Бурсит голеностопного сустава

Симптомы и способы лечения бурсита голеностопного сустава

Воспаление внутренней оболочки, выстилающей синовиальные сумки, которые находятся вблизи крупных суставов в теле человека, называется бурситом. Заболевание, сопровождаемое всеми характерными для развития воспаления симптомами, требует своевременного, грамотного лечения. По наблюдениям травматологов частой патологией является бурсит голеностопного сустава – функционально значимого сочленения нижней конечности.

Что такое бурсит

Голеностопный сустав, соединяя голень и стопу, несет на себе основную нагрузку при движении человека. Одним из важных элементов суставного соединения является синовиальная сумка (бурса), представляющая собой щелевидный карман. Она выстлана изнутри соединительнотканной оболочкой и содержит синовиальную жидкость в незначительном количестве.

Бурса вместе с жидкостью исполняет роль амортизатора, предохраняя сухожилия мышц голени и пяточную (таранную) кость стопы от ударов и избыточного трения. Поэтому на какое-либо механическое повреждение голеностопа бурса может ответить усиленной продукцией суставной жидкости и развитием воспалительной реакции, – так развивается бурсит.

Ввиду того, что воспаление локализуется в области пяточного (ахиллова) сухожилия, его часто называют ахиллобурситом.

Процесс может иметь острый или хронический характер. Содержимое бурсы может быть:

• гнойным;
• геморрагическим (с содержанием крови);
• серозным;
• фиброзным.

Этиология бурсита голеностопного сустава

Бурсит голеностопного сустава – достаточно частое заболевание. Особенно склонны к нему мужчины в связи с более высокой, чем у женщин, частотой травматизма.

У женщин он начинается чаще всего от ношения тесной и неудобной обуви.

Воспалительный процесс в синовиальной сумке голеностопа может иметь как травматическое, так и инфекционное происхождение. Вторая этиология намного серьезнее первой по прогнозу в связи с риском гангрены или общего заражения крови.

Причины бурсита голеностопа немногочисленны. Обычно болезнь развивается из-за таких факторов:

1. Значительные физические нагрузки на ноги, повторяющиеся систематически (у спортсменов, грузчиков, строителей, работниц модельного бизнеса).
2. Травма пяточной области – ушиб, растяжение или разрыв связок, ранение, вывих, перелом, неудачное хирургическое вмешательство.
3. Лишний вес, повышая нагрузку на ноги, иногда приводит к воспалению синовиальных сумок сочленений нижних конечностей.
4. Врожденные патологии строения стопы или ее связочного аппарата, косолапость, плоскостопие.
5. Рецидив бурсита или переход его в хроническую форму после неправильного или слишком рано оконченного лечения острой формы этой болезни.
6. Простуда, переохлаждение. Люди, вынужденные подолгу находиться на холоде, больше других рискуют получить воспаление околосуставных сумок нижних конечностей (в народе говорят – «застудить ноги»).
7. Болезни опорно-двигательной системы (ревматизм, артрит, артроз).
8. Инфекционные заболевания, при которых микроорганизмы с током лимфы или крови могут проникнуть в синовиальную сумку.
9. Расстройства обмена веществ (сахарный диабет, гормональные нарушения).

Симптомы и признаки бурсита голеностопа

Клиническая картина заболевания несколько отличается у острого и хронического вариантов бурсита. У каждого больного наблюдается большая или меньшая степень выраженности признаков.

Острый бурсит

Самый ранний и главный признак острой разновидности заболевания – болевые ощущения в голеностопе, области надпяточной кости, усиливающиеся от малейшей нагрузки. Человеку становится трудно ходить и даже стоять. Щадя больную ногу, он начинает хромать. Движения в голеностопном суставе ограничены из-за болезненности.

Затем присоединяется ограниченная припухлость и отек. Постепенно опухоль увеличивается в объеме. Особенно заметен распухший голеностоп у людей худощавых, обладающих изящным телосложением.

Для бурсита инфекционного генеза свойственно повышение общей температуры тела.

Иногда, при недостаточном лечении или его отсутствии, острое течение заболевания принимает хроническую форму.

Хроническое воспаление бурсы

Для хронического процесса болезненность, гиперемия (краснота) и плотная лоснящаяся отечность суставной области не характерны. В месте крепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру прощупывается округлое, мягкое, безболезненное образование. Функциональные возможности голеностопного сустава полностью сохранены.

Возможно затяжное, вялотекущее течение заболевания, с периодическими обострениями и ремиссиями. При хроническом течении на внутренней поверхности суставной сумки голеностопного сустава сохраняются участки патологически измененных тканей.

Диагностика

Бурсит голеностопного сустава легко можно спутать с заболеваниями или травмами, сопровождаемыми похожими симптомами:

• пяточная шпора;
• трещина или перелом пяточной кости;
• разрыв или растяжение связок;
• артрит или артроз голеностопа.

