Содержание
- 1 Дьюралан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
- 2 дьюралан отзывы
- 3 ДЬЮРАЛАН, ШПРИЦ
- 4 Отзывы о лекарственном средстве Дьюралан врачей и пациентов
- 5 Просмотр полной версии : Применение препарата Durolane
- 6 Кто-нь-ть колол Дьюралан в сустав?
- 7 Уколы Гиалуром: инструкция по применению, цена и отзывы
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Дьюралан являются:
— Симптоматическое лечение остеоартроза коленного или тазобедренного сустава легкой и средней степени тяжести.
— Лечение остеоартроза варьирует от назначения комплекса упражнений до медикаментозного лечения или хирургической операции.
— Остеоартроз коленного или тазобедренного суставов легкой или умеренной степени тяжести.
Способ применения:
Введение препарата Дьюралан должно проводиться только врачом в медицинском учреждении в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препаратов.
При введении препарата Дьюралана следует строго соблюдать правила асептики.
Рекомендуемая доза: 1 шприц — 3 мл в 1 сустав.
Курс лечения: 1 инъекция 1 раз в 6 — 12 мес.
Побочные действия:
При лечении остеоартроза коленного сустава: преходящая боль, опухание, ограничение движений в области колена.
Выраженность побочных явлений: от легкой до умеренной степени со средней длительностью в одну неделю.
При лечении остеоартроза тазобедренного сустава: обострение ранее существующего болевого синдрома, ограничение движения в тазобедренном суставе продолжительностью до 12 дней.
Лишь у небольшого числа пациентов возникает необходимость применения обезболивающих средств или НПВС.
Противопоказания:
С осторожностью: у больных с признаками нарушения венозного или лимфатического оттока в нижних конечностях.
Беременность:
Исследования по применению препарата Дьюралан у беременных женщин не проводились.
Условия хранения:
Хранить вдали от солнечного света при температуре от 20°С до 30°С, не замораживать.
Состав:
1 мл средства Дьюралан содержит действующие вещества: гиалуроновая кислота неживотного происхождения, стабилизированная 20 мг.
Вспомогательные вещества: 0,9% раствор натрия хлорида.
Дьюралан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Дьюралан является вязкоупругим имплантатом для осуществления внутрисуставных инъекций. Действующим веществом препарата являются гиалуроновая кислота, вспомогательным – раствор хлорида натрия.
Активный компонент лекарства является неотъемлемым компонентом синовальной жидкости, которая выступает в виде смазки для коленных и других суставов и поглощает удары и другие физические воздействия на хрящ или сустав.
Средство используют для восстановления подвижности пораженных суставов и устранения болевых ощущений. Суставы, пораженные остеартрозом, имеют более низкую вязкость и эластичность синовальной жидкости.
Фармакологическое действие
В состав 1 мл средства Дьюралан входит 20 мг стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Данное вещество способствует оказанию ряда следующих фармакологических эффектов:
- Восстановлению функциональной подвижности пораженных суставов. Препарат обладает пролонгированным действием и проявляет эффективность на протяжении полугода-года с момента введения.
- Нормализации амортизационных свойств синовальной жидкости и улучшению ее вязкости. За счет этого снижаются болевые ощущения, и улучшается качество жизни пациента.
- Восстановлению нарушенных функциональных способностей коленного и тазобедренного сустава.
По сравнению с другими лекарственными средствами, в состав которых входит гиалуроновая кислота, Дьюралан обладает лучшими физико-химическими свойствами. Под воздействием препарата наблюдается оказание продолжительного положительного терапевтического воздействия, снижается необходимость применения медикаментов из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.
Показания к применению
Дьюралан показан для комплексной терапии остеартрозов тазобедренных или коленных суставов. Препарат может быть использован при легкой, средней и тяжелой стадии развития патологии.
Существует информация, что Дьюралан также используют в странах Евросоюза для симптоматической терапии слабых и умеренных болевых ощущений, возникающих на фоне следующих заболеваний:
- остеоартроз голеностопного, плечевого, локтевого, пальцевого, фасеточного, лучезапястного сустава;
- устранение болевых ощущений после проведения процедуры артроскопии и хирургического лечения.
Противопоказания
Дьюралан применяют с особой осторожностью в ходе терапии пациентов, в анамнезе которых есть проявления нарушений лимфатического или венозного оттока в области ног.
Способ применения
Дьюралан используют из расчета один шприц на один пораженный сустав. Точную кратность и продолжительность терапии устанавливают в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения и особенностей организма пациента.
