Гимнастика при остеохондрозе тазобедренного сустава

Тазобедренный остеохондроз

Такое заболевание, как остеохондроз тазобедренного сустава, встречается довольно редко. Для недуга характерно поражение суставного хряща бедра и нарушение его функционирования. В процессе прогрессирования патологии пациенты жалуются на сильный болевой синдром, который усиливается при физической активности и телодвижениях.

Почему развивается болезнь?

Спровоцировать остеохондроз в тазобедренном суставе могут следующие факторы:

[2]

• генетическая предрасположенность;
• нарушение метаболизма;
• чрезмерная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• нездоровое и несбалансированное питание;
• злоупотребление вредными привычками;
• бессонница;
• инфекционные и воспалительные болезни;
• чрезмерная физическая активность;
• систематическое поднятие тяжестей.

Преимущественно заболевание возникает вследствие влияния нескольких факторов.

Какие симптомы укажут на недуг?

Основным признаком, который свидетельствует о развитии остеохондроза тазобедренного сустава, является боль в зоне бедра. Болевые ощущения часто отдают в нижние конечности, нередко возникает их онемение. Болевой синдром может иметь острый или ноющий характер, часто наблюдаются прострелы. Если не проводить своевременную терапию заболевания, оно может привести к атрофии пораженной конечности.

Важно отметить, что на начальных этапах развития заболевание может никак себя не проявлять. В зависимости от тяжести течения остеохондроз имеет следующие признаки:

[1]

• 1 стадия. Боли имеют непостоянный характер. Чаще всего проявляются после интенсивных физических нагрузок.
• 2 стадия. Болевой синдром приобретает более острый характер и может тревожить пациента даже в состоянии покоя. Помимо дискомфорта в области костей таза, пациенты жалуются на неприятные ощущение в паху, нижних конечностях. Наблюдается нарушение функционирования сочленения, сложность во время передвижения.
• 3 степень. Болевые ощущения приобретают постоянный характер, могут будить больного по ночам. Человек отмечает сложности при ходьбе, ограничение и скованность движений в пораженном сочленении.

Выделяют и другие симптомы, которые провоцирует тазобедренный остеохондроз:

• покалывание нижних конечностей, мурашки;
• слабость и ломота ног;
• мышечные спазмы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика остеохондроза тазобедренного сустава

Если у пациента появляется подозрение на то, что развивается остеохондроз тазобедренного сустава, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. На приеме врач в первую очередь проведет опрос больного, во время которого выяснит, насколько давно появились болевые ощущения и присутствуют ли дополнительные симптомы. Затем медик приступает к осмотру таза и его ощупыванию, после чего человека отправляют на рентгенографию, которая позволяет оценить состояние тазобедренного сочленения.

Если у пациента действительно развивается остеохондроз на начальном этапе, на снимке рентгена видно небольшое сужение суставной щели. Иногда присутствуют костные разрастания. Когда речь идет о 2 степени заболевания, рентгенография показывает значительно большее сужение суставной щели и разрастание остеофитов. При этом нижняя конечность не может сгибаться и разгибаться в нормальном объеме. Для 3 стадии недуга характерно уменьшение размера хрящевой ткани или же ее полное разрушение. Костные разрастания при этом довольно масштабные.

Как лечить остеохондроз?

Медикаментозное лечение

Если у пациента диагностирован остеохондроз, который затронул тазобедренный сустав, в первую очередь прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных лекарств, позволяющих купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Чаще всего назначают «Диклофенак» и «Ибупрофен». Если же эти медпрепараты не избавляют от боли, то используется новокаиновая блокада. Кроме этого, обязательно прописывают больным медикаменты, которые улучшают микроциркуляцию крови, а также хондропротекторы, позволяющие восстановить хрящи. Немаловажным в терапии остеохондроза тазобедренного сустава является и использование витаминно-минеральных комплексов.

Хирургическое вмешательство

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава с помощью операции проводят в ситуации, когда консервативная терапия не приносит требуемого эффекта и восстановить пораженное сочленение уже невозможно. Прибегают к помощи эндопротезирования, которое представляет собой хирургическое вмешательство с целью замены сустава на искусственный имплант, полностью имитирующий здоровое сочленение. Вид эндопротеза и способ его крепления определяет лечащий доктор, учитывая при этом возраст пациента и тяжесть течения остеохондроза.

