Дискоидный мениск коленного сустава

Латеральный коленный мениск

Хрящевая ткань, которая покрывает большую часть головки большеберцовой кости и имеющая полукруглую форму, называется латеральный мениск. Он служит для полного взаимодействия поверхностей кости и выступает в качестве амортизатора, поддерживающего фиксацию колена. Повреждения разного рода всегда проходят болезненно, значительно ухудшая качество жизни человека. В определенных случаях подобное повреждение полностью обездвиживает ногу и провоцирует ряд осложнений.

Повреждение мениска часто достигается путем непрямой механической, комбинированной травмы или ушиба, что является главной причиной этого состояния. При агрессивном воздействии голень изворачивается внутрь, мениск коленного сустава растягивается в неестественную форму, происходит надрыв или полный разрыв структуры. Такое явление достигается при сильном скручивании ноги с применением нагрузки на нее. Нехарактерное положение кости провоцирует сильное натяжение, что в результате приводит к сильным болям и микротравмам. Кроме этого, повлиять на латеральный мениск может резкое разгибание ноги и чрезмерное отведение голени. Реже встречается патология из-за прямого удара тяжелым предметом или об угол, но если случай повторится, мениск будет поврежден полностью. Заболевания ревматического характера также негативно сказываются на состоянии хрящевых волокон.

Повреждение латерального мениска коленного сустава часто наблюдается у пожилых пациентов. Возрастные изменения ускоряют процесс дегенеративно-дистрофических изменений, поэтому ткани относительно теряют эластичность и более подвержены травматизации. Повреждение в большинстве случаев определяется как одномоментное, при котором передняя крестообразная связка и разрыв наружного мениска происходит одновременно. Основные причины:

Симптомы недуга

Разрыв медиального мениска происходит из-за малой подвижности человека. Низкая активность сустава и нарушение кровоснабжения приводит к повреждению внутренней хрящевой пластины, которую невозможно вылечить препаратами. Повреждение переднего рога латерального мениска сопровождается неприятными симптомами, которые негативно отражаются на состоянии пациента и его способности свободно передвигаться. Клинические проявления характерны двумя типами:

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и полной иммобилизации сустава.

Во всех случаях пациент страдает от продолжительных сильных болей, которые усиливаются по мере нагрузки. Хронический тип характерен постоянными болями при малейших манипуляциях конечностью и в состоянии покоя. Нередко появляется выпот в коленном суставе, образование кисты. При остром типе заболевания симптомы со временем уменьшаются и боль самостоятельно исчезает, но при хроническом поражении появляется инфильтрат в колене, происходит полная иммобилизация конечности. Основные признаки:

Частым проявлением патологии может быть болевой синдром в области сочленения.

• боль;
• ощущение переката костей под коленом;
• чувство постороннего предмета под чашечкой;
• отечность;
• местное повышение температуры;
• ограниченная подвижность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Детальное описание травмы становится приоритетным вопросом в процессе постановки диагноза. Передний рог с повреждением более заметно ограничивает подвижность ноги, в отличие от заднего, поэтому необходимо точно указать место болевых ощущений и удара. При первичном осмотре можно определить отечность и инфильтрацию, которые визуально увеличивают колено. Подобные признаки повреждения характерны и для других видов болезней, что существенно усложняет диагностирование. Болевые пробы также часто не дают результата, поэтому эффективным способом определения состояния мениска и сужения суставной щели является:

Лечение поражения

Метод терапии определяет степень повреждения и состояние мениска. Результат терапии зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, присутствие менископатии, воспалительных процессов, дегенеративных процессов и зоны травмирования. Различают два основных вида лечения: консервативное и хирургическое. Первая помощь при повреждении состоит из организации покоя для больной ноги, можно прикладывать холодный компресс. Если произошел полный разрыв, боль будет невыносимая, поэтому эффективным способом устранить симптом является использование обезболивающих препаратов.

