Где пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезированием называется процедура, во время которой весь сустав или часть его заменяется искусственным материалом. Подобные операции получили распространение на Западе около 50 лет назад, и за это время американскими и европейскими врачами были успешно вылечены сотни тысяч пациентов. Наиболее часто встречаются эндопротезы тазобедренного и коленного сустава, так как именно они испытывают наибольшие нагрузки в процессе жизнедеятельности человека.

Сама операция по эндопротезированию – сложный и ответственный процесс, который требует высокой квалификации врача и качественно изготовленных протезов. Однако это еще не все: сразу же после операции человек не сможет двигаться так же, как и до болезни. Из-за того, что сустав не может нормально функционировать, у пациентов уменьшается мышечная масса и часто появляются дискомфорт и боль. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава призвана вернуть двигательную активность до прежнего уровня и улучшить общее состояние здоровья пациента.

Реабилитационные мероприятия для успешного восстановления должны проводиться непрерывно и в строгой последовательности, которая определяется врачом. Для каждого человека составляется индивидуальный график упражнений, которые необходимо выполнять не только во время процедур в клинике, но и дома. Начинать упражнения следует уже на следующий день после операции, а их продолжительность составляет 2 – 3 недели. Если суставы поражены серьезно, сроки реабилитации могут быть увеличены, а перед самой операцией пациент также выполняет специальные упражнения.

Реабилитация в медицинском учреждении

Пациент не может находиться в клинике в течение всего времени реабилитации. Однако ограничиваться одними лишь домашними упражнениями тоже нельзя. Причина – в отсутствии контроля со стороны врача. Даже если пациент выполняет все, что сказал врач, он подсознательно будет жалеть себя и не выполнять задания до конца, боясь боли и дискомфорта после операции. результатом таких действий может стать медленный рост мышечной массы, который, в свою очередь, может привести к еще более серьезным заболеваниям тазобедренного сустава.

Вот почему реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендуется проводить в профильной клинике. Там пациент будет находиться под постоянным контролем врачей, которые смогут оперативно внести коррективы в процесс восстановления.

Подготовительный период

Для того, чтобы операция и последующее восстановление прошли успешно, к ним нужно подготовиться. Специальные предоперационные упражнения можно делать дома или в больнице. Данный курс направлен на улучшение кровообращения в тканях, укрепление мышц и связок, и снижение уровня дискомфорта. Упражнения следует выполнять в положении лежа на спине и крайне осторожно, чтобы не повредить тазобедренный сустав. Врачи рекомендуют следующую последовательность действий:

• Выполните по 10 движений стопами вверх и вниз
• Выполните по пять круговых движений ногами по часовой стрелке, и еще пять – против нее. Движения следует выполнять за счет голеней, а не коленей
• Упражнение на силу: постарайтесь «вдавить» ногу в пол и остаться в таком состоянии на 5 – 7 секунд. Выполните десять повторений
• Медленно согните ногу в колене, не отрывая пятку от пола, затем вернитесь в исходное положение. Выполните до десяти подходов
• Сожмите ягодицы как можно плотнее, и останьтесь в таком положении на 7 – 8 секунд. Выполните десять повторений
• Не отрывая ноги от пола, разведите их в разные стороны, а затем сведите. Выполните десять повторений
• Поочередно поднимайте ноги невысоко над полом, а затем медленно опускайте их. Выполните по десять повторений для каждой ноги

Дополнительно до придания мышцам тонуса и улучшения кровообращения, врачи рекомендуют пройти несколько сеансов электростимуляции прилегающих к суставу мышц.

1 – 4 день реабилитации

В день операции пациенту показан отдых и сон. В палате он лежит, и при необходимости перемещается в кресле-каталке. На второй день после операции начинается процесс восстановления. Первые упражнения заключаются в использовании костылей и ходунков. Порядок упражнений, их продолжительность и нагрузка определяются врачом. На данном этапе реабилитация преследует следующие цели:

• Умение самостоятельно вставать и ложиться
• Умение ходить с костылями и ходунками
• Умение садиться на стул и вставать с него
• Умение пользоваться туалетом и выполнять простые движения

Первые дни после операции наиболее опасны с точки зрения получения травм, так как человек еще недостаточно привык к эндопротезу, а его организм не имеет нужного количества мышечной массы. Чтобы избежать возможных осложнений, врачи запрещают пациентам:

• Принимать ванную;
• Сидеть на корточках
• Лежать на боку со стороны операции
• Держать валик под коленом
• Скрещивать ноги
• Сгибать ноги в тазобедренном суставе более, чем под прямым углом
• Одевать обувь без помощи ложки

Для скорейшего заживления швов, устранения очагов боли и воспалений в первые дни после операции пациенту назначаются процедуры магнитотерапии и ультразвука. Они хороши тем, что, помимо благотворного воздействия на организм, их можно проводить прямо в палате, не снимая защитной повязки.

