Чем лечить суставы при диабете

Болезни суставов при сахарном диабете

При длительном течении наблюдаются поражения суставов при диабете. Сочленения при сахарной болезни поражаются по-разному. Часть из этих изменений провоцируется нарушением микроциркуляции крови и проводимости нервных волокон, осложнениями или разрастанием соединительной ткани. Остеоартропатии появляются у пациентов с диабетом I и II типа, которые имеют признаки изменения органов на фоне трансформации сосудов.

Причины поражения сочленений при сахарной патологии

Суставы при сахарном диабете подвержены состариванию и разрушению. Происходит нарушение микрогемодинамики, при сужении сосудистого русла наблюдаются негативные изменения в нервной системе мышечной и связочной тканей. Фактором, вызывающим повреждение хрящевых волокон, является травма или естественные причины, но сахарная болезнь потенциально ускоряет их разрушение.

Выработка гормона инсулина в недостаточном количестве ведет к патологиям мышечной, костной и суставной тканей. Первым признаком которой, является то, что болят сочленения.

Избыточное количество сахара накапливается в суставах, что вызывает пагубные реакции в них, проявляющиеся в следующих нарушениях:

• уменьшение подвижности;
• снижение эластичности суставных тканей;
• разрушение коллагеновых волокон в сочленении.

При диабете возникают болезни суставов как крупных, так и мелких. Среди них различают следующие:

• Синдром диабетической кисты. Расстройства нервной системы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов. Поражает колени, локтевые, лучевые и другие соединения костей.
• Адгезивный капсулит. Болезненное ограничение движений в плечевом суставе.
• Ревматоидный артрит. Повреждение нескольких периферических нервов. Чаще всего поражению подвергаются суставы ног при диабете, а именно стоп, беспокоит боль в пятке при сахарном диабете.
• Теносиновит мышц сгибателей. Воспаление синовиальной оболочки сочленения, окружающей сухожилие.
• Ладонный фиброматоз. Не воспалительное заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Патология также затрагивает большой палец и другие фаланги верхних конечностей.
• Коксартроз. Дегенеративно-дистрофические изменения, поражающие тазобедренный сустав.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Характерным признаком поражения суставов является онемение ног при сахарном диабете. Также свидетельствуют о негативных процессах в сочленениях следующие проявления:

• боль в коленях и иных костных соединениях;
• отечность конечностей;
• смена цвета кожных покровов над сочленениями;
• нарушение тепловой, тактильной и других видов чувствительности.

Если не обратить внимание на симптомы, тяжелые диабетические изменения ведут к появлению в мягких и костных тканях следующих недугов:

• язвы без болевых ощущений;
• незаживающие раны;
• абсцессы, флегмоны, поражающие колено или иные части организма;
• нагноение костей;
• артропатии;
• гангрена.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Сахарный диабет в той или иной степени провоцирует болезни сочленений. Если диабет диагностирован давно и достаточно долго беспокоят боли в суставах, появилась отечность, изменение цвета кожи, онемение необходимо пойти на консультацию к доктору. Врач назначает рентген сустава, который болит, и входящих в его состав костных элементов. Кроме рентгенограммы, информативны МРТ, биопсия, УЗД. Каждому пациенту с диагнозом диабет необходимо делать тест на сахар в крови, и принимать соответствующие меры, по его снижению, чтобы не вызвать негативных реакций со стороны опорно-двигательной и других систем организма.

Лечение и профилактика

При сахарном диабете лечить заболевания скелетно-мышечной системы необходимо под постоянным контролем эндокринолога, потому что важна как терапия медикаментами, так и соответствующие титры глюкозы, стабильное кровяное давление, и нормальный индекс липидного обмена. Правильная компенсация диабета является залогом успешных терапевтических методов. Лечение артроза и других проблем с суставами при «сладкой» болезни должно сочетаться с ангиопротекторами, улучшающими свойства и состав крови. В комплексную терапию рекомендовано включать физические процедуры, в том числе электрофорез, лазер, импульс-терапию, магнит, массаж.

Синдром диабетической руки тяжело вылечить полностью. Однако, выполнение каждый день специальной гимнастики, направленной на растяжку ладонных сухожилий, поможет предотвратить или остановить болезнь. Для купирования боли рекомендуют анальгезирующие средства. При появлении язв или воспалений необходимо принимать антибиотики. Если стопа сильно деформирована, пациентам показано ношение ортопедической обуви. В самых крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Болезни суставов при диабете

Нарушение обмена веществ отрицательно сказывается на здоровье. Суставы при сахарном диабете теряют свою функциональность (фиксацию), их строение меняется. Большинство людей с подобным диагнозом жалуются на то, что болят ноги как при ходьбе, так и в полном покое. Чтобы вовремя отреагировать на появившиеся изменения, человеку важно знать симптомы патологий.

