Грыжа коленного сустава лечение

Грыжа Беккера: симптомы, лечение, возможные осложнения

Грыжа Беккера (подколенная киста, грыжа коленного сустава) — болезненное новообразование (скопление жидкости) в области подколенной ямки, возникающее по причине воспаления коленного сустава, дистрофических изменений, либо травм. Впервые описано в работах Уильяма Бейкера (или Беккера), который в 19 веке изучал дефекты синовиальной оболочки. Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах и методах лечения этой болезни.

Механизм развития

Рассмотрим анатомические механизмы возникновения подколенной кисты. На задней поверхности сустава между мышцами у некоторых людей расположена межсухожильная сумка, что является нормой.

При наличии сопутствующего заболевания, либо травм колена синовиальная жидкость может попасть в эту сумку, постепенно растягивая стенки. Образуется выпячивание (грыжа), которое давит на окружающие ткани и сосуды, вызывая дискомфорт, боль и затруднение движений.

Появление грыжи коленного сустава связывают с дегенеративными процессами, возникающими из-за постепенного изнашивания тканей и старения. Поэтому впервые диагноз фиксируется в возрасте от 30 до 70 лет.

Предшествует образованию кисты Беккера воспаление суставной ткани колена, либо другие заболевания, приводящие к повышенной выработке синовиальной жидкости и её скоплению.

Выделяют следующие причины появления новообразования у взрослых:

• Артриты (ревматоидного или воспалительного генеза);
• Артрозы (дегенеративное поражение сустава);
• Синовит (воспаление межсухожильной сумки с образованием выпота);
• Бурсит (воспаление суставной сумки с накоплением экссудата);
• Волчанка (поражение соединительной ткани, в том числе суставной);
• Гемофилия (сбой циркуляции суставной жидкости из-за кровотечения);
• Травмы колена (переломы, вывихи, разрыв сухожилий или деформация хряща);
• Чрезмерная систематическая нагрузка на сустав;

На начальной стадии заболевание никак себя не проявляет. Дискомфорт возникает по мере прогрессирования патологического истекания синовиальной жидкости в полость межсухожильной сумки.

Когда грыжа достигает определенного размера, появляется болевой синдром и неприятные ощущения в области подколенной ямки, что усиливается при сгибании конечности. В последствии добавляется отек и тяжесть в ногах. В этом случае требуется немедленное лечение.

Размер кисты Беккера может изменяться в зависимости от положения тела, в частности, самой конечности.

Оценить реальную величину грыжи можно только при полном разгибании коленного сустава в положении стоя.

При визуальном осмотре и пальпировании выявляется новообразование, чаще округлое (встречаются также в форме виноградной грозди, полумесяца, клюва птицы или щели) и болезненное.

Прогрессирует заболевание в каждом отдельном случае по-разному. Обычно процесс занимает несколько месяцев или лет, но существуют и быстро развивающиеся грыжи.

Диагностика

Начинается исследование с опроса жалоб пациента и сбора данных об анамнезе, например, о наличии поставленных ранее диагнозов, полученных травм и стиле жизни (профессия, занятия спортом).

После этого проводится визуальный осмотр. Проверяется степень поражения, подвижность конечности в коленном суставе и величина распространения отека.

По полученным данным принимается решение о назначении дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Для проведения дифференциальной диагностики и определения характера новообразования рекомендовано провести пункцию с последующим бактериологическим анализом содержимого.

Существует еще несколько методик, позволяющих получить полную картину заболевания:

1. УЗИ, КТ и МРТ (сбор данных о размерах и контурах кисты);
2. Диафаноскопия (визуализация грыжи при помощи пропускаемого света);
3. Рентгенография (проверка состояния костей и суставных тканей, выявление сопутствующих заболеваний и дифдиагностика);
4. Артроскопия (малоинвазивное исследование с использованием зонда и камеры);

После прохождения полного обследования, врач назначает лечение: медикаментозное или оперативное.

Лечить подколенную грыжу можно, используя два способа:

Консервативный способ (лечение с помощью лекарств) обладает низкой эффективностью. Его используют как подготовку к операции и для реабилитации. Назначаются анальгетики и противовоспалительные средства, проводятся физиотерапевтические процедуры. Даже если был достигнут лечебный эффект, со временем происходит рецидив.

Промежуточная методика — упомянутая ранее пункция, но с откачиванием жидкости иглой и введением стероидов (кеналога, гидрокортизона, преднизолона). Это также рассматривается как временная мера.

Самым оптимальным вариантом является хирургический метод. Кроме рецидивирования показаниями к тому, чтобы осуществить такое лечение, являются сдавливания нервов, трудности при движении и быстрый рост.

Только полное удаление грыжи коленного сустава во время операции позволит избавиться от болезни навсегда.

Хирург под местным обезболиванием производит разрез в области поражения и удаление грыжевого мешка с закрытием канала. Период восстановления редко составляет более недели.

