Как лечить остеопороз суставов

Причины развития остеопороза коленного сустава, симптомы и лечение

Медицинская статистика утверждает, что ежегодно численность пострадавших от остеопороза увеличивается на несколько тысяч. Эта болезнь провоцирует истощение костей, что приводит к их хрупкости и ломкости. Из нашей статьи вы узнаете, почему возникает остеопороз коленного сустава, его симптомы и лечение.

Остеопороз

Описание патологии

Остеопороз можно отнести к метаболическому поражению костной ткани (КТ) и к болезни системного типа. Он провоцирует понижение прочности КТ и ее повышенную ломкость. Патология может распространиться по всей костной системе или поразить только некоторые ее участки.

При диффузном остеопорозе колена хрящи, ткани и суставы этого сочленения начинают деформироваться. Они становятся менее эластичными, и пациент начинает страдать от сильных болей даже при минимальной нагрузке и передвижении.

Как правило, первая стадия проходит бессимптомно. Из-за этого остеопороз и является опасным недугом, ведь пациент не может своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Почему возникает

Остеопороз может возникнуть из-за различных факторов. В основном на его развитие влияет концентрация кальция в человеческом организме. Кальций участвует в образовании оксиапатов – клеток, которые формируют костную ткань. Если его уровень снижается, вероятность возникновения остеопороза увеличивается в несколько раз. Дефицит кальция развивается по причине его неправильного усвоения организмом. Другие причины возникновения остеопороза:

• генетическая предрасположенность;
• гормональный сбой, особенно у женщин в период климакса;
• возраст старше 65 лет;
• неактивный образ жизни;
• употребление никотина и спиртосодержащих напитков;
• прием некоторых лекарственных средств;
• избыточный вес.

Лишний вес может привести к остеопорозу

Стадии развития, симптомы

В медицине выделяют четыре этапа развития недуга:

1. Бессимптомный. Не имеет выраженных признаков. Дегенеративное изменение суставного сочленения можно увидеть только с использованием специальных аппаратов;
2. Легкий. Начинает снижаться плотность кости, это видно на рентгеновских снимках;
3. Умеренный. Изменения в кости увеличиваются, наблюдается деминерализация;
4. Диффузный. Деминерализация охватывает большую площадь, на рентгене видны просветления на костной ткани.

Бессимптомный

Но если человек внимательно следит за своим здоровьем, его должны насторожить:

• боли в коленном суставе из-за смены погоды;
• судорожные поражения колена;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос.

Вторая стадия заболевания проявляется:

• ноющей болью после прогулок или стояния;
• хрустящим звуком и чувством трения костей во время ходьбы;
• искаженностью формы коленного сочленения.

Третья степень недуга сопровождается:

• атрофией колена, искривлением нижней конечности;
• невозможность ходить без помощи посторонних;
• увеличенным размером колена.

Диффузный остеопороз считается запущенной формой. Из-за него колено начинает сильно деформироваться, кость полностью разрушается, пациент страдает от сильных болей. У некоторых людей наблюдалось развитие злокачественных новообразований. Из-за диффузного остеопороза можно получить группу инвалидности.

Методы лечения

Главная задача терапии – минимизировать пористость сочленения, сделать его прочным и нарастить костную ткань. Благодаря этому снизится вероятность переломов и остановится разрушение кости. В лечении недуга врач может использовать медикаментозные и другие методы. Но перед этим необходимо провести детальную диагностику.

Лечение препаратами

Этот терапевтический метод предполагает использование средств, помогающих:

• купировать болевые ощущения;
• укрепить костную ткань;
• устранить причину заболевания.

В зависимости от стадии болезни лечение предполагает использование:

• Анальгетиков;
• Витамина D;
• Бифосфонатов — Этидроната, Бонефоса. Помогают сохранить кости, нормализуют минерализацию;
• Остеогенов. Ускоряют образование костной ткани, препятствуют ее разрушению;
• Кальцитонина – гормона щитовидки. Положительно сказывается на формировании костей;
• Фторосодержащих препаратов —Кореберона, Оссина. Ускоряют рост костей;
• Гормона терипаратида для стимуляции остеобластов;
• Хондропротекторов, восстанавливающих хрящи.

Бонефос

Рецепты народной медицины

Вылечивать заболевание народными средствами можно при условии, что он было диагностировано на ранней стадии развития. В противном случае методика поможет только снять болевые ощущения.

