Кисты головки плечевого сустава

Лечение суставов

Сайт про суставы

Киста головки плечевой кости лечение

Костная киста плечевой кости

Костные доброкачественный опухоли в плечевой зоне чаще всего выявляются в детском возрасте, у взрослых пациентов такие случаи считаются скрытой и не выявленной ранее остеопатологии. Точной статистики, показывающей какая костная кисты плечевой кости преобладает – аневризмальная или солитарная, не существует. По мнению некоторых авторов монографий, посвященных заболеваниям костной системы, АКК в плечевой кости диагностируются в 65% случаев, другие хирурги утверждают, что видовое соотношение кист склоняется в пользу солитарной опухоли. Единство мнений касается лишь предпочтения места развития костной кисты – это длинные, крупные, трубчатые кости в зоне проксимального метафиза.

• Проксимальный метафиз.
• Проксимальный эпифиз.
• Верхняя часть диафиза.
• Середина диафиза.

Также есть данные о видовом «предпочтении» той или иной кисты в зависимости от зоны кости плеча:

• Солитарная киста – эпифиз.
• Аневризмальная киста – метафиз, диафиз.

В отличие от других локализаций опухолевидное образование в костной ткани плеча в 70% заканчивается патологическими переломами, часто повторяющимися. Это связано и с бессимптомностью развития кисты, и со специфическими движениями рук, поворотом туловища. Костная ткань, разрушенная за долгие годы увеличивающейся опухолью, очень хрупка и может деформироваться даже от неловкого движения. Повторные переломы плечевой кости приводят к укорочению травмированного сегмента и явной деформации руки.

Лечение костной кисты плечевой кисты:

1. Неосложненная маленькая киста может лечиться с помощью пунктирования.
2. Методики чрескостного лечения (остеосинтез):
   • Закрытый монолокальный остеосинтез с помощью компрессионного способа.
   • Закрытый остеосинтез с помощью вытяжения (дистракция).
   • Закрытый монолокальный остеосинтез с помощью чередования компрессии и дистракции.
   • Внутрикостная операция – резекция кисты с параллельной костной пластикой и применением аппарата Илизарова.
   • Открытый монолокальный остеосинтез с помощью дистракции.
   • Внутрикостная резекция, сочетающаяся с костной пластикой – аутопластика местным кортикальным материалом, фиксация аппаратом Илизарова.

Восстановительный период после лечения костной кисты в области плеча занимает от года до двух лет, сроки реабилитации обусловлены продолжительной перестройкой организма и вживлением трансплантанта.

Киста головки плечевой кости

Аrticulatio humeri – плечевой сустав шаровидной формы состоит из caput humeri – головки полусферической формы и cavitas glenoidalis — суставной впадины лопатки. Головка плечевой кости – это проксимальный эпифиз, за счет которого осуществляются круговые и прочие движения плеча. Головка формируется, начиная с внутриутробного периода, а синостоз эпифиза завершается только к 25 годам, поэтому достаточно часто при рентгенологических обследованиях детей и молодых людей выявляется нетипичный светлый участок, который может быть принят за опухолевидное образование, перелом или трещину. Однако любую аномальную картину в этой зоне следует сопоставлять с возможным явлением незавершившегося слияния проксимального конца кости плеча.

Тем не менее, костная киста в зоне головки плеча считается одним из типичных заболеваний, относящихся к категории остеопатологий и дистрофических фиброзных изменений в детском возрасте. По статистке солитарная киста головки плечевой кости в зоне эпифиза диагностируется у 30-35% подростков с костными патологиями, на втором месте стоят кисты метафиза плеча, третье место занимают доброкачественнее опухоли бедренной кости.

К доброкачественным новообразованиям головки плеча относятся такие заболевания, которые следует дифференцировать от простой костной кисты:

Диагноз кистозного новообразования подтверждается рентгеновскими снимками, КТ, МРТ, биопсией. Консервативное лечение показано, если активность кисты определяется как низкая, а содержимое по гистологической структуре не является злокачественным. Первичная терапия может быть продолжительной и длиться до 3-х месяцев, кода полость кисты подвергается неоднократному пунктированию. Если такое лечение не дает результатов, процесс рецидивирует, возникают показания к операции. Объем и метод хирургического вмешательства определяют вид и размеры кисты, возраст пациента, стандартными способами удаления опухоли считаются краевая, внутрикостная или сегментарная резекция в сочетании с одновременно проводимой костной пластикой.

