Диагноз деформирующий остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: особенности, симптомы и лечение

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) 2 степени – дегенеративное заболевание, поражающее все структуры сустава. На этой ступени ощущение дискомфорта в зоне пораженного колена присутствует все время, даже если человек отдыхает. Любое движение колена дается с трудом, сказывается это и на походке.

Если называть внутренние факторы, способствующие развитию остеоартроза коленного сустава, то к ним относятся:

1. Наследственность.
2. Гормональные изменения.
3. Сосудистые заболевания.
4. Усиление активности лизосомальных ферментов, которые способны разрушать хрящевые ткани.

Внешними провоцирующими факторами называют:

• Лишний вес.
• Сверхнагрузки на колено.
• Врожденные и приобретенные суставные заболевания.

Причины, способствующие развитию ДОА второй степени:

1. Чрезмерная нагрузка на колени. По причине этого фактора гонартроз развивается при избыточном ИМТ и работе, связанной с переноской тяжестей.
2. Отягощенный семейный анамнез. Исследователи выделили антиген, определяющий склонность к деформирующему артрозу.
3. Травматические повреждения. Согласно статистике, не менее 20% случаев развития ДОА происходит из-за травм.

Что конкретно становится «спусковым механизмом» к началу патологических изменений тканей суставов, до настоящего времени точно не решено. Описана только малая часть факторов, которые могут влиять на развитие гонартроза.

Чем это опасно

Больной чувствует непрекращающуюся мучительную боль, колени болят даже во время сна. Ходьба, а особенно по лестнице становится тяжелым испытанием. Ноги искривляются в виде буквы О или Х. Рентген показывает разрушение менисков, связок и хряща.

Особенности

Исходя из причин развития болезни, выделены такие группы риска:

• Люди, занимающиеся спортом профессионально.
• Пациенты с диагнозом «ожирение».
• Граждане старше 40 лет.
• Люди, перенесшие серьезные травмы колена или операции на нем.

Выявлено, что у пожилых женщин проявления болезни наблюдаются чаще, чем у мужского населения.

Симптоматика болезни 2-й степени достаточно яркая, почти каждый понимает, что есть проблема и нужно срочно идти к врачу.

• Боль не прекращается. Особенно сильная она утром, а также вечером в случае серьезных нагрузок днем.
• Болевые ощущения затихают в состоянии покоя, но до конца не проходят.
• Колено хрустит при движении, этот звук слышат и окружающие.
• Состояние «суставная мышь» – попадание частички кости или хряща в суставную полость, вызывающее острую боль и спазм.
• Пациенту больно, когда врач проводит пальпацию.
• Визуально видна деформация сустава, появляются шишки.
• Отечность.
• На рентгене видны костные разрастания, деформация и утолщение кости.

Диагностика

При проявлении симптомов остеоартроза коленного сустава нужно получить консультацию терапевта, ортопеда или хирурга. Будут использованы следующие методы диагностики:

1. Общий анализ крови (ОАК) – особенно здесь интересен показатель СОЭ. Если его уровень выше 20 мм, это значит, что в организме больного идет воспаление. О наличии ДОА говорят показатели щелочной фосфатазы.
2. Биохимия крови для выявления ревматоидного фактора.
3. Рентген – путем применения этого метода врач определит стадию заболевания. Но оценить то, в каком состоянии находятся ткани сустава, не удастся.

В дополнение к этим методам больному будет предложено пройти:

1. Ультразвуковое исследование для оценки состояния тканей.
2. Магнитно-резонансная томография даст видение ситуации, в которой находятся связки, ткани и хрящи.

Нужно набраться терпения, так как лечебный процесс очень длительный. Врачи практикуют 3 больших группы способов терапии:

1. Медикаментозные.
2. Физиотерапевтические.
3. Хирургические.

Медикаменты

Лечение коленного артроза подразумевает прием следующих групп медицинских препаратов:

• Анальгетики.
• НПВС.
• Гормоны.
• Хондропротекторы.
• Глюкокортикоиды.

Физиотерапевтическое лечение

Вдобавок к ЛФК часто назначают бассейн, фонофорез, электрофорез, лазерное и инфракрасное облучение.

