Болят суставы обезболивающие

Обезболивающие таблетки при сильных болях в суставах и мышцах: нестероидные, список препаратов, разрешенных при беременности

Когда сильная боль застала врасплох, дорога каждая минута и важно, чтобы выбранный препарат действовал быстро и имел ярковыраженный эффект!

В этой статье вы найдете информацию о том: какие обезболивающие таблетки при болях в суставах лучше принимать для снятия боли, а какие в целях лечения; в какой форме: гели, инъекции, таблетки, свечи и мази наиболее действенные при суставных и мышечных болях; а также, сможете ознакомиться с краткой характеристикой этих лекарств.

Самые эффективные таблетки от боли в суставах

На настоящий момент выделяют следующие наиболее распространенные средства в борьбе с болезненными ощущениями в суставах. Это, конечно же, анальгетики:

Метамизол (Сульперин, Анальгин)

Эффективные таблетки от болей в суставах, подавляют несильную и средневыраженную боль, способствуют снятию жара и воспалений.

Выпускается в таких формах как:

• капсулированные дозы;
• таблетки;
• инъекции;
• суппозитории.

Достигает длительности эффекта до 6 часов.

Метамизол противопоказан при:

• болезнях печени, крови и почек;
• в период беременности;
• лактации и при индивидуальной непереносимости перпарата.

Кеторолак (Кетанов, Кеталгин, Кетопрофен, Кетолонг)

Это один из сильнейших препаратов, он характеризуется выраженным жаропонижающим свойством и имеет анальгезирующий эффект.

Форма выпуска: инъекционный раствор и таблетки.

Кеторолак способен сдерживать боли в суставах в течение 4-8 часов.

Препарат может иметь побочные реакции в виде повышенного давления, головных болей, отеков, тошноты и аллегрии.

Он противопоказан людям, с язвой (в процессе обострения болезни); пациентам, страдающими астмой; при нарушении работы печени и почек; в период беременности и лактации; пациентам детского возраста.

Декскетопрофен (Дексалгин)

Обезболивающие таблетки, снимающие воспаление, болевые ощущения, понижающие температуру. Также выпускаются в форме жидкостей для уколов.

Проявляет эффект длительностью 4-8 часов.

Возможные побочные эффекты: головная боль разного характера, нарушение проблемы со сном, наличие изжоги, гипертония, аллергия.

Противопоказания: заболевания печени и почек, кровотечения, язва, беременность, лактация, непереносимость компонентов.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)

Препарат активно снимает болевой синдром, устраняет жар, борется с воспалениями.

Длительность воздействия до 3 часов.

Аспирин выпускают в следующих формах: таблетки и шипящие таблетки, растворимые в воде.

Имеются противопоказания: недостаточное содержание в организме витамина К, различного рода кровотечения, нарушения крови, болезни органов почек и печени, юный возраст, вынашивание ребенка, период лактации.

Лорноксикам (содержится в лекарствах с названиями: Ксефокам, Зорника, Ларфикс)

Лекарство продается в таблетках и порошке, из которого готовится жидкость для уколов.

Лорноксикам борется с воспалениями, ревматизмами, является обезболивающим препаратом.

Создан снимать боль на период до 8 часов.

Имеет следующие противопоказания: разложение тканей язвой, течения крови, астма, болезни печени, почек или сердца, вынашивание плода, период лактации.

Разрешенные при беременности обезболивающие таблетки от боли в суставах

Большинство препаратов противопоказаны беременным, а, к примеру, найти обезболивающие таблетки при болях в тазобедренном суставе для многих будущих мам проблема не из легких.

[2]

Вот список разрешенных к применению беременным анальгетиков:

Это мягкие и эффективные лекарственные средства, действие которых не вредит развитию плода. Но необходимо учитывать срок беременности, индивидуальные особенности ее протекания и переносимость компонентов, входящих в состав препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Лекарства этой группы отличаются от анальгетиков тем, что оказывают не только эффект обезболивания, но и лечебное действие, тем самым устраняя причины заболевания.