Введение препарата в область тазобедренного сустава должно происходить под контролем рентгена с задействованием рентгеноконтрастных веществ. Препарат также можно вводить под контролем ультразвука. Это обеспечивает правильное вхождение и нахождение иглы в суставную полость.Вводить препарат в область тазобедренного сустава может только квалифицированный врач, имеющий опыт проведения процедур подобного рода.
Рекомендованная длина иглы составляет 130 мм, диаметр – 18-22 G. Использование игл меньшего диаметра может способствовать увеличению давления, необходимого для введения средства.
Побочные действия
На фоне терапии препаратом Дьюралан могут возникать следующие побочные действия:
- В ходе терапии остеоартрозов коленного сустава могут возникать переходящие боли, опухания, ограничения подвижности. Может наблюдаться развитие легкой и умеренной степени тяжести побочных действий, продолжительность которых может заниматься до 1 недели.
- При лечении остеоартрозов тазобедренных суставов возможны обострения болевых ощущений, а также ограничение подвижности пораженного сустава. Продолжительность подобного побочного эффекта может превышать десятидневный период.
Только у малого количества пациентов возникала потребности в дополнительном применении обезболивающих медикаментов после введения Дьюралана.
Взаимодействие с другими медикаментами
Отсутствует информация относительно лекарственного взаимодействия препарата Дьюралан с другими группами медикаментов. При необходимости проведения комплексной терапии подбор лекарств должен осуществляться под наблюдением врача.
Дополнительные рекомендации
Исследования относительности безопасности применения Дьюралана в ходе терапии беременных и кормящих женщин отсутствуют.
При необходимости проведения двухсторонней терапии должны быть использованы разные шприцы для каждого из пораженных суставов.Не допускается применение местных анестетиков, если в анамнезе пациента есть непереносимость подобных препаратов.
Требуется соблюдение общих мер предосторожности при осуществлении внутрисуставной инъекции. Введение препарата может осуществлять только врач в помещении медицинского учреждения, оборудованного для подобного рода процедур. При введении Дьюралайна требуется соблюдение правил асептики.
Необходимо обработать место инъекции спиртовым тампоном или другим антисептическим препаратом.
Перед введением Дьюралана требуется удаление выпота из поврежденного сустава. Для того, чтобы удалить выпот и в дальнейшем ввести препарат может быть использована одна и та же игла.
Препарат предназначен для однократного применения, его не следует использовать повторно после того как шприц извлечен из упаковки. Дьюралан не может быть использован, если повреждена защитная упаковка или шприц.
Во время терапии Дьюраланом следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок (игры в теннис, бега, продолжительной ходьбы) на протяжении первых 24 часов после введения препарата.
Пациент должен помнить о возможности возникновения переходящих побочных эффектов в виде боли, опухания, ограничений подвижности различной степени интенсивности на протяжении первых 7 дней после осуществления инъекции. Если побочные реакции сохраняются дольше 1 недели, то следует обратиться за консультацией к врачу.Хранение Дьюралана должно осуществляться в месте, защищенном от прямых солнечных лучей с соблюдением температурного режима: от 25 до 30 градусов. Препарат нельзя замораживать.
Производителем препарата является компания Смит энд Нефью инк, расположенная в Соединенных Штатах Америки.
Аналоги, стоимость
Стоимость препарата на период июнь 2016 сформирована следующим образом: стерильный вязкоупругий имплантат для осуществления внутрисуставной инъекции 60мг, 3мл – 14000-19000 руб.
В качестве аналогов препарата Дьюралан могут быть использованы препараты Синокром, Остенил, Ферматрон, Синвиск. При необходимости подбора замены следует предварительно проконсультироваться с врачом.
«
Беспокоила боль в суставах, обратилась за консультацией к врачу, было рекомендовано введение этого препарата. Врач сразу объяснил, что препарат для домашнего использования не предназначен и его можно вводить только в больнице. Место введения предварительно обрабатывают и вводят препарат.Дьюралан – это средство на основе гиалуроновой кислоты, которое призвано улучшить подвижность пораженного сустава и устранить боль. Средство обладает пролонгированным действием – эффект сохранился на протяжении 7 месяцев после введения. Средство нельзя назвать бюджетным, но оно действует – это факт. За время действия препарата не был сделано ни одной инъекции диклофенака, не использовала обезболивающие таблетки или мази.
