Гигрома голеностопного сустава лечение

Бурсит голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

Голеностопный сустав – сложный элемент опорно-двигательного аппарата, состоящий из нескольких хрящевых и костных сегментов, окруженных связками, сухожилиями, мышечной тканью.

Он принимает непосредственное участие в процессе движения (в частности, при ходьбе), испытывает ежедневные нагрузки. Именно поэтому голеностопный сустав подвержен развитию различных заболеваний, к числу которых относят и бурсит.

Характеристика недуга

Голеностопный сустав окружен мышечной, сухожильной тканями и большим количеством связок. В этих тканях формируются специальные суставные сумки – бурсы, заполненные синовиальной жидкостью. При воздействии различных негативных факторов эти ткани воспаляются, в результате чего в бурсах образуется повышенное количество экссудата, нарушается функциональность тканей. Защищающих сустав. Так развивается бурсит.

Выделяют несколько разновидностей патологии:

1. Серозная форма, когда в синовиальной жидкости развивается патогенная микрофлора.
2. Геморрагическая – при которой наблюдается слабость кровеносных сосудов, окружающих бурсу, в результате чего в ее полость проникают эритроциты.
3. Гнойная – когда в синовиальной жидкости содержатся лейкоциты.
4. Фиброзная – характеризующаяся повышенным содержанием фибрина.
5. Комбинированная – когда присутствуют проявления нескольких форм, указанных выше.

В зависимости от течения выделяют острую или хроническую форму бурсита.

1. Травматическое поражение голеностопного сустава.
2. Инфекционное поражение бурсы.
3. Инфекционные заболевания, поражающие другие внутренние органы человека.
4. Продолжительное механическое воздействие на область голеностопа, например, систематическое занятие тяжелыми видами спорта, длительное стояние на ногах.
5. Ношение слишком тесной и неудобной обуви или туфель на высоком каблуке.
6. Другие патологии опорно-двигательного аппарата, например, ревматизм или подагрический артрит.
7. Лишний вес.
8. Нарушения обменных процессов в организме.

Чем опасно заболевание?

Длительный воспалительный процесс, затрагивающий ткани пораженного сустава, неизбежно приводит к деформации и последующему разрушению его тканей. В результате этого у пациента развивается сильные болевой синдром, нарушается подвижность голеностопа, что существенно снижает двигательную активность человека. А длительное течение недуга, когда сустав разрушается полностью, приводит к инвалидности.

Характерные признаки

Набор признаков и степень их выраженности напрямую зависят от причин развития патологии и формы ее течения. Так, клиническая картина при хронической форме бурсита имеет стертый характер, в то время как острая форма характеризуется выраженной симптоматикой. Выделяют несколько общих признаков, наличие которых свидетельствует о развитии бурсита:

• Отечность в области пораженного сустава
• Покраснение кожных покровов, повышение местной температуры тела.
• При надавливании на сустав, пациент испытывает боль.
• Скованность движений, дискомфорт во время ходьбы.
• При пальпации пораженного участка можно обнаружить мягкие уплотнения, имеющие жидкое содержимое.
• В экссудате синовиальной сумки обнаруживаются различные элементы (кровянистые, гнойные).

Диагностика

Для того чтобы выявить наличие недуга, необходимо провести яд диагностических мероприятий, таких как:

1. Опрос пациента.
2. Пальпация пораженного участка с целью определения характерных изменений.
3. Лабораторное исследование синовиальной жидкости для определения разновидности патологии и выявления ее возбудителя.
4. МРТ и рентгенография для оценки состояния суставных тканей и элементов.

Традиционное лечение

Выбор того или иного метода лечения зависит от причин развития недуга. Так, если имеет место инфекционная природа развития заболевания, пациенту в обязательном порядке назначают прием антибактериальных препаратов. Чаще всего, это антибиотики широкого спектра действия, такие как Гентамицин, Эритромицин, оказывающие губительное воздействие на большое количество патогенных микроорганизмов. Также показан прием препаратов группы сульфаниламидов (Бисептол, Фталазол), оказывающих более мягкое противомикробное действие. При паразитарной инфекции назначают Нифурател. Средство хорошо борется с такими возбудителями как лямблии, трихомонады.

Необходимо и симптоматическое лечение. Пациенту назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы, средства – анальгетики для купирования выраженного болевого синдрома.

Важно максимально ограничить подвижность пораженного сустава. Для этого на него накладывают специальную фиксирующую повязку из гипса. Необходимо помнить, что использование такой повязки более 2 недель приводит к утрате двигательной способности сустава, поэтому носить ее можно не более этого срока. По истечении 14 дней повязку снимают, а пациенту назначают комплекс специальных упражнений, позволяющих наладить подвижность голеностопа.