Нестероидные препараты наиболее эффективны, когда сильные боли в суставах – результат воспалительного процесса. Наиболее распространенные НПВС:

Парацетамол (Доламин, Панадол, Алведон, Эффералган)

Обезболивающие таблетки при артрирах, миалгии, невралгии, мигрени.

Характеризуются действием против жара и воспаления.

Индометацин (метиндол, индолмин)

Препарат против боли в суставах, снимает отеки и воспаления, жар, является противоревматическим средством.

Форма выпуска: капсулы, суппозитории.

Ибупрофен (имет, нурофен, ибуфен)

Средство выпускается в форме мазей, свечей и таблеток. Зарекомендовало себя как хорошопереносимое лекарство. Как правило, назначается на начальных стадиях болезней суставов.

Нимесулид (нимулид, нимесил, нимид)

К этой группе относится известные таблетки Найз.

Нимесулид снимает воспаление, хорошо устраняет болевой синдром. Защищает от разрушений хрящевую ткань.

Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис)

Мощное обезболивающее лекарство, снимает воспаление. Выпускается в форме таблеток и инъекций.

НПВС имеют высокую эффективность, но представляют угрозу желудочно-кишечному тракту, длительный прием способен привести к непоправимым негативным последствиям, поэтому всегда нужно уточнять, не превышает ли риск лекарства его пользу.

Диклофенак (ортофен, диклоберл, олфен)

Противовоспалительные таблетки при болях в суставах, имеют ярковыраженое действие против воспалений.

Также, выпускается в виде мази и свечей, ректального ввода.

Целекоксиб (целебрекс)

Относительно щадящее к организму средство, назначается при остеоартрозах и ревматоидных артритах.

Выпускается в капсулах по 100 и 200 мг.

Эффективные мази и гели при болях в суставах

Для местного применения отлично подходят следующие мази и гели:

Диклoфeнaк (Boльтapeн Эмульгeль);

Кeтoпpoфeн (Быcтpумгeль, Фастумгель, Keтoнaл гeль);

Ибупрофен (Kpeм

Дoлгит);

Ибупрофен + Левоментол (Гeль Дип peлиф);

Нимесулин (Haйз гeль).

Народные средства от боли в суставах

Среди рецептов наших бабушек борьбы с артритами и артрозами есть довольно эффективные и, что не менее приятно, простые, например:

[3]

Солевая ванна

Ванна с английской солью – прекрасный способ снять стресс, усталость и расслабить мышцы и суставы. Наполните ванну горячей водой, растворите необходимое количество соли и погрузитесь на тридцать минут в получившийся раствор.

Горячий душ

Также, действенный метод расслабить мышцы, суставы и снять болевой синдром – горячий душ.

Лед и холодный душ

В тех случаях, когда нагревание приводит к повышению дискомфортных ощущений, можно пойти от обратного и снять их охлаждением. Подойдет как прикладывание льда, так и холодный душ.

Сбалансированное питание

Для более радикального решения проблемы недуга часто достаточно поменять свои вкусовые пристрастия. Доказано, что сбалансированное питание благотворно влияет на процесс выздоровления!

Физическая активность

Причиной болезней зачастую является избыточный вес, сидячая работа и недостаточная физическая активность. Так что, увеличив подвижность и внеся в режим дня даже недолгие (но регулярные) упражнения, шансы пойти на поправку космически возрастают!

Гели и мази, на основе рецептов народной медицины

Яичная

Разбейте одно яйцо в банку, скорлупу следует поместить туда же, залить уксусом на сантиметр выше яичной массы, оставить в темном месте на 4-5 дней. Когда скорлупа растворилась можно добавлять растительное масло (0,2 л), затем все перемешивают и помещают на солнце, на 4-5 дней. Мазь готова!

Яичную мазь применяют на ночь, нанося на повреждения массажными движениями. Сверху можно приложить утеплительную ткань.