Преимущества – препарат действительно эффективен, не вызывает побочные эффекты, начинает действовать очень быстро. Из недостатков – высокая стоимость лекарства, во время инъекции чувствует боль, распухание и жжение в месте введения средства. После введения боль как бы распространяется от коленных суставов к стопам, а потом проходит.»
дьюралан отзывы
Дьюралан цена отзывы
Автор Wow задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
У бабушки артроз коленного суставава. Ей сделали инъекцию дьюралана? но он не помог. Почему? и получил лучший ответ
Ответ от Лариса[гуру]
могло, моей маме не помог укол и даже хуже стало, врачи просто сказали, что такое бывает, а самое интересное, что то колено, которое сильнее болело прошло, а то которое меньше болело обострилось.
лариса
Просветленный
(29559)
в июне делали, обострение началось к сентябрю, осенью прошла курс уколов и физиопроцедур, намного лучше стало, ей 66 артроз последней стадии, нужно менять суставы, но врачи советуют потянуть время, так как сустав ставится на 10 лет, а в 76 повторную операцию организм не выдержит, много сопутствующих заболеваний.
ДЬЮРАЛАН, ШПРИЦ
Добрый день! Прошел МРТ коленного сустава, диагноз Гонартроз 1-2 степени, менисцит коленных суставов(заключение МРТ и прописанное лечение прикреплено). Врач назначил дьюралан (гиалуроновая кислота) сделать укол в коленный сустав. Может я чего не понимаю, но в заключении написано , что у меня увеличено количество синовиальной жидкости. Насколько я понимаю синовиальная жидкость и необходима для нормальной работы сустава, а при ее нехватке нужны такие препараты как дьюлоран.А если синовиальной избыток , зачем тогда колоть гиалуронавую кислоту? И еще слышал, что уколы в колено снимают болевые ощущения , но при этом сустав быстрее изнашивается, вобщем , что по поводу уколов гиалуроновой кислоты? Есть такие побочки, стоит колоть? И последний вопрос при моем заболевании можно ли в тренажерном зале на эллиптическом тренажере заниматься? Заранее благодарю за ответ!
Отзывы о лекарственном средстве Дьюралан врачей и пациентов
Дьюралан является средством для внутрисуставного введения, имеющем в своем составе гиалуроновую кислоту. Препарат Дьюралан имеет большинство положительных отзывов от пациентов и врачей. Гиалуроновая кислота, входящая в его состав, отвечает за сохранение функции суставов, обеспечивает лучшее скольжение его структур, является компонентом, обеспечивающим упругость и питание всех суставных элементов. При недостаточном количестве гиалуроновой кислоты, а значит, недостаточном продуцировании синовиальной жидкости, сустав подвергается различным дегенеративно-деструктивным процессам, которые могут приводить к развитию инвалидности.
Рассмотрим отзывы пациентов о препарате Дьюралан и мнение врачей, которые назначали данное средство свои больным.
Отзывы пациентов
«Мне рекомендовал врач укол Дьюралан при боли в суставе. При этом врач предупредил, что использовать препарат дома категорически нельзя, так как процедуру введения лекарства в полость сустава должен выполнять лишь квалифицированный специалист. После введения лекарства в сустав, боль исчезла. На протяжении последующих 7 месяцев мне не пришлось ни разу воспользоваться обезболивающими препаратами или хотя бы мазью.
Данное средство действительно эффективно справляется с проблемой. Однако есть у препарата и ряд недостатков. Дьюралан – это далеко не дешевое удовольствие для суставов. Также хотелось бы отметить, что сам укол сопровождается жжением и припуханием кожи в месте укола, также эта процедура довольно болезненная».«Несколько лет назад мне поставили диагноз остеоартроз колена. Лечащий врач порекомендовал мне начать лечение Дьюраланом. Очень подкупил тот факт, что количество инъекций предполагается не большое, а эффект ожидается длительный. Уколы переносила неплохо каждый раз. Никаких побочных проявлений от действия препарата не заметила. После последней инъекции прошло уже 5 месяцев. Боли пока не беспокоят».
«Боли в коленных суставах беспокоили меня в последний раз чуть более года назад. Тогда мне врач приписал по 1 инъекции на каждый коленный сустав по 3 мл. Стоимость данного средства, конечно, высока, однако эффект есть и довольно хороший. Сама инъекция не слишком болезненна. После укола появляется небольшая припухлость колена, однако спустя несколько дней все проходит. Эффект же после введения лекарства сохраняется на протяжении почти года (по крайней мере, в моем случае). Всем рекомендую это средство при артрозе».