Диагноз «бурсит», основываясь на клинических признаках, ставит больному врач-ортопед или хирург-травматолог. Например, от артрита голеностопного сустава бурсит отличается большей амплитудой движений в суставе.

Помимо внешнего осмотра, врач может назначить такие исследования:

• Рентген голеностопного сустава с целью исключения перелома или трещины кости.
• Пункция (прокол) синовиальной сумки для забора суставной жидкости и ее последующего лабораторного исследования, а заодно и освобождения сустава от излишнего экссудата. Производится выявление в пунктате возбудителя заболевания (например, стафилококка) и чувствительности его к антибиотикам.
• Ультразвуковое исследование голеностопа для оценки внутреннего состояния синовиальной сумки, количества жидкости и толщины оболочки.

Методы лечения

Тактика лечения бурсита голеностопного сустава подбирается лечащим врачом. Она зависит от причин заболевания, степени его запущенности и характера течения.

Для уменьшения болевого синдрома к пораженной области прикладывают пузырь со льдом. Проводится обезболивающая и противовоспалительная терапия. Чаще используются эффективные и безопасные нестероидные препараты нового поколения (например, Нимесулид, Мелоксикам, Дилакса).

Наружно могут использовать лечебные мази и гели противовоспалительного действия, например, Долгит или Кетопрофен.

При присоединении бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков. Их вводят внутривенно в виде инъекций или с помощью капельниц. Иногда уколы делают непосредственно в мягкие ткани сустава. Если необходимо, то выполняются повторные удаления излишков синовиальной жидкости или дренаж полости суставной сумки с ее последующим орошением бактерицидными и антисептическими растворами.

При неэффективности консервативной терапии может потребоваться бурсэктомия – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

Дальнейшее лечение аналогично таковому при обычных гнойных ранах. Заживление операционной поверхности происходит первичным натяжением и может занимать от трех недель до месяца.

После снятия острых симптомов воспаления на этапе восстановления будут полезны лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез с лечебными растворами;
• лазерное лечение;
• ультрафиолетовое облучение;
• криотерапия.

Самое эффективное лечение хронического неинфекционного бурсита голеностопного сустава – это операция. Хирургическое иссечение суставной сумки навсегда избавляет пациента от этого недуга. Удаление бурсы выполняется плановом порядке в стерильных условиях стационара. Рецидивы заболевания после оперативного лечения встречаются лишь у 1-2% больных.

Голеностопный сустав – это довольно сложный анатомический механизм, несущий на себе повышенную нагрузку.

• Нужно носить удобную обувь с ортопедическими стельками.
• Стараться не поднимать тяжести.
• Беречься от инфекций.

Бурсит голеностопного сустава лечится длительно, и его терапия требует от больного терпения и настойчивости.

Бурсит голеностопного сустава — причины и симптомы, диагностика, методы терапии и профилактика

Воспалительный процесс синовиальных сумок, расположенных близко к суставам, называют бурситом. Чаще воспаление происходит возле самого крупного сочленения, которое проходит вблизи ахиллесова сухожилия в голеностопной части. Его основная задача – подвижность стопы, поэтому чтобы не нарушить ее функциональность, важно как можно раньше приступить к терапии. Бурсит голеностопного сустава имеет выраженные симптомы, его легко диагностируют по фото рентгена, а лечение начальной стадии болезни проводится в домашних условиях.

Что такое бурсит голеностопного сустава

Каждая кость сустава стопы окружена соединительной капсулой (суставной сумкой), наполненной синовиальной жидкостью, которая служит защитой сустава от внешних повреждений и является питательным элементом, который предотвращает его истирание. Когда развивается бурсит голеностопа, то в соединительной капсуле накапливается экссудат. По мере его увеличения происходит уплотнение воспаленного участка, которое сопровождается отеком. Если бурсит голеностопа не лечить, то со временем движение сустава станет невозможным, что приведет человека к инвалидности.

Причины возникновения

Бурсит голеностопа развивается по самым разным причинам. Чаще провоцируют заболевание следующие факторы:

• врожденные аномалии конечностей;
• микротравмы, травмы голеностопа;
• патологии связочного аппарата;
• наличие артроза, артрита;
• избыточный вес;
• ношение неудобной обуви;
• переохлаждение организма;
• нарушение гормонального фона или обмена веществ;
• тяжелая длительная физическая нагрузка;
• неравномерная нагрузка на стопу.

Признаки бурсита зависят от причины воспаления и места его локализации. К примеру, ахиллобурсит характеризуется болью в пяточной области, отечностью бугра пятки. Нередко бурсит протекает бессимптомно, что способствует переходу патологии в хроническую фазу. Основные признаки заболевания – это появление уплотнения и болевых симптомов в пораженном месте, затруднение при ходьбе и скованность движений. Вследствие травмирования голеностопа в гнойном экссудате может появиться примесь крови. При пальпации очага поражения чувствуется колыхание жидкости.