Традиционное

Консервативная методика эффективна при незначительных травмах и разрывах радиального характера или при травмировании заднего рога, что не вызывает сильных болевых ощущений и обездвиживания. Выполнение всех предписаний позволяет эффективно воздействовать на проблему, и процесс заживления будет безболезненным. Для купирования болей назначаются НВПС и антибактериальные средства, которые противостоят инфекциям и развитию воспаления. Традиционная терапия основана на комплексном подходе к лечению повреждения и состоит из следующих правил:

• Не допускается полное обездвиживание сустава.
• Используется мягкий поддерживающий бандаж или лонгет.
• Рекомендуется ходьба с помощью костылей для ограничения нагрузки на ногу.
• Часто используется пункция сустава.
• Сохраняется гигиена кожных покровов под повязкой, чтобы не допустить асептических реакций.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Оперативные вмешательства проводят в случаях полного разрыва с образованием кисты и скоплением жидкости. Появление хруста или щелканья при манипуляциях ногой, полная блокировка сустава, неспособность двигать конечностью и сильные боли — основные показания к проведению операции. Кроме этого, хирургический метод проводят, если традиционная терапия не дала ожидаемых результатов и состояние колена ухудшилось. В случаях полного разрыва важно вовремя провести вмешательство, поскольку оторвавшийся фрагмент со временем стирает хрящ, он размягчается и может быть стерт до кости. Современная операция не предусматривает полное изъятие мениска, изымается только оторванная часть. Наружный мениск часто оперируют артроскопическим способом, с минимальной травматизацией кожных покровов.

Профилактика

К мерам предосторожности стоит отнестись серьезно людям, деятельность которых связана с физическими нагрузками, спортсменам и тем, кто вынужден подолгу сидеть. Главным правилом предотвращения разрыва мениска является отсутствие травмоопасных ситуаций. Стоит избегать опасных случаев ушибов или растяжений. Важно правильно распределять нагрузки на ноги, чтобы не допустить переутомления. Периодически рекомендуется гимнастика для разработки суставных сочленений. Перед тяжелым физическим трудом стоит разогреть мышцы и провести разминку для ног. Рекомендуется избегать переохлаждений, нужно полностью и правильно лечить поражения хрящевых тканей или суставов. При первых признаках нестандартных ощущений в области колена целесообразно проконсультироваться с врачом.

Коленный мениск

Одной из важных структур нижних конечностей является мениск коленного сустава. Прослойки хряща нужны для обеспечения стабильности сочленения и выполняют амортизирующую функцию. Существуют болезни коленной структуры, такие как киста, посттравматический синовит, дегенеративные изменения хрящевой ткани, воспаление мениска, а также травматические повреждения. Поэтому при болях в колене следует обратиться к врачу, который установит диагноз, назначит препараты, физиотерапию, лечение в домашних условиях и выполнит операцию.

Строение и функции хряща

Мениск колена представляет собой хрящевую ткань и выглядит в форме лунного серпа. Медики различают 2 разновидности коленной структуры:

• медиальный мениск, соединенный с боковым связочным аппаратом и не слишком подвижный;
• латеральный мениск, более маневренный и наименее подвержен травмам.

Заболевания: причины и симптомы

Образование кисты

Кистозное повреждение медиального мениска коленного сустава встречается реже, чем латерального, поскольку наружный хрящ более подвижен. Основная причина образования кисты — регулярная нагрузка на конечность или возрастные изменения. В структурах ткани повышается выработка слизеподобного вещества псевдомуцина. Из-за избытка слизи прослойка растягивается и возникает киста. Симптомы:

Кистозное образование провоцирует боль в сочленении при подъеме по ступенькам.

• сильная боль в колене, особенно при подъеме по ступенькам или во время ходьбы;
• припухлость;
• отечность;
• прощупывание плотного образования, которое не визуализируется, если распрямить ногу.

Вернуться к оглавлению

Посттравматический синовит

Поскольку ткани мениска питаются веществами синовиальной жидкости, нарушение выработки синовии опасно разрушением хряща.