«Мне довелось столкнуться с Дьюраланом в лечении моего артроза (1 степень). Могу точно сказать, что боль во время укола неимоверная. Нога отходила еще несколько дней после этого. Правда, после процедуры прошло уже около месяца, а болей нет теперь вообще. Боюсь загадывать наперед, но, все же, надеюсь, что эффекта хватит надолго».
«Пришел и мой черед делать инъекцию Дьюралана. Все откладывала визит к врачу в долгий ящик, теперь пожинаю плоды.
Врач приписал укол Дьюралана в каждое колено. Процедура точно не из приятных. К тому же первые дни после укола сустав был припухшим, ощущался явный дискомфорт, который исчез через 3-4 дня. Дала себе обещание обязательно сбросить лишний вес, так как это способствует развитию серьезных патологий суставов еще в довольно молодом возрасте. Лечение любой патологии должно быть начато вовремя».«У меня были боли в мелких суставах стопы. Из-за этого не могла даже нормально ходить. Сам укол был крайне неприятным, нога после него болела еще около суток, но потом все прошло. Теперь о своей болезни практически не вспоминаю. Через полгода врач рекомендовал повторить процедуру. Средство отличное».
«Мне назначили Дьюралан для лечения артроза. К сожалению, приобрести данный препарат я не могу по причине финансовых затруднений. Очень жаль, что эффективные средства так дорого стоят».
«Промучился с болями в коленах и тазобедренном суставе слева уже много лет. Врач рекомендовал Дьюралан по одной инъекции в каждый сустав для начала. Решил на здоровье не экономить – приобрел лекарство. Уколы еле выдержал (наверное, такие процедуры стоит как-то обезболивать). Прошло с тех пор уже два месяца. Если колени практически меня не беспокоят, то тазобедренный сустав почему-то все еще болит. Мнение у меня о препарате неоднозначное».
«
Дьюралан помогает избавиться от боли в суставах при артрозе. Однако эффект его, к сожалению, временный, действие его продолжается не более года. Препарат временного действия не стоит тех денег, которые за него запрашивают. В таком случае, лучше обойтись более дешевыми препаратами-аналогами».«Колол Дьюралан в сустав колена несколько лет назад. Поначалу эффект был, но длился он всего несколько месяцев. Затем снова случилось обострение. Через какое-то время решился на операцию. Боли в колене теперь меня не беспокоят».
«Во время укола почувствовала жжение в области больного сустава, которое постепенно стало распространяться вниз. Сообщила об этом врачу, который уменьшил дозу препарата вдвое. Болела нога на протяжении недели, потом пошла. Прошло время, боли снова вернулись, но теперь я боюсь повторять процедуру. Наверное, мне Дьюралан не совсем подходит».
После укола в области больного сустава возникло покраснение и существенная припухлость. Стали закрадываться мысли, что теперь уж точно стану инвалидом. Но мои опасения оказались напрасными, так как уже на третий день этого не было. Никакого дискомфорта в суставе больше не было вообще на протяжении 6 месяцев. Потом пришлось повторить процедуру. Эффективность препарата хорошая, однако стоит понимать, что действие его временное».«Сделать укол в сустав с Дьюраланом мне пришлось год назад. Интенсивная боль в суставе возникла внезапно. Еле дождался утра, чтобы прийти в больницу. Там назначили обследование, после чего был выставлен диагноз – артроз. Прошел курс противовоспалительной терапии, после чего состояние улучшилось, однако дискомфорт в колене все же остался. Врач порекомендовал еще одно средство – Дьюралан. Вспомнив неприятные симптомы, решил, что стоит попробовать долечить болезнь, предупредив очередное обострение.
Отзывы врачей
«Дьюралан отлично показывает свою эффективность при остеоартрозах средней степени развития. Переносимость у препарата отличная, а перечень противопоказаний к использованию средства не так велик. Соблюдение правил антисептики и использование одноразового шприца во время введения Дьюралана сводит к минимуму риск развития инфекционных осложнений».
«Препарат довольно неплохой. Однако хотелось бы отметить, что его введение требует от врача некоторых навыков. Поступление препарата в мягкие ткани либо близ расположенные к суставу сосуды недопустимо. В случае наличия в суставе избыточного количества внутрисуставной жидкости, следует удалить ее, затем допускается введение препарата (игла при этом вводится в сустав лишь один раз). Процедура не сложная, однако требует от врача определенных знаний и навыков».