Какая связь между заболеваниями?

Высокий уровень сахара в организме запускает процесс, ведущий к патологическим отклонениям, в том числе и в суставах. Развиваются они по следующим схемам:

• Необратимые диабетические изменения в нервных волокнах приводят к потере передачи волны возбуждения (импульса) в конечности. Развивается нейропатия, в результате которой конечности теряют чувствительность.
• В кровеносных сосудах образовываются сгустки, отрицательно влияющие на ширину сосудистого просвета. Из-за этого снабжение тканей кровью нарушается, начинается кислородное голодание.
• Высокий сахар в крови может привести к скелетным изменениям. Следствием таких перемен являются узелковые утолщения, кожные отеки.

Ускоряет развитие патологических нарушений при диабете повышенное артериальное давление, холестерин и вредные привычки.

Болезни суставов и диабет

В повседневной жизни человека на суставы приходится наибольшее давление, а диабетические нарушения в обмене веществ отрицательно сказываются на строении костно-суставных органов. Боль в пятке при сахарном диабете сопровождает происходящие ревматические изменения, отражается дискомфортом в нижних или верхних конечностях.

Нейроостеоартропатия

В процессе развития заболевания происходит разрушение костно-суставного аппарата, которое не связано с инфекционным поражением. Чаще всего поражение затрагивает нижнюю часть ноги (стопы), тазобедренный сустав поражается реже. Отклонение развивается и в коленях. Даже при видимых изменениях сустав у человека редко болит. Это характерная особенность болезни. Растяжение связок и поражение хрящевой ткани сопровождается сильной отечностью. Смещение костей, их деформация — тяжелое осложнение, которое может закончиться инвалидностью.

Ограничение подвижности

Это осложнение можно наблюдать у 30% больных диабетом, и связано оно с ограниченной подвижностью рук. Прогрессирующий характер заболевания приводит к ограничению двигательной возможности кистей рук и пальцев. На обратной стороне ладони кожа становится плотной и толстой, желтоватого цвета. Все эти длительные изменения не сопровождают боли в суставах.

Артроз при диабете

Хроническое заболевание суставов — это возрастные изменения, не связанные с нарушением обмена веществ, происходящие в 45 лет и старше. Часто, имея одинаковые условия для прогрессирования (возраст, лишний вес), сахарный диабет 2 типа развивается параллельно с разрушением хрящевой ткани. В более раннем возрасте высокий уровень сахара в организме может ускорить развитие артроза. Деформация происходит в таких частях костного аппарата, как:

• колени;
• тазобедренные суставы;
• шея;
• плечи;
• пальцы и кисти рук;
• голеностоп (большой палец);
• позвоночник.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Нарушения в костно-суставном аппарате врач распознает, основываясь на оценку общих клинических признаков. Обязательно собирается анамнез, пациент проходит осмотр, после чего назначается ряд обследований. Для подтверждения болезни суставов проводится рентгенодиагностика. При необходимости определения очага воспаления проводится исследование УЗИ и МРТ.

Чем раньше поставлен верный диагноз, тем больше шансов приостановить прогрессирование поражения суставов при сахарном диабете.

Что делать при развитии болезни?

Общей методики, позволяющей лечить суставы ног, рук, а также и колено при сахарном диабете, не разработано. Характерной особенностью терапии таких осложнений является индивидуальный подход. Врач, учитывая особенные признаки болезни каждого пациента, наряду с консультациями эндокринолога, подбирает лекарственные средства, вспомогательные методы лечения и назначает срок терапии.

Как лечить препаратами?

Положительный результат от медикаментозной терапии достигается при длительном приеме лекарственных препаратов. Больной должен понимать, что быстрого результата не будет и ответственно относиться к рекомендациям врача. Лечение медикаментами включает:

• препараты для восстановления хрящевой ткани;
• противовоспалительные средства;
• суставные инъекции.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Довольно большое количество физиотерапевтических методов используют в лечебных целях при сахарном диабете и сопутствующих его осложнениях:

• лечебные грязи;
• подводный или шотландский душ;
• массаж;
• гипербарическая оксигенация.

Вернуться к оглавлению

Массаж и упражнения

Средством для уменьшения боли, улучшения кровообращения, без вреда для организма при терапии суставов, является массаж. Воздействие на суставные ткани врача при помощи характерных движений или специальной аппаратуры дает положительный результат. Кроме этого, параллельно следует уделять внимание лечебной физкультуре. Специально подобранные упражнения позволяют удержать мышечный тонус и сохранить подвижность костных соединений.