Заболевание появляется вследствие ушиба или переломов коленной чашечки или других структур колена. А также недуг провоцирует повреждение связок. Состояние возникает из-за падения на колено, прямого удара по ноге тупым предметом, смещением суставных головок. При этом повреждается суставная капсула, что способствует накоплению выпота в полости сочленения. При разрыве мениска появляются блокады, когда трудно согнуть или разогнуть колено. Признаки:

При такой патологии сочленение увеличено в размере.

• увеличение в размерах подвижного сочленения;
• боль при нагрузке;
• ограниченность подвижности;
• умеренная местная гипертермия.

Вернуться к оглавлению

Деформирующий артроз

• непроходящая боль тупого или ноющего характера;
• крепитация;
• ограниченность или полное отсутствие подвижности (анкилоз);
• нарушение походки;
• скопление синовии или образование кист.

Вернуться к оглавлению

Воспаление мениска

Повреждение внутреннего мениска коленного сустава или наружного протекает в острой форме или хронической. Предшествуют воспалительному процессу резкие движения ногой, прыжки с высоты, занятия силовыми или экстремальными видами спорта, ухудшение питания или кровоснабжения хрящевой ткани из-за травм. Симптоматика:

• интенсивная болезненность;
• отек;
• чувство нестабильности в суставе;
• ограниченность подвижности.

Вернуться к оглавлению

Повреждения и травмы мениска

Чаще всего встречается разрыв серповидного хряща. Виды:

• «Ручка лейки». Повреждение локализуется посередине тела мениска с захватом рогов.
• Продольный. Хрящ поврежден с внешней стороны.
• Горизонтальный. Нарушается структура с внутренней стороны.
• Поперечный. Образуется трещина в теле мениска.
• Лоскутный. Характеризуется частичным или полным отрывом заднего рога или переднего.
• Изолированный. Повреждается 1 мениск.
• Сочетанный. Патология вмещает в себя несколько повреждений.

Травмирующим фактором для хряща может быть ревматизм.

Повредить хрящ можно при падении, ударе, механическом воздействии на ногу, превышающем сопротивляемость конечности, резких рывках, ушибах, растяжениях. Спровоцировать повреждение мениска коленного сустава могут такие недуги, как подагра, хронические инфекционные недуги, ревматизм. Проявления:

• сильная боль;
• скопление крови в суставной полости;
• отечность;
• ограниченность подвижности;
• появление хромоты.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если на МРТ есть признаки пролабирования (выпячивания) мениска внутрь суставной полости, это может указывать на разрыв.

Определить проблемы с коленным хрящом сможет травматолог или ортопед. Врач выслушивает жалобы, изучает историю болезни, выясняет, были ли травмы и когда. Чтобы понять, насколько серьезно повреждение, диагностика включает в себя процедуры, такие как:

• рентгенография с введением контрастного вещества;
• КТ или МРТ;
• диагностические тесты на подвижность колена (Роше, Штейман-Брагарда, Байкова);
• артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Лечить патологию должен врач, заниматься самолечением запрещено. Поврежденным конечностям следует обеспечить покой и неподвижность, зафиксировав их гипсом, ортезом, тутором или лонгетом. Можно применить специальный наколенник. При лечении без операции на колене нужно применять таблетки и линименты, показанные в таблице:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• лечение лазером;
• воздействие ультразвуком или ультрафиолетом;
• инфракрасное облучение;
• парафиновое или озокеритовое обертывание;
• фонофорез;
• электрофорез;
• индуктотермия.

С помощью таких процедур сочленение снова будет нормально двигаться.

На хрящевые ткани правого или левого колена методы оказывают такое лечебное действие:

• снимают воспаление, боль и отечность;
• нормализуют кровообращение;
• улучшают выработку синовии;
• восстанавливают хрящ и подвижность конечности.