[3]

Преимущественно импланты служат около 15 лет. Затем происходит их износ, требующий повторного проведения хирургического вмешательства (ревизионное эндопротезирование). Кроме этого, повторная операция может потребоваться и в случае выхода искусственного импланта из строя. Такое случается, к примеру, если произошел ушиб тазобедренного сустава, вследствие которого произошла поломка эндопротеза.

Народная медицина

Когда у пациента болят суставы, купировать болевой синдром в домашних условиях помогут народные средства. Важно, что использовать их допустимо только в комплексе с методами традиционной медицины. Доктора рекомендуют использовать такие рецепты целителей:

Для компрессов на сочленение используется медицинская желчь.

• Спирт. Потребуется взять 100 мл ингредиента, добавить в него 150 мл подогретой воды и 20 капель йода. Тщательно перемешать компоненты и нанести на марлю, предварительно сложенную в несколько слоев. Такой компресс прикладывают к пораженному тазобедренному сочленению и оставляют на час.
• Медицинская желчь. Компонент разбавляют небольшим количеством камфорного масла до получения консистенции густой сметаны. Полученную смесь наносят на тазобедренное сочленение и укутывают теплой тканью.

Вернуться к оглавлению

Гимнастика

Обязательным элементом лечения заболевания является лечебная физическая культура. Гимнастика при остеохондрозе позволяет улучшить кровоток и поспособствовать быстрейшему выздоровлению. Важно, что упражнения следует выполнять исключительно после того, как было снято обострение. Комплекс упражнений подбирается лечащим доктором, который учитывает физические данные человека и тяжесть течения недуга. На начальных этапах лечения гимнастику потребуется выполнять под наблюдением врача ЛФК, который укажет больному на ошибки. Затем тренировки допустимо проводить в домашних условиях.

Профилактика

Чтобы не допустить того, что возникнет остеохондроз тазобедренного сустава, потребуется вести активный образ жизни, ежедневно выполнять утреннюю зарядку. Если человек занят трудовой деятельностью, предполагающей длительное нахождение в сидячем положении, следует время от времени делать перерывы и осуществлять простую гимнастику, позволяющую размяться. Немаловажным является и рацион, который должен быть богат витаминами и микроэлементами. Медики рекомендуют людям отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Особое внимание следует уделить выбору ортопедического матраса и подушки.

Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава, правила ЛФК

По данным печальной статистики от коксартроза (артроза тазобедренного сустава) страдает от 3 до 16% населения земного шара. Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата, для которой характерно прогрессирующее течение. Обязательным компонентом терапии является лечебная гимнастика – самая простая и естественная методика избавления от суставных болезней. Однако как и любой другой способ лечения, она должна проводиться под контролем врача, так как неправильно подобранные упражнения (и их неверное исполнение) могут только усугубить развитие болезни.

Задачи и особенности ЛФК

Все лечебные мероприятия для пациентов, страдающим коксартрозом, направлены на снижение болевого синдрома, укрепление связок и мышц, замедление разрушения суставного хряща.

Регулярность занятий – важнейшее условие ЛФК. Правильные гимнастические упражнения способствуют повышению стабильности сустава, а также растяжению и расслаблению мышц-сгибателей и разгибателей бедра.

В процессе лечения используются динамические (подвижные) и изометрические (статические) упражнения, при которых мышцы напрягаются без движения самого тела. При этом амплитуда движений в тазобедренном суставе должна находиться в пределах сохранившейся подвижности (до возникновения боли). В ходе многочисленных исследований было доказано, что даже при грубых патологических изменениях в суставах у пациентов с хорошо тренированной мышечной системой вырабатываются компенсаторные (приспособительные) механизмы*. Но для их формирования необходимы длительные систематические тренировки.

Пациенту, страдающему артрозом тазобедренного сустава (ТБС), рекомендуются такие упражнения ЛФК, которые укрепляют связки и мышцы, но не заставляют сустав усиленно разгибаться и сгибаться.

