Что показывает кт плечевого сустава

Что можно обнаружить на КТ плечевого сустава и как ее нужно делать?

Что такое КТ плечевого сустава?

Процедура представляет собой послойное сканирование сустава плеча с последующим созданием двухмерного или трехмерного изображения. КТ плечевого сустава позволяет детально изучить состояние всех его структур и часто назначается для уточнения диагноза. Нередко случается так, что томографию назначают после обычной рентгенографии, поскольку последняя не дает того количества информации, которое нужно для выявления причин заболевания. При проведении КТ также можно оценить состояние мягких тканей, но компьютерная томография несколько уступает по детализации этих структур МРТ. Данное исследование позволяет определить наличие травматических повреждений, воспалительных и дегенеративных процессов, диагностировать онкологию и подобрать подходящие методы лечения.

Показания для проведения КТ

КТ правого плечевого сустава (а также левого) может назначаться при подозрениях на различные заболевания. Ситуации, в которых необходимо пройти процедуру:

• дислокация сустава;
• повреждение или разрывы сухожилий, растяжения;
• воспаления в суставе;
• боли неясного происхождения;
• нарушение функционирования плечевого сустава;
• дистрофические процессы;
• оценка и планирование оперативных вмешательств;
• сложные случаи, когда установление диагноза при помощи других исследований невозможно.

В заключении радиолога будут указаны изменения в структуре сустава, которые соответствуют различным заболеваниям.

Некроз головки плечевой кости

При наличии данной болезни результаты компьютерной томографии плечевых суставов будут указывать на наличие участков кости, в которых происходят некротические процессы и омертвение тканей. Причиной часто становится нарушение снабжения костей кровью, вследствие чего ткань лишается полноценного питания и начинает отмирать. Также вероятен вариант инфекционного происхождения заболевания. Как правило, течение болезни усугубляется сопутствующими заболеваниями.

Подозрения на артриты, ревматизм

Возникновение ревматизма, который может быть обнаружен на КТ плечевых суставов, провоцируется фарингитом, тонзиллитом, скарлатиной и простудой. Часто случается, что первые признаки появляются спустя несколько недель после воспаления миндалин. При ревматизме плечевой сустав увеличивается, движения становятся болезненными и скованными, появляется отечность.

Артрит характеризуется болью, которая обостряется в процессе работы плеча. Руку становится трудно поднять, отвести в сторону или завести за спину, из-за острой боли движения становятся невозможными. С прогрессированием болезни боль начинает проявляться по ночам и мешает сну. Для установления точного диагноза нужно выполнить КТ левого и правого плечевых суставов, что позволит детально их осмотреть. Также можно выполнить сравнение здорового сустава с пораженным, если это возможно.

Различные травматические повреждения сустава (вывихи, подвывихи сустава, переломы и т. д.)

Точно определить травму плеча при осмотре невозможно, для установления диагноза нужна томография. КТ плеч может выявить перелом головки плечевой кости, различные вывихи (задние и передние), трещины в кости, растяжения и так далее.

Подозрения на опухолевые заболевания

В этом случае КТ плеча выполняется с применением контрастного вещества. При наличии аллергических реакций на него придется выбрать другой метод исследования. Онкология плечевого сустава редко бывает первичной, как правило, она связана с метастазами из другого органа. В плече могу возникать костные, хрящевые или фиброзные новообразования. Томография позволяет определить наличие образований, а также их расположение и размеры. Помимо этого, КТ позволяет выявить метастазы.

Подозрения на патологию сосудов

При травмах могут случаться разрывы внутрикостных сосудов, что нередко приводит к некрозу головки плечевой кости. Детально изучить анатомию плечевых суставов позволяет КТ, а также выявить заболевания сосудов, к примеру атеросклероз.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка подразумевает удаление всех металлических аксессуаров, украшений и гаджетов, поскольку их наличие может негативно сказаться на качестве получаемого фото КТ плечевого сустава. При подозрениях на онкологические заболевания необходимо введение контрастного вещества. Перед процедурой нельзя есть 6 часов, нужно прийти в диагностический центр натощак.

Как проходит компьютерная томография плеча?

Выполнение обследования подразумевает размещение пациента на выдвижном столе, который будет двигаться внутрь кольца аппарата КТ. В процессе нужно лежать неподвижно, что позволит сделать снимки высокого качества.

