Болят суставы какой доктор

Проблемы с суставами: к какому врачу идти?

Болезнями суставов занимаются разные врачи: хирург, травматолог артролог, ортопед, ревматолог. Рассказываем, как определить, какой специалист нужен.

Прежде чем начать лечение боли, необходимо определить ее причину. Самая частая из них — травма. Ушибы и растяжения связок — неизбежные спутники активного образа жизни. Обычно они вскоре проходят, но если боль в суставе сохраняется длительное время — это безусловный повод навестить врача. Если болезненные ощущения появились в результате удара, падения, растяжения или подворачивания ноги, обращаться нужно к врачу-травматологу.

Обычные симптомы суставных травм — боль, отек и ограничение движений. Для уменьшения отека надо начать охлаждать поврежденный сустав как можно скорее после получения травмы.

Важно позаботиться о неподвижности травмированной части тела. Порой возможна патологическая подвижность — сустав становится похожим на расклеившийся шип в мебели. Это также повод посетить травматолога.

Значительно коварнее заболевания, начинающиеся без видимой причины и протекающие малозаметно. В первую очередь это артроз — постепенное разрушение сустава без воспаления. Более трети случаев суставных болезней приходится на артроз. Его причиной является повреждение и последующее истончение хряща. В конце концов расшатывается весь сустав. Болезнь всегда связана с деформацией костной ткани: после исчезновения хрящевой прослойки кости начинают тереться друг о друга.

Если суставы начинают беспокоить вас только на 2-м часу бега или после длительного подъема по лестнице — это первый звонок прогрессирующего артроза.

Важно уловить этот момент и как минимум перейти на щадящий режим тренировок: усиленные нагрузки могут лишь ускорить течение болезни и спровоцировать воспаление сустава. Первичный артроз сопровождается артериальной гипертензией и атеросклерозом. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то вам к хирургу.

Именно он проводит первичный прием пациентов, которых беспокоит боль в суставах. Хирург может самостоятельно поставить диагноз и провести лечение, но в сложных случаях почти наверняка отправит вас к более узкому специалисту, например — ревматологу. Этот врач лечит заболевания суставов и соединительной ткани без оперативного вмешательства. В основном он занимается воспалительными процессами: всеми видами артритов, а также подагрой и разновидностями аутоиммунных заболеваний. Если болезнь еще не запущена, он способен оказать неоценимую помощь. Вот основные симптомы артрита, при наличии которых стоит обратиться к ревматологу:

Правда, есть врач, занимающийся лечением любых суставных заболеваний, а не только артрозов и артритов. Это артролог. Если в предварительном диагнозе у вас значится подозрение на любую околосуставную проблему, вам к нему. Он — лучший диагност в сложных случаях суставных болезней и хирург в одном лице. Вот только специальность эта в России — редкая. Артролог есть не в каждой клинике и даже не в каждом городе. В таких ситуациях, а также в случаях наиболее типичных болезней суставов, нужно обращаться к хирургам и травматологам.

Наконец, рассмотрим худший вариант. Например, артроз, перешел в последнюю стадию. На этом этапе сустав частично или полностью разрушен, сильно деформирован, что вызывает ограничение движений или полное обездвиживание. При этом боль ощущается даже в состоянии покоя, порой не давая спать. В таких ситуациях сможет помочь только хирург.

Он может провести артротомию, артропластику или резекцию сустава для устранения боли и восстановления подвижности конечности. А может осуществить эндопротезирование, если все важные компоненты сустава полностью разрушены. Наиболее часто протезируют тазобедренные и коленные суставы. После операции пациенты обычно способны восстановить трудоспособность и избежать инвалидности.

— Приходить на прием к врачу нужно обязательно с рентгеновским снимком пораженного сустава, — советует артролог Игорь Ельшанский.

— Это наиболее универсальный метод диагностики, который в дальнейшем может быть дополнен ревматологическими пробами и другими исследованиями. Внезапно появившаяся боль может быть первым проявлением остеоартроза и прогрессировать до необратимых последствий в течение долгих лет. А может оказаться серьезной быстротекущей болезнью, например, остеосаркомой. Если вы хоть изредка ощущаете боль в суставе, лучше не откладывать визит к врачу — напоминает специалист.

К какому врачу обратиться если болят суставы?

У людей разных возрастов и профессий могут возникнуть проблемы с суставами по разным причинам. Дискомфорт формируется в результате воспалительных процессов, вирусных инфекций, аллергии, недостатка микроэлементов и витаминов, нарушения обменных процессов. Также боль в суставах может беспокоить после механических повреждений, при получении травмы, перегрузках и других факторах. Суставная боль является веской причиной обращения к врачу.

К какому врачу идти при суставных заболеваниях?