1. Компрессионный остеосинтез – 2,5 месяца.
2. Закрытый дистракционный остеосинтез:
   • Постепенное лечебное растяжение — дистракция – 2 месяца.
   • Фиксация – 4 месяца.
3. Закрытый локальный компрессионно-дистракционный остеосинтез – 4,5 месяца.
4. Внутрикостная резекция и аутокостная пластика – 2,5 месяца.

В среднем окончательное восстановление функции плеча происходит через 1-1,5 года.

Киста плечевого сустава: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой округлые, малоподвижные патологическое образования, обладающее четкими границами и уплотненной структурой. Такие новообразования имеют доброкачественный характер и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Причины

Формирование кисты в суставах плеч чаще всего возникает в результате воспалительных или дегенеративных процессов. Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут привести к развитию опухолевого образования в этой анатомической области:

воспаление слизистой сумки сустава, с вовлечением в патологический процесс головки плечевой кости и функционирующей как сумочное сочленение;

воспалительное поражение синовиальной оболочки сухожилия плечевой мышцы.

К факторам, которые могут способствовать развитию заболеваний плечевых суставов и появлению кисты, относятся травмы, чрезмерные физические нагрузки на плечи и шейный отдел позвоночника.

Вероятность возникновения кистозного образование выше у спортсменов, лиц пожилого возраста, а также у тех, кто вынужден выполнять работу, связанную с тяжелым физическим трудом.

Симптомы

Клинические признаки, указывающие на наличие кисты в плечевом суставе зависят от размера новообразования. На начальных этапах развития опухоли симптомы выражены слабо либо вовсе отсутствуют. По мере увеличения размеров новообразования в области его локализации появляется припухлость, боль и дискомфорт при движении, ощущение покалывания и онемения.

При пальпаторном обследовании пораженного сустава под кожей может прощупываться опухолевое образование округлой формы. Функции сустава не изменены. Иногда отмечается появление незначительной скованности движений в суставах.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра больного, анализа жалоб и сбора анамнеза. При обследовании проводится пальпация опухоли и тканей, расположенных вокруг нее. После этого назначаются такие лабораторные и инструментальные виды обследования, как общий анализ крови, рентгенография, ультразвуковое исследование плечевого сустава, магниторезонансная томография данной анатомической области и пункция сустава с дальнейшим цитологическим и гистологическим исследованием жидкости.

Проведение таких диагностических процедур помогает установить причину возникновения кистозного образования, определить его точное расположение и размеры, а также подобрать корректное лечение.

Лечебные

Выбор лечебной тактики зависит от причин и величины кисты плечевого сустава. При кистах большого размера проводится лечение посредством проведения пункции. На начальном этапе новообразование прокалывают толстой иглой и извлекают из него суставную жидкость. После этого место прокола обрабатывают антисептиком и вводят в него антибиотик для предупреждения инфицирования. На завершающем этапе на область кисты накладывается стерильная давящая повязка.

Необходимость в проведении хирургического удаления образования оправдана в тех случаях, когда была выявлена быстрорастущая киста крупного размера, которая сдавливает прилегающие сосуды и нервные окончания, а также в тех случаях, когда существует высокая вероятность развития тромбофлебита. Наиболее эффективным методом удаления доброкачественной опухоли плечевого сустава считается артроскопия. Кистозное образование удаляют через небольшой разрез. После удаления новообразования накладывают косметические швы и тугую повязку.

Из медикаментозных средств больному могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и глюкокортикостероиды. Препараты вводят в суставную полость, внутримышечно или принимаются перорально.

[3]

Профилактика

Профилактика кисты плечевого сустава заключается в предупреждении возникновения травматического повреждения и своевременном лечении любых заболеваний, способных вызвать ее развитие.

Популярные группы

Киста плечевого сустава

Киста плечевого сустава относится к доброкачественному виду опухоли и представляет собой практически неподвижное образование округлой формы. Размеры кисты колеблются от миллиметра до нескольких сантиметров, размер зависит от степени развития опухоли. Полость образования заполнена суставной жидкостью, имеет четкие границы и уплотненную структуру. Опухоль не спаяна с кожными покровами плеча.

Причины образования опухоли

Медики выделяют несколько основных причин, которые приводят к образованию кисты плечевого сустава:

развитие заболевания тендовагинит или бурсит; артрит, остеоартроз, артроз; постоянные или однократная сильная травма плечевого сустава; усиленное занятие спортом.

Заболевание длительное время протекает бессимптомно. С увеличением опухоли больной может наблюдать внешние изменения в плечевом суставе: небольшую припухлость, онемение и возникновение неприятных ощущений во время движения, которые по мере прогрессирования роста кисты становятся болезненными. Функции сустава не нарушаются. При пальпации пораженного участка можно легко прощупать округлое уплотнение, которое имеет четкие границы.