Ревматоидный диабетический артрит: что делать, если болят суставы?

Артрит – общий термин, подразумевающий объединение многих патологических изменений, проявляющихся деформацией и болями в суставах. Таких заболеваний достаточное количество, но несмотря на их распространенность, оптимальные методы терапии, позволяющие полностью обратить проявляющиеся изменения – отсутствуют.

Задача терапии в таком случае состоит в замедлении прогресса поражения, влекущего полное обездвиживание конечности. К сожалению, сахарный диабет – заболевание, провоцирующее проявление в организме человека множество изменений.

Выявить артрит диабетический на раннем этапе его проявления достаточно сложно, связано это в первую очередь с тем, что пациент в течении долгого времени списывает его симптомы на известную усталость, причиной которой является основное заболевание.

Диабет и суставы: где связь?

Казалось бы, где диабет и суставы связь прямая отсутствует, но это совершенно не так, сбои эндокринного характера не протекают бесследно. Человеческий организм в этом случае подвергается массе изменений.

Внимание! Причина поражений суставов при сахарном диабете кроется в изменениях гормонального фона. Стоит заметить, что диабетический артрит проявляется преимущественно у женщин в возрасте старше 50 лет, то есть в климактерическом периоде. Фактором, усиливающим вероятность проявления артрита, выступает потребление калорийной пищи в значительных количествах.

Основная причина проявления болевых ощущений в суставах состоит в нарушении кровоснабжения. Кислород подается к ним в недостаточном количестве, суставы начинают разрушаться.

Особенности поражения.

Если диагностирован диабет, артрит может поразить:

В большинстве случаях диагностируют именно деформации позвоночника.

Для справки! Артрит и артроз – в чем разница? При артрозе происходят дегенеративные изменения, а при артрите проявляются воспалительные изменения во внутрисуставной жидкости и суставах.

Характерные симптомы артрита

Нередко пациенты, страдающие СД, не замечают у себя проявления признаков артрита. Воспаление суставов при диабете действительно сложно диагностировать, связано это с тем, что изменения в самочувствии человек склонен списывать в первую очередь на колебания показателей сахара в крови, а также на привычную усталость или на погоду. то есть метеозависимость.

Внимание! Если болят суставы при диабете игнорировать подобное проявление нельзя. В первую очередь связано это с тем, что артрит имеет способность стремительно прогрессировать, в то время как основная задача пациента и специалиста – предотвратить проявление изменений.

К перечню симптомов, способных подтвердить проявление изменений относят:

• человек испытывает дискомфорт при совершении привычных движений;
• с некоторой периодичностью проявляются боли в суставах;
• проявляется отечность в месте поражения;
• изменяется температура на пораженном участке, возникает краснота.

На ранних стадиях патологического процесса боль исчезает после достаточного отдыха. Приступать к лечению следует как можно раньше.

По мере развития патологического процесса боль становиться нетерпимой и постоянно сопровождает пациента. Она может присутствовать, даже если пациент не совершает никаких движений.

Факт! Поражение суставов является распространенным осложнением диабета. Порядка 55% пациентов с диагнозом СД сталкиваются с артритом.

Можно ли предупредить развитие артрита при диабете.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями повреждения суставов при СД.

Особенности проявления диабетического артрита при диабете 1 и 2 типа
Тип СД	Описание
Диабет 1 типа	Поражение проявляется на фоне присутствующего аутоиммунного изменения. Иммунитет человека реагирует на клетки собственной поджелудочной железы и воздействует на синовиальную жидкость. Медики уверяют, что поражения имеют некоторую взаимосвязь на генетическом уровне.
Диабет 2 типа	Сахарный диабет и суставы связаны, потому артрит может проявиться и при СД второго типа. Стоит заметить, что риск проявления поражений несколько повышается для пациентов, имеющих сниженный иммунитет. Предрасполагающим фактором к развитию осложнения выступает лишний вес, потому пациенты должны контролировать массы тела и избегать набора лишних килограмм. В большинстве случаях артрит диагностируют у пациентов в возрасте старше 50-55 лет.

Диагностика

Только ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие опасных осложнений, связанных с суставами. Оптимальные средства обследования поможет определить врач, ознакомившийся с течением поражения и СД у конкретного пациента.

Внимание! Несмотря на то, что вылечить полностью артрит невозможно, некоторые меры позволяют существенно снизить проявляющийся дискомфорт и минимизировать болезненные ощущения.

Диагностические мероприятия требуют применения следующих методов:

Внимание! С диагностической целью в таком случае МРТ применяют крайне редко, связано это с тем, что цена метода высока, а само оборудование не всегда доступно.

План лечения артрита при сахарном диабете должен прорабатываться в частном порядке специалистом для каждого пациента.

