К какому врачу обращаться с больными суставами

Боль в суставах: к какому врачу обратиться

Боль постоянно сопровождает многие суставные болезни . Она является важным симптомом для диагностики различных заболеваний, поражающих суставы. Если возникает артралгия, т.е. боль в суставах, к какому врачу обратиться – должен представлять каждый человек, особенно пожилой или травмированный ранее, или в текущий момент времени.

Поражение сустава происходит в результате биохимических или иммунологических нарушений, что впоследствии приводит к развитию более серьезного недомогания . У человека диагностируют артрит – именно так в совокупности называют все воспалительные заболевания области суставов. Не развивается он только в случае лекарственной и метеопатической артралгии.

Боль в суставах: причины

Воспаляются как крупные суставы: рук – плечевой и локтевой, ног – коленный и голеностопный, важный тазобедренный сустав, так и мелкие, к которым относят фаланговые суставы . Заболевший человек, испытывающий постоянные или периодические боли в суставах, задумывается, к какому врачу идти с этой проблемой.

Суставные боли могут вызвать:

• инфекции и вирусы , атаковавшие организм;
• воспаления в организме;
• дегенеративные изменения тканей (остеоартроз у пациентов старше 40 лет);
• нарушение обмена веществ (злоупотребление некоторыми «вредными» продуктами приводит к чрезмерному накоплению солей кальция и мочевой кислоты);
• дефицит витаминов ;
• иммунологические нарушения на фоне заболеваний внутренних органов;
• повреждения, вызванные внешним воздействием , т.е. ушибы и тяжелые травмы различного характера, а также кровоизлияния, поступившие в суставные полости;
• доброкачественные или злокачественные новообразования (чаще всего в случае поражения какого-то одного сустава).

Боль в суставе: когда идти к врачу

Не стоит откладывать обращение в поликлинику при следующих состояниях:

• ощущение дискомфорта , возникающее в конце рабочего дня или при незначительном физическом напряжении;
• неудобство во время ночного отдыха , постоянные поиски удобного положения;
• скованность в движениях по утрам;
• припухлость и отечность, краснота и ощущение жара в области пораженного места;
• затруднения при поднятии и спускании с лестницы , вынужденная хромота;
• периодическое возникновение резкой боли , приводящее к блокаде сустава;
• звуки щелчков и хруста при движении .

Описанные симптомы, сопровождаемые болью в суставах – повод незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельно заниматься лечением не стоит, так же как и обращаться к рецептам народной медицины без согласования с лечащим доктором . Неправильное лечение может привести к нарушению основных функций суставов.

Купировать приступ острой боли можно, прибегнув к помощи препаратов группы НВПС. Они действительно помогают, но злоупотреблять ими опасно.

Боль в суставах: к какому врачу обращаться

Боль, не проходящая на третьи сутки – верный сигнал развивающегося воспаления . Чтобы определить, какой доктор сможет избавить вас от недомогания, нужно отправиться в поликлинику, к которой вы прикреплены, или посетить частное медицинское учреждение – как пожелаете.

Если выбор узкого специалиста для вас затруднителен, запишитесь на прием к терапевту . Он назначит сдачу первичных анализов, возможно, сразу отправит на конкретное обследование. Последующее обращение в поликлинику будет подразумевать визит к специалисту узкого профиля, который займется рассмотрением и лечением уже выявленного заболевания.

Нет такого доктора, который бы занимался лечением всех видов суставных патологий . Поэтому не существует однозначного ответа на вопрос: «какой врач лечит суставы?». В зависимости от того, какой сустав поврежден, вы можете быть направлены к разным специалистам.

К какому врачу обращаться при болях в тазобедренном суставе?

Пациент не всегда быстро может сориентироваться, к какому специалисту стоит обратиться со своей проблемой. Из-за этого может быть потеряно время, которое стоит потратить на терапевтические методы, а не на поиск нужного специалиста. Если болит тазобедренный сустав, к какому врачу идти – расскажет статья.

Когда нужна помощь

Знание, к какому врачу обращаться при болях в тазобедренном суставе поможет больному быстро начать терапию. В норме не должно быть никаких болезненных ощущений в суставах или костях. Но у некоторых начинает болеть бедро при ходьбе или после длительного нахождения в одном положении.

При появлении каких-либо тревожных сигналов, необходимо срочно отправляться в медицинское учреждение. Важно обратить внимание на наличии следующих симптомов:

• Одна нога короче другой;
• Внезапно возникла боль в одной конечности без видимой причины;
• Появилась хромота;
• Стала ощутимой боль сразу в нескольких местах опорно-двигательной системы.