Осложнения

Частое осложнение — это разрыв кисты, сопровождающийся истечением жидкости под кожу голени, отеком и повышением температуры.

В тяжелых случаях нарушается циркуляция крови, что грозит развитием варикоза и тромбофлебита.

Если киста сдавливает крупные нервы, возникает онемение конечности. Запущенные случаи также характеризуются образованием контрактур и атрофией мышц.

Все про суставы

Грыжа Беккера под коленом (подколенная киста) представляет собой скопление жидкости в области подколенной ямки (рис. 1), которая возникает вследствие воспалительных процессов, протекающих в суставе колена. Собравшаяся жидкость давит на нервные окончания, что приводит к болезненным ощущениям в области колена, в результате чего человеку становится трудно передвигаться. Далее рассмотрены основные причины возникновения кисты Бейкера и методы ее лечения.

Причины возникновения и симптомы кисты Беккера

Основным толчком к возникновению грыжи коленного сустава являются определенные процессы, связанные со старением человеческого организма. Однако нередко с этим заболеванием сталкиваются люди и в возрасте 30 лет. В этом случае причиной доброкачественного образования может быть:

• волчанка;
• псориаз;
• гемофилия;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• артроз;
• травма колена или хрящевого сустава.

На начальном этапе развития грыжи Беккера под коленом у больного могут возникать неприятные ощущения. Со временем, когда грыжа разрастается до больших размеров, происходит сдавливание близлежащих нервов, в результате чего человек чувствует постоянную боль под коленом, онемение и покалывание. Характерным симптомом является невозможность полного сгибания ноги.

Внешний вид подколенной области несколько изменяется, образуется опухолевое уплотнение, которое при прощупывании характеризуется упругостью. В некоторых случаях грыжа приводит к таким осложнениям, как тромбоз глубоких вен или разрыв стенки кисты. При этом ощущаются сильные боли, гиперемия задней части голени и повышение температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Диагностика грыжи коленного сустава

Любые диагностические мероприятия начинаются с опроса, лечащий врач ознакомляется со всеми жалобами и оценивает общее состояние больного. После этого производится осмотр коленной области, что позволяет выявить патологические образования и изучить амплитуду движения ноги.

Чтобы поставить более точный диагноз, пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

• диафаноскопия, во время которой киста осматривается под ярким лучом света, что позволяет подтвердить либо опровергнуть наличие жидкости в полости опухоли;
• МРТ, позволяющая получить информацию о характере и степени развитии патологии;
• артография — рентгенологический снимок, с помощью которого исключаются различные изменения коленного сустава;
• компьютерная томография и ультразвуковое исследование, которые делаются для обнаружения основной причины заболевания.

Если же течение болезни сопровождается повышением температуры тела, то дополнительно необходимо сдать анализ крови для исключения рака.

Вернуться к оглавлению

Грыжа коленного сустава: лечение

Лечением данного заболевания занимаются ортопеды или травматологи. На основе проведенного обследования врач ставит точный диагноз и выбирает наиболее эффективный способ терапии для конкретного случая.

Лечить грыжу коленного сустава можно следующими способами:

Оперативное лечение подразделяется на пункцию и удаление кисты. В первом случае с помощью толстой иглы из подколенной чашечки удаляется жидкость. После этого в межсухожильную сумку вводятся противовоспалительные стероидные препараты (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Данный способ лечения дает положительный результат только на некоторое время, так как со временем жидкость снова будет скапливаться в подколенной полости.

Удаление грыжи Беккера коленного сустава является наиболее эффективным способом терапии, который позволяет избавиться от заболевания раз и навсегда.

Основным показанием к проведению операции является сдавливание новообразованием нервов, затруднительное движение в коленном суставе, быстрое увеличение размеров грыжи. Над патологическим образованием производится небольшое рассечение тканей, после чего грыжа удаляется.

Консервативный способ лечения грыжи имеет небольшую эффективность. Обычно медикаментозные препараты назначаются больному в послеоперационный период или при подготовке к операции. При этом назначаются лекарственные средства, которые уменьшают воспаление и болевые ощущения. Это могут быть различные физиопроцедуры, мази, таблетки и компрессы. Однако если грыжа не будет удалена, то со временем произойдет ее рецидив.

[1]

Как лечить подколенную грыжу Беккера: причины, клиническая картина, диагностика

В мире существует большое количество заболеваний, которые по-разному называются. Чтобы как-то статистическую заболеваемость привести к общему знаменателю. Для этого было придумано международную классификацию болезней 10 пересмотра. Там представлены все варианты существующих на данный момент времени болезней.

Один из наиболее необычных заболеваний костно-связочного аппарата человека, встречающийся в МКБ-10, является грыжа Беккера, которая имеет множество названий классификаций.

