Фиксатор при переломе голеностопный сустав

Бандаж для фиксации щиколотки и лодыжки при переломе

Голеностопный сустав представляет собой сочленение четырех костей. Это сложная структура, на которую приходится максимальная нагрузка. Лодыжки подвержены травмам, особенно у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни, пожилых.

Реабилитация после перелома одной из костей сочленения или иной травмы голеностопа требует времени и упорства. Придется носить специальную гипсовую повязку, а после – специальный суппорт. Важно правильно выбрать фиксатор при переломе лодыжки или любой другой травме сустава.

Показания для использования суппортов

Ортопедические устройства способны облегчить жизнь человека, нуждающегося в поддержке и фиксации сустава.

Для решения разных ортопедических проблем разработано множество устройств, поддерживающих лодыжку. Они различаются жесткостью материалов, эффективностью, способом эксплуатации и целям, для которых их применяют.

Выделено несколько групп показаний для применения подобных устройств.

Травматические	Нетравматические
Перелом одной из костей голеностопного сочленения	Нестабильность сустава, спровоцированная различными причинами, в том числе при занятиях спортом в качестве профилактической меры
Растяжение, разрыв связок. Как послеоперационный метод реабилитации	Артриты, артрозы
Привычный вывих сустава	Паралич, например, после инсульта

Многие разновидности фиксаторов щиколотки разработаны специально для спортсменов и используются в профилактических целях.

Как работает бандаж

Бандаж выполняет защитную функцию. При его использовании сустав надежно защищен от негативных воздействий при движении.

Он действует как компрессор и амортизатор. Компрессионное давление позволяет ускорить заживление тканей, амортизационная снимает неприятные ощущения при движении.

Устройство надежно поддерживает костную и мышечную структуру, снижает нагрузку.

Устройство оказывает массажное воздействие, усиливается кровоток в этой области, что способствует скорейшему заживлению.

Есть устройства, предусмотренные для использования в целях профилактики, более сложные могут применяться после травм и хирургических вмешательств.

В этом случае врач может порекомендовать необходимый и максимально подходящий бандаж.

Разновидности фиксаторов

Для фиксации и укрепления сустава создано множество разновидностей приспособлений. Производители ортопедических приспособлений предлагают модели от самых простых, пригодных для профилактических мер, до сложных ортезов для реабилитации сустава после серьезных травм и операций.

Все суппорты можно разделить на три большие группы согласно степени жесткости:

• Мягкие.
• Средней фиксации.
• Жесткие бандажи.

Рассмотрим каждую группу в отдельности. Особенности конструкции, области применения и наименования конкретных приспособлений приведены в таблицах ниже.

Мягкие фиксаторы

Характеристики	Предназначение и рекомендации	Наименования и фирмы производители
По внешнему виду и свойствам напоминает эластичный бинт. Может быть выполнен в виде носка с открытыми пальцами и/или пяткой. В состав материала для изготовления подобных устройств могут добавлять магнитные пластины и биокерамику.

Обеспечивает мягкую фиксацию сустава, поддержку мягких тканей.

Эти приспособления можно носить под обычную обувь.

Рекомендовано ношение такого суппорта в удаленный (когда травма уже почти не беспокоит) послеоперационный период для более комфортного восстановления подвижности сочленения. Такой ортез не может обеспечить надежной фиксации и неподвижности сустава.

Врачи не рекомендуют использовать эти фиксаторы в острые периоды заболеваний или в послеоперационный период для поддержки и фиксации, а при тренировках и после того, как ткани восстановлены в качестве профилактической меры это незаменимый вариант.

Хороши эти девайсы для спортсменов при высоких нагрузках на тренировках, для тех, кто играет в футбол, хоккей.

Фиксаторы средней жесткости

Может быть использован в качестве меры профилактики растяжений и травм при усиленной физической нагрузке.	Мягкая эластичная повязка ELAST 0310; Биокерамический ортез OPPO 2504 (в виде носка); широкая линейка бандажей на лодыжку представлена фирмой «Орлетт».
Характеристики	Предназначение и рекомендации	Наименования и фирмы производители
Эти приспособления изготавливаются с использование эластичных материалов с добавлением довольно плотных включений и надежно фиксирующей застежкой. Это увеличивает степень фиксации, но не отграничивает полностью движение сустава.	Такие устройства используют как фиксатор для лодыжки после перелома и других травм, но в отдаленном периоде.