Для восстановления нормальной деятельности дыхательной системы в первые четыре дня после операции пациентам показана дыхательная гимнастика и вибромассаж. Курс физических упражнений на этом этапе заключается в статическом напряжении мышц той ноги, со стороны которой поставлен протез. Процедуры выполняются каждый день по 3 – 5 подходов. Продолжительность каждого из них не превышает 15 минут.

4 – 8 день реабилитации

[1]

На пятый день после проведения операции пациенту следует переходить на более сложные упражнения. Обычно с этим не возникает трудностей, так как при правильном подходе начальный этап реабилитации проходит успешно. Основной задачей для человека на данной стадии является обучение подъему по лестнице. Главное правило – держаться за перила и не спешить. Достаточно сделать один шаг, после чего нужно передохнуть.

Обучение подъему по лестнице происходит по следующим правилам:

• Сделать шаг здоровой ногой
• Поставить к ней на ступеньку ногу, со стороны которой проводилась операция
• Поставить на одну ступеньку к ногам костыль

Обучение спуску производится в обратном порядке:

• Поставить костыль на одну ступеньку ниже
• Сделать шаг вниз ногой, со стороны которой проводилась операция
• Приставить к ней здоровую ногу

Запомните, что подниматься следует со здоровой ноги, а спускаться – с прооперированной. Также на этом этапе нужно внимательно относиться к своему здоровью. Через пять дней после операции сильная боль проходит, поэтому пациенты становятся слишком уверенными в своих силах. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

2 – 3 неделя реабилитации

Через 2 – 3 недели после операции врачи рекомендуют выполнять более сложные упражнения, направленные на развитие мелких суставов ног. Помимо этого, пациенту следует заниматься дыхательной гимнастикой и проходить щадящие массажные процедуры. В это время следует особенно следить за положением валиков, которые помещаются под колено с двух сторон, так как двигательная активность продолжает возрастать.

4 – 8 неделя реабилитации

Спустя месяц после операции наступает период, в течение которого пациенту необходимо «отучаться» от костылей или трости. В это время упражнения направлены не только на развитие мышечной массы, но и на координацию движений. Чтобы восстановить работу тазобедренного сустава, рекомендуется выполнять следующий комплекс упражнений:

• Тренировки с эластичным бинтом, одни конец которого необходимо закрепить чуть выше щиколотки, а второй – привязать к неподвижному предмету. Эластичный бинт создает необходимое сопротивление, которое помогает росту мышц. Выполнять упражнения с ним следует три раза в день по 10 подходов
• Исходное положение – стоя спиной к стене, поднять выпрямленную в колене ногу с эластичным бинтом, затем опустить
• Выполнять то же самое, но на этот раз ногу отводить не вперед, а в сторону. Нога должна быть с той стороны, с которой проводилась операция

Если пациент не чувствует уверенности в своих силах, ему надо продолжать пользоваться костылями или тростью. Однако он должен ежедневно ходить три раза по 5- 10 минут, чтобы организм привыкал к эндопротезу. Когда человек наконец-то сможет обходиться без костылей, продолжительность и частоту прогулок можно увеличить.

Также на втором месяце после операции можно приступать к несложным упражнениям на тренажерах, если врач по результатам осмотра разрешит это. Наиболее подходящим для этих целей является простой велотренажер без сильной нагрузки. Сначала педали следует крутить назад, затем – вперед. Постепенно можно увеличивать нагрузку и продолжительность тренировок.