Чтобы получить профессиональную медицинскую помощь, при появлении перечисленных симптомов, необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет выявить болезнь.

Как выбрать врача

Тазобедренный сустав лечат врачи разной квалификации. Все зависит от того, по какой причине возникли болевые ощущения.

Вызвать болезненность в сочленении могут следующие причины:

• Воспалительные заболевания;
• Перенесенные травмы;
• Патологии нервов;
• Инфекции;
• Опухоли.

Чтобы понять, к какому врачу идти, важно выявить причину возникновения боли. Так как чаще всего самостоятельно это сделать невозможно, для начала можно посетить терапевта. Этот семейный врач предварительно оценит состояние пациента и выдаст направление на консультацию у специалистов узкой квалификации.

Помощь после механических повреждений

Если боли в тазобедренном суставе возникли после получения человеком травмы, необходимо посетить травматолога или хирурга. Неприятные ощущения, возникшие вскоре после падения, ушиба или другой травмы, могут быть связаны с этим.

Чаще всего переломы происходят в шейке бедра. Такие травмы у пожилых людей влекут тяжелые последствия – потерю двигательной активности, инвалидность и даже смерть.

[1]

Вначале доктор осмотрит пациента, назначит обследование. Чаще всего проводится рентген. Для выявления последствий травмы обычно этого достаточно.

Подход зависит от характера повреждения и состояния пациента. Могут использоваться следующие методы терапии:

• Прием препаратов кальция и витаминов;
• Скелетное вытяжение;
• Нанесение местных мазей и гелей;
• Остеосинтез.

Если причиной боли после травмы оказался вывих тазобедренного сустава, необходимо провести вправление. Восстановление сравнительно быстрое, но сохраняется риск рецидива. Сустав снова может сместиться, но уже без механического воздействия на него. Иногда достаточно просто неловкого движения или сильного наклона.

Лечение воспалительных заболеваний

Артрит, синовит, бурсит и некоторые другие патологии суставов носят воспалительный характер. Терапия этих болезней требует хорошей квалификации врача и четкого понимания процессов, происходящих внутри организма человека.

Если развился ревматоидный артрит, то лечением этого заболевания занимается врач ревматолог. Такое нарушение приводит к серьезным изменениям состояния не только суставов, но и некоторых внутренних органов. Помощь важно оказать как можно быстрее.

Хотя ревматоидный артрит чаще поражает мелкие суставы организма, тазобедренный изредка также может подвергаться такой патологии. Ранняя терапия – залог сохранения двигательной активности сочленений.

При подагре эффективную помощь может оказать профессиональный массажист. Помимо общих способов терапии, правильного питания, местное воздействие на суставы, в которых начались отложения, будет отличным подспорьем в восстановлении пациента.

Если в процессе лечения стало понятно, что пациенту потребуется операция, к лечению присоединяется хирург. В таком случае необходима консультация нескольких специалистов, в том числе и анестезиолога для подбора подходящего метода наркоза и выявления существующих противопоказаний.

Помощь при неврологических расстройствах

Иногда боль в тазобедренном суставе не связана с состоянием костей и сочленений. Неприятные ощущения могут быть вызваны ущемлением или повреждением нерва, отвечающего за активность бедренной части тела.

При подозрении на ущемление нерва или кровеносных сосудов, важно незамедлительно начать лечение, так как потеря времени может привести к образованию участков некроза.

Борьбой с неврологическими нарушениями занимается врач невропатолог. Перед началом терапии он обследует пациента, чтобы убедиться, что проблема действительно связана с работой нервов.

Невропатолог проводит лечение, используя консервативные методики терапии. Если в процессе диагностики стало ясно, что с работой нервов все в норме, он порекомендует других специалистов, к которым следует обратиться.

Своевременное лечение патологий начинается с посещения врача. Грамотный доктор сохранит время, быстро поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Какой врач лечит суставы? Боли в суставах — к кому идти?

Различные заболевания подстерегают нас на каждом пути. То какой-то вирус подхватим, то воспаление развивается. С некоторыми болезнями нам известно как справляться, но вот другие требуют срочного врачебного вмешательства, чтобы облегчить боль и не запускать воспалительного процесса. Иногда требуется посещение нескольких специалистов. А как же быть с болями в суставах?

Боли в суставах — какие причины?

Причинами болей в суставах может быть вирус, воспалительные процессы, иммунологические проблемы, нарушения процессов метаболизма, недостаток витаминов, травмы и некоторые другие причины. Заболевание суставов распространено среди людей различных возрастов и профессий. Объяснить больному, какой врач лечит суставы, бывает затруднительно, ведь все зависит от диагноза и стадии заболевания.

