Хрустит тазобедренный сустав во время упражнений

Лечение суставов

Сайт про суставы

Хрустит тазобедренный сустав во время упражнений

Рекомендации ортопеда и ревматолога.

Вначале может возникнуть хруст в тазобедренном суставе без боли, однако возможно ее раннее присоединение, а порой появляется ощущение пружинящего сопротивления с последующим провалом. Данная проблема получила название coxa saltans или синдром щелкающего бедра.

Немного из анатомии

информация для прочтения

Внутри выделяют основные составные части:

• вертлужная впадина;
• вертлужная губа, идущая по краю вертлужной впадины;
• головка;
• суставная щель.

Строение тазобедренного диартроза

Полость заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки, а поверхность костей покрыта гиалиновым хрящом; данные компоненты позволяют добиться наилучшего скольжения между собой. А вертлужная губа, переходя на головку бедренной кости, фиксирует ее, не позволяя ей выскакивать из вертлужной впадины.

Совет. Для более подробного изучения строения тазобедренного диартроза необходимо воспользоваться анатомическим справочником.

Причины возникновения щелчка

Почему хрустит тазобедренный сустав? Ответ на этот вопрос непрост. Для каждого возраста выделяется ряд своих причин хруста в тазобедренном суставе. Для новорожденного в первые 3 месяца жизни симптом щелчка или симптом Маркса является подтверждением наличия врожденного вывиха бедренного сустава. В молодом возрасте причинами могут стать чрезмерные физические нагрузки и травмы. У пожилых людей бедренный сустав хрустит в результате возникновения различных деструктивных и атрофических процессов внутри его полости (артрит, артроз, остеохондроз, хондропатия).

Классификация синдрома щелкающего бедра в зависимости от локализации

Анатомическое расположение подвздошно-большеберцового тракта

• Первый тип — наружный. Появляется щелчок во внешней части бедренного диартроза. Механизм возникновения следующий: соединительнотканная фасция, или по-другому подвздошно-большеберцовый тракт, в разогнутом положении ноги находится за большим вертелом бедренной кости, при сгибании он перемещается вперед и соскакивает с выступающей части, появляется характерный звук. В этой области располагается суставная сумка, обеспечивающая гладкое скольжение мышцы, при постоянных ударах она травмируется и воспаляется, возникает бурсит.

Изменение поверхности костей при деформирующем артрозе

• Второй тип — внутрисуставной. Причинами данного состояния являются любые изменения в полости самого диартроза (о них говорилось выше). При данных состояниях нарушается конгруэнтность двух поверхностей костей, что приводит к нарушению гладкого скольжения и, как результат, к соскакиванию одной с другой с характерным щелчком. К этому же типу относится основная причина хруста в тазобедренном суставе у ребенка — врожденная дисплазия.

Анатомическое расположение подвздошно-поясничной мышцы

• Третий тип — внутренний. Является наиболее частой причиной данного состояния. Механизм возникновения щелчка при данном типе связан с перекатыванием через головку бедренной кости подвздошно-поясничной мышцы. Происходит хруст в тазобедренном суставе при максимальном поднятии ноги. Так же, как и при внешнем типе, существует высокий риск развития бурсита.

Важно: хруст в бедренном суставе, сопровождающийся болевым синдромом, может встречаться и при заболеваниях, не связанных с таковым. Это проявление межпозвоночной грыжи, перелома тазовых костей, а также шейки бедренной, остеопериостита лобковой кости, надрыв хряща и другие.

Диагностика

В лечении хруста тазобедренного сустава выделяют два вида терапии:

Комплекс упражнений для снятия болевого синдрома и укрепления тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин и другие). Кроме того, при выраженном болевом синдроме (чаще при бурситах), возможно введение глюкокортикостероидов в область воспаленной суставной сумки.

Реже используется хирургическое лечение. Причина — отсутствие эффективности от консервативной терапии. При внутрисуставном типе щелкающего бедра проводится полная замена сустава. При внутреннем и наружном — возможно частичное пересечение сухожилия мышцы в месте ее прикрепления. Альтернативным методом является артроскопическая или открытая пересадка этой мышцы.

Совет: своевременное обращение к врачу (до появления болевого синдрома) позволит начать раннюю консервативную терапию и сохранить полноценное функционирование диартроза.

Дискомфорт и болезненность во время ходьбы нарушают привычный образ жизни, обрекая человека на малоактивный, сидячий образ жизни. Однако при грамотном подходе к проблеме и тщательном соблюдении медицинских рекомендаций, можно добиться хороших результатов и вернуть себе возможность свободно ходить.

