Как проявляется и лечится разрыв связок коленного сустава?

Связки нужны чтобы выполнять наиважнейшую амортизационную, стабилизирующую и связующую функцию в суставе. Именно благодаря связкам, колено безболезненно и беспрепятственно осуществляет сгибательно-разгибательное действие.

Природная эластичность позволяет связкам приспосабливаться к нагрузкам и воспринимать на себя силу удара при чрезмерной амплитуде движений. Поэтому травмирование коленного сустава зачастую сопровождаются различными видами разрывов связок.

Характеристики патологии

Связки могут растягиваться до определенных параметров. Когда допустимая амплитуда превышается, наблюдается надрыв тканей. Резкое воздействие на связочные элементы нарушает целостность волокон, и происходит разрыв.

С таким явлением сталкиваются не только профессиональные спортсмены. Травмы связок получают в результате неловких движений, а также прямых ударов по суставу. От локации и сложности патологии зависят признаки и последствия разрыва связок коленного сустава

• коллатеральной связки (одна из боковых связок);
• крестовидной (внутренние связки);

Разрыв боковой (внешней) связки коленного сустава

Её повреждение связано с ударом по ноге с внешней стороны при согнутом колене.

При непрямых травмах происходит разрыв внутренней боковой связки .

Так, споткнувшись, оступившись, поскользнувшись, человек отклоняется назад. При этом происходит кручение ноги в колене, а стопа и голень остаются зафиксированными, что и провоцирует разрыв внутренней связки.

Такие травмы приводят к целому комплексу патологий колена. Вместе с разрывом медиальной связки может повредиться мениск или произойти разрыв (пкс) передней крестообразной.

С частичным надрывом медиальной связки часто сталкиваются женщины, которые любят носить обувь на высоких каблуках.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава

Разрыв ПКС коленного сустава связан с ударами по задней стороне ноги при согнутой голени. Даже частичный разрыв передней крестообразной связки приводит к нестабильности сустава.

Если долго не реагировать на частичный разрыв ПКС, может развиться артрит колена.

Частичный разрыв (ЗКС) крестообразной связки, той что сзади, зачастую случается при ударе, направленным прямо по колену или голени спереди, когда нога в согнутом состоянии.

Различные виды разрыва ПКС

Полный или частичный разрыв задней крестообразной часто происходит в комплексе с травмой передней и надрывом боковой связки коленного сустава, при этом не исключены травмы связок мениска. Эта комплексная патология называется Триадой Турнера.

Симптомы разрыва связок:

• хруст при получении травмы
• и непрекращающиеся болевые ощущения.

При надрыве связок коленного сустава боль чаще незначительная. В такой ситуации следует исключить нагрузки на конечность, чтобы избежать окончательного порыва связок коленного сустава.

При порванной связке , болевой синдром довольно сильный и сопровождается отечностью, припухлостью сустава. Обычно нарастание отечности наблюдается через несколько часов после травмирования. Пациенту тяжело опереться на травмированную конечность. Вместе с этим наблюдается гиперподвижность в суставе.

Симптомы разрыва боковой связки выражены неестественной подвижностью колена в боковом направлении. При надавливании на голень снаружи или изнутри патологическое отклонение усиливается.

Глубокий разрыв сбоку , у полости коленного сустава проявляет симптомы, со значительным скоплением крови, что затрудняет диагностику.

При разрыве крестообразной связки наблюдаются симптомы так называемого «выдвижного ящика» при этом есть патология смещения голени.

Направление неестественной подвижности сустава позволяет доктору по визуальным признакам определить место локации патологии.

В острый период болевой синдром имеет ярко выраженное проявление, любое движение усиливает болевые ощущения. Пациент не в состоянии опереться на поврежденную конечность, а тем более передвигаться.

По мере уменьшения боли функциональные способности понемногу начинают возвращаться, но гиперактивность сустава сохраняется еще длительное время.

Если в такие моменты увеличивается нагрузка на ногу, появляется риск хронической нестабильности сустава.

Лечение порванных связок коленного сустава

Как лечить разрыв связок ? Консервативные методы терапии приемлемы при лечении частичного разрыва. При полном разрыве лечение проводится только при помощи операции.

Чтобы узнать степень повреждения и подобрать оптимальные методы терапии, доктор проводит визуальный осмотр колена, а также более глубокую диагностику при помощи рентгеновских обследований.