Глиняная

100 гр глины смешивают с 50 гр подсолнечного масла.

Получившуюся смесь наносят тонким слоем на час-полтора.

Затем подсохшую корочку смывают теплой водой.

Березовая

800 гр сливочного масла нужно смешать с березовыми почками следующим образом: слой в 1-2 см масла покрывают равнозначным слоем почек и так — пока емкость не наполнится. После слоеную заготовку накрывают тестом и помещают в духовку на сутки (при невысокой температуре). По приготовлению, масло отделяют от березовых почек посредствам сита или марли, добавляют в него 10 гр камфоры и перемешивают.

Мазь рекомендуется использовать один раз в день, предпочтительно — перед сном.

Китайские зеленые таблетки от боли в суставах

Часто в интернете можно встретить рекламу различных новомодных чудодейственных средств, таких как китайские таблетки.

Монахи из Тибета настоятельно рекомендуют приобрести курс по волшебному исцелению от любых недугов. Будьте бдительны и не принимайте всё за чистую монету!

Любое лекарство должно иметь сертификат, быть одобрено здравоохранением и просто обязано пройти исследования, позволяющие заявлять о его свойствах.

Купив подобный продукт, в лучшем случае, вы обнаружите обычную биологически активную добавку (БАД), а не редко – и вовсе вещество, имеющее отрицательное влияние на организм. Поэтому отдавать предпочтение стоит проверенным, надежным лекарствам.

Обязательно консультируйтесь со специалистами и заботьтесь о своем здоровье, чтобы не превратить лечение артрита в еще более серьезное заболевание!

Эффективные обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава считается очень распространенной патологией. Обычно с ней сталкиваются пациенты, достигшие 40-летнего возраста, хотя молодые люди тоже оказываются в зоне риска. Прогрессирование болезни приводит к появлению интенсивного болевого синдрома, что заставляет искать эффективные обезболивающие при артрозе коленного сустава.

Основная классификация

Из-за специфической симптоматики порой бывает проблематично определить наличие артроза. Многие пациенты ошибочно путают его с другими патологиями, что приводит к плачевным последствиям. В любом случае начинать самолечение без предварительной консультации со специалистом категорически запрещено, так как это грозит серьезными осложнениями. Но подобрать наиболее эффективные препараты для обезболивания вполне реально. Дело в том, что ключевым подтверждением совместимости конкретного средства станет самочувствие пациента.

Что касается воздействия конкретного средства, то оно определяется множеством факторов. В зависимости от принципа действия анальгетики бывают наркотическими и ненаркотическими. Желательно использовать второй вариант, так как он не вызывает привыкания.

Такие средства оказывают воздействие непосредственно на ферменты, вызывающие болевой синдром и воспаление. Однако при развитии остеоартроза и других суставных патологий лишь некоторые анальгетики показывают хороший результат. Остальные медикаменты практически бесполезны, так как они только снижают жар, слегка затрагивая суставные ткани.

Важно обратить внимание на тот факт, что обезболивающие таблетки — это не единственная форма этих лекарств. В аптеках предлагается и такой ассортимент:

Нестероидные препараты

Нестероидные препараты

В последнее время замечается сильный скачок в развитии фармацевтической сферы. Специалисты проводят массу исследований, пытаясь определить, как воздействуют конкретные препараты на организм. Что касается современных медикаментов, то они существенно превосходят по качеству и эффективности классические решения, которые давно вышли из обихода. Доступные на фармацевтическом рынке мази, уколы и таблетки способны справляться практически с любыми формами артроза, при этом у них практически нет противопоказаний.

Если рассматривать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые выпускаются в последнее время, то они уже не имеют такого негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, как это было в прошлом. Среди самых популярных и эффективных средств НПВС выделяют следующие:

1. Диклофенак натрия.
2. Мелоксикам.
3. Нимесулид.
4. Целококиб.