[3]

Хрустит тазобедренный сустав во время упражнений

Почему колени могут хрустеть при приседании?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень часто при приседании и молодые люди, и пожилые, и даже дети слышат хруст в коленных суставах. Это явление, особенно, если оно сопровождается дискомфортом, болью или изменением формы сустава, должно послужить поводом для незамедлительного посещения врача – ортопеда, ведь причины хруста в коленях разнятся очень сильно — от относительно безобидных до серьезных и с трудом поддающихся лечению.

Немного об анатомии

Коленный сустав — самый крупный сустав нашего тела. Он является сочленением трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенника. Сустав укреплен большим количеством мышц и связок и является функционально значимым в нашем организме, так как от него зависит выполнение множества движений при ходьбе, беге и других проявлений человеческой жизнедеятельности.

Несмотря на все вышесказанное, колено наше все-таки является очень слабой анатомической структурой, и, подвергаясь ежедневно воздействию значительных нагрузок, постепенно изнашивается. Это приводит сначала к появлению хруста в суставе, а потом и к развитию тяжелых хронических заболеваний.

Причины хруста в коленях при движении

При первом обращении к врачу обычно выясняются жалобы, ортопед проводит подробный осмотр пациента с измерением длины конечностей и оценкой амплитуды движений в суставах. Затем по предварительным данным назначается обследование для уточнения диагноза и выявления причины. В данном случае методом выбора является рентгенологическое исследование, хотя его все больше вытесняет ультразвуковое сканирование, КТ и МРТ.

Иногда по строгим показаниям выполняется артроскопия – под местной анестезией в сустав вводят специальный аппарат – артроскоп, который позволяет не только осмотреть внутрисуставную полость, но и выполнить некоторые лечебные процедуры.

Причинами хруста могут быть:

нарушение обмена веществ (при эндокринологических заболеваниях нарушается кальциево-фосфорный обмен, и происходит отложение солей в хрящевых тканях, при этом не маловажную роль играют паращитовидные железы);

• малоподвижный образ жизни, адинамия — все это способствует появлению лишнего веса. При этом возрастает нагрузка на сустав, а процессы микроциркуляции нарушаются, замедляются или совсем прекращаются трофические процессы в хрящевой ткани, последняя истончается и дегенерирует, что приводит к появлению хруста в колене и, при прогрессировании процесса, к развитию артроза;
• регулярный подъем тяжестей, например, в бодибилдинге, тяжелой атлетике или пауэрлифтинге, а также на работе, ношение обуви на высоком каблуке;
• гипермобильность в коленном суставе — это наследственно обусловленная патология соединительной ткани, при которой связочный аппарат сустава не обеспечивает ему стабильность;
• травмы, даже очень старые (повреждение мениска, растяжения или разрывы связок);
• воспалительно-дегенеративные процессы (артрит, синовит — воспаление синовиальной оболочки, гонартроз, ревматизм, болезнь Кенига — патология внутреннего мыщелка бедренной кости);

Как быть, если хрустят колени

В каждом конкретном случае врач подбирает лечение индивидуально в зависимости от причины появления хруста.

При эндокринологических заболеваниях больного консультирует и лечит эндокринолог, добиваясь нормализации обменных процессов, снижению веса и нормального функционирования паращитовидных желез. При этом обязательно назначаются препараты, способствующие быстрому восстановлению хрящевой ткани — это хондропротекторы (Дона, Структум и другие).

Людям, занимающимся профессиональными видами спорта, рекомендуется сменить род деятельности, так как силовые нагрузки будут еще больше разрушать сустав.

При гипермобильности в коленных суставах главный метод лечения — правильно разработанная гимнастика. Избегают травм, нормализуют питьевой и питательный режим, в некоторых случаях пользуются специальными эластичными фиксаторами (наколенники).

При травмах лечение назначается в зависимости от вида повреждения. При ушибах и растяжениях связок показан функциональный покой. Разрывы связок и повреждения мениска подлежат хирургической коррекции. На сегодняшний день такие операции производят с помощью малоинвазивных методик во время проведения артроскопии.

Воспалительно-дегенеративные заболевания лечат медикаментозными средствами (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, хондропротекторы, препараты кальция), физиотерапевтическим воздействием (электрофорез, диадинамические токи и другое), магнитотерапией, лечебной гимнастикой.

Профилактика коленного хруста при приседании и других движениях

Поддержание своего тела в нормальной форме является самым верным способом профилактики всех болезней, в том числе и патологии коленных суставов. Здоровое питание, правильный режим дня, контроль нормального веса тела, регулярные занятия гимнастикой или йогой, посещение бассейна и полноценный отдых — вот все то, что не позволит «захрустеть коленкам».



Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Хрустят суставы – лечение нужно незамедлительное

Хруст суставов знаком достаточно большому количеству людей. Одни отмечают его в пальцах, другие в ногах, третьи – в позвоночнике. Надо ли бояться этого неприятного звука? Оказывается, не каждый такой случай – это проявление болезни!