Видео (кликните для воспроизведения). |
История лечения: Как Дмитрий Николаев избавился от боли в суставах |
|
«Дьюралан хороший препарат для лечения артроза и других дегенеративных заболеваний, однако есть более доступные аналоги. Предпочитаю назначать своим больным курсовое лечение препаратами гиалуроновой кислоты. Считаю, что такое лечение проходит мягче, а осложнения и побочные эффекты развиваются реже».
Есть другой метод борьбы с неприятными симптомами – восстановление хряща. Современные препараты оказывают довольно хороший эффект при правильном использовании лекарства. О препарате Дьюралан слышал не раз, однако предпочитаю его аналоги, требующие введение лекарства курсом хотя бы из нескольких инъекций. Еще одним методом восстановления целостности структур сустава является оперативное вмешательство. Однако его применяют крайне редко, так как операции может еще больше усугубить ситуацию».«Для снятия болевого синдрома в суставе, как правило, используются противовоспалительные препараты нестероидного ряда. Способ введения препарата в организм и дозировка лекарственного средства подбираются индивидуально. Широко применяются данные средства в формах для наружного использования.
«Уколы Дьюралана хорошо переносятся пациентами. Конечно, у большинства больных в первые дни после укола наблюдается припухлость сустава, а также некоторый дискомфорт в нем. Однако уже к концу первой недели, как правило, неприятные симптомы проходят. Важно разъяснять больным, что это нормальная реакция организма на препарат. Стоит сообщать своим пациентам в таких случаях и о том, что в первые двое суток после процедуры, нельзя допускать чрезмерную нагрузку на больной сустав».
«Препарат Дьюралан, как и все средства, содержащие гиалуроновую кислоту в своем составе, дают хороший, хоть и временный, эффект. Введение таких препаратов в полость сустава является, пожалуй, одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения при соблюдении всех мер предосторожности».
«Необходимость введение лишь одной дозы препарата в полость сустава является очень удобным. При необходимости можно повторить процедуру спустя полгода-год после первого введения препарата. Стоит учесть, что в случае необходимости введения препарата в тазобедренный сустав, необходимо использовать рентгенологический либо ультразвуковой аппарат для контроля продвижения иглы. Таким образом, можно избежать серьезных осложнений».
Просмотр полной версии : Применение препарата Durolane
Уважаемые коллеги! Подскажите, пожалуйста, ваше собственное мнение по поводу применения препарата Durolane для лечения остеоартроза тазо-бедренного сустава, его эффективности, безопасности. Можно ли сделать какие-либо заключения на основании вашей собственной практики? Приводит ли иньекция аналогов синовиальной жидкости к необратимой деградации ее синтеза в дальнейшем, особенно при введении сразу большой дозы гиалуроновой кислоты? Так как Шведский сайт полон оптимизма, но в то же время там в показаниях к применению есть только использование при артрозе коленных суставов, не тазо-бедренных, в отличие от российского сайта.
Наше личное мнение, увы, многого не стоит. Результаты проведенных РКИ говорят о некоторой эффективности гиалуронатов в лечении коксартрозов, ниша достаточно узкая.
«иньекция аналогов синовиальной жидкости к необратимой деградации ее синтеза в дальнейшем, особенно при введении сразу большой дозы гиалуроновой кислоты» — это откуда? Нет это неправда.
Вопрос в нашем случае стоит о быстром прогрессировании остеоартроза.
Откуда данные, что препараты этой группы должны решить такую проблему?
Возраст пациента 55 лет, остеоартроз II стадии, рентгенограммы, к сожалению, вывесить не смогу. Попробую завтра представить описание снимков.
Я понимаю, что препараты гиалуроновой кислоты не решат полностью проблемы, но, надеюсь, смогут улучшить качество жизни. А повторный курс НПВП облегчения не принес.
Занятия лыжами при ОА ТС я бы не стал рекомендовать, т.к. нагрузка нефизиологична. Вообще при ОА предпочтительны упражнения с разгрузкой суставов, такие как плавание.
Без анальгезии совсем обойтись нельзя, так как при ОА включается механизм «боль-болезнь». Стоит попробовать простые анальгетики (парацетамол 1000 мг на прием, до 4000 мг/сут).
Будет ли эффективен парацетамол, если не было эффекта от Целебрекса в течение 2-х месяцев?
По поводу вес/рост — 90 кг/176 см. ИМТ=29. Доступ, как нам объяснили, спереди.
