Гиалуроновые инъекции в сустав

Польза уколов гиалурона для суставов

Заболевания суставов — крайне распространенная проблема, для лечения которой необходимо принимать комплексные меры. Чтобы устранить очаг воспаления, часто специалистами применяются инъекции с гиалуроновой кислотой для суставов.

Гиалурон необходим для суставов, поэтому процедура по введению кислоты непосредственно в хрящ стала очень популярной. При возникновении болей в области плеча, колена или тазобедренного сустава специалисты назначают обследование, которое дает возможность поставить диагноз. Чаще всего причиной болевого синдрома служит недостаток синовиальной жидкости, наполняющей пространство между костями.

Здоровы ли ваши суставы

• повращать стопой и несколько раз согнуть ногу в колене;
• в положении сидя пронаблюдать, как долго вы можете оставаться в одной и той же позе;
• сделать несколько наклонов и поворотов корпусом.

О том, что суставы нуждаются в диагностике, говорят следующие симптомы:

• нехарактерные звуки при движениях конечностями и телом: щелчки, хруст, шум;
• быстрая усталость мышц при долгом стоянии или сидении;
• неожиданные прострелы, колики и ноющие боли в области колена, бедра, плеча.

Для чего нужны инъекции

Такое вещество, как гиалуронан (гиалурон), входит в состав синовиальной жидкости, выполняющей функцию смазки хрящей. Гиалуроновая кислота обладает восстанавливающими свойствами.

• Если в суставной сумке не хватает смазки, происходит трение, вследствие чего хрящ начинает разрушаться. При введении гиалуроновой кислоты, жидкость в суставе становится более густой и обволакивает костные поверхности, за счет чего уменьшается трение.
• Так называемое «жидкое протезирование» позволяет увеличить гибкость и подвижность, снять боли, вызванные трением, уменьшить воспаление.
• Благодаря инъекциям запускается процесс регенерации клеток, восстанавливается хрящ.
• Получая гиалуроновую кислоту извне, организм начинает вырабатывать ее в большей степени.

Когда инъекции необходимы

Укол гиалуроновой кислоты делается в следующих случаях:

• при артрозе колена;
• при болях в области тазобедренного, плечевого и голеностопного сустава;
• в случае болей при трении костей;
• при травмах;
• в качестве замены оперативного вмешательства.

Побочные эффекты

Возможный побочный эффект от введения гиалурона в сустав:

• аллергическая реакция, зуд, покраснение кожи;
• отечность, опухание в месте укола;
• боль, раздражение;
• гематомы.

Формы гиалуроновой кислоты

Существует несколько видов лечения гиалуроном суставов. Это могут быть таблетки, назначенные специалистом для приема внутрь, ампулы с лекарством для инъекций или наружное средство — мазь, крем.

В первом случае воздействие на организм будет минимальным. Желудочный сок частично разрушает целительное вещество, поэтому таблетированную форму лекарственных препаратов с гиалуроновой кислотой назначают в редких случаях.

Если врач рекомендует использовать средство для аппликаций и смазываний, значит проблема с суставом не столь серьезна. Чаще действие такого препарата профилактическое или обезболивающее, поскольку средство не достигнет необходимой глубины. Кожа впитает основную часть кислоты, так как гиалурон является мощным увлажнителем.

Название препаратов для восстановления сустава

Концентрированная гиалуроновая кислота представляет собой жидкую форму, находящуюся в шприце. Концентрация препарата разная. Выбор зависит от рекомендации врача.

Назначают данное лекарство при нарушении синовиального баланса. В среднем цена на данное средство составляет 5000 рублей.

Гиалурон в сочетании с натриевой солью является хондропротектором и назначается для жидкого протезирования суставов. Обезболивающий и восстанавливающий эффект лекарства позволяет использовать его в особо острых случаях течения заболевания.

Препарат хорош еще и тем, что не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной реакции. Цена его колеблется от 2000 до 3000 рублей.

Представляет собой гель-гидратант в стеклянном шприце. Применяется для лечения артроза на ранней стадии развития. Профилактическое и восстанавливающее действие лекарства обеспечивает быстрое восстановление хряща и снятие болевого синдрома. Содержит гиалуроновую кислоту.

Цена препарата в среднем — 2300 рублей.

Насыщенная гиалуроновая кислота. Применяется при артрозах. Одна доза в шприце стоит более 15000 рублей.