Артрит – общее название воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространенным является остеоартрит дегенеративного характера. Также распространен ревматоидный артрит, который возникает из-за воспалительных процессов, вызванных бактериями и вирусами.

Когда болят суставы, задаёшься вопросами о том, какой врач лечит суставы, к кому записываться на прием: терапевту или сразу искать узкого специалиста. Такие заболевания лечит врач-артролог. Однако в нашей стране подобных специалистов мало. А если такой специалист работает в поликлинике, то запись к нему на месяц или два вперед. Поэтому при возникновении вопроса о том, какой врач лечит суставы, правильным решением будет обращение к терапевту.

Терапевт, внимательно выслушав симптомы, либо назначит дополнительное обследование, либо направит к ортопеду, ревматологу, хирургу. Может понадобиться консультация других врачей: невропатолога, вирусолога, травматолога, остеопата, например.

Чем может помочь хирург?

Врач по суставам — ревматолог

Для ранней стадии заболевания характерны: утомляемость суставов, легкие и быстропроходящие боли. Это первая стадия. Если наблюдаются такие симптомы, то нужен врач по суставам – ревматолог. После осмотра, диагностики, ревмапроб и рентгена врач назначит лечение, необходимые процедуры. Почему важно обратиться за консультацией к этому специалисту? Ревматолог занимается болезнями суставов вирусной природы. Чтобы понять, что именно дает боль в суставах, нужно подтвердить или опровергнуть наличие вируса в организме.

Какой врач лечит суставы? Ортопед поможет?

Роль невропатолога в лечении суставов

Болезнь суставов из-за неправильного обмена веществ: помощь эндокринолога

При проблемах с метаболизмом сможет помочь, диагностировать и вылечить артрит суставов врач-эндокринолог. В таком случае понадобятся дополнительные анализы на гормоны. Многим известно, что большинство болезней возникает из-за неправильного питания и стрессов. Так и с болезнями суставов — частое употребление молочных продуктов при недостатке других микроэлементов в организме приводит к откладыванию кальция в суставах в виде солей. В итоге они теряют свою эластичность и появляются различные заболевания.

Неправильный обмен веществ грозит нарушением в работе суставов. Кислые, рафинированные продукты — недопустимая пища для эластичности тканей, хрящей. При употреблении ягод, фруктов, сырых овощей работа суставов ничем не затрудняется — они остаются эластичными и здоровыми. Для предупреждения заболеваний такого рода важно вести здоровый, активный образ жизни и правильно питаться. При болях в суставах необходима консультация эндокринолога, так как он способен помочь предотвратить нарушения обмена веществ в организме.

Болит колено — к какому врачу обратиться?

Ежедневно человек выполняет немыслимое количество движений руками, ногами, головой, много ходит. Именно поэтому наши ноги испытывают большие нагрузки, часто подвержены травмам.

Очень часто в кабинете врача оказываются пациенты, жалующиеся на то, что болит коленный сустав, и не знающие, что в таких ситуациях делать, какое начать лечение, к какому врачу обращаться. Колено подвергается травмам чаще по сравнению с другими суставами. Связана такая статистика со сложностью строения колена, частыми падениями, при которых оно страдает первым.

Строение коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека. Он соединяет собой три кости: бедренную и две берцовых (малую и большую). Для смягчения толчков при сгибании/разгибании, амортизации, уменьшения нагрузки на позвоночник, снижения силы трения между костями сочленения есть хрящевая прослойка, по форме напоминающая полумесяц и носящая название «мениск». Кости сочленения соединены при помощи прикрепленных к ним мышц, сухожилий, связок, которые прикрыты коленной чашечкой — именно они помогают ноге при ее сгибании. Все составляющие сочленения равноценно подвержены травмам.

Причины боли в колене

Когда болят колени, жизнь уж точно не будет казаться прекрасной. Часто болевые ощущения приобретают изнуряющий характер: не утихают ни днем, ни ночью, а принимаемые обезболивающие если и помогают, то ненадолго.

Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам, по-разному она может проявлять себя, различен и ее характер.

Частые причины болезненности в коленном суставе:

• излишняя нагрузка на колено;
• механические повреждения (травмы, ушибы, переломы, трещины);
• воспалительные заболевания (артрозы, артриты);
• разрыв мениска;
• разрыв заднего рога медиального мениска;
• деформация сустава.

Стоит ли сразу бить тревогу и идти к врачу? Решать вам, но лучше не откладывать визит. А к какому именно специалисту обращаться, если болят коленные суставы, разберемся дальше.

