 день. После этого пациенту дают рекомендации и отпускают домой.

Плюсы и минусы лечения в Москве

Плюсом эндопротезирования в Москве является возможность заменить коленный сустав бесплатно, то есть по квоте. Страховая медицина имеет свои недостатки – невозможность выбрать протез. Государство выделит вам тот имплант, который есть в наличии, а не тот, который лучше всего вам подойдет.

Пример износа импланта коленного сустава.

За наличный расчет Вы можете выбрать любую клинику и травматолога. Вам подберут наиболее качественный импортный протез, который прослужит вам много лет. Но уже через несколько дней после операции Вас выпишут из стационара и отправят в «свободное плаванье». К сожалению, вы не получите всего комплекса реабилитации.

Сравнение износа металлического и керамического бедренного компонента импланта.

Давайте попробуем разобраться более тщательно со всеми плюсами и минусами платного и бесплатного эндопротезирования.

Принцип получения квоты

Получение квоты позволяет людям, не имеющим достаточных средств для лечения, получить его бесплатно. Возможно, эндопротезирование за счет средств Обязательного Медицинского Страхования несколько уступает в качестве платной операции. Однако оно является единственным спасением для многих граждан РФ.

Минусы эндопротезирования по квоте:

• Длительное оформление квоты. Чтобы получить талон на оказание ВМП, вам потребуется собрать всю нужную документацию и пройти целых три медицинские комиссии.
• Долгое ожидание своей очереди. Получив талон на бесплатное эндопротезирование, вам потребуется отнести его в больницу. Там вас поставят в очередь, ожидание в которой может затянуться на полгода и более.
• Невозможность выбрать протез. Поскольку количество людей, желающих прооперироваться бесплатно, очень велико, государство не в состоянии обеспечить всех импортными протезами.
• Невозможность выбрать врача. От квалификации и мастерства оперирующего хирурга на 99% зависит успех операции.
• Отсутствие должнойреабилитации. После операции вы несколько дней пробудете в больнице, потом вас отправят домой. Для прохождения дальнейшей реабилитации, вам придется оплачивать ее из своего кармана.

Факт! Получить ВМП по квоте можно только по месту жительства. Оперироваться вас скорее всего отправят в ближайшую больницу. Однако вы можете сами выбрать клинику. Для этого оно должно согласиться прооперировать вас по квоте и выдать квотное решение.

Платное лечение

При платной операции, вы освобождаете себя от длительной бумажной волокиты, стояния в очередях и многомесячного ожидания. Придя в частную клинику, вы можете спокойно выбрать врача и время операции и имплант.

Многие все чаще ездят оперироваться в Чехию. Там можно сделать эндопротезирование и полностью пройти реабилитацию. Естественно, такое лечение помогает быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

О важности реабилитации

Успех эндопротезирования зависит не только от выполнения операции, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде. Именно хорошая реабилитация помогает человеку восстановить нормальную подвижность колена.

Реабилитационный период после замены коленного сустава длится около 4-5 месяцев. Все это время пациент должен заниматься лечебной гимнастикой и получать физиотерапевтическое лечение.

Источники

1. 
   Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.
2. 
   Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.
3. 
   Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
4. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 2017. — 136 c.
5. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.