Правила выполнения гимнастики

• При артрозе ТБС рекомендованная пациенту двигательная активность не должна оказывать отрицательного воздействия на суставной хрящ. Гимнастику следует выполнять ежедневно, то есть превратить данную необходимость в полезную привычку, которая поможет обеспечить тазобедренному суставу хорошее кровоснабжение и подвижность.
• Лечебная гимнастика при артрозе предусматривает выбор такого исходного положения, которое не увеличивает нагрузку на сустав. В ходе занятий повышение нагрузки должно происходить за счет увеличения количества повторений и общего числа упражнений.
• Многим пациентам рекомендуется дозированное отягощение. Для этого применяется специальная манжета или резиновый жгут, фиксирующийся на голеностопе. Каждое упражнение с отягощением следует выполнять медленно, не расширяя амплитуду движений.
• Дыхание во время занятий должно быть произвольным.
• Любое упражнение завершается подъемом рук вверх (вдох) и опусканием вниз (выдох).

Рекомендация. Гимнастику желательно сочетать с самомассажем мышц бедра и ягодичных мышц. Для этого можно использовать специальные массажеры, имеющиеся в свободной продаже.

Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава

1. И. П. (исходное положение) – лежа на полу, на животе. Руки вдоль туловища, ноги прямые. Выполняются медленные подъемы прямой ногой на 15 градусов от пола, задерживая её в таком положении на 30-40 секунд. Затем ноги меняют. Данное упражнение разрешается выполнять только 1 раз каждой ногой (за тренировку). Все движения производятся за счет усилия бедренных и ягодичных мышц.

Затем это же движение выполняется в динамическом варианте: выпрямленные в колене ноги медленно и плавно попеременно поднимают вверх, и задерживают на 1-2 секунды в верхней точке. За время всего занятия ЛФК должно быть выполнено 10-12 подъемов.

3. И. П. – лежа на животе, на полу. Ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища. Очень медленно прямые ноги поднимают вверх до угла 15° от пола, удерживают их на весу, а затем плавно разводят и сводят вместе (8-10 раз).

Данное упражнение не рекомендуется выполнять пациентам с повышенным артериальным давлением, а также людям после 40 лет.

4. И. П. – лежа на правом боку с согнутой в колене правой ногой, левая прямая. Около 30 секунд левую ногу необходимо удерживать на весу (45°), а затем, после непродолжительного отдыха, перевернуться на правый бок и выполнить такое же движение правой ногой.

5. И. П. – сидя на полу, ноги выпрямлены. Не сгибая ноги в коленях, нужно наклониться вперед и попытаться обхватить ладонями стопы или пальцы ног. Подтянув тело вперед, необходимо задержаться в этом положении на пару минут. Выполнять не чаще одного раза в день.

Если данное упражнение регулярно выполнять в течение нескольких месяцев – растянутся мышцы спины и бедер, а угол наклона увеличится вдвое. В результате кровоснабжение ног улучшится, исчезнет мышечный спазм в бедре и пояснице.

В физиотерапевтической практике при лечении артроза ТБС применяется много подобных упражнений, однако все они должны назначаться в индивидуальном порядке инструктором ЛФК. При этом учитывается стадия патологического процесса, а также индивидуальные особенности пациента.

Какие упражнения запрещены?

Все движения, вызывающие резкую боль, пациенту категорически противопоказаны (кстати, боль может возникать и при неправильном выполнении упражнений).

При артрозе тазобедренного сустава запрещается:

• приседать,
• «крутить велосипед»,
• много ходить пешком,
• выполнять активные сгибания и разгибания тазобедренного сустава,
• тянуться рывком или прикладывать усилия к больному суставу.

Противопоказания для занятий ЛФК

• Артериальная гипертензия.
• Тяжелые сердечно-сосудистые патологии и заболевания крови.
• Грыжа белой линии живота и паховые грыжи.
• Острые формы заболеваний внутренних органов.
• Повышенная температура тела.
• Критические дни у женщин.
• Период реабилитации после полостных операций.
• Период обострения артроза тазобедренного сустава.

Заключение

Для того чтобы вернуть движениям былую легкость – потребуется воля и упорство. Однако прежде чем приступать к занятиям, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, нет ли у вас противопоказаний для занятий физкультурой. А, главное – очень внимательно ознакомиться с правилами выполнения и особенностями рекомендованного комплекса гимнастики.

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз — термин, который обычно применяется для обозначения специфического дистрофическо-дегенеративного поражения межпозвоночных сочленений. Однако схожая патология может возникать и в других суставах, имея, разумеется, свои особенности. Не становится исключением и тазобедренный сустав как один из максимально нагруженных в человеческом организме.