Хирургические методы

Операцию можно проводить в двух вариантах: замена сустава имплантатами и удаление шипов и остеофитов.

При первом сценарии меняют весь сустав или его часть. Данная операция проводится на 2 или 3 стадии заболевания, редко при первой. Эндопротезирование — сложная операция, требующая долгого восстановления.

Выбор варианта лечения зависит от симптомов, самочувствия пациента, наличия противопоказаний и осложнений.

Народная медицина

Нельзя заменять, но можно дополнять медикаментозное лечение использованием средств традиционной медицины. Для этого дома можно самим изготавливать настойки, мази, компрессы. Хорошо зарекомендовали себя продукция пчеловодства и некоторые растения (капуста, лопух, одуванчик). Перед применением народных рецептов нужно обязательно получить согласование лечащего врача.

При получении диагноза «деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени» не нужно терять оптимизм. Лечение предстоит не короткое и легкое, но от веры в успешное восстановление зависит и качество выздоровления. Главное – следовать всем рекомендациям врача.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Колени, как и позвоночник, берут на себя основную нагрузку по передвижению нашего тела. Всю жизнь они работают на то, чтобы мы ходили, бегали, прыгали, приседали. Однако возраст действует не только на внешний вид человека, он изменяет и наши суставы. Ближе к 40-45 годам начинаются дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате, так появляется деформирующий остеоартроз колена и других суставов.

Гиалиновая ткань хряща истончается, теряет свою упругость и эластичность, сокращается величина суставной щели, сустав обрастает остеофитами, начинаются воспалительные процессы. Естественно, что при таких нарушениях человек испытывает боль, физический и психологический дискомфорт. Качество жизни падает, теряется подвижность колен, многое из того, что раньше давалось легко, теперь невозможно выполнить. Статистика говорит о том, что от этого недуга страдает 1/5 населения Земли.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Причины заболевания?

Деформирующий остеоартроз колена медики выделяют в отдельный вид заболевания и называют его гонартрозом. Принято разделять недуг на первичную и вторичную форму. Для первичной формы нет точного определения причин, но большинство специалистов склонны винить в болезни чрезмерные нагрузки и возраст. Вторичная форма возникает на фоне травм коленного сустава и в результате различных заболеваний. Объединив все негативные факторы, мы получим следующий список причин:

Если у вас в жизни присутствует хотя бы одна из перечисленных причин, вы находитесь в группе риска и можете заболеть деформирующим остеоартрозом колена. Некоторые из негативных факторов можно исключить из своей жизни. Например, убрать лишние килограммы, сменить профессию, снизить спортивные нагрузки.

[3]

Диагностирование недуга

Единственным верным инструментом диагностирования остеоартроза сустава была и остается рентгенография. Получив снимок, врач видит все изменения, произошедшие с суставом, и устанавливает степень прогрессирования заболевания. Некоторые признаки болезни совпадают с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата человека, поэтому специалисту требуется проведение дополнительных исследований. В их число входят: тестирование на гистологию синовиальной оболочки, анализ крови, проба межсуставной жидкости и биопсия хряща. Сопоставив все результаты, врач ставит точный диагноз.

Какими симптомами проявляется болезнь?

Первоначальные сигналы остеоартроза довольно малозначительны и часто не вызывают у человека тревоги. С каждой стадией симптомы приобретают выраженность и доставляют массу дискомфорта пациенту, как в физическом, так и в психологическом плане. Характерные симптомы недуга:

• боль, локализованная в разных участках коленного сустава;
• ограничение двигательных функций сустава, вызывающее ощущение скованности;
• глубокая блокировка коленного сустава и обездвиженность конечности.

[1]

Заболевшему человеку необходимо понимать, что на 1-2 стадии недуга медицина может помочь ему, а вот на 3-ей стадии она почти бессильна, если только не прибегает к оперативному вмешательству.