Показания к обращению

Основанием возникновения и развития суставных болезней являются предрасположенность, образ жизни, избыточный вес, сидячая работа, несбалансированное питание, неравномерные физические нагрузки, травмы и многое другое. Показаниями похода к врачу могут быть:

• затруднения в передвижении и наклонах;
• боли при спусках и подъемах на лестнице;
• припухлости и покраснения суставов;
• щелканье или хруст;
• дискомфорт во время физической работы;
• беспричинные ноющие боли в состоянии покоя.

Покраснение и припухлость являются наиболее частыми признаками болезней суставов.

Наиболее распространенными суставными болезнями являются артрит, артроз, подагра, бурсит, ревматизм, тендинит, синовит, полиартрит, остеохондропатия. Все эти заболевания имеют похожие и отличительные признаки. Характерные симптомы — болевой синдром, покраснения, припухлость, нарушение подвижности. У каждого заболевания есть и специфические симптомы, которые их отличают.

При жалобах на суставные боли человек в любом возрасте должен немедленно пройти обследование у врачей разной специализации, не дожидаясь неизлечимых последствий.

Кто поможет?

Многоообразие суставных болезней делает затруднительным выбор специалиста, к которому следует обратиться. Главные показания для обращения за врачебной помощью — ситуация, в которой болят суставы ног и рук, при болевом синдроме в пояснице, шейном и грудном отделе позвоночника. Невозможно самостоятельно определиться с причиной болезни, и только врач может установить диагноз. Боль в суставах является предметом исследования разных специалистов. Ею занимаются:

Семейный врач может помочь определить причину боли.

• терапевты или семейные врачи;
• ревматологи;
• ортопеды;
• хирурги;
• травматологи;
• невропатологи;
• эндокринологи.

Вернуться к оглавлению

Участковый терапевт

Доктор, к которому рекомендуют идти в первую очередь. Терапевт выявит связь между болями в суставах и болезнями, перенесенными ранее. Он предложит диагностирование, включающее лабораторные анализы, рентгеновское и ультразвуковое исследование. Также поможет определиться с причиной болей и назначит необходимую терапию, будет следить за состоянием вплоть до выздоровления больного, а в случае необходимости направит на консультацию и лечение к узким специалистам.

Семейный врач

Врач является альтернативой терапевту, поскольку занимается наблюдением самочувствия и лечением заболеваний всей семьи. Он с успехом может определить наследственные болезни и предупредить развитие их правильным выявлением предрасположенности к ним. Назначив различные диагностические исследования: расширенный анализ крови, томографию (КТ и МРТ), поможет справиться с любым несложным заболеванием.

Ревматолог

К ревматологу направляют в случае подозрения на болезни вирусного происхождения. Он определяет и лечит различные суставные воспаления, и в первую очередь — ревматизм и артрит. Для диагностирования воспалительного процесса коленных суставов и бактериоза ревматолог направляет на анализ крови и ревмопробы для определения поражения суставов ног. Ревматолог наблюдает за состоянием больного на протяжении приема медицинских препаратов и других нехирургических методов лечения.

Травматолог

Следует немедленно обращаться к травматологу в случае травматических повреждений, которые различаются по тяжести и последствиям. Возникают нарушения из-за спортивных и бытовых травм, несчастных случаев на транспорте и производстве, в результате дорожно-транспортных происшествий или драки. Различают следующие травмы суставов: ушибы, вывихи, внутрисуставные и околосуставные переломы, повреждения связок. Отек, болевой синдром, а иногда и деформирование — первые признаки вновь полученной травмы или не долеченной раньше. Для диагностирования травматолог назначает:

Ортопед и хирург

В небольших медицинских учреждениях специалист по суставам не предусмотрен, и обращаться следует к хирургу. Он поставит диагноз и назначит метод устранения проблемы, если нет травматолога. К хирургу может направить терапевт или ревматолог. Если при лечении суставов нет улучшений, тогда больной становится кандидатом на оперативное вмешательство. Ортопед занимается диагностикой и профилактикой болезней опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:

• нарушения осанки;
• плоскостопие;
• артрозы и артриты различных видов;
• подагра;
• остеохондроз;
• бурситы и синовиты;
• периартрит.

Вернуться к оглавлению

Невропатолог

К врачу этой специализации обращаются при защемлении в позвоночнике или переохлаждении, когда воспаляется нерв и появляется острая боль, иногда с прострелами, которые ощущаются в суставе. Консультация у невропатолога позволит определить и устранить причину этих болей. Он направит больного к другому узкому специалисту по профилю, если ничего не обнаружится по его части.