Остеохондроз тазобедренного сустава — специфическая дистрофически-дегенеративная патология, которая характеризуется, помимо деструкции хрящевой ткани, возникновением также зон асептического некроза в костной ткани головки бедренной кости. Причиной возникновения таких участков становится локальное нарушение кровообращения и, соответственно, питания костной ткани. После возникновения участка некроза он через некоторое время рассасывается, костная ткань в зависимости от возраста больного и состояния организма, восстанавливается частично или полностью. Исходом остеохондроза тазобедренного сустава нередко становятся изменения конфигурации суставных поверхностей, их рубцовые деформации, что делает невозможными нормальные движения в суставе.

Важная особенность остеохондроза тазобедренного сустава — его частое начало не в зрелом, как большинство хронических патологий суставов, а в молодом, даже детском возрасте. В таком случае считается более верным применение термина остеохондропатия. При этом следует отметить что прогноз для остеохондропатий юношеского возраста является достаточно благоприятным: при условии снижении нагрузки на пораженный сустав, после завершения естественных физиологических изменений, характерных для периода полового созревания, может наступить спонтанное выздоровление без выраженных остаточных явлений.

Остеохондроз тазобедренного сустава: причины

На сегодняшний день среди исследователей нет единого мнения о причинах возникновения данной патологии. Однако врачи признают существенное влияние ряда факторов, которые, изолированно или комплексно, могут становиться причиной поражения сустава бедра. Среди наиболее частых причин можно отметить:

процессы старения в организме и тканях сустава. С годами постепенно снижается интенсивность капиллярного кровообращения, а также процессов обмена веществ. Все это может привести к возникновению локальных участков ишемии, некроза и, соответственно, создать предпосылки для остеохондроза сустава бедра;

избыточные нагрузки на тазобедренный сустав — в молодом возрасте именно эта причина является основной при возникновении остеохондропатии. Чаще всего речь идет о спортивных нагрузках, превышающих возможности растущего организма. Остеохондропатии могут развиваться у детей занятых теннисом, баскетболом, футболом фигурным катанием, акробатикой, а также бальными танцами, балетом. Регулярные нагрузки при дефиците регенераторных ресурсов организма могут провоцировать возникновение зон омертвения кости;

наследственные предпосылки — ряд исследователей отмечает «семейный» характер остеохондроза тазобедренного сустава. Безусловно, в таком случае речь идет о передаче от родителей к детям определенных особенностей строения костной, хрящевой ткани, сосудов, а также обмена веществ;

ожирение провоцирует дополнительную нагрузку на сустав, что может также служить фактором провоцирующим возникновение остеохондроза;

острые и хронические травмы тазобедренного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом.

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы

Как и при большинстве других суставных патологий, первым и основным симптомом остеохондроза бедра становится боль. На начальных стадиях болезни она незначительная, беспокоит только после физической нагрузки, а после отдыха проходит. Именно это обстоятельство становится основной причиной позднего обращения к врачу: изначально больному кажется, что речь идет о банальном переутомлении. Между тем, важно начинать лечение как можно раньше — до того момента, как в суставе разовьются необратимые изменения, а боль станет постоянной.

Помимо болевых ощущений может беспокоить хруст или щелчки в суставе при совершении движений, снижение объема движений в нем, невозможность совершения определенных движений (например, ротации бедра). Последнее происходит как вследствие боли, так и в результате появления деформаций, механически затрудняющих то или иное движение. Еще один характерный признак неблагополучия с суставом — его метеочувствительность, характерные боли, возникающие непосредственно перед переменой погоды или во время нее. Метеочувствительность не является специфическим признаком остеохондроза тазобедренного сустава, но четко указывает на необходимость посетить специалиста, выявить причины явления и как можно скорее начать лечение.

Одна из наиболее частых форм остеохондропатии, симптомы которой следует рассмотреть отдельно — болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедренной кости. В своем развитии патология проходит следующие последовательно сменяющие друг друга стадии:

некротическую — характеризуется возникновением асептического некроза, который имеет минимальные клинические и рентгенологические проявления;

стадию компрессионного перелома — вследствие сохранения нагрузок на тазобедренный сустав, в области головки бедренной кости возникает компрессионный перелом, который соответствует усилению клинических проявлений, а рентгенологически проявляется затемнением головки, нарушением ее структуры (сплющиванием), расширением суставной щели;

стадию рассасывания некроза — на этом этапе образуется новая губчатая костная ткань, рентгенологически головка затемнена, ее тень фрагментирована, шейка бедра при этом укорочена;

стадию завершения процесса — губчатое вещество кости восстановлено, тень головки при этом обретает валикообразную форму или форму гриба, шейка бедра укорочена.

