Как лечить остеоартроз локтевого сустава

Локтевой артроз

Деформирующий артроз локтевого сустава возникает у людей старше 40 лет. Недуг встречается реже, чем артроз других сочленений из-за меньшего напряжения конечности. Патология правого локтя развивается чаще, чем левого: ведущая рука подвергается большим нагрузкам. Изменения хряща возникают в зоне надмыщелков. Образование кальцификатов и воспаление вызывают болезненные ощущения в районе локтя.

Причины артроза

Изменения в локтевом хряще возникают по таким причинам:

• условия жизни и работы;
• возраст;
• генетическая предрасположенность;
• посттравматический синдром;
• воспаление, ревматоидный артрит;
• болезни эндокринной системы;
• нарушение обмена веществ.

[2]

Переохлаждение суставов, нарушенное кровообращение и высокие физические нагрузки — самые распространенные виновники деформации локтя. К менее «популярным» относятся перенесенные инфекционные заболевания и сбои в гормональном фоне у женщин. Уменьшение суставной жидкости при отравлении токсинами также может привести к появлению и развитию артроза в локте.

Симптомы артроза локтевого сустава

• боль при ходьбе, сгибании и разгибании, при поворотах руки и наклонах;
• покраснение кожи, воспаление, отечность;
• отчетливый и грубый хруст в суставе;
• ограниченная подвижность локтя.

Симптоматика заболевания видна не сразу, при первых признаках недуга рекомендуется обратиться к врачу. На начальных стадиях болевые ощущения проявляются только при интенсивных физических нагрузках и после отдыха пропадают. Часто пациент жалуется на невозможность держать пораженную руку в горизонтальном положении и сгибать при этом пальцы. Симптомы локтевого артроза нередко ассоциируются с проявлениями остеоартроза шейных суставов.

Степени развития

Начальная стадия

Артроз локтевого сустава 1 степени характеризуется отсутствием жалоб у пациента. Признаками первой стадии может стать усталость в поврежденной руке, незначительные боли при нагрузках, затрудненное движение предплечья. Снижается упругость в хряще, он разрыхляется. Внешне симптомы никак не проявляются, врач при прощупывании замечает пониженный тонус мышц и болезненность при принудительном сгибании.

Вторая степень

Происходит усиление болевых ощущений, которые реже прекращаются и проявляются не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Артроз локтевого сустава 2 степени проявляет себя грубым и сухим хрустом в суставе, а в мышцах пациент ощущает слабость. Нарушение функций в локте внешне может быть невидимым, однако рентген выявит разрастания костной ткани, что оказывает давление на сухожилия и связки.

Третья стадия

Артроз 3 степени характерен сильными острыми болями, которые не прекращаются даже во сне, и могут утихнуть лишь при фиксации сустава в спокойном положении. На рентгеновском снимке будет видно, как костные наросты в пораженном суставе покрывают щели между хрящами. Деформация локтя внешне проявится отечными процессами и серьезным воспалением. Вид руки видоизменится, а подвижность практически прекратится.

Диагностика

Грамотный своевременный диагноз — гарант правильно назначенного лечения. Лечащий врач опирается на жалобы пациента и внешний осмотр пораженного места. Чтобы исключить вариант остеохондроза, терапевт назначает прохождение рентгена. На начальной стадии снимок выявит диагноз, а на более поздних проявит степень поражения сустава.

Лечение деформации

Предписания доктора зависят от степени заболевания. Артроз локтевого сустава эффективно лечится комплексными методами, врач также может назначить индивидуальный курс терапии. Для обезболивания и снятия воспаления используют препараты и средства народной медицины. Результат закрепляют физиотерапевтическими процедурами и гимнастическими упражнениями. В процессе терапии сустав необходимо зафиксировать с помощью повязки.

Медикаментозное лечение: какое лекарство эффективней?

Чтобы унять боль и отечность применяют нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен»), к прямому лечению артроза они отношения не имеют. После избавления от болезненных ощущений начинается прием хондропротекторов («Глюкозамин», «Структум»). Длительный курс способствует восстановлению пораженного сустава и возвращению хрящевой ткани упругости. Уколы гиалуроновой кислоты заменяют суставную жидкость, компенсируя ее нехватку.