Острый бурсит

Ярко выражены симптомы заболевания, если развился острый бурсит лодыжки. Появляется он, как правило, в результате травмы или вследствие других заболеваний, характеризующихся гнойным воспалением (рожа, карбункулез, остеомиелит). Симптомы острого бурсита:

• припухлость пяточного сухожилия;
• отеки тканей;
• болезненность сустава даже в состоянии покоя;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• ярко выраженные боли при пальпации пяточной зоны;
• нарушение двигательной активности.

Хроническое воспаление бурсы

• вялотекущее, затяжное течение болезни;
• периодические обострения и ремиссии;
• на внутренней поверхности суставной сумки сохраняются участки измененных патологией тканей.

Виды бурсита стопы

Воспаление синовиальной сумки может спровоцировать возникновение инфекционного процесса, если в голеностопное сочленение из пораженных очагов сустава попадают бактерии. Это самый опасный вид заболевания, который может осложниться сепсисом, гангреной и привести к ампутации конечности. По характеру экссудата болезнь подразделяется на:

• серозный бурсит – в жидкости размножаются патогенные микроорганизмы;
• фиброзный – жидкость насыщается волокнами фибрина;
• геморрагический – стенки сосудов в полость бурсы пропускают эритроциты;
• гнойный бурсит – в скопление экссудата наблюдается большое количество лейкоцитов;
• комбинированный – совмещение нескольких видов патологии.

Диагностика

Некоторые симптомы бурсита голеностопного сустава можно спутать с другими заболеваниями, например, с пяточной шпорой, переломами костей стопы и прочими. Основываясь на клинических данных, диагноз ставит хирург-травматолог или врач-ортопед. Помимо внешнего осмотра, доктор может направить на дополнительное обследование, включающее:

• пункцию полости сустава для забора синовиальной жидкости для последующего ее исследования;
• рентген голеностопного сустава, чтобы по фото исключить трещины или переломы кости;
• ультразвуковое исследование голеностопа, с помощью которого можно оценить толщину оболочки, количество жидкости, общее состояние синовиальной сумки.

Лечение бурсита голеностопного сустава

Терапевтические методы для избавления от бурсита врач подбирает в индивидуальном порядке. Учитывается причина развития патологии, характер течения, степень запущенности. При остром бурсите нужно обеспечить покой больной конечности, избавить ее от постоянных нагрузок. Самый радикальный метод – наложение гипсового лангета на голеностоп. Чтобы уменьшить боли, к зоне воспаления прикладывается пузырь со льдом. Назначается обезболивающая, противовоспалительная терапия. Препараты прописываются для приема внутрь и для наружного применения.

При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Если необходимо, врач может произвести прокол соединительной капсулы с целью удаления скопившегося экссудата и введения в полость сустава кортикостероидных препаратов для облегчения трения суставных поверхностей. При неэффективности медикаментозной терапии пациента могут направить на хирургическое иссечение синовиальной сумки.

Как лечить бурсит стопы в домашних условиях

Лечение такой патологии проводится амбулаторно. Доктор прописывает лекарственные препараты, назначает ортопедические приспособления, ЛФК, физиотерапию и другие процедуры, а пациент лечение проводит в домашних условиях. Исключение составляют особо тяжелые случаи, к примеру, сильная деформация сустава, рецидивы с нагноением и другие. При комплексном лечении разрешается применение народных методов, но только по согласованию с лечащим врачом.

Медикаментозные препараты

Лечение бурсита медикаментами направлено на применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекций, таблеток, мазей для уменьшения воспалительного процесса, улучшения подвижности сустава, снятия отечности, ликвидации болевого синдрома. При тяжелой форме бурсита требуется терапия обезболивающими и гормональными лекарственными средствами. В период лечения важно укреплять иммунную систему, поэтом врач назначает прием поливитаминов. К эффективным препаратам относятся:

1. Ибупрофен. НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. В таблетках при бурсите назначают в дозировке по 200-800 мг по 3-4 разасутки в течение 7 дней. Наружно препарат применяют 2-3 недели подряд. Возможны негативные реакции организма в виде анорексии, тошноты, диареи, головных болей, нарушения зрения.
2. Преднизолон. Кортикостероидный гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный эффект. При хроническом течении бурсита назначают для выведения жидкости, улучшения кровообращения, снятия воспаления. Преднизолон в ампулах вводят в полость сустава в дозировке, назначенной индивидуально. Среди побочных эффектов может проявиться панкреатит, диспепсические явления, ухудшение зрения.