Простите, но я все-таки, хотела бы представить описание рентгена (к сожалению без снимков) — на рентенограмме костей таза и тазобедренных суставов определяется выраженный остесклероз в области суставной поверхности вертлужной впадины обоих т/б суставов, неравномерное сужение рентгеновской суставной щели с обеих сторон, уплощение головок бедренных костей. На рентгенограммах коленных суставов определяется выраженное заострение межмыщелковых возвышений, краевые костные разрастания по задней суставной поверхности правой большеберцовой кости, небольшое неравномерное сужение суставных щелей обоих коленных суставов. В верхней трети правой большеберцовой кости определяется уплотнение костной структуры — компактный островок?
Будет ли эффективен парацетамол, если не было эффекта от Целебрекса в течение 2-х месяцев?Для обезболивания вполне возможно, это может дать возможность более активно заниматься лечебной физкультурой и формировать мышечный корсет. В таком случае клинически многие пациенты отмечают улучшение состояния.
Что касается моих предыдущих вопросов — прошу прощения, я несколько невнимательно отнесся к тексту, где вы объясняли про вес и ИМТ пациента, наоборот подумав, что у мужчины ожирение. Естественно, при наличии навыков, правильно сделать инъекцию в сустав не составит труда.
На самом деле вы скорее всего не найдете какой-либо компрометирующей информации по поводу гиалуроновой кислоты. Слишком уж дорогие препараты, практически все фирмы, работающие с ортопедией выпускают аналоги этих препаратов, а так как финансовые вопросы тоже имеют большое значение, вряд ли кто-то будет открыто писать что-либо негативное. На данный момент информация такая — пациентам они либо помогают , либо не помогают, считается, что развитие артроза замедляется, и они никаким образом развитие артроза не ускоряют, не блокируют никаких синтезов, следовательно, негативного влияния ни на суставы, ни на организм не оказывают.
С моими впечатлениями это точно совпадает. За исключением препарата Дьюралан. Не буду ссылаться на литературные источники, исключительно личное впечатление. У меня есть несколько пациентов, в основном это горнолыжники со стажем, молодые (около 40), многократно травмированные, неоднократно оперированные в различных клиниках. Имеющие артрозы коленных суставов разных стадий, но чувстсвущие себя довольно хорошо. Пациенты эти от сезона к сезону живут и поддерживают себя в хорошей форме благодаря инъекциям гиалуронатов. Кому-то становится лучше, кто-то колет, чтобы не становилось хуже. Эти пациенты настолько грамотны в вопросах лечения своих коленных суставов, что сами в состоянии решить. когда и каким препаратом нужно «проколоться». (К слову, все они регулярно занимаются и поддержанием мышц нижних конечностей в хорошей форме).
уже давно по своим ощущениям они могут рассказать о том, какие препараты лучше, какие не очень. Ни у кого из них Дьюралан «не пошел», по крайней мере эффекта от него они не отметили. Это не объективно, но лично для меня этого оказалось достаточным, чтобы сделать определенные выводы.
Влияние гиалуронатов на тазобедренные суставы особо не изучалось, потому что эффекта нужно ждать долго, оценивать эффективность еще дольше, но далеко не всегда рационально тянуть с эндопротезированием при коксартрозах. Современные эндопротезы позволяют очень многое. Поэтому во многих случаях оттягивать эндопротезирование неразумно, и решение в пользу эндопротезирования оказывается наиболее рациональным.
Кто-нь-ть колол Дьюралан в сустав?
Вопросы:
— насколько эффективно?
— безопасно?
— осложнения?
Немного сцыкотно — иголкой, да в сустав.
Однако время поджимает, сезон начинается, а еще надо успеть вернуть форму.
Увы, регулярно. Где-то раз в два года приходится вкатывать в каждое колено по 3 укола Остенила — названий много, суть одна, гиалуроновая кислота.
Оно и чисто механически смазка, и стимулятор регенерации хряща. Реально помогает, мне по крайней мере.
Мои ПКС с обоих коленей валяются посреди трассы в Абзаково, мениски тоже порваны, и хряща очень мало осталось.
Страраюсь расходовать экономно — с бегом пришлось расстаться навсегда. Берегу остаток для лыш 🙂
Если попросить колоть с лидокаином — то не очень даже и больно. Вкатывается лидокаин, потом через ту же иглу, не вынимая, собс-но препарат.
Укол прошел без проблем. К вечеру уже забыл, что кололи.
ЗЫ.
Операция была полтора месяца назад. Через месяц вышел на работу. Сейчас ходит нормально. Едит на сеансы реабилитации и физиотерапии.