Что такое грыжа Беккера

Грыжа Беккера – это заболевание воспалительного характера, которое проявляется возникновением доброкачественного образования в полости коленного сустава.

1. Грыжа Беккера коленного сустава.
2. Киста Беккера.
3. Киста коленного сустава.
4. Грыжа подколенной ямки.
5. Бурсит коленного сустава, осложнившийся кистой.

Причина возникновения грыжи

Причиной возникновения такого патологического состояния является воспалительный процесс. Но причина самого воспалительного процесса кроется на много глубже.

Причина возникновения кисты коленного сустава:

1. Наличие лишнего веса. Особенно это касается людей, которые имеют высокую степень ожирения. Мышечный тонус в этом случае очень слабый, что вызывает патологические состояния связок и суставных поверхностей. Тем более большой вес даёт повышенную нагрузку на суставные поверхности.
2. Высокая физическая нагрузка на протяжении длительного времени.
3. Травма коленного сустава, которая долго заживала или осложнилась дополнительным воспалительным процессом.

Причиной воспалительного процесса может быть иммунная система. Такая патология встречается при аутоиммунных заболеваниях, когда под влиянием какого-то фактора происходит сбой в системе иммунитета человека и в организме начинают появляться антитела, по ошибке разрушающие собственные клетки организма. Так начинаются реактивные артриты, которые могут осложниться кистой Беккера.

Механизм развития кисты

Для того чтобы понимать процесс формирования выпуклости на коленном суставе необходимо ориентироваться в анатомическом строении колена.

Особенности анатомического строения коленного сустава и развития болезни:

1. Коленный сустав представлен соединением бедренной и большеберцовой кости. Они соединены большим количеством связок и дополнительных образований, которые помогают, сохраняя целостность суставных образований, двигаться с осевой нагрузкой без особых сложностей.
2. Суставные поверхности костей, связки и вспомогательные образования (мениск, тело Гоффа и т.д.) окружает суставная сумка, охраняющая сустав от воспалительных процессов рядом лежащих тканей.

Воспалительный процесс сопровождается высвобождением большого количества медиаторов воспаления, которые провоцируют образование выпот в полости сустава.

Жидкость в коленном суставе скапливается и когда места ей уже нет, он начинает выпирать в виде кисты или грыжи.

Клиническая картина

Клиника грыжи Беккера под коленом зачастую носит бессимптомный характер, но с ростом опухоли в объёме симптомы начинают появляться и очень беспокоит больного.

Учитывая этот факт можно сказать, что при заболевании киста Беккера есть общие симптомы, а есть симптомы характеризующие кисту.

1. Болезненность в покое. Воспалительный процесс внутренних связок коленного сустава провоцирует увеличение продукции суставной жидкости, что сдавливает связки и создаёт ноющую тупую боль внутри сустава.
2. Болезненность при движении, особенно при ходьбе по лестнице. Тут нужно дифференцировать, ведь болезненность при спуске по лестнице вызвана поражение менисков, а при подъёме на лестницу – связок коленного сустава. Если боль усиливается при повороте голени в разные стороны, то это может быть признаком поражения крестообразных связок.
3. Отёчность коленного сустава. Зачастую отёк коленного сустава сопровождается увеличением его в размере по сравнению со здоровым коленом. Двустороннее поражение бывает очень редко, так как этому стало причиной либо автомобильная катастрофа или аутоиммунный процесс. Для определения истинного выпота в коленном суставе, который зачастую опасен для человека необходимо сделать пробу на наличие баллотирующего надколенника. Если он положительный выпот в полости сустава есть, что может спровоцировать наличие кисты Беккера.

1. Невозможность или затруднение полностью согнуть ногу в коленном суставе.
2. Онемение и дискомфортное ощущение в области коленного сустава из-за пережатия нервных окончаний, находящихся в непосредственной близости от кисты.
3. Пальпаторно определяется округлое образование плотной консистенции с гладкой поверхностью, не подвижное. При пальпации возможна некоторая болезненность.

[3]

Диагностика

Нужно сразу отметить, что самостоятельно выставить диагноз без помощи специалиста (в данном случае травматолога, хирурга или ортопеда) невозможно, поэтому обратиться к специалистам нужно безоговорочно.

Для правильной формулировки диагноза у больного необходимо уточнить:

1. Когда началось заболевание.
2. Какой первый симптом он почувствовал.
3. Впервые ли у него это состояние?
4. Лечился ли больной самостоятельно и чем?

При оценке ответ на вышеперечисленные вопросы можно без труда предположить заболевание и направить пациента на дополнительные инструментальные исследования.

Важно! Только инструментальные исследования позволяют правильно поставить окончательный диагноз.