Но ее преимущество перед другими препаратами в том, что она вводится одноразово и может сразу решить проблему с недостатком синовиальной жидкости надолго.

Препарат, предназначенный для жидкого протезирования при артрозе коленного, плечевого и тазобедренного сустава. Представляет собой шприц, наполненный жидкостью, подготовленный для введения. Содержит смесь гиалурона и фосфата.

Вводится в подогретом до комфортной температуры виде. Одна упаковка стоит 2300 рублей.

Специализированный препарат для введения в сустав при заболеваниях, сопровождающихся разрушением хряща. Жидкость в шприце достаточно густая, с ее помощью осуществляется обезболивание и защита сустава от трения.

Средняя стоимость по России — 4000 рублей.

При остеопорозах назначают уколы с гиалуроновой кислотой в коленный сустав. Цена препарата варьируется в зависимости от объема жидкости в шприце.

Лекарство применяется в тех случаях, когда следует быстро восстановить хрящ. Лечение проводится в течение нескольких дней.

Гиалуронат натрия — основной наполнитель суставной сумки. Препарат назначается специалистом при любых болях в суставах, ограничении в подвижности и воспалительном процессе, вызванном частичным разрушением хряща. Именно для снятия воспаления и смазки гиалуроновая кислота вводится в сустав.

Цена лекарства зависит от количества жидкости в шприце. В среднем она составляет 4000-4500 рублей за упаковку.

Специфика проведения уколов

Чаще всего от недостатка синовиальной жидкости страдает колено. Чтобы не навредить организму, следует обращаться за лечением к специалисту, поскольку введение лекарства в область между костями требует осторожности и определенного навыка.

Инъекция проводится с соблюдением следующих правил:

Отзывы прошедших лечение

После травмы, которую заработал на соревнованиях, колено беспокоит очень часто. Недавно поставили диагноз — артроз. Назначили сначала гиалуроновую кислоту в таблетках. Не могу сказать, что почувствовал изменения после приема. Поначалу стало лучше, а потом боли снова начали беспокоить. После нескольких уколов суплазина почувствовал значительное улучшение.

Мне мой лечащий врач посоветовал проделать курс инъекций гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав. Я не имела понятия, сколько стоит подобное удовольствие. Когда узнала — расстроилась. Цена на зарубежный препарат оказалась достаточно высокой. Однако в аптеке порекомендовали отечественный аналог. Прочитав описание, я поняла, что вполне могу заменить назначенное лекарство другим. Название препарата, который я приобрела для инъекций — Гиастат. Он отлично мне подошел, никакого побочного эффекта я не заметила.

Получила очень быстрый результат от инъекции с применением гиалурона в коленный сустав. Инструкция по применению была мной тщательно изучена, так как многие лекарства вызывают у меня аллергическую реакцию. Но с лекарством под названием Адант все прошло хорошо. Предстоит еще два укола. Надеюсь, что забуду о проблемах с коленями.

Чем раньше вы пройдете диагностику, тем меньше нагрузки и повреждений придется на сустав. Если же специалист поставил диагноз и назначил инъекции гиалурона в виде уколов для суставов, цена препаратов не должна стать препятствием для лечения.

Можно подобрать более доступные по стоимости аналоги и по совету специалиста провести сокращенный курс лечения, который позволит приобрести меньшее количество упаковок лекарства. Однако не следует забывать, что качество препарата — довольно важное условие для эффективности лечения больного сустава. Поэтому необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению и ознакомиться с составом лекарства.

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция — одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

• при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
• при бурсите, синовите и тендините;
• при артритах и артрозах;
• при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

[3]

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

[2]

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, Дальтон	Медпрепараты	Средняя стоимость за инъекцию, руб.	Клинические особенности
500 000 – 730 000	Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин	3000-4500	Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000	Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан	От 4000-5000	Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000	Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия)	От 3000 до 20 000	Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000	Синвиск уан (США), Синвиск Гилан	От 23 000	Эффект более продолжительный
Более 10 000 000	Нолтрекс	3000	Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Уколы Гиалуром: инструкция по применению, цена и отзывы

В наши дни у людей всё чаще возникают проблемы с суставами. Причин этому очень много — от нарушения обмена веществ, до неправильно распределённых физических нагрузок. И если заболевания суставов в начальной стадии можно вылечить при помощи таблеток и мазей, то в запущенных случаях зачастую помогают облегчить состояние и уменьшить боль только инъекции препарата «Гиалуром», который является протезом синовиальной жидкости.