Заключительный этап реабилитации

Для закрепления полученного результата пациенту рекомендуется пройти заключительный оздоровительный курс. Для его прохождения требуются специальное оборудование, поэтому пройти его в домашних условиях нельзя. В специализированной клинике врачи проведут осмотр пациента и подберут для него наиболее предпочтительный комплекс мероприятий. Стандартные процедуры включают в себя:

• Лечебный массаж, направленный на устранение болевых ощущений, улучшение кровотока и укрепление мышц и связок сустава
• Акупунктура – лечение при помощи медицинских игл; способствует скорейшему восстановлению тканей и устраняет дискомфорт
• Лечение грязями, содержащими полезные минералы
• Гидротерапия, включающая в себя целый комплекс мер, связанных с водой. Сюда входят аквааэробика, специальные ванны, гидромассаж и т.д.
• Физиотерапевтические процедуры: воздействие на зону установки протеза лазером, ультразвуком, слабыми токами и т.д

Примерно через три месяца после операции разрешается увеличивать нагрузку, но только в том случае, если врач не найдет противопоказаний. Упражнения лечебной физкультуры следует выполнять дома в течение полугода после операции.

Реабилитация после эндопротезирования суставов

Справедливо считается, что именно реабилитация после эндопротезирования обеспечивает наиболее быстрое и полноценное восстановление пациента, возвращение его к нормальной жизни.

В целом, реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:

1. Ранний период (сразу после операции) — около 10 дней. Основная цель — профилактика послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательных систем, улучшение подвижности искусственного сустава. Также уже на этом этапе проводится базовая послеоперационная активизация пациента (обучение вставанию и присаживанию, ходьбе).

2. Поздний послеоперационный период — до 2-3 месяцев. Особую важность приобретает вопрос укрепления мышц нижних конечностей, освоение техники подъёма и спуска по лестнице, восстановление верного стереотипа ходьбы.

3. Отдалённый период — после 3 месяцев. Самое главное на данном этапе — максимальное укрепление нижних конечностей, полноценная адаптация к ежедневной двигательной активности.

Полный реабилитационный период — это приблизительно 11-12 месяцев. За этот срок человек, как правило, в полной мере восстанавливает двигательную активность, приспосабливаясь к адекватному двигательному режиму. Врачи санатория по реабилитации после эндопротезирования имеют огромный опыт ведения таких больных. Мы предлагаем помощь в решении вопросов по восстановлению функции Вашего сустава во 2-й и 3-й период.

Основные направления реабилитации в санатории:

· Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава.

· Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Помимо работы по восстановлению двигательной активности сустава, с нашими пациентами проводятся мероприятия коррекции нарушенных функций других, заинтересованных систем организма.

Мы следим за правильным заживлением послеоперационной раны, контролируем темпы восстановления, составляем для каждого конкретного случая индивидуальную программу лечения, учитывая не только возраст и вес пациента, но и особенности строения тела, уровень физической подготовки.

В санатории подмосковья «Загорские дали» проводится современное лечение , благодаря которому удаётся минимизировать осложнения даже в случае сложных вариантов эндопротезирования.

Принципы реабилитации:

·Обязательная лечебная физкультура, целью которой является мягкое и постепенное восстановление двигательной активности.

·Индивидуальный подход к каждому пациенту и разработка программы реабилитации с учетом особенностей Вашего организма.

При соблюдении данных принципов реабилитации удаётся максимизировать лечебный эффект.

Что включает в себя программа санатория по реабилитации после эндопротезирования?

·Индивидуальная лечебная гимнастика с инструктором помогает усилить положительные тенденции реабилитации, эффективно стимулируя мышечную систему и суставной аппарат.

·Узконаправленный ручной или аппаратный массаж, призванный не только расслабить мышцы проблемной зоны, но и «запустить» механизмы самовосстановления тканей.

·Криотерапия позволит снять воспалительные процессы и ускорить процесс заживления.

·Психологическая реабилитация и многое другое.

Эксклюзивной методикой реабилитации после эндопротезирования являются индивидуальные занятия с врачом ЛФК на тренажёрах для продолжительной пассивной разработки суставов нижних конечностей.

Основная цель применения тренажеров Fisiotek 2000TS итальянской компании Rimec – это реабилитация суставов после травм или хирургических вмешательств. В процессе терапии аппарат заставляет суставы ноги сгибаться на заранее заданный угол без участия работы мышц пациента. Аппарат имеет карту памяти. Она автоматически сохраняет индивидуальные программы терапии для каждого пациента. Это позволяет избежать повторной настройки устройства при последующих процедурах, что значительно экономит время.

Реабилитация после эндопротезирования суставов — это быстрый шаг навстречу здоровью. Чудесно, что новые технологии помогают справляться с тяжёлыми заболеваниями, возвращая человеку двигательную активность и бодрость!