Консервативная терапия

Успешность лечения надрыва связок зависит от соблюдения всех медицинских рекомендаций.

На первом этапе больной конечности обеспечивают полный покой и обездвижение.

1. К травмированному суставу прикладывают холодный компресс. Это может быть лед или просто смоченная в ледяной воде ткань. Компресс периодически заменяют, не позволяя колену нагреваться. Воздействие холодом необходимо проводить на протяжении первого дня лечения. Холод способствует уменьшению отечности, боли.
2. На первое время сустав фиксируют тугой повязкой.

Народные рецепты

Не возбраняется и лечение порыва связок коленного сустава народными средствами.

1. Картофельную аппликацию . Для этого к поврежденному суставу прикладывают натертый сырой картофель, закрепляя сверху обычной пленкой. Такую аппликацию держат до 20 минут.
2. Для устранения отеков смесь, состоящую из бодяги, белой глины . Ингредиенты разводят простой водой, чтобы образовалась кашица. Ею обмазывают травмированное место и держат под пленкой до получаса.
3. Компресс для устранения воспалительных реакций и болей . Для этого измельчают каланхоэ и алоэ, после чего наносят непосредственно на колено.
4. Отвар из хрена с добавлением меда , который принимают внутрь, чтобы способствовать регенерации тканей связок. Для этого 250 гр. тертого хрена отваривают в литре воды, после чего к отвару добавляют 125 гр. меда и держат в холодильнике. Через сутки настойку отцеживают и пьют трижды в день по ложке.

Народные рецепты хороши, как дополнительное средство для восстановления связок, но они не отменяют основного лечения.

Операция при разрыве связок

Хирургическая помощь показана при полном разрыве связок и сильном кровоизъявлении.

До проведения операции пациент находится в хирургическом отделении. Чтобы иммобилизовать конечность, применяют медицинские шины. В зависимости от сложности и места локации повреждения,

Артроскопической реконструкции связок. Во время этой малотравматичной

Замена связки коленного сустава на трансплантант

Реабилитация после разрыва

Восстановление связок после разрыва , является главным этапом лечения . От соблюдения всех рекомендаций врача-реабилитолога зависят не только сроки восстановления надрыва, но и дальнейшие функциональные способности колена.

Необходимо сразу настроиться на длительное восстановление разрыва связок коленного сустава. Так, после надрыва сроки реабилитации могут составлять до 8 недель. Разработка сустава после разрыва связок длится до полугода.

Упор при восстановлении делается на лечебную физкультуру . Длительный период обездвижения конечности приводит к атрофированию мышечных тканей и контрактурам в самом суставе. Поэтому к лечению движением приступают как можно раньше.

В период иммобилизации ЛФК (лечебная физкультура) при разрыве связок помогает избежать застойных явлений в больной конечности и дает нагрузки на дееспособные мышцы.

Когда пациенту разрешено двигаться , начинают вводить специфические упражнения. Нагрузки на колено при этом незначительны. Больному приходится практически заново учиться правильно осуществлять некоторые движения и упражнения при разрыве связок. Большинство движений проводится в положении лежа, не допуская болезненных ощущений. Комплекс включает упражнения на приподнимание ног, разведение их в стороны, нагрузки на голеностопный сустав.

Сгибательные движения на этом этапе запрещены.

Видео: Упражнения после разрыва связок при конрактуре

В дальнейшем программа усложняется . Введение новых движений допускается только после полного освоения изученных ранее. Лечебная физкультура призвана вернуть функциональные способности суставу, восстановить тонус мышечных тканей, укрепить их силу и выносливость. Чтобы предотвратить разбалтывание сустава, используют наколенники или ортезы.

На протяжении всего периода реабилитации лечение дополняют массажем и физиотерапевтическими процедурами.

Различные методики массажа помогают улучшить кровоток в больном колене, снять мышечные спазмы.

Физиотерапия при разрыве способствует регенерации поврежденных тканей, ускорению обменных процессов.

Больному, перенесшему травму связок, особенно приведшей к хирургическому вмешательству, придется беречь поврежденной колено на протяжении всей жизни. Для этого необходимо избегать новых травм, применять наколенники при усиленных нагрузках и занятиях спортом, уделять внимание укреплению связочного аппарата и суставов.