Возможно применение при артрозе и артрите в периоды обострения. Допустимо ношение при некоторых видах спортивной нагрузки.

Эти устройства обеспечивают большую степень фиксации по сравнению с мягкими суппортами, но оставляют возможность для совершения некоторых движений. Не заменяют обувь.

Жесткие бандажи

Такие разновидности ортезов могут быть использованы в период реабилитации после серьезных травм лодыжки и иногда заменяют гипсовую повязку. Бандаж надевается на лодыжку после перелома и надежно фиксирует ее. Возможно ношение без обуви, так как в основном они выполнены из жестких материалов в форме сапожка.

Биомагнитный ортез (голеностопный) ОРРО 2601; разъемный голеностопный ортез ОРРО 1103; фиксатор F2221.
Характеристики	Предназначение и рекомендации	Наименования и фирмы производители
Изготовлен из прочных жестких материалов (металл, пластик). Оснащен надежным креплением в виде шнуровки и/или липучки для жесткой фиксации. Практически исключает возможность движения суставом в любом направлении.	В острый период заболеваний суставов, после травм и операций. Может заменить гипсовую повязку и шину. Иcпользуется такой бандаж при переломе лодыжки, растяжении связок. Допустимо использование после вправления вывиха, после репозиции, но под контролем и по рекомендации врача.	Голеностопный ортез с фиксирующими ремнями и шнуровкой LAB 221; Ортез жесткий в форме сапога TD Walker.

Выбирая нужный вариант, нужно отталкиваться от рекомендаций лечащего врача и целей, для которых необходимо устройство.

• Изучить состав материалов, из которых изготовлен фиксатор щиколотки. Он тесно прилегает к коже и не должен вызывать аллергии, дискомфорта.
• Выбирать бандаж для поддержки лодыжки необходимо согласно размеру ноги. Он должен сидеть плотно и не давить.

В эксплуатации выбранного суппорта нужно учитывать рекомендации для ношения, изложенные в прилагаемой инструкции. Правильное использование и уход за устройством сделают его эффективным.

Бандаж для голеностопа: назначение и виды, помощь в выборе

Голеностоп имеет хрупкое строение, но при этом может выносить огромные нагрузки веса тела и движений различной амплитуды. Травмы голеностопного сочления происходят в результате сильных ушибов, падений с неудачным подворотом ноги. Бандаж на голеностопный сустав помогает восстановить его подвижность и функции после травм любой сложности. Он охватывает ступню, лодыжку, фиксирует голеностопное сочленение.

Для лечения суставных проблем рекомендуется носить специальный бандаж, изготовленный из гигроскопичных и гипоаллергенных материалов с хорошими свойствами эластичности и вентиляции.

Назначение и виды голеностопных бандажей

Эластичный бандаж для голеностопа рекомендуется носить не только при суставных травмах, но и при беременности, ношении тяжестей, после полостных операций, после операций на поясничном отделе позвоночника.

Разработан специальный бандаж для голеностопа после перелома или при вывихе лодыжки, на то же нацелены и другие конструкции с надёжной фиксацией поврежденной ноги.

Какой именно нужно купить подскажет лечащий врач и консультант ортопедического салона.

Сегодня ортопедические салоны предлагают:

[1]

• эластичные конструкции для травм лёгкой и средней тяжести;
• жёсткие конструкции для более сложных травм;
• защитный фиксатор для открытых переломов. Эти бандажи имеют бактерицидное действие, защищают открытые раны;
• лечебную конструкцию, похожую на повязку из бинтов. Пористую ткань можно пропитывать лекарствами;
• компрессионный фиксатор разработан специально для лечения гемартрозов, при которых после травмы в суставной полости собирается кровянистая жидкость. Давящая конструкция тормозит этот процесс;
• иммобилизирующий фиксатор рекомендуется при травмах разной сложности. Обычно ими пользуются врачи спортивной медицины. Бандажная конструкция обеспечивает травмированной конечности покой, уменьшает боли.