Характеристики степеней

Подразделение остеоартроза на степени связано с постепенным развитием заболевания и объемом нарушений, происходящих в суставе. Медики дают описание клинической картины каждой степени:

Лечение, методы

В лечении остеоартроза коленного сустава важны все методы, которые может предложить современная медицина. Многое зависит и от самого пациента. При негативных изменениях в колене следует снизить вес, убрать нагрузки на него, упорядочить питание, отказавшись от вредных продуктов. Со стороны врача проводится медикаментозная терапия, назначаются различные физиопроцедуры, применяется ЛФК. Подробности о методах лечения на этом видео:

Лечение лекарственными средствами

В борьбе с воспалительными процессами используются противовоспалительные нестероидные препараты (Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид). Принимают их в виде таблеток и мазей. В пораженном месте важно улучшить кровоток и снабжение тканей питанием. Для этих целей предназначены сосудорасширяющие средства (Бетаметазон, Трентал, Никошпан, Гидрокортизол). Отлично показали себя инъекции с гиалуроновой кислотой. Уколы непосредственно в область сустава помогают остановить истончение хрящевых тканей. Снять отеки и воспаление помогают кортикостероиды.

Непременным средством в лечение остеоартроза считаются хондропротекторы (Хондроитина сульфат, Глюкозамин). Препараты способны поддержать сустав, не давая заболеванию развиваться. Если болевой синдром сильный, доктор может прописать прием обезболивающих средств.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры назначаются для того чтобы улучшалось кровоснабжение в больном суставе. Они помогают убрать спазмы мышц, снижают степень воспаления и облегчают болевые ощущения. Подбор процедур индивидуален для каждого пациента. В их число входят:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• грязелечение;
• ультразвук.

Главное требование к физиотерапии – проведение процедур вне периода обострения болезни. Для тех же целей применяется лечебный массаж.

Значение ЛФК

Для больных остеоартрозом специалистами ортопедии разработаны особые комплексы лечебной гимнастики. Создавая упражнения для коленного сустава, врачи направляли их на то, чтобы улучшить подвижность сустава, увеличить амплитуду движения. Кроме того, в Комплекс ЛФК включены движения, позволяющие вернуть мышцам утерянный тонус, избавить от спазма, поднять их выносливость. На завершающим этапе занятий проводятся упражнения с уклоном на аэробику.

При занятиях ЛФК необходим первоначальный контроль тренера, чтобы больной не навредил суставу. Некоторые упражнения можно выполнять дома:

• Ложимся на пол, стараемся поднять прямую больную ногу на высоту примерно в 20 сантиметров. Удерживаем ее в таком положении столько, сколько возможно. Подъем ноги ведем медленно.
• В том же исходном положение делаем подъемы больной ноги на 20 см и быстро опускаем. Повторяем 10-15 раз.
• Делаем упражнение «велосипед». Крутим «педали» до тех пор, пока не испытываем сильного напряжения.
• Садимся на край стола и болтаем ногами. Упражнение помогает расслабить мышцы и усиливает кровоток в больном суставе.

Если во время выполнения упражнения вы почувствовали боль, обязательно скажите об этом вашему тренеру. Уроки самомассажа колена:

Внимание на питание

Борьбу с остеоартрозом ведут со всех сторон, в том числе и со стороны питания. В ежедневном рационе пациента должны присутствовать зеленые овощи и фрукты, много зелени, блюда из лосося, морепродукты и мясо индейки. Поставщиком хондроитина служат креветки и крабы. Для восполнения коллагена необходимо кушать нежирные сорта мяса. Острую пищу, соленья, копчености следует убрать из меню. Нельзя есть много углеводов, пить сладкие напитки и алкоголь.

Немного о народных средствах

В народной медицине есть свои средства лечения остеоартроза. Традиционно в ней используются отвары и мази, приготовленные в домашних условиях. Вот несколько эффективных рецептов:

1. Возьмите 1 чайную ложку скипидара, смешайте с куриным желтком, добавьте в смесь 1 столовую ложку яблочного уксуса, все перемешайте. Мазь надо втирать в больное колено ежедневно на ночь. Для усиления действия средства полезно обернуть колено шерстяным шарфом или платком, сильно не затягивая повязку.
2. Настой из лекарственных трав. Берем готовые настои плодов фенхеля, крушины, корня одуванчика и петрушки (по 2 столовых ложки), смешиваем, затем полученный настой надо разбавить 500 мл кипяченой воды. Прием ведется каждый день, утром, по 2 столовые ложки.
3. Настойка из одуванчиков. Соберите желтые цветки одуванчиков, заполните ими литровую стеклянную емкость из темного стекла, залейте тройным одеколоном. Настой надо выдержать 2 недели, встряхивая два-три раза в неделю. Затем полученное средство необходимо втирать в пораженный сустав с периодичностью 2-3 раза в день.