Физические упражнения

Для лучшего функционирования сустава врачами назначается лечебная гимнастика. Задача ЛФК – восстановление нормальной ходьбы, уменьшение мышечного спазма, укрепление мышц, улучшение самочувствия. Ортопед, назначая гимнастику, учитывает возраст пациента, вид и стадию бурсита, общее состояние организма больного. Нагрузка на сустав производится постепенно. Движения не должны вызывать болезненные ощущения. Пример упражнений для голеностопного сустава:

• сидя на стуле, выполняется сжимание/разжимание пальцев стоп;
• лежа на спине, ноги с согнутыми коленями подтягиваются к животу и возвращаются обратно;
• стоя, больная нога сгибается в колене и переносится вперед, фиксируясь в таком положении на несколько секунд.

Народные средства

Бурсит успешно лечится, если в комплексной терапии применяются народные средства. Существует множество старинных рецептов, которые помогают вернуть здоровье больным суставам. Среди них:

1. Корень лопуха. Компрессы из отвара растения снимут отечность и воспаления. Для приготовления нужно 2 ст. л. измельченного корня залить 500 мл кипятка, довести до кипения, дать настояться. После отвар процеживают, смачивают марлю, накладывают на пораженный сустав. Компресс сверху утепляют, держат 2 часа. Курс лечения – 30 дней без перерыва.
2. Каланхоэ. Свежие листья растения следует приложить к очагу поражения, сверху зафиксировать бинтом, укутать теплым шарфом. Когда листья под повязкой высохнут, их необходимо заменить на более свежие. Курс лечения – 1 неделя.

Лечение бурсита голеностопного сустава и советы по укреплению голеностопа

Боли в голеностопном суставе могут возникнуть без видимых причин. Если это произошло, то с изрядной долей вероятности можно предположить, что это бурсит. Но и он возникает в силу некоторых обстоятельств. Об этих обстоятельствах и пойдет речь.

Провоцирующие факторы

Бурситом называется воспаление любых суставных сумок организма, в данном случае стопы. Сама суставная сумка представляет из себя емкость, заполненную синовиальной жидкостью. Её предназначением является обеспечение функционирования сустава и снабжение его хрящей питательными элементами. Жидкость снижает трение костей, при изменении её количества или качества и диагностируется бурсит.

Причины заболевания подразделяются на 4 категории:

Профессиональный

Возникает при повышенных физических нагрузок на организм в случае некачественного медицинского сопровождения. Болезнь не обязательно преследует исключительно спортсменов. Гораздо менее защищены от него профессиональные танцоры, работники склада, сотрудники ДПС и т.п. Все эти профессии объединяет одно: длительная нагрузка на ноги, которую только усугубляет неподходящая обувь.

Приобретенный

Усиленная нагрузка на стопу возникает по нескольким причинам. Наиболее распространенной является избыточный вес. Стопа в состоянии держать на себе вес тела, превышающий заданные природой параметры, но бесследно это не проходит.

Следующим в списке идет пренебрежение профилактическими мерами. Малейшее переохлаждение или промокание ног запускает механизм заболевания. Оно прогрессирует тем быстрее, чем дольше не предпринимается действий по смене обуви и элементов одежды.

Бурсит может развиться по причине сепсиса, когда поражен совсем другой участок тела, но болезнетворные организмы доставляются в сустав с кровью и «приживаются» там.

• Одна из травм, способных вызвать бурсит в голеностопном суставе — вывих колена;
• Так же обратите внимание на такое заболевание как пяточная шпора и не спутайте симптомы!

Травматический

В случае травматического бурсита человек страдает не из-за конкретного силового контакта с твердым препятствием, а в силу полученных микротравм. Если они не выявлены своевременно, их количество рано или поздно перейдет в качество. До вывиха сустава дело не доходит, но суставная сумка начинает терять в прочности.

[1]

Врожденный/хронический

Такие недуги, как ревматизм или артрит, многократно увеличивают риск воспаления суставной сумки. Эти заболевания идут бок о бок и редко одно обходится без другого.

Нахождение в мокрой обуви более 30 минут повышает риск возникновения бурсита вдвое. При температуре воздуха ниже +10°C за это время болезнь будет неизбежной.

Главные симптомы

Симптомы схожи с теми, что бывают при вывихе, однако есть принципиальные различия.

• Опухание. Развивается строго в области суставной сумки. Опухоль на ощупь подвижная, изменчивая по форме. При пальпировании частично перемещается по суставу. Она не покрывает сустав целиком и имеет форму шишки размерами 50-100 мм.
• Болевые ощущения. В опухшей части сустава ощущаются боли, он теряет подвижность. Незначительно повышается температура тела.
• Изменения цвета. В случае инфекционных процессов в суставной сумке образуется большое количество выпота (экссудата). Он представляет из себя гнойные образования и выделения кровеносных сосудов.

Повышение температуры до 40 градусов означает прогрессирующий ход воспаления, грозящий уже как минимум флегмоной (гнойным воспалением мягких тканей).