Бандажи для голеностопа бывают:

• мягкими. Аналог эластичного бинта, только без необходимости постоянно его бинтовать. Современные мягкие фиксаторы производятся из разных нитей – трикотажа, хлопка, льна с лайкрой, синтетики;
• жёсткими, состоящими из пластиковых и металлических пластин. Пружинный каркас покрыт плотной тканью с застёжками, шнуровками. Такой бандаж захватывает лодыжку, верхнюю часть голени, частично стопу до пальцев. Эта особенность строения дает возможность использовать конструкции при разных травмах;
• брейсы с липучками и шнуровками, позволяющими обеспечить неподвижность стопы в поперечном направлении. Бандажи-брейсы оснащены мягкой подкладкой и амортизаторами, оберегающими лодыжку от сотрясения в движении. Постоянно носить брейсы рекомендовано только в случае старых, длительно не заживающих повреждениях голеностопа, при необратимых изменениях в тканях связок и мышц.

Любой из видов жестких голеностопных бандажей – фиксаторов можно носить длительное время, однако постепенно стоит переходить на мягкие конструкции, приучать ногу к самостоятельным движениям.

Как выбрать бандаж для голеностопа

Чтобы подобрать ортез на голеностопный сустав по размеру, нужно тщательно измерить обхват голеностопного сустава и высоту щиколотки. Измерять окружность голеностопного сустава нужно непосредственно над выступающей косточкой лодыжки.

Важны и особенности модели, материалы, производитель. Спросом и доверием пользуются:

• американская корпорация OPPO Medical. Выпускает ортопедические изделия разной направленности.
• «Рехард Технолоджис ГмбХ» предлагает потребителям всего мира изделия на голеностопы со специальными рёбрами жесткости.
• Под брендом «Orto» выпускаются ортопедические изделия с использованием гречневой лузги.

Разнообразие выбора позволяет потребителям подобрать бандаж для голеностопа по необходимым параметрам. Голеностопные бандажи со спиральными рёбрами обеспечивают среднюю фиксацию голеностопного сустава для создания его стабильности.

Модели бандажей с пометкой BAN ограничивают вальгусное и варусное отклонения стопы, существенно усилены боковыми пружинами.

Использование бандажей ускоряет выздоровление, предотвращает осложнения. Некоторые конструкции специально разработаны для использования в комплексной терапии паралича стопы, для послеоперационного восстановления. Кроме основной задачи – зафиксировать суставное сочленение – бандажи являются отличной профилактикой рецидивов, хорошо улучшают кровоснабжение голеностопа. Но только если выбраны правильно: стоит неверно измерить обхват голеностопа – нужной фиксации не будет, а значит, и результата.

Бандажное изделие для голеностопа надо выбирать, учитывая тяжесть и особенность травмы, размер голеностопа.

Мягкие конструкции производятся из хлопка с резиновыми вставками. Они хорошо согревают, обеспечивают поступление воздуха к коже. Минус в том, что после нескольких стирок они растягиваются и приходят в негодность. Изделия из синтетики служат долго, но имеют существенные недочеты – плохо «дышат», сильнее сдавливают ногу. Они хороши на время занятий ЛФК, но не для постоянного ношения.

Видео на страничках интернета показывают, как правильно надевать бандаж, распределять натяжение ремней.

Надетое изделие должно стать удобным и комфортным, обеспечить ступне возможность физиологично двигаться.

Чем можно заменить гипс после переломе лодыжки: ортез, бандаж, фиксатор, лангета

Лодыжка – часть тела, которая наиболее уязвима для разного рода травм. На голеностоп приходятся серьезные нагрузки, ведь его задача – равномерно распределить вес, помогать человеку держать равновесие. Травмируются лодыжки и в быту, и на спортивных занятиях. После лечения перелома используется специальное поддерживающее приспособление для щиколотки – ортез. Однако сегодня ортезы используются не только в восстановительном периоде, но и вместо гипса для фиксации голеностопа.

Ортез вместо гипса

Эти изделия разработаны, чтобы фиксировать голеностопный сустав в случае травмы или заболевания. В сложенном виде они похожи на носок или сапожок, их задача – надёжно фиксировать в нужном положении травмированное сочление.

Врачи рекомендуют носить ортез при переломе лодыжки вместо гипса, чтобы иметь возможность периодически осматривать ногу, при необходимости заменить ортопедическое изделие.