Сколько в среднем заживает разрыв связок коленного сустава

Коленный сустав считается самым сложным и массивным в организме человека. Прочность костей обеспечивается боковыми, медиальными и латеральными связками. Различные травмы колена способны понижать функциональность сустава. Это приводит к боли и ограничению подвижности. Дискомфорт не дает нормально передвигаться. То, сколько заживает разрыв связок в колене, зависит от ряда факторов.

Разрыв связок коленного сустава: чем это опасно

Опасность разрыва связок сустава колена в том, что человек теряет способность нормально передвигаться. Боль не только мешает ходьбе, но и снижает эффективность работы, не дает спокойно спать. Чаще всего такая травма возникает у спортсменов и активных детей. Травмирование связок приводит к защемлению нервных волокон. Это способствует снижению чувствительности и подвижности нижней конечности.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие грамотного лечения способны спровоцировать такие последствия:

1. Раннее вынужденное завершение спортивной карьеры.
2. Риск утратить чувствительность ноги навсегда.
3. Развитие бурсита или артрита.
4. Полная обездвиженность.
5. Инвалидность.

Почему важно обратится к врачу

Избежать нежелательных последствий разрыва связок коленного сустава можно только путем своевременного и правильного лечения. Поэтому при подозрении на надрыв или разрыв связок, следует сразу посетить доктора-травматолога.

Врач-травматолог проведет опрос, осмотр. Чтобы уточнить диагноз, специалист направит пациента на магнитно-резонансную томографию, рентген, УЗИ или компьютерную томографию. После получения и изучения результатов исследования травматолог составит эффективную терапию.

От чего зависит скорость заживления

Длительность реабилитационного периода зависит от ряда факторов:

• Возраст пациента.
• Состояние здоровья.
• Наличие хронических патологий.
• Образ жизни, который ведет человек.
• Тяжесть повреждения (разрыв или надрыв).
• Как быстро больной обратился к доктору-травматологу.
• Квалификация и опыт специалиста.
• Эффективность подобранной схемы лечения.
• Выполнение пациентом всех предписаний врача-травматолога.

Сколько заживает

В среднем период восстановления после разрыва связок сустава колена длится от нескольких месяцев до полугода. Если случился надрыв, повреждено около 10% связок, то человек может восстановить функциональность конечности за несколько недель. Это при условии, что больной принимает определенные медикаменты, выполняет специальный лечебный комплекс упражнений, посещает сеансы мануальной терапии, носит бандаж для фиксации сустава колена.

При более сильном повреждении связок (когда они надорваны, но полностью не разорваны), реабилитация может занимать несколько месяцев. При этом пациенту следует принимать назначенные доктором-травматологом анестезирующие и противовоспалительные медикаменты, проходить курсы физиотерапевтических процедур и массажа, а также носить фиксирующие повязки. Восстановление после полного разрыва длится около 6 месяцев. Такой тип повреждения важно лечить комплексно и своевременно.

Реабилитационный период после проведения операции может длиться до 6 месяцев при соблюдении таких условий:

• Передвижение без опоры с целью профилактики атрофии мышечных волокон.
• Посещение занятий лечебной физической культуры.

Чтобы сократить период восстановления народные целители советуют использовать методы нетрадиционной медицины. Народные способы нужно сочетать с основным лечением. Тогда эффективность терапии будет максимальной.

Существует немало средств нетрадиционной медицины. Одним из действенных считается такой рецепт: 30-33 лавровых листьев залить стаканом горячей воды и прокипятить пять минут. Снять с огня и настоять пять часов. Настойку выпить за несколько часов мелкими глотками. Проводить такую процедуру рекомендуется на протяжении трех дней. Это укрепляет организм и ускоряет восстановление всех тканей.

Перед применением определенного народного метода пациенту лучше проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности применения рецепта. Адекватное лечение способен подобрать только специалист.

Ускорить процесс восстановления можно путем лечения в условиях санатория. Такая реабилитация стоит дорого, но дает быстрый и хороший эффект.

Методы лечения надрыва связок коленного сустава

Надрыв связок коленного сустава требует лечения, правильную терапию должен выбирать травматолог. Такой недуг встречается достаточно часто из-за чрезмерных нагрузок, каждый второй человек хотя бы однажды получал травму, связанную с целостностью связок. От подобных проблем не застрахован никто, поэтому информация о том, каким образом происходит терапия, и как долго будет длиться восстановление, очень важна.