Операция назначается при длительном и тяжелом течении бурсита. В ходе нее врач прокалывает синовиальную сумку, удаляет ее содержимое. После чего полость бурсы обрабатывают антисептическими растворами.

Народная медицина

Для устранения симптомов недуга в дополнение к основному лечению, часто применяют и рецепты народной медицины. В частности,:

1. Овощные компрессы из свеклы, картофеля. Овощ необходимо натереть на мелкой терке, завернуть в ткань, приложить на ночь к пораженному участку.
2. Чай из кориандра. Небольшое количество средства заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Чай принимают 2 раза в день по 0.5 ст.

Профилактика

Основными методами профилактики бурсита является использование удобной обуви, которая не сдавливает стопу и не ограничивает движения. Кроме того, очень важно дозировать нагрузку на голеностоп, давать суставу достаточное время для отдыха. Необходимо следить за своим весом, защищать ноги от травм и повреждений, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Гигрома голеностопа – доброкачественное новообразование в виде кисты. Плотная оболочка наполнена серозной жидкостью, из-за чего шишка может иметь желеобразную консистенцию. Развивается гигрома, как правило, долго, поэтому симптомы становятся заметны далеко не сразу. По МКБ заболеванию присвоен код M71.3.

Причины гигромы

Шишка на голеностопе с внешней стороны образуется вследствие изменения строения и развития нормальных клеток соединительной ткани. Из-за этого начинают синтезироваться «неправильные» клетки, приводя к развитию кистообразной опухоли на внешней стороне сустава.

[1]

Провоцируют образование гигромы:

• Воспалительные процессы голеностопного сустава — сопровождаются повреждением соединительной ткани и самого сустава. Могут быть результатом растяжения, надрыва или разрыва связок. Вследствие этого образуется рубец, который в дальнейшем может спровоцировать рост образования.
• Генетическая предрасположенность. Особенно часто она появляется среди женщин. Риски ее развития повышаются, если она имеется у близких родственников.
• Травмирование вследствие сильных ушибов, ударов, вывиха щиколотки или падения.

Данная патология встречается очень редко. В основном она поражает молодых женщин. У маленького ребенка и пожилых людей гигрома почти не бывает.

Клиническая картина патологии:

• Болезненные ощущения, которые нарастают по мере увеличения размера опухоли, при сильных физических нагрузках и пальпации стопы.
• Кожные покровы в области шишки гиперемированные, сухие и шелушатся.
• Внешний вид гигромы помогает с точностью поставить диагноз, поскольку киста имеет очерченную границу, на ощупь желеобразна, иногда присутствует уплотнение.

Из-за медленного образования доброкачественной опухоли выявить ее на ранней стадии проблематично.

Размер шишки, как правило, составляет 3 см, но в тяжелых случаях наблюдается быстрое прогрессирование и она увеличивается до 5-6 см.

Медикаментозная терапия

При подборе тактики лечения необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Результативность лекарственной терапии повышается, если патология не запущена, шишка имеет маленький размер.

Назначают противовоспалительные, обезболивающие средства:

Для ускорения регенерации применяют мази и гели Пентанол, Метилурацил.

Удалить излишнюю жидкость и подсушить кожу на месте кисты помогает салициловая или цинковая мазь

В тяжелых случаях, когда уже есть сильная боль, используют инъекции. Применять любые препараты необходимо после консультации врача, у всех препаратов есть противопоказания и побочные действия.

Народные методы

Лечение гигромы голеностопного сустава народными средствами дополнит терапию, назначенную врачом. Используются отвары, настои, компрессы, мази и повязки.

• Спиртовой компресс. Пропитать чистую салфетку 70% спиртом, наложить на конечность. Держать 2—3 часа, накрыв сверху ногу теплым полотенцем. Если возникли неприятные ощущения, компресс снять и спирт перед использованием развести с водой.
• Компресс из меда помогает лечить воспаления, снимает боль. На повязку наложить мед и прикладывать к конечности на всю ночь. Сверху зафиксировать полиэтиленом и полотенцем.
• Лист капусты — обладает противовоспалительным свойством. Лист помыть, отбить до появления сока и наложить на голень, зафиксировав бинтом.

Оперативное вмешательство

Если начать терапию на ранней стадии не удалось, назначается операция. Это самый эффективный метод. При использовании только лекарственных препаратов риск рецидива составляет 90%, а в случае хирургического вмешательства — до 12%.

Перед тем как удалить шишку на правой или левой ноге, пациенту необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Показания к операции:

• Крупный размер новообразования.
• Низкая результативность лекарственных препаратов.
• Рецидив патологии.
• Нарушение двигательной активности.
• Воспаление.
• Образование нескольких гигром.