[2]

• Когда надо бояться хруста?
• Какая диагностика необходима, если хрустят суставы?
• Медикаментозное лечение при хрусте суставов
• Профилактика проблем суставов

Причины бывают разные:

• различные травмы,
• почечная недостаточность,
• заболевания печени и желчного пузыря,
• малоподвижный образ жизни,
• кавитация (образование газовых полостей в суставе),
• повышенная физическая нагрузка.

Если при хрусте нет никаких болевых ощущений, припухлости и покраснения, то волноваться не стоит. Звуки могут сопровождать растяжение суставной сумки. Сам по себе процесс этот не опасен. В этом случае необходимо суставу снизить нагрузку. Для этого применяют различные ортопедические приспособления, которые представляют собой манжетку, фиксирующуюся на теле плотными ремнями.

Гораздо опаснее, когда хруст сопровождает наличие:

• артроза,
• воспаления,
• накопления солей,
• образования неровностей поверхности сустава,
• нарушение обмена веществ.

В этом случае лучше не затягивать с началом лечения.

Когда надо бояться хруста?

Случаи, когда суставы, издающие резкие звуки, являются нормой, очень редки. Гораздо чаще это показатель какой-либо суставной патологии. Стоит отметить, что это проявление все же не так безобидно. И если оно регулярно слышно при сгибании-разгибании, то есть повод обратиться к врачу. Самым распространенным заболеванием суставов является остеоартроз. Он проявляется изнашиванием и истончением хрящевых поверхностей. И упускать драгоценное время в этом случае недопустимо – лечиться нужно начинать сразу же.

Какая диагностика необходима, если хрустят суставы?

Обратившись к врачу, вы получите направления на следующие диагностические процедуры:

• УЗИ почек (для исключения почечной недостаточности, отвечающей за синовиальную жидкость),
• УЗИ печени и желчного пузыря (для исключения недостаточности синтеза коллагена),
• УЗИ суставов,
• рентген,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонансная томография (наиболее точная диагностика),
• анализ крови на ревматоидный фактор.

Медикаментозное лечение при хрусте суставов

Когда хрустят суставы – лечение назначает врач. После всех необходимых обследований рекомендуются препараты, которые купируют болевые ощущения и тормозят процесс разрушения суставов.

1. В первую очередь это так называемые хондопротекторы. В состав таких лекарств входят глюкоза и хондроитин. По статистическим данным, эти препараты обладают хорошим лечебным эффектом, способствуя наращиванию хрящевой ткани в суставах. Лечение хондропротекторами необходимо проводить длительными курсами для достижения стойкой ремиссии. Наиболее высокий процент выздоровления наблюдается у больных, обратившихся на ранних сроках заболевания.
2. Для улучшения питания в больных суставах назначают сосудорасширяющие препараты, что усиливает процесс кровообращения в суставных тканях.
3. В особо сложных случаях применяется гормональная противовоспалительная терапия. Купированию болевого синдрома способствуют также противовоспалительные мази: Диклофенак-Акри, Нурофен, Диклоран Плюс, Эспол, Индометацин, Хондроксит.
4. Для комплексного лечения успешно применяются физиопроцедуры, грязелечение, солевые ванны, массаж.

Хирургическое вмешательство показано только в случаях, когда сустав полностью разрушен.

Диета при лечении суставов

Так как при заболевании костной системы необходимо уделять внимание поддержанию кальциево-фосфорного обмена, то и продукты нужно подбирать в соответствии с потребностями организма, регулирующие этот обмен. Диета при данном заболевании предусматривает питание легкой, сбалансированной пищей. Рекомендуется включать в ежедневное меню продукты богатые желатином: желе, мармелад, холодец, морепродукты. Очень важно включать продукты с большим содержанием кальция, фосфора. Людям с избыточным весом не следует переедать, так как каждый лишний килограмм отразится болью в суставах.

Народная медицина в лечении хруста суставов

Накопленные веками народные знания также способствуют лечению хруста в суставах. Лечение народными средствами способствует скорейшему выздоровлению. Вот наиболее распространенные рецепты:

1. Почки березы (10г) +0,5 л. водки настаивать в темном месте 2 месяца. Принимать во 1 ст.л. 2 раза в день, за полчаса до еды.
2. Истолченные березовые почки смешать с топленным сливочным маслом (1:1), потомить в горячей духовке 12-14 часов, затем положить туда порошок камфары (1/4 объема). Втирать полученную мазь в больные места несколько раз в день.
3. Полезно на ночь делать на больные суставы компрессы из тертой редьки.
4. Измельченные корни шиповника (100 г) залить 0,5 л. водки. Настаивать три недели. Пить данную настойку по 20-30 капель 3 раза в день перед едой и натирать больные суставы.
5. Стакан пчелиного подмора залить одним литром водки, настоять в теплом, темном месте в течение месяца. Процедить. Смазать больной сустав любым животным жиром, а сверху наложить льняную ткань, пропитанную приготовленной настойкой. Укутать шерстяной тканью на 2 часа.