[3]

В коленном суставе из-за различных проблем может произойти растяжение связок, а возможно более серьезная проблема – надрыв связок коленного сустава. Специалисты считают надрыв нарушением целостности связок второй степени, и сразу предупреждают, что сроки восстановления будут длительными, обычно лечение проходит не менее 1,5 месяца.

Повреждение связок может произойти в тех случаях, если связочный аппарат развит плохо, тогда любое движение с нагрузкой приведет одну из связок к растяжению или надрыву.

Надрыв определяется по таким признакам:

• сильная боль в области сустава;
• покраснение, отек;
• невозможность полноценного движения.

Пострадавший может слышать отчетливый хруст в суставе. В зависимости от того, насколько повреждена связка, человек может заметить, что сустав нестабилен – при любом движении сустав или «проваливается» или смещается в стороны, что неестественно.

Первая помощь

При неполном разрыве связки коленного сустава необходимо в первую очередь закрепить область сустава в неподвижном состоянии – наложить фиксирующую повязку, на первое время подойдет эластичный бинт. Накладывать его необходимо плотно, нога при этом должна быть чуть согнута или оставаться прямой. Конец бинта должен быть зафиксирован на коленной чашечке, под коленом эластичный бинт перекрещивают, и накладывают поочередно на верхнюю и нижнюю части конечности.

Важно! Повязка не должна быть сильно тугой – онемения человек испытывать не должен.

После наложения повязки, которая облегчит боль, можно приложить компресс со льдом для снятия отечности. Затем следует обратиться к травматологу.

Чем поможет травматолог?

В зависимости от того, в какой из связок образовался надрыв, травматолог решает на основе полученных анализов, необходима ли операция по их восстановлению или можно обойтись без хирургического вмешательства.

Чаще всего надрыв крестообразной связки коленного сустава приносит наибольшие проблемы при лечении, повреждения могут привести к нестабильности сустава, поэтому требуют еще более длительного лечения и именно к ним применимо срочное оперативное лечение.

На остальные же связки потребуется меньше времени, например, при надрыве связки надколенника, хорошо действует терапия медикаментами, физиотерапией и другими методами.

Иногда может понадобится наложение гипса на поврежденный сустав, в других случаях можно обойтись эластичным бинтом или лангетой.

Обычно лечение надрыва коленных связок проходит таким образом:

1. Прием медикаментов.
2. Физиотерапия.
3. Операция (по необходимости).
4. Восстановительный период.

Применение народных рецептов в качестве дополнительной помощи терапии возможно.

Для справки! В некоторых случаях на рентгене можно увидеть недолеченный, застарелый надрыв связки, который также подвергается операции, поскольку медикаменты уже не смогут помочь.

Медикаментозное лечение

В самом начале лечения прием лекарственных средств необходим для того, чтобы снизить болевые ощущения и избавить от отечности. Если надрыву связок предшествовала сильная травма с кровоизлиянием в капсулу сустава, проводят пункцию сустава для выведения крови, возможно, гноя.

Сначала терапия состоит из ведения инъекций внутрисуставно, в частности Новокаина или, в редких случаях, кортикостероидов (Флостерон, Дексаметазон). Затем инъекции заменяют на препараты НПВС (Долгит, Найз).

Хондропротекторы, способные частично восстанавливать ткани суставов, возможно применять инъекционно или в качестве мазей (Хондроксид, Глюкозамина сульфат). Также эффективно могут лечить комбинированные препараты, действие которых направлено сразу и на снижение болей и отечности, и на восстановление волокон связочного аппарата.

Поскольку конечность длительно находится обездвиженной, необходимо лечение средствами, улучшающими кровоток. Таким образом удается не допустить застоя крови.

Физиотерапия

В качестве увеличения эффективности препаратов можно использовать электрический ток разных частот – электрофорез с одним из обезболивающих препаратов.

В первые дни лечения других физиопроцедур не требуется. Но уже через 5-7 дней физиотерапевт предложит дополнительное лечение для восстановления метаболизма в поврежденных тканях:

• магнитотерапия;
• ультразвук;
• парафинотерапия.

В некоторых случаях, например, при онкологическом заболевании, такие процедуры противопоказаны.

В большинстве случаев операции при надрывах связок не проводят – безоперационного лечения вполне хватает.