Сколько длится КТ плечевого сустава?

Противопоказания для КТ плечевого сустава

Не рекомендуется проведение КТ лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Нельзя проводить томографию при беременности на любом сроке. Не получится узнать, что показывает компьютерная томография плечевого сустава, пациентам, страдающим ожирением, поскольку аппараты не рассчитаны на вес более 150 кг. Контрастирование невозможно при почечной недостаточности, сахарном диабете и общем тяжелом состоянии.

Правильная диагностика и своевременное обнаружение отклонений позволяют легче и быстрее справиться с травмой. КТ плечевого сустава — современный, технологичный метод выявления проблем в суставах. С помощью диагностической процедуры определятся причины появления боли, скованности, щелкания в плече. Метод применим, когда у пациента есть кардиостимулятор.

Суть диагностической методики

Компьютерная томография плечевого сустава немного уступает МРТ в точности, но ее достаточно для диагностирования травмы. Томограф показывает происходящее в суставе и рядом с ним. Эту процедуру используют, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. КТ плеча не представляет опасности — дозы облучения минимальны, поэтому проводить можно чаще чем рентген. Диагностические Тонкие пучки лучей мгновенно проникают на глубину не больше 1 см, показывает на снимке нужную зону. Затем возвращается и сканирует следующий участок, не подвергая излучению предыдущий.

КТ — единственный метод, что позволяет диагностировать сильные и видимые повреждения, такие как вывихи со смещением суставов или первичные, трещины, переломы костей.

Что показывает?

При появлении болезненных ощущений, дискомфорта, доставляющего неприятности, или когда возникает хруст в суставе плеча необходима компьютерная томография. Манипуляция позволит вовремя обнаружить проблему. Метод диагностирования показывает такие болезни:

Такой метод позволяет вовремя обнаружить у больного асептический некроз головки плечевой кости.

• асептический некроз головки плечевой кости;
• надвигающийся ревматизм или артрит;
• различного рода опухоль;
• причину хруста в суставе;
• травмы механического характера (перелом, вывих, трещины);
• сосудистые заболевания;
• прогресс в сращивании костей.

Вернуться к оглавлению

Преимущества

КТ плечевого сустава не может сделать лучше или хуже организму человека и не является лечебной процедурой. Компьютерная томография дает возможность изучить проблему и назначить наиболее эффективное лечение. Отличается:

• возможностью видеть изображения ткани на разном уровне глубины и среза в 3D;
• минимальным воздействием на организм;
• визуализацией близлежащих участков;
• безболезненностью процедуры;
• минимальным временем сканирования и обработки данных;
• незначительными противопоказаниями;
• сниженными требованиями к подготовке пациентов.

Вернуться к оглавлению

Возможный вред?

Нельзя сказать что КТ полностью безопасна, а наносимый ею вред равен нулю. Но пи сравнении с облучением, которому подвергаются жители крупных городов, томография безопасна. Однако для беременных женщин и детей такая манипуляция не рекомендуется. По необходимости лучше воспользоваться МР-аппаратами, но это более дорогостоящая процедура которая встречается далеко не в каждом медицинском учреждении.

Как проводится КТ плечевых суставов?

Направление на обследование компьютерной томографией выдает травматолог, хирург или ревматолог. Во время самой процедуры пациент лежит на столе, который плавно въезжает в тоннель, где происходит процесс сканирования тканей в поперечном сечении. Чтобы подготовиться к проведению, больному необходимо исключить прием воды и еды за 6 часов до. Непосредственно перед началом процедуры нужно снять с себя все украшения и аксессуары, в которых присутствуют металлические элементы. Во время сканирования врач находится в другой комнате, разговоры ведутся через переговорное устройства. Есть кнопка экстренного вызова помощи.

Точность получения информации от компьютерного томографа зависит от неподвижности тела пациента весь период сканирования.

Результаты

Процедура проводится 30—40 мин. После окончания манипуляций и получения снимков, рентгенологу потребуется некоторое время для обработки и расшифровку полученных данных. Доктор составляет заключения, прилагает к нему описание исследования, после чего вручает готовые бумаги пациенту, который направляется к травматологу, ортопеду или другому специалисту, выдавшему ему направление на КТ.