Болезнь протекает в трёх стадиях:

• Острая. Начальный период длится не более 3-х дней и человек успевает почувствовать все симптомы. Сперва пораженное место краснеет, затем отекает, все это сопровождается острыми болями. Подвижность конечности падает до минимума.
• Хроническая. Развитие заболевания может проходить в течение нескольких месяцев. Двигательные функции не нарушаются и некоторое время отсутствует ощущение дискомфорта.

При остром бурсите боль может полностью исчезнуть через несколько дней. Если при этом на суставе будет оставаться припухшая область, следует немедленно обратиться к специалисту.

• Рецидивирующая. При ненадлежащем выполнении рекомендаций врача или вследствие неправильного диагноза бурсит лишь блокируется в определенных границах. Воспалительные процессы не прекращаются, а замедляются. Повторная атака на сустав может последовать в любой момент.

Виды и их диагностика

Бурсит голеностопного сустава подразделяется в зависимости от области поражения.

Ахиллобурсит

Случай воспаления области пяточных бугра и сухожилия. Выглядит как опухоль над задней поверхностью пятки. Ситуация осложняется постоянной нагрузкой обуви на опухоль и требует непродолжительного амбулаторного лечения.

Бурсит пяточной сумки

Место поражения — задняя и нижняя часть пятки. Воспалительный процесс протекает медленно, но при развитии в острую стадию вероятно абсцедирование (распространения гнойного воспаления за пределы суставной сумки).

Бурсит пальцев стопы

Деформация суставов пальцев приводит к изменению их формы. Палец может оказаться повернутым в неестественное положение. В случае нахождения в нем долгое время, суставная сумка не сможет обеспечить его требуемым количеством синовиальной жидкости.

Отдельно выделен бурсит большого пальца. Первым его признаком становится отвердевание места соединения пальца со стопой и появление твердого нароста, а не мягкой припухлости.

Разные виды заболевания требуют разных мероприятий по восстановлению функций организма. Бурсит часто выявляется на ранних стадиях и лечится всеми способами, имеющимися в медицинском арсенале.

Народные способы

• Теплый/горячий компресс. Сырая гречневая крупа (вариант: пополам с солью или просто крупная соль) помещается в небольшой мешок размерами приблизительно 10 на 20 см, который разогревается на электроплитке. Прикладывается к опухшему месту до полного остывания.
• Ванны. Рецепт:
  • вскипятить ветки и маленькие шишки любого хвойного дерева (200 гр на 1 л) и дать остыть;
  • через сутки погрузить больную ногу в таз и залить теплой водой, смешанной с полученным отваром, держать 20 минут.
• Компресс из трав. Пример:
  • смешать равные доли зверобоя, корня лопуха и тысячелистника общим объемом на 1 ст.л.;
  • залить полученную смесь кипятком и через 5 минут смочить в ней перевязочный материал, которым тут же обмотать пораженную область.
  • Держать от 8 до 10 часов, лучше на ночь.

Народные средства принесут пользу в первые два дня, но при непрекращающихся болях не позднее вторых суток следует обратиться к врачу.

Амбулаторное лечение

Лечением бурсита занимается ортопед. К нему пострадавший человек попадает либо напрямую после осмотра терапевтом, либо по направлению от ревматолога. Второй случай характерен для страдающих хроническим ревматизмом.

Первоначальный осмотр сустава производит дежурный врач, который ставит диагноз на основе данных ренгтенографии и УЗИ. Этих исследований достаточно для выявления бурсита. Чтобы облегчить боль, терапевт может взять на себя проведение пункции полости суставной сумки, откачав зараженную жидкость. Второе назначение пункции — взятие пробы для более глубокого анализа заболевания.

Медикаменты

Обычный бурсит лечится мазями, антибиотиками и наложением фиксирующей повязки. В случае заболевания у детей возможно наложение гипса с целью ограничить излишнюю подвижность. Хронические случаи предусматривают применение внутренних инъекций: 10 мл. новокаина (раствор 2%), после этого гидрокортизон в растворе с антибиотиками (50 мл.), все по 3-4 раза в день.

[2]

Акупунктура

Иглотерапия применяется параллельно медикаментозному лечению и служит дополнением, а не основным средством борьбы с недугом.

Для снятия воспаления применяют медицинскую желчь. Пропитанный желчью перевязочный материал накладывают на место заболевания и фиксируют твердой повязкой в течение суток. Рекомендовано в течение 1-2 недель, в дальнейшем при стабильном течении болезни следует переходить на более сильные средства.

Массаж и ЛФК

Для улучшения кровообращения и стимулирования циркуляции лимфатической жидкости массаж начинают применять со следующей после постановки диагноза недели. Лечебная физкультура назначается на последней стадии лечения.

Ношение фиксирующей повязки на ноге после окончания лечения не следует воспринимать как обузу. С того момента, как врач зафиксировал полное выздоровление, ее следует носить не менее недели.