Ортез, как и гипс, стабилизирует работу суставного сочленения, исключает его перегрузку в восстановительный период. В случае травмы или перелома он ограничивает подвижность и обездвиживает суставное сочленение, что помогает травмированным тканям эффективно восстанавливаться.

На основании типа травмы и ее сложности врач выбирает наиболее подходящую модель ортеза, который обеспечит тканям и костям скорейшее восстановление.

Для каждой ортопедической задачи разработана специальная модель. Не пытайтесь выбрать фиксатор самостоятельно.

Материал и конструкции

Ортезы чаще всего производятся из эластичных тканей в сочетании с медицинским пластиком, разрешенных Роспотребнадзором к использованию в травматологии и хирургии. Такое сочетание материалов в конструкции бандажа помогает зафиксировать суставы, устранить боли, снять отёки.

Пластиковые бандажи эффективно обездвиживают травмированную кость и суставное сочленение после сложных переломов, обеспечивают правильное срастание костей. Нужны и изделия из одного только эластичного материала, они дают среднюю фиксацию, важную на заключительном этапе выздоровления или после удаления металлических элементов фиксации.

Обычно фиксаторы оснащены наружными гелевыми накладками, вставками из силикона или металла, ремнями на липучках, шнуровкой. С такими дополнениями бандаж лучше «подгоняется» к щиколотке, обеспечивает комфорт, согревает ноги.

Отличная проницаемость воздуха, отсутствие аллергенных материалов делают использование комфортным и безопасным.

Модели для детей рассчитаны на рост ноги, оснащены особыми фиксаторами. Можно носить бандаж, только регулируя натяжение ремней и креплений.

От сложности конструкции бандажа зависит стоимость разных моделей.

Ортезы: за и против

Показания к применению бандажей – переломы, повреждения и заболевания области лодыжки.

Их рекомендуется накладывать, когда отмечены:

• повреждения лодыжки незначительного характера;
• развитие отёчности в зоне повреждения в ходе реабилитации;
• формирование нестабильности голеностопа после травм;
• хронические заболевания;
• снятие гипса.

Такие модели используются для комфортного распределения нагрузки, это способствует регенерации тканей и снижает риск осложнений.

Противопоказаний к использованию бандажа не существует. Однако рекомендовать его может только специалист. По отзывам травматологов, при закрытых переломах и смещениях суставов ношение ортопедических бандажей дает хороший эффект.

Преимущества иммобилизационного ортеза:

• возможность регулярно осматривать повреждённую ногу;
• по мере заживления травмы можно изменять жёсткость, что важно для процесса выздоровления;
• кожные покровы хорошо «дышат» в гигроскопичном материале бандажа, можно обрабатывать кожу препаратами, когда ортез снимается для осмотра ноги.

Такие возможности не предоставляет гипсовая повязка.

[3]

Выбор голеностопного ортеза

Выбирать бандаж для лодыжки после перелома следует так же тщательно, как и качественную обувь. Покупая ортез, надо выбирать модель и размер так, чтобы изделие максимально плотно охватывало ногу и фиксировало повреждённый сустав.

Ортопедические салоны предоставляют возможность заменять модель бандажа по мере заживления травмы. Здесь же рекомендуется выбрать и ортопедическую стельку для ношения в обычной обуви.

Определяя размер ортопедического изделия, важно знать основные данные о повреждённой ноге:

• окружность лодыжки, которая измеряется в нижней точке косточки;
• окружность голени, которая измеряется посередине между щиколоткой и коленом;
• полная окружность щиколотки, которая измеряется в самом узком месте голени;
• реальный размер обуви пострадавшего.

Учитывая эти показатели, ортопед салона подберёт модель с наибольшей точностью.

Когда надевается ортез после перелома лодыжки

Если человек готов нагружать ногу после травмы и не ощущает сильных болей при нагрузке, можно заменить гипсовую повязку на ортез. Модель подбирается индивидуально: одному человеку врач рекомендует эластичный, другому – пластиковый, если ещё требуется существенная фиксация повреждённого сустава.

Только по рекомендациям травматолога можно определить время использования ортезов после повреждения щиколотки.

Привыкать к бандажу надо постепенно, сначала носить его по 1-1,5 часа в день, постепенно увеличивая время и нагрузку. Сначала, в первые полчаса, могут усилиться боли, так как травмированной лодыжке требуется время для привыкания.