Противопоказания

Компьютерная томография (КТ) плечевого сустава

Основная цель компьютерной диагностики – выявить видимые изменения тканевой структуры, размеры и геометрическую форму кровеносных сосудов и нервных волокон. Компьютерная томография плечевого сустава тоже проводится с этой целью.

При этом КТ нельзя назвать основным методом диагностического исследования плечевых суставов. Ее в основном применяют для того, чтобы уточнить и детализировать точную причину заболевания или общее состояние сустава.

Если у пациента нет определенных признаков и особых изменений в результатах лабораторного исследования, то поставить точный диагноз только по компьютерной томографии нельзя.

Установить диагноз можно в случае возможного перелома, смещении или трещин. Но вот патологические процессы посерьезнее, например, воспаление суставной ткани, защемление нерва или нарушение потока в кровеносной системе невозможно диагностировать с помощью компьютерной томографии даже опытным специалистам.

Что собой представляет компьютерная томография, показания и противопоказания

Компьютерная томография – информативный и современный метод диагностики, целью его является уточнение диагноза и выявление некоторых изменений, которые невозможно определить другими диагностиками.

КТ не является методикой лечебного воздействия. С помощью нее нельзя вылечить пациента, как и навредить общему состоянию.

Полное название методики – рентгеновская компьютерная томография, и людей часто пугает слово “рентгеновская”.Они думают, что во время этого процесса их тело облучается. Не стоит этого бояться, ведь современный аппарат оказывает очень низкую интенсивность излучения.

В процессе томограф обрабатывает человеческий организм совершенно тонкими лучевыми пучками. В результате врач получает снимок. Лучи воздействуют только на определенный участок тела, не на весь, как это принято считать.

Благодаря такой технологии можно достичь нескольких целей:

• получить снимок диагностируемого участка в разных проекциях;
• уменьшить воздействие лучей на человеческий организм;
• получить модель плечевого сустава в трех измерениях;
• одновременно исследовать несколько органов, которые находятся вблизи плечевого сустава.

Кому показана компьютерная томография плечевого сустава?

Врачи назначают подобную диагностику пациентам с:

• внутрисуставными переломами, а также переломами ключицы;
• вывихом или подвывихом плечевого сустава;
• артритами (воспалительные суставные заболевания) и артрозами (дегенеративно-дистрофические заболевания суставов);
• врожденным аномальным развитием плечевого сочленья;
• новообразованиями в области костей и хрящей, которые несут доброкачественный или злокачественный характер;
• остеохондропатией (асептический некроз губчатой кости);
• скоплением жидкости в суставах;
• суставным кровоизлиянием;
• острой болью, периодическим хрустом и скованностью в области плечевого сустава.

Также врач может назначить подобную диагностику пациенту, которому необходима операция или после неё. Это позволит посмотреть результаты проведенного оперативного вмешательства.

В каких случаях процедура противопоказана?

Специалисты не назначают проведение компьютерной томографии плечевых суставов пациентам с:

• наличием инородных металлических конструкций;
• психическими расстройствами и боязнью закрытого помещения (клаустрофобия);
• обострением сердечно-сосудистых патологий;
• заболеваниями эндокринной системы;
• почечными и печеночными дисфункциями;
• гипсом на обследуемой области.

Также врачи не проводят подобную диагностику женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания, детям до 16 лет и пациентам в бессознательном состоянии.

Если компьютерная диагностика проводится с помощью использования контрастного вещества, то она не разрешена пациентам с серьезной непереносимостью йода.

Нельзя проводить диагностику больным, у которых вес тела превышает 180 килограмм.

Какой доктор занимается проведением процедуры?

Для начала пациент должен обратиться к терапевту, который назначит проведение соответствующих анализов. По их результатам врач и решает, нужна ли пациенту подобная процедура.

Если существуют показания, то дальнейшей диагностикой будет заниматься врач-рентгенолог. Он и поставит врачебное заключение.

Особенности проведения диагностики

Компьютерная диагностика – одна из методик, которая не требует особой подготовки пациента. Если процедуру будут проводить с применением контрастного вещества, то врачи просят не пить и не кушать за 4 часа до диагностики.

Во время процедуры на пациенте не должно присутствовать ничего лишнего, а именно: аксессуары и украшения.

Пациента помещают на специальный стол, врач-рентгенолог управляет аппаратом и перемещает больного в его камеру. В это время пациент не должен совершать резких движений, в противном случае рентген получится с неточным изображением.