В случае выявления запущенной формы бурсита, терапевт может направить больного сразу в хирургический кабинет. Медикаментозное лечение в данном случае признается потерей времени и не даст результатов. Хирург вскрывает полость раны и удаляет гнойные накопления согласно общих правил. В данном случае восстановление пройдет вдвое дольше.

Профилактика заболевания

В первую очередь рекомендуется следить за нагрузкой на голеностопный сустав. Для этого необходимо уменьшить лишний вес посредством рационального питания и включить в жизненный цикл физические нагрузки. Не нужно записываться в фитнес-центры, подойдет ежедневная прогулка продолжительностью не менее 30 минут.

В домашних условиях возможно выполнения комплекса упражнений. С основными и самыми полезными упражнениями ознакомиться можно на видео ниже.

Во-вторых, следует тщательно подбирать обувь сроки её ношения. Не следует постоянно носить обувь на высоких каблуках или обувь, стесняющую движения. Первое правило выбора обуви: ноге должно быть в ней комфортно.

Также стоит заручиться консультацией ортопеда по применению специальных ортопедических аксессуаров (стелек, супинаторов и т.п.).

В случае порезов в голеностопной области, нужно самым тщательным образом обработать рану. Одной йодной блокады будет недостаточно, нужен пластырь и бинт, которые подлежат смене с течение 3-х дней.

По сравнению с другими неприятностями, бурсит не является самым опасным недугом. Но в случае пренебрежительного к нему отношения он отомстит безжалостно и стремительно.

Симптомы и особенности лечения бурсита голеностопного сустава

Причины возникновения

• различные травмы (ушибы, вывихи, переломы, растяжения);
• постоянные физические нагрузки, связанные с трудовой деятельностью (спортсмены, строители, грузчики);
• избыточный вес тела;
• врожденные патологии (косолапость, плоскостопие);
• переохлаждение организма;
• инфекции;
• артрит аутоиммунной природы, артроз;
• наличие сахарного диабета или других гормональных нарушений.

Видео «Что такое бурсит и как его лечить»

В этом видео Элена Малышева и эксперты детально расскажут о заболевании бурсит.

Симптомы и признаки

Следует отметить, что симптоматика будет отличаться и зависеть и от формы течения болезни. Например, для бурсита, протекающего в острой форме, характерны следующие симптомы:

• припухлость в области пяточного сухожилия;
• заметный болезненный отек, не успокаивающийся даже в состоянии покоя;
• боли при ощупывании;
• ограниченное движение.

Симптомы, характерные для заболевания с хронической формой течения:

• повторяющиеся периоды обострений и ремиссий;
• безболезненное образование в виде мягкой округлости;
• вялотекущее течение болезни.

Не следует игнорировать данные симптомы или надеяться на спонтанное самоизлечение, не пытайтесь проводить лечение в домашних условиях. При первых признаках боли обращайтесь в медицинское учреждение. Если не приняты своевременные срочные меры, бурсит щиколотки сустава может принять хроническое рецидивирующее течение, и тогда его лечение и реабилитационный период будут усложнены.

Острая форма

Начинают лечение бурсита с выяснения клинической картины. Первым признаком острой формы заболевания является умеренная боль в области голеностопа, при этом на пятку больно наступать, появляется хромота. Затем пораженный участок отекает, припухлость становится заметной.

Если на этом этапе не предпринимаются никакие действия, воспалительный процесс прогрессирует, добавляя новые симптомы. Кожные покровы краснеют, поднимается местная температура. Опухоль болезненна, становится синюшной, упругой. Несвоевременное обращение за медицинской помощью влечет совсем неприятные последствия – развитие инфекционного бурсита, и может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма

Для хронической формы бурсита голеностопа характерна совершенно иная картина. Чуть выше пятки, в том месте, где ахиллово сухожилие соединяется с костью пятки (пяточный бугор), образуется небольшая «шишка». При пальпации это новое образование мягкое, безболезненное. Кожные покровы не изменяют цвет, при этом голеностопный сустав не теряет свои прежние функции. Это говорит о вялотекущем процессе в период ремиссии. Но стоит появиться извне любому раздражающему фактору, воспалительный процесс тут же набирает силу и болезнь переходит в острую фазу.

Нужно отметить, что хроническое течение обычно связывают с огромными нагрузками на сустав.

Лечение предусматривает комплексный подход, в который входят:

• медикаментозные препараты;
• процедуры физиотерапии, массажи;
• лечебная физкультура;
• хирургическое вмешательство.

В качестве вспомогательных методов могут быть использованы народные средства и рецепты в виде примочек и компрессов. Только при комплексном лечении бурсит лодыжки будет полностью излечен и гарантировано не приведет к рецидиву.

Лечить воспаление врач-травматолог начинает со снятия такого неприятного симптома для пациента, как болевой синдром, используя при этом анальгетики. Воспалительный процесс в суставной бурсе инфекционного происхождения устраняют антибактериальными препаратами. При этом требуется соблюдение покоя для поврежденной лодыжки. Мази и компрессы используются как местное обезболивание.