Устранить покраснение и боли поможет дополнительная регулировка уровня фиксации ремней и креплений.

На открытый участок кожи ортопедический фиксатор лодыжки не надевается, рекомендуется использовать хлопчатобумажные носки, по длине на несколько сантиметров превышающие верх бандажа. Это особенно нужно при ношении пластиковых моделей. Без использования носков возникают растирания, раздражения, появляется сыпь, покраснение.

Если модель подобрана правильно и пациент выполнял все рекомендации врача, через 2-3 недели жесткий фиксатор можно будет сменить на эластичный.

Бандаж на лодыжку при переломе

Фиксатор на лодыжку — является одним из наиболее эффективных средств фиксации голеностопного сустава, применяется как для защиты от повреждений, так и для реабилитации уже имеющихся травм.

Травмирование голеностопного сустава зачастую встречается у спортсменов, и людей, выполняющих физические нагрузки.

Что представляет собой ортез

Это устройство, помогающее при лечении суставов и связок, позволяющее зафиксировать их в нужном положении. Бывают разные по конструкции, выполненные из различных материалов, с разной степенью фиксации. Применяют их при таких травмах как:

• вывихи;
• растяжения;
• переломы;
• хронические заболевания голеностопного сустава;
• разрыв связок.

А также они являются способом реабилитации, профилактики и восстановления после операции.

Основным противопоказанием к ношению ортеза является повреждение кожных покровов в области применения устройства, это открытый перелом, дерматиты, аллергические реакции.

Современные ортезы изготавливаются из прочной ткани с добавлением пластиковых, металлических и силиконовых вставок, что позволяет им с легкостью заменять гипсовые повязки.

Материал и степень фиксации

Бандажи между собой подразделяются на три степени фиксации, мягкую, среднюю и жесткую. При каждой степени фиксации используется свой материал и крепление.

Эластичный

Мягкий фиксатор, выполненный из эластичной ткани, является самым тонким средством фиксации. Используется в лечебно-профилактических целях в основном при:

• профилактике голеностопного сустава во время интенсивных физических нагрузок;
• легких травмах, ушибах, растяжениях;
• артрозе вне обострения болезни.

Важно! Данный вид фиксатора не слишком хорошо защищает голеностопный сустав, так как не обеспечивает иммобилизацию в поврежденном сочленении, при более серьезных травмах необходимо выбирать бандаж повышенной степени фиксации.

Фиксация голеностопа осуществляется следующими устройствами:

Fosta F 2001 является отличным бандажом мягкой фиксации. При изготовлении используется материал не вызывающий раздражение и аллергию. Основными качествами является простота в использовании, мобильность конструкции и доступность в цене, которая в среднем составляет 270 рублей.

Умеренная фиксация

Средние фиксаторы отличаются наличием шнуровки либо застежек, что позволяет надежнее фиксировать лодыжку. В большинстве видов подобных бандажей используется пластмассовая или силиконовая вставка для большей жесткости. Данный вид фиксаторов применяется при:

• реабилитационном периоде после травмы;
• ушибах, растяжениях, разрыве связок;
• нестабильности голеностопного сустава.

В основном бандаж умеренной фиксации применяется, в случае если эластичный не смог принести положительного эффекта.

Представителями средней степени являются такие модели как:

Ttoman AS-ST характеризуется наличием шнуровки, что помогает более плотно зафиксировать бандаж на лодыжке, а также наличием металлических вставок в области ахиллова сухожилия. Сетчатая структура бандажа обеспечивает хороший теплообмен. Стоимость фиксатора 1750 рублей.

Жёсткий уровень фиксации

Жесткий бандаж имеет самую высокую степень иммобилизации голеностопа, он считается лучшим фиксатором после перелома лодыжки, не позволяя ей двигаться, крепко удерживая в статическом положении, что позволяет избежать смещения костей, такой бандаж с легкостью заменяет гипс. Конструкция состоит из металлических и пластиковых вставок. Основными показаниями к применению жесткой фиксации являются:

В качестве примера приводятся такие модели как:

OTTO BOCK 50S14 используется в лечении переломов, разрыва связок и прочих нарушений голеностопного сустава. За счёт внутреннего расположения прокладки пневмокамеры, позволяет регулировать уровень воздействия на пораженную зону. С точки зрения применения является универсальным фиксатором, благодаря хорошей системе застежек легко надевается и снимается, а так же обеспечивает комфортное прилегание ортеза к костным выступам сустава. Цена 8330 рублей.