Как правило, медикаментозная терапия подразумевает применение следующего комплекса мер:

• прием хондопротекторов – препаратов, предназначенных для восстановления хрящевой ткани;
• использование противовоспалительных средств;
• инъекции, предназначенные для введения непосредственно в сустав.

Инструкция сообщает о том, что длительность курса терапии всегда является существенной.

Важно! Эффективность проводимого курса терапии должна постоянно контролироваться специалистом. Для достижения оптимального результата пациент должен следовать всем рекомендациям врача.

Безусловно, лечить ревматоидный артрит у пациентов, страдающих сахарным диабетом несколько сложнее, нежели у простых пациентов. Нередко сложности проявляются в момент подбора оптимальных средств для лечения.

Обезболивающие при болях в суставах при диабете пациенты часто назначают себе самостоятельно. Ошибка состоит в том, что больные используют распространенный Ибупрофен или парацетамол.

Эффективности этих препаратов будет достаточно лишь при незапущенном артрите. Средства с выраженным болеутоляющим эффектом отпускаются лишь по рецепту врача.

Инструкция к медикаментам предупреждает пациентов о перечне противопоказаний. Крем или мазь для суставов при диабете также должна подбираться врачом после изучения жалоб пациента. Часто при использовании подобных составов проявляется лишь временная эффективность.

Особенности проведения лечебного массажа.

Достичь наиболее устойчивых результатов помогают методики физиотерапии, рассмотренные в таблице:

Методы физиотерапии для борьбы с диабетическим артритом
Метод воздействия	Описание
Лечебная гимнастика	Для получения устойчивых, положительных результатов в лечении артрита у диабетиков необходим комплексный подход. Помимо назначения средств медикаментозного воздействия также требуется соблюдение инструкции, описанной реабилитологом. Как правило, она подразумевает выполнение комплекса мероприятий, обеспечивающих восстановление подвижности суставов и мышц.

Многие пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия после выполнения комплекса упражнений. Влияние тренировки направлено в первую очередь на сохранение подвижности и усмирение прогресса патологии.

• устранение воспаления;
• уменьшение боли;
• восстановление местного иммунитета.

К подобной методике воздействия часто прибегают при лечении артрита у пожилых пациентов, тем не менее, метод может использоваться и проявляет собственную эффективность лишь при условии использования на ранних стадиях развития патологического процесса.

К использованию способа можно прибегать, в случае если у пациента нет нарушений в собственном самочувствии: температура, высокое АД. Недостаток, вернее побочный эффект от проведения манипуляции состоит в усугублении болевых ощущений после проведения процедуры.

При острой форме заболевания фокус лазера направляется на локтевую вену и обеспечивает восстановление циркуляции крови.

• устранение болезненных ощущений;
• восстановление иммунной активности;
• ускоряет процесс восстановления.

Следует заметить, что манипуляции должен проводить опытный специалист. Не следует доверять собственное здоровье дилетантам – только соблюдение всех правил сможет обеспечить эффективность.

[2]

Артрит – заболевание, способное существенно ухудшить состояние диабетика. Тем не менее, оно не является опасным и смертельным. Основная задача больного – своевременное реагирование на сигналы, подающиеся организмом. Ранняя диагностика и полноценное лечение – залог восстановления.

Вопрос специалисту

Марина Васильевна 56 лет, г. Брянск

Добрый день. Месяц не проходит боль в области голеностопного сустава. По утру она вообще невыносима – не могу ступить на ногу, проявляется скованность. В первые несколько суток она присутствовала на постоянной основе, не утихала даже ночью, не могла спать. Пришлось обратиться к врачу. По рентгену поставили диагноз артрозо-артрит. Назначили диклафенак местно, ревмоксикам. Безопасны ли они для долгого использования? Боль и отек не проходит, помогите, как лечить.

Добрый день, Марина Васильевна. Не видя, снимка определить правильность действий специалиста невозможно. Лучше снова обратитесь к врачу и пройдите повторное обследование. Конечно, хотелось бы уточнить сроки использования препаратов?

Эффективность вообще отсутствует? Оптимальная продолжительность использования противовоспалительных средств, в таком случае 2-3 недели. Важно ограничить возможные нагрузки на конечность. Специалист смотрел вены, возможно причина не в суставе?