Для укрепления иммунной системы назначаются поливитамины. Тугая повязка или лангета помогут зафиксировать сустав, тем самым устранить лишнюю нагрузку на щиколотку. После снятия острой фазы можно проходить курс физиотерапии и массаж. Эти процедуры направлены на снижение болевых ощущений и при этом улучшают кровоток.

Для эффективной разработки поврежденного сустава необходима ЛФК. Инструктор подберет необходимый комплекс упражнений, который выполняется регулярно.

Хирургическое лечение требуется в случае накопления в бурсе гноя. Хирург-травматолог во время операции либо санирует, либо удаляет капсулу. Хирургическое удаление бурсы считается самым эффективным методом лечения хронического заболевания. После удаления бурсы рецидивы заболевания минимальны – 1–2% от всех прооперированных больных.

Профилактика

Избежать неприятное заболевание вполне возможно. Главное, следить за своим здоровьем, выполняя следующие пункты:

• не переохлаждаться;
• носить удобную обувь;
• избегать травм;
• заниматься умеренной физической нагрузкой;
• не переедать, правильно питаться.

Известно, что первыми в рейтинге по риску получения различных травм, растяжений и разрывов сухожилий являются спортсмены, что связано с их профессиональной деятельностью.

Революционный метод тейпирования предложил доктор Кензо Касе специально для большей безопасности спортсменов. Это специальные ленты яркого радужного цвета, наклеиваются на проблемные участки как пластырь. Тейпы могут быть применены в качестве улучшения кровотока и лимфообращения, улучшения тонуса мышц, снятия болевого синдрома, улучшения работы суставов, их стабилизации.

Кинезиотерпирование при бурсите голеностопного сустава – это современный инновационный подход как в лечении, так и в профилактике воспаления суставов и мышц.

Бурсит стопы и пальцев ног — симптомы и диагностика, лечение в стационаре и в домашних условиях с фото

Если прогрессирует бурсит стопы, лечить воспаленный голеностопный сустав можно народными средствами в домашних условиях. Однако примененная терапия не должна быть самовольной, иначе выраженность болевых симптомов только увеличивается. В результате воспаления синовиальных тканей человек может остаться инвалидом, поэтому действовать требуется незамедлительно уже при первой симптоматике.

Что такое бурсит стопы

Указанный недуг сопровождается острым воспалением суставных сумок ступни, носит рецидивирующий характер. При бурсите в очагах патологии вместо синовиальной жидкости скапливается гной, а увеличение бурсы в размерах (ее видимый отек) заметно ограничивает движение. Чаще патологический процесс сосредоточен в области бурс, которые ограничиваются I плюснефаланговым суставом, ахилловым сухожилием и нижней поверхностью пяточной кости. Среди потенциальных осложнений – деформация суставов, инвалидность. Код бурсита голеностопного сустава по МКБ-10 соответствует.

Если появился бурсит на ноге, чаще это следствие инфекционного процесса или механической травмы стопы. Сразу появляется припухлость и боль в стадии покоя, необходимо внепланово обратиться к специалисту. Другие провоцирующие болезнь факторы, не менее распространенные в современной медицине, представлены ниже:

• присутствие длительных нагрузок на стопу и ее неудобное положение;
• результат ношения обуви несоответствующего размера, с высоким каблуком (для женщин);
• рецидив, связанный с артритом одного или нескольких суставов;
• начальная стадия плоскостопия;
• присутствие гормональных нарушений, эндокринных заболеваний;
• патологии позвоночника со смещением нагрузки на стопу;
• ревматизм или подагра;
• сильное переохлаждение ног, вибрация;
• избыточный вес пациента;
• врожденные аномалии голеностопного сустава.

Прежде чем лечить бурсит стопы при участии противовоспалительной терапии, важно подробно выяснить, как травмы проявляются, и какие жалобы свойственны пациенту при прогрессирующих инфекциях. При воспалении синовиальных сумок и остром бурсите признаки патологического процесса таковы:

• видимая отечность подкожных пяточных бугров;
• появление пяточных шпор;
• острый приступ боли даже в стадии покоя;
• красноватый оттенок кожи, склонный к отеку;
• припухлость очага патологии с выраженной болезненностью при пальпации;
• острый дискомфорт во время ходьбы;
• воспаление пяточных сухожилий с гнойным экссудатом;
• ощутимые уплотнения в околосуставных тканях;
• резкое повышение температуры тела;
• признак флюктуации;
• невозможность носить неудобную обувь;
• снижение двигательной активности.