Вернуться к оглавлению

Домашняя терапия

Лечение мениска в домашних условиях включает в себя теплые ванночки с морской солью. Можно делать теплые компрессы из подогретого песка/кухонной соли или глиняные обертывания. Не повредит массаж — разминание, легкое пощипывание, вибрация, поглаживание, точечные нажатия. Эффективен гидромассаж, при котором на пораженную область направляются теплые струи душа средней интенсивности.

Система оценки интенсивности МР сигнала от менисков по Штоллеру и Лотиш (Stoller, Lotysch)

Система оценки интенсивности МР сигнала от менисков по Штоллеру и Лотиш (Stoller, Lotysch) выделяет 3 степени [2]:

• 1 степень: небольшая локальная зона гиперинтенсивного МР сигнала не распространяющаяся на суставные поверхности
• 2 степень: линейная зона гиперинтенсивного МР сигнала не распространяющаяся на суставные поверхности
  • 2a: линейная зона гиперинтенсивного МР сигнала не распространяющаяся на суставные поверхности
  • 2b: линейная зона гиперинтенсивного МР сигнала выходит на суставную поверхность на одном изображении
  • 2c: клиновидная зона гиперинтенсивного МР сигнала не выходящая на суставные поверхности
• 3 степень: аномально гиперинтенсивный МР сигнал распространяется как минимум на одну из суставных поверхностей (верхнюю и/или нижнюю), что соответствует разрыву мениска

Дискоидный мениск

История. Впервые латеральный дискоидный мениск был описан Young в 1889г,
медиальный — Cave and Staples в 1941г
Частота встречаемости дискоидного мениска в популяции составляет 1.2-5%, причем
латеральный дискоидный мениск встречается чаще, чем медиальный. Билатеральный
дискоидный мениск встречается в 10-20% случаев.

• Полный тип (Type I). Дискоидный мениск полностью покрывает поверхность тибиального плато, при этом фиксация мениска не изменена. Отсутствует патологическая подвижность мениска в совокупности с разгибанием и сгибанием в коленном суставе.
• Неполный тип (Type II). Дискоидный мениск является очень тонким, особенно в области свободного края и покрывает менее 80% поверхности тибиального плато.
• Тип Wrisberg Ligament (Type III). Данный тип встречается только у латерального мениска и характеризуется отсутствием фиксации к задней поверхности тибиального плато и наличием Wrisberg Ligament.

Критерием дискоидного мениска служит ширина тела мениска во фронтальной плоскости более 15 мм.

Симптомы повреждения мениска: симптомы Байкова, Ландау, Штеймана, Перельмана, Турнера и Мак-Маррея

Когда поврежден мениск, это легко заметить, просто наблюдая за человеком. Сильная боль мешает нормально ходить и стоять. ВОЗ создала классификацию МКБ 10, где все многообразие проблем с менисками можно найти по коду М23. По нему врач может не только поставить диагноз, но и определить необходимые методы лечения коленного сустава.

Анатомия коленки

Прежде чем описывать продольное повреждение латерального мениска или другие разновидности травм этой части тела, необходимо разобраться с тем, как устроен коленный сустав. Головки костей бедра и голени одеты в хрящи, которые препятствуют трению между шероховатыми деталями колена. Между двумя слоями хрящей расположен мениск, который выполняет роль амортизирующей прокладки. Он состоит из 2-х хрящей, имеющих форму полумесяца:

• латерального или наружнего;
• медиального или внутреннего.

В норме при отсутствии заболеваний и травм хрящи создают ложбинку, в которой обеспечивается плавный ход костей ноги в суставе. Но повредить дискоидный мениск совершенно несложно. Существует множество причин, из-за которых появляются надрывы тела хряща.