Инструментальные исследования при грыже под коленом сзади:

1. Рентген в двух проекциях – фронтальной и сагиттальной.
2. УЗИ – метод не всегда достоверный, он помогает определить количество жидкости в суставе и состояние менисков и связок.
3. Компьютерная томография – метод, который позволяет довольно быстро качественно без особых трудностей оценить состояние коленного сустава. Грыжу хорошо видно в сагиттальной плоскости.

Магнитно-резонансная томография – это метод исследования очень близкий к КТ, но делается другим методом. Это исследование тоже позволяет подтвердить диагноз и найти любые изменения в болезненной области.

Лечение грыжи Беккера

Лечение такого сложного заболевания исключительно комплексное:

1. Хирургическое лечение – метод оперативного вмешательства, позволяющий удалить новообразование (кисту).
2. Консервативное лечение – метод общего и местного лечения, который снимает воспалительный процесс.

Одним из популярных консервативных методов лечения является пункция кисты. К большому сожалению, этот метод не приносит длительного улучшения, поэтому лучше и надёжнее использовать оперативный метод при тяжелом течении болезни, а при лёгком – местное (Димексид+Анальгин+Дексаметазон, гель Диклофенак) и общее (Ибупрофен, Диклофенак в/м).

Грыжа коленного сустава — симптомы, лечение, возможные осложнения

Грыжа Беккера коленного сустава имеет несколько названий — бурчит поколенной ямки, киста Беккера. Проявляется она в виде болезненного выпячивания в области подколенной ямки, а основными причинами ее появления являются воспалительный процесс в коленном суставе (артрит), дегенеративно-дистрофические или травматические изменения. Название данная патология получила от фамилии доктора У. Бейкера, который еще в 19 веке описал это заболевание.

Диаметр грыжи коленного сустава может варьировать от нескольких миллиметров до 3-х сантиметров. При этом клинически киста проявляется в тех случаях, когда начинает давить на окружающие ткани и сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Чаще всего эта патология встречается у детей дошкольного возраста и у взрослых старше 35 лет.

Киста Беккера — одностороннее заболевание, однако зафиксированы случаи, когда эта патология поражала оба колена.

Как образуется грыжа коленного сустава.

Анатомия кисты Беккера обусловлена особенностями строения коленного сустава. У половины людей между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышцы (на задней поверхности сустава) присутствует межсухожильная сумка. Ее наличие считается вариантом нормы. При появлении воспалительного процесса в суставе или при травматическом его повреждении синовиальная (внутрисуставная) жидкость может попадать в межсухожильную сумку, растягивая ее. Так образуется округлой формы образование (грыжа), которое, увеличиваясь в размерах, сдавливает окружающие мягкие ткани, вызывая болевой синдром и дискомфорт.

Грыжа Беккера — симптомы.

Киста небольших размеров в ряде случаев может протекать абсолютно бессимптомно. Ее также сложно выявить при тщательном осмотре. Клинически грыжа подколенной ямки проявляется лишь тогда, когда достигает значительного диаметра. В данном случае появляется боль или дискомфорт в области колена, усиливающиеся во время сгибания ноги. Визуально и пальпаторно можно определить округлое, иногда болезненное опухолеподобное образование в подколенной ямке.

Иногда киста коленного сустава развивается на фоне уже имеющейся патологии, например, при остеоартрозе, ревматоидном артрите или при разрыве мениска. В таких случаях речь идет о вторичной кисте Беккера.

Скорость прогрессирования данного заболевания может быть различной. Иногда она не увеличивается в размерах в течение нескольких месяцев и даже лет, а в ряде случаев вообще склонна к самостоятельному излечению.

Методы диагностики кисты коленного сустава.

Диагноз грыжи Беккера может поставить только ортопед или травматолог, оценивая жалобы пациента, а также основываясь на результатах осмотра. Из инструментальных методов диагностики используют УЗИ и МРТ коленного сустава, позволяющие визуализировать патологические образования в нем.

При планировании оперативного вмешательства, а также в наиболее сложных случаях может быть проведена диагностическая артроскопия коленного сустава. Это малоинвазивный метод диагностики, который выполняется с помощью тонкого зонда и камеры, что позволяет осмотреть состояние суставных поверхностей и мягких тканей, оценить анатомию сустава.

Грыжа коленного сустава — лечение.

Выбор метода лечения кисты Беккера зависит от размеров образования, симптомокомплекса, а также наличия и тяжести сопутствующих заболеваний. В качестве консервативной терапии используются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие болевой синдром и отечность тканей. Важным этапом является лечение основного заболевания сустава — ревматоидного артрита или остеоартроза.

В ряде случаев для лечения кисты применяется ее пункция. В ходе такой манипуляции грыжа прокалывается иглой, после чего аспирируется вся жидкость из патологического образования. Затем в полость кисты вводится кортикостероидный препарат, который способствует склеиванию стенок сумки. Пункцию, как правило, применяют при грыжах большого размера, присутствие которых сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Если с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов не удается добиться обезболивающего эффекта, применяются обкалывания кисты препаратами преднизолона. Однако результат от такого лечения может быть кратковременным.