Пациенту могут назначить срочное оперативное вмешательство, если новообразование стремительно растет, сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды.

1. На пораженную ногу накладывают жгут, чтобы прекратить поступление крови, вводят наркоз.
2. Конечность фиксируют и обрабатывают антисептическими средствами.
3. Удаляют кисту. Действия хирурга должны быть точными и правильными. Если при удалении опухоли допущена ошибка, она обязательно вернется.
4. На разрез накладывают швы, дренируют. В заключение накладывают фиксирующую повязку.

Дренаж можно использовать день и больше, в зависимости от показаний. Швы снимают через 10 суток, если не появились осложнения и рана быстро затягивается.

Причины и способы лечения гигромы голеностопного сустава индивидуальны, но в любом случае чем раньше нечато лечение, тем больше шансов на его успех.

Лечение и удаление гигромы стопы (сухожильная киста/ганглий на ноге) без операции

Гигрома стопы представляет собой достаточно противоречивое заболевание. С одной стороны являясь новообразованием, дефект никогда не приобретает злокачественную форму. С другой – косметический эффект, а также ряд существенных ограничений в использовании обуви. Гигрома или, как еще называют, сухожильная киста, способна причинить достаточно много неудобства. Но ее лечение не является невозможным или запредельно сложным.

Характеристика сухожильной кисты

Гигрома стопы является новообразованием, которое имеет полое округлое строение, оно наполнено вязкой желтоватой или прозрачной массой. Соединительная капсула кисты связана с оболочкой сухожильной ткани или сустава голени. Поэтому чаще всего появление новообразования наблюдается именно в упомянутой области. Не стоит забывать, что аналогичному недугу подвержены также и кисти рук, хотя тыльная сторона стопы страдает гораздо чаще.

Она и является причиной неудобств, которые возникают у больного. В результате деформирующих воздействий и просто чрезмерных нагрузок на ноги в нормальных участках соединительной ткани развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Их результатом становится выпячивание тканей, приводящее к образованию капсулы сухожильной гигромы

Виды патологических изменений

Если обнаружена гигрома стопы лечение может и не понадобится. Без него не обойтись лишь в том случае, если доставляемые неудобства ощутимо влияют на качество жизни. Несмотря на то, что своим возникновением она обязана процессу метаплазии, прогрессирующего дегенеративного процесса в тканях ожидать не нужно. Обычно после формирования капсулы процесс замирает на определённом этапе и не несет никакой, пугающей многих, онкологической угрозы.

Патологические клетки, участвующие в образовании сухожильной кисты, представляют собой биологические образования двух видов. Первыми являются так называемые «веретенообразные» клетки, которые создают оболочку капсулы ганглия. Они несколько отличаются своей структурой от соединительной ткани, но не несут ей угрозы. Ко второй категории относятся сферические клетки, продуцирующие наполняющую капсулу жидкость. Метапластическая природа патологических тканей, не несет угрозы здоровым участкам сухожилий, тем не менее, в процессе своего лечения требует внимательного серьезного подхода. Главной неприятностью ганглия является тот факт, что если при его удалении не избавиться от переродившихся клеток полностью, практически всегда наступает рецидив.

Заболевание может привести к образованию двух видов сухожильного ганглия:

Разница между этими двумя видами гигромы главным образом заключается в размерах камер, заполненных жидкостью и соответственно самой кисты.

Причины возникновения

Медицина пока не может дать абсолютного и точного ответа на вопрос, почему и как образовывается гигрома на стопе. Механизм образования синовиальной кисты дегенеративного типа остается загадкой. Но все же наука сумела выявить ряд факторов риска, способных повышать риск появления этого доброкачественного образования. Наиболее простой ответ на данный вопрос предлагают врачи-травматологи, которые считают причиной – единичную сильную травму стопы, или регулярный микро-травматизм, вызванный повышенными нагрузками на нее.

Согласно статистическим исследованиям сухожильная киста чаще всего развивается у людей, которые:

• профессионально занимаются беговыми и аналогичными видами спорта, сопровождающимися сильными нагрузками на ноги;
• по роду своей деятельности вынуждены регулярно испытывать повышенные физические нагрузки на стопу – военные, грузчики, все, кто обязан много ходить каждый день;
• используют неудобную обувь, оказывающую деформирующее давление на ноги – высокий каблук, ботинки или туфли меньшего размера;
• получали травму голеностопного сустава в частности, или ноги в целом;
• имеют генетическую предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований;
• болеют или переболели воспалительными заболеваниями сухожилий и суставов.