Синовия и её функции

Синовиальная жидкость — эластичная густая масса, которая заполняет полости суставов. Она состоит из жидкости и белково-полисахаридного компонента. Жидкая часть синовии по составу и функциям напоминает плазму крови. А вот за её вязкость отвечает гиалуронат — полисахарид, входящий в группу гликозаминогликанов.

Синовиальная жидкость выполняет в организме ряд функций:

1. Не допускает соприкосновение суставных поверхностей между собой.
2. Улучшает подвижность сустава.
3. Обеспечивает питание хрящей.
4. Является амортизатором.

Из-за недостатка синовии уменьшается подвижность сустава, что способствует ускорению изнашивания хрящевой ткани. К сожалению, нередки случаи, когда жидкости в суставе достаточно, но в ней не хватает таких важных элементов, как глюкозамина и хондроитина. И в том, и в другом случае врачи могут назначить уколы «Гиалурома».

Компоненты и внешний вид препарата

Компоненты и внешний вид препарата

Препарат «Гиалуром» выпускают в виде стеклянных одноразовых шприцев, содержащих 3 мл лекарства. В набор входит и стерильная игла для инъекций. По внешнему виду «Гиалуром» — прозрачный и довольно вязкий раствор, чей цвет варьирует от практически бесцветного, до коричневого.

Лекарство содержит гиалуроновую кислоту, натриевую соль и инъекционную воду.

На основе гиалуроновой кислоты были созданы препараты, обладающие большей активностью. К ним относятся: «Гиалуром Хондро», «Гиалуром CS» и «Гиалуром Тендон». В их состав входит не только гиалуроновая кислота, но и вспомогательные вещества, увеличивающие объём синовиальной жидкости и помогающие восстановлению хрящевой ткани — хондроитина сульфат и гиалуронат натрия, щёлочь, динатрийфосфат додекагидрат и фосфорно-кислый натрий.

Механизм действия

Гиалуронат натрия присутствует во многих тканях организма. Но больше всего его содержится в дерме, пуповине, стекловидном теле и синовиальной жидкости. В последней гиалуронат натрия выполняет роль смазки и амортизатора. Благодаря этому, во время движения человек не испытывает болезненных ощущений.

При развитии в суставе каких-либо патологических состояний, например, артрита, свойства синовии меняются. Жидкость становится не такой вязкой и упругой. В связи с этим на сустав увеличивается нагрузка, поверхности хрящей соприкасаются друг с другом и постепенно разрушаются. Эти изменения сопровождаются сильной болью.

При введении раствора «Гиалурома» в полость сустава препарат начинает выполнять функции синовиальной жидкости. Поэтому боль уменьшается, а подвижность органа, наоборот, увеличивается. После курсового лечения действие препарата продолжается в течение шести месяцев, по прошествии которых процедуру следует повторить.

Показания и противопоказания к применению

Так как «Гиалуром» является протезом синовии, его назначают при различных патологиях, связанных с изменением количества и качества внутрисуставной жидкости. Чаще всего врачи рекомендуют препарат при следующих состояниях:

1. Болевые ощущения и ограничение подвижности суставов, появляющиеся в результате дегенеративно-дистрофических или механических воздействий на эти органы.
2. Уменьшение количества внутрисуставной жидкости. При этом лекарство вводится в полость сустава курсами, которые нужно проводить не чаще одного раза в шесть месяцев.
3. Поддержание поражённых суставов в рабочем состоянии у тех пациентов, которые ведут активный образ жизни, не обращая внимания на патологию.

Следует помнить, что внутрисуставные инъекции может назначить и сделать только опытный врач. Самому пациенту этим заниматься категорически запрещено.

Для назначения любого лекарственного препарата существуют как показания, так и противопоказания. Препарат «Гиалуром» в этом плане не является исключением. Лекарство категорически запрещено использовать:

1. Если есть у пациента аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав препарата.
2. Если на коже в области поражённого сустава имеются какие-либо повреждения, например, раны или ссадины. В этом случае введение лекарства откладывают до их полного рубцевания.
3. При патологии сустава, вызванной инфекцией.
4. Во время беременности и лактации.
5. Детям, не достигшим возраста 18 лет.
6. Одновременно с другими препаратами, вводимыми также в полость сустава.
7. При переломах костей как в самом суставе, так и вокруг него.
8. Для лечения четвёртой стадии остеоартроза.