Клинически при этом можно отметить очень постепенное начало и прогрессирование болезни. Боли в бедре достаточно слабые, отдают в колено, при этом часто нарушается походка. Со временем возникает снижение тонуса и постепенная атрофия мышц бедра, становится ограниченной внутренняя ротация и отведение конечности в сторону. При осмотре может насторожить несимметричность ягодичных складок, особенно при опоре на больную ногу. С прогрессированием процесса может нарастать хромота, возникать контрактура в пораженном суставе, конечность укорачивается.

Остеохондроз тазобедренного сустава: диагностика и лечение

Диагностика остеохондропатий обычно не составляет труда и проводится на основании данных осмотра больного, его опроса, проведения лабораторных и инструментальных тестов. При осмотре может быть выявлено укорочение конечности, невозможность совершения определенных движений в бедре, несимметричность паховых и ягодичных складок. Лабораторные исследования не являются специфичными: при присоединении воспалительного процесса в анализе крови могут быть отражены его признаки. Наибольшую ценность представляют инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ сустава, его томограмма. При обследовании больного исключаются артрит артроз, травматические повреждения сустава, врожденные его аномалии.

То обстоятельство, что юношеские остеохондропатии нередко проходят самостоятельно может служить источником опасного заблуждения о том, что такая патология лечения не требует. Это ошибка. Боль, невозможность совершать некоторые движения в пораженном суставе могут привести к нарушению формирования конечности и таза, их деформации и последующей хромоте, исправить которую будет крайне сложно. Поэтому любая форма остеохондропатии, в каком бы возрасте она ни возникла, требует лечения, и чем раньше такое лечение будет начато — тем оно будет эффективнее.

При остеохондрозе тазобедренного сустава хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, оно присутствует в норме, в хрящевой ткани здорового человека. Без этого вещества невозможно нормальное протекание обменных процессов в хрящевой ткани: глюкозамин является участником выработки белков протеогликанов, образующих основу хряща. Дона способствует стимуляции метаболизма в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает замедлить процессы разрушения тазобедренного сустава. Однако для получения ощутимого результата курс лечения должен длиться не менее нескольких месяцев, при этом начинать его нужно с самых первых проявлений остеохондропатии, до того, как в суставе разовьются необратимые изменения. Подросткам прием Доны разрешен с 12 лет.

В дополнение при наличии признаков воспаления врач может назначить препараты из группы НПВС, которые также облегчают боль. При этом самостоятельный прием таких лекарств недопустим: они оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему и могут спровоцировать осложнения.

Важно свести к минимуму нагрузку на коленный сустав: сделать перерыв в занятиях спортом или сменить его вид, при ходьбе использовать трость или костыль для минимизации давления на головку бедренной кости. Однако это не должно становиться причиной обездвиженности больного: напротив, физические нагрузки, в том числе и больной конечности, необходимы — но строго дозированные и только те, которые предпишет врач. Как правило, в таком случае рекомендуется курс ЛФК со специально подобранными упражнениями, которые будут стимулировать тканевое кровообращения не создавая избыточной нагрузки на сустав. Также полезны массаж, акупунктура, плавание, физиотерапевтические методики (электрофорез, ультразвуковая и магнитотерапия, парафиновые и грязевые аппликации).

При существенной деформации тазобедренного сустава, делающей невозможным нормальную ходьбу, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение: протезирование сустава или артропластика.

Все про суставы

Дата последнего обновления 23.06.2019

Чем старше становится человек, тем сложнее передвигаться из-за нарушения работы крупных суставов. Это связано с разрушением костной ткани и старением хрящевой основы любого сочленения. При поражении тазобедренного сустава эти проблемы резко ограничивают возможности человека, что диктует необходимость поиска актуальных лечебных мероприятий.

Чаще всего, именно на такой разрушения суставов пациенты начинают заниматься лечением. Но уже поздно не только гимнастикой заниматься, но и делать любые другие процедуры.

Cуть физических тренировок

Главная проблема, которая активизирует процесс разрушения тазобедренного сустава – уменьшение количества синовиальной жидкости. За ее производство отвечают железы одноименной оболочки, выстилающей полость сочленения. Как только синовиальной жидкости становится меньше, нарушается подвижность суставных поверхностей, и увеличивается трение между ними. Это приводит к сужению суставной щели, что в тяжелых ситуациях полностью обездвиживает больного. Так возникает артроз тазобедренного сустава.