На какие симптомы необходимо обратить внимание

Бывают случаи, когда болезненность в коленном сочленении возникает эпизодично. Угрозы здоровью она не несет, определенных неудобств тоже. Причинами ее кратковременного появления могут быть неудобная поза, слишком тесная одежда. В таких случаях стоит устранить неудобство и некоторое время понаблюдать. Если ощущения не вернулись, то можно вздохнуть с облегчением.

Иногда бывают признаки, на которые нельзя не обратить внимание.

1. Боль возникает регулярно в конце рабочего дня.
2. Появляется при сгибании или разгибании коленного сустава, поворотах, ходьбе, беге, в состоянии покоя.
3. Нарушилась двигательная способность.
4. Появились отек, покраснение, колено горячее на ощупь.
5. На суставе заметны наросты, есть деформация, набухания, выпирание.
6. Наблюдается повышение температуры тела, озноб или даже лихорадка.
7. Перед тем как начал болеть сустав, была получена травма.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если возник хотя бы один симптом из списка, стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Характер боли в колене

Боль может быть различной по характеру, длительности, частоте появления, возникать при определенных условиях. От того, как она себя проявляет, будут зависеть диагноз и лечение.

По характеру бывает:

1. При сгибании или разгибании коленного сочленения.
2. Во время присаживания на корточки.
3. В состоянии покоя.
4. Только во время резких движений: при прыжке, беге.

Чем может сопровождаться:

• прострелами или пульсацией;
• хрустом в коленном суставе;
• покалыванием, онемением;
• посинением кожных покровов;
• обширной гематомой;
• внутренними или наружными кровотечениями.

Какие специалисты занимаются лечением

Если болит коленное сочленение, неважно, при каких условиях возникает боль (при сгибании, во время ходьбы или в состоянии покоя). Стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Кто будет лечить больное коленное сочленение, определяется тем, что стало причиной неприятных ощущений. Чаще всего вопросами терапии занимаются следующие врачи:

Заключение

Неприятные ощущения, хруст в коленях при сгибании и разгибании – далеко не безобидный симптом, который можно проигнорировать. Поскольку коленное сочленение – самое подвижное и травмоопасное место человеческого тела, а с поврежденным коленом вряд ли получится полноценно жить, то затягивать с лечением не стоит. На вопрос, к какому врачу стоит обратиться, если болит колено при сгибании и разгибании, ходьбе по лестнице или в состоянии покоя, можно ответить так: обратиться лучше всего сначала к терапевту. Он разберется в причинах, диагнозе и либо сам назначит лечение, либо предоставит сделать это другим специалистам, прекрасно разбирающимся в суставных патологиях.

Если синдром возник спонтанно во время ношения тесной одежды или обуви, при неудачном повороте туловища, но прошел так же быстро, как возник, то причин для беспокойства нет. Если же неприятные ощущения возникают при сгибании или разгибании колена или, что хуже, в состоянии покоя — это верный признак воспаления тканей и связок сустава. В данном случае без полноценного лечения не обойтись.

Какой врач лечит суставы

Многие люди сталкиваются с болезнями суставов. Вначале боль небольшая, но со временем она увеличивается, появляется отечность и покраснение. Поход в больницу, который до этого откладывался, становится необходимым. Однако не все знают, какой врач лечит суставы.

Какие врачи лечат суставы

Выбор лечащего врача зависит от того, какое заболевание развилось в суставе. Это может быть болезнь, связанная с разрушением хрящевой ткани, или воспалительный процесс, затронувший соседние ткани. Прежде чем выявить причину боли, необходимо пройти диагностику и уточнить диагноз заболевания соединения.

Ревматолог

Это узкий специалист по суставам, поражение которых произошло на фоне острых вирусных инфекций. Обычно недели через 2 после перенесенной вирусной инфекции горла больного начинает мучить суставная боль в одном из крупных суставов. Иногда поражаются одновременно несколько костных соединений. Консультация ревматолога будет определяющей в выборе направления лечения.

Артролог редкая специальность, и его трудно встретить в больницах маленьких городов. Этот доктор специализируется на патологиях суставов и околосуставных тканей. В результате проведенной диагностики и подтверждения разрушения суставных структур артролог проводит хирургическое вмешательство для устранения последствий воспаления.

Ортопед-травматолог

Это врач, который специализируется на лечении суставов при различных типах травм и повреждений. Он оказывает экстренную помощь при обращении больного с различными жалобами. Диагностирует и лечит застарелые травмы. Принимает решение о необходимости проведения хирургической операции, если консервативные методы не дали своих результатов. При этом проводится органосохраняющее вмешательство, когда головка и кости по максимуму сохраняются, но очищаются от солевых или других отложений. Может приниматься решение о замене соединения полностью. Здесь больному будет предложен протез в виде искусственного сустава, который вернет подвижность его владельцу.