Во время диагностической процедуры над телом пациента двигается прибор-рентген, который сканирует необходимую область. Процедура с помощью контрастного вещества дает более информативные результаты. Контраст вводится в человеческий организм орально или инъекционно.

Плюсы и минусы компьютерной томографии плечевого сустава

Нельзя утверждать, что данная процедура полностью безопасна, почему-то же ее не назначают беременным женщинам и несовершеннолетним пациентам. Как и при любом рентгеновском исследовании, есть определенное излучение, в данном случае оно минимальное и составляет приблизительно три миллизиверта.

Негативное воздействие на человеческий организм начинается только после 5 зивертов, а это в тысячу раз больше излучения компьютерного томографа. С подобными показателями человеческий организм может справиться самостоятельно, и для этого не нужен прием дополнительных лекарственных препаратов.

Данная методика очень удобна, так как не требует дополнительной подготовки.

Пройти диагностику можно в простых больницах, частных клиниках и специализированных диагностических центрах.

Компьютерная томография плечевого сустава

Одной из высокотехнологичных методик лучевого исследования патологических процессов костной структуры плеча, его суставов и тканей является КТ плечевого сустава. Во время компьютерной томографии выполняется ряд снимков с послойными срезами элементов, которые формируют плечевой пояс. КТ назначается самостоятельно или как диагностический метод, дополняющий УЗИ, МРТ или рентген.

Показания к КТ плечевых суставов

Послойная диагностика плечевых структур, основанная на рентгеновском излучении, позволяет получить трехмерное изображение головки, шейки и проксимальной части плечевой кости, суставной впадины лопатки, латеральной трети ключицы. Исследование плечевых сочленений проводится с контрастом и без него.

Толщина срезов при визуализации анатомических структур достигает 1 мм.

На КТ направляют пациента в таких случаях:

• травмы плеча;
• остеомиелит, бурсит, артрит;
• наличие новообразований;
• вывихи суставов плеча;
• наличие ревматических заболеваний;
• ограниченная подвижность плеча;
• припухлость плечевого сустава;
• остеоартроз;
• боль в верхней конечности неизвестной природы;
• подготовка к оперативному вмешательству на плечевом суставе;
• контроль за состоянием в послеоперационный период.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Дополнительные подготовительные мероприятия необходимы лишь в случае проведения компьютерной томографии с контрастом. Проводится аллергопроба для выяснения реакции организма пациента на контрастирующее вещество. Маркер применяется натощак, поэтому за 6 часов до диагностики нужно не принимать пищи. Компьютерная томография с контрастирующим веществом занимает до получаса времени. После диагностики с применением маркера допускается небольшое недомогание — может наблюдаться головокружение и тошнота.

Как проводится?

Непосредственно перед проведением диагностики доктор-рентгенолог инструктирует пациента и опрашивает его о следующем:

• перенесенные ранее оперативные вмешательства в области плечевого пояса;
• наличие в организме металлических имплантов;
• аллергия на маркер и его компоненты.

После этого пациент направляется в раздевалку, где снимает с себя все предметы и украшения, которые могут негативно повлиять на качество диагностики. Лучше заранее надеть свободную одежду без металлических вставок, в которой будет удобно находиться в положении лежа определенное время. Некоторые клиники с этой же целью выдают халаты или специальную одежду.

Далее человек проходит в помещение с томографом и ложится на диагностический стол, который перемещается под аппарат таким образом, чтобы плечевой пояс четко размещался под сканером. Во избежание осознанных или неосознанных движений тело пациента фиксируют специальными креплениями. Врач настраивает томограф и приступает к сканированию плечевого сустава лишь после того, как врачи и ассистенты покинут комнату с аппаратом. Связь с доктором пациент может поддерживать с помощью переговорного устройства или стоп-кнопки. Врачи наблюдают за ходом обследования из другого помещения через специальное окно.

Что показывает?