Предпосылки повреждений суставов

Не нужно ничего делать, чтобы заболеть. Пожилые люди часто страдают из-за возрастных дегенеративных изменений. Постепенно появятся первые признаки поражения мениска, которые постепенно будут причинять боль и снижать подвижность колена. Это происходит из-за изменений в метаболизме. Хрящам не хватает питательных веществ, и они постепенно истончаются. Со временем поврежденная пластинка легко подвергается разрыву. Но есть и другие причины появления различных синдромов и болезней, вызывающих менискозы и менископатию:

[1]

Учитывая многообразие возможных предпосылок к будущей менискэктомии, важно вовремя определить менисковое повреждение по симптомам и обратиться за помощью. Сделать это не трудно. Болезненные ощущения не останутся незамеченными, да и ходить с опухшим поврежденным коленом будет проблематично.

Симптоматика менискоза

Признаки повреждения мениска коленного сустава можно смело разбить на 3 категории:

1. Боль. Неважно, какое колено получилось повредить: правое или левое, ходить, приседать и прыгать будет больно. При первых симптомах травмы могут быть неприятные ощущения при сильных нагрузках. Смещение и перелом хряща будут обязательно сопровождаться сильной болью.
2. Изменение внешнего вида. Колено обязательно опухнет. При травме или надрыве мениска различие с интактным суставом может быть не особо заметно. Но достаточно хрящу разорваться или сместиться, чтобы результат стал хорошо заметен снаружи. Опухоль дополнительно увеличится при бактериологическом поражении.
3. Снижение подвижности. Это самое неприятное проявление менискоза. Смещенный или поврежденный хрящ приводит к расстройству в работе ранее подвижного колена. При разрыве мениска результатом может стать полная потеря функции колена из-за блокады сустава, когда кусочки соединительно ткани окажутся в синовиальной полости.

В зависимости от степени и типа повреждений будет меняться реакция пациента из-за интенсивности проявления симптомов. Чтобы обычно растяжение не стоило впоследствии инвалидности, даже при слабых болях в колене стоит брать отгул и отправляться к травматологу, возвращаясь к активной жизни после того, как получится закрыть больничный лист.

Суставная диагностика

Медицина помогает лечить колени, даже со сплошными отеками, кистами и прочими сопутствующими проблемами. Но первый этап всегда один и тот же – дифференциальная диагностика. Врач должен определить, что боль не признак повреждения левосторонней боковой связки, а именно мениска. Для этого прямо в кабинете или даже дома можно провести физикальное обследование:

1. Симптом Ландау. Попытка сесть в позу «по-турецки» отзывается болью.
2. Симптом Штеймана. Из-за боли сложно крутить голенью, при согнутом под 90 градусов колене.
3. Симптом Перельмана. Наиболее часто используемый. Боль возникает при спуске по лестнице.
4. Симптом Байкова. Надавливание на суставную щель при попытке разогнуть колено причиняет боль.
5. Симптом Турнера. Изменяется чувствительность задней поверхности колена.
6. Симптом Мак-Маррея. При вращении коленом согнутой ноги можно определить какой именно мениск поврежден: медиальный или латеральный, без рентгена, ориентируясь на появление болевых ощущений при смене направления движения.

Положительная и отрицательная реакция на симптом Байкова и другие этапы физикального осмотра позволяет поставить диагноз с точностью в 95%. Это старые, но нужные и эффективные методы. Затем, чтобы определить прочие нюансы пациента дополнительно отправляют на рентген, УЗИ или МРТ.

Лечение суставов

Первое, что сделает врач, продиагностировав перелом мениска, – постарается снять боль и отек. Для этого используются мази и таблетки. Также фармакологические препараты необходимы для снятия воспаления и ускорения регенерации. В качестве дополнительной терапии можно воспользоваться народными средствами. Природные лекарства снимают острые симптомы и могут быть очень эффективны, если заранее проконсультироваться с врачом и уточнить, какие именно травы стоит использовать.

Затем может потребоваться провести небольшую операцию для сшивания хряща. Для этого применяют артроскоп, который всего сквозь пару проколов помогает хирургу убрать смещение мениска или наложить швы при необходимости. При невозможности восстановить ткани может производиться резекция с дальнейшей заменой на имплантаты. В целом данная процедура артроскопии имеет низкую стоимость и положительные отзывы. Но о цене в принципе не стоит беспокоиться, потому что операция входит в пакет услуг ОМС.

• физиотерапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру.

Если выполнять все предписания врача, то даже раздробление мениска завершится полным восстановлением его функциональности. Останется только следить за своими коленями, чтобы не повторять весь курс лечения в будущем.

Клиника малоинвазивной хирургии позвоночника в Москве

(495) 506 61 01

Малоинвазивная хирургия позвоночника ¦ Артроскопическая парциальная серповидная менискэктомия при дискоидном мениске

Артроскопическая парциальная серповидная менискэктомия при дискоидном мениске

Дискоидный мениск относится к редким заболеваниям и представляет собой аномалию развития, при которой хрящевая амортизирующая прокладка – мениск коленного сустава имеет нетипичную, дискоидную конфигурацию, что может доставлять человеку беспокойства в виде сильных болей, ощущения дискомфорта, ограничения естественных функций коленного сустава и т.д.

Латеральный дискоидный мениск впервые был описан Young в 1889-м году, а медиальный, встречающийся несколько реже, Cave & Staples в 1941-м году.

Дифференцировать данную патологию необходимо с хронической нестабильностью надколенника; врожденной либо хронической посттравматической нестабильностью проксимального фибулотибиального сустава; растяжением подколенных сухожилий и травмами хряща либо абсолютно нормальных менисков.

На сегодняшний день основным методом диагностики дискоидного мениска является ядерно-магнитно-резонансная томография. Также очень ценную информацию дает диагностическая артроскопия (инвазивная методика).

Лечение указанной аномалии не проводится, если патологически измененный мениск не обусловливает нарушение функции коленного сустава и не доставляет человеку никакого беспокойства. Когда же имеют место незначительные симптомы заболевания, пациенту показан охранительный режим в виде непродолжительного периода иммобилизации и ограничения физических нагрузок, а также физиотерапевтическое лечение.

Более радикальным подходом при дискоидном мениске признана парциальная (т.е. частичная) и тотальная менискэктомия. Такого рода хирургические вмешательства в «Ре-Клиник» выполняют с использованием артроскопической техники, позволяющей минимизировать операционную травму и свести к минимуму риск развития осложнений.

Парциальная менискэктомия заключается во фрагментарном иссечении мениска на участке деформации. При этом через два совсем небольших (около 0,5 см в длину) в полость коленного сустава аккуратно вводятся артроскоп и специальный инструментарий. При помощи оптики врач скрупулезно осматривает все отделы сустава, оценивает ситуацию и только после этого приступает к экономной резекции (иссечению) поврежденной части мениска.

Артроскопическая техника хирургического вмешательства позволяет максимально бережно обращаться с тканями сустава. Чем большую часть интактного мениска доктору удается сохранить, тем у пациента будет меньше вероятность развития в будущем посттравматических изменений в прооперированном суставе. Такой щадящий подход позволяет раньше начинать реабилитационное (т.е. восстановительное) лечение и не требует длительной госпитализации, как в случае проведения традиционного (открытого) вмешательства.

После операции на протяжении трех-четырех дней больные передвигаются на костылях. Давать нагрузку на прооперированную ногу разрешается только на пятые сутки. Причем увеличивать ее нужно постепенно. Переносить вес своего тела на эту конечность можно не ранее, чем через полторы, даже две недели.

Больным с типом Wrisberg Ligament, который характеризуется тем, что латеральный дискоидный мениск крепится лишь сзади посредством менискофеморальной связки (связки Врисберга, Wrisberg ligament), соединяющей его задний рог с латеральной поверхностью медиального мыщелка бедра, такого рода операция предполагает дополнительную фиксацию задней части мениска к суставной капсуле. Кстати, упомянутая связка очень коротка, и поэтому при разгибании колена мениск тянется ею в межмыщелковое пространство и, как следствие, со временем изменяет свою форму на дискоидную (при сгибании колена мениск находится в своем обычном положении).