Упомянутая в списке обувь на высоком каблуке многими врачами называется таким же сильным фактором риска, как и профессиональное занятие бегом. Причиной этого называют тот факт, что гигрома стопы встречается у женщин втрое чаще, чем у мужчин.

Симптомы гигромы сухожилия

Заболевание является достаточно простым в диагностике, позволяет пациенту получить на основе анамнеза и жалоб практически точные ответы касаемо прогнозов уже после первого объективного осмотра. Первым признаком развития патологии становится появление четко возвышающегося над уровнем кожи выпячивания. Гигрома стопы обычно является единичным заболеванием, но также встречаются варианты появления двух, трех и более сухожильных ганглиев на левой или правой ноге единовременно. Этот вариант, как правило, встречается у профессиональных спортсменов-бегунов и людей, которым необходимо ежедневно и много активно двигаться.

Чаще всего рассматриваемое патологическое доброкачественное образование поражает тыльную сторону стопы. Ее внешняя поверхность стала наиболее «популярным» местом локализации заболевания сухожильной кисты. Чтобы идентифицировать опухоль как гигрому, достаточно провести диагностику на ее соответствие следующим параметрам:

• опухоль имеет четко ограниченные размеры от нескольких миллиметров до пяти-семи сантиметров;
• новообразование четко спаяно с сухожилием ноги, возле которого оно расположено;
• структура кисты мягкая и эластичная, но встречаются и гигромы плотной твердой консистенции;
• кожная ткань на гигроме свободно сдвигается и внешне выглядит здоровой;
• опухоль не мешает ходить, но иногда не дает нормально носить любимую обувь.

Болевые ощущения в новообразовании обычно отсутствуют, но если сильно надавить на него, можно вызывать резкую или тупую локальную боль. Если гигрома стопы образовалась в районе нервных окончаний, пациент может начать испытывать ее постоянно. Также если киста, развиваясь, начнет придавливать кровеносные сосуды, пациент может начать ощущать в конечности похолодание или трепание.

Хирургические методы лечения

Удаление гигромы стопы в большинстве случаев является единственным способом навсегда избавиться от данной, пусть доброкачественной, но, все же опухоли. Самостоятельно вскрыться или исчезнуть иным способом она не может. Поэтому операция – это единственный радикальный метод забыть о ганглии. Но это возможно, только если в процессе оперативного вмешательства будут удалены все дегенеративные ткани. В противном случае, как уже было сказано выше, ганглий получит возможность для нового разрастания на старом месте.

Классическая операция по удалению гигромы размером не более десяти сантиметров занимает в среднем около двадцати минут. Выполняется она под местной анестезией и требует наложения иммобилизующей повязки на прооперированное место. Снятие швов проводится приблизительно через неделю после процедуры.

Существуют и более современные методы избавления от ганглия – удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазерное выжигание. Первый способ позволяет сократить время восстановления пациента, избавляет от заметного рубца, но подходит для сравнительно небольших опухолей и требует мастерства от хирурга

Для удаления крупных новообразований подойдет методика выжигания лазером. Особенно хорошо она себя зарекомендовала в борьбе с доброкачественными опухолями, которые располагаются близко возле кровеносных сосудов и нервных волокон.

Консервативные и народные методы лечения

Консервативные методики лечения гигромы нередко назначаются пациентам, которые либо не желают проводить операцию, либо опухоль которых допускает такой вариант. Они включают в себя множество разнообразных медицинских приемов, которые объединяет одна общая черта – минимальная инвазивность. Самым распространённым вариантом является пункция – удаление сферических клеток из капсулы ганглия при помощи шприца. Нередко после этого в опустевшую капсулу вводится специальное склерозирующее вещество. Оно позволяет отсрочить рецидив, который при использовании любых консервативных методик развивается в восьми случаях из десяти.

Народные средства лечения гигромы сухожилия ноги могут оказать эффективное воздействие только в случае их использования в качестве вспомогательных методик. При этом для минимизации риска следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу актуальности использования того или иного рецепта. Народные методы, как правило, заключаются в использовании лекарственных смесей и мазей на основе чистотела, алоэ, красной глины, физалиса, капусты и других целебных растений. Они способны активизировать и ускорять регенеративные процессы в организме. Но помните, что гигрома, несмотря на свою безопасность, может стать настоящей проблемой, если постоянно ее тревожить.

Наполняющие ганглий сферические клетки в результате механического воздействия легко могут попасть в здоровые ткани и вызвать в них воспалительный процесс. Поэтому для безопасного лечения настоятельно рекомендуется обращаться к врачу. И согласовывать использование любых народных средств для лечения гигромы с ним заранее, а не постфактум.