Не забывайте о мерах профилактики. Откажитесь от алкоголя и курения, или максимально ограничьте себя во вредных привычках. Следите за сбалансированностью питания, снизьте нагрузки на больную ногу. Старайтесь не переохлаждать конечности и беречь от долгого нахождения во влажной среде.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

• переломы ног и вывихи коленных суставов;
• травмы менисков;
• воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
• наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
• 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
• При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

• Пункция.

Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.

• Артроскопия.

Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.

• Околосуставная остеотомия

— более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.

• Эндопротезирование

подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

• Ударно-волновая терапия (УВТ)

применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

• Миостимуляция

подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.

• Фонофорез

— комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.

• Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

• Лечебная физкультура (ЛФК)

, по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.

• Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия

— методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.

• Механотерапия

подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.

• Вытяжение суставов

— механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Как обнаружить и вылечить остеоартроз коленного сустава?

Остеоартроз коленного сустава – распространенный диагноз, который выявляется у каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины старшего и среднего возраста. Согласно статистике, более 60% людей старше сорока лет в той или иной степени имеют проблемы с коленями. Кроме того, у многих пациентов встречается такое опасное заболевание как остеопороз коленного сустава.

Этиология и патогенез



Чашечкам колена приходится принимать на себя массу тела, зачастую в неудобном положении, в течение многих лет. Остеоартроз коленного сустава считается болезнью людей, много времени проводящих на ногах, либо тех, кто привык вынужденно находиться в одной позе в течение многих часов. Таким образом, в группе риска лица, занимающиеся работой, при которой необходимо стоять или сидеть неподвижно.

Женский пол тоже считается врачами существенным фактором риска. Дело в том, что организм женщины в большой степени зависит от вырабатываемых гормонов – эстрогенов. После сорока, когда их количество в крови уменьшается, нередко развиваются патологические состояния, в том числе связанные с утратой эластичности тканей. В группе риска и спортсмены ввиду частых перегрузок и травм ног.

Сам по себе остеоартроз колена – это ухудшение целостности и подвижности сочленения. Происходит развитие патологии из-за уменьшения количества синовиальной жидкости – хрящ делается менее эластичным и подвижным, амортизирующие свойства уменьшаются.



Вследствие патологических изменений основная нагрузка ложится на кости, которые не рассчитаны на то, чтобы непосредственно соприкасаться друг с другом. Без смазывающего вещества образуется диффузное трение, которое вынуждает кости деформироваться и патологически разрастаться. В тяжелых случаях образуется так называемое ложное сочленение – в отличие от нормального, оно почти неподвижно и при движении причиняет человеку сильную боль.

Среди других причин недуга:

• неправильный образ жизни;
• гиподинамия;
• избыточный вес;
• хроническая травматизация, связанная с профессией;
• вредные пищевые и иные привычки.

Нередко заболевание осложняется явлением, которое носит название остеопороз коленного сустава. Диффузная патология возникает вследствие повышенной нагрузки на кости голени и бедра, сама структура истончается, снижается ее плотность и прочность, отчего костная ткань становится менее плотной.

Люди с диагнозом остеопороз коленного сустава подвержены переломам и трещинам костей. Болезнь зачастую ассоциируется со старшим возрастом, у молодых пациентов она появляется из-за нехватки кальция и необходимых витаминов. Иногда может сочетаться с эндокринными и системными заболеваниями.

Важно! При резко развивающихся и неожиданно возникающих проблемах с костями необходимо исключить остеосаркому.

Клиническая картина

Артрозы не возникают спонтанно – требуется время, чтобы патология развилась, поэтому принято подразделять недуг на несколько стадий.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени имеет слабо выраженную симптоматику, в результате чего редко беспокоит пациента. Однако стоит обратить внимание на такие симптомы:

• болезненные ощущения в районе колена;
• скованность, особенно по утрам и после рабочего дня;
• похрустывание и поскрипывание во время подъема по лестнице или похода в гору;
• отеки, не связанные с проблемами в работе почек и других внутренних органов;
• ухудшение гибкости конечности.