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

На тазобедренный сустав приходится очень большая нагрузка — это сочленение держит вес нашего тела, благодаря ему мы можем передвигаться. Из-за такой активной работы изнашивание сустава – довольно частая патология.

По статистике, за тазобедренным на сегодня «закреплено» третье место по частоте дегенеративных процессов, приводящих к эндопротезированию. Остеоартроз способен повредить какой-то один или же оба сустава. Заболевание приводит к тому, что человек не может двигаться – настолько силен болевой синдром.

Когда назначается операция?

Если терапевтические методы не дают результата, а это характерно для запущенной стадии болезни, то во избежание инвалидизации пациенту предлагается оперативное лечение. Оно состоит в том, что изымается отслуживший свое родной сустав, а на его место ставится искусственный, выполненный из современных материалов. Операция продолжается до трех часов. Все это время человек находится под общим наркозом. Когда обезболивание проходит – наступает восстановительный период.

Без реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава обойтись нельзя. Именно благодаря применению различных восстановительных процедур у пациента быстрее приживается протез, укрепляются мышцы, поддерживающие его в правильном положении, происходит общее укрепление здоровья. Поскольку операцию чаще всего делают людям «после 50», то помимо непосредственной необходимости – вернуть двигательную активность – улучшение состояния здоровья также играет большую роль.

Жизнь после операции

Пациент должен запастись упорством и терпением, ведь первичные восстановительные процедуры займут до полугода. В идеале же, необходимо всю жизнь заниматься индивидуально разработанным комплексом упражнений, ходить в бассейн, использовать тренажеры, которые способствуют поддержанию мышц в тонусе, а значит – и продлевают срок эксплуатации эндопротеза. При правильном подходе искусственный сустав возвращает человеку подвижность минимум на два десятилетия.

Врачи рассматривают несколько этапов реабилитации после замены тазобедренного сустава. Одни специалисты выделяют ранний и поздний этапы, другие добавляют к ним еще третий – отдаленный послехирургический.
Непосредственно после операции и отхода наркоза начинается этап ранний. Он подразделяется на периоды, которые отсчитываются по суткам и неделям:

1. первые – седьмые сутки;
2. восьмые – четырнадцатые сутки;
3. со второй по шестую неделю;
4. с недели седьмой по 10-ю.

с 11 начинается поздний этап. Он будет продолжаться 3-4 месяца, пока протез окончательно приживется и восстановится максимально возможная двигательная активность.

Реабилитация «под присмотром»: почему необходимы специалисты?

Практически каждый день восстановления после замены тазобедренного сустава имеет свои цели и специфику. Первые две-три недели человек находится в клинике, где за ним наблюдают специалисты, а вот дальше он может реабилитироваться дома или в профильной клинике. Лучше, конечно, тренироваться под присмотром врачей и инструкторов, которые могут координировать деятельность выздоравливающего, давать ему толковые советы. Так, эксперты клиник «Здравствуй!» обладают огромным опытом в реабилитации таких пациентов.

Подключается и психологический фактор. Чего греха таить – дома можно полениться и пропустить тренировку или неправильно выполнить упражнения. Если же рядом с тобой находится инструктор ЛФК, то все будет сделано правильно. Также практика подсказывает, что после того, как сустав приживется, человек может переоценить свои силы и дать большую нагрузку. Это угрожает вывихом и расшатыванием протеза. Такие моменты будут очевидны инструктору.

[3]

Однако, если человек проходит реабилитацию в домашних условиях, придерживаться разработанной схемы тренировок все равно обязательно, советуют наши врачи.

На раннем этапе реабилитация после операции на тазобедренном суставе направлена на:

• устранение отека, боли, воспаления;
• улучшение кровообращения в ногах;
• восстановление тонуса мышц, их укрепление;
• профилактику инфекционных заражений;
• возникновение тромбозов.

Далее пациенту нужно заново учиться сидеть, опираться на ногу, ходить, подниматься и опускаться по лестнице — то есть осваивать те движения, которые здоровый человек выполняет, не задумываясь об их специфике.Для каждого дня прописана своя активность, собственные упражнения и их продолжительность, соблюдать которые необходимо для быстрого выздоровления.

После трех недель восстановительных процедур наступает поздняя стадия. Физиотерапевтические процедуры становятся разнообразнее, подключаются упражнения с отягощением и на сопротивление. Добавляются также различные тренажеры и спортивный инвентарь. Все направлено на разработку ноги до ее максимальной функциональности.