Широкую популярность в лечении грыж коленного сустава приобрели и физиотерапевтические методы, регулярное применение которых может привести к значительному облегчению состояния пациента и длительной ремиссии. Используется импульсное электромагнитное излучение, биорезонансная терапия, а также электрофорез.

В комплексе консервативной терапии больным с грыжей коленного сустава часто назначается лечебная гимнастика. Упражнения подбираются таким образом, чтобы укрепить мышцы и непосредственно коленный сустав. Особенно эффективны они в том случае, если причиной развития кисты является артрит коленного сустава.

Для лечения кисты Беккера применяются и народные средства. Настойки и компрессы из чистотела, лопуха или золотого уса могут уменьшить болевой синдром и снять отек тканей.

Оперативное лечение грыжи Беккера используют в тех случаях, если причиной развития заболевания является травма (например, разрыв мениска). Так как в данном случае киста подколенной ямки является вторичной, устранить ее консервативными методами не удастся. К хирургическим методам прибегают и в тех ситуациях, когда грыжа имеет значительные размеры, выражен болевой синдром или консервативные методы лечения оказались неэффективными.

Операция выполняется под местной анестезией. Над кистой делают небольшой разрез, через который выделяют опухолеподобное образование, а место соединения сухожильной сумки и коленного сустава ушивают, перевязывают, после чего кисту отсекают. Современным методом удаления грыжи является артроскопический. Он выполняется с использованием специального оптического хирургического инструментария, не требует широкого доступа и относится к малоинвазивным методикам, позволяя значительно уменьшить травматичность оперативного вмешательства.

Осложнения подколенной грыжи.

Наиболее частым осложнением кисты Беккера является вытекание суставной жидкости в окружающие мягкие ткани. Скапливаясь на задней поверхности голени, она может вызвать отек, раздражение и боли. Такой симптомокомплекс часто имитирует тромбофлебит, а иногда и сочетается с ним. В таких случаях важно провести дифференциальную диагностику этих состояний.

Грыжа значительных размеров, сдавливая крупные глубокие вены, может приводить к застою крови, появлению флебитов и образованию тромбов. Может также отдавать в правую руку. Наиболее опасным следствием такого состояния является ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), когда тромб, образуясь в вене нижней конечности, отрывается от стенки сосуда и с током крови заносится в легочную артерию, перекрывая ее просвет.

Если киста пережимает крупные сосуды, мышцы и нервы (что случается чрезвычайно редко), в нижней конечности могут наблюдаться нарушение обменных процессов мягких тканей (трофические язвы, некроз или остеомиелит).

Эффективные методы терапии при лечении грыжи коленного сустава

Грыжа коленного сустава определяется, как не физиологически повышенное соединительное пространство, которое заполнено синовиальной жидкостью. Она выглядит как кусок, который находится под коленом или на задней части колена. Грыжа имеет небольшие габариты и часто отражается пальпацией через кожу. Расположена между икроножными сухожилиями и перепончатой мышцы.

В основной появляется у детей до 7 лет и людей среднего возраста. У ребёнка наличие кисты чаще всего не является серьезным заболеванием и не приносит дискомфорт. Может возникнуть в результате повреждения или воспаления суставной капсулы. Коленный сустав, который переносит огромные нагрузки каждый день, особенно уязвим к возникновению травм, перегрузки или другим патологическим состояниям.

В результате избыточной продукции синовиальной жидкости происходит увеличение давления внутри сустава, ограничение его функции и накапливание жидкости в поврежденную суставную капсулу. Жидкость накапливается под коленом в форме мешковатой грыжи. По разным данным, патология может быть у большей части людей, которые заметили первые симптомы. Быстрая диагностика и соответствующее лечение защитит пациента от негативных изменений и поможет избежать хирургического вмешательства.

Почему появляются грыжи?

На сегодняшний день, причины подколенной кисты не были четко определены. Тем не менее существует два основных фактора, которые способствуют его возникновению.

• Во-первых – чрезмерное количество жидкости в коленном суставе. В норме производство и резорбция жидкости поддерживается в равновесии. При патологических условиях, увеличение экссудата будет увеличивать интраартикулярное давление (особенно в сгибе) и может привести к образованию подколенной кисты. Жидкость создает грыжу, которая выходит через заднюю часть капсулы сустава. Чрезмерное производство экссудата может возникать из таких заболеваний как: ревматоидный артрит, подагра.
• Во-вторых – фактором влияющим на формирование кист Бейкера, является клапанный механизм, который обеспечивает соблюдение однонаправленного потока экссудата. Наиболее уязвимы к возникновению – профессиональные спортсмены и люди, страдающие ожирением. Это происходит из-за перегрузки колена, и может привести к травмам коленного сустава, среди прочего, к пателлофеморальным артритам бедренной кости, повреждение мениска или связок. Все эти факторы влияют на чрезмерное производство синовиальной жидкости, а как следствие, формирование грыж.