Измельчите лук вместе с шелухой, добавьте литр воды, варите до тех пор, пока масса не станет мягкой. Процедите, пейте по 100 мл за 25 мин. до еды.

20 г листьев одуванчика залейте 0,5 л кипятка, настаивайте 15 мин. Процедите, принимайте по столовой ложке за 15 мин. до приема пищи.

Измельчите 100 г свежего хрена, залейте 100 г воды, доведите до кипения на среднем огне. Сложите марлю, нанесите на нее тонким слоем мазь, приложите к больному колену на 45 мин.

Смешайте в пропорции 1:1 кухонную соль и мед, тщательно перемешайте, наносите на проблемный участок один раз в день.

Важно! Перед тем, как начать использовать вышеперечисленные методы в домашних условиях, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Терапевтические процедуры

Чтобы усилить положительный эффект от лечения, пациенту могут дополнительно назначить:

• ЛФК. Лечебная физкультура хорошо сказывается на мышечной и костной ткани, улучшает циркуляцию крови. Подбирать комплекс упражнений для пациента должен только квалифицированный специалист;
• Сеансы массажа. Это значительно усилит кровоток в тканях и предотвратит прогрессирование болезни.

Немаловажным будет соблюдение диетических рекомендаций. Диета при остеопорозе предполагает частое употребление:

• маложирных сортов рыбы и мяса;
• кисломолочных продуктов;
• фруктов и овощей;
• зелени;
• миндальных и кедровых орехов;
• студня и желе.

В рационе не должно быть:

• жирного мяса;
• цитрусовых и кислых фруктов, соков из них;
• специй.

Вместо жира животного происхождения и сливочного масла лучше употреблять оливковое, подсолнечное или горчичное масло. Рекомендуется разнообразить свое питание.

Хирургическое вмешательство

Если из-за остеопороза у пациента в возрасте младше 45-ти лет снижается трудоспособность, ему назначают операцию. Она может быть радикальной (эндопротезирование сустава) или корригирующей (удаление остеофитов). На определение метода влияет стадия протекания болезни, ее проявления, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний, например остеоартроза.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития остеопороза, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• соблюдать правильный и сбалансированный режим питания;
• следить за весом;
• бросить вредные привычки;
• заниматься адекватными физическими нагрузками в тренажерном зале;
• чаще гулять на природе;
• систематически проходить профилактический осмотр у специалиста.

Остеопороз – серьезный и опасный недуг, который может вызвать различные осложнения, например гонартроз, и сделать из человека инвалида. Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за квалифицированной помощью.

Остеопороз суставов

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Остеопороз суставов является системным заболеванием, при котором развивается снижение плотности костной ткани и появляется хрупкость суставных поверхностей кости. Вследствие остеопороза происходят дегенеративные процессы ткани и самого хряща.

Из тканей вымывается кальций. Костные ткани становятся подвержены к риску переломов.

Поражаются чаще всего крупные суставы – коленные, тазобедренные — те суставы, на которые приходится максимальная физическая нагрузка.

Реже происходит поражение голеностопных, плечевых, локтевых суставов.

[3]

Остеопороз поражает не только суставы, но и позвоночник. Подробнее об остеопорозе позвоночника — в нашей отдельной статье.

Виды и причины развития

К остеопорозу могут приводить два механизма:

Наиболее распространенный — нарушение обмена кальция при различных патологиях.

Второй, относительно редкий, это нарушение процессов регенерации костной ткани — нарушается деятельность остеобластов и остеокластов (клеток, способствующих образованию и разрушению костной ткани). При отсутствии заболевания с их помощью происходит обновление костной ткани суставов.

Принято выделять следующие виды остеопороза:

• Сенильный – у лиц пожилого возраста происходит нарушения процессов обновления костной ткани суставов.
• Постменопаузальный – характерен для женщин в период менопаузы.
• Вторичный – развивается в результате других патологических состояний.
• Комбинированный – сочетание нескольких видов остеопороза.

Характерные причины развития вторичного остеопороза:

• злостное курение (активное или даже пассивное);
• недостаточная масса тела;
• хронический алкоголизм;
• злоупотребление напитками с большим содержанием кофеина;
• генетическая предрасположенность;
• гормонотерапия длительными курсами – гормональные препараты для лечения заболеваний щитовидной железы; терапия кортикостероидами;
• недостаточное поступление кальция с пищей;
• период менопаузы у женщин;
• дисплазия суставов;
• нарушение всасывания кальция при хронических заболеваниях органов пищеварения;
• наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга);
• частые и длительные чрезмерные физические нагрузки;
• гиподинамия (пониженная физическая активность);
• избыточная масса тела.