Артроз суставов на фоне диабета: симптомы, лечение, операции

Диабетическая остеоартропатия представляет собой деструктивное поражение костной и хрящевой суставной ткани на фоне сахарного диабета. При длительном повышенном уровне сахара в крови возникает метаболическая патология, при которой происходит прогрессирующее и нередко безболезненное разрушение суставов. Отсутствие боли связано с иннервацией сочленения – повреждением нервных окончаний из-за заболевания. В основном поражаются стопы, плюсневые и предплюсневые кости (90%), но патологический процесс может охватить любые суставы (коленный, тазобедренный), хотя и гораздо реже. В 20% случаев наблюдается двустороннее поражение. Вероятность развития диабетической остеоартропатии повышается, если человек болен диабетом более 8 лет и лечение не осуществлялось либо проводилось неэффективно.

Поражение костной системы наблюдается у 58% больных диабетом 1 типа, у 24% с диабетом 2-го типа. Рентген показывает нарушения только после того, как 20-40% костной ткани уже утрачено. КТ более информативна, поскольку позволяет выявить содержание минеральных веществ как в трубчатой, так и в компактной костной ткани. Своевременное распознавание первых признаков позволит эффективно остановить разрушение и избежать инвалидизации, которой часто заканчивается поражение суставов на фоне диабета.

Механизм поражения суставов

Причинами поражения суставов при диабете называют нарушение иннервации и аномально ускоренный кровоток в костной ткани, приводящий к остеопении локального масштаба. Также провоцирующую роль играют рецидивирующие травмы: даже самые незначительные способны запустить процесс остеолиза, разрушающий сустав. Протеингликановый состав костной, а также хрящевой ткани изменяется при дефиците инсулина. Основным механизмом, формирующим патологические нарушения в костях и сосудах, является гликирование белков.

На первой стадии наблюдается отек, умеренная гиперемия. Боль и лихорадка отсутствуют. Рентгенологическое исследование не выявляет деструктивных изменений. Наблюдается остеопороз.

На второй стадии рентген выявляет нарушения в виде:

• умеренного остеопороза эпифизов;
• субхондрального склероза, сопровождающегося появлением краевых остеофитов;
• остеолиза и секвестрации;
• разрастаний соединительной ткани;
• асептических некрозов;
• патологической перестройки тканей кости, ее фрагментации.

Нарушение чувствительности провоцирует растяжение связочного аппарата, от чего сустав расшатывается. На третьей стадии начинается выраженная деформация, вывихи, возможны спонтанные переломы костей. Сустав буквально распадается на части, остается только заменить его на искусственный. Другими способами подвижность не восстановить.

Основой терапии при сахарном диабете является постоянный контроль над уровнем сахара. Для этого существуют специальные приборы, позволяющие быстро определить его уровень. Только при условии нормализации сахара можно рассчитывать на результат при лечении суставов, если степень их разрушения еще позволяет проводить консервативную терапию.

Хондропротекторы при выраженных дегенеративных процессах в суставе не помогут, поэтому их использование в большинстве случаев бессмысленно. Для снятия боли назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, с их помощью спадает отечность и немного улучшается подвижность. Применяются кортикостероидные препараты путем инъекционного введения непосредственно в сустав.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при сахарном диабете возможно только при нормализации уровня сахара. Если диабет скомпенсирован и противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов не выявлено, то можно проводить замену сустава. Заключение дает эндокринолог по результатам обследования. При нормализации уровня сахара все процессы заживления у больных диабетом происходят также, как и у здоровых людей, но контроль очень важен не только перед операцией, но и сразу же после нее.

Есть риск отторжения, если у пациента преклонный возраст, заболевание продолжается более 10 лет. Однако современные технологии позволяют свести его к минимуму. Эндопротезирование производится при помощи фиксации на цемент, в котором содержится антибиотик (например, цифуроксим). Частота осложнений при введении данного метода существенно сократилась.

Существенно осложняет процедуру эндопротезирования лишний вес, который часто превышает все нормы при сахарном диабете. Это может стать противопоказанием к операции, поскольку не только затрудняется доступ к суставу, УЗИ-навигация и последующее закрытие тканей, но и ухудшается приживаемость из-за высокой нагрузки. Часты случаи развития ранних инфекций и смещения эндопротеза, велика вероятность, что произойдет перипротезный перелом, повредятся связки сустава, может развиться тромбоз конечности, тромбоэмболия, асептическая нестабильность, вывих головки имплантата.

Успех операции по замене сустава тучному человеку с диагнозом «сахарный диабет» во многом зависит от опыта врача, наличия необходимого оборудования для точной установки эндопротеза, правильного подбора имплантата. Важно проведение грамотной предоперационной профилактики тромбообразования и инфицирования.

В России есть клиники, в которых возможно обеспечить все необходимые условия для максимально успешного эндопротезирования таких больных, но попасть туда зачастую сложно. Единственной возможностью заменить сустав с минимальным риском осложнений является поездка в Германию или Израиль. Но многих останавливает высокая стоимость. Компания «Артусмед» предлагает организовать лечение опорно-двигательного аппарата для пациентов из РФ в специализированных клиниках Чехии, где цены существенно ниже, а качество на высоком европейском уровне.