Эндокринолог

Все чаще суставными заболеваниями занимаются и эндокринологи, ведь их первопричинами или сопутствующими компонентами служат различные эндокринные болезни. При нарушениях щитовидной железы, особенно у женщин, возникают костно-суставные деформации. Возникший по причине сахарного диабета артрит осложняется остеопорозом и гиперостозом. Диабетические поражения суставов из-за нарушения кровообеспечения приводят нехватке кислородного питания и, как результат, к разрушению суставов и артрозу. При сахарном диабете поражается позвоночник, стопы и кисти рук. Деформация сопровождается появлением наростов и выпуклостей в различных местах.

К какому врачу обращаться при болях в суставах

Боль в суставах при ходьбе и в состоянии покоя – это очень неприятный патологический симптом, который требует обращения к врачу. Всевозможным поражениям могут подвергаться как большие (тазобедренный и коленный, плечевой и локтевой, голеностопный), так и мелкие суставы (межфаланговые, пястно-фаланговые).

Дискомфорт ввиду повреждения небольших суставов часто проявляется после сгибания рук или пальцев. В тяжелых случаях неприятные ощущения возникают в нескольких зонах, что свидетельствует о поражении суставного комплекса.

Специалисты, которые занимаются лечением

К какому врачу надо обращаться при сильных болях в больших и маленьких суставах рук и ног? Выбор медика, который сможет провести грамотное диагностическое обследование и подобрать оптимальный терапевтический курс для лечения боли в пальцах, коленях, спине и стопах, зависит от характера функционального поражения.

Ревматолог

Специалист назначает необходимые лабораторные и инструментальные обследования для установления пораженных участков, может определить стадию заболевания и оказать адекватную помощь.

В ходе терапии ревматолог применяет преимущественно консервативные методики, в том числе назначает:

• мази и крема;
• таблетированные медикаменты;
• внутривенные, внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

При борьбе с опухолями и иными патологическими состояниями доктор может привлекать специалистов из других медицинских областей. В частности, повысить эффективность лечения могут физиотерапевты и мануальные терапевты, инструкторы по лечебной физкультуре и массажисты, артроскописты и хирурги.

Артролог и ортопед

Помощь ортопеда требуется больным при значительном ограничении подвижности конечностей и других частей тела. Ортопед предлагает серию консервативных методик, а также выполняет органосохраняющие и эндопротезирующие операции для восстановления утраченных двигательных функций.

Причины боли

Почему возникает выраженный дискомфорт в области правых и левых суставов? Среди типичных причин, по которым болят больше суставы, опытные медики называют:

• тяжелые травматические повреждения. Расстройства здоровья и острые боли могут служить следствием ушибов, переломов или кровоизлияний, проникших в суставные полости;
• инфекционные поражения суставов. Заболевания имеют бактериальную и вирусную природу;
• остеоартроз, то есть дегенеративные процессы, связанные с активным разрушением составных компонентов ткани. Их можно наблюдать у пациентов старше 40 лет. Типичным признаком гонартроза или коксартроза является заметное «изнашивание» суставного хряща;
• системные поражения, связанные с заболеванием нескольких внутренних органов. В число таких тяжелых расстройств входит болезнь Бехтерева, реактивный и ревматоидный артрит, системная красная волчанка и склеродермия;
• метаболические отклонения, вызванные сбоями процессов обмена веществ. Патологические изменения в организме на фоне нерационального питания и злоупотребления некоторыми вредными веществами провоцируют активное отложение солей кальция и мочевой кислоты.

Когда необходимо идти в больницу

В перечень тревожных симптомов, при которых пациенту необходимо без промедлений записаться на прием к ревматологу, входит:

• заметный дискомфорт при минимальной физической нагрузке или в конце рабочего дня;
• невозможность найти комфортное положение для отдыха ночью;
• утренняя двигательная скованность;
• деформации тканей, припухлость и отечность, покраснение и повышение температуры кожи вокруг пораженного участка;
• периодическая резкая боль, вызывающая блокаду сустава;
• щелчки и хруст в теле при движении;
• хромота, сложности при поднятии и опускании по лестнице.

Лечение боли в суставах

Что делать, если болит правый и левый коленный, плечевой, тазобедренный, локтевой сустав? Устранить неприятные ощущения и избежать рецидива можно с помощью опытного доктора. После сбора анамнеза и проведения предварительного обследования медик может:

• прописать таблетки и уколы для устранения воспалительного поражения;
• назначить мази от боли в мышцах и суставах, оказывающие анестезирующий и охлаждающий эффект;
• выполнить пункцию, то есть прокол с целью удаления патологической жидкости или крови;
• провести хирургическую операцию для установки протеза, который заменит разрушенные ткани при выраженных необратимых поражениях.