Симптомы остеопороза суставов

Длительный период заболевание протекает незаметно для больного. Никаких признаков заболевания нет, затем могут появиться общие косвенные признаки остеопороза (нехватки кальция):

• ломкость, хрупкость ногтей;
• ночные судороги в икроножных мышцах;
• больной жалуется на быструю утомляемость, общую слабость;
• тахикардия;
• раннее появление седины;
• частые заболевания зубов;
• слабость в ногах;
• снижение массы тела;
• понижение роста (за счет «проседания» позвоночного столба из-за снижения плотности костной ткани).

При прогрессировании остеопороза у больного появляются болевые ощущения в области крупных суставов. В начале болезненные ощущения возникают при пробуждении и в начале движения.

Больной отмечает, что боль проходит после того, как он «расходится».

Также боль возникает после физических нагрузок, если они интенсивнее, чем обычно.

По мере прогрессирования остеопороза боль в суставах становится длительной, а позже и постоянной. Также нарастает и выраженность болевого синдрома.

• При остеопорозе тазобедренного сустава боли могут отдавать в область паха.
• При остеопорозе коленного сустава, боли распространяются на всю ногу.

Часто заболевание диагностируется после появления у больного частых переломов в области суставов. Перелом происходит при незначительных травмах, наблюдается повышенная хрупкость костей.

Диагностика

При появлении признаков заболевания нужно обратиться к врачу-терапевту, ревматологу или травматологу.

Врач проведет осмотр, и назначит комплекс обследований:

• Денситометрия костной ткани для оценки ее плотности. Этот метод позволяет, и оценить эффективность терапии.
• Рентгенография суставов в двух проекциях. При остеопорозе на рентгенограмме присутствуют следующие признаки:
  • повышенная прозрачность костной ткани;
  • наличие выростов костной ткани в виде шипов на суставных поверхностях костей;
  • переломы костей рядом с суставами.
• Ультразвуковое исследование суставов.
• При необходимости возможно проведение магнитно-резонансного и компьютерного томографического исследования.

Также необходимо сдать анализ крови для

• определения уровня кальция в крови;
• определения уровня женских гормонов (эстрогена), гормонов щитовидной железы.

При подозрении на вторичную природу заболевания проводят полное обследование для исключения заболеваний, приводящих к остеопорозу.

Лечение остеопороза суставов

Лечение остеопороза начинается только после полного обследования и установления причины заболевания.

Терапия остеопороза происходит на протяжении длительного времени (от нескольких месяцев).

При определении первичного заболевания обязательно проводится лечение и основного заболевания, и остеопороза.

В основные задачи лечения входит:

• коррекция кальциевого обмена;
• повышение плотности кости;
• устранение болевых ощущений;
• предупреждение осложнений.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

• исключение кофеин-содержащих напитков;
• отказ от алкоголя и никотина;
• регулярные занятия лечебной физической культурой. благодаря физическим упражнениям улучшается кровообращение в области суставов. хорошо действуют занятия в бассейне.
• можно проводить общеукрепляющий массаж.

Правильное питание при остеопорозе суставов играет важную роль. Диета включает обязательное употребление пищи богатой кальцием (молочные продукты, жирные сорта рыбы).

Более подробно о питании при остеопорозе – в нашейе отдельной статье.

Положительное действие оказывает и физиотерапия:

• ультразвук с гидрокортизоном;
• электрофорез с новокаином;
• парафинотерапия;
• магнитотерапия;
• грязелечение.

Для снятия болевых ощущений больным показана обезболивающая терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных анальгетиков:

• миокальцикс;
• кальция глюконат;
• кальций-Д3-никомед.

Для улучшения усвоения кальция рекомендуется прием витамина Д:

• водный раствор витамина Д;
• аквадетрим.

Препараты, замедляющие разрушение костной ткани:

Препараты, способствующие образованию костной ткани:

Последние 2 группы препаратов в обязательном порядке подбираются и назначаются врачом на основании результатов диагностики.

Последствия и осложнения

Последствиями остеопороза костной ткани суставов являются переломы в области суставов.

Особенно часто встречаются переломы шейки бедра, которые приводят к обездвиживанию больного. Это наиболее опасно в пожилом возрасте, когда процессы регенерации костной ткани замедлены. Иногда при переломах проводится оперативное лечение. Период реабилитации иногда может длиться до года и более.