Правильная реабилитация под присмотром профессионалов клиник «здравствуй!»– надежный способ снова начать пользоваться ногами в полной мере и — главное — без боли.

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

После любой операции человеку нужен период восстановления. Особенно это касается случаев артропластики – замены сустава на протез. К привычной жизни человек возвращается только через полгода или позже. В течение этого срока ему требуется хорошая лечебная программа с массажем, физиопроцедурами, гимнастикой.

Значение реабилитации после артропластики

Восстановительный этап – это главное условие успешного лечения. В этот период сустав возвращается к прежним функциям, объему движений. Реабилитация включает процедуры, которые устраняют боль и другие неприятные состояния, снижают риск осложнений от операции и адаптируют человека к протезу.

Врачи выделяют 2 периода после артропластики:

• Ранний. Длится до двух месяцев, начинается в палате интенсивной терапии. Уже после 3 суток нахождения в реанимации нужно начинать укреплять мышцы, учиться ходить на костылях. Все физические упражнения проходят под контролем врача. Хорошая хирургическая клиника имеет свой реабилитационный центр после замены сустава, куда и направляет пациента.
• Поздний. С третьего месяца человек учится ходить с тростью, посещает сеансы массажа, улучшающие процессы обмена в тканях. Спустя полгода подключаются другие нагрузки – бассейн, велопрогулки. Этот период некоторые врачи упоминают как «отдаленный».

Где лучше проходить восстановление после операции на тазобедренном суставе

Первые 2 месяца восстанавливаться стоит под контролем специалиста в стационаре.

Это исключит риск осложнений после операции, поможет быстрее прийти в форму. Лучшие центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава находятся в Москве и Санкт-Петербурге, в регионах их меньше. Они бывают частного или государственного типа, общего или узкого профиля. С третьего месяца можно посещать центры для отдельных процедур.

Специализированные клиники

Врачи советуют пройти реабилитацию после эндопротезирования в центре травматологии и ортопедии. Здесь используют самые передовые технологии, лучшее оборудование и процедуры. Больной, который перенес артропластику, восстановится быстро. Часто человек получает индивидуальную программу – за ним закрепляют отдельных врачей.

Минус такого варианта только в высокой стоимости услуг.

Государственные реабилитационные центры

Дешевые процедуры – главный плюс терапии в муниципальном учреждении. Не исключена даже бесплатная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, но получить место по квоте сложно, приходится долго ждать. Угадать момент госпитализации и состыковать с датой операции удается не всегда.

Минусов у государственных центров больше – условия проживания в стационарах, короткая программа (на 10–14 дней вместо 2 месяцев), не самое новое оборудование.

Частные центры

Такие клиники отличаются высоким качеством услуг, комфортным пребыванием в стенах заведения. Выздоравливающим доступны одноместные палаты, не уступающие по удобству хорошему отелю. В частных центрах используют авторские программы, предлагают самые новые процедуры: лимфодренажный массаж, миостимуляцию. Популярность получила и БОС-терапия – тренировка активности головного мозга, чтобы человек мог сам контролировать свое состояние.

Минус частных клиник – высокие цены.

Лучшие московские центры реабилитации после замены тазобедренного сустава

Топ-3 клиник для быстрого восстановления составлен на основании отзывов пациентов. В обзоре учтены приоритетные критерии: опыт врачей в отдельном направлении, новое оборудование, авторские программы терапии.

Важно, есть ли в центре услуги диагностики, работают ли с клиентами разного возраста.

3. Преодоление

Молодой, работает с 2007 года, современный центр реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава находится в Савеловском районе. Центр предлагает программы лечения европейского уровня. Здесь работает круглосуточный стационар на 70 человек, куда берут пациентов с тяжелыми ограничениями подвижности. Кроме лиц, которые перенесли артропластику, здесь находятся люди с неврологическими болезнями. Штат врачей маленький, но с большим опытом.

Особенность центра «Преодоление» – разнообразие досуга для гостей: игра на барабанах, школы красоты и искусств, хор, клуб фотографии. Реабилитацию ведут на всех уровнях: психологическом, физическом, с помощью лекарств и даже механотерапии. Здесь есть 6 залов для ЛФК, сауна и бассейн, кабинет водного массажа, сенсорная комната. Предлагает центр и амбулаторные (на дому) услуги врачей: осмотр, занятия лечебной физкультурой, массаж.