Расшифровкой результатов исследования занимаются доктора. Снимки, записанные на диск, и заключение выдаются на руки пациенту уже через несколько часов после исследования. Иногда приходится подождать до суток — это зависит от конкретного медицинского учреждения или сложности полученных результатов. Компьютерная томография плечевого сустава может помочь в выявлении таких патологий:

• нарушение структуры и целостности костей плеча;
• наличие остеофитов;
• процессы дистрофического и дегенеративного характера;
• околосуставные переломы и трещины;
• остеопоротические изменения;
• деформация суставной поверхности плеча;
• смещение плечевого сустава (вывихи);
• остеоартроз и артрит;
• некроз головки плечевой кости;
• воспалительные процессы в сочленениях;
• выпот в суставную полость;
• абсцесс, гемартроз (гной и кровь в полости сустава);
• различные опухоли и метастазы;
• наличие штифтов и других устройств, которые остались после оперативного вмешательства.

Диагностика, проводимая с помощью маркера, лучше показывает наличие новообразований, тромбоз, атеросклероз, эмболию.

Противопоказания

КТ плечевого сустава абсолютно безопасная и быстрая процедура, но она имеет ряд ограничений:

• Большинство аппаратов имеют весовое ограничение до 120—150 кг. Поэтому компьютерная томография не проводится пациентам, чей вес превышает эту норму.
• Детям дошкольного возраста, женщинам в период вынашивания и лактации, больным с почечной недостаточностью и при непереносимости маркера КТ проводится только при наличии серьезных показаний.
• Беременность и грудное вскармливание, хроническая печеночная недостаточность, непереносимость йода и сахарный диабет являются прямыми противопоказаниями к исследованию с применением контраста.

Вернуться к оглавлению

Краткие выводы

КТ плечевого сустава — высокоинформативный вид диагностики наряду с такими исследованиями, как МРТ, УЗИ и рентген. Процедура проходит быстро и совершенно безболезненно. Но компьютерную томографию не стоит назначать себе самостоятельно и проводить чаще, чем раз в год из-за лучевой нагрузки на организм. Если пациент нуждается в проведении аналогичной диагностики с противопоказаниями к КТ, ему назначат более безопасную процедуру — УЗИ или МРТ.

КТ плечевого сустава

Установлению первопричины патологических изменений или болевого синдрома в плече поможет компьютерная томография плечевого сустава. Способ диагностики не несет каких-либо рисков. Лучевая нагрузка на организм при прохождении исследования на современных томографах минимальна. Во время беременности КТ плечевого сустава не проводится, но после родов, даже в период лактации, диагностика возможна.
КТ плечевого сустава выполняется без или с контрастным усилением, что способствует улучшению визуализации.

Что покажет КТ плечевого сустава

Данная диагностическая процедура позволяет обнаружить патологический процесс в суставной впадине, образованной лопаткой и ключицей, в головке плечевой кости и пр. Для уточнения состояния мягких тканей предпочтительнее МРТ; КТ демонстрирует выраженные дефекты связок, хрящей, суставных сумок.

Методы являются дополняющими друг друга.
Но, чтобы точно знать, сделать КТ плечевого сустава или МРТ, нужно получить направление от врача.

Компьютерная томография плечевого сустава помогает установить степень выраженности, распространенность и точную локализацию патологии.
КТ плечевого сустава выполняется, если есть:
• ограничение объема движений в руке;
• привычный вывих плеча;
• боль и отек в рассматриваемой области;
• травма плеча;
• дегенеративные изменения костно-суставного аппарата;
• состояние после имплантации ортопедических конструкций,
• предоперационная подготовка;
• динамическое наблюдение и оценка проведенного лечения.
С помощью компьютерной томографии плечевого сустава проводят предварительную диагностику ряда патологий рассматриваемой области, а именно:
• опухолевых новообразований различного генеза;
• костно-суставной туберкулез;
• ревматизм, подагру;
• воспалительные процессы в плече-лопаточной области (артрит, бурсит, остеомиелит);
• перелом и вывих;
• патологическое скопление внутрисуставной жидкости;
• некротическое поражение головки плечевой кости и пр.

В некоторых случаях окончательный диагноз будет подтвержден с учетом результатов всех обследований. Для верификации опухоли дополнительно выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием, для подтверждения ревматизма или подагры в учет принимают специальные анализы крови и пр.
КТ плечевого сустава используют для диагностики патологий у пациентов, имеющих противопоказания к проведению МРТ: установленные металлические пластины, кардиостимулятор, инсулиновые помпы.