Классификация бурсита

В зависимости от локализации очага патологии присутствие острых бурситов уместно в одной из разновидностей. Эффективно лечить характерный недуг можно только после постановки окончательного диагноза. Условная классификация характерного недуга представлена ниже:

1. Болезнь Альберта. Воспаляется ахиллово сухожилие с нагноенной полостью сустава стопы.
2. Подпяточный бурсит. Очаг воспаления сосредоточен в зоне крепления пяточного сухожилия с пяточной костью стопы.
3. Бурсит большого пальца. Зона поражения сосредоточена в околосуставной оболочке большого пальца стопы.
4. При бурсите мизинца воспаление сумок голеностопного сустава обусловлено механической травмой. Болезнь сопровождается острой болью. Не исключена деформация мизинца.

Осложнения заболевания

При гнойных бурситах не исключено присоединение вторичной инфекции с последующим распространением в кровь. Без приема антибиотиков в такой клинической картине явно не обойтись, но это не единственное осложнение характерного недуга. Потенциальные последствия для здоровья подробно представлены ниже:

• ограниченная подвижность суставов;
• вовлечение в патологический процесс некогда здоровых тканей;
• инвалидность пациента.

Диагностика

Постановка окончательного диагноза в домашних условиях невозможна, поэтому основная задача пациента – своевременно обратиться к травматологу с жалобами на бурсит. Помимо визуального осмотра специалист рекомендует реализовать следующие методы диагностики:

• рентгенография стопы;
• УЗИ очага патологии;
• КТ и МРТ;
• общий, биохимический анализ крови;
• манипуляции с синовиальной жидкостью при пункциях (при подозрении на онкологию).

[3]

Лечение бурсита стопы

Прежде чем задействовать народные средства и по незнанию лишь усугублять свое состояние, рекомендуется обратиться к лечащему врачу и заручиться его поддержкой в выборе схемы интенсивной терапии. Общие рекомендации следующие:

1. Первым делом необходимо снизить нагрузку на больную стопу, предоставить ей больше отдыха и покоя.
2. Важно контролировать суточный рацион, чтобы исключить застойные явления жидкости в пораженных суставах.
3. Необходимо использовать ортопедическую обувь для правильного распределения нагрузки на стопу, при этом обязательно лечить основное заболевание.
4. При использовании народных компрессов и других альтернативных лекарств в домашней обстановке важно удостовериться в отсутствии аллергии на растительные компоненты.
5. Чтобы препятствовать хроническому бурситу, консервативное лечение острой стадии характерного недуга должно быть незамедлительным.

Как лечить бурсит в домашних условиях

Фото заболевания пугает, поскольку пациенты со временем превращаются в настоящих инвалидов с ограниченными физическими возможностями. Чтобы этого не произошло, лечение бурсита комплексное. Например, нестероидные противовоспалительные средства убирают приступы боли, а хондропротекторы восстанавливают структурную целостность хрящей. Специалисты дополнительно задействуют методы физиотерапии, чтобы быстро восстановить подвижность пациента, исключить повторное возникновение рецидивов.

Медикаментозная терапия

Основная цель консервативной терапии – снизить болевой синдром, убрать воспалительный процесс, восстановить функции и структуру суставных сумок. Уместно применение следующих фармакологических групп и их представителей:

• НПВС: Индометациновая и Ибупрофеновая мази, гели Диклак и Фастум;
• антибиотики: Аугментин, Флемоксин Солютаб;
• кортикостероиды: Кеналог, Гидрокортизон;
• иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Циклоферон.

Если говорить об эффективных медицинских препаратах, уместных к наружному применению при бурсите, врачи делают особый акцент на таких фармакологических позициях:

1. Фастум гель. Необходимо наносить лечебный состав тонким слоем на пораженную стопу, после чего не мыть ее на протяжении часа (можно дольше). Активные компоненты убирают боль и воспаление, обеспечивают приятный согревающий эффект.
2. Индометациновая мазь. Тоже эффективное наружное средство при бурсите, которое стоит на порядок дешевле. На очаг патологии действует по такому же принципу, а положительная динамика отмечается уже после первой процедуры.

Народные средства

Методы альтернативной медицины облегчают острую боль и снимают воспаление суставов, при этом действуют мягко и без побочных явлений. При участии народных рецептов в домашней обстановке можно значительно продлить период ремиссии, облегчить общее состояние клинического больного:

1. Для приготовления компресса требуется в равных пропорциях соединить корень репейника порезанную траву, зверобой. Затем 1 ст. л. сырья запарить в 1 ст. кипятка, настоять, охладить. Смочить сложенную в несколько слоев марлю и приложить к очагу патологии. Выполнять процедуру утром и вечером на протяжении 7 дней.
2. Первым делом необходимо измельчить хвою. Затем 3 ст. л. свежего сырья запарить в 1 л кипятка, проварить на умеренном огне четверть часа. Затем накрыть плотно крышкой и настоять отвар в течение суток. После можно добавлять настой в таз с водой и удерживать воспаленные ступни. Курс – 14 дней.

Источники

1. 
   Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.
2. 
   Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.
3. 
   Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.
4. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Книга по Требованию, 2010. — 158 c.