Диабет и болезни суставов

Как и другие органы человеческого организма, суставы при сахарном диабете (СД) подвергаются повышенному риску поражения. Болезни суставов могут доставлять много неприятностей, т. к. полностью нарушается их строение и нормальное функционирование, они сильно болят и осложняют полноценное существование.

Почему возникают проблемы с суставами при диабете?

Сустав — это место, где соединяются кости. Кости удерживаются на месте связками, соединяющими кости друг с другом и сухожилиями, прикрепляющими кости к мышцам. Основания костей дополняются хрящом, который позволяет им двигаться без жесткого трения. Причиной повреждения хряща может быть травма или естественные причины, связанные со старением организма, но диабет потенциально ускоряет его деструкцию.

Недостаточная выработка инсулина приводит к патологическим изменениям в мышцах, костях и суставах.

Так как сахарный диабет связан с нарушением метаболизма, то хрящи у диабетиков быстрее подвержены старению и разрушению. Из-за нарушенного кровообращения, при сужении сосудов страдает нервная система мышц и связок, недостаток питания негативно влияет на их главную функцию — фиксировать и укреплять суставы. К тому же избыточная глюкоза накапливается на поверхности суставов, затрудняет их движение, снижает гибкость, делает их более жесткими, а также разрушает коллаген, из которого состоят сухожилия. Избыточный вес оказывает дополнительное давление и усугубляет боли в суставах ног при сахарном диабете.

Болезни суставов при сахарном диабете

Диабет негативно влияет на костно-суставные органы и приблизительно в 80% случаев приводит к ранним артрозам или к другим осложнениям, которые сопровождаются болью или неприятными ощущениями в стопах, коленях, пальцах ног и рук, плечах и т. д. Вероятность таких заболеваний увеличивается с возрастом. Некоторые поражения суставов не связаны с диабетом, но их протекание на фоне диабета будет осложнено. Суставы ног при диабете наиболее уязвимы, т. к. на них приходится максимальное давление.

Диабетическая остеоартропатия

Диабетическая остеоартропатия. (нейроостеоартропатия, стопа Шарко) — разрушение костно-суставных органов, несвязанное с инфекцией. Это тяжелое осложнение приводит к инвалидности. Преимущественно болезнь поражает стопы, реже — колени и тазобедренные суставы. Раннее распознавание болезни затруднено тем, что суставы не болят даже при визуально заметных изменениях. Нарушение чувствительности приводит к растяжению связок и разрушению хрящей, что вызывает сильные отеки, а также к дислокации костей стопы и к последующему ее деформированию.

Синдром диабетической кисти

Синдром ограниченной подвижности суставов — это долговременное осложнение сахарного диабета, наблюдается почти у 30% диабетиков. Заболеванию характерна прогрессирующая тугоподвижность рук и пальцев, и образование толстой, плотной, восковой кожи на тыльной стороне ладони. Постепенное ограничение двигательных возможностей проявляется безболезненно.

Артроз и бурсит

Артроз с диабетом непосредственно не связан, хотя довольно часто встречается у диабетиков. Артроз — это возрастная деформация суставов, происходящая постепенно, которая начинает развиваться в зрелом возрасте (от 45-ти лет и старше), но сахарный диабет создает условия для его развития в более раннем возрасте. Разновидности артроза:

• коленный;
• тазобедренный;
• шейный;
• плечевой;
• артроз кистей рук и пальцев;
• артроз позвоночника;
• голеностопный;
• полиостеоартроз.

Бурсит развивается при бактериальной инфекции в полости синовиальной сумки коленного или локтевого сустава. Любое движение и давление причиняет огромную боль в пострадавшем органе. В большинстве случаев заболевание связано с механической травмой или из-за постоянного давления на локоть или колено, но диабет, как и в других случаях служит катализатором к развитию заболевания.

Диагностика и лечение

Ранняя диагностика помогает остановить дальнейшее развитие серьезных проблем с суставами при диабете.

Хотя некоторые заболевания полностью вылечить невозможно, существуют методы, которые помогают минимизировать боль и дискомфорт. Поэтому, если болят суставы, появились отеки, покраснение или онемение нужно срочно отправиться на осмотр к врачу. Для диагностики заболеваний назначается рентгенологическое исследование колена, стопы, плеча или локтя. В отдельных случаях, чтобы поставить правильный диагноз нужно делать МРТ и биопсию.