При обращении для диагностики новообразования в первую очередь хирург тщательно прощупывает опухоль, после назначает сдачу общего анализа крови, магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое и ультразвуковое обследование. Все эти методы позволяют точно установить стадию развития заболевания и локализацию патологии.Пунктирование кисты производится с помощью прокола новообразования с забором жидкости для биохимического анализа.

Методы и способы лечения врач назначает только после изучения всех данных о новообразовании. При незначительных размерах в основном применяются консервативные методы лечения, заключающиеся в полном удалениииз полости опухоли суставной жидкости методом прокола с помощью толстой иглы. После операции полость тщательно обрабатывается антибактериальным раствором, и вводятся противовоспалительные препараты стероидной группы: «Дипроспан», «Кеналог» и так далее. Как правило, после инъекций рост кисты приостанавливается. После проведения пункции на плечевой сустав тщательно накладывается гипс или фиксирующая тугая повязка. После восстановления функции сустава в целях избегания рецидива заболевания пациенту назначаются лечебные мази, различные компрессы, физиопроцедуры. Со временем при любых нагрузках полость кисты вновь будет заполняться жидкостью, что приведет к необходимости провести повторную пункцию.

При любом подозрении на риск развития тромбофлебита, разрыв кисты, защемление нерва, сдавливание сосудов, сильном воспалительном процессе и интенсивном росте новообразования показано хирургическое вмешательство.

Самым оптимальным методом удаления кисты считается артроскопическое удаление, которое подразумевает собой иссечение новообразования под местным наркозом. Операция проводится за минимальное время, не требует вскрытия плечевого сустава, тем самым сильно снижая риски различных осложнений и последствий. После хирургического вмешательства на плечевой сустав накладывается гипс или тугая фиксирующая повязка. Как правило, полностью все функции сустава восстанавливаются через 7-9 дней.

Иногда проводится стандартная хирургическая операция, во время которой полностью удаляется доброкачественная опухоль, и место воспаления ушивается специальным швом дляукрепления плечевого сустава.

Болезнь легче предупредить, чем потом очень долго и болезненно пытаться ее вылечить. Поэтому

при любых неприятных симптомах или появлении небольших опухолей следует обратиться к врачу. Избегайте усиленной и изнуряющей физической активности, связанной с нагрузками на плечи, чрезвычайных нагрузок на свои суставы, исключите поднятие тяжестей и появление любых травм.Необходимо ежедневно выполнять специальный комплекс лечебных мероприятий, который направлен для укрепления мышц, окружающих плечевой сустав.

Народные методы избавления от кисты

На ранней стадии развития новообразования можно попытаться снять воспалительный процесс и болезненные ощущения с помощью методов народной медицины. Существует очень много распространенных рецептов компрессов, допустим, из золотого уса или лопуха в сочетании с чистотелом. Тем не менее, стоит помнить, что опухолевидное образование нельзя вылечить только с помощью компрессов, поэтому необходимо обратиться к врачу-хирургу за медицинской помощью.

Киста в плечевом суставе

Из-за частых травм, интенсивных физических нагрузок и воспалительных процессов возникает киста плечевого сустава. Это доброкачественное образование, размер которого в большинстве случаев не превышает 5-ти сантиметров. Киста имеет круглую форму с плотными стенками. Внутри ее находится синовиальная жидкость. Образование почти неподвижное, но не сросшееся с кожей.

Причины патологии

Несмотря на то что кистозное образование является доброкачественным, не стоит пренебрегать лечением. Достигнув крупного размера, опухоль может нарушить кровоснабжение сочленения и снизить подвижность руки.

Определенную причину развития кисты в плечевом суставе назвать сложно. Обычно костные изменения происходят, если есть воспаления. Для борьбы с воспалительным процессом организм начинает выделять большой объем синовии. Жидкость, растягивая суставную капсулу, способствует формированию кисты. При воспалении синовиальной оболочки происходит разрастание соединительной ткани с образованием полости, которая может стать кистозным включением. Спровоцировать процесс формирования опухоли могут следующие факторы:

• бурсит;
• артроз, артрит;
• тендовагинит;
• частые ушибы или разовое сильное повреждение сустава;
• интенсивные физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется киста: основные симптомы

На начальном этапе развития патология не имеет клинических признаков. Постепенно увеличиваясь, киста в плече приводит к возникновению следующих симптомов:

• болевой синдром;
• уменьшение амплитуды движений;
• образование отека над сочленением без изменения кожного покрова;
• чувство покалывания ниже по току крови;
• онемение руки при пережатии кистой нервов.