Пользоваться средствами народной медицины целесообразно только после консультации с лечащим врачом и правильной постановки диагноза!

Профилактика проблем суставов

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому необходимо заботиться о своих суставах заранее. Необходимы дозированные занятия спортом, особенно рекомендуются такие виды, как плавание, йога. Правильно подобранные упражнения способствуют улучшению кровоснабжения мышц и околосуставных тканей. Важно избегать травм, тяжелых физических нагрузок, выполнение долгой, однообразной работы. В течение дня необходимо делать легкую разминку, следить за своим весом. Главное – помнить: ваше здоровье в ваших руках!

Как тренироваться, если хрустит тазобедренный сустав? Причины и разрешение.

Сегодня видео-рок))), которое я загружала раз 5 и ура! — оно в доступе!

Ловите подробное объяснение по поводу хруста в тазобедренном суставе в норме)

Правый тазобедренный сустав (суставная капсула рассечена и головка бедренной кости выведена из вертлужной впадины): 1 — прямая мышца бедра (начало); 2 — вертлужная губа; 3 — связка головки бедренной кости (круглая связка); 4 — головка бедренной кости; 5 — суставная капсула; 6 — запирательная мембрана; 7 — поперечная связка вертлужной впадины; 8 — полулунная поверхность; 9 — жировая ткань.

Иногда, во время интервальных челленджей, у меня самой бывают такие ситуации, и как показывала в ролике- это связано со строением или перерастяжкой, подвывихом, слабостью мышц вокруг этой зоны. Возможно и остеоартрозом суставных поверхностей.

Я считаю, что вероятнее всего у тренирующихся это обусловлено анатомическим строением или какой-то незначительной травматизацией, когда-то, которая прошла незаметно, а потом компенсаторно мышцы больше напряжены и не дают пойти через этот дефект.

Тестируйте себя через:

• отжимание
• положение широкого сквота или плиейе — положение колен- сонаправлено с ноской и ноги равномерно широко раскрыты
• ронды
• выворотность суставов

Я предлагаю такое решение:

• Вы разучиваете упражнения медленнее, внимательнее, без силовых приемов к этой области
• Идете в мануалу
• используетесуппорты фитена
• делаете дополнительные упражнения на укрепление области сустава, сухожилий и мышц вокруг него

Делайте упражнения, которые последовательно выравнивают Вас:

• стретчинг области и понимание, где зажим
• действие в противоход — растягиващее зажим — приятное тянущее, а не силовое переламывание — так тело будет сопротивляться еще больше
• и укрепление достигнутой растяжки статической силой, медленными покачиваниями

Это видео — продолжение нашей темы взаимообмена!

Я хочу показать Вам, как тело, Ваши решения и работа над собой вместе с тренером помогает Вам гармонизировать перестроить не только мышцы и ход волокон сосудов, но и привычки, характер.

Мы начинали так:

В следующей программе — состояние плато и как его «лечить»?

Лечение хруста в тазобедренном суставе

Что означает хруст в тазобедренном суставе при растяжке, поднятии ноги, приседании или ходьбе? Рассмотрим возможные причины, их диагностику и лечение.

Хруст в тазобедренном суставе без боли – это, вероятно, физиологический хруст, то есть обусловленный естественными причинами. Он может возникать даже у здоровых людей. В суставной жидкости, наполняющей пространство между хрящами, всегда есть какое-то количество газов. При движении костей эти газы собираются в пузырьки, а при спадании издают звук, который воспринимается как треск или щелчок.

Однако это явление, называемое в физике кавитацией, не такое частое. При ряде заболеваний щелчки возможны, но боли не будет. Большинство ортопедов щелчки без каких-либо других симптомов называют вариантом нормы, но другие симптомы не всегда видимы и ощутимы для пациента. Чтобы убедиться, что других симптомов нет, следует пройти ряд обследований, например, МРТ тазобедренного сустава.

Нередко щелчки сигнализируют о дегенеративных изменениях поверхностей суставов, а иногда являются единственным симптомом начала заболевания, которое при своевременном лечении не перерастет в серьезную проблему. Здоровые суставы не должны щелкать.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Если щелчки возникают изредка и не сопровождаются другими симптомами, то причины, возможно, в следующем:

1. Растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей (спортсмены, танцоры);
2. Превышена нагрузка (беременная женщина, человек с избыточным весом);
3. Сидячий образ жизни привел к изменениям тканей мышц, связок и сухожилий. Начальная стадия артрита или артроза.