Можно ли делать КТ детям

Сделать КТ плечевого сустава в СПб в большинстве клиник можно, только если ребенок достиг 5-летнего возраста, при использовании контраста — 12 лет.
Детский организм восприимчив к облучению в 5 раз сильнее, чем у взрослого, поэтому для проведения исследования нужны веские причины. Абсолютное жизненное показание – подозрение на злокачественную опухоль с метастатическим поражением костей скелета. Во всех других случаях ожидаемая польза должна быть выше потенциального вреда, поэтому лучше пройти диагностику без применения лучевого воздействия.
Выполнить КТ плечевого сустава у ребенка можно только по направлению доктора или консилиума.

Два важных условия — неподвижность во время исследования и сохраненное носовое дыхание. Если у ребенка насморк, диагностику лучше отложить или предварительно закапать в нос сосудосуживающие капли.

[1]

Перед исследованием нужно провести разъяснительную беседу о безопасности процедуры и необходимости четко следовать командам специалиста.

Особенности КТ плеча

Фото КТ исследования плечевого сустава

Компьютерная томограмма плечевого сустава

После окончания диагностики пациенту выдаются заключение и пленка, содержащая значимые томограммы
Возможна запись всех снимков (их количество достигает несколько тысяч) на диск, что очень удобно: фото КТ-исследования плечевого сустава с носителя можно отправить по электронной почте для консультации в любую клинику или открыть на компьютере.
Если возникнет необходимость, по предварительному звонку администратору, Вам предоставят запись. Результаты исследования сохраняются в компьютерной базе данных клиники.

Как выполняется диагностика

Положение пациента при исследовании

Вас попросят лечь на стол, который скользит внутрь КТ-сканера. После этого начнется вращение датчиков вокруг плечевой области.
Во время исследования происходит веерообразное сканирование (в разных проекциях) с помощью рентгеновских лучей, компьютер создаст отдельные изображения, называемые срезами, толщину которых в каждом случае устанавливают индивидуально.
Трехмерное моделирование создается путем их наложения.
Некоторые пациенты чувствуют дискомфорт от лежания на жестком столе. При внутривенном введении контраста может появиться металлический привкус во рту, легкое жжение, жар и покраснение кожных покровов. Эти явления допустимы, состояние нормализуется через несколько секунд.
Диагностика длится 10-15 минут, никаких неприятных ощущений нет, КТ — улучшенный вариант рентгенографии.

Сделать КТ плечевого сустава в СПб можно в диагностическом центре «Магнит» по адресу: 6-ая Красноармейская улица, дом 7.
У нас приемлемые цены, оборудование от лидеров мировых производителей и высококвалифицированный персонал. Приходите, мы ждем Вас!

Диагностика МРТ плечевого сустава

• Что можно увидеть на снимке МРТ
• Показания к проведению МРТ



МРТ анатомия плечевого сустава Плечевой сустав человека представляет собой одну из наиболее сложных механических систем тела, обладающую очень высокой подвижностью. Анатомия плеча отличается той особенностью, что взаимодействующие поверхности суставной лопаточной впадины и головки кости плеча значительно различаются по размерам. Это определяет частые вывихи сустава. Не менее сложны мышечная система, удерживающая сустав в «собранном» состоянии (роторная манжета) и ее взаимодействие с «большими» мышцами – лопаточной, дельтовидной и грудной.

Сложностью кинематической схемы отличается и работа сухожилий, обеспечивающих соединения костей и мышц. При нарушении одного из этих сложных механизмов, в результате чрезмерной амплитуды движения руки или слишком больших нагрузках возникают вывихи и смещения составных элементов плеча. Они сопровождаются частичной потерей подвижности и довольно сильной болью. Боль, как правило, не локализована, поэтому точно диагностировать повреждение сложно.

МРТ плечевого сустава позволяет с большой точностью определить нарушения структуры костной ткани, мышц, сухожилий при разного рода травмах, воспалениях и патологиях. По сравнению с рентгеновским исследованием магнитно-резонансная томография гораздо безопаснее и более информативна. При МРТ диагностике плечевого сустава хорошо визуализируются все поверхностные и глубинные области в трех измерениях. Видны не только костные образования, но и мягкие ткани, сухожилия и кровеносные сосуды.
При надобности делаются срезы в различных плоскостях, позволяющие увидеть глубину поражения той или иной части плеча.