Подобные симптомы провоцируют субхондральные кисты, чаще всего образующиеся в коленных и тазобедренных суставах. Причиной патологии становится разрушение сочленения, например, при поражении бедренной головки у пожилых людей. Этот вид образований отличается возникновением в суставной полости включений небольшого размера. При разрыве субхондральной кисты возникает сильная боль.

Диагностика

При первых признаках патологии нужно проконсультироваться с врачом. Для выявления причины недомогания проводится осмотр, сбор анамнеза и пальпация. Если киста стала большой, ее обнаруживают на ощупь, например, на головке плечевой кости. Для подтверждения диагноза применяют следующие методы:

• клинический анализ крови;
• УЗИ сочленения;
• рентген;
• МРТ.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли пунктирование?

Пункция подразумевает прокол кисты плеча и забор, содержащейся внутри ее, жидкости для анализа. Процедура проводится под местным обезболиванием и не требует дополнительной подготовки. Результат исследования указывает насколько большое значение в формировании опухоли имеет воспаление и есть ли в синовии патогенная микрофлора. При обнаружении бактерий проводят бакпосев для выявления чувствительности микробов к лекарственным препаратам. Это позволяет правильно подобрать антибиотики и быстро устранить воспаление.

Какое назначают лечение?

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия подбирается на основании результатов обследования. Если есть патогенная микрофлора в синовии, применяют антибиотики. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Но долго их применять нельзя, т. к. они тяжело воспринимаются желудком. Специальных лекарств от кисты плечевого сустава нет. Лекарственные препараты используются после того, как посредством пункции из кисты будет удалено содержимое.

Удаление кистозного образования

Любой метод терапии требует обеспечения полного покоя пораженного сустава. Для этого применяют фиксирующие повязки и бандажи.

Если опухоль имеет небольшой размер, ее удаляют посредством пунктирования. Откачав содержащуюся в шишке жидкость, врач вводит в освободившуюся полость антибиотик для предупреждения инфекционного поражения. Если обнаружена крупная киста, ее удаляют вместе с капсулой. Показания к оперативному вмешательству:

• пережатие кровеносных сосудов и нервной ткани;
• высокий риск развития тромбофлебита;
• быстрый рост образования и угроза его разрыва;
• сильное воспаление.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Благодаря физиотерапевтическому воздействию восстанавливается тонус мышечной ткани больного плеча, нормализуется кровообращение. Процедуры проводят после устранения воспаления и при отсутствии болевого синдрома. Методики подбираются индивидуально. Обычно назначают следующие средства:

Народные средства

На начальном этапе развития опухоли можно замедлить ее рост с помощью рецептов народной медицины. Фитотерапия снимает боль, воспаление и оказывает благоприятное воздействие на мягкие ткани. Популярность в борьбе с кистой плечевого сустава получило применение компрессов из лопуха, золотого уса и чистотела. Нужно помнить, что травы не позволяют устранить опухоль. Народные средства применяются в рамках дополнения к консервативной терапии после согласования с врачом.

Как предупредить образование кисты?

Если присутствуют признаки формирования опухоли в суставной капсуле, нужно обязательно пройти обследование. За медицинской помощью стоит обратиться, если имеются следующие симптомы:

• возникновение в суставе шарика;
• неприятные ощущения при движении рукой;
• периодическое чувство онемение в плече.

В рамках профилактики рекомендуется отказаться от интенсивных нагрузок на сочленение. Не стоит поднимать очень тяжелых предметов и заниматься спортом без контроля. Важно избегать травм любой тяжести, а возникшие ушибы лечить до полного восстановления плеча. Нужно укреплять мышцы, окружающие плечевое сочленение, выполняя ряд упражнений для плечевого пояса.

Причины появления кисты плечевого сустава, симптомы и лечебные процедуры

Опухоль плечевого сустава, развивающаяся в результате травмы или хронического воспаления, называется кистой. Она доброкачественного характера, имеет четко очерченные границы, неподвижная и плотная. Находится отдельно от близко лежащих тканей, не срастается с ними. Уплотнение имеет капсулу, заполненную синовиальной жидкостью. Его диаметр составляет от одного до двух десятков миллиметров. Образования различаются по форме и размеру зависимо от степени развития. По МКБ они имеют код М75.8-75.9 и трактуются как другие или неуточненные поражения плеча.