При диабете лечить заболевания костно-суставной системы нужно под наблюдением эндокринолога, т. к. важна не только медикаментозная терапия, но и поддержание на должном уровне глюкозы, артериального давления и показателей липидного обмена. Корректная и постоянная компенсация СД — залог успешной терапии. Сроки лечения определяются лечащим врачом, с учетом интенсивности болевых ощущений, типа диабета и его стажа.

Лечить суставы необходимо совместно с препаратами, улучшающими реологические свойства крови, например, ангиопротекторы («Продектин»), дезагреганты («Тиклопидин», «Пентоксифиллин»). Лечение артроза при диабете включает физиотерапию (электрофорез, массаж, импульс-терапию и т. д.). Синдром диабетической кисти лечить сложно, но ежедневные упражнения на растяжку ладони помогут предотвратить или задержать развитие болезни. Для снятия боли назначаются обезболивающие препараты, а при наличии язв или воспалительных процессов назначаются антибиотики. При сильной деформации стопы рекомендуется ортопедическая обувь. В крайне тяжелых случаях прибегают к хирургической операции.

Могут ли болеть суставы при диабете

Коварность протекания сахарного диабета в том, что заболевание вызывает осложнения.

При диабете существует риск возникновения болей в суставах.

А это вызывает не только дискомфорт, но и усложняет передвижение.

Связь диабета и болей в суставах

Кости соединяются между собой суставом. Все движение суставов связано с сухожильям, хрящом, который смягчает трение костей. Сахарный диабет и суставы взаимосвязаны между собой. При заболевании наблюдается проблемы с производством инсулина в достаточном количестве, что приводит к развитию патологии в мышцах, костях, суставах.

Диабет связан с нарушением обменного процесса, потому и на суставы болезнь оказывает влияние. Изменения в кровообращении провоцирует недостаточное питание нервной системы мышц и связок. Диабет провоцирует развитие атеросклероза. Образование бляшек в сосудах блокирует нормальный поток крови вплоть до его прекращения по некоторым сосудам. В тканях происходит кислородное голодание. В результате чего могут болеть суставы при диабете во время ходьбы вверх по лестнице, появляется синюшный цвет кожи ног, замедляется рост ногтя.

Избыток глюкозы покрывает плоскость сустава, влияя на движение, уменьшая гибкость. В таком случае, разрушается коллаген, что находится в сухожилиях. Лишний вес усиливает нагрузку на суставы. Чаще всего при диабете болят колени.

Сахарный диабет не вызывает артрит суставов, но заболевание 1 типа способствует появлению ревматоидного артрита. В таком случае говорят о диабетическом артрите. Для патологии характерны резкая боль, трудности в передвижении, воспалительный процесс в пораженном месте.

В основном заболевание поражает суставы:

Различают артроз смешанного типа. Кроме того, у пациентов с сахарным диабетом случается поражение околосуставной сумки. Воспаление называется – бурситом. Оно вызывает боль при движении и появляется на нижних конечностях, где большая нагрузка при движении.

На его развитие влияют травмы, сдавливание кости, а диабет ускоряет процесс развития.

Диабетическая кисть

В некоторых случаях у диабетиков наблюдается патология тугоподвижности кистей рук, пальцев.

При этом образовывается толстая, плотная, восковая кожа на тыльной стороне рук. Ограниченность в движении проходит безболезненно.

Заболевание практически не лечится, можно лишь приостановить либо уменьшить симптоматику.

Остеоартропатия

Разрушения костно — суставных органов с развитием очага инфекции в не заживляющей ране. Диабетическая остеоартропатия ведет к инвалидности, иногда к ампутации ноги. Болезнь развивается на стопах, коленях, тазобедренных суставах.

Поражение происходит при длительном протекании сахарного диабета. Диагностика на ранних этапах затрудняется бессимптомным протеканием заболевания, что происходит за счет снижения чувствительности. Кожа обретает сухой, потресканный вид.

Диагностика

Чем раньше пациент с жалобами на боли в коленях при сахарном диабете обратится в медицинский центр для диагностики, тем легче болезнь поддается лечению. Так как осложнения при диабете трудно вылечить полностью, процесс развития можно приостановить. Потому при отеках и болях в коленях, покраснении, ощущении онемении важно обратиться к специалисту для обследования.

• рентген пораженного сустава (колена, стопы, локтя, плеча),
• биопсию.

Также проводят МРТ, УЗИ и внешний осмотр пациента.

Чтобы приостановить развитие заболевания суставов, важно принимать препараты для стабилизации уровня глюкозы в пределах нормы. Лечение суставов при сахарном диабете проходит курсами и продолжительное время. Важно уменьшить нагрузку на кости, при необходимости снизить вес, больше отдыхать.

Эндокринолог назначает противодиабетические препараты, которые нужно регулярно принимать. Кроме того, систематически принимают препараты регулирующие артериальное давление.