Контакты:

• Адрес: ул. 8 Марта, 6А с. 1 (м. Петровский парк).
• Телефон: +7 (495) 612 00 43.

Цены на услуги, руб.:

• Прием ортопеда-травматолога первичный – 1500.
• Дневной стационар (2-местное размещение, 1 ночь, с процедурами) – 5000.
• ЛФК – от 1200.
• Мануальная терапия – от 2000.

Преимущества:

• современные тренажеры;
• в дневном стационаре оплата по часам;
• авторские разработки для быстрой реабилитации;
• новые методики диагностики;
• комфортные палаты;
• есть квоты;
• БОС-терапия.

Недостатки:

• маленький стационар;
• высокие цены.

2. Центр восстановительной медицины и реабилитации

Государственное учреждение в Ховрино (северный административный округ) работает как по страховому полису, так и на коммерческой основе. Попасть на бесплатное лечение в стационар сложно из-за дефицита свободных мест. На базе центра можно пройти терапию не только в Москве, но и Звенигороде – условия одинаковые, качество процедур везде на высоком уровне. В клинике используют отечественные и зарубежные методы лечения, самое новое оборудование. Основной штат врачей – неврологи, ортопеды, хирурги.

Контакты:

• Адрес: ул. Клинская, 2 (м. Ховрино, м. Речной вокзал).
• Телефон: +7 (499) 766 30 41, +7 (495) 453 48 92.

Цены на услуги, руб.:

Преимущества:

• доступные цены;
• бесплатное лечение;
• качество терапии;
• спектр услуг по реабилитации.

Недостатки:

• здание требует ремонта;
• качество питания;
• ранняя выписка.

1. Центральный институт травматологии и ортопедии им. Приорова

Лучшая клиника по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава и других операций на опорно-двигательном аппарате находится в Коптево. Основан институт в 1921 году. Его отличает самая крупная база научных исследований в области травматологии, уникальные программы лечения. Врачи – доктора наук, заслуженные деятели РФ, профессоры, а глава института – лауреат президентской премии. Центр работает только с понедельника по пятницу до 13 часов.

Клиенты отмечают высокую квалификацию хирургов ЦИТО и широкий спектр восстановительных процедур, которые проводят в стационаре. Акцент делают на физиотерапии, адаптации к костылям, массаже. Обязательно назначают лечебную гимнастику, занятия на тренажерах, которые возвращают подвижность тазобедренному суставу. Сюда можно попасть по полису, но не все процедуры делают бесплатно.

Контакты:

• Адрес: ул. Приорова, 10 к. 6 (м. Сокол, м. Войковская).
• Телефон: +7 (499) 940 97 47.

Цены на услуги, руб.:

• Прием ортопеда-травматолога первичный – 1700.
• Дневной стационар (2-местное размещение, 1 ночь) – 3000.
• ЛФК – от 600.
• Мануальная терапия – от 1020.

Преимущества:

• быстрая реабилитация;
• оборудование высокого класса;
• собственные программы лечения;
• бассейн для водной кинезиотерапии;
• много современных вариантов диагностики;
• прием по ОМС (не все компании).

Недостатки:

• не работают в выходные;
• сложно дозвониться и записаться.

Какая она – реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава?

После эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты в обязательном порядке направляются на курс реабилитации. Процесс реабилитации состоит из целого комплекса мер, благодаря которым возможно полное восстановление подвижности сустава.

Реабилитация в стационаре

Эндопротезирование тазобедренного сустава относится к сложным видам хирургического вмешательства, после нее требуется длительная реабилитация с разной степенью интенсивности и получаемых нагрузок. Медицинские специалисты и пациенты сходятся во мнении о том, что первые две недели после операции самые тяжелые. Несмотря на слабость, присутствующую в первый день, упражнения ЛФК начинают сразу после того как прошла анестезия. Это позволяет в сжатые сроки добиться определенных результатов:

• привести мускулатуру бедра в тонус;
• разработать тазобедренный сустав;
• повысить эффективность кровообращения;
• снизить послеоперационную боль;
• предотвратить образование тромбов.

[2]

Одно из не очевидных, но неминуемых, последствий операции по замене тазобедренного сустава – изменение привычек. Например, занять любую удобную позу, как минимум первые пару месяцев, может оказаться проблематичным – ведь укладываться на прооперированный бок нельзя. Придется удобно устраиваться на спине или здоровом боку, подложив между ног две подушки. Такое положение поможет расслабиться ягодичным мышцам и предотвратит возможный вывих сустава.