Киста плечевого сочленения

Виды заболевания

Выделяют следующие виды кист:

1. Периартикулярный. Располагается ближе к суставной капсуле, является следствием ее повреждения. В размере опухоль редко превышает 10 мм.
2. Дермоидный. Диагностируют у ребенка после рождения. Причиной образования является нарушение внутриутробного развития. Уплотнение имеет округлую форму, состоит из соединительной ткани, внутри содержит фрагменты эктодермы.

Периартикулярная киста

Причины появления

Киста — характерное заболевание, появляющееся вследствие дистрофических фиброзных изменений плечевого сочленения. Она состоит из множества полостей, заполненных суставной жидкостью. Это вторичная патология, развивающаяся вследствие внутрисуставной гипертензии. В группу риска входят лица:

• профессионально занимающиеся спортом;
• выполняющие работу, связанную с постоянной физической нагрузкой;
• пожилого возраста, у которых имеются структурные изменения суставов;
• с силиконовым имплантом.

Образование развивается вследствие:

• артроза;
• остеоартроза;
• хронического воспаления плеча;
• травмы;
• ревматоидного артрита;
• тендовагинита;
• синовита;
• бурсита;
• дегенеративных изменений;
• резких нагрузок.

Симптоматика

Зачастую шишка вначале не имеет никаких признаков кроме небольшой отечности сустава. Люди не обращают на это внимания, ссылаясь на воспаление, вызванное проделанной накануне тяжелой работой.

Боль при поражении левой суставной капсулы можно спутать с сердечной, поскольку она локализуется в плече и распространяется по ходу руки, отдает под лопатку.

Заболевание развивается медленно, но постепенно симптомы болезни нарастают. Человек ощущает:

• скованность в суставе;
• уплотнение и увеличение сочленения в объеме;
• боль, распространяющуюся из области сустава по плечевой кости;
• нарушение иннервации — «мурашки», покалывание.

Характер болей — ноющий, усиливающийся после физической работы. При пальпации плечевого сочленения ощущается шишка округлой формы, имеющая четкие контуры.

Признаки раковой опухоли

Рак плечевого сустава симптомы имеет сходные с проявлениями кисты. Они дополнены:

[1]

• незначительным, но стойким повышением температуры;
• общей слабостью;
• резким исхуданием;
• снижением аппетита.

У больного наблюдается непроходящий отек в зоне образования опухоли. Кожные покровы приобретают синюшно-багровый оттенок. Рак способен проявляться сильными болями, не снимающимися анальгетиками.

Диагностические процедуры

Для определения диагноза нужно обратиться к хирургу. Он осматривает пациента, проводит пальпацию уплотнения, выслушивает жалобы больного. Визуально виден отек сустава, кожа при этом имеет здоровый вид, без гиперемии и синюшности. Кроме сбора анамнеза и осмотра доктор направляет пациента на:

• анализ крови;
• УЗИ сустава;
• рентгенографию в двух проекциях;
• МРТ;
• артроскопию.

Диагностика кисты

Кроме этого, выполняют пункцию для исследования собравшейся в капсуле жидкости на предмет выявления раковых клеток.

Лечебный процесс состоит из:

• медикаментозной терапии;
• физиопроцедур;
• оперативного вмешательства.

В комплексе консервативной терапии применяют компрессы, растирание мазями.

Лечение с применением препаратов

Метод лечения кисты выбирает врач по результатам анализов и с учетом стадии развития заболевания. Если опухоль небольшого размера, проводят пункцию сустава:

1. Толстую иглу вводят в суставное пространство и вытягивают оттуда скопившуюся жидкость.
2. Проводят санацию полости антисептиком, вводят средства с противовоспалительным действием. Зачастую это лекарства группы НПВС (Кеналог, Дипроспан). Обычно повторного прокола не требуется.
3. После пункции на больной сустав накладывают гипсовую или тугую повязку.

Физиотерапия

После совершения пункции больному рекомендуют пройти физпроцедуры:

Оперативное вмешательство проводят по показаниям. Ими являются:

• развитие тромбофлебита;
• компрессия плечевых сосудов и нервов;
• опасность разрыва капсулы сустава;
• быстрый рост образования;
• хроническое воспаление.

В ходе операции иссекают поврежденные ткани, ушивают рану специальным швом, укрепляющим сустав, накладывают тугую повязку. Восстановление функции сочленения возобновляется спустя полторы недели.

Профилактические меры

Для предупреждения развития кисты в плече нужно:

• излишне не нагружать плечевой сустав — это касается подъема тяжестей, подтягивания;
• стараться не травмировать сочленение;
• выполнять комплекс ЛФК для укрепления плечевого соединения.

Кроме этого, стоит следить за своим здоровьем и при первых симптомах дискомфорта в плече обращаться к врачу.