Отдельными медикаментозными средствами являются мази и гели. Благодаря быстрому анестезирующему эффекту растирки популярны среди пациентов. Мазь с салициловой кислотой снимает воспаление, лекарства группы НПВП обезболивают, препараты с капсаицином хорошо прогревают пораженную зону, а комбинированные гели препятствуют развитию некроза в мягких тканях.

Физиотерапевтическое

К методам такого типа относятся:

• массаж;
• электрофорез;
• ультрафонорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• лечебная гимнастика.

Проведение мануальной терапии строго противопоказано, если присутствует болевой синдром, а также свежие ушибы, переломы и другие виды травм.

Массаж пораженной зоны улучшает кровообращение и снимает отечность. Вместе с лечебными мазями растирка является эффективным средством борьбы с деформацией сустава. Прохождение электрофореза помогает вводить препараты в больной хрящ, равномерно распределяя остаток по организму. Лазерная терапия избавляет от костных образований или значительно уменьшает наросты.

ЛФК, как метод терапии

Лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях не является сложным при выполнении такого лечебно-физкультурного комплекса:

• Пациент принимает сидячее или лежачее положение. Руки располагаются на коленях или свободно опущены. Необходимо легонько постукивать пальцами по ногам или рукам. При появлении болезненных ощущений упражнение рекомендуется прекратить.
• Пациент может сидеть или стоять. В руку берутся гантели. Конечность заводится за спину, сгибаясь в локте. Плечо приподнимается к голове. Локоть сгибается на вдохе и разгибается на выдохе.

Лечебная гимнастика — финальный этап в физиотерапевтических процедурах. Выступает больше реабилитационным средством, чем лечебным. Упражнения нужно выполнять систематически, несколько раз в день. Небольшие боли от напряжения мышц допустимы в процессе гимнастики. ЛФК должна выполнятся под присмотром лечащего врача, чтобы не усугубить заболевание.

Терапия народными средствами

Домашнее лечение — популярный метод среди пациентов из-за дешевизны и доступности. Лечение артроза локтевого сустава народными средствами проводится с помощью компрессов и растираний, которые хорошо снимают боль и воспаление. Массаж с применением натурального меда более эффективен, чем обычное разминание, он насыщает сустав полезными витаминами и минералами, а также возвращает руке подвижность. Настои на основе различных трав принимают перорально, чтобы укрепить иммунитет и дать сил организму для борьбы с заболеванием.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты. Правильное питание облегчает симптоматику и минимизирует риск развития обострений. В рацион необходимо включить продукты с содержанием желатина: холодец, мясной бульон. Пища с кальцием будет полезна для регенерации костной ткани. Желательно снизить потребление спиртных напитков, т. к. алкоголь негативно влияет на выработку суставной жидкости.

Оперативное вмешательство

Хирургическая процедура проводится только тогда, когда лечить артроз локтя консервативной терапией эффективно не выходит. К операции прибегают редко, при постоянном болевом синдроме и сильной деформации руки. Чтобы не доводить до хирургии, стоит начать лечение на начальной стадии и не игнорировать симптомы. А также скрупулезно соблюдать назначения лечащего врача.

Профилактика

Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки и своевременное обращение к врачу помогут избежать возникновения и развития патологии суставов. Правильное, здоровое питание насытит ткани хрящей витаминами, не позволяя деформироваться, а легкие упражнения укрепят иммунитет. Щадящий режим на работе и отсутствие стрессов также является результативным профилактическим методом.

Остеоартроз локтевого сустава: особенности, причины, симптомы, лечение

Остеоартроз локтевого сустава поражает внутрисуставные хрящи, а также связочный, сухожильный и мышечный аппараты локтя. Возникает артроз на фоне врожденных или приобретенных патологий локтевого сустава. Сопровождается недуг выраженной болью и ограничением двигательной активности. Эталоном диагностики является рентгенография. Лечение состоит из противовоспалительного и хондропротекторного направлений.