Очень часто перелом шейки бедра приводит к инвалидности, больной прикован к постели.

С целью предупреждения развития осложнений больным рекомендовано:

• избегать выраженных физических нагрузок;
• избегать разнообразных травматических воздействий;
• использовать протекторы бедра, наколенники, налокотники.

Профилактика остеопороза суставов

Так как период терапии заболевания очень длительный, то лучше заниматься предупреждением развития данной патологии.

Диагностирование остеопороза на ранних стадиях способствует предупреждению развития тяжелых последствий, и длительность лечения заметно сокращается.

Рекомендованы следующие мероприятия, направленные на профилактику остеопороза суставов:

• достаточное употребление кальция с пищей;
• отказ от алкоголя;
• ограничение употребления кофеин-содержащих напитков;
• регулярная гимнастика;
• достижение нормальной массы тела;
• женщинам в климактерический период и лицам мужского пола старше 55 лет нужно ежегодно контролировать уровень кальция в крови, проводить денситометрию костей;
• при наличии болей в суставах обязательно пройти рентгенографическое исследование;
• при проведении терапии гормональными препаратами обязателен контроль над уровнем кальция в крови.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Как лечить остеопороз костей

Автор: admin · Опубликовано 28.12.2017 · Обновлено 28.12.2017

Остеопороз — распространенная проблема, которая приводит к тому, что кости становятся ненормально тонкими, ослабленными и легко ломающимися. Женщины предрасположены к более высокому риску после менопаузы из-за более низких уровней эстрогена, женского гормона, который способствует поддержанию костной массы. К счастью, имеются профилактические методы лечения, которые могут помочь поддерживать или увеличивать плотность костной ткани. Для тех, кто уже страдает остеопорозом, необходима оперативная диагностика потери костной массы и оценка риска перелома, поскольку существуют терапевтические средства, которые могут замедлить дальнейшую потерю кости. В этой статье рассмотрим как лечить остеопороз костей. Список продуктов содержащих кальций.

Как лечить остеопороз костей

Еда, которую нужно включить:

Сырые культурные молочные продукты — кефир, амасаи, йогурт и сырой сыр содержат продукты из кальция, магния, витамина К, фосфора и витамина D, которые являются жизненно важными для создания крепких костей.

Дикая рыба — Остеопороз может быть связан с хроническим воспалением. Омега-3 жиры помогают уменьшить воспаление.

Морские овощи. Эти овощи имеют высокое количество важных минералов для образования костей и кальция. Попробуйте включить нори, вакамэ, агар или комбу в свой рацион.

Зеленые листовые овощи — кости нуждаются в витамине К и кальции, чтобы оставаться сильными, а зеленые листовые овощи полны ими.

Щелочные продукты — Остеопороз может быть связан с кислой средой организма, поэтому ешьте много фруктов и овощей в целях содействия более щелочной среде. Симптомы дефицита витамина D.

Лечение или гормональная терапия могут быть рекомендованы для определенных мужчин и женщин, которые имеют или подвержены риску остеопороза.

Кому нужно лечение с помощью лекарств? — Люди с наивысшим риском перелома — это те, которые, скорее всего, получат пользу от лекарственной терапии. В национальном фонде остеопороза рекомендуют использовать препараты для лечения женщин в постменопаузе (и мужчин ≥50 лет) с историей перелома бедра или позвонка или с остеопорозом (T — оценка ≤-2,5).

Кроме того, он рекомендует лекарственную терапию для людей с остеопенией (T — оценка от -1,0 до -2,5) и оцененочным 10-летним риском перелома, связанного с бедрами или остеопорозом ≥3, или ≥20 процентов, соответственно.

Как лечить остеопороз костей у женщин в пременопаузе . Связь между плотностью кости и риском перелома у женщин в пременопаузе не определена. Женщина в предклимактерическом периоде с низкой плотностью кости может иметь небольшой риск перелома. Таким образом, плотность костной ткани не должна использоваться в одиночку для диагностики остеопороза у женщин в пременопаузе; дальнейшая оценка обычно рекомендуется.

Бисфосфонаты — это препараты, которые замедляют распад и удаление кости (т.е. резорбцию). Эти препараты должны быть приняты первым делом с утра на пустой желудок, с полным стаканом обычной (не газированной) воды. Затем человек должен ждать:

• По крайней мере, полчаса (с алендронатом и ризедронатом) перед употреблением или любыми другими лекарствами.
• По крайней мере, один час (с ибандронатом перед употреблением или приема любых других лекарств).