Ортопед-травматолог чаще всего сталкивается с тазобедренными суставами, проводит их протезирование, возвращая пациентам движение. В распоряжении этого врача новейшие разработки медицины.

Терапевт это самый первый врач, к которому необходимо обратиться с любой проблемой. Именно он проведет первичный осмотр, запишет жалобы и даст направления на диагностическое обследование. На основании полученных данных терапевт даст направление к нужному специалисту. Часто в маленьких поликлиниках отсутствует врач по суставам, и тогда терапевт принимает лечение суставной боли на себя. Он назначает необходимые процедуры, выписывает лекарственные препараты, наблюдает за состоянием больного.

Врачи узкого профиля

Лечение заболеваний суставов это комплексный метод, предполагающий различные процедуры. Ответственным за проведение физиопроцедур является физиотерапевт. Для скорейшего снятия воспалительного процесса и улучшения кровообращения под контролем физиотерапевта будут следующие процедуры: УВЧ, электрофорез, лечение озокеритом и другие.

ЛФК, которая является обязательной при лечении суставов, проводит инструктор по лечебной гимнастике. Он смотрит за состоянием больного при восстановлении двигательной функции.

Массажист несет ответственность при проведении массажа. Под его контролем восстановление мышечной функции и улучшение кровообращения.

Задача врача-реабилитолога оказать не только медицинскую помощь, но и вернуть психологическое равновесие после перенесенной тяжелой травмы или операции.

Инфекционист подключается, когда выясняется инфекционная природа болей суставов. Аналогично ему работает венеролог при обнаружении сифилитического и гонорейного артрита и фтизиатр при обнаружении туберкулеза костей.

Какой врач лечит артриты и артрозы суставов?

Болезни суставов ног, такие, как артрит и артроз, негативно влияют на качество жизни людей, приводя к ограничению передвижения и трудовой активности. При ходьбе нога, в суставах которой развивается воспалительный или дистрофический процесс, постоянно напоминает о себе болями.

[3]

Поводы для обращения к врачу

Артрит определяется как воспалительный процесс в суставном сочленении (имеющий склонность распространяться на связки и мышцы) и в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Инфекция может проникать в сустав через повреждения на коже или поступать с кровяным током из других органов. Иногда артриты имеют аутоиммунные причины или манифестируются после перенесенной травмы.

Болезнь встречается с наибольшей частотой у людей среднего возраста, чья профессия сопряжена с постоянным нахождением на ногах, но может встречаться и у детей (особенно физически активных) и пожилых людей. Наиболее часто артрит поражает коленный и тазобедренный суставы, а также пальцы стопы.

У людей с артритом аутоиммунной природы воспаление часто затрагивает не только суставы конечностей, но и жизнеобеспечивающие органы, такие, как сердце и почки. Причиной детских артритов чаще всего являются травмы суставов стопы. Если воспаление игнорировать, оно может перерасти в артроз (дегенеративный процесс в суставе).

Артроз – преимущественно возрастное заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой прослойки сустава. Причины его комплексны и обычно включают сочетание неправильного питания (злоупотребление соленьями, копченостями в комплексе с дефицитом минералов), возрастного ухудшения обменных процессов и регулярной длительной нагрузки на суставы. Артроз обычно поражает суставы крупных костей – коленных и тазобедренных.

Факторами риска развития артрита и артроза можно считать:

• Возраст после 30 лет;
• Чрезмерную полноту;
• Занятия видами спорта, предрасполагающими к травмам и микротравмам суставов ног;
• Нетренированные мышцы стопы;
• Женщины подвержены болезням суставов больше мужчин.

К симптомам, при которых необходима немедленная консультация врача относят – снижение подвижности сустава, сильная боль, хруст, отечность, повышение местной температуры.

К какому врачу обратиться в первую очередь

Если больной осведомлен о наличии (или большой вероятности) у себя такой патологии, или если он не имеет возможности попасть на прием к артрологу (доктору, специализирующемуся на лечении пораженных суставов), первым врачом, которого он должен посетить, будет являться участковый терапевт. Он направит пациента на определенный набор анализов и инструментальных обследований, а также на консультацию специалистов по заболеваниям опорно-двигательной системы – ревматолога и ортопеда.

Участковый терапевт присутствует в составе персонала любой поликлиники, в том числе амбулаторий мелких населенных пунктов. Сельские терапевты часто занимаются лечением поражений коленных, голеностопных и других суставов, а также работают по вызову с пациентами, не имеющими возможности посещать поликлинику.