Это реальное изображения головки бедренной кости при 2-3 стадии артроза. Посмотрите внимательно и подумайте, поможет ли в этом случае гимнастика?

Лекарственными препаратами можно замедлить прогрессирование болезни, но процесс уже не остановить. В неблагоприятный момент артроз приведет к серьезному болевому синдрому, который существенно повлияет на качество жизни. Однако даже в тот момент, когда становится ясно, что без операции эндопротезирования уже не обойтись, лечебная гимнастика окажется чрезвычайно полезной для улучшения работы сустава, как до хирургической помощи, так и после нее.

Эффект упражнений, проводимых в домашних условиях, заключается в следующем:

• стимуляция кровотока вокруг поврежденного сустава;
• восстановление работоспособности мышц и профилактика их атрофии;
• стимуляция желез синовиальной оболочки за счет интенсивного кровоснабжения;
• снижение прогрессирования артроза;
• растяжение и мобилизация связочного аппарата;
• общее укрепление организма и иммунной системы.

После любых гимнастических упражнений улучшается настроение, что ведет к увеличению возможностей человека для борьбы с недугом.

Сетка кровеносных сосудов, питающая ткани полезными веществами способствующими быстрой регенерации хрящевой поверхности.

Однако не только психологический фактор воздействия на больного играет роль в активизации восстановительных процессов в тазобедренном суставе. Есть и вполне ощутимые изменения, которые почувствует пациент после лечения посредством регулярных занятий. К ним следует отнести:

• увеличение амплитуды движений в суставе;
• снятие болевого синдрома;
• увеличение силы в конечности;
• облегчение ходьбы;
• снижение частоты простудных болезней;
• улучшение качества жизни.

Хотя гимнастика радикально не изменит ситуацию, сустав все равно придется протезировать, она поспособствует сокращению сроков реабилитации и скорейшему восстановлению двигательной активности в послеоперационный период. Это станет возможно благодаря развитым мышцам и хорошо разработанным сухожилиям, а также стабильному кровотоку в области тазобедренного сочленения.

Существует много вариантов гимнастических упражнений, проводимых в домашних условиях. Но эффективность лечения у них совершенно разная. Наиболее актуальны тренировки, предложенные профессиональным инструктором ЛФК, а также ставшие классическими методики Евдокименко и Бубновского. Видео занятий со специалистом по лечебной физкультуре отчетливо показывает оптимальный набор упражнений.

Гимнастика Евдокименко

С начала 2000-х годов в медицинской практике получила широкое распространение практика лечебных упражнений доктора Евдокименко. Сегодня это известный врач-ревматолог, специалист по восстановлению суставов с помощью физических тренировок. Имеет статус академика в одном из московских технических ВУЗов. Медицинская карьера началась с 1984 года, когда будущий специалист получил фельдшерское образование. Дальнейший период связан с практической работой и учебой в институте, который Павел Евдокименко закончил в 1994 году. С этого момента он выбрал в качестве специализации направление лечебной физкультуры при различных костно-суставных патологиях.

Дальнейшая работа в центре артрозов в городе Москве, а затем последующие совершенствования на базе НИИ Ревматологии РАМН, сподвигла доктора на разработку комплекса упражнений, помогающих продлить активную функцию суставов. В 2003 году выходит первая книга, подробно рассказывающая о методике Павла Евдокименко. Сегодня упражнения признаны во всем мире и помогают замедлить прогрессирование коксартроза. Даже в самых тяжелых ситуациях, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно, применение лечебной гимнастики позволяет резко сократить послеоперационную реабилитацию.

Хотя гимнастика артроз исцеляющая, полностью заменить установку протеза она не в состоянии. Тем не менее, есть существенные положительные качества, которые рассмотрены ниже.

Все упражнения по методике Евдокименко выполняются многократно. За месяц тренировок серьезных изменений в суставе не произойдет, поэтому нужно не менее полугода. Но систематическое применение гимнастики способствует значительному клиническому улучшению. Пациент почувствует существенное облегчение ходьбы, а также снижение болевых ощущений.

Список упражнений по Евдокименко

Автор предлагает 10 самых актуальных упражнений, которые помогут скорейшим образом стабилизировать работу сустава. Всего в курс лечебной гимнастики входит более 50 различных вариантов занятий, но Павел Евдокименко считает, что без десятки самых значимых обойтись нельзя. Весь список упражнений для лечения коксартроза представлен ниже.