Все эти признаки выражены неярко, поэтому пациенты нечасто обращаются к врачам.



Без лечения патология прогрессирует, со временем добавляются:

• сильные отеки;
• ярко выраженный болевой синдром;
• постепенная деформация суставной области;
• снижение гибкости конечности, особенно трудно согнуть ногу под прямым углом.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени зачастую становится поводом обратиться к врачу. Однако если человек продолжает надеяться, что неприятные симптомы пройдут сами собой, то со временем он неизбежно столкнется с тяжелой формой недуга.

На 3 стадии клиническая картина усиливается, появляются серьезные ограничения в подвижности, пациент практически не способен вести полноценную жизнь. К сожалению, при настолько запущенном заболевании лечение чаще всего будет хирургическим.

Консервативная терапия, хотя и показывает хорошие результаты на первой – второй стадии, становится практически бесполезной при далеко зашедшей патологии.

Оперативное вмешательство включает в себя суставопластику, при которой полностью удаляется разрушенное сочленение и заменяется искусственным, обычно сделанным из специального титанового сплава либо из металлопластика.

По МКБ третья степень артроза приравнивается к инвалидности. Операция хоть и обладает доказанной эффективностью и убирает симптомы болезни, но сама по себе тяжела, связана с иммобилизацией пациента в течение нескольких месяцев, порой до полугода.

Диагностика заболевания проводится стационарно. Тесты включают в себя УЗИ коленной области, рентген или компьютерную томографию, в некоторых случаях – пункцию с целью диагностики состава и изменений синовиальной жидкости. На основании результатов анализов и симптомов у пациента ставится диагноз, определяется степень развития заболевания и назначается дальнейшая стратегия лечения.



Нюанс! Сопутствующие патологические процессы, такие как остеопороз, обычно тоже выявляются в ходе диагностики.

Как вылечить артроз?

Комплексное изменение хрящево-суставной ткани подразумевает столь же комплексный подход к лечению. При диагнозе остеоартроз коленного сустава лечение может быть разным. Пациент должен быть готов в корне изменить собственный образ жизни, как только проявились первые симптомы, отказаться от негативно влияющих на здоровье привычек, например, от злоупотребления кофе, и приобрести полезные.
Для восстановления нормального метаболизма назначают несколько видов препаратов.

Хондропротекторы

Это специальные вещества, способствующие ускоренной регенерации поврежденной ткани. Препараты воздействуют непосредственно на структуру синовиальных мембран и хряща, обеспечивают ускоренное деление клеток, а со временем – даже полное восстановление.

Чаще всего применяются:

1. Терафлекс – комбинированный хондропротектор в виде капсул для внутреннего применения.
2. Артрадол – препарат для внутримышечных инъекций.
3. Хондроксид – в виде мази либо геля.

Хондропротекторы изготавливаются из хрящевины животных, обычно, коров и телят. Благодаря своему натуральному происхождению средства отличаются безопасностью в применении.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарственные средства этой группы призваны уменьшать боль, снимать отеки и воспаления. Выпускаются в виде инъекций и таблеток, реже – мазей. К сожалению, многие обладают негативными побочными эффектами, способствуют развитию гастритов и даже язвы желудка.

Рекомендуется использовать нестероидные средства нового поколения, в которых возможность возникновения побочных эффектов значительно снижена. К ним относятся такие лекарства как Целебрекс, Мелоксикам, Мовалис.

Анальгетики

Эта группа препаратов применяется в том случае, если пациент страдает непереносимостью НПВС. Они не обладают столь же высокой эффективностью в снятии отеков и приостановлении воспалительного процесса, однако менее токсичны и могут применяться даже для лиц с язвой желудка, эрозивным гастритом и другими тяжелыми изменениями в ЖКТ.

Кортикостероиды

Вид препаратов, применяемых только в случаях далеко зашедшей болезни, при признаках серьезных изменений и в случае угрозы инвалидизации пациента. Лечение остеоартроза коленного сустава кортикостероидами всегда сопряжено с определенными рисками, поэтому его назначают лишь в случае низкой эффективности остальных методов.