Народные методы избавления от кисты

При образовании уплотнения небольшого размера лечение можно проводить дома народными методами. Знахари рекомендуют для этого использовать:

1. Отвар из чистотела. Заварить измельченную траву и настаивать 20 мин., делать повязку 2 раза в день.
2. Компресс из подсолнечного масла (нерафинированного). Делают дважды в день.
3. Смесь из 5 г сока лимона и алоэ, 1 г стрептоцида. Держать компресс всю ночь.
4. Отвар гвоздики с одуванчиком. Траву кипятят 15 мин., смешивают с 10 г спирта, накладывают компрессом.
5. Напиток из 5 г меда, 15 г яблочного уксуса, разбавленных в стакане воды. Выпивают за полчаса до еды.
6. Капустный лист. Его смазывают медом и прикладывают к больному плечу на 2 часа курсом в 10 процедур.

Важно! Перед началом терапии народными методами нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности такого лечения.

Небольшое заключение

Не зарегистрировано случаев, когда киста плеча приобретала злокачественную форму. Но заболевание помимо дискомфорта вызывает ограничение подвижности сустава, а значит и способности руки выполнять разные манипуляции. Поэтому лечить его нужно с первых симптомов. Правильно подобранная и своевременная терапия исключает рецидивы болезни.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Субхондральная киста головки плечевой кости

Травмы, воспалительные процессы, инфекции никогда не проходят бесследно, особенно если речь идет о такой болезни, как киста плечевого сустава. Она медленно развивается, не давая о себе знать, пока не достигнет внушительных размеров. Часто патологию обнаруживают на поздних стадиях, так как симптомы сначала отсутствуют или слабо выражены. Специфику постановки диагноза определяет сложное анатомо-топографическое строение плечевой зоны.

Этиология: причины появления кисты плечевого сустава

Болезнь относится к доброкачественным образованиям. Она имеет плотную оболочку, четкие очертания и уплотненную текстуру. Опухоль в области головки кости — характерная патология, относящаяся к дистрофическим фиброзным изменениям. Ей подвержены спортсмены, грузчики и лица, занимающиеся физическим трудом. Врачи выделяют ряд причин, по которым возникает заболевание:

• артроз и остеоартроз;
• воспаление;
• ревматоидный артрит;
• бытовые и спортивные травмы;
• тендовагинит, бурсит, синовит;
• дегенеративные изменения;
• резкие нагрузки.

Образование чаще диагностируют у больных пожилого возраста.

Субхондральная киста имеет вид множественных полостей, заполненных миксоидным веществом. Наиболее часто она образуется у пожилых пациентов с дистрофическими изменениями в суставе. Ее размеры небольшие 1,5—2 см. Иногда причиной формирования новообразования является наличие силиконового протеза. Субхондральные образования возникают как результат повышенного давления в полости и носят вторичный характер.

Как вовремя заподозрить кисту, характерные симптомы?

В самом начале болезнь протекает бессимптомно. И лишь по прошествии нескольких лет пациент начинает обращать внимание на первые проявления. Это неудобство движений в плече и периодические неприятные ощущения. По мере роста опухоли появляются важные симптомы, которые нельзя пропустить:

• дискомфорт и скованность движений;
• боли, нарастающие по мере увеличения кисты;
• распространение дискомфорта по плечевой кости;
• болезненность при пальпации;
• заметное выпячивание над суставом;
• онемение и покалывание;
• уплотнение с четкими контурами и округлой формой.

Вернуться к оглавлению

Диагностика кисты плечевого сустава

Хирург начинает с уточнения жалоб, клинической картины, осмотра и пальпации. На ощупь определяет особенности опухоли и изменения в мягких тканях. Для уточнения истинного расположения и дифференцирования назначает следующие исследования:

• ОАК;
• рентгенографию в 2-х проекциях: боковой и фронтальной;
• УЗИ;
• МРТ;
• пункцию и биохимический анализ жидкости;
• артроскопию;
• артрографию.

Вернуться к оглавлению

Лечение кисты, основные способы

При выборе тактики лечения хирурги исходят от размеров опухоли. В арсенале врачей представлены такие методы: консервативный, медикаментозный, хирургический, эндоскопический. При небольших размерах и отсутствии осложнений применяют пункцию, дренирование, аспирацию. Кисту прокалывают толстой иглой и отсасывают полностью суставную жидкость. Полость обрабатывают раствором антибиотика, вводят внутрь НПВС. На область сустава накладывают гипс для полной иммобилизации. Это предотвращает скопление новой порции выпота. При крупных размерах и частых рецидивах врач назначает хирургическое удаление кистозной полости.