Виды и лечение гигромы на ноге

Одной из наиболее неприятных костных патологий является гигрома на ноге. Кроме неэстетического вида, она способна существенно усложнить жизнь человека. Благодаря специфическим симптомам патология легко диагностируется. Главным условием успешного избавления от проблемы является своевременное посещение травматолога или ортопеда.

Почему появляется гигрома?

Патология выражается возникновением опухоли на одном из сочленений конечности.

Это киста, заполненная жидкостью. Хорошим прогнозом выступает то, что гигрома не перерождается в рак. Медицине неизвестны точные причины развития синовиальной кисты, однако статистически представительницы прекрасного пола на 30% чаще сталкиваются с гигромой чем мужчины, возраст пациентов колеблется между 30—40 годами. Люди преклонного возраста и дети мало подвержены появлению новообразования. Существуют такие факторы риска, провоцирующие заболевание:

• воспалительные процессы костного сочленения;
• наследственная предрасположенность;
• постоянные нагрузки на конечности;
• растяжения связок и сухожилий;
• склонность к лишнему весу и ожирение;
• ношение неудобной обуви;
• чрезмерное перенапряжение;
• некорректная терапия повреждений костей;
• вальгусная деформация стопы.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

Выделяют два типа новообразований: единичные и множественные. В первом случае возникает единичное новообразование, при втором варианте наблюдается развитие многокамерной кисты. Кроме того, суставная грыжа бывает: клапанная, соустьевая и полностью отделенная от соседних тканей. Одним из важных факторов при выборе терапии, является локализация гигромы. Киста может поражать такие зоны на теле:

Симптоматика гигромы на ноге

На начальной стадии гигрома не вызывает дискомфорта, и пациент узнает о ней случайно. В области сустава появляется небольшое подкожное уплотнение. Как правило, размер новообразования не превышает 5 мм. На ощупь киста мягкая и двигается. Ее не видно на поверхности кожи. Неприятные симптомы появляются, когда опухоль достигает достаточно больших размеров. Поздняя стадия патологии характеризуется такими признаками:

• болит сустав при нажатии на кисту;
• большой размер гигромы;
• структурные изменения кожи (шелушение, шероховатость, утолщение);
• онемение и покалывание пораженной области;
• нарушение подвижности ноги.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Гигрома голени выявляется при посещении доктора — травматолога или ортопеда.

Во время приема врач соберет анамнез и проведет осмотр. Поскольку существует необходимость дифференциальной диагностики (онкология и абсцесс похожи по внешним проявлениям с кистой), необходимо применять инструментальные методы. Зачастую пациент проходит такие исследования:

Для обследования образования больному назначают УЗИ.

• Магнитно-резонансную томографию. Методика позволяет сделать послойные подробные снимки. Показывает не только состояние пораженного сустава, но и окружающие мягкие ткани. МРТ — наиболее информативный метод диагностики.
• Ультразвуковое исследование. Оценивает присутствие сосудов в новообразовании, и определяет качество кровоснабжения.
• Рентген. Применяется относительно редко, при труднодоступном расположении гигромы.
• Пункция. Это лабораторное исследование образца ткани опухоли, для гистологического определения характера новообразования.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Выбор терапии гигромы обуславливается стремительностью ее роста и тем, насколько она мешает пациенту вести нормальный образ жизни. При опухолях небольшого размера применяют консервативное лечение и малоинвазивные методы. Вылечить большую болезненную кисту без операции невозможно, в таком случае новообразование удаляют.

Особенности операции

Хирургическое вмешательство применяют при таких условиях:

Операция показана, если из-за образования трудно ходить.

• опухоль сильно болит;
• киста быстро прогрессирует;
• сочленение воспалено;
• новообразование имеет большой размер;
• гигрома на пальце ноги мешает ходить.

Операция проводится под местной анестезией. При проведении удаления детям до 10 лет используют общий наркоз. Во время вмешательства хирург выполняет разрез и изымает капсулу кисты. Повреждение прилегающих тканей минимально. После операции пациент получает противовоспалительную и обезболивающую терапию. Этот метод наиболее эффективен, поскольку не вызывает рецидива болезни.

Консервативное лечение

Традиционная терапия подразумевает применение таких препаратов, как:

• противовоспалительные лекарства: «Найз», «Диклак», «Вольтарен»;
• препараты с подсушивающим действием, например, салициловая мазь;
• ускоряющие заживление: гели «Метилурацил» и «Актовегин».

Физиотерапия предлагает лечить гигрому такими методами:

• аппликации парафином;
• электрофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• грязелечение.

Имеют широкое распространение малоинвазивные методы избавления от гигромы:

Операция может удаляться лазером.