Гимнастика по Бубновскому

Одним из известных специалистов по кинезитерапии – лечению движением, является профессор Сергей Бубновский. Вся его карьера, начиная со студенческих времен, посвящена болезням суставов. Цель разработанного комплекса упражнений – увеличить двигательную активность тазобедренного сочленения, тем самым препятствуя развитию анкилоза. Суть методики проста – чем больше пациент совершает активных движений в суставе, тем дольше сохранится синовиальная жидкость в нем. Это замедляет прогрессирование коксартроза, а больным предоставляется возможность отложить операцию. Главных условий выполнения тренировок всего два – движения должны быть плавными, а занятия обязательно проводятся ежедневно.

Ниже представлены наиболее известные упражнения профессора Бубновского.

Несмотря на многочисленные различия, есть немало схожего в упражнениях Бубновского и Евдокименко. Главное, что в обоих случаях удается стабилизировать работу тазобедренного сустава, что положительно отражается не только на сохранении его подвижности, но и ускорении реабилитации в послеоперационный период. Профессор Сергей Михайлович Бубновский предложил комплекс упражнений, предназначенный непосредственно для раннего восстановления после эндопротезирования. Суть их заключается в медленном разведении и сгибании ног в коленных суставах, начиная с самых простых движений. Подобные разработки предложил и доктор Сергей Макеев, но его упражнения дополняются дыхательной гимнастикой и самомассажем тазобедренного сустава. Это помогает обогатить организм кислородом, что повышает интенсивность обмена веществ в пораженном сочленении, тем самым препятствуя прогрессированию артроза. Подробнее об упражнениях Сергея Макеева можно узнать, посмотрев видео.

Гимнастика при артрозе

Поражения в тазобедренном сочленении встречаются с частотой до 10% среди всех групп населения. Если взять только возраст старше 50 лет, то распространенность патологии существенно выше. До 70% людей страдают коксартрозом, а еще треть от этой цифры – поражением сухожилий. Такой недуг носит название трохантерит. Он возникает вследствие перегрузок в работе конечности. Сухожилия растягиваются, появляются микротрещины, а затем развивается асептическое воспаление. Невылеченный трохантерит приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе, что способствует прогрессированию артроза.

На рентгене можно отличить артроз от трохантерита. Во втором случае суставная щель не изменяется.

Какими бы ни были симптомы, гимнастика будет способствовать их облегчению, что скажется на активности больного в положительном ключе. Однако зачастую только физических упражнений недостаточно. Врачами различных специальностей применяются различные схемы лечения недуга. Ниже рассмотрены самые актуальные из них.

Однако никакой метод не может сравниться по эффективности с эндопротезированием. Лишь операция способна радикально изменить качество жизни больного, страдающего деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Но в качестве дополнительной помощи пациентам для облегчения послеоперационной реабилитации или замедления прогрессирования коксартроза, физические упражнения помогают лучше других способов лечения.

Заключение

Таким образом, гимнастические упражнения при регулярном выполнении ненадолго способствуют стабилизации работы пораженного тазобедренного сустава. Они помогают на короткий срок восстановить активность мышечно-связочного аппарата, что эффективно скажется на реабилитации после операции. Благодаря регулярно используемым упражнениям, немного облегчаются симптомы болезни. Но как бы ни были хороши физические тренировки, только оперативное лечение – эндопротезирование тазобедренного сустава может вернуть больному радость полноценных движений.

Остеохондроз бедра

У людей, подверженных нагрузкам на суставы или имеющим нарушения трофики, достаточно часто развивается остеохондроз тазобедренного сустава. Это заболевание является причиной постоянной боли и дискомфорта при ходьбе, поэтому таким больным необходимо своевременное, правильное и комплексное лечение этой патологии. Оно заключается в консервативной терапии с использованием вспомогательных средств в виде физиотерапии и лечебной гимнастики.

Причины болезни

К первоосновам развития этой патологии можно отнести:

• избыточную массу тела и лишний вес;
• нарушение обмена веществ;
• малоподвижный и сидячий образ жизни;
• несбалансированное питание;
• недостаток сна;
• ушиб конечности;
• наличие вредных привычек;
• наследственную предрасположенность;
• местное инфекционное воспаление;
• гормональный дисбаланс;
• хождение на высоких каблуках;
• неправильную походку;
• нарушенную осанку.