На консультации доктор составляет анамнез болезни, расспрашивает пациента о жалобах, перенесенных заболеваниях любого профиля, проводит осмотр пораженного сустава, выписывает направления на прохождение серии исследований (магнитно-резонансная томография, рентген, биохимия крови, в том числе анализ на маркеры воспалительного процесса). На основании этих данных производится постановка предварительного диагноза, и для дальнейшей работы выписываются направления к нишевому специалисту — ревматологу или ортопеду.

Ревматолог

Специализацией этого врача являются воспаления суставов, имеющие аутоиммунную природу (наиболее распространенная – ревматоидный артрит) и сопряженные с такими патологиями, как периартериит и красная волчанка. Жителям сельской местности для консультации ревматолога нужно ехать в поликлинику ближайшего города, тогда как в мегаполисах функционируют даже ревматологические стационары.

Если направление на посещение ревматолога было получено от терапевта, то на консультацию нужно принести медицинскую карту с записями участкового врача и данные всех диагностических мероприятий. После осмотра врач может выписать направления на более узкопрофильные исследования. После полного уточнения диагноза разрабатывается индивидуальный курс медикаментозной терапии и физиотерапевтических мероприятий, либо, при наличии показаний, выписывается направление в стационар.

Консультация ревматолога необходима при отечности и покраснении области сустава, сочетающихся с повышением температуры тела и иными лихорадочными симптомами.

Этот врач заведует лечением артрозов сочленений стопы, коленных, плечевых и других суставов. Многие ортопеды обладают также квалификацией в области травматологии. Врач работает в том числе с дегенеративными изменениями хрящевой ткани, развившимися на почве недолеченного или запущенного артрита, и с остеоартрозами (распространение процесса с суставов на кости).

Так называется врач, чья специализация состоит в лечении заболеваний суставов. В его компетенцию входят все распространенные патологи суставов – аутоиммунные, возрастные, инфекционные, обменные. При потребности в оперативном вмешательстве артролог будет работать с пациентом в тандеме с хирургом.

В государственных медпунктах России артрологи встречаются только в больших городах. В большинстве же случаев они принимают в коммерческих клиниках. После осмотра и изучения анамнеза врач выписывает направления на биохимию крови, анализ мочи и ряд релевантных для конкретного случая инструментальных обследований (диагностические мероприятия можно пройти бесплатно в ближайшей поликлинике). На основе этих данных производится постановка диагноза (артроз или артрит) и подготовка схемы лечения.

Прояснив, к какому врачу обращаться с артрозом и артритом, исходя из ситуации больного и доступности консультаций тех или иных специалистов в клиниках своего населенного пункта, потребуется пройти ряд диагностических процедур, на основании которых будет составлена индивидуальная схема лечения.

К какому врачу обращаться при болях в ногах

Причины боли в ногах настолько многообразны, что определить их самостоятельно в большинстве случаев невозможно. Безусловно, никто не хочет терять время в очередях к доктору, который отправит нездорового пациента к другому специалисту. Причем кабинет последнего находится в отдаленном районе, а принимает он в строго отведенные часы. Как избежать ненужного хождения, а главное – вылечиться побыстрее?

Участковый врач лечит многие болезни, но далеко не все. Кроме того, некоторые недуги можно выявить только с помощью высокотехнологичного оборудования. А результаты исследований должен расшифровать опытный специалист узкого профиля.

Стоит также отметить, что даже врач не всегда уверен в правильности предварительного диагноза, пока не получит результаты обследования. Поэтому в сомнительных случаях нужно всегда идти к терапевту. Если же симптомы достаточно очевидны (например, при травме), то можно сразу пойти к травматологу.

Возможные причины

Боли в ногах могут быть обусловлены физическим перенапряжением из-за долгой ходьбы, стояния, интенсивных спортивных тренировок. При сидячей работе и в жаркую погоду болезненность возникает к вечеру. Хождение в неудобной, жесткой обуви тоже нередко вызывает дискомфорт в ступнях и голенях.

Перечисленные причины не являются патологическими, поэтому боль достаточно быстро проходит, стоит только отдохнуть.

Заболевания, которые сопровождаются болями в ногах ниже колен, следующие:

• Варикоз, атеросклероз, тромбофлебит.
• Травмы и скелетные деформации (искривление позвоночника, плоскостопие, вальгус).
• Артрит и артроз суставов нижних конечностей.
• Невриты и нейропатии.
• Корешковый синдром при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.
• Туннельный синдром.

Когда надо обращаться к врачу

Идти на прием к доктору нужно при появлении таких симптомов:

• Одна или обе ноги сильно болят в течение нескольких дней.
• Конечности немеют, в них ощущается слабость, постоянный холод или жар.
• Боль отдает в другие части тела – например, в спину.
• Кожные покровы приобрели бледный или синюшный оттенок.
• Ноги постоянно или периодически отекают.