• Пункция. Содержимое кистозной капсулы вытягивается шприцем. Процедура не опасна, но не дает гарантии полного избавления от проблемы.
• Лазерное удаление. Пораженный участок внутри кисты нагревают при помощи лазера.
• Склерозирование. После очистки капсулы, при помощи иглы в нее вводят склерозирующий препарат.
• Раздавливание. Это устаревший метод и очень болезненный. Он заключается в раздавливании кисты, при котором содержимое опухоли изливается в соседние мягкие ткани. Удалять гигрому таким образом опасно, есть риск заражения сочленения.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Для избавления от синовиальной кисты часто применяют домашние рецепты. Использовать такие варианты терапии стоит только после консультации с врачом. Траволечение может вызывать неприятные последствия: аллергию, кровотечения. Среди самых популярных методов народной медицины выделяют такие:

Образование можно лечить, употребляя капустный сок.

• Медная пластина или монета, которую нагревают на огне и вымачивают в растворе соли, фиксируется на опухоли бинтами. Компресс нужно носить три дня, через время повторить.
• Свежевыжатый капустный сок. Принимают по стакану перед едой ежедневно в течение месяца.
• Прополис. На кисту прикладывают кусок ткани, пропитанный веществом. Оставляют на ночь.
• Лист капусты обильно смазывают медом и прикладывают к гигроме. Компресс не снимают 7—8 часов.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Профилактические рекомендации просты. Следует поддерживать себя в хорошей физической форме, но не допускать перегрузки нижних конечностей. Важно правильно и полноценно питаться, это не только убережет от лишнего веса, но и снабдит организм необходимыми в регенерации костной ткани материалами. Необходимо уделять внимание обуви, которую носит пациент. Она должна быть мягкой, подходящей по размеру и выполненной из натуральных материалов. Важным профилактическим условием является своевременная диагностика, терапия болезней и травм опорно-двигательного аппарата. Гигрома пальца ноги или других частей тела не появится при соблюдении этих простых правил.

Всё о гигроме голеностопного сустава

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Гигрома голеностопного сустава является заболеванием, характеризующимся развитием опухолевидного образования непосредственно в подкожных слоях. Увеличиваясь в размерах, оно может доставлять неприятные ощущения человеку. Именно поэтому важно заблаговременно обратиться к специалисту.

Почему формируется гигрома голеностопного сустава?

В настоящее время среди медиков нет единого мнения по поводу того, почему образуется гигрома голеностопа. При этом достоверно известно, что способствуют этому следующие факторы:

• постоянные нагрузки на область голеностопа;
• перенесённые ранее воспалительные заболевания данной области (бурситы, тендовагиниты и прочие);
• травмы голеностопного сустава.

Гигрома голеностопного сустава может достигать достаточно больших размеров

Основные симптомы

Гигрома голеностопного сустава изначально может вообще никак не проявляться. Со временем человек определяет наличие опухолевидного образования, расположенного непосредственно под кожей. Отличить данное заболевание от прочих несложно. Гигрома голени имеет следующие особенности:

1. Общее состояние человека не страдает.
2. Кожа над гигромой обычного цвета и температуры, слегка шероховата, может незначительно утолщаться.
3. При нажатии на опухолевидное образование болевых ощущений обычно не возникает.
4. Гигрома всегда фиксирована на определённом месте и практически не сдвигается в сторону.
5. Развивается образование медленно, порой годами.

Чаще всего данное заболевание не приносит особых проблем человеку до тех пор, пока образование не достигнет достаточно крупных размеров. При этом могут возникать ограничения движений в области голеностопного сустава и болевые ощущения.

Совет: Несмотря на то, что гигрома голеностопного сустава не приносит больших проблем человеку, не стоит отказываться от консультации специалиста. Опытный хирург-ортопед поможет избежать проблем с данным заболеванием в будущем.

Увеличиваясь в размерах, гигрома постепенно начинает ограничивать движения в голеностопе

Как выглядит гигрома у ребенка и как лечить новообразование

К числу доброкачественных новообразований, которые не перерождаются в раковую опухоль, относится гигрома у ребенка. Заподозрить ее развитие можно по характерной для патологии симптоматике. Родители должны обратить внимание на жалобы малыша и показать его специалисту. При подозрении на опухоль следует записываться на прием к педиатру, который перенаправит больного к хирургу.

Причины и опасность заболевания

Новообразование может развиться при однообразных нагрузках на сустав – например, при регулярном времяпрепровождении за компьютером образуется гигрома на запястье

Даже опытный специалист не всегда может точно определить истинную причину образования гигромы у ребенка. Ему удается лишь выяснить фактор, который поспособствовал изменению клеток, относящихся к суставам.