Эти инструкции по дозировке помогают гарантировать, что препараты будут поглощены, а также уменьшить риск побочных эффектов и потенциальных осложнений.

Пациенты должны оставаться в вертикальном положении (сидя или стоя) в течение, по крайней мере, 30 минут после приема любого перорального бисфосфоната, чтобы свести к минимуму риск возникновения рефлюкса. Почему болят суставы пальцев рук?

Побочные эффекты бисфосфонатов . Большинство людей, принимающих бисфосфонаты, не имеют серьезных побочных эффектов, связанных с лекарством. Однако важно внимательно следить за инструкциями по приему лекарств; лежа или есть раньше, чем рекомендуемое время после дозы увеличивает риск расстройства желудка.

Эксперты не считают, что большинству людей необходимо прекратить бисфосфонаты (когда они принимают их для лечения остеопороза) до хирургической стоматологической работы (например, удаление зубов или имплантат). Тем не менее люди, которые принимают бисфосфонат в качестве части лечения рака, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем проводить инвазивную стоматологическую работу.

Ибандронат — хотя ибандронат снижает риск потери костной массы и переломов позвоночника, нет доказательств того, что он снижает риск переломов шейки бедра. Он доступен в виде таблетки, которая принимается один раз в день или один раз в месяц. Он также доступен как инъекция, которая вводится в вену каждые три месяца.

Золедроновая кислота . Одна раз в год внутривенная доза золедроновой кислоты также доступна для лечения остеопороза. Этот препарат вводят в вену в течение 15 минут и обычно хорошо переносится. Ежегодная внутривенное вливание может улучшить плотность костей, снизить риск переломов позвоночника и бедра и снизить риск повторных переломов у пациентов высокого риска с недавним переломом бедра. Причины боли в области тазобедренного сустава.

Побочные эффекты золедроновой кислоты могут включать гриппоподобные симптомы в течение 24-72 часов от первой дозы. Это может включать низкосортную лихорадку, боли в мышцах и суставах. Лечение препаратом, снижающим лихорадку (ацетаминофен), как правило, улучшает симптомы. Последующие дозы обычно вызывают более мягкие симптомы.

Внутривенная золедроновая кислота является привлекательной альтернативой для людей, которые не могут переносить пероральные бисфосфонаты или предпочитают один раз в год ежемесячно, еженедельно или ежедневно. Однако идеальная продолжительность терапии и долгосрочная безопасность (> 3 года) не установлены.

Эстроген-прогестиновая терапия . В прошлом терапия эстрогеном или эстроген-прогестином считалась лучшим способом профилактики и часто использовалась для лечения. Данные из инициативы по охране здоровья женщин, крупного клинического исследования, показали, что комбинированное лечение эстроген-прогестином снижает риск перелома бедра и позвонков на 34 процента. Аналогичное снижение риска перелома наблюдалось у женщин, которые принимали только эстроген.

Эстроген может быть подходящим средством для профилактики остеопороза у молодых женщин, чьи яичники не принимают эстроген. Это лечение может быть дано как пластырь для кожи или перорально, например, противозачаточная таблетка.

Деносумаб — представляет собой антитело, направленное против фактора, участвующего в образовании клеток, которые разрушают кость. Он улучшает минеральную плотность костей и уменьшает перелом у женщин в постменопаузе с остеопорозом. Его вводят как инъекцию под кожу один раз в шесть месяцев. Хотя деносумаб обычно хорошо переносится, побочные эффекты могут включать инфекции кожи и экзему. Сообщалось также о мягком переходном снижении уровня кальция в крови, но это обычно не проблема у пациентов с хорошей функцией почек, принимающих достаточное количество кальция и витамина D.

Поскольку это новый препарат и нет долгосрочных данных о безопасности, деносумаб обычно предназначен для пациентов, которые не переносят или не реагируют на пероральные или внутривенные бисфосфонаты. Его не следует назначать пациентам с низким содержанием кальция в крови до тех пор, пока он не будет исправлен.

Паратиреоидный гормон — ПТГ уникален тем, что он является единственным лекарством, которое работает, стимулируя формирование кости. Другие лекарства, описанные выше, работают путем уменьшения резорбции кости. Клинические испытания показывают, что терапия ПТГ эффективна как для профилактики, так и для лечения.