Также популярным обезболивающим препаратом является мелоксикам. Он способен оказывать эффективное противовоспалительное воздействие, а также бороться с болью. По своему составу мелоксикам относится к медикаментам следующего поколения, поэтому он не оказывает такого вреда желудку, как остальные варианты. Среди возможных побочных эффектов выделяют:

1. Изменение формулы крови.
2. Появление выраженных головных болей.
3. Расстройства в пищеварительном тракте.
4. Кожные высыпания.

Плюсом этого средства является возможность приема один раз в сутки.

Другие лекарства

Еще одним препаратом из серии нестероидных противовоспалительных средств является целококиб. Он оказывает селективное воздействие на ферменты, но отпускается только по рецепту после предварительного обследования и консультации с врачом.

Целококсиб относится к самым эффективным препаратам, при этом у него практически отсутствуют серьезные противопоказания. Побочные эффекты возможны лишь при индивидуальной непереносимости действующих веществ или при лечении запущенной стадии артроза.

[1]

Наиболее распространенным и известным лекарством для снятия болевого синдрома является аспирин. С его помощью можно избавиться от болевых ощущений на ранних стадиях развития патологии. При расчете оптимальных пропорций учитываются размеры суставов и запущенность остеоартроза. Тем не менее рекомендуемая суточная дозировка не должна превышать шесть таблеток в сутки.

При прогрессирующем артрозе аспирин принимают сразу после еды, запивая его большим количеством жидкости (желательно чистой водой). Терапевтический курс составляет от десяти до 30 дней и определяется стадией болезни. Если боль не исчезает, курс нужно повторить.

Еще одним достаточно сильным обезболивающим средством является индометацин. Он способен снижать жар, отечность и воспаления в пораженной области. Зачастую индометацин назначают при излечении остеоартроза, который возник на фоне былых травм, переломов и вывихов. Оптимальная суточная дозировка составляет 5−10 мг. Препарат употребляется после приема еды.

Что касается существующих форм, которые продаются в аптеках, то это могут быть:

Среди побочных эффектов выделяют тошноту, метеоризм и небольшие кожные высыпания. Серьезных противопоказаний к применению нет, но от препарата лучше отказаться беременным или кормящим женщинам.

Также в числе обезболивающих препаратов для снижения боли при артрозе находится ибупрофен, который является производным от пропионовой кислоты. Он оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также снижает жар.

Ибупрофен рекомендуется при ревматоидном артрите, артрозе, невралгии или выраженных болевых ощущениях в позвоночнике.

Группа глюкокортикостероидов

К группе обезболивающих препаратов с органическим или синтетическим составом относятся глюкокортикостероиды. Большинство средств разработано на базе гормонов коры надпочечников, что делает их эффективным иммунодепрессивным и антитоксическим лекарством. Доступные в аптеке препараты снижают боль, улучшают общее состояние пациента, а также вырабатывают устойчивость внутренних систем к воздействию внешних возбудителей. Действующее вещество глубоко проникает в плазму, запуская белковый синтез и угнетая ферменты воспаления. Среди популярных глюкокортикостероидов выделяют:

Польза мазей

Как известно, медикаменты наружного применения не способны полностью излечить артроз, однако они существенно облегчают протекание заболевания и ускоряют выздоровление. Среди положительных эффектов мазей выделяют следующие:

1. Приостанавливают воспалительный процесс.
2. Снижают болевой синдром.
3. Борются с мышечными спазмами, которые окружают суставные соединения.
4. Стабилизируют циркуляцию крови в околосуставных тканях.
5. Согревают суставы и дают ощущение комфорта.
6. Восстанавливают питание костных и хрящевых тканей.
7. Очищают наружные поверхности от микробов.
8. Улучшают полезный эффект других препаратов, которые используются для лечения.

Выбирая подходящую мазь, необходимо внимательно изучить принцип ее действия, а также состав. Дело в том, что доступные на рынке медикаменты могут обладать разными свойствами и противопоказаниями. Поэтому, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант, следует предварительно проконсультироваться со специалистом.