Разновидность

В зависимости от причины, киста может варьироваться поверхностью стенок. Существуют подколенные кисты:

1. Волокнистые — имеют толщину стенки 1-2 мм, хорошо очерченные и разделенные. Они также имеют гладкую, глянцевую внутреннюю поверхность, состоящую из волокнистой ткани.
2. Синовиальные — менее отграничены от окружающих тканей. Имеют толстые стенки 2-5 мм, менее блестящие, с комковатыми тельцами. Стенки выполнены из волокнистой менее плотной соединительной ткани, что покрыта клетками кубической формы.
3. Воспаленные — окружены толстой стенкой 8 мм, имеют «пушистую» структуру между вкладками. Стенки включают в себя лейкоциты и многоядерные клетки. В этом типе кист могут образовываться хряще и костно-подобные элементы.

Проявление болезни

Симптомы болезни, которые могут указывать на наличие грыжи коленного сустава бывают разные, но к основным можно зачислить:

1. Бугристость, ощутима под кожей на задней части колена;
2. Боль обостряется во время долгой прогулки;
3. Покраснение, место новообразования теплее всего тела;
4. Опухоль колена;
5. Ограниченное сгибание и разгибание ноги;
6. В зависимости от размера кисты, может возникнуть онемение в области икроножной мышцы;
7. Ограничение функции конечности

Диагностика

Подколенная киста должна быть подтверждена на основании консультации и проведенного клинического обследования (в том числе при пальпации). Как правило, эти шаги помогут диагностировать грыжу. В случае сомнений, следует выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) подколенной ямки. Для того чтобы найти точную причину изменения, рекомендуется выполнить магнитно-резонансную томографию.

Избавление от проблемы

В случае кист небольшого размера, которая не дает болевых симптомов, и не ограничивает функциональные возможности мобильности, то тогда применяют консервативное лечение. Врачи должны посоветовать ограничение физических нагрузок, физиотерапию для грыжи коленного сустава и охлаждение образования (пакеты со льдом). Он может также назначить соответствующие противовоспалительные препараты и методы лечения в области физической терапии (ультразвук, лазерная терапия). Не следует начинать лечение народными средствами, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение очень важно, особенно для повторяющихся проблем с экссудацией. Стоит искать причину дисфункции.

Физиотерапевт оценит биомеханические дисфункции в организме и укажет на слабые звенья в биокинематической цепи. Это позволит создать оптимальный процесс реабилитации и поможет ограничить факторы риска и тем самым уменьшить вероятность повторных проблем. Упражнения будут укреплять слабые мышцы, улучшат кровоснабжение.

В случае больших кист может быть необходимо, выведение аспирационной жидкости (прокалывание) и инъекция стероидов, которые будут избавлять от воспаления. Эти действия следует повторить несколько раз.

В случаях кист, которые неразрешимы консервативной терапией или наличие кист значительных размеров, показано хирургическое вмешательство — артроскопия. Процедура включает в себя удаление кисты, закрывая её слияние и герметичное ушивание поврежденной суставной капсулы. В случае изменений грыжи (например, вторичное появление кисты) также выполняют корректирующие действия.

Это поможет наименее проблемным образом, удалить все возможные причины грыжи, что приведет к улучшению результатов лечения и быстрому возврату к повседневной деятельности. После проведения операции, необходимо нескольких недель для восстановления (в зависимости от степени операции).

Реабилитация

Восстановление назначается в начале развития заболевания и должно включать в себя:

Рубрика «Грыжа беккера»

Грыжа Беккера под коленом (подколенная киста) представляет собой скопление жидкости в области подколенной ямки (рис. 1), которая возникает вследствие воспалительных процессов, протекающих в суставе колена. Собравшаяся жидкость давит на нервные окончания, что приводит к болезненным ощущениям в области колена, в результате чего человеку становится трудно передвигаться. Далее рассмотрены основные причины возникновения кисты Бейкера и методы ее лечения.

Причины возникновения и симптомы кисты Беккера

Основным толчком к возникновению грыжи коленного сустава являются определенные процессы, связанные со старением человеческого организма. Однако нередко с этим заболеванием сталкиваются люди и в возрасте 30 лет. В этом случае причиной доброкачественного образования может быть:

[2]

• волчанка;
• псориаз;
• гемофилия;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• артроз;
• травма колена или хрящевого сустава.

Подобные болезни в основном характерны для пожилых людей и спортсменов, которые часто испытывают большую нагрузку на ноги. Именно поэтому у детей грыжа под коленом диагностируется очень редко.