Во время прохождения курса реабилитации после обрыва ПКС врачи рассказывали о том что сустав — замкнутая система, любое вмешательство в которую влечет за собою нехорошие последствия. Рекомендовали прибегать к вмешательству лишь в самых крайних случаях.
Уколы Гиалуром: инструкция по применению, цена и отзывы
В наши дни у людей всё чаще возникают проблемы с суставами. Причин этому очень много — от нарушения обмена веществ, до неправильно распределённых физических нагрузок. И если заболевания суставов в начальной стадии можно вылечить при помощи таблеток и мазей, то в запущенных случаях зачастую помогают облегчить состояние и уменьшить боль только инъекции препарата «Гиалуром», который является протезом синовиальной жидкости.
Синовия и её функции
Синовиальная жидкость — эластичная густая масса, которая заполняет полости суставов. Она состоит из жидкости и белково-полисахаридного компонента. Жидкая часть синовии по составу и функциям напоминает плазму крови. А вот за её вязкость отвечает гиалуронат — полисахарид, входящий в группу гликозаминогликанов.
Синовиальная жидкость выполняет в организме ряд функций:
- Не допускает соприкосновение суставных поверхностей между собой.
- Улучшает подвижность сустава.
- Обеспечивает питание хрящей.
- Является амортизатором.
Из-за недостатка синовии уменьшается подвижность сустава, что способствует ускорению изнашивания хрящевой ткани. К сожалению, нередки случаи, когда жидкости в суставе достаточно, но в ней не хватает таких важных элементов, как глюкозамина и хондроитина. И в том, и в другом случае врачи могут назначить уколы «Гиалурома».
Компоненты и внешний вид препарата
Компоненты и внешний вид препарата
Препарат «Гиалуром» выпускают в виде стеклянных одноразовых шприцев, содержащих 3 мл лекарства. В набор входит и стерильная игла для инъекций. По внешнему виду «Гиалуром» — прозрачный и довольно вязкий раствор, чей цвет варьирует от практически бесцветного, до коричневого.
Лекарство содержит гиалуроновую кислоту, натриевую соль и инъекционную воду.
На основе гиалуроновой кислоты были созданы препараты, обладающие большей активностью. К ним относятся: «Гиалуром Хондро», «Гиалуром CS» и «Гиалуром Тендон». В их состав входит не только гиалуроновая кислота, но и вспомогательные вещества, увеличивающие объём синовиальной жидкости и помогающие восстановлению хрящевой ткани — хондроитина сульфат и гиалуронат натрия, щёлочь, динатрийфосфат додекагидрат и фосфорно-кислый натрий.
Механизм действия
Гиалуронат натрия присутствует во многих тканях организма. Но больше всего его содержится в дерме, пуповине, стекловидном теле и синовиальной жидкости. В последней гиалуронат натрия выполняет роль смазки и амортизатора. Благодаря этому, во время движения человек не испытывает болезненных ощущений.
При развитии в суставе каких-либо патологических состояний, например, артрита, свойства синовии меняются. Жидкость становится не такой вязкой и упругой. В связи с этим на сустав увеличивается нагрузка, поверхности хрящей соприкасаются друг с другом и постепенно разрушаются. Эти изменения сопровождаются сильной болью.
При введении раствора «Гиалурома» в полость сустава препарат начинает выполнять функции синовиальной жидкости. Поэтому боль уменьшается, а подвижность органа, наоборот, увеличивается. После курсового лечения действие препарата продолжается в течение шести месяцев, по прошествии которых процедуру следует повторить.
Показания и противопоказания к применению
Так как «Гиалуром» является протезом синовии, его назначают при различных патологиях, связанных с изменением количества и качества внутрисуставной жидкости. Чаще всего врачи рекомендуют препарат при следующих состояниях:
- Болевые ощущения и ограничение подвижности суставов, появляющиеся в результате дегенеративно-дистрофических или механических воздействий на эти органы.
- Уменьшение количества внутрисуставной жидкости. При этом лекарство вводится в полость сустава курсами, которые нужно проводить не чаще одного раза в шесть месяцев.
- Поддержание поражённых суставов в рабочем состоянии у тех пациентов, которые ведут активный образ жизни, не обращая внимания на патологию.
Следует помнить, что внутрисуставные инъекции может назначить и сделать только опытный врач. Самому пациенту этим заниматься категорически запрещено.
- Если есть у пациента аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав препарата.
- Если на коже в области поражённого сустава имеются какие-либо повреждения, например, раны или ссадины. В этом случае введение лекарства откладывают до их полного рубцевания.
- При патологии сустава, вызванной инфекцией.