Выбор способов лечения осуществляется хирургом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарственные препараты: эффективные группы

Медикаментозные средства назначают как внутрь, так и внутрисуставно и внутримышечно. Выбор осуществляет хирург. Используют препараты следующих групп, представленных в таблице:

Группа	Пример	Действие
НПВС	«Дипроспан»	Устраняют боль и воспаление
	«Напроксен»
	«Кетопрофен»
	«Индометацин»
Кортикостероиды	«Кеналог»	Способствуют рассасыванию выпота
	«Дексаметазон»
	«Дипроспан»
	«Преднизолон»
Миорелаксанты	«Диазепам»	Снимают спазм, облегчают боль
	«Релиум»
	«Сибазон»
	«Гидразепам»

Вернуться к оглавлению

Виды операций по удалению кисты

Для радикального удаления новообразования хирургический метод оптимальный. Во время традиционной операции полностью вырезают кисту и близкие к головке мягкие ткани. Артроскопическим способом опухоль удаляют, не вскрывая сустав. Эндоскопический метод имеет ряд преимуществ: безболезненность, малоинвазивность, отсутствие повреждения тканей. Под местной анестезией иссекают кистозные ткани, накладывают тугую повязку и гипс. Функции суставов восстанавливаются быстро: через неделю — 10 дней. Показания к хирургическому вмешательству:

• угроза тромбофлебита;
• риск сдавления плечевой артерии и вены;
• ущемление нерва;
• бурный рост опухоли;
• опасность разрыва;
• воспаление.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия: что рекомендуют врачи?

В случаях небольшого размера образования или на этапе реабилитации после операции хирург назначает комплекс специальных физиопроцедур. Для ускорения исцеления их сочетают с холодными компрессами, а также физическими упражнениями. Цель физиотерапии — укрепить плечевой сустав, восстановить мышечный тонус, улучшить трофику и кровообращение. Основные методы:

• УВЧ;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• микротоки;
• массаж;
• сероводородные и радоновые ванны.

Вернуться к оглавлению

Фитотерапия: топ 7 лучших народных рецептов

При небольших размерах опухоли можно попробовать терапию при помощи растительных средств. Проверенные и доступные рецепты:

• Отвар чистотела. Накладывают 2 раза в день. Готовят из свежей мелконарезанной травы. Заливают кипятком и настаивают 15 мин.
• Нерафинированное подсолнечное масло. Компресс применяют 2 раза в сутки. Маслом пропитают повязку из марли и прикладывают к суставу, накрыв пленкой.
• Сок алоэ. Компресс накладывают на всю ночь. Применяют смесь: 1 ч. л. сока лимона и алоэ, 1 г стрептоцида.
• Настой гвоздики и одуванчика. Прикладывают 1 раз в сутки на 3 часа. Измельченное сырье кипятят четверть часа на маленьком огне. Добавляют 1 ст. л. спирта.
• Яблочный уксус. Принимают внутрь за 30 мин до еды 3 раза в день. В 200 мл воды растворяют 1 ч. л. меда и 1 ст. л. уксуса.
• Имбирь с чаем. Кусочек корня мелко нарезают и добавляют к чаю.
• Капустный лист с медом. Компресс удерживают 2 часа. Курс 10 дней. Лист на пару секунд опускают в кипяток, намазывают медом.

В домашних условиях проводить лечение кисты растительными средствами можно только с разрешения врача.

Как предупредить: профилактические меры?

Комплекс мероприятий по профилактике включает 7 правил:

• Избегать травм сустава.
• Не перегружать плечевой пояс поднятием тяжестей. Укреплять суставы и мышцы вокруг суставной зоны.
• Качественно лечить все инфекции и основную патологию, не доводя до кисты. Принимать хондропротекторы и комплексные витамины после 45-ти лет.
• Питаться правильно и сбалансировано.
• Избавиться от вредных привычек.

Случаи перерождения кисты в плечевом суставе в злокачественную опухоль отсутствуют. Само заболевание неопасно. Но для того чтобы сустав функционировал в полном объеме, нужно выполнить все рекомендации, назначенные хирургом. Если полость новообразования будет вырезана, то опухоль не сможет образоваться заново. Для этого у нее просто не будет места. При правильно подобранном и качественно проведенном хирургическом лечении рецидивы исключены.

Киста плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Плечевой сустав является сложным и функциональным элементом опорно-двигательного аппарата, именно поэтому любые его повреждения, воспалительные и дегенеративные процессы, поражающие ткани плеча, не могут проходить бесследно.