На начальном этапе развития грыжи Беккера под коленом у больного могут возникать неприятные ощущения. Со временем, когда грыжа разрастается до больших размеров, происходит сдавливание близлежащих нервов, в результате чего человек чувствует постоянную боль под коленом, онемение и покалывание. Характерным симптомом является невозможность полного сгибания ноги.

Внешний вид подколенной области несколько изменяется, образуется опухолевое уплотнение, которое при прощупывании характеризуется упругостью. В некоторых случаях грыжа приводит к таким осложнениям, как тромбоз глубоких вен или разрыв стенки кисты. При этом ощущаются сильные боли, гиперемия задней части голени и повышение температуры тела.

Диагностика грыжи коленного сустава

Любые диагностические мероприятия начинаются с опроса, лечащий врач ознакомляется со всеми жалобами и оценивает общее состояние больного. После этого производится осмотр коленной области, что позволяет выявить патологические образования и изучить амплитуду движения ноги.

Чтобы поставить более точный диагноз, пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

• диафаноскопия, во время которой киста осматривается под ярким лучом света, что позволяет подтвердить либо опровергнуть наличие жидкости в полости опухоли;
• МРТ, позволяющая получить информацию о характере и степени развитии патологии;
• артография – рентгенологический снимок, с помощью которого исключаются различные изменения коленного сустава;
• компьютерная томография и ультразвуковое исследование, которые делаются для обнаружения основной причины заболевания.

Если же течение болезни сопровождается повышением температуры тела, то дополнительно необходимо сдать анализ крови для исключения рака.

Грыжа коленного сустава: лечение

Лечением данного заболевания занимаются ортопеды или травматологи. На основе проведенного обследования врач ставит точный диагноз и выбирает наиболее эффективный способ терапии для конкретного случая.

Лечить грыжу коленного сустава можно следующими способами:

Оперативное лечение подразделяется на пункцию и удаление кисты. В первом случае с помощью толстой иглы из подколенной чашечки удаляется жидкость. После этого в межсухожильную сумку вводятся противовоспалительные стероидные препараты (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Данный способ лечения дает положительный результат только на некоторое время, так как со временем жидкость снова будет скапливаться в подколенной полости.

Удаление грыжи Беккера коленного сустава является наиболее эффективным способом терапии, который позволяет избавиться от заболевания раз и навсегда.

Основным показанием к проведению операции является сдавливание новообразованием нервов, затруднительное движение в коленном суставе, быстрое увеличение размеров грыжи. Над патологическим образованием производится небольшое рассечение тканей, после чего грыжа удаляется.

Консервативный способ лечения грыжи имеет небольшую эффективность. Обычно медикаментозные препараты назначаются больному в послеоперационный период или при подготовке к операции. При этом назначаются лекарственные средства, которые уменьшают воспаление и болевые ощущения. Это могут быть различные физиопроцедуры, мази, таблетки и компрессы. Однако если грыжа не будет удалена, то со временем произойдет ее рецидив.

Киста Беккера — это доброкачественное новообразование, .

Что такое и как лечить грыжу Беккера под коленом?

Многие заболевания конечностей возникают из-за наличия воспалительного процесса в области суставов. Грыжа Беккера под коленом причиняет человеку болезненные ощущения: в районе подколенной ямки скапливается жидкость, поэтому пациенту становится тяжело передвигаться.

Заболевание чаще всего встречается у людей старше 30 лет. Опасность развития болезни повышается при наличии аутоиммунных болезней, псориазе, ревматоидного артрита. Грыжа Беккера может появиться и после травмирования колена. У пациентов детского возраста это заболевание диагностируют довольно редко. Этой болезнью нередко страдают спортсмены и люди, которые занимаются тяжёлой физической работой.

Симптомы патологии

На ранней стадии болезни у пациента возникают болевые ощущения. При увеличении размера новообразования нервы, расположенные рядом с коленом, сдавливаются, поэтому боль усиливается и не прекращается на протяжении длительного промежутка времени. Грыжа коленного сустава сопровождается и другими характерными симптомами. Человек нередко чувствует покалывание в области конечностей. Они как будто немеют, больной не может полностью разогнуть ногу, в результате двигательная активность человека существенно снижается.

Внешний вид кожи под коленом меняется: в этой области нередко появляется опухоль. В тяжёлых случаях грыжа Беккера под коленом может привести к тромбозу вен или разрыву стенки опухоли. При этом человек ощущает сильную боль, у него повышается температура тела.

Какие диагностические мероприятия можно применять?

На первом приёме доктор осматривает пациента, внимательно выслушивает его жалобы, чтобы получить полное представление об общем состоянии его здоровья.

Для постановки точного диагноза врач нередко прибегает к диафаноскопии. Во время этой процедуры опухоль изучают под ярким световым лучом. С помощью этого диагностического метода можно определить: имеется ли жидкость в полости кисты Беккера или нет.