Что можно увидеть на снимке МРТ

Подавляющее большинство исследований зоны плеча на магнитном томографе производится в травматологии. Переломы, гематомы, трещины, вывихи и смещения нередки не только в спорте, но и в быту и на производстве. Снимок МРТ плечевых суставов показывает не только костные образования, но и нарушения в состоянии мышечных комплексов, отдельных мышц и сухожилий, которые при целой кости дают порой ту же симптоматику.



снимок МРТ плечевого сустава Легко диагностируются и воспалительные процессы, растяжения и ушибы мягких тканей, примыкающих к суставу. Производятся эти исследования без контрастирования, поэтому противопоказаний практически не имеют.

Магнитно-резонансная томография плечевого сустава применяется и при подозрениях на опухоли в зоне плеча. В этом случае контрастирование с помощью введения внутривенно специальных веществ является обязательным. Опухоли отличаются хорошо развитой кровеносной системой и при введении контрастных веществ начинают вырисовываться на общем фоне на начальных этапах исследования.

Контрастная жидкость, как правило, хелатный раствор, содержащий ионы гадолиния, помогает четко выделить границы опухоли и направления метастазов. Также четко видно различие между злокачественной и доброкачественной опухолями. Проведение томографии с контрастированием требует предварительной подготовки и обязательного анализа на аллергические реакции. Сама по себе вводимая жидкость безвредна и выводится спустя некоторое время без остатка. Но людям с почечной недостаточностью делать контрастирование не рекомендуется.

Показания к проведению МРТ

Четкая визуализация повреждений плечевого сустава на МРТ позволяет назначать его при любых травмах и ушибах. Но существует и ряд иных состояний, которые определяют решение врача назначить МРТ. К ним можно отнести:

1. Выявление посторонних жидкостей (гноя, крови) в суставе;
2. Бурситы и артрозы;
3. Подозрение на опухоли в зоне сустава;
4. Подготовка к операции;
5. Наблюдение за состоянием после операции;
6. Наличие противопоказаний для рентгеновского обследования;

Информативность и безболезненность метода дает возможность использовать его даже в случаях тяжелых травматических поражений. МРТ анатомия плечевого сустава показывает всю область в объемном изображении и дает возможность определить множественные повреждения, выделив каждое из них на отдельном снимке.

Особенности анатомии сустава определяют его удержание в стабильном состоянии только с помощью мышц. Излишне резкие или амплитудные движения могут повредить их, например, разрывается суставная капсула или происходит отрыв суставной губы. Эти структуры очень легко повреждаются и практически не подвержены самостоятельному восстановлению. Даже у пациентов моложе 30 лет только в 20% случаев нормальная работа восстанавливается самостоятельно.

проведение МРТ диагностики плечевого сустава Привычный вывих плечевого сустава – это состояние потенциальной нестабильности мышечно – костной системы плеча. Во многих случаях он возникает после первого вывиха и неправильного восстановления. МРТ плечевого сустава позволяет определить характер смещения и возникающих при этом повреждений с целью определения целесообразности оперативного вмешательства.

Во многих случаях достаточно обездвижить сустав на некоторое время с помощью специальной шины, чтобы суставная губа приросла. Оперативное вмешательство не требует проведения разрезов и выполняется артроскопическим способом.

Производится томография на обычных томографах с напряжением магнитного поля не менее 1,5 Тл. Снимки производятся, чаще всего, в трех основных проекциях – косой коронарной, саггитальной и аксиальной. В зависимости от необходимости фотография может быть обычной плоской или трехмерной. Некоторые заболевания требуют проведения съемки с жироподавлением, что значительно повышает четкость изображения.

МРТ плечевых суставов производится не только в специализированных травматологических отделениях, но и в диагностических центрах при наличии определенных показаний. Уже после диагностики пациент направляется к узкому специалисту.

КТ компьютерная томография плечевого сустава

Содержимое:

Особенности КТ плеча

Общие характеристики КТ

Вредна ли компьютерная томография

КТ плечевого сустава Подвижность руки во многом определяется состоянием плечевого сустава. Это один из самых сложных и нагруженных суставов человеческого тела. Его особенностью является некоторое различие в размерах взаимодействующих поверхностей сложной рельефной формы – лопаточной впадины и костной плечевой головки.

Это несоответствие компенсируется сложной мышечной системой, состоящей из лопаточной, грудной и дельтавидной мышц и локальной роторной манжеты. Система сухожилий тоже отличается сложностью и очень запутанной кинематической схемой. Широчайший диапазон движений и довольно большие нагрузки, которые выдерживает плечевой сустав, определяют его повышенный риск травматизма.