В зависимости от принципа действия существующие противоартрозные мази разделяются на две группы:

1. Для согревания и расширения сосудов.
2. Для обезболивания и снижения воспалительной реакции.

1. Для согревания и расширения сосудов.
2. Для обезболивания и снижения воспалительной реакции.

Представители первой группы задействуются для стабилизации микроциркуляции в поврежденной зоне, снижения болевого синдрома и улучшения эффективности других способов лечения. В свою очередь, противовоспалительные мази приостанавливают воспаление, устраняют отек, снижают жар и борются с ограниченной подвижностью суставов.

Такие лекарства не могут похвастаться высокой эффективностью, так как кожные покровы пропускают не больше 5−7 процентов активных веществ. Зачастую специалисты назначают эти средства при ранних стадиях развития артроза или при усугублении симптоматики. Для продуктивного лечения в течение долгого времени лучше использовать первый тип мазей.

Народные решения

Кроме обезболивающих препаратов, хорошим способом борьбы с болью при артрозе является народная медицина. Чтобы снизить болевой синдром, можно задействовать всевозможные наружные составы, созданные на базе различных трав и органических добавок. Приготовить такое средство можно самостоятельно, в домашних условиях.

В качестве примера можно взять уральскую мазь, которая согревает суставы и борется с раздражающими факторами. Чтобы создать ее, нужно взять около 100 граммов порошка горчицы и смешать его с 200 г пищевой соли и парафином в стеклянной емкости. После получения пастообразной массы баночку переносят в холодное темное место для 12-часового настаивания. Наносят состав на пораженную область на ночь, а утром смывают с помощью теплой воды.

Не менее эффективным обезболивающим средством является медовая крем-паста на основе лекарственного окопника. Мазь обладает согревающим эффектом и превосходно устраняет воспалительный процесс. Чтобы приготовить ее, следует взять стакан мелких листьев, 2 стакана корней окопника и небольшое количество оливкового масла и меда в жидкой консистенции. Выбранные ингредиенты перемешиваются миксером, а затем помещаются в холодильнике. Непосредственно перед использованием пасту разогревают, а затем наносят на сустав и обвязывают шарфом или повязкой. Такой компресс можно оставлять на ноге на целый день.

Также приверженцы народной медицины отмечают высокую эффективность мазей на основе зверобоя, донника и хмеля. Такой состав дополнительно размешивается с аптечным вазелином, что придает ему превосходные противовоспалительные эффекты. Рецепт создания средства очень простой: нужно смешать 10 граммов трав с 50 граммами вазелина, а затем поместить смесь в стеклянную баночку и спрятать в темном месте для настаивания. Через два часа однородную массу можно наносить на пораженный сустав.

Существуют и другие рецепты высокоэффективных народных мазей, которые могут содержать в своем составе глину, красный перец, эфирные сосновые масла, розмарин и прочие компоненты. Такое разнообразие натуральных средств позволяет создавать по-настоящему эффективные решения, которые оказывают положительный эффект и способствуют восстановлению пораженных суставов.

Полезные советы

Появление выраженной и постоянной боли в коленном суставе — серьезный повод задуматься об обращении за помощью к специалисту. Возможно, организм дает сигналы о развитии опасной патологии — артроза, поэтому нельзя откладывать диагностику на далекое будущее. При этом важно знать об основных способах снятия болевого синдрома, так как обезболивающие препараты являются незаменимой составляющей комплексного лечения.

При правильном подходе и заботливом отношении о своем здоровье лечение заболевания будет успешным и быстрым.

Обезболивающие препараты и таблетки при болях в суставах

Болевые проявления являются ведущими при любых структурных заболеваниях суставов. Их интенсивность зачастую столь велика, что затрудняется возможность передвижения, а мысли человека направлены только на скорейшее купирование этого неприятного симптома. Современная медицина предлагает страдающим людям большой набор медикаментов.

Принципы лечения болей в суставах

Терапия болевого синдрома не ограничивается применением только одного препарата.