Дополнительные симптомы

Особенно стоит насторожиться, если хруст сопровождается другими ощущениями:

Все эти признаки говорят об изменениях тканей хрящей, затрудняющих вращение суставной головки в вертлужной впадине. Конкретные причины, вызывавшие эти изменения, могут быть разными:

• Механические травмы;
• Артриты и артрозы. Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилит. Инфекционные артриты;
• Остеоартроз. Может поражать любые суставы, чаще всего кистей, стоп и позвоночника, однако, наиболее тяжелые проявления этой болезни наблюдаются именно на тазобедренном;
• Отложения солей, остеофиты – разрастание костной ткани, деформация;
• Воспалительные процессы. Бурсит, тендинит;
• Остеохондроз;
• Аномальные явления в развитии – дисплазия;
• Хондропатия, то есть патология, появившаяся на этапе роста кости (юношеский остеохондроз или Болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
• Подагра – отложение уратов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты;
• Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз.

Важно! Причиной хруста в тазобедренном суставе, разумеется, может выступить не одна из перечисленных, а несколько. Иногда боль – это отражение болей из поясницы. Пациент может замечать хруст и боль в тазобедренном суставе, хотя с ним все в порядке, а беспокоит его паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия или остеопериостит лобковой кости.

О синдроме щелкающего бедра

Может наблюдаться у обычных людей, но чаще всего встречается у представителей профессий, предполагающих большую нагрузку на ноги: танцоров балета, спортсменов, особенно бегунов и велосипедистов. Это самостоятельная дисфункция. Традиционно выделяли несколько ее типов: внутреннюю, внутрисуставную и наружную. Хотя внутрисуставную, при развитии современных методов диагностики, уже не совсем корректно выделять отдельно.

Наружная дисфункция объясняется тремя причинами:

• Натяжение подвздошно-большеберцового тракта – это связка, проходящая по внешней части бедра – от колена до тазобедренного сустава. Она мешает работе сустава, что ощущается как препятствие при попытке выполнить движение ногой. Лечение таких щелчков заключается в растяжении связки. Если болезнь запущена, то возможно воспаление – назначают НПВС и глюкокортикоиды;
• Вертельный бурсит, то есть воспаление одной из трех сумок рядом с тазобедренным суставом, той, что с наружной стороны;
• Изменение тканей ягодичной мышцы. Лечится растяжкой, массажем, лечебной гимнастикой.

Помимо болезненных щелчков и толчков при повороте бедра внутрь или наружу, щелчков при приседании (на подъеме из положения в приседе), при растяжке, пациент ощущает боли в области большого вертела.

Важно! Иногда требуется хирургическое лечение щелкающего бедра.

Внутренняя дисфункция встречается чаще всего.

Нога щелкает при высоких подъемах (согнуть ногу, поднять бедро на 90 градусов, отвести в сторону, вернуть в исходное положение). Это обусловлено работой пояснично-подвздошной мышцы, одной из внутренних мышц таза. Если смотреть прямо на стоящего перед вами человека, то она расположена вертикально и проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Ее функция – осуществлять сгибание бедер.

С внутренней стороны тазобедренного сустава есть подвздошно-гребешковая сумка. Расстояние между описанной выше мышцей и сумкой – несколько мм. Сухожилие, мышцы, при подъемах и отведении бедра перекатываются через некоторые части тазобедренного сустава, включая сумку. Движение сопровождается щелчком. Из-за постоянного трения и сама мышца, и сумка могут воспаляться (бурсит), что приводит к затруднению движений и появлению болей.

Синдромом заболевания является именно воспаление. Если человек только начал заниматься спортом, сбросил вес, и при возврате ноги из поднятого положения в первоначальное начали появляться щелчки, само по себе это не свидетельствует о заболевании. Хотя звук может раздражать и обращать на себя внимание. Действительно, пускать на самотек ситуацию не стоит, ведь если продолжать движения, приводящие к щелчку, появится воспаление. Большинство пациентов с таким диагнозом обращаются к врачу, когда уже присутствует болевой симптом. Пока его еще нет, чтобы избежать бурсита, ортопеды рекомендуют несложный комплекс мероприятий:

• Прикладывать лед;
• Изменить схему занятий, ограничив нагрузку именно на эту область;
• Обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы он подобрал упражнения, которые позволят растянуть и улучшить пластичность мышц бедер.

Внутрисуставные щелчки связаны с изменением внутренних тканей:

• Разрыв вертлужной губы, в том числе из-за ее дистрофических изменений;
• Хондроматоз;
• Остеоартроз, артроз, коксартроз сустава;
• Суставные мыши (артремфит);
• Пороки развития: дисплазия, импинджемент-синдром.

Возможно появление внутрисуставных щелков в связи с травмой, например, после падения на боковую часть ноги.

Профилактика артритов и артрозов

Это разные заболевания. Артрит – воспаление, артроз – изменение тканей.