При наличии у больного хотя бы одного противопоказания внутрисуставные инъекции препарата либо полностью запрещают, либо разрешают после устранения причины отказа. Конечно же, с аллергической реакцией ничего сделать нельзя, но вылечить повреждения кожи или устранить инфекцию вполне возможно.

Методика введения лекарства

Согласно инструкции по применению внутрисуставные инъекции «Гиалурома» может проводить только опытный специалист. При этом препарат нужно вводить только в полость сустава и ни в коем случае не в мышцу или в вену. Если после использования в шприце ещё осталось лекарство, его необходимо уничтожить и категорически запрещено повторное его применение.

Перед уколом препарат необходимо подержать некоторое время и вводить только при комнатной температуре. Количество лекарства напрямую зависит от размера больного сустава. Так, в крупные суставные единицы можно ввести препарата «Гиалуром» 1,5—2 мл, а в маленькие полости не больше 1 мл. Инъекции проводятся три раза подряд, с интервалом в семь дней. Причём одновременно можно лечить несколько суставов. Повторное назначение лекарства возможно только через шесть месяцев.

Существуют определённые правила введения «Гиалурома»:

1. Инъекции делают, соблюдая все правила асептики и антисептики.
2. Место введения иглы необходимо обработать дезинфицирующим раствором, например, 70% спиртом. При этом не рекомендуется использовать хлоргексидин или хлорид бензалкониума. Эти лекарства могут спровоцировать выпадение осадка в растворе «Гиалурома».
3. Перед введением препарата из поражённого сустава нужно удалить образовавшийся в нём выпот.
4. Лекарство нужно ввести строго в полость сустава.
5. Для того чтобы убедиться, что игла находится во внутрисуставной полости, необходимо провести аспирацию небольшого количества синовии и только после этого медленно ввести лекарство.
6. Для удаления выпота и инъекции препарата используется одна игла, которую вводят в полость сустава однократно.
7. Если во время инъекции пациенту становится больно, то введение препарата сразу же прекращают.
8. Во время процедуры в шприце не должно быть воздуха.
9. Для того чтобы уменьшить неприятные и болезненные ощущения, перед инъекцией пациенту можно местно применить анестетики.

Нужно помнить, что назначить внутрисуставные инъекции и сделать их может только опытный специалист. Поэтому категорически запрещено даже пытаться провести все эти манипуляции самостоятельно.

Стоимость средства и отзывы пациентов

Стоимость средства и отзывы пациентов

Самый большой «минус» — цена уколов «Гиалуром CS» для суставов. Так, стоимость одного шприца колеблется в пределах 4000—5000 р. Конечно же, это очень дорого для простого обывателя. А если учесть, что за курс необходимо сделать три инъекции и лучше всего процедуру повторять один раз в шесть месяцев, то сумма становится даже очень значительной.

Но чаще всего пациенты обращают внимание не на стоимость препарата, а на его эффективность. В этом вопросе очень сильно помогают отзывы тех, кто уже испытывал это лекарство на себе.

У меня обнаружили артроз колена второй степени. При сгибании и разгибании испытывала жуткую боль. Доктор назначил лечение «Гиалуроном». Курс терапии прошла больше полугода назад, но и сегодня двигаюсь очень легко и уверенно.

Уколы больные и очень неприятные. Но, после того как прошёл курс лечения, заметил положительный результат. Я практически заново научился ходить. Очень благодарен «Гиалурону».

С тридцатилетнего возраста у меня проблемы с коленными суставами. Именно с тех пор я и лечусь только «Гиалуроном». Непереносимости препарата у меня никогда не было, вводить лекарство немного больно, но терпимо. Это средство помогло мне улучшить подвижность коленей.

[1]

Препарат «Гиалуром» имеет множество положительных качеств — он эффективен, к его помощи прибегают не чаще одного раза в полгода и у лекарства не очень много противопоказаний. Цена «Гиалуром CS», конечно же, не очень приятная, но, видя положительный результат, врачи довольно часто назначают именно это средство для борьбы с различными патологиями суставов. А доверие врачей и пациентов — лучшая оценка для лекарства.