Для достижения эффекта назначаются следующие группы лекарств:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• наркотические анальгетики;
• антидепрессанты;
• симптоматические средства;
• препараты, влияющие на патогенез болезни (гормоны, хондропротекторы, цитостатики).

Если болевой синдром резко выражен, то обычно лечение начинается с инъекционных форм препаратов. Однако, следуя принципам ступенчатой терапии, при наличии признаков улучшения, быстро переходят на таблетки для обезболивания суставов. Дополнительно в процесс лечения включают физиопроцедуры, гимнастику, а также миорелаксанты, помогающие оптимальной работе мышц. Острые боли проходят в короткие сроки, но хронические неприятные ощущения могут сохраняться длительно, нарушая качество жизни больного. Поэтому в качестве симптоматической помощи пациентам назначают транквилизаторы или анксиолитики, что дает возможность стабилизировать состояние нервной системы.

Простые анальгетики при болях в суставах

К лекарствам этой группы относятся парацетамол и анальгин, а также многочисленные комбинированные препараты, содержащие их в основе. Они называются простыми анальгетиками, так как не обладают противовоспалительным действием на пораженные суставы. Они лишь снижают болевые ощущения за счет уменьшения чувствительности соответствующих рецепторов. Препараты этой группы – хорошие обезболивающие от боли в суставах. Они эффективно и быстро снимают неприятные ощущения средней и малой интенсивности.

Анальгетики показывают наилучший результат в следующих ситуациях:

• отсутствие внешних изменений сустава;
• острая боль, возникшая внезапно;
• при наличии не только ломоты в суставах, но и температурной реакции организма;
• при необходимости получить быстрый эффект при минимуме побочных реакций;
• при наличии противопоказаний для приема НПВС.

При системных поражениях суставов препараты этой группы лучше изолированно не использовать, так как эффективность будет низкой. Однако из‐за низкой токсичности, а также отсутствия раздражающего действия на верхние отделы пищеварительной системы, лекарства можно с успехом сочетать с любыми противовоспалительными препаратами. Это усилит их обезболивающий потенциал, но не увеличит вероятность побочных реакций.

Главный минус анальгетиков при суставных болях – слабая сила обезболивающего действия при хронических воспалениях. При возрастных изменениях, когда костная система подверглась остеопорозу, а всасывание в кишечнике серьезно нарушено, результативность препаратов из этой группы будет минимальной. Однако большая терапевтическая широта позволяет использовать анальгетики даже у больных с почечной недостаточностью в высоких дозах. Средняя дозировка парацетамола и анальгина для взрослого человека одинакова – 1 грамм лекарства на однократный прием. Кратность можно доводить до 4 раз в сутки.

НПВС при болях в суставах

Список обезболивающих таблеток при болях в суставах был бы не полон без нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти лекарства обязательно назначаются при длительном болевом синдроме. Они выполняют две главные задачи: анальгетическую, то есть снимают боль, а также противовоспалительную, так как влияют на патогенетические звенья внутрисуставного воспаления. В клинической практике наиболее часто используются:

Все они имеют идентичный механизм и силу воздействия на суставы. Главное отличие – время действия, а также степень выраженности нежелательных реакций. Диклофенак (ортофен, вольтарен) – препарат первой генерации, остается наиболее востребованным в клинической практике. Выпускается в таблетках по 25 и 50 мг, а также в виде ретардной формы по 100 мг. Суточная доза до 200 мг, кратность приема – 3 раза. Главный нежелательный эффект – раздражение слизистой оболочки желудка с формированием эрозий и язв. Нимесулид – препарат второй генерации, обладает более щадящим воздействием на желудочно‐кишечный тракт, но сила обезболивания немного меньше. Выпускается в таблетках по 100 мг. Суточная доза для взрослых – 400 мг, кратность приема – дважды за день.