Непосредственная причина развития артрита неизвестна. Большинство ученых придерживаются точки зрения, что заболеванию способствуют генетически наследуемое специфическое реагирование на факторы внешней среды. Причиной начала заболевания может стать любое событие – от стресса до вынужденного длительного стояния или перенесенного гриппа.

При заболевании, в синовиальной сумке разрастается грануляционная ткань, хрящ под ее воздействием постепенно разрушается, ткани поражают эрозии и склероз. На последних стадиях развивается фиброзный (разрастание соединительной ткани) и костный (разрастание костной ткани) анкилоз, то есть неподвижность сустава. До этой стадии, в случае с тазобедренным суставом, доходит при огнестрельном ранении в этой области, после продолжительной вынужденной неподвижности и развитии гнойного процесса возле сустава (например, он был зафиксирован гипсовой повязкой).

Если движения стали сопровождаться «скрипучими» звуками и нет никаких признаков заболевания, то имеет смысл выполнять ряд мероприятий для профилактики артрита или артроза.

На поздних стадиях эти заболевания не лечатся, а на ранних достаточно соблюдения простых правил:

• Гимнастика, разминка, подойдут любые несложные упражнения для повышения гибкости суставов. Активный образ жизни, но без перегрузок (стоячая или сидячая работа). Хорошее состояние мышц, их тонус снижает нагрузку на суставы. Если работа требует длительного сидения/стояния, надо делать перерывы с легкой разминкой. Правильно организовать рабочее место, исключив зоны лишней напряженности;
• Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и коллагена. Лидеры по содержанию коллагена – это рыбы лососевых пород (например, семга, горбуша), кета и форель содержат больше всего коллагена и ненасыщенных жирных кислот. Также будут хороши холодцы, студни, желе. Продукты с жирными кислотами Омега-3 (семя льна, растительные масла, рыбий жир, морепродукты, орехи, соевые бобы, тыквенные семечки, авокадо, брокколи) являются неплохой профилактикой артрита, поскольку позволяют синтезировать в организме достаточное количество липидных медиаторов, принимающих активное участие в снятии воспаления;

• Возможен прием БАДов с хондроитинами;
• Исключите слишком соленые, жареные и тяжелые блюда, фаст-фуд. Их сомнительные кулинарные достоинства, при наличии склонности к артриту, со временем могут обернуться такими неприятными последствиями, как скованность суставов, общая слабость, боли и даже инвалидность (4 стадия артрита). Животные жиры свести к минимуму, делать упор на растительные масла;
• Снижение нагрузки на тазобедренный сустав и изменение ее качества. Исключить выматывающие нагрузки (длительное стояние, сидение). Не скрещивать ноги в положении сидя;
• Если хруст сопровождается болью, можно использовать местные болеутоляющие (Фастум гель, компрессы из трав);
• Удобная обувь на правильном каблуке (не слишком высокий, но и не плоская подошва);
• Защищать суставы от переохлаждения, не позволять себе переутомляться, хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, сбросить лишний вес, если он есть. Следить за весом, если есть склонность к его набору;
• Правильно поднимать тяжести (распределять нагрузку на бицепсы и руки, разгружая позвоночник, не сгибаться влево-вправо).

С кем проконсультироваться

По поводу хруста следует обратиться к травматологу или ортопеду. Можно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к одному из следующих врачей:

Возможно назначение МРТ сустава. Сегодня это самая эффективная процедура, позволяющая диагностировать все заболевания, перечисленные выше. Безопасная, в отличие от рентгена. Единственный минус – цена (от 4 тыс. руб. за один сустав в клиниках г. Москвы).

В лечебные мероприятия могут входить все или несколько из следующих пунктов:

• Антибиотики;
• Кортикостероиды;
• НПВП;
• Мази и гели;
• Гормональные препараты;
• Физиолечение;
• ЛФК;
• Массаж;
• Иглорефлексотерапия.

Что можно сделать, если беспокоит не только хруст в тазобедренном суставе, но и боль, а на прием к врачу попасть прямо сейчас нет возможности?

• Приложить что-нибудь охлаждающее.

Важно! Не переусердствуйте, если есть подозрение на хроническое заболевание.

• Фастум-гель или подобные средства. Они снимают болевой симптом, согревают и расслабляют;
• Болеутоляющие средства в таблетках.

Заключение

Хруст сам по себе не может быть поводом для беспокойства, однако, обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что все действительно в порядке, лишним не будет. Если есть любые другие симптомы, даже едва заметные или способные спровоцировать заболевание (избыточный вес, наследственность, опасная работа), посетите врача обязательно.

Большинство заболеваний суставов относятся к тем, которые успешно лечатся на начальных этапах. Своевременное обращение позволит избежать тяжелой терапии в будущем или даже инвалидности.