Но есть случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись:

1. Сильный надрыв связок.
2. Профессиональная деятельность пострадавшего – если нагрузка на колено постоянная, лечение консервативным путем связки не будет результативным.
3. Мелкие надрывы связок, приведшие к нестабильности составляющих сустава (надрывы крестовидной, поперечной связок).

Под запретом проведение операции в детском возрасте, поскольку рост кости не закончен.

Операцию проводят не ранее, чем через 1,5 месяца после надрыва.

Обычно и хирург, и сам пациент выбирают артроскопию – операцию, которая не требует сильного иссечения конечности и проводится с помощью введения артроскопа через 2 маленьких разреза в области сустава. Все движения специалист видит на мониторе, проводится сшивание связки.

После операции опять понадобится иммобилизация конечности, медикаментозное лечение и процедуры физиотерапии.

Реабилитация

Поскольку связочный аппарат сильно ослаблен из-за длительного обездвиживания, необходимо восстановить мышечную защиту. Для этого применяют массаж, физические упражнения, прогулки и плавание.

Массаж может быть любым – от самомассажа до лечебного точечного. Таким образом к поврежденной конечности будет приливать кровь, восстанавятся обменные процессы.

О реактивном артрите читайте здесь.

Физические упражнения, которые изначально должны быть минимальными, постепенно будут приводить в тонус расслабленные мышцы. Упражнения должны быть регулярными, сначала по 5 минут в день, затем время увеличивается до 45 минут. Затем можно приступать к более серьезным действиям – прогулке, плаванью.

Надрыв связок – проблема серьезная, но решаемая всегда. Пациенты, прошедшие лечение, остаются довольны, поскольку боль проходит, а функция восстанавливается. Единственным минусом они отмечают долгие сроки восстановления. По причине длительности терапии некоторые пациенты прибегают к методам нетрадиционной медицины, которая чаще всего не дает результата, а человек оказывается еще дальше от цели – здоровья сустава.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Растяжение связок коленного сустава

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.

Классификация

Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:

• незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
• травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
• сильная травма — разрыв связок.

Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:

• насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
• поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
• такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
• падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
• наследственное заболевания —синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.

Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:

• локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
• увеличения температуры тканей в области растяжения;
• возникновения постепенно нарастающего отекаколенного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
• боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
• постоянный хруст и щелчки;
• хромота.

Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.

Анализы и диагностика

Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.

При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».

Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:

• проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
• биопсия и артроскопиядля обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:

• Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипсили специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
• Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
• Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
• Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.

Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.

Опасен ли разрыв связок коленного сустава?

Наиболее часто встречающаяся травма колена – разрыв связок коленного сустава. Такие травмы возникают как в быту, так и при профессиональной деятельности. Неловкое движение приводит к возникновению разрыва сочленений, которое сопровождается острой болью и невозможностью производить движение травмированной ногой. Многих людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует вопрос: сколько заживают порванные связки, и как их правильно лечить.

Связочный аппарат

Связки – это эластичные соединения фиброзной волокнистой ткани, что связывают между собой мышечную и суставную ткань. Благодаря им человек может производить двигательные движения, а также удерживать тело в равновесном состоянии при статистической позе. Коленный сустав состоит из нескольких типов связок:

1. Внесуставные делятся на боковую (коллатеральную) большеберцовую (внутреннюю) и боковую малоберцовую (наружную). Они предотвращают движение ноги в коленном сочленении в сторону.
2. Задняя подколенная дугообразная и косая связки позволяют контролировать разгибание.
3. Внутрисуставные – это передняя и задняя крестообразные, а также поперечная связки, которые находятся под наколенником. Их задача удерживать колено при вращении и боковом движении.

Связки ограничивают сустав в излишнем движении и придают ему нужную устойчивую позу.

Кто находится в группе риска?

Повреждение связок коленного сустава, прежде всего, происходит в следующих группах риска:

• спортсмены, которые значительно перегружают ноги;
• пожилые люди, у которых происходит деградация суставов, сухожилий;
• активные дети, особенно в раннем возрасте, у которых отсутствует здоровый страх перед опасностями;
• люди, попавшие в автоаварию;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни при осуществлении внезапной большой нагрузки.

Разумеется, никто не защищен от несчастных случаев, которые могут случиться с каждым, вне зависимости от рода деятельности. Деформация сухожилия происходит часто при неудачном боковом подвывихе.

[1]

Какие связки могут прорваться?