К развитию патологии могут привести следующие неблагоприятные факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Повреждение сустава.
• Интенсивные физические нагрузки, которые отличаются хроническим характером.
• Чрезмерная подвижность ребенка.
• Сидячий образ жизни.

Данному заболеванию подвержены дети, которое проводят много времени за компьютером. Они рискуют столкнуться с гигромой в области запястья. Без лечения болезнь приведет к развитию туннельного синдрома и снижению чувствительности пальцев.

Гигрома у детей не представляет собой серьезной опасности. Все потому, что она не способна переродиться в злокачественную опухоль. Но все равно родителям приходится задумываться о ее удалении у ребенка. Новообразование со временем будет доставлять пациенту явный дискомфорт и мешать его привычной жизнедеятельности. Также весомое значение имеет психологический фактор.

Если игнорировать развитие новообразования, то оно продолжит разрастаться. В конечном итоге гигрома может лопнуть, а ее содержимое распространится по соседним тканям под кожей, чего допускать нельзя.

Клиническая картина

Новообразование болит при надавливании

Гигромы у ребенка легко распознать по признакам, которые имеет данное заболевание. Нужно понимать, что период прогрессирования может занимать от пары месяцев до нескольких лет. За это время симптоматика патологии будет постепенно нарастать, что даст возможность родителям и врачу заподозрить у ребенка опухоль в области сустава.

По мере развития гигромы ребенок начинает жаловаться на боли в месте поражения. Также можно заметить на его теле уплотнение, которое хорошо прощупывается.

На начальных стадиях развития заболевания пациента не беспокоит болевой синдром. Он не возникает даже во время пальпации опухоли. Следующие изменения проявляются по мере ее разрастания:

1. Увеличение размера гигромы до 6 см в диаметре.
2. Появление боли тупого характера, которая может перемещаться в соседние зоны.
3. Утолщение кожного покрова, который находится над кистой.
4. Затрудненное движение пораженным суставом.

Клинические симптомы заболевания проявляются у пациента в зависимости от расположения доброкачественного новообразования. Ребенка могут побеспокоить следующие признаки недомогания:

1. На стопе. Опухоль вырастает в зоне расположения фаланговых костей или голеностопа. По этой причине у больного возникают трудности с передвижением, так как он испытывает из-за нее сильный дискомфорт. По вине близкого расположения кисты к нервным окончаниям может наблюдаться обострение болевого синдрома. Если стопа будет постоянно перегружаться и травмироваться, то это в конечном итоге приведет к воспалению и активному прогрессированию патологии.
2. Возле коленного сустава. Патология сопровождается развитием уплотнения, которое имеет шаровидную форму. Его можно заметить непосредственно на коленной чашечке. Ребенок не замечает рост новообразования. Дискомфорт ощущается лишь во время удара коленки или интенсивных физических нагрузках на нижние конечности.
3. Возле подколенной ямки. Опухоль в этом случае отличается незначительным смещением сверху подколенной ямки. Киста стремительно прогрессирует, из-за чего ребенок начинает испытывать боли в месте поражения, онемение ноги и судороги.

Похожая симптоматика наблюдается при гигроме на верхних конечностях.

Диагностика патологии

Определить у ребенка гигрому может детский врач. Если он сомневается в своем диагнозе, то перенаправит больного к узкопрофильному специалисту, который занимается подобными патологиями. В обоих случаях потребуется проведение диагностических мероприятий, которые позволяют подтвердить правильность предполагаемого диагноза.

Проще всего диагностировать доброкачественное новообразование, которое отличается выраженным характером. Особенно это касается гигром, которые хорошо выделяются под кожей.

Чтобы точно удостовериться в том, что у ребенка гигрома, а не другое новообразование, потребуется проведение таких методов исследования:

• Ультразвуковое исследование мягких тканей и самой опухоли.
• Рентгенография.
• Пункция опухоли и гистологическое исследование.

Данные методы диагностики дают возможность визуально изучить гигрому и исследовать ее содержимое.

Лечение гигромы у детей

Терапия подбирается исходя из того, где расположено уплотнение, возраста пациента и других факторов

Доброкачественные новообразования у детей обязательно нужно лечить, о чем неоднократно говорил известный врач в области педиатрии Комаровский. Вариант ее терапии напрямую зависит от локализации и размера опухоли.

Консервативная терапия

Консервативное лечение предлагается детям, у которых гигрома достигает незначительных размеров. При таких обстоятельствах удастся избежать операции.

Вариант лечения доброкачественного новообразования подбирается на основе показаний, которые выявлены у ребенка. Также учитывается локализация кисты и возраст пациента.