МРТ позволяет получить точную информацию о виде опухоли, степени тяжести заболевания. Можно сделать и рентген. Он показывает малейшие изменения в строении коленного сустава. Для обнаружения болезни используют и компьютерную томографию, проводят ультразвуковое исследование. Благодаря этим диагностическим методикам можно выяснить главную причину появления патологии. При повышении температуры больной должен сдать соответствующие анализы для исключения онкологического заболевания.

Осложнения заболевания

При наличии опухоли увеличивается риск тромбоэмболии легочной артерии, тромбофлебита глубоких вен. Частым осложнением болезни является разрыв опухоли. Жидкость, которая скопилась в грыже, проникает в икроножную мышцы. Это осложнение наблюдается приблизительно в 5 % случаев. При грыже Беккера у больного нередко утолщаются икры.

Специалист обязательно оценивает состояние глубоких вен на голени и при необходимости назначает соответствующее лечение. При тромбоэмболии легочной артерии тромб отделяется от стенки вен. Это заболевание может привести к серьёзным последствиям.

Методы лечения болезни

Лечение заболевания проходит под контролем ортопеда или травматолога. Доктор назначает необходимое обследование и выбирает оптимальный способ борьбы с патологией.

Патологию лечат как консервативными, так и оперативными методами. В некоторых случаях больному делают пункцию: тонкой иглой извлекают немного жидкости из подколенной чашечки. После этого пациенту вводят лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом. Но этот способ лечения не устраняет заболевание, эффект от процедуры сохраняется на короткое время, ведь жидкость под коленом продолжается скапливаться.

Удаление опухоли – более действенный способ справиться с болезнью. Этот метод лечения отлично устраняет симптомы заболевания.

Оперативное вмешательство показано при сдавливании опухолью нерва, нарушении подвижности коленного сустава, быстром увеличении размеров опухоли.

Киста Беккера коленного сустава удаляется специалистом в стационаре. Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. В процессе хирургической операции врач рассекает ткани и удаляет опухоль: для этого нужно отграничить грыжу от соседней ткани. В современных клиниках для удаления грыжи нередко применяют специальный инструмент – артроскоп. С его помощью выполняются малоинвазивные операции, на ногах не остаётся видимых следов. Лечить подколенную грыжу Беккера необходимо комплексно.

Киста лечится и с помощью физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры следует применять при реабилитации после оперативного вмешательства. Использовать их отдельно не имеет смысла.

Нередко пациенту назначают медикаментозные средства перед хирургическим вмешательством. Препараты способствуют уменьшению воспалительного процесса, снижению болевых ощущений в области сустава. Часто применяют различные мази, таблетки. При этой болезни можно накладывать лечебные компрессы.

Оригинальные народные рецепты лечения патологии

Народные целители советуют прикладывать к больному месту аппликации из малиновых листьев, листья бузины:

• Нужно взять равное количество листьев, поместить их в стеклянную ёмкость, заварить их в 0,1 л воды.
• Средство настаивают не менее 20 минут. Посуду при этом плотно закрывают крышкой.
• Размоченные листья кладут на чистую салфетку, помещают компресс на коленный сустав.
• Продолжительность процедуры составляет не более двух часов.
• Эту лечебную процедуру нужно проводить каждый день.

Славится своими полезными свойствами и настой, приготовленный из золотого уса. Растение измельчают, затем 10 граммов растительного сырья заливают 200 мл воды. Смесь настаивают не менее 24 часов в месте, защищённых от попадания прямых лучей солнца. После этого настой процеживают, смачивают в нём хлопчатобумажную салфетку, прикладывают компресс к больному месту.

Для лечения патологии активно применяют чистотел. Он наделён противовоспалительными и антисептическими свойствами. Готовят целебный отвар так:

• 10 граммов лекарственной травы заливают 100 мл жидкости.
• Средство нужно настаивать не менее 30 минут.
• Отвар можно использовать для приготовления компресса. Он позволяет уменьшить воспалительный процесс в области сустава.

В комплексной терапии грыжи Беккера используют и корень одуванчика. Его тщательно измельчают, настой доводят до готовности на слабом огне в течение 10 минут. Затем корень растения разминают ложкой для получения кашеобразной консистенции, заливают его медицинским спиртом. Нужно смочить в этом настое чистую марлю, обернуть её вокруг коленного сустава. Больное место укутывают с помощью мягкого полотенца. Эту лечебную процедуру проводят каждый день, не менее трёх часов.

Для изготовления настоя годится и зверобой. Его нужно высушить. Затем 10 граммов растения смешивают с берёзовыми почками, листьями крапивы и брусничным листом (по 10 граммов). Смесь заливают 400 мл кипящей воды. Средство настаивают не менее 60 минут. Его следует пить трижды в день по 100 мл.

Источники

1. 
   Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.
2. 
   Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. — М. : Здоровья, 2016. — 200 c.
3. 
   Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
4. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.