- Во время беременности и лактации.
- Детям, не достигшим возраста 18 лет.
- Одновременно с другими препаратами, вводимыми также в полость сустава.
- При переломах костей как в самом суставе, так и вокруг него.
- Для лечения четвёртой стадии остеоартроза.
При наличии у больного хотя бы одного противопоказания внутрисуставные инъекции препарата либо полностью запрещают, либо разрешают после устранения причины отказа. Конечно же, с аллергической реакцией ничего сделать нельзя, но вылечить повреждения кожи или устранить инфекцию вполне возможно.
Методика введения лекарства
Согласно инструкции по применению внутрисуставные инъекции «Гиалурома» может проводить только опытный специалист. При этом препарат нужно вводить только в полость сустава и ни в коем случае не в мышцу или в вену. Если после использования в шприце ещё осталось лекарство, его необходимо уничтожить и категорически запрещено повторное его применение.
Перед уколом препарат необходимо подержать некоторое время и вводить только при комнатной температуре. Количество лекарства напрямую зависит от размера больного сустава. Так, в крупные суставные единицы можно ввести препарата «Гиалуром» 1,5—2 мл, а в маленькие полости не больше 1 мл. Инъекции проводятся три раза подряд, с интервалом в семь дней. Причём одновременно можно лечить несколько суставов. Повторное назначение лекарства возможно только через шесть месяцев.
Существуют определённые правила введения «Гиалурома»:
- Инъекции делают, соблюдая все правила асептики и антисептики.
- Место введения иглы необходимо обработать дезинфицирующим раствором, например, 70% спиртом. При этом не рекомендуется использовать хлоргексидин или хлорид бензалкониума. Эти лекарства могут спровоцировать выпадение осадка в растворе «Гиалурома».
- Перед введением препарата из поражённого сустава нужно удалить образовавшийся в нём выпот.
- Лекарство нужно ввести строго в полость сустава.
- Для того чтобы убедиться, что игла находится во внутрисуставной полости, необходимо провести аспирацию небольшого количества синовии и только после этого медленно ввести лекарство.
- Для удаления выпота и инъекции препарата используется одна игла, которую вводят в полость сустава однократно.
- Если во время инъекции пациенту становится больно, то введение препарата сразу же прекращают.
- Во время процедуры в шприце не должно быть воздуха.
- Для того чтобы уменьшить неприятные и болезненные ощущения, перед инъекцией пациенту можно местно применить анестетики.
Нужно помнить, что назначить внутрисуставные инъекции и сделать их может только опытный специалист. Поэтому категорически запрещено даже пытаться провести все эти манипуляции самостоятельно.
Стоимость средства и отзывы пациентов
Стоимость средства и отзывы пациентов
Самый большой «минус» — цена уколов «Гиалуром CS» для суставов. Так, стоимость одного шприца колеблется в пределах 4000—5000 р. Конечно же, это очень дорого для простого обывателя. А если учесть, что за курс необходимо сделать три инъекции и лучше всего процедуру повторять один раз в шесть месяцев, то сумма становится даже очень значительной.
Но чаще всего пациенты обращают внимание не на стоимость препарата, а на его эффективность. В этом вопросе очень сильно помогают отзывы тех, кто уже испытывал это лекарство на себе.
У меня обнаружили артроз колена второй степени. При сгибании и разгибании испытывала жуткую боль. Доктор назначил лечение «Гиалуроном». Курс терапии прошла больше полугода назад, но и сегодня двигаюсь очень легко и уверенно.
Уколы больные и очень неприятные. Но, после того как прошёл курс лечения, заметил положительный результат. Я практически заново научился ходить. Очень благодарен «Гиалурону».
С тридцатилетнего возраста у меня проблемы с коленными суставами. Именно с тех пор я и лечусь только «Гиалуроном». Непереносимости препарата у меня никогда не было, вводить лекарство немного больно, но терпимо. Это средство помогло мне улучшить подвижность коленей.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Доктор С.М.Бубновcкий подтверждает силу препарата... Читать далее >>> |
Препарат «Гиалуром» имеет множество положительных качеств — он эффективен, к его помощи прибегают не чаще одного раза в полгода и у лекарства не очень много противопоказаний. Цена «Гиалуром CS», конечно же, не очень приятная, но, видя положительный результат, врачи довольно часто назначают именно это средство для борьбы с различными патологиями суставов. А доверие врачей и пациентов — лучшая оценка для лекарства.
Источники
-
Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c. -
Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c. -
Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c. - Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.