Важно! Лежа на спине, под протезированное колено подкладывают специальный валик. Но все время его там держать нельзя.

Он, конечно, облегчает болевые ощущения, но впоследствии приводит к сложностям при ходьбе – разогнуть в тазобедренном суставе ногу будет проблематично.

Лечебная физкультура

Реабилитация с помощью ЛФК предполагает выполнение стандартных упражнений. Все они направленны на восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава. Исходя из индивидуальных особенностей пациента, врач может внести свои корректировки в систему занятий.

Внимание! В лечебной гимнастике важно постепенное увеличение интенсивности упражнений.

Первые занятия по ЛФК во время реабилитации начинаются с выполнения следующих упражнений:

1. Поднимать и опускать носок стопы (перерывы по 10 мин).
2. Вращать стопу по кругу в одну и другую сторону (по 5 раз). Важно, чтобы коленный сустав не участвовал во вращении.
3. Напрячь мышцы ягодиц и расслабить их через 5 секунд.
4. Отвести протезированную ногу на максимальное расстояние в сторону и вернуть обратно.
5. Стопа, не отрываясь от поверхности кровати, движется к ягодицам, при этом нога в колене должна быть согнута. И так же конечность возвращается обратно. Колено смотрит строго вверх, не заваливаясь в сторону.
6. Поднять и опустить выпрямленную ногу, подержав на весу несколько секунд.

На второй день после операции реабилитация становится более интенсивной и насыщенной. Врачи поначалу помогают вставать пациенту с кровати, потом лишь контролируют правильность его действий и корректируют, при необходимости.

Аналогичная ситуация и с ходьбой при помощи ходунков. Пациенты сначала проходят лишь несколько метров, а к концу послеоперационного периода (спустя 10-15 дней от операции), пациент должен уверенно преодолевать по 150 метров минимум 5 раз в день.

Ходьба по лестнице, пожалуй, может стать одной из самых сложных вещей, с которыми сталкиваются люди с эндопротезированными суставами ног. Желательно, конечно, отложить подобный опыт до полного выздоровления и окончания реабилитации, но на практике это приводит лишь к повышенному травматизму. По этой причине подобные тренировки под контролем специалиста помогают людям, у которых произведена замена тазобедренного сустава, быстрее адаптироваться (в том числе психологически) и научиться справляться с трудностями.

Для справки! Все упражнения рекомендуется выполнять под руководством профессионала, который сможет указать на ошибки и подскажет правильную технику выполнения. Это гарантия того, что и в домашних условиях все будет выполняться верно.

Лекарственная терапия

После протезирования тазобедренного сустава реабилитация обязательно включает в себя лекарственную терапию. Пациентам для приема назначают следующие медикаменты:

• средства от боли;
• общеукрепляющие средства, например, витамины;
• антибиотики, предупреждающие инфекционные и бактериальные угрозы;
• средства для лечения возможных сопутствующих заболеваний.

Выписка домой

Когда состояние пациента стабильно или, что еще лучше, наблюдается уверенная положительная динамика, то врач принимает решение о выписке. Для этого ему понадобится удостовериться в готовности пациента к этому шагу, основываясь на следующих данных:

1. Пациент самостоятельно двигается (безопасно ложится и садится).
2. Пациент употребляет твердую пищу.
3. Швы сняты, и в послеоперационной ране отсутствует инфекция.
4. Жизненно-важные функции находятся в пределах нормы.
5. Хорошие результаты анализов.

Положительное решение означает, что пациент отправляется домой, имея на руках выписной эпикриз – документ с указаниями о дальнейших рекомендациях и информацией об установленном эндопротезе.

После операции необходимо будет приходить к врачу на контрольные осмотры через определенные сроки:

На каждом из этих посещений, врач соберет анамнез и проверит анализы. Полученные помимо осмотра данные помогут определить наличие или отсутствие патологических изменений в суставе и выяснить общее состояние организма. От динамики изменений будет зависеть корректировка назначений приема лекарств и дальнейшей восстановительной терапии.

Требования к обустройству дома

После операции по замене тазобедренного сустава невозможно избежать некоторого ограничения в движении ноги. Чтобы снизить риск получения травмы, необходимо совершить небольшие изменения дома, которые будут отвечать требованиям:

• хорошо освещенные помещения;
• ковры и коврики с пола убраны;
• электрические провода спрятаны;
• необходимые вещи лежат в удобном месте;
• в душевой и туалете – поручни;
• наличие скамеек в ванной;
• максимум свободного пространства в помещениях.