Он назначается ежедневной инъекцией, одобрен для лечения тяжелого остеопороза в течение двух лет. Это более эффективно при создании плотности костей позвоночника и уменьшении риска перелома позвоночника, чем любое другое лечение. Поскольку он требует ежедневной инъекции и является дорогостоящим, он обычно предназначен для пациентов с тяжелым остеопорозом бедра или позвоночника (T — оценка Как лечить перелом бедра?

Остеопороз коленного сустава: правда о мифическом заболевании

Сегодня в интернете можно найти множество статей об остеопорозе коленного сустава, его симптомах, лечении и т. д. Как вы думаете, насколько они информативны, если учесть, что подобного заболевания не существует?

Роль остеопороза в развитии остеоартроза

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Остеопороз – это заболевание костей, вызывающее снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ), и поражает оно весь скелет. Кости при данной патологии становятся чрезмерно пористыми, легкими, хрупкими, из-за чего ломаются даже при травмах и падениях в быту.

[2]

Коленный сустав (КС) состоит из хрящей, связок, менисков, капсулы, сумок и т. д. В его структуру не входит костная ткань, которая могла бы терять плотность и разрушаться. Поэтому остеопороз попросту не может развиваться в суставе.

Но коленный сустав очень часто страдает от другого заболевания. Его название – деформирующий остеоартроз (син. – артроз, деформирующий остеоартрит, ДОА). Из-за схожести слов остеопороз и остеоартроз многие люди часто путают их. На самом деле это два разных заболевания, которые могут развиваться одновременно. Чтобы больше не делать ошибок, запомните: при остеопорозе поражаются кости, а при ДОА – суставы.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Таблица 1. Основные различия между причинами, симптомами и методами лечения остеопороза и деформирующего артроза коленного сустава.

Ученые провели исследования и выяснили, что остеопороз в области колена повышает риск развития артроза КС и варусной деформации большеберцовых костей. Чем ниже у человека МПКС, тем выше вероятность того, что он вскоре заболеет ДОА.

Лечение остеопороза осложненного артрозом

Схему лечения подбирает врач-ортопед после обследования и подтверждения диагноза. Остеопороз с артрозом коленного сустава 1 и 2 степени лечат исключительно консервативным путем. Больному назначают медикаментозные средства, физиопроцедуры, специальные упражнения. При тяжелом ДОА может потребоваться операция.

• средства, угнетающие резорбцию костей. Они влияют на метаболизм костной ткани, угнетая активность остеокластов. Из лекарств данной группы используют биофосфанаты (Алендронат, Ризедронат, Актонель);
• препараты содержащие кальций, витамин D, другие минералы. Они обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для восстановления костной ткани. К таким средствам относятся Кальцемин Адванс, Остеокейр, Витрум Остеомаг, Кальций-Д3 Никомед, Натекаль Д3, Остеогенон и т. д.

Применение ингибиторов костной резорбции нужнее всего после операции по эндопротезированию (замене эндопротезом) коленного сустава. Эти препараты предупреждают развитие асептического некроза перипротезных тканей и расшатывание импланта: эти осложнения развиваются у многих пациентов после хирургического вмешательства.

Препараты для лечения ДОА:

• противовоспалительные и обезболивающие средства. Деформирующий артроз вызывает боли в колене, нередко сопровождается синовитом, менисцитом, бурситом. Для борьбы с неприятными симптомами врачи используют НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), кортикостероиды (Кеналог, Флостерон). Первые назначают в виде мазей, таблеток или внутримышечных уколов, вторые вводят периартикулярно;
• хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра, Структум, Алфлутоп). Выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток, растворов для внутримышечного/внутрисуставного введения. Стимулируют регенеративные процессы в хрящевой ткани, способствуя ее восстановлению;
• препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Суплазин, Гиалурон, Синвиск). Вводятся исключительно в синовиальную полость, из-за чего их называют жидкими протезами коленного сустава. Восстанавливают нормальный сустав и вязкость внутрисуставной жидкости, убирая неприятные симптомы, замедляя развитие артроза.

Развитие остеоартроза тазобедренного сустава и связь с другими заболеваниями

Остеоартроз тазобедренного сустава довольно распространенное заболевание, характеризующееся разрушением суставной и разрастанием костной ткани сустава. Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава на 2 стадии и других? Какие меры предпринять пациенту, чтобы остановить развитие недуга? И как связаны артроз и остеопороз?

Этапы развития остеоартроза

В настоящее время существует 3 стадии развития заболевания.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется следующими признаками:

1. Болевой синдром. Обычно проявляется после физической активности (продолжительная ходьба, бег). Нередко боль распространяется на колено, бедро.
2. Возможны щелчки, хруст во время движения.