Почему хрустит в тазобедренном суставе, методы диагностики, лечения, профилактики и потенциальные долгосрочные осложнения

Хруст в суставах – неприятный звук, который возникает вследствие патологических и физиологических причин. В статье мы разберем, что делать, если хрустит тазобедренный сустав.

Внимание! Неприятный шум при движении конечностью без боли или воспаления – не повод для обращения к врачу. В МКБ-10 отдельного кода для хруста не существует.

Причины возникновения щелчка

Многие спрашивают: почему щелкает тазобедренный или другой сустав у взрослого пациента? Наиболее важными причинами внезапной боли или хруста при ходьбе в области тазобедренного сустава являются:

• перелом шейки бедренной кости: возникает внезапная боль после падения, редко без очевидной причины (при остеопорозе);
• травматическая дислокация ТБС (особенно у подростков при тяжелой физической нагрузке): сильнейшая боль в ягодицах или хруст в паху;
• септический коксит: бактериальное воспаление ТБС; обычно боль однобокая, быстро увеличивается и сопровождается высокой температурой и сильным усталости;
• коксит: воспаление ТБС у младенцев;
• эпифизеолиз в период полового созревания: отсоединение головки бедренной кости от шейки; внезапная, сильная боль в паху, неспособность ходить и неприятный шум.

Около 75 процентов населения имеют разную длину ног. Если разница невелика, у пациентов обычно отсутствуют симптомы. Однако большая разница в длине ноги при походке. Со временем часто развивается боль в спине или ТБС. В результате разности длины нижних конечностей может возникнуть коксартроз или периартропатия.

Коксартроз

Коксартроз возникает особенно в пожилом возрасте, но иногда также затрагивает молодых людей. Пациенты страдают от хронической боли в бедре, хруста и уменьшения амплитуды движений сустава. Симптомы заметны, когда пациент выходит из машины или поднимается по лестнице. На более поздних стадиях заболевания расстройство также возникает ночью и в состоянии покоя.

При периартропатии пациенты жалуются на сильный синдром щелкающего бедра, а также боль. Боль отдаёт от бедра до колена. Болевые ощущения и звуки могут быть вызваны изгибом или сильным растяжением ТБС.

В зависимости от пораженной бурсы (синовиальная сумки), пострадавшие могут ощущать болевой симптом в области вертела или паха. Вертельный бурсит вызывает дискомфорт и щёлканье, когда пациент лежит на пораженной стороне. Бурсит может быть острым или хроническим.

Коксалгия и неприятный шум нередко возникает при коксите. Коксит – это воспаление ТБС, которое вызвано бактериями или аутоиммунными процессами. Болезнь может также возникать при ревматоидном артрите.

У 2-4 из каждых 1000 новорожденных вертлужная впадина развивается неправильно. Бедренная кость неспособна нормально удерживаться в ней. Если возникает мягкая форма дисплазии ТБС (ДТБС), симптомы могут не проявляться до взрослого возраста. При более тяжелых формах дети ощущают боль и постоянный хруст.

Регулярный УЗИ мониторинг бедра – один из обязательных профилактических осмотров у новорожденных. Если аномалия развития обнаруживается и лечится на ранней стадии – штанишками, повязками, шинами или гипсом – никаких осложнений не возникает.

[1]

Некроз бедренной головки – это частичное отмирание и деформация головки кости. Каждый год 5 из каждых 100 000 человек страдает от некроза. То, что конкретно приводит к гибели клетки головки ТБС (или его части), не до конца изучено. Некоторые ученые считают, что причиной являются нарушения кровообращения. Наследственные факторы также играют определенную роль, так как некроз часто встречается у родственников первой степени.

Каждый год от 10 до 15 из 100 000 детей заболевают болезнью Пертеса. При этом заболевании головка бедренной кости деформируется уже в детстве. Пострадавшие дети жалуются на боль в колене, хромают и неспособны нормально двигать ТБС. Мальчики, которые находятся в возрасте от 5 до 8 лет, особенно подвержены риску.

Первоочередной задачей болезни Пертеса является поддержание суставной мобильности. Физическая активность существенно ограничивается. Иногда требуется провести срочно оперативное вмешательство еще в детстве. Если заболевание появляется до 6-летнего возраста и лечится рано, шансы не выздоровление очень высокие.

У детей в возрасте от 9 лет до завершения роста голова БК может скользить в области роста сустава (эпифизарная пластинка). Клетки роста состоят из хрящевых клеток и являются лабильными во время развития ребенка. Они расположены в области концов костей и позволяют костям формироваться по ширине и длине. В среднем заболевание возникает в возрасте от 12 до 13 лет. Мальчики значительно чаще страдают, чем девочки.

Основной причиной развития являются гормональные нарушения, которые в сочетании с ожирением и высоким ростом тела могут деформировать сустав.