Все НПВС – сильные обезболивающие таблетки при болях в суставах. Они назначаются при любом генезе суставного поражения. Благодаря противовоспалительному эффекту помогают в короткие сроки. При необходимости скорейшего снятия боли, НПВС можно сочетать с простыми анальгетиками даже в максимальных дозах. Это не приводит к учащению побочных реакций, но стабилизирует работу суставов в считанные дни.

Наркотики и антидепрессанты при болях в суставах

Наркотические анальгетики – мощные обезболивающие препараты при болях в суставах, выпускаемые в таблетках, но их отпуск осуществляется строго по рецепту специалиста. Они полностью блокируют болевые ощущения, но противовоспалительным действием не обладают. Их назначают только при необходимости быстро снять сильнейшую боль, не поддающуюся коррекции другими лекарствами. Курс лечения всегда короткий, так как они вызывают привыкание и зависимость. Как только болевой синдром уменьшается, пациента переводят на простые анальгетики либо НПВС. К наркотикам относятся:

Дозировка всегда определяется исключительно лечащим специалистом на основании физических данных больного и особенностей клинического течения суставного болевого синдрома. Сохраняющийся эффект длится не более 12 часов, поэтому кратность приема – дважды за сутки. Курс терапии минимальный, ограничен одним или двумя днями. Трамадол относится к этой группе условно, так как не является чистым наркотическим анальгетиком. Но вызывает пристрастие и зависимость, поэтому назначается строго по рецепту.

Группа антидепрессантов – это не обезболивающие препараты для суставов, но их назначение всегда оправдано при длительно сохраняющемся болевом синдроме. Они применяются даже изолированно, когда болезненные ощущения обусловлены не воспалительными или деструктивными изменениями, а реакцией нервной системы страдающего человека. Если не учитывать эти обезболивающие от пораженных суставов, то список применяемых лекарств был бы неполным.

К антидепрессантам относятся:

• пипофезин;
• амитриптилин;
• венлафаксин;
• тианелтин;
• пароксетин.

Эффект от лекарств этой группы развивается медленно, поэтому их используют на протяжении нескольких недель. Благодаря тимолептическому действию, помимо снятия боли, у человека улучшается настроение и работоспособность. Все антидепрессанты строго рецептурные, наиболее известен из них – амитриптилин. Он выпускается в таблетках по 25 мг, а доза варьируется от 12.5 мг до 150 мг в сутки. Даже однократное назначение амитриптилина на ночь в минимальной дозе резко ускоряет снятие болевого синдрома у больных с поражением суставов.

Любые обезболивающие таблетки при болях в коленных суставах, а также поражении других крупных костно‐хрящевых структур, дополненные антидепрессантами, окажут выраженное анальгетическое действие в сочетании с успокаивающим влиянием на нервную систему. Недостатков у антидепрессантов два: сонливость и низкая эффективность при болях, связанных с воспалением. Кроме того, они усложняют акт мочеиспускания у пациентов с аденомой предстательной железы.

Заключение

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

1. Артриты :
   • ревматоидный;
   • подагрический;
   • псоариатический;
   • реактивный;
   • септический;
   • остеоартрит.
2. Бурситы:
   • травматический;
   • диатезный;
   • бруцеллезный;
   • туберкулезный;
   • гонорейный;
   • сифилитический.
3. Детские заболевания:
   • болезнь Стилла;
   • синдром Кавасаки.
4. Системные заболевания:
   • грипп;
   • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
   • системная красная волчанка;
   • системная склеродермия;
   • саркоидоз;
   • системные васкулиты;
   • диффузный (эозинофильный) фасциит;
   • рецидивирующий полихондрит;
   • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
   • болезнь Шегрена;
   • синдром Шарпа;
   • болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания:
   • остеомиелит;
   • миеломная болезнь;
   • лимфобластный лейкоз;
   • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

• визуальное (физикальное) обследование;
• определение выраженности болей и их характера;
• исследование крови (общее, биохимическое);
• исследование рентгенограммы суставов;
• исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
• артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
• диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

Источники

1. 
   П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.
2. 
   Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c.
3. 
   Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.