Гиалуроновые уколы в суставы : как помогают, какие есть препараты

Заболевания суставов – одна из распространенных проблем, особенно в старшем возрасте. Больные суставы вызывают боль, скованность, мешают свободно двигаться и значительно ухудшают качество жизни. Существуют различные методы лечения суставных болезней, но сейчас активно применяются гиалуроновые уколы в суставы. Как действует лекарство, какие есть показания и противопоказания, а также какой препарат выбрать, рассмотрим в этой статье.

Важность гиалуроновой кислоты для организма

Гиалуроновая кислота, имеющая также название гиалуронан или гиалуронат, относится к полисахаридам и продуцируется человеческим организмом. Элемент содержится почти во всех клетках тела, но наибольшую концентрацию имеет в следующих частях:

• Хрящевая ткань. Кости и хрящи человека содержат гиалуроновую кислоту, особенно много ее в гиалиновом хряще, который располагается на концах костей в суставных сочленениях и защищает их от трения. Гиалуронат поддерживает увлажненность, упругость и целостность хряща.
• Синовиальная жидкость . Сустав покрыт синовиальной оболочкой, синтезирующей синовиальную жидкость. Это вещество, выполняющее смазку и амортизацию при движении, транспортировку полезных элементов и обмен веществ. Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.

В нашем организме гиалуроновая кислота содержится практически в каждой клетке. Но больше всего ее в коже, суставах и глазном яблоке. Главные функции – увлажнение, питание и придание эластичности. С возрастом производство вещества снижается.

• Сухожилия и связки. Эти эластичные и подвижные структуры состоят из гиалуроната, коллагена и эластина, благодаря которым выполняют свои функции.
• Глаза . Гиалуроновая кислота формирует правильную форму глаза, удерживает влагу и питает.
• Кожа . Больше всего вещества находится в коже. Благодаря широкому распространению инъекций гиалуроновой кислоты в косметологии многие знают, что кожа является упругой, увлажненной, гладкой и молодой именно за счет гиалуроната, а с возрастом его содержание уменьшается.

Как помогают уколы гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуроновая кислота в суставной полости выполняет следующие задачи:

• Придает вязкость и упругость синовиальной жидкости;
• Удерживает влагу в хрящевой ткани;
• Доставляет питательные вещества к частям сустава;
• Создает защитную пленку, предотвращающую разрушение хрящей;
• Обеспечивает смазку и амортизацию сустава при движении.

Гиалуроновая кислота содержится в хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. Однако из-за нарушений обмена веществ и других причин ее выработка снижается, что и влечет за собой артрозные изменения.

При артрозе или повреждениях сустава гиалуронат перестает вырабатываться, что вызывает неприятные последствия:

• Хрящи теряют влагу, сохнут, трескаются, истираются;
• Кусочки хрящевой ткани могут откалываться и попадать в суставную полость, вызывая болевой и воспалительный процесс;
• Оголенные кости трутся друг о друга, разрастаются остеофитами;
• Со временем боль в суставе усиливается, а подвижность ограничивается.

Гиалуроновые инъекции в суставы помогают восполнить нехватку важного вещества и остановить патологические разрушительные процессы:

• Синовиальная жидкость снова становится вязкоупругой;
• Хрящи наполняются влагой и прекращают разрушаться;
• Налаживаются обменные процессы и транспорт полезных элементов в суставном сочленении;
• Стимулируется выработка собственного гиалуроната и регенерация клеток хрящей;
• Уходит боль и восстанавливается свобода движений.

Гиалуроновая кислота может стать настоящим спасением для больных коленей и других сочленений. Но данный метод лечения приносит терапевтический эффект только на начальных и средних стадиях болезни. Если сустав практически полностью утратил функциональность, его не восстановит ни один препарат, и придется прибегнуть к протезированию.

Показания и противопоказания к применению гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуронат останавливает дегенеративные процессы, что эффективно при следующих заболеваниях:

• Артроз коленного, тазобедренного, локтевого и остальных суставов;
• Дистрофия хрящевой ткани;
• Восстановление после хирургических вмешательств, например, артроскопии;
• Восстановление после травм, например, разрывов мениска.

Введение гиалуроновой кислоты помогает не только остановить дегенеративный процесс при артрозе, но и восполнить недостаток синовиальной жидкости после травм или операций на суставном сочленении.

Противопоказаниями к применению препарата могут быть:

• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Повреждения кожного покрова в области введения;
• Инфекционные и воспалительные поражения сустава и организма в целом;
• Следует быть осторожным при лечении детей, беременных и кормящих женщин.