Что же касается тотальной менискэктомии, ее в «Ре-Клиник» производят в случае полного разрыва паракапсулярной части дискоидного мениска при невозможности наложения надежного шва на мениск.

(495) 506-61-01 — запись на консультацию и лечение

Малоинвазивные операции при грыжах позвоночника

Нейрохирурги Российско-израильского Центра миниинвазивной хирургии позвоночника и суставов «Ре-Клиник» («Re-Clinic») предлагают сейчас своим пациентам миниинвазивные методики лечения межпозвонковых грыж, в частности – чрезкожную холодноплазменную нуклеопластику. Подробнее

Лазерные технологии в лечении позвоночника

При дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, сопряженных с грыжеобразованием, нейрохирурги в настоящее время в процессе операции успешно используют специальную лазерную аппаратуру с оптическим волокном. Подробнее

Чрезкожная вертебропластика при гемангиомах позвоночника

Чрезкожная ветебропластика – это современный радикальный, не требующий повторного применения высокоэффективный малотравматичный метод лечения гемангиомы тела позвонка, позволяющий сократить время пребывания пациента в условиях стационара до двух-трех дней.Подробнее

Амортизирующая и стабилизирующая роли мениска коленного сустава

Роль амортизатора играет мениск коленного сустава. Он способствует стабилизации сочленения и принимает активное участие в процессе передвижения. В силу своего уникального строения и особых функций элемент часто поддается негативному воздействию окружающих факторов, в результате чего наблюдается его разрыв с дальнейшим нарушением двигательной активности.

Мениск колена подразделяется на два основных вида: наружный и внутренний. Первый вид является более подвижным, поэтому вероятность его травмирования минимальная. Второй тип часто страдает от травматических повреждений. Для понимания общего назначения и функционирования элементов необходимо подробно разобрать, что такое мениск.

Основные разновидности менисков

Где находится мениск и что он собой представляет? Это хрящевое образование, локализующееся в области между коленом и бедром. По своей форме оно напоминает полумесяц. Латеральный мениск выступает в роли своеобразной хрящевой прокладки. Он располагается в области между бедренной и берцовой костью.

Медиальный мениск характеризуется меньшей подвижностью. Благодаря такой уникальной отличительной черте он быстрее попадает под влияние негативных провоцирующих факторов. Повреждение данного хрящевого образования встречается довольно часто.

Существует определённая группа риска. В неё входят люди с генетической предрасположенностью. Разрывы этого элемента колена также фиксируются у людей, которые профессионально занимаются спортом.

По мнению некоторых ученых, неприятность разрыв мениска коленного сустава и другие патологические процессы могут случиться с любым человеком вне зависимости от его предрасположенности и профессии.

Функциональные и биомеханические особенности

Хрящевые образования играют немаловажную роль в процессе функционирования суставов. Мениски выполняют четыре основные функции.

1. Стабилизация коленного сочленения.
2. Амортизация.
3. Уменьшение контактного напряжения.
4. Ограничение амплитуды двигательной активности.

Во время разгибательных и сгибательных движений основная нагрузка возлагается на внутренний мениск коленного сустава. При удалении медиальной части соприкосновение суставных поверхностей уменьшается в два раза. Что касается стыкового напряжения, то оно увеличивается на 100 %. При удалении наружной или латеральной части напряжение увеличивается только в 2 раза.

Хрящеподобные образования способны деформироваться во время двигательной активности. Это предотвращает процесс смещения большеберцовой кости. Медиальный мениск коленного сустава способствует распределению нагрузки. Это особенно важно во время интенсивной двигательной активности, в частности, бега и прыжков.

Мениск коленной чашечки плотно крепится к костной структуре. Хрящевые образования способны двигаться в переднем и заднем направлении. Во время сгибательных движений они смещаются к задней части. При осевой ротации элементы следуют за движением мыщелков большеберцовой кости.

Анатомия коленного сустава

[3]

Травмирование хрящевого образования

Внутренний мениск часто поддается негативному воздействию провоцирующих факторов. Основными причинами развития разрыва или повреждения выступают:

• неожиданный удар;
• падение на коленную чашечку;
• резкий поворот;
• травма.