Как подобрать бандаж для голеностопного сустава

Выбор устройства определяется по ряду критериев:

• Возраст
• Вес
• С какой целью будет устанавливаться бандаж
• Характер травмы
• Заболевания пациента, которые могут помешать установке, например аллергические реакции на компоненты устройства, дерматит, флебит, венозные язвы.

Для правильного выбора подходящего размера голеностопного бандажа можно воспользоваться таблицей. Измерять необходимо на пару сантиметров выше лодыжки.

Размер	Окружность выше костей лодыжки
S	16-20
M	20-25
L	25-29
XL	29-34
XXL	Более 34

Где можно купить?

Купить фиксатор для лодыжки можно с помощью 2 простых способов:

1. Бандаж продается практически в любой аптеке, что позволяет примерить, и подобрать себе наиболее комфортный;
2. Второй способ на данный момент является более популярным — сделать заказ через интернет. В таком случае вы сможете выбрать любой интересующий фиксатор, любой степени жесткости с огромным выбором цены.

Цена варьируется от 200 рублей до нескольких тысяч, это зависит от степени фиксации и материалов, использованных при изготовлении.

Реабилитация после перелома

Использование ортеза не является лечением, он помогает не получить повторно травму, а также ускоряет процесс восстановления.

Применение устройства обязательно должны идти в совокупности с реабилитационным мероприятиями одним из таких мероприятий является самомассаж. Во время реабилитационного периода после травм он помогает решить две проблемы:

[2]

1. Отечность.
2. Слабость мускулатуры.

Против отечности есть достаточно простое действие: легкими массажными движениями своими руками отглаживать скопившийся за трудовой день отек от дистальных нижних концов конечности к проксимальным верхним. Выполняются простые движения от пальцев к колену, от колена к тазобедренному суставу. Так же можно использовать дополнительные мази, однако сначала неообходимо посоветоваться с врачом.

Для проработки мускулатуры сначала выполняются аналогичные действия, а дальше берется икроножная мышца и, выполняя простые, глубокие, разминающие движения производится самомассаж.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки

Комплекс состоит из 6 базовых упражнений. ЛФК должна выполняться 3 раза в день ежедневно. По времени данный комплекс занимает 3-4 минут и не потребует много усилий. Первое время могут возникнуть болевые ощущения, как только начинает появляться боль, необходимо остановиться, встряхнуть ноги, постараться расслабить их и сделать 30-60 секундный перерыв и продолжить выполнять следующие упражнения. Все упражнения выполняются в положении сидя.

1. Ноги ставятся на ширину плеч. Первое движение — сжать, а затем выпрямить пальцы. Такие движения повторяются 6,8,10 раз в зависимости от ваших ощущений.
2. Выполняется плавное поочередное движение стопами. Один носок тянем на себя другой от себя. Это упражнение помогает растянуть связки, сухожилия голеностопного сустава. Выполняем 6,8,10 раз.
3. Носок немного приподнят над полом, выполняется движение внутрь, чтобы большой палец коснулся пола, а затем наружу мизинцем касаемся пола. Повторяется 6,8,10 раз.
4. Упражнение выполняется двумя ногами одновременно. Круговые вращения в голеностопных суставах в разных направлениях.
5. Одна нога ставится, как можно ближе к себе на носок, вторая нога полностью разгибается и тянется как можно дальше на пятку. Повторяем 6,8,10 раз.
6. Поднять и полностью выпрямить ногу. В воздухе носком рисовать цифры от 1 до 10 обеими ногами посменно, работать должна только стопа, при этом сама нога должна быть абсолютно неподвижна. Цифры рисуются до момента наступления значительной боли, с каждым разом число, которое вы сможете нарисовать, будет увеличиваться.

В современном мире врачи всё больше склоняются к использованию ортеза. Ведь в большинстве ситуаций гипс не позволяет провести тщательный осмотр и иметь постоянный доступ к травме, который так необходим. В отличие от гипса, используя бандаж на лодыжки после перелома можно не только носить его в привычной для нас обуви не получая дискомфорта, но и отрегулировать степень фиксации либо вовсе снять для проведения реабилитационных мероприятий.