Часто бывает, что гигрома растет из-за интенсивных физических нагрузок, которые оказываются на больной сустав. В этом случае справиться с проблемой позволяет ослабление постоянного давления на пораженное место.

Если гигрома не превышает в объеме 3 см, то устранить ее помогут мази. Предпочтение следует отдавать местным препаратам, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и обеззараживающим действием.

Врач должен предупредить родителей пациента о том, что консервативная терапия не дает гарантию отсутствия рецидива болезни. В 80% случаев гигрома появляется вновь.

В отдельных случаях медики рекомендуют соглашаться на медикаментозную терапию, которая сочетается с пункцией. Так называется лечебная процедура, которая позволяет удалять содержимое опухоли при помощи эндоскопа и иглы. По завершению сеанса терапии требуется обработать ткани антисептиком и антибактериальным средством для предупреждения их заражения инфекцией.

Хирургическое лечение

Самым эффективным методом лечения является радикальное удаление гигромы. На данный момент предлагается три основных варианта устранения доброкачественного новообразования у детей:

• Пункция.
• Хирургическое иссечение.
• Эндоскопическое удаление.

Самым доступным методом радикального лечения является хирургическое иссечение гигромы. Такой вариант терапии назначается при наличии у ребенка соответствующих показаний:

• Большой размер новообразования.
• Стремительный рост кисты.
• Косметический дискомфорт.
• Боли при прикосновении к кисте.
• Отсутствие признаков уменьшения опухоли в течение 2 лет.
• Ограниченная подвижность гигромы.
• Рецидив патологии.
• Развитие воспаления.

Наиболее безболезненной считается пункция. При ее проведении из гигромы удаляется жидкость. Сама капсула при этом практически не повреждается. Внутрь пустой полости вводятся средства, которые относятся к группе склерозирующих и противовоспалительных. К сожалению, данный вариант лечения не дает такой выраженный эффект, как операция.

[3]

Современным методом удаления гигромы у пациента младшей возрастной группы является эндоскопическая терапия. С его помощью удается устранить опухоль. Для этого потребуется сделать небольшой разрез на коже, при котором не травмируются соседние ткани, не пораженные патологией.

В момент хирургического иссечения новообразование удаляется вместе с его содержимым. Этот метод лечения дает отличный результат, если врач не совершает ошибок в момент операции.

Радикальная терапия осуществляется преимущественно под общей анестезией. Врачи могут предложить местный наркоз, если ребенку уже исполнилось 10 лет. Оперативное вмешательство по времени занимает не более 30 минут. После на протяжении пары часов пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Лечение народными средствами

Приготовленную мазь следует использовать только теплой

Не все родители приветствуют традиционные методы лечения. Некоторые их них пытаются вылечить своего ребенка при помощи народных средств, приготовленных из натуральных компонентов.

Гигрому можно попытаться частично вылечить при помощи таких нетрадиционных средств, которые предлагаются народной медициной:

Перечисленные выше народные рецепты были проверены временем. Они безопасны для здоровья ребенка и при этом позволяют получить хороший результат. Только нужно помнить о том, что положительный эффект нетрадиционного лечения достигается лишь при его комбинировании с современными методами терапии.

Профилактика

Приветствуются занятия спортом, но без чрезмерных нагрузок на суставы

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение поражения суставов. Но их соблюдение не гарантирует того, что у ребенка никогда не появится гигрома.

Снизить вероятность развития заболевания до минимального значения позволяют следующие методы профилактики:

1. Необходимо избегать травмирования сухожилий и суставов. То же касается тканей, которые располагаются над ними.
2. Не стоит вести пассивный образ жизни.
3. Следует исключить повышенные нагрузки на конечности.
4. Рекомендуется регулярно надевать эластичную повязку, которая предупреждает травмирование суставов во время занятий спортом.
5. Следует выбирать максимально комфортную и удобную одежду, а также обувь.
6. Нужно своевременно заниматься лечением патологических процессов, которые при активном прогрессировании приводят к развитию доброкачественных опухолей в области суставов на нижних и верхних конечностях.
7. Время от времени стоит проходить курс приема хондропротекторов. Не лишними будут витаминные комплексы и препараты, обогащенные кальцием.

Родителям следует регулярно водить ребенка к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить развитие гигромы на ранних стадиях.

Наибольшую потребность в профилактике имеют дети, которые уже проходили терапию, направленную на устранение гигромы. В их случае она помогает предупредить рецидив болезни. Профилактические мероприятия также способствуют предотвращению появления других проблем с суставами, которые нередко встречаются у пациентов младшей возрастной группы.

Источники

1. 
   Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. — М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. — 168 c.
2. 
   Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.
3. 
   Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.
4. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.