Признаки эпифизеолиза – это постоянная легкая или острая боль, неприятный шум при поворотах тела и нарушения ходьбы. Для точного диагноза необходим рентгеновский снимок ТБС в двух плоскостях, то есть под разными углами. Эпифизеолиз необходимо лечить хирургическим путем, чтобы предотвратить косвенные осложнения. 2 из каждых 100 000 детей страдают от патологии.

Эпифизеолиз

Диагностика

Вначале врач проводит беседу с пациентом и физическое обследование. Врач всегда будет рассматривать обе стороны одинаково, даже если боль в бедре возникает лишь с одной стороны (правой или левой) тела. Он может крутить, сгибать или постукивать конечность.

Врач осматривает походку, обращая внимание на возможную хромоту. Он проверяет, является ли ось ноги прямой. Также врач проверяет, является ли таз прямой, а ноги одинаковой длины.

На следующем этапе доктор пальпирует область вокруг таза. Он обращает внимание на признаки воспаления – местное покраснение, перегрев и отек. Эти симптомы могут указывать на бурсит.

Функциональный тест очень важен для правильной дифференциальной диагностики. При различных тестах врач проверяет, насколько гибкими являются суставы

Нередко проводится анализ крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является важным параметром, который используется для выявления воспалительных и ревматических патологий. Однако в случае заболеваний, связанных с артрозом, СОЭ увеличивается только незначительно. Количество лейкоцитов также является значительным: лейкоцитоз присутствует при неспецифическом артрите и остеомиелите.

Прежде всего проводят рентгенологическое исследование таза для выявления любых признаков остеоартроза. Более подробные изображения могут быть получены с использованием компьютерной томографии (КТ).

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) ТБС, например, можно выявить бурсит, суставные выпоты и воспаление синовиальной оболочки (синовит). Кроме того, изменения в мышцах и сухожилиях в области ТБС могут быть хорошо отображены на УЗИ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) хорошо подходит для диагностики воспалительных изменений мягких тканей, а также ранних стадий остеонекроза или перелома косте.

Если хруст в ТБС вызван воспалением или опухолями в области суставов, это можно определить с помощью методов ядерной медицины (скелетная сцинтиграфия).

Лечение зависит в первую очередь от причины расстройств. Терапия коксартроза включает в себя изменение образа жизни: рекомендуется снизить массу тела, применять различные инструменты в повседневной жизни (трость, вспомогательные средства для обуви и носков) и много двигаться (велоспорт или плавание).

Физическая активность сохраняет подвижность и снимает болевой синдром. Упражнения должны регулярно проводиться дома после занятий с физиотерапевтом. Консервативное лечение (физиотерапия, термообработка и электротерапия) также применяются для устранения болезненных шумов.

На поздних стадиях коксартроза используются лекарства (противовоспалительные препараты). Если эти меры не окажут достаточного эффекта при ограничении ТБС и боли, пациенты должны будут пройти эндопротезирование.

Если боль вызвана бурситом, могут быть введены глюкокортикоиды («кортизон»). Также можно попробовать ударно-волновую терапию. В редких случаях пораженная бурса удаляется оперативным путем.

«Кортизон»

Воспаление ТБС (коксит) лечится в зависимости от основного заболевания:

1. При септическом коксите, в дополнение к иммобилизации и антибиотикам, рекомендуется открытое хирургическое орошение сустава. Это позволит удалить инфицированную ткань. Также можно использовать искусственный ТС.
2. При ревматическом коксите необходима замена сустава, если другие терапевтические меры (медикаменты, физиотерапия) не помогают устранить дискомфорт и снижают качество жизни.

Коксит обычно может облегчить Парацетамолом и несколькими днями постельного режима. Тем не менее, до тех пор, пока боль в ногах не прекратится, пострадавший ребенок не должен участвовать в школьных видах спорта.

Некоторые люди с артрозом принимают Глюкозамина сульфат и Хондроитинсульфат, чтобы предотвратить или излечить хруст при вращении суставов. Эти добавки не регулируются FDA (Министерство здравоохранения США), и до сих пор их лечебный эффект не был научно доказаны. Существует ограниченная информация о возможных побочных эффектах, связанных с долгосрочным использованием этих препаратов. В настоящее время проводятся клинические испытания для оценки этих медицинских добавок.

Хондроитинсульфат

Совет! Не рекомендуется заниматься гимнастикой, силовыми тренировками или самолечением народными средствами при болезненных ощущениях.

Если при поднятии, сгибании, выпрямлении, круговых движениях возникает острая боль, нужно обращаться к врачу. Симптомы могут указывать на различные внутренние заболевания сочленений (хондроматоз, импинджмент-синдром), которые требуется лечить.

Источники

1. 
   Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.
2. 
   Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. — М. : Олимп-Бизнес, 2010. — 192 c.
3. 
   Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. — М. : Феникс, 2013. — 256 c.