Безусловно, стероидные лекарства позволяют быстро и надежно избавить человека от недуга, однако параллельно идет значительное негативное воздействие на организм.

Стероиды вводятся непосредственно в пораженную конечность, как правило, назначается два-три укола, в дальнейшем обеспечивается поддерживающая терапия. Безусловные противопоказания:
диабет перового и второго типа;

• нарушения работы почек, печени;
• аритмия;
• гипертония;
• нарушения сердечных функций.

Важно! Если боль вызвана разрастанием остеофитов, стероиды выписывать не имеет смысла.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновую кислоту можно выделить как отдельный вид лечения. Врачи называют ее «жидким протезом». Попадая в суставную сумку, состав заполняет собой и временно заменяет хрящевую жидкость, одновременно с этим способствуя естественной выработке синовиальных клеток.
Гиалуроновую кислоту вводят в сустав подобно стероидным лекарствам, однако в отличие от них она не обладает негативным воздействием на большинство систем организма человека.

Немедикаментозный подход

Помимо лекарств при артрозах разных стадий и различного генеза назначают физиотерапию и комплекс лечебной физкультуры.

Физиотерапия направлена на снятие болевых ощущений. Процедуры способствуют:

• восстановлению клеток суставных пазух;
• уменьшению воспаления;
• предупреждению патологического роста костей.

Чаще всего используются фонофорез и электрофорез, показаны грязевые, серные и ультрафиолетовые ванны.

В мире есть немало хороших курортов, которые специализируются на исцелении таких недугов, причем ценовая категория колеблется от пятизвездочного отеля до довольно бюджетных мест. Таким образом, любой человек сможет выбрать себе здравницу по карману, чтобы лечить остеоартроз.

Если же нет возможности поехать отдыхать и заодно пройти курс физиотерапии, всегда остается вариант с поликлиникой по месту жительства, где тоже будут проводиться аналогичные процедуры.
Комплекс упражнений ЛФК предписан пациентам на стадии выздоровления, после купирования болевых ощущений, отеков и воспалений. Физкультура предназначена:

• для разработки пораженных конечностей;
• для уменьшения застойных явлений;
• для увеличения эластичности пазух.

Чтобы избежать нагрузки, все упражнения выполняются в положении лежа. Среди них – традиционный «велосипед», поднятие ног и аналогичные виды физической активности.

По мере выздоровления назначаются прогулки с ограниченной и постоянно увеличивающейся нагрузкой. Здоровый образ жизни и умеренная физическая активность помогут избежать повторного появления клинических признаков дефартроза.

Нетрадиционные методы

Народные средства пользуются двоякой репутацией. С одной стороны, многие люди утверждают, что рецепты не менее эффективны, нежели консервативное лечение, с другой – более 50% врачей относятся к нетрадиционным способам исцеления негативно.

И в том, и другом мнении присутствует рациональное зерно. Народные методы не должны быть единственной помощью, но в комплексе с остальными мерами, особенно на ранних стадиях недуга, они могут принести пользу.

Самые распространенные способы вылечить артроз такие:

1. Луковая шелуха. Отваривается до мягкого состояния. Пьется по 200 мл за полчаса до еды.
2. Листья одуванчиков. Завариваются в течение 10-15 минут, употребляются внутрь, по столовой ложке до принятия пищи.
3. Мазь на основе горчицы и меда. В пропорции 1:2 наносится на больной участок максимум на полчаса, после чего тщательно смывается.

Все перечисленные варианты можно применять наряду с выписанными врачом лекарствами, ЛФК и физиотерапией.

Внимание! Не следует забывать про диету, необходимо исключить насыщенные жирами и соленые продукты.

Не стоит паниковать, если поставили диагноз остеоартроза коленного сустава – лечение, начатое вовремя, очень эффективно: если болезнь находится на первой-второй степени развития, то боли проходят уже после второй-третьей процедуры, а в дальнейшем возможно возвращение к полноценной жизни. При тяжелой форме патологии порой возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

[2]

Источники

1. 
   Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.
2. 
   Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.
3. 
   Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
4. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.