Это полезные советы, которые помогут сделать дом комфортным для проживания человека, у которого продолжается реабилитация после замены тазобедренного сустава.

Реабилитация вне стационара

Выписка не означает, что все манипуляции по восстановлению сустава закончились – реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома продолжается. Просто теперь для этого нужно посещать поликлинику или ортопедический реабилитационный центр, который специализируется на восстановительной терапии после хирургического лечения опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапевтические методы во время реабилитационного периода благотворно действуют не только на прооперированный сустав, но и на весь организм в целом, оказывая положительные эффекты и помогая добиться следующих целей:

1. Восстановить чувствительности в суставе.
2. Устранить спазмы сосудов.
3. Уменьшить болевые ощущения.
4. Восстановить двигательную активность.
5. Ускорить обменные процессы.
6. Улучшить клеточного питания в тканях сустава.

Все это достигается за счет применения процедур:

• электростимуляция;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• грязелечение;
• гидротерапия.

У каждой из них есть свои противопоказания, поэтому прежде чем самостоятельно выбирать желаемую процедуру стоит проконсультироваться у врача. Он может дать направление не только на посещение определенных процедур в поликлинике или оздоровительном центре, но и отправить на оздоровительное лечение в санаторий или курорт.

Сроки реабилитации

Многих пациентов, когда речь заходит о протезировании беспокоит вопрос – сколько длиться реабилитация. Но однозначного ответа на этот вопрос нет. В среднем, насыщенная программа реабилитации после операции может занимать несколько месяцев. Однако занятия ЛФК и санаторно-курортное лечение будут актуальны и на более позднем послеоперационном периоде.

Все зависит от множества факторов. Начиная с того, когда и по каким причинам была сделана операция, заканчивая тем, насколько ответственно пациент подходит к выполнению необходимых мер во время реабилитации, и сколько времени уделяет физическим нагрузкам. Поэтому любые цифры, названные до операции, будут ориентировочными.

Правила использования протеза

Операция по замене тазобедренного сустава влечет за собой определенные изменения в жизни человека и после нее придется соблюдать определенные правила:

1. Правило прямого угла. Тазобедренный сустав можно согнуть не более, чем под 90°, дальнейшее действие может привести к вывиху протеза.
2. Нельзя скрещивать ноги и присаживаться на корточки.
3. Сидеть предпочтительнее всего на высоких стульях.
4. Правило большого пальца. Выработать привычку в любом положении (лежа или сидя) отодвигать протезированную ногу в сторону. Если колено находится наружнее, чем приложенный к тазобедренному суставу большой палец, то выбранное положение – верно.
5. Лучше отказаться от наклонов с выпрямленными ногами и попыток что-то сделать в этом положении – одеть обувь или натянуть одеяло на себя. Лучше попросить помощи или использовать дополнительные приспособления.
6. Оставаться в статичной позе долго (более часа) вредно. Необходимо делать ежечасную разминку.
7. Следить за здоровьем стоит тщательно. Заболевания или переутомления – то, что может привести к воспалению сустава. При любых отклонениях от нормы необходимо связаться с врачом.

Полностью забыть о таком серьезном хирургическом вмешательстве, как эндопротезирование, конечно не получится, но после завершения реабилитации и восстановления полного объема движений в суставе можно продолжать вести активный образ жизни и искренне радоваться окружающему миру.

Отзывы, решившихся на протезирование

Многие люди, которых мучала боль в суставах, решились на этот шаг – поставить эндопротез. Отзывы от тех, кто решил поделиться своими впечатлениями, помогают выявить плюсы и минусы процедуры.

10 лет страдала ревматоидным полиартритом. Согласилась на операцию и очень довольна. Сколько радости в движении без боли! А возможность съездить отдохнуть в оздоровительном санатории – приятный бонус. Тем, кто еще сомневается – соглашайтесь!

Василиса, 48 лет.

Всем тем, что еще сомневается, могу уверенно заявить – зря. Вся операция давно проработана до мелочей, а риски минимальны. Моя операция длилась всего три часа, а через неделю выписали. Через три месяца я сам поехал в санаторий на реабилитацию. Все хорошо – гоните страхи прочь!

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники

1. 
   Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.
2. 
   Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 937 c.
3. 
   Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 224 c.
4. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.