Амплитуда движений бедром не нарушена, мышцы не атрофированы. На рентгенологическом снимке видны разрастания остеофитов (костной ткани).

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется наличием следующих симптомов:

1. Интенсивный болевой синдром, не проходящий даже в покое. Боль может отдавать в область паха, колена.
2. Может появиться хромота после длительной пешей прогулки.
3. Присутствует ограничение движения сустава, поворота бедра в стороны.
4. Начинается постепенная атрофия, слабость мышц больной ноги в связи с уменьшением нагрузки на нее.

На рентгенологическом снимке видна деформация головки бедра, возможно образование кист.

Для остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени присущи следующие проявления:

1. Боль в области тазового сочленения приобретает хронический характер.
2. Слышен сильный хруст во время движения.
3. Атрофируются мышцы бедер, голени.
4. Больная нога укорачивается, пациент начинает пользоваться ходунками, тростью.

При рентгеновском обследовании заметно сильное разрастание остеофитов, костной ткани.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава осуществляется строго под контролем квалифицированного специалиста. Он назначает комплекс следующих процедур:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиотерапия.
3. Лечебный массаж.
4. Занятия лечебной физкультурой (ЛФК).
5. Вытяжение на аппаратах.
6. Гирудотерапия.
7. Диета.

Первая и вторая степень тяжести остеоартроза хорошо поддаются такому лечению, устраняется выраженный болевой синдром. Чтобы вылечить артроз тазобедренных суставов третьей степени потребуется операция по замене больного сустава на искусственный аналог.

Как связаны артроз и остеопороз?

Что такое остеопороз тазобедренного сустава? Это изменение плотности и структуры костной ткани человека, которое возникает вследствие уменьшения содержания в ней минералов фосфора, кальция. Остеопороз тазобедренного сустава чаще возникает у женщин. Зачастую эта патология развивается вместе с артрозом в постклимактерическом периоде – нарушение выработки гормонов ведет к нарушениям хрящевой и костной ткани.

Признаки заболевания

Основным проявлением такого недуга как остеопороз тазобедренного сустава считается уменьшение плотности костей, что влечет за собой частые переломы. Чаще всего недуг развивается постепенно и безболезненно.

Для него характерны следующие симптомы:

1. Болевой синдром в области тазового сочленения, на передней поверхности бедра. Постепенно он может усиливаться.
2. Ломота в области сустава.
3. Резкая боль в паховой области, в зоне ягодиц.
4. Возможен переход острой боли в хроническую и наоборот.
5. Изменение походки.
6. Появление ночных судорог.

Такие симптомы болезни считаются поводом для незамедлительного обращения к специалисту для назначения соответствующего лечения. Обязательно нужна денситометрия тазобедренного сустава для постановки пациенту верного диагноза.

Денситометрия

Денситометрическое исследование проводится прибором, который называется денситометр. Он определит содержание кальция в костях пациента.

1. Плотность костей.
2. Количество минеральных веществ в любой кости.
3. Место перелома.
4. Определяет присутствует ли у пациента остеопороз, его стадии.
5. Осуществляет прогноз перелома шейки бедра на ближайшее десятилетие.

Процедура безболезненна и осуществляется без анестезии.

Методы терапии

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава? Как только пациенту был поставлен этот диагноз, нужно немедленно начинать терапию. Она состоит из комплекса следующих мероприятий:

1. Терапия фармацевтическими препаратами.
2. Проведение лечебной гимнастики.
3. Контроль результатов лечения денситометрией.

Также врач может направить пациента на компьютерную томографию и лабораторные исследования мочи, крови.

Лекарственная терапия

Пациенту назначаются несколько групп фармацевтических средств:

1. Бисфосфонаты. Применяются для профилактики переломов, а также для лечения остеопороза, в том числе у женщин в менопаузальный период. Действие фармацевтических препаратов этой группы заключается в блокировке действия клеток, разрушающих ткань кости. Примерами являются Фосамакс, Бонвива.
2. Гормонозаместительная терапия. Находит свое применение у женщин во время менопаузы. Препараты замедляют процесс разрушения костей. Риск спонтанных переломов значительно снижается. К препаратам этой группы можно отнести Эвисту, Прогинову.
3. Препараты, содержащие кальций. Часто назначаются лекарства с витамином Д3, солями кальция. Витамин Д3 способствует оптимальному усвоению кальция организмом. К таким фармацевтическим препаратам относятся Витрум Кальций, Кальцемин.