Народная терапия

Чем лечить тазобедренный, плечевой и локтевой суставы в домашних условиях? При болях в правых и левых суставах пациентам рекомендуется использовать компрессы и крема из:

• золотого уса. Лекарственное растение полезно при солевых отложениях, болезнях сосудов и сердца, выраженных воспалительных процессах;
• растертой яичной скорлупы. Данный компонент животного происхождения богат фтором и марганцем, медью и серой, железом. Описанные ингредиенты способствуют нормализации работы ЦНС, помогают при бессоннице и проблемах с опорно-двигательной системой;
• каштанов. Народное обезболивающее используют для профилактики болезней ЖКТ и варикоза.

Информация предоставлена для ознакомления. Лечение болей в суставах необходимо осуществлять согласно рекомендациям доктора.

Какой врач занимается суставами?

Боль в конечностях, ограниченная амплитуда движений — эти симптомы наводят на мысль, что необходимо посетить медицинское учреждение. А вот кто он — врач по суставам — разобраться сложно, поскольку выбор медицинского работника будет зависеть от диагноза и степени развития болезни. Если причиной боли служит воспаление, тогда лучше обратиться к ревматологу или артрологу, а когда имеет место травма — к травматологу. Бывают случаи, когда может понадобиться консультация не одного специалиста.

Симптомы того, что пора обратиться к врачу

Проблемы с суставами могут начаться в любом возрасте и причины тому разнообразны. Это могут быть перенесенные инфекционные или вирусные болезни, наследственный фактор, лишний вес или переохлаждение. Чем бы ни было вызвано заболевание спины, рук и ног, оно будет сопровождаться дискомфортными симптомами, которые в комплексе получили название «суставной синдром». Эти признаки являются показаниями к посещению врача, и чем раньше, тем лучше.

Признаки «суставного синдрома»:

• Болят суставы. Признак, который сопровождает все болезни ОДА. Различают ноющий, колющий и постоянный характер спазма. Больные могут ощущать дискомфорт во время физических нагрузок или, наоборот, в спокойном состоянии.
• Характерный звук. Хруст, который больше характерен коленным суставам, также постоянный спутник суставных болезней. Стоит отметить, что в пожилом возрасте хруст превращается в нормальное явление.
• Скованная амплитуда движения. Боль может приводить к тому, что больной будет пытаться меньше двигать конечностями. Еще одной причиной может быть недостаток суставной жидкости.
• Воспаление. Область вокруг больного сустава краснеет, увеличивается и становится горячей на ощупь. Больше характерно коленным суставам.
• Деформация. Бугры, шишки и выпирающие косточки — начало деформирующего процесса, который может привести к инвалидности.

Кто из врачей лечит суставы?

Доктор, который лечит суставы, связки и кости не один. Загвоздка состоит в том, что причиной «суставного синдрома» может быть инфекция, вирус, иммунологические проблемы, травмы. И в зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести недуга будет назначен специалист. В перечне представлены врачи, специализирующиеся на проблемах ОДА:

• терапевт,
• артролог,
• ортопед-травматолог,
• ревматолог,
• вертебролог,
• невропатолог,
• хирург.

Терапевт — универсальное решение

Если сильно беспокоит позвоночник и суставы, то лучше всего посетить терапевта. Изучив симптомы, он направит к узкому специалисту.

Неделями страдать болями в суставах — означает запускать развивающуюся болезнь. Терапевт изучит симптомы, направит на рентгенографию, назначит ревмопробы. По результатам он выпишет направление к узкому специалисту. Зачастую участковые терапевты занимаются лечением воспаления в маленьких городках, где при надобности могут отправить пациента в областную больницу. Там есть нужный доктор.

Артролог или специалист редкого профиля

Врач, отвечающий исключительно за болезни суставов и околосуставных тканей. Он считается доктором хирургического профиля, поэтому в его круг обязанностей входит диагностика воспаления и деструкции околосуставных структур, а также их лечение вплоть до хирургического вмешательства. Артролог работает в специализированных клиниках узкого направления, а потому в государственных поликлиниках его не так часто встретишь.

Ортопед-травматолог спешит на помощь

Стоит начать с ортопеда, который занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Изменение походки, деформация стопы, искривление позвоночника — все это проверяет ортопед. В его компетенцию входит диагностика плоскостопия, сколиоз, кифоз и другие ортопедические патологии. Когда болят суставы ног после травм, ушибов или растяжений — повод идти к травматологу, который сможет проверить, чем вызван дискомфорт. Он также смотрит, есть ли нарушения осанки.

Специализация ортопеда-травматолога захватывает дегенеративные и посттравматические изменения при заболеваниях суставов. Зачастую к нему обращаются в запущенных случаях при развитии травматического артрита, посттравматического