Особенности патологии

Остеоартроз считается самой распространенной формой поражения суставов. Так, по статистике болезнь встречается у 10% населения планеты. При этом данный показатель значительно увеличивается среди пациентов старшей возрастной группы.

Одним из достаточно редких видов патологии является остеоартроз локтевого сустава. Недуг характеризуется постепенным изнашиванием суставных поверхностей локтевой, лучевой и плечевой костей. Со временем в процесс вовлекается не только внутрисуставной хрящ, но также и другие компоненты сочленения – капсула, связки, мышцы и сами кости.

Исход заболевания – это полная неподвижность локтя, снижающая качество жизни больных и способствующая их инвалидизации.

Стадии недуга

Заболевание отличается медленно прогрессирующим и стадийным течением:

[3]

1. Для первой стадии болезни характерно умеренное разрушение суставного хряща. Пациентов беспокоят периодические боли в локте после физических нагрузок;
2. Следующим этапом развития является массивное разрушение хрящевой ткани, на фоне которого возникают защитные костные выросты – остеофиты. Объем движений в суставе уменьшается, боль возникает при малой физической активности;
3. Третья стадия связана с деформацией суставной поверхности и появлением массивных разрастаний остеофитов. Подвижность локтя резко ограничена, а болевой синдром отмечается даже в покое;
4. Крайняя степень патологии проявляется полным обездвиживанием сустава – анкилозом из-за грубых остеофитов, изменений в связках, мышцах и сухожилиях. На фоне неподвижности локтя исчезает боль, однако самообслуживание пациентов невозможно.

Сама по себе болезнь является медленным разрушением сустава. По этой причине первые три стадии недуга сопровождаются периодическими воспалениями суставной оболочки – синовитами.

Чаще всего остеоартроз локтевого сустава провоцируют:

1. Аномалии развития верхних конечностей (врожденная косорукость, сращение локтевой и лучевой костей, повышенная мобильность сустава);
2. Травмы локтя (переломы, вывихи);
3. Болезни накопления, связанные с отложением в суставе различных веществ (подагра, алкаптонурия, сфинголипидоз, кальциноз);
4. Гормональные нарушения (сахарный диабет, гигантизм, дисфункция щитовидной и паращитовидных желез);
5. Неврологические расстройства (полинейропатии);
6. Воспаления суставов – артриты вследствие ревматизма, красной волчанки, псориаза;
7. Инфекционные процессы (гонорея, энцефалит, сифилис, туберкулез);
8. Обеднение костной ткани (остеопороз);
9. Частые кровоизлияния в сустав при наследственном нарушении свертываемости крови – гемофилии.

Среди факторов риска развития болезни выделяют:

• генетическую предрасположенность (случаи артроза у кровных родственников);
• возраст пациентов более 45-ти лет;
• ожирение;
• хирургические вмешательства на локте ранее;
• хронические интоксикации бытовыми и промышленными веществами (включая никотин, алкоголь);
• частые переохлаждения или случаи отморожений верхних конечностей.

Симптоматика

Первым проявлением является болевой синдром. Сначала боль имеет тянущий характер и возникает после критических физических нагрузок. Затем болевые ощущения трансформируются – становятся более выраженными, появляются на фоне привычной физической активности или в покое.

Как правило, болезненность развивается по стартовому типу. Так, пик боли приходится на утреннее время и начало движений. Тогда как ослабевает болевой синдром после «разработки» руки или к концу дня.

Параллельно пациентов беспокоит скованность и тугоподвижность в суставе, наблюдающиеся после ночного сна. Данные ощущения обычно кратковременны – исчезают через 15-30 минут, что отличает артроз от ревматизма.

Одним из характерных проявлений заболевания является нарушение подвижности сустава. Сначала амплитуда движений ограничивается незначительно. Затем во время сгибания и разгибания предплечья возникает характерное «похрустывание» (крепитация).

В ходе разрушения локтя могут отделяться части внутрисуставного хряща – «суставные мыши». Данные фрагменты нередко ущемляются между поверхностями костей, что приводит к блокированию сустава. Так, появляется резкая боль, а само сочленение временно обездвиживается.