Преимущества и недостатки применения ортеза вместо гипса при различных травмах лодыжки

Лодыжка постоянно подвергается высоким нагрузкам, так как именно она распределяет вес человека, способствуя удержанию стабильного равновесия. При регулярных занятиях активными видами спорта, а также во время тяжелых физических нагрузок на работе человек создает условия для получения различных травм лодыжки. Это могут быть как незначительные растяжения и вывихи, так и серьезные трещины и переломы. В результате, чтобы не выбиться из привычного ритма жизни человеку необходимо иметь способ быстро вернуться в строй. Такой эффект обеспечивают современные ортопедические ортезы. Однако часто врачи прибегают к традиционным способам лечения травм. Самым распространенным из них является гипс.

Использование ортопедического ортеза при переломе лодыжки вместо гипса позволяет значительно уменьшить отек пораженного сустава, снять механическую нагрузку и обеспечить комфорт реабилитации, что зачастую недостижимо при консервативном подходе.

Описание приспособления

Ортез для голеностопного сустава представляет собой изделие в виде сапога или носка, полностью повторяющего особенности анатомического строения ноги. Зачастую пальцы пациента остаются открытыми. Основной функцией голеностопного бандажа является обеспечение жесткой фиксации поврежденного участка в необходимом положении. Также возможны варианты, когда работа сустава ограничивается частично. Степень фиксации зависит напрямую от условий течения патологии. Манипуляции с закреплением ортеза осуществляются благодаря регулируемым липучкам, шнуркам, ремням или другими комплектующими. Виды застежек определяются моделью приспособления.

Основные особенности конструкции голеностопных ортезов заключаются в удобстве эксплуатации, абсолютной гипоаллергенности и способности пропускать воздух. Это обеспечивает комфорт и значительно ускоряет заживление травмированных тканей, исключая риск развития сопутствующих патологий.

Классификация изделий

В зависимости от вида и тяжести течения патологии различают следующие виды ортопедических ортезов на голеностоп:

1. Профилактические. Предназначены для предупреждения получения травм сустава в условиях тяжелых физических нагрузок. Также прописываются пациентам с индивидуальной предрасположенностью к повреждениям голеностопа.
2. Функциональные. Этот вид ортезов необходим людям с изменениями структуры сустава, которые невозможно исправить. Ношение функционального бандажа компенсирует недостаток, обеспечивая нормальную двигательную активность.
3. Лечебно-реабилитационные. Применяются для терапии различных повреждений голеностопа, вызванных как механическими факторами, так и всевозможными заболеваниями.

Материалы для изготовления ортопедических бандажей на голеностоп могут быть как мягкими и эластичными (хлопчатобумажные либо синтетические ткани), так и жесткими (метал, медицинский пластик, дерево). В зависимости от того, какая терапевтическая задача стоит перед лечащим врачом подбирается необходимая степень жесткости ортеза. По этому критерию различают следующие виды изделий:

Еще одним критерием классификации данных ортопедических изделий служит тип их изготовления. В этом случае выделяют следующие виды:

1. Серийные. Представляют собой собранные модели, продающиеся в обычных аптеках либо специализированных ортопедических магазинах. Имеют достаточно невысокую стоимость.
2. Модульные. Сложные по конструкции приспособления, собирающиеся непосредственно на ноге человека в медицинском учреждении либо в ортопедическом салоне.
3. Индивидуальные. Делаются под заказ из гипсового слепка ноги пациента с учетом всех предпочтений. Цена их зачастую высока, однако на выходе вы получаете абсолютно подогнанное изделие.

Голеностопный сустав

Прежде чем переходить к терапевтическим показаниям и способам применения бандажа необходимо разобраться в особенностях строения голеностопного сустава.

Главными элементами, обеспечивающими устойчивость и двигательную функцию, являются связки. Анатомически их подразделяют на три вида:

• связки межберцового сочленения;
• наружные боковые;
• дельтовидная (внутренняя боковая).

Связки надежно соединяют все кости лодыжки и стопы и распределяют между ними нагрузку. Это дает возможность человеку удерживать равновесие и совершать различные виды двигательной активности.

Однако голеностоп часто подвергается различным травмам, причинами которых могут служить как внешние физические факторы (ушибы, растяжения, переломы, вывихи), так и последствия, вызванные болезнями.