Травмирование хрящевого образования приводит к развитию хронических заболеваний. Впоследствии это влечет высокий риск развития разрыва. Латеральный мениск коленного сустава нередко поддается негативному воздействию провоцирующих факторов. Однако риск его повреждения минимальный.

Специалисты утверждают, что дегенеративные процессы в образовании связаны с хроническими травмами, ревматизмом, подагрой и тяжелой интоксикацией организма. Во время сильной травмы хрящевой образование теряет свою функциональность. На данном этапе именно этот элемент является чужеродным телом для организма, и он начинает активно с ним бороться. Если не восстановить функцию мениска, сохраняется высокий риск развития тяжелых заболеваний, и человек остается инвалидом.

Дискоидный мениск нередко попадает под влияние чрезмерной физической нагрузки. Негативная тенденция сохраняется у людей, профессионально занимающихся спортом, в частности, у футболистов. Тяжёлая нагрузка приводит к комбинированным травмам, которые требуют незамедлительного устранения.

Клинические симптомы, указывающие на повреждение

Если повреждена медиальная коллатеральная связка, не заметить это невозможно. При серьёзном поражении у пострадавшего фиксируется острая клиническая картина. Выраженность проявлений зависит от индивидуального строения коленного сочленения, толщины жировой прослойки и хронических патологических процессов. Поражение хрящевого образования в колене нередко сопровождается переломами и растяжениями.

Симптомы	Клиническая картина
Воспалительный процесс.	Характеризуется неспецифическим течением. Зачастую у пациента фиксируется припухлость, по своим внешним данным она напоминает обыкновенный синяк. Не исключено появление локальных болей.
Ограничение двигательной активности.	Связано со скопление выпота и интенсивным болевым синдромом. Во время сгибания и разгибания происходит характерный щелчок.
Наличие выпота.	Влияет на двигательную активность и доставляет пациенту массу неудобств. Человеку сложно передвигаться, особенно если требуется подняться на гору или по лестнице.

Связка коленного сустава способна доставлять неудобства и при хронической форме течения. Симптомы аналогичны острому течению, однако их интенсивность гораздо ниже. Опасностью хронической формы патологии является высокая вероятность атрофии мышц.

Хроническое поражения связки способно привести к потере чувствительности, нарушению двигательной активности и локальному повышению температуры тела.

Традиционное устранение повреждения

Уникальное строение хрящевого образования делает его подверженным частым травмам. От интенсивности повреждения зависит дальнейшая лечебная тактика. Стандартная терапия проводится с использованием медикаментов. Широкой популярностью пользуются следующие группы препаратов: обезболивающие и восстанавливающие.

Обезболивающие средства позволяет купировать боль и снизить интенсивность воспалительного процесса. Наиболее востребованными средствами являются «Ибупрофен» и «Диклофенак», возможно применение «Мелоксикама». Когда интенсивная клиническая картина будет купирована, необходимо переходить к восстановительной терапии.

С этой целью применяются хондропротекторы. Восстанавливающие препараты положительно влияют на обменные процессы и способствуют скорейшему выздоровлению поражённого участка. Наиболее эффективными средствами являются «Глюкозамин» и «Хондроксид».

[2]

Дополнительно для купирования воспалительного процесса применяется биологически активная добавка «Коллаген ультра». Широко используются средства местного действия, в частности, мазь «Кеторал» и бальзам «Жабий камень». Они способствуют уменьшению воспалительного процесса и устраняют болевой синдром.

Если повреждён боковой мениск, требуется физиотерапия. Она применима при повреждениях любого типа, но только при купировании основных симптомов. Физиотерапевтические процедуры восстанавливают двигательную активность и разрабатывают поражённый участок. Дополнительные процедуры назначаются врачом в индивидуальном порядке.

Источники

1. 
   Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.
2. 
   Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.
3. 
   Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
4. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.