Первый визит – к терапевту

При болях в ногах, возникших по неизвестной причине, лучше сначала обратиться к терапевту. Этот многопрофильный специалист занимается болезнями, не требующими хирургического лечения. Его деятельность не ограничивается какой-то одной системой органов, что отличает терапевта от врачей узких специальностей. В то же время он не может заменить профильного врача, так как имеет другие задачи и возможности.

В обязанности врача-терапевта входит сбор анамнеза: на что жалуется больной, каковы симптомы болезни и общее состояние здоровья. Далее – физикальный осмотр: простукивание, прослушивание, пальпация и определение необходимых методов исследования (анализы крови, рентген и прочее).

После первичной консультации терапевт выписывает направления на обследование, по результатам которого назначает лечение, или выполняет координирующую функцию – перенаправляет к специалисту узкого профиля.

[2]

Если боль в ноге вызвана артритом (воспалением суставов) или артрозом (поражением хрящей), то лечащим врачом будет именно терапевт. Исключение может составлять лишь артрит ревматического или подагрического происхождения. Этими заболеваниями занимается врач-ревматолог, однако такой специалист есть далеко не в каждом медицинском учреждении.

Артроз, подагра и ревматический артрит – это хронические патологии. Поэтому пациенты с такими диагнозами должны посещать терапевта 2–4 раза в год.

Когда нужен ревматолог

Ревматологи специализируются на диагностировании и лечении болезней соединительной ткани. Соединительно-тканную структуру имеет, в частности, костная и хрящевая ткань. Поэтому направление к ревматологу получают пациенты, у которых боль локализуется в области суставов – например, коленного или голеностопного.

К ревматологу обращаются при таких симптомах:

• Тянущая или ноющая боль в ногах, нарастающая после физических нагрузок или отдыха.
• Тугоподвижность в суставах по утрам.
• Отечность и покраснение коленей, бедер или стоп.
• Болезненность в нескольких сочленениях, как правило, симметричных.
• Ограничение амплитуды движений.
• Изменение формы суставов.

Консультация ревматолога особенно необходима тем людям, у которых в семье были или есть случаи ревматических заболеваний. Наследственная предрасположенность является одним из факторов риска развития артрита.

Прогрессирование патологий соединительной ткани при отсутствии лечения может привести к существенному ограничению подвижности и инвалидности. В большинстве случаев такие недуги протекают хронически и регулярно обостряются.

Стоит отметить, что многие симптомы ревматологических болезней очень похожи на проявления кардиологических, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и ряда других патологий.

Если направление к ревматологу дает врач-терапевт, то он же назначает рентген. Пациент идет на прием уже с готовым снимком, на котором обычно хорошо видны характерные изменения. В сложных случаях может потребоваться проведение МРТ, КТ и лабораторные анализы (кровь и моча).

Травматолог или ортопед?

Травматологи занимаются повреждениями, возникшими в результате травм. Сферой деятельности ортопеда являются врожденные и приобретенные скелетные деформации. Обе эти специальности связаны с поражением опорно-двигательного аппарата и нарушением двигательной функции. Разница лишь в том, что нарушило эту функцию – травма или другая причина. В некоторых поликлиниках прием ведут травматологи-ортопеды.

Так к какому врачу обратиться, если болят ноги – к травматологу или ортопеду? Травматолог поможет, если произошел ушиб, сдавливание, растяжение и разрыв связок, а также в случае травматического повреждения менисков коленного сустава, перелома и неправильного сращивания костей после него.

Помощь ортопеда нужна при плоскостопии, вальгусной деформации стопы, врожденном вывихе бедра, искривлении позвоночника, защемлении нервных корешков, пяточной шпоре и многих других патологиях.

Жалобы, которые заставляют пациентов посетить травматолога, и причины обращения к ортопеду принципиально разные. Важно одно – наличие или отсутствие связи симптоматики с травмой. К травматологу на прием попасть значительно проще – он примет сразу. До ортопеда пациенты доходят, как правило, уже после консультации терапевта или другого специалиста. Поэтому ему уже известен предварительный диагноз.

Даже в результате обычного ушиба возможны такие последствия, как повреждение связочного аппарата, нервных окончаний, менисков.

Посетить травматолога следует при таких симптомах:

• Боль после удара или падения, нарастающая при любом движении или надавливании.
• Отек и гематома на травмированном участке.
• Визуальное укорочение одной конечности, возникшее после травмы.
• Патологическая подвижность ноги, хруст при ощупывании.
• Деформация сустава или мягких тканей.
• Уплотнение или западение мышц.
• Нога плохо сгибается или разгибается в суставах.
• Нарушена кожная чувствительность.