При тяжелых стадиях развития заболевания суставов, приписывают противовоспалительные лекарственные средства. Полезно принимать препараты для возобновления хрящевой ткани. Если межсуставная щель не разрушена артритом, то назначают уколы в сам сустав.

В некоторых случаях назначают кортикостероиды, но препараты употребляют с осторожностью, так как они увеличивают сахар в крови. Полезно для суставов принимать витамин В12. Успех терапии суставов при диабете зависит от беспрерывного курса лечения и его длительности.

Народные рецепты

Прежде чем решить, как лечить суставы при диабете, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Можно использовать ванночки, компрессы. Длительность курса составляет 1-2 месяца, который можно повторить через 1-2 месяца.

[1]

Применяют рецепты настоек для ванночек:

• Аир (50 гр.) залить 1 литром кипятка, и дать настояться на протяжении одних суток. Затем настойку разводят теплой водой и погружают ноги по щиколотку. Держат ноги 20 минут, пока вода не остынет.
• Лавровый лист (20 гр. сырья) заливают кипятком (1 литр), добавляют 30 мл. оливкового масла. Настаивают 1 неделю.

К пораженному месту можно приложить компресс, смочив хлопчатобумажную ткань в выше описанных настойках. Их оставляют на 30-50 минут. При артрозах практикуют прикладывать компресс с хреном. Для этого натертый корень распаривают на паровой бане (только, чтобы вода не закипела) прикладывают к пораженным суставам. Для снятия болевых ощущений используют свежий капустный лист.

Полезно принимать ванны, куда добавляют ветку сосны с хвоей, 1 ч. л. скипидара, 2 ст. л. меда, 1 кг морской соли. Находиться в ней можно не больше 20 минут.

Применение народных средств позволяет улучшить кровообращение, уменьшить болевые ощущения в пораженном месте.

Немедикаментозная терапия

При разрушении суставов стопы практикуют ношение ортопедической обуви, хирургическое вмешательство.

[3]

Синдром диабетической кисти тяжелее поддается лечению. Полезно делать растяжки, которые предотвращают и приостанавливают патологию. Для борьбы с артрозом используют электрофорез, массаж, терапию импульсами.

На начальной стадии заболевания суставов проводят магнитную терапию, в ходе которой пораженное место прогревают на глубину 12 сантиметров.

• снимает воспаление,
• уменьшает боль,
• улучшает процесс движения суставов.

Для проведения магнитной терапии нет противопоказаний. Исключение составляют проблемы с сердцем, онкология, туберкулез, беременность, плохая свертываемость крови.

Важно придерживаться диеты, которая позволяет стабилизировать уровень сахара в крови. В зависимости от типа диабета и его продолжительности врач может предоставить более конкретные рекомендации по питанию.

Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить, запекать. Употреблять много свежих овощей, зелени. Питание дробное, малыми порциями по 5-6 раз на день.

Осложнения

Без качественного лечения происходит деформация стоп, усиливаются боли в суставах, развивается артрит суставов. Это ухудшает качество жизни, затрудняет передвижение.

Профилактика и рекомендации

В профилактических мерах важно соблюдать контроль глюкозы в крови. Регулярно ходить на осмотр к врачу, сдавать анализы. Такие простые советы позволяют избегать не только появления болей в суставах, но и других осложнений. Важно избегать алкогольных напитков, курения.

Полезно заниматься физическими упражнениями, соблюдать диету для диабетиков, контролировать вес. Максимально уменьшить количество стрессов, принимать лекарственные препараты, назначенные эндокринологом.

Важно избегать травм, ношения неудобной обуви, осторожно проводить косметические процедуры. Для уменьшения влажности между пальцами рекомендуется немного их припудривать. Полезно самостоятельно делать регулярный осмотр ног. Если болят суставы при сахарном диабете, то не стоит медлить с лечением данного осложнения.

Так как заболевание суставов при сахарном диабете имеет односторонний процесс, его своевременной диагностикой и качественной терапией можно лишь приостановить. Потому важно проводить профилактические меры, вовремя обследоваться у эндокринолога.

Источники

1. 
   Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.
2. 
   Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.
3. 
   Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.

Магнитная терапия	Может применяться для прогревания суставов. Такая методика обеспечивает восстановление кровообращения и ускорение процесса регенерации тканей.
Процедуры с применением лазера	Подобная методика зарекомендовала себя в положительном ключе в особенности как средство лечения артрита у диабетиков. Методика дает позитивные результаты и в то же время практически не имеет противопоказаний к использованию. при хронической форме поражения лазер концентрируется непосредственно на больных суставах.
Лечебный массаж	Может проводиться с использованием различных лекарственных мазей.