Исходом заболевания является полная неподвижность локтя, которая развивается на фоне разрастания остеофитов и трансформации мягкотканых структур (связок, мышц, сухожилий). В этот момент исчезает болевой синдром, а конечность «застывает» в неанатомическом положении. Подобные изменения нарушают ось руки, что приводит к сопутствующему разрушению плеча и суставов кисти.

Периодически в пораженном локте возникают воспалительные реакции. Обычно сустав отекает – его объем увеличивается за счет избыточной продукции внутрисуставной жидкости. Кожа над сочленением становится красной, ее температура повышается. Общее состояние пациентов может не изменяться. Однако при сопутствующем присоединении инфекции появляется лихорадка, озноб, слабость.

Диагностика

Диагностируется заболевание посредством:

• Клинического осмотра с определением болевых точек, признаков воспаления и ограничения подвижности сустава;
• Лабораторных анализов, позволяющих исключить ревматизм, подагру, волчанку и прочие возможные заболевания;
• Рентген-исследования или компьютерной томографии, в ходе которых определяется характер и степень поражения сустава;
• Магнитно-резонансной томографии для исключения других суставных патологий в сложных клинических случаях;
• Пункции (прокола) сустава при синовите с извлечением жидкости и ее последующим анализом.

Реже проводится артроскопия – малотравматичная процедура, суть которой состоит во введении в полость суставной сумки камеры и специальных инструментов.

В ходе манипуляции могут осуществляться как диагностические, так и лечебные мероприятия (например, удаление «суставной мыши»).

Общими принципами лечения остеоартроза локтевого сустава являются:

• внедрение образовательных программ, обучающих больных новому двигательному стереотипу;
• ограничение нагрузок на верхние конечности;
• применение лечебной физкультуры с исключением статических нагрузок;
• использование фиксирующих приспособлений для суставов – ортезов, бандажей, тейп-лент;
• массаж верхних конечностей;
• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электромиостимуляция, прогревание, диатермия, криотерапия, ультразвуковое воздействие).

Медикаменты

С целью обезболиванию могут применяться анальгетики (Парацетамол, Кеторолак, Анальгин) или наркотические препараты (Трамадол). Выбор конкретного средства зависит от выраженности болевого синдрома.

Для снижения внутрисуставного воспаления используют нестероидные противовоспалительные вещества в таблетках (Ацеклофенак, Эторикоксиб, Мелоксикам, Диацереин). При активном синовите проводят внутрисуставные инъекции комбинацией кортикостероида и анестетика (Триамцинолон+Прокаин).

В качестве базисной терапии назначают хондропротекторы, препятствующие разрушению хрящевой ткани (Дона, Структум, Терафлекс и прочие препараты на основе хондроитина и глюкозамина сульфата). Начиная со II стадии, в полость сустава курсами вводят гиалуроновую кислоту – аналог внутрисуставной жидкости, обеспечивающей достаточное питание хрящу.

[1]

Хирургические методы

Основным вариантом оперативного лечение остается эндопротезирование – замена изношенного локтевого сустава на искусственный имплантат. Обычно хирургическое вмешательство проводят на III-IV стадии, когда консервативная терапия бессильна, а пациенты страдают от выраженного болевого синдрома.

Противопоказана операция на фоне сердечной и почечной недостаточности, а также при свежем инфаркте или инсульте (менее 12-ти недель). В послеоперационный период продолжают консервативное лечение, способствующее снижению сроков реабилитации больных.

Профилактические меры

Профилактика остеоартроза локтевого сустава заключается в следующем:

1. Ранняя диагностика аномалий развития верхних конечностей;
2. Предупреждение травм локтя и образующих его костей;
3. Терапия болезней накопления (подагры, алкаптонурии, сфинголипидоза, кальциноза);
4. Восстановление гормональных нарушений (при сахарном диабете, гигантизме, дисфункции щитовидной и паращитовидных желез);
5. Лечение невропатий, воспалительных поражений суставов, инфекций;
6. Коррекция остеопороза и гемофилии.

Более всего в профилактике артроза локтевого сустава нуждаются пациенты старше 45-ти лет, страдающие ожирением, больные с операциями на локте ранее, работники тяжелого ручного труда (шахтеры, металлурги, грузчики, сварщики), а также спортсмены (тяжелоатлеты, пловцы, гребцы).