Заболевание развивается в случае сочетанного влияния нескольких причин.

Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава

Первые признаки того, что у человека остеохондроз бедра — это боль и уменьшение амплитуды движений в конечности. При этом неприятные ощущения концентрируются в области бедер и отдают в ноги. Имеют ноющий характер с резкими и острыми прострелами в пораженный сустав. Боли усиливаются при повышенных нагрузках, связанных с ходьбой и поднятием тяжестей. Иногда наблюдается онемение в конечности и характерная ломота ног. Часто в суставе слышится хруст, больной ощущает ломоту костей.

Как проводится диагностика?

Если у человека присутствуют симптомы того, что поражен тазобедренный сустав, то ему необходимо обратиться к врачу-травматологу. Он проведет внешний осмотр конечности, соберет анамнез болезни и при необходимости назначит ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо провести клинический анализ крови и мочи — это обязательный лабораторный минимум исследований. Чтобы непосредственно выявить остеохондроз суставов бедра делают рентгенографию в 2-х проекциях. Она позволяет выявить разрушения костной ткани. Для большей полноты картины проводят компьютерную томографию.

Лечение остеохондроза

Подход к терапии болезни должен быть комплексным и включать как традиционные методы, так и мануальную терапию. Лечение тазобедренного сустава проводится только консервативными методами. Ведь эффект от вмешательства мануального терапевта не продлится долго, если не удалить причину проблемы, а сделать это зачастую невозможно. Поэтому терапия остеохондроза направлена на уменьшение симптомов проявления болезни и улучшение качества жизни человека.

Медикаменты

Когда суставы болят, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, содержащие диклофенак или ибупрофен. Применяют их в качестве мазей, а иногда внутримышечных инъекций. Кроме этого, используют средства, уменьшающие мышечный спазм, среди которых миорелаксанты, например, «Тизанидин». На длительный период назначают хондропротекторы, помогающие восстановить хрящевую ткань тазобедренного сустава. В случае сильных и длительных болей, а также при ушибе конечности проводят внутрисуставную инъекцию стероидов — гормональных противовоспалительных средств.

Физиотерапия

Лечить остеохондроз тазобедренного сустава в острый период можно с помощью электрофореза с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Фонофорез используют для восстановления костных структур. Он представляет собой воздействие ультразвука, выполняющего массажные функции. Полезно также инфракрасное излучение, оно оказывает согревающий эффект и помогает усилить кровоток в органах таза и тазобедренном суставе.

Мануальная терапия

Это вид лечения, при котором происходит воздействие рук врача на костные ткани пациента. Терапия заключается в разработке сустава, повышении тонуса мышц таза и бедра. Кроме этого, при проведении курса лечения увеличивается амплитуда движений конечностью, а выраженность болей значительно уменьшается. В суставе улучшается кровоток, и постепенно отступают процессы дистрофии.

Гимнастика

Комплекс лечебных упражнений должен подбирать только врач, однако их выполнение при воспалительных явлениях в бедре полностью противопоказано. Основная нагрузка должна быть направлена на мышцы бедра и малого таза. Полезны не только упражнения, но и длительные прогулки, и бег трусцой. Этот вид терапии можно проводить в домашних условиях. Регулярная гимнастика при остеохондрозе поможет избавиться от проявлений болезни на долгие годы.

Массаж тазобедренного сустава

Лечит прикосновением только опытный специалист, ведь любое неловкое движение или легкий ушиб вызывает повреждение хрупких костей. Несмотря на это, рассматриваемая процедура является очень полезной. Она помогает улучшить трофику сустава, при этом восстанавливая костную и хрящевую ткань, избавляя пациента от постоянной и мучительной боли.

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава заключается в устранении симптомов болезни и улучшении качества жизни больного.

Профилактика

Предупредить тазобедренный остеохондроз поможет постоянная и умеренная физическая нагрузка. Она не позволит мышцам атрофироваться. Кроме этого, необходим контроль веса, ведь уже при ожирении 2 степени появляются первые признаки поражения тазобедренного сустава. Женщинам в период менопаузы нужно контролировать гормональный фон, это позволит избежать вымывания кальция из костей.

Источники

1. 
   Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.
2. 
   Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
3. 
   Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 1981. — 176 c.
4. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. — М. : Медицина, 2016. — 192 c.