Наиболее часто подвержены разрыву или растяжению следующие сухожилия:

• переднее крестообразное;
• внутреннее боковое;
• боковое наружное;
• заднее крестообразное.

Судя по статистике, наиболее часто подвержена разрыву внутренняя передняя крестообразная связка. За счет ситуаций кручения или боковых чрезмерных нагрузок она может прорваться и привести к дополнительной травме – разрыву мениска.

Менее часто происходит разрыв боковых связок коленного сустава.

Типы разрыва

Травмы связочного аппарата колена можно поделить на несколько видов:

• растяжение;
• микроразрыв;
• надрыв или неполный разрыв;
• глубокий разрыв;
• тотальный разрыв с нарушением целостности мениска.

В первых трех случаях, которые можно отнести к первой и второй стадии, показано консервативная терапия. В последних двух, при третьей стадии травматизации, показана операция по восстановлению сухожилия.

Симптомы первой и второй стадий

Частичный разрыв связок коленного сустава проявляется следующими признаками разрыва связок:

• ноющее болевое ощущение;
• отечность, покраснение кожных покровов;
• слабость в мышечной ткани;
• невозможность держать колено распрямленным.

Даже при незначительной травме коленного сустава появляются также симптомы воспаления: повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

[2]

Симптомы третьей стадии

Полный разрыв связок колена – это крайне неприятное состояние, оно характеризуется следующими признаками:

• сильное кровоизлияние в область травмы;
• острая боль;
• нога не поддается контролю;
• специфическая поза колена;
• отекшее место горячее на ощупь;
• появляется температура, озноб;
• пот и белизна лица.

В момент такой травмы происходит характерный хруст, человек чувствует, что по колену разлилось что-то горячее.

Причины разрывов

Существует две больших группы факторов, приводящих к данной патологии – это травмирование при активном действии и травмирование возрастное, при деградации связочной и хрящевой ткани. При этом общими причинами для этих типов повреждений будут следующие условия:

Такие неловкие позы, приводящие к повреждению внутренней боковой связки, появляются во время активного вида спорта: езде на лыжах, катании на коньках. В этом случае происходит разрыв внутренней передней связки.

Факт! Повреждение медиальной коллатеральной связки опасно возможностью одновременной травмы внутреннего мениска, переднего крестообразного сухожилия, надлома близлежащего костного образования.

Возможные осложнения

Если пациент не предпринимает адекватных мер лечения, что случается чаще при 1 и 2 стадиях травмирования связанного аппарата колена, то к основному недугу может добавиться ряд осложнений:

• синовиты;
• артриты;
• артрозы;
• патологии мышечного тонуса;
• ограничение подвижности колена.

Очень трудно проводить лечение осложнений, когда не пролечен сам разрыв. В таком случае сроки восстановления могут затянуться если не на годы, то на месяцы. Иногда в таких ситуациях вернуть былую подвижность и здоровье колену так и не удается.

Первая помощь

Любая травма всегда предполагает доврачебную помощь. В случае, когда происходит разрыв связок коленного сустава, необходимо провести следующие мероприятия:

1. Вызвать скорую.
2. Прекратить движение.
3. Занять удобную позу, предпочтительнее лежа.
4. Если возникает необходимость в передвижении, не наступать на больную ногу вообще.
5. Постараться сделать эластичную фиксацию болезненного участка при помощи упругой повязки.
6. Прикладывать холодный компресс, ледовую аппликацию. Время процедуры 25 минут каждые полтора часа.

Такое поведение предотвратит в связках коленного сустава дальнейший разрыв и поможет успокоить сильную боль на некоторое время.

Диагностика

Постановка диагноза разрыва связок коленного сустава проводится только квалифицированным травматологом-ортопедом. Назначаются и проводятся следующие исследования:

1. Осмотр и исследование движений колена по различным тестовым методикам.
2. Оценка отечности и наличия вылившееся синовиальной жидкости в суставной сумке.
3. Делается рентген-снимок.
4. Проводится МРТ исследование коленных связок.

По наблюдениям практикующих врачей, рентген при такой травме нужен лишь для исключения перелома наколенники или травм менисков, а УЗИ в таком случае будет малоинформативен.

Профессиональная медицинская помощь

Терапию проводят как консервативную, так и оперативную. При этом, как лечить связочный аппарат колена решает врач.