Если травмы не было, то поводом для обращения к ортопеду являются такие симптомы:

• Тугоподвижность, ограниченность движений в суставах.
• Боль в состоянии покоя или во время движений.
• Заклинивание в суставе, препятствующее сгибанию-разгибанию ноги.
• Нестихающая ломота в области суставов.
• Хруст и щелчки при движениях.
• Быстрая утомляемость ног, особенно от длительной ходьбы или стояния.
• Изменение формы одного или нескольких сочленений.
• Изменение походки, хромота.

Травматолог – это врач «быстрого реагирования»: он определяет характер, тяжесть и локализацию повреждения, а также учитывает общее состояние пациента. Вопрос о методах лечения решается в максимально короткие сроки.

Ортопед сталкивается, преимущественно, с застарелыми, привычными для пациента проблемами. Это связано с тем, что ортопедические патологии развиваются медленно. Поэтому и лечение подбирается только после всестороннего обследования.

Травматологи-ортопеды используют как терапевтические, так и хирургические методы лечения. После устранения причины патологии начинается период реабилитации, в котором принимают участие физиотерапевты, массажисты и инструкторы ЛФК.

Основным методом лечения хирургов является операция. Однако этот метод не единственный, поскольку многие заболевания в хирургии лечатся без оперативного вмешательства, но обязательно с участием врача-хирурга.

К этому специалисту люди идут, когда болит нога после серьезной травмы, или имеются открытые раны. Его помощь может также потребоваться при запущенных формах артроза, артрита, варикозного расширения вен. Узконаправленные хирурги занимаются лечением аневризм и пороков развития сосудов.

При суставных и сосудистых патологиях к хирургу направляет, как правило, терапевт, флеболог или ревматолог. Показанием к операции в данном случае является нецелесообразность или неэффективность консервативного лечения.

В дальнейшем болят не только икроножные мышцы, но и бедра. Появляются симптомы и в другой ноге – пациенты жалуются на ощущение сжатости и онемения. Характерным признаком является то, что симптоматика практически всегда ярче выражена в одной ноге.

К кому обратиться за помощью, зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение требуется при высоком риске закупорки артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Если отмечается похолодание, бледность, сухость и изъязвление конечностей, нужно обращаться к сосудистому хирургу, которого называют ангиохирургом.

В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. Поводом для обращения к данному специалисту служит боль, расстройство чувствительности и снижение двигательной активности нижних конечностей.

Когда болят ноги, можно предположить защемление спинномозговых нервов, иннервирующих конечности или нервных стволов, расположенных в самих конечностях. Причиной зачастую выступает остеохондроз и другие болезни позвоночника: грыжи, протрузии, смещения и костные разрастания позвоночных костей.

Дерматолог

Визит к дерматологу необходим при поражении кожных покровов: появлении сыпи, зуда, пигментации и др. Этот специалист выявляет и лечит следующие заболевания:

• Гнойничковые – фурункулы, карбункулы, импетиго, рожистое воспаление.
• Грибковые (микозы) – микроспорию, кандидоз.
• Вирусные – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
• Паразитарные – чесотку, педикулез.
• Все разновидности лишая.
• Аллергический и контактный дерматит (возникший от трения, давления, воздействия высоких или низких температур, облучения, электрического тока).
• Новообразования – липомы, гемангиомы и прочее.

Самое важное

Боль в ногах может вызывать поражение позвоночника, суставов, артерий или мышц. Наиболее часто такой симптом связан с болезнями сосудов и нарушением оттока венозной крови, что приводит к повышению давления в этих сосудах. Из-за венозного застоя повреждаются нервные окончания, что и провоцирует болевой синдром. Таким образом развивается варикозная болезнь.

Уплотнение сосудистой стенки приводит к развитию атеросклероза – еще одной часто диагностируемой патологии. На третьем месте по распространенности находятся заболевания позвоночника, на фоне которых появляются иррадиирующие (отдающие) в ноги боли. Спина при этом болит не всегда.

Болезни суставов – артриты и артрозы – тоже не являются редкостью. Если артроз поражает в основном людей старшего поколения, то артриты встречаются в молодом и даже детском возрасте.

Подавляющее большинство патологий хорошо поддается лечению на ранних стадиях, тогда как запущенные формы зачастую требуют оперативного вмешательства. Именно поэтому не стоит ждать, пока «пройдет само», а обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Будьте здоровы!

Источники

1. 
   Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. — М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. — 168 c.
2. 
   Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
3. 
   Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
4. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.
5. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.