В результате этих негативных факторов в области плеча развиваются различного рода заболевания, возможно формирование новообразований, таких как киста. В течении долгого периода времени патология никак себя не проявляет, первые симптомы недуга возникают на поздних этапах его развития, когда киста имеет уже значительные размеры. На данном этапе заболевание требует более серьезного лечения, возможно даже, хирургического вмешательства.

Характеристика недуга

Киста плечевого сустава представляет собой новообразование доброкачественной формы течения, плотное на ощупь. Киста является неподвижным, твердым образованием округлой формы. Развивается в области мягких тканей плечевого сустава. Новообразование склонно к быстрому росту и развитию, и, по мере увеличения габаритов опухоли, у пациента появляются характерные признаки поражения.

Причины развития

Основными причинами формирования кистозных новообразований в области плечевого сустава являются следующие этиологические факторы:

1. Травматическое поражение плечевого сустава, приводящее к развитию воспаления, нарушению структуры тканей поврежденного элемента.
2. Чрезмерные физические нагрузки, например, при тяжелой физической работе, занятиях спортом, связанных с поднятием тяжестей.
3. Заболевания опорно-двигательной системы, такие как артрит, артроз, бурсит плеча, тендовагинит, остеоартроз плечевого сустава.

Чем опасна патология?

Киста способна разрастаться в течении короткого периода времени. Увеличение размеров новообразования приводит к нарушению процессов местного кровообращения в области сустава (так как опухоль сдавливает кровеносные сосуды и повреждает их), в результате этого ткани сустава не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, что приводит дистрофическим процессам.

Крупная опухоль также сдавливает и нервные окончания мышечной ткани сустава, в результате этого у пациента развивается затяжной и интенсивный болевой синдром, ограничивается подвижность пораженного плеча.

Характерные симптомы

На начальных этапах своего развития, когда размеры опухоли еще невелики, заболевание протекает в скрытой форме, то есть какие-либо симптомы отсутствуют. По мере роста кисты появляются первые признаки недуга, такие как:

• Частичная утрата подвижности, снижение амплитуды движений. С течением времени скованность сустава становится все более выраженной, вплоть до полной потери подвижности.
• Болевой синдром. Изначально боль носит слабовыраженный характер, но, по мере роста новообразования, становится все более интенсивной.
• Дискомфорт в области лопаток, верхних конечностей.
• Появление уплотнения, которое можно обнаружить под кожей методом пальпации или визуально (если киста имеет значительные размеры).
• Уплотнение является болезненным, боль возникает даже при незначительном механическом воздействии (например, во время пальпации).
• Утрата чувствительности в области пораженного плеча и руки.

Способы диагностики

Основными методами, которые позволяют выявить наличие недуга, являются:

Терапевтические методы

Выбор того или иного способа лечения зависит, прежде всего, от размеров кисты. Так, если имеет место небольшое новообразование, пациенту показана малоинвазивная операция в сочетании с медикаментозной терапией. В ходе этой операции врач делает небольшой прокол в области опухоли, через который удаляет ее содержимое. Однако, через некоторое время синовиальная жидкость будет вновь накапливаться в полости кисты, поэтому проводить данную процедуру необходимо регулярно (с различной периодичностью).

Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов следующих групп:

1. НПВС (Кетопрофен, Дипроспан) для устранения воспалительного процесса и снятия боли.
2. Гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) для предотвращения накапливания синовиальной жидкости в полости опухоли и купирования выраженной боли.
3. Миорелаксанты (Диазепам, Сибазон) для расслабления мышечной ткани, устранения спазмов.

В качестве дополнительных методов лечения применяют физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, магнитотерапия, лечение лазером и электрическими токами, массаж, лечебные минеральные ванны.

В некоторых случаях консервативными и малоинвазивными способами лечения не обойтись, необходимо полноценное хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются следующие факторы:

• Риск сдавливания и повреждения крупных кровеносных сосудов.
• Развитие тромбофлебита.
• Значительные размеры опухоли и ее стремительный дальнейший рост.
• Выраженная воспалительная реакция.
• Угроза нарушения целостности капсулы новообразования.

Возможные осложнения и последствия

Крупные опухоли представляют серьезную опасность, так как могут сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания мышц плеча. Однако, наиболее опасным осложнением кисты является ее склонность к малигнизации, то есть, к перерождению в раковую опухоль.

Источники

1. 
   П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 701 c.
2. 
   Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. — М. : Право и Закон, 2011. — 352 c.
3. 
   Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 2017. — 176 c.
4. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.
5. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.