Вывихи, переломы, отрыв суставной губы или разрыв суставной капсулы, защемления нервных окончаний, патологии кровеносной системы и онкологические заболевания требуют очень бережного отношения к этой сложной системе. А в случае ее поражения – постановки правильного диагноза и разработки эффективного плана лечения.

Современное развитие медицины позволяет провести очень точную диагностику заболеваний суставов тела. Компьютерная томография плечевого сустава принадлежит к одной из самых эффективных диагностических методик. С ее помощью выявляются:

• артриты, периартриты и артрозы
• некротические изменения в головке плечевой кости
• онкологические заболевание костных и хрящевых тканей
• травматические изменения костной и мышечной системы
• остеохондропатии
• наличие жидкостей в суставе
• воспалительные заболевания
• причины посторонних звуков при работе сустава

Также компьютерная томография КТ плечевого сустава применяется при планировании хирургических операций и наблюдениях за состоянием пациента после оперативного вмешательства. Часто компьютерная томография плечевого сустава используется для более точного исследования определенных изменений, выявленных при рентгеноскопии.

[2]

Особенности КТ плеча

Без наличия определенных симптомов того или иного заболевания и характерных изменений в картине анализов поставить диагноз только по результатам компьютерной томографии плечевого сустава очень сложно.

Более менее это становиться возможным при переломах или вывихах с большой амплитудой смещения или наличии трещин и других видимых изменений. Но более сложные заболевания, сопряженные с гормональными, например, или воспалительными изменениями, защемлениями нервов или нарушениями в кровеносных сосудах диагностировать, пользуясь только одним методом исследований сложно даже опытному врачу.

Общие характеристики КТ

Компьютерная томография отличается и той особенностью, что мягкие ткани, хрящи и сухожилия видны несколько хуже, чем при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ). Поэтому считать панацеей компьютерную томографию плечевого сустава нельзя. Это не более чем современный, информативный и безболезненный метод уточнения диагноза и выявления некоторых изменений, недоступных для обнаружения другими способами.

Тем более, нельзя считать КТ методом лечебного воздействия – ни улучшения, ни ухудшения здоровья она не приносит. Иногда пациентов пугает слово «рентгеновская» в полном названии метода диагностики. С обычной рентгеноскопией современный томограф имеет очень мало общего. Интенсивность излучения очень низка, обрабатывается организм очень тонкими пучками лучей, которые в один момент взаимодействуют с очень тонким слоем тканей тела. В результате получается снимок участка толщиной от 0,5 до 10 мм, зависимо от вида томографа.

При следующем обороте излучателя просвечивается следующий участок, а предыдущий от действия лучей уже изолирован. Эта технология позволяет достичь нескольких целей сразу:

• получаются отдельные фотографии в различных проекциях очень тонких срезов органа
• многократно уменьшается лучевое воздействие на организм
• появляется возможность моделирования органа в трех измерениях
• можно исследовать несколько близлежащих органов сразу

Вредна ли компьютерная томография

О полной безвредности компьютерной томографии плеча говорить нельзя – суммарное облучение равно примерно 2-3 мЗв (миллизивертов). Чтобы понять масштаб этой величины, достаточно сравнить с некоторыми другими цифрами. Например, четырехчасовой полет в стратосфере на пассажирском самолете «дарит» человеку 0,04 мЗв, а проживание в большом промышленном городе – до 3 мЗв в год.

Но и поводов для паники нет – изменения в организме возможны при однократном облучении порядка 3-5 зиверт, что более чем в тысячу раз превышает излучение компьютерного томографа.

С такими низкими показателями лучевой нагрузки взрослый организм справляется без посторонней помощи. Но для беременных, кормящих матерей и детей до 14 лет компьютерная томография противопоказана. Как альтернатива используется более дорогая, но менее вредная магнитно резонансная томография. Правда она менее распространена и значительно дороже.

Компьютерную томографию можно пройти в диагностических центрах, специализированных клиниках и больницах общего профиля. Распространенность этой методики и ее информативность превратили КТ в один из основных способов диагностики. Но применять ее следует только при необходимости, а не как профилактический метод исследования.

Источники

1. 
   Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
2. 
   Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.
3. 
   Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М. : Контэнт, 2013. — 208 c.