На сегодня остеоартроз локтя остается серьезной социальной и медицинской проблемой. Причиной тому значительное снижение качества жизни пациентов и их ранняя инвалидизация.

Остеоартроз локтя

Поражение локтя дистрофически-дегенеративного характера, что сопровождается нарушением его функционирования, называется остеоартроз локтевого сустава. Истощение хряща приводит к развитию такого заболевания, поэтому оно часто встречается у людей в пожилом возрасте. Проявляется остеоартроз хрустом при движении в суставе, отеканием и болезненными ощущениями. При несвоевременном обращении за помощью в больницу у больного происходит деформация локтя, что в дальнейшем может привести к инвалидности. Поэтому при появлении первых симптомов нужно идти к врачу.

Что вызывает остеоартроз?

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава развивается при нарушении кровообращения хряща. Такое нарушение возникает вследствие влияния следующих факторов:

• травмирование локтя;
• нарушение обмена веществ;
• развитие ревматоидного артрита;
• недостаточное употребление жидкости в сутки;
• хронические болезни;
• эндокринные патологии;
• плохие условия работы;
• физическое перенапряжение;
• генетическая предрасположенность;
• отравление токсинами;
• частые простуды;
• влияние низких температур;
• микротравмы;
• возраст;
• развитие сахарного диабета и подагры;
• травмирование связок.

Вернуться к оглавлению

Степени заболевания и особенности их проявления

Выделяют такую симптоматику, зависимо от стадии болезни:

Особенности диагностики

Если у человека развился остеоартроз локтевого сустава 1 степени и появились первые симптомы, ему необходимо немедленно обратиться к доктору. Врач выслушает все жалобы больного и проведет осмотр пораженных участков. Затем проведет сравнительную диагностику с другими заболеваниями суставов и направит на специальные диагностические мероприятия. Для подтверждения диагноза доктор даст направления на такие лабораторные и инструментальные методы обследования, как:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ сустава.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Остеоартроз локтевых суставов — заболевание, которое требует своевременной диагностики и адекватных методов терапии. Для этого необходимо обратиться к врачу. Специалист установит диагноз и составит план лечения. Чтобы излечить ДОА локтевых суставов, назначают медикаменты, ЛФК и физиотерапевтические методики. В виде дополнительной терапии применяют лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

ДОА локтя лечится применением средств, представленных в таблице:

Группы препаратов

Вернуться к оглавлению

Особенности ЛФК при остеоартрозе локтевого сустава

Каждому больному с ДОА локтей после прохождения острой фазы необходимо заниматься лечебной физкультурой. Делать упражнения нужно каждый день или через 1 день, увеличивая темп и уровень нагрузки постепенно. Движения необходимо выполнять плавно, но при этом пациенты могут чувствовать незначительную боль. Упражнения необходимо делать в присутствии специалиста. Такие занятия могут проводиться в бассейне и на специальных тренажерах.

Физиотерапевтические методы

При остеоартрозе локтевых суставах назначают такие процедуры:

• Лечебные ванны. Они успокаивающе влияют на нервную систему, обезболивают пораженные участки и снимают воспаление.
• Гирудотерапия. Для лечения применяют лечебных пиявок. При их помощи улучшается кровоток и питание хряща, снижается воспаление.
• Магнитотерапия. Характеризуется использованием магнитного поля для уменьшения болезненности и отечности в суставе.
• Дарсонвализация. Воздействие на пораженный участок импульсными токами высокой частоты для улучшения кровоснабжения и обезболивания.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Лечить остеоартроз можно, применяя рецепты народных целителей.

Распространенные средства нетрадиционной медицины:

Как предупредить заболевание?

Для профилактики развития остеоартроза локтевого сустава необходимо придерживаться правильного питания, медикаментозного и народного лечения, а также дозировать физические нагрузки. А еще нужно ходить на лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. При развитии симптомов заболевания, необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти обследование и начать лечение.

Лечение остеоартроза локтевого сустава 1-2 степени