Список противопоказаний к уколам небольшой, ведь это вещество является натуральным и естественным для организма, поэтому легко переносится.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуронат выпускается в форме таблеток, капсул, мазей, инъекций. Однако таблетки, капсулы и мази недостаточно эффективны и используются скорее для профилактики. При пероральном приеме часть вещества разрушит желудочный сок, а при втирании мази в сустав основная часть препарата впитается в кожу, не достигнув глубины. Наиболее эффективны инъекции гиалуроновой кислоты для суставов, поскольку они имеют прямое действие и попадают непосредственно к пораженным тканям.

Уколы гиалуроната гораздо эффективнее таблеток и мазей, так как попадают сразу в полость сустава и начинают действовать. Такие инъекции еще называются «жидким протезом», потому что восполняют дефицит синовиальной жидкости и возвращают работу конечностей.

Существуют различные препараты для инъекций, но чаще всего врачи назначают следующие:

• Хиалубрикс ;

На рынке представлены и другие бренды, однако именно эти доказали свою эффективность и хорошую переносимость за годы врачебной практики. Главные характеристики инъекции, такие как содержание гиалуронана, количество уколов на курс лечения, цена представлены в таблице:

Характеристика	Хиалубрикс	Ферматрон		Гиалуром	Остенил			Синокром
Ферматрон	Ферматрон Плюс	Остенил	Остенил Мини	Остенил Плюс	Синокром	Синокром Форте
Объем	2 мл	2 мл	2 мл	2 мл	1 мл	2 мл	2 мл	2 мл	2 мл
Содержание активного вещества (гиалуронана)	1,5% (30 мг)	1% (20 мг)	1,5% (30 мг)	1,5% (30 мг)	1% (20 мг)	1% (10 мг)	2% (40 мг)	1% (20 мг)	2% (40 мг)
Количество инъекций	3	3-5	3	3	3-5	1-3	1	3-5	3
Длительность эффекта	6 и более месяцев	6 и более месяцев		6 месяцев	6 и более месяцев			6 и более месяцев
Производитель	Fidia Farmaceutici s.p.a, Италия	Hyaltech Ltd, Великобритания		Rompharm Company, Румыния	TRB Chemedica, Швейцария-Германия			Croma-Valeant Pharmaceuticals, Германия
Цена, руб	4950-6000 руб	4000-5000	5000-7000	4500-6000	3000-4000	2000-3500	6500-8500	3000-4500	4500-6500

• Оптимальная молекулярная масса – содержание гиалуроната точно выверено для быстрого встраивания в жизнедеятельность организма, с одной стороны, и сохранения долгого эффекта, с другой.
• Европейское качество – компания F >Клинические испытания – одни из немногих гиалуроновых инъекций в суставы, прошедшие исследования. Результаты показывают, что после курса лечения существенно снижается индекс боли, исчезает необходимость приема НПВП, увеличивается объем движений.

Процедура введения препаратов

Первое, что нужно помнить, — введение гиалуронана должен производить только врач. Техника инъекций в суставную полость отличается от инъекций в мышцу, однако если укол выполняется специалистом, то процедура переносится легко и безболезненно.

Процентное содержание гиалуроновой кислоты в препарате и необходимое количество уколов определяет врач. Это зависит от степени поражения, целей лечения, симптомов.

Процесс лечения происходит следующим образом:

1. Врач распаковывает стерильный препарат, в медицинских перчатках обрабатывает место введения спиртовых раствором.
2. Вводит лекарство с помощью тонкой иглы внутрь по технике внутрисуставных уколов.
3. При необходимости перед инъекцией сначала ставится обезболивающее.
4. Во время и сразу после укола может ощущаться дискомфорт, связанный с распределением препарата по суставу.
5. Побочные эффекты в большинстве случаев отсутствуют. Иногда могут возникать местные реакции: покраснение, отек, жар. В таком случае следует приложить к месту ввода лед на 10-15 минут.
6. Повторную инъекцию ставят через 1 неделю. Можно лечить одновременно несколько суставов.

Опасения при использовании гиалуроновых уколов

У многих пациентов, которым назначили инъекции гиалуроновой кислоты в суставы, возникают опасения относительно процедуры. Разберемся, обоснованы они или нет.

Источники

1. 
   Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.
2. 
   В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.
3. 
   Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.
4. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.