Все группы лекарственных средств должны назначаться специалистом во избежание развития нежелательных последствий и побочных эффектов.

Симптоматическая терапия

Лечение включает в себя комплекс следующих терапевтических мер:

1. Применение НПВС, обезболивающих препаратов в виде таблетированных, инъекционных лекарственных форм. Они используются для облегчения болевых ощущений, устранения процесса воспаления. Сюда относятся такие препараты как Мовалис, Диклофенак.
2. Физиотерапевтические методы. Включают в себя магнитотерапию, электрофорез.
3. Массаж и гимнастику при остеопорозе. Эти способы терапии направлены на улучшение питания тканей организма, усиление кровотока в них.
4. Хирургическое вмешательство для излечения от остеопороза тазобедренного сустава.

Также при этом заболевании тазобедренных суставов рекомендована специальная диета с повышенным содержанием двух минералов – фосфора, кальция.

Питание при остеопорозе

Рацион питания при остеопорозе очень важен для успешного лечения недуга. Употребляемые продукты должны быть богаты магнием, калием.

Список продуктов, рекомендованных пациентам, страдающим остеопорозом:

1. Кисломолочная продукция. Сюда относятся сыр, творог.
2. Различные сорта рыб, богатые полезными жирными кислотами. Такие как сельдь, семга.
3. Овощи, свежая зелень – шпинат, брокколи.
4. Культуры семейства бобовых – фасоль, соя.
5. Яичный желток.
6. Говяжья, свиная печень.

Лечить остеопороз тазобедренного сустава нужно также с помощью витамина Д. Для того, чтобы получать его в достаточном количестве, нужно гулять в любую погоду. Можно также употреблять его внутрь в виде фармацевтического препарата в готовом виде.

Гимнастика

При начальных симптомах остеопороза тазобедренных суставов рекомендуется выполнение комплекса ЛФК или специальных упражнений для формирования мышечного корсета. Регулярные прогулки и занятия физкультурой несколько раз в неделю способны замедлить развитие недуга.

К рекомендованным занятиям относятся следующие виды спорта:

• плавание, гимнастика в воде;
• йога;
• скандинавская ходьба;
• танцы;
• силовые занятия.

Можно воспользоваться следующими упражнениями при остеопорозе:

1. Сесть на стул, руки согнуть в локтях и отвести назад. Считать до 5, затем расслабиться.
2. Сесть на стул, руки опустить вниз и совершать синхронные вращательные движения плечами.
3. Сидя на стуле, сцепить руки замком на затылке и максимально отвести локти назад, считать до 5. Расслабиться.
4. Лечь на спину и совершать движения поднятыми вверх ногами, напоминающими езду на велосипеде. Затем крутить в обратную сторону.
5. Лечь на бок, прямую ногу невысоко поднять и держать 5 секунд. Тоже самое сделать лежа на другом боку.
6. Встать на четвереньки, медленно выгибать и прогибать спину.

Все упражнения повторять по 10 – 20 раз.

Важно! При занятиях ЛФК у пациента не должно возникать чувства боли. Комплекс упражнений индивидуально подбирает квалифицированный специалист.

Народные средства в терапии остеопороза

Полезные советы народной медицины пользуются большой популярностью. К наиболее эффективным из них можно отнести следующие рецепты:

1. Настой травы зверобоя. Для приготовления целебного настоя нужно к 7 г зверобоя, сухой или свежей травы, добавить 250 мл кипятка, 40 минут настаивать в темном месте. Процедить, добавить 5 капель сока лимона и 5 г меда. Употреблять внутрь по 45 мл.
2. Молотая яичная скорлупа. Ее следует вымыть, высушить и измельчить до порошкообразного состояния. Следует употреблять по 2 г с кашами, творогом.
3. Компресс. Нужно 200 – 250 г сухих почек березы залить 500 мл водки, настоять 1 неделю. Прикладывать к больному месту на несколько часов или на ночь.

Также популярностью пользуются ванны с лекарственными травами, растирки.

Для того, чтобы избежать проблем с тазобедренными суставами нужно заботиться о своем организме, чаще бывать на природе, обогащать свой рацион разнообразными полезными продуктами. Регулярная физическая нагрузка также является залогом здоровья.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники

1. 
   Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
2. 
   Ревматизм и ревматоиды. Книга 2. — М. : Медицина, 2016. — 304 c.
3. 
   Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.
4. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.
5. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.