Безоперационный метод при свежем разрыве боковой или внутрисуставной связок, а также лечение частичного разрыва связок коленного сустава включает в себя следующие мероприятия:

• прием СПВП;
• прикладывание холода;
• обездвиживание конечности;
• если есть в суставе кровь – ее удаляют шприцем;
• при необходимости накладывают лангету или специальные шарниры.

Все эти меры принимаются первые 3-4 суток после растяжения или разрыва. Впоследствии начинают применять лечебные упражнения и массаж.

Важно! Как можно меньше на первом этапе оказания помощи нагружать ногу, на нее нельзя вставать, активно двигать. При соблюдении покоя процесс выздоровления проходит гораздо быстрее.

Если пациент затянул с визитом к врачу и симптомы разрыва связок колена уже проявляются не так ярко, то предполагается метод проведения лечебной физкультуры, которую надо начинать с простых медленных движений, постепенно увеличивая амплитуду.

Причины назначения операции

При отсутствии устойчивых результатов консервативной терапии применяется крайний метод – хирургическое вмешательство. При этом признаками нестабильности состояния пациента будут считаться:

• периодические или постоянные болевые ощущения;
• отсутствие контроля над движениями колена;
• периодические подвывихи, подкашивания;
• скопления жидкости;
• симптомы воспаления.

В таком случае назначают артроскопию – достаточно щадящую форму операции, которую проводят под местным наркозом.

Хирургическое вмешательство с помощью артероскопа, прибора с камерой, который вводится в места разрезов над коленным суставом, является формой пластического лечения связки методом сшивания или ее реконструкции. Чаще всего для трансплантологии используют родную ткань пациента, которую берут из волокон связок бедренных мышц.

Восстановление после операции

Восстановительный период после хирургического вмешательства можно поделить на следующие этапы:

1. Использование костылей или полное ограничение ходьбы – 4 дня, а затем трости в течение 15 дней.
2. Применение физиолечения.
3. Применение антибиотиков.
4. Использование СПВП.
5. Специальное компрессионное белье.
6. После 20 дней лечения ЛФК.

Интересно! Спортсмены, при соблюдении всех условий раннего восстановительного периода могут начать бегать уже после 100 дней, считая от операции по реконструкции обрыва связок в коленном суставе, а спортивные нагрузки применять только через полгода после травмы.

Народные способы лечения

Для лечения в домашних условиях можно воспользоваться эффективными рецептами бабушек:

1. Прикладывание тертой сырой картофелины на пораженный участок до полного высыхания кашицы.
2. Смесь бадяги с белой глиной, разбавленная водой до кашеобразной консистенции, наносится на колено на 30 минут.
3. Прикладывание тертого листа алоэ или каланхоэ уменьшит боль и снимет отечность.
4. Отварить в 8 частях кипятка 2 части хрена в течение нескольких минут и добавить в жидкость 1 часть меда. Охлаждение в холодильнике средство через сутки можно принимать по 2 ложки (столовых) до каждого приема пищи.

Меры реабилитации

Находясь на больничном, но уже не в стационаре, пациент должен соблюдать следующие реабилитационные правила:

1. Посещать поликлинику для проведения ультраволнового и магнитного лечения.
2. Посещать массажиста.
3. Применять созревающие компрессы, как в поликлинике на процедуре парафинолечения, так и дома с помощью мешочков с солью.
4. Использовать мази для уменьшения боли и отеков, не раньше 7 дней после операции.
5. Посещать занятия специальной гимнастики по восстановлению двигательной активности.

Важно помнить о трех правилах реабилитации:

• убрать все признаки воспалительного процесса;
• восстановить движение;
• увеличить движение.

Последовательное претворение этих правил в жизнь обеспечит максимально короткие сроки восстановления подвижности связок. При этом уйдут симптомы, что обеспечит прекращение экстренной терапии и лечения лекарственными средствами.

Профилактика

Для снижения риска разрыва связок колена на тренировках можно следовать следующим советам:

• не забывать про разогрев мышц перед основной нагрузкой;
• приобрести удобную ортопедическую обувь;
• одевать наколенники;
• использовать в ежедневной тренировке упражнения для укрепления связок.

Пожилым людям во избежание надрыва медиальной связки коленного сустава не рекомендуется выходить зимой в гололед, либо одевать на обувь специальные накладки, предотвращающие скольжение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники

1. 
   Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.
2. 
   Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — M. : Контэнт, 2013. — 208 c.
3. 
   Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.
4. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.
5. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.