Каждый из видов поражений требует индивидуального подхода для эффективной терапии. Чем раньше врач поставит правильный диагноз и назначит лечение, тем быстрее сустав придет в норму. Ведь травмы голеностопа полностью выбивают человека из естественного ритма жизни и повышают риск развития сопутствующих негативных последствий для здоровья.

Показания к использованию

Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки. Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально. Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.

Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:

• растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
• артриты и артрозы;
• врожденная дисплазия голеностопа;
• рахит;
• частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
• нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
• восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
• реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).

Также применение голеностопного ортеза показано людям, занимающимся активными видами спорта и тяжелой физической работой в качестве профилактического средства.

Противопоказания

Разнообразие медицинских ортезов позволяет подобрать необходимое приспособление каждому человеку индивидуально, что выгодно отличает их от классических гипсовых или бинтовых повязок. Данные изделия успешно применяются как в спорте высоких достижений, так и в обычном быту.

Однако, несмотря на ряд весомых преимуществ, применение ортезов не всегда является оправданным. Например, при открытых переломах, сопровождающихся кровотечениями использование такого рода бандажей противопоказано. В этом случае лучшим вариантом будет обратиться к классическому гипсованию. Но спустя время наложение ортеза будет приоритетным, так как сращивание костной структуры пройдет быстрее в регулируемом бандаже.

Правильный подбор изделия

Следует помнить, что выбор ортопедического приспособления для терапии травм голеностопного сустава определяет скорость и эффективность лечения. Именно поэтому подходить к выбору изделия необходимо максимально ответственно. Основным критерием подбора голеностопного ортеза является размер ноги. Однако если при выборе приспособления оно вам жмет, не спешите обращаться к большему размеру. В этом случае стоит остановиться как раз на этой модели. Связано это с тем, что правильно подобранный ортез должен максимально стягивать голеностоп для обеспечения фиксации и неподвижности.

Под размером ноги ортопеды чаще всего понимают совокупность следующих факторов:

• размер повседневной обуви пациента;
• охват щиколотки;
• охват лодыжки;
• охват голенища.

Применение

В случае различных переломов лодыжки врачи в первую очередь обращаются к традиционным гипсовым повязкам. Однако это оправдано только на начальной стадии терапии. В дальнейшем крайне необходимо перейти на ортопедический бандаж. Однако время перехода индивидуально для каждого пациента и однозначно определить период не представляется возможным.

Это же можно сказать и про время эксплуатации. В зависимости от вида травмы и способностей организма человека ношение ортеза может быть как постоянным, так и периодическим.

Спустя несколько минут после надевания бандажа пациент может испытывать боль в лодыжке и наблюдать красноватые пятна в месте травмы. Такие реакции зачастую проходят достаточно быстро. Однако в случае длительного наблюдения вышеперечисленных эффектов следует обратиться к опытному специалисту. Такие реакции могут возникать при неправильном подборе изделия или нарушенных регулировках.

Под приспособление рекомендуется надевать высокие носки из хлопка, особенно в случае ношения металлического или пластикового ортеза. Связано это с тем, что жесткие приспособления способны натирать ногу пациента, а также вызывать кожные раздражения в случае непереносимости материала.

Преимущества и недостатки

Современные ортопедические ортезы преобладают над гипсованием и бинтованием практически по всем критериям. Среди положительных аспектов применения бандажей выделяют:

• уменьшение либо полное устранение болей и отеков в пораженном месте;
• укрепление связок, сухожилий и мышц;
• обеспечение стабилизации сустава;
• снятие механических нагрузок на травмированную область;
• расширение возможностей для двигательной активности во время реабилитации;
• комфорт эксплуатации;
• регулировка стягивания.

Однако как было сказано выше применение ортезов в случае открытых кровоточащих переломов лодыжки недопустимо, что является определенным недостатком этого приспособления.

Заключение

Применение ортеза при переломе лодыжки вместо гипса имеет широкий ряд весомых преимуществ, связанных с обеспечением комфорта и ускорения выздоровления. Правильный выбор изделия и длительность ношения может подобрать только врач на основе результатов обследования пациента.

Источники

1. 
   Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.
2. 
   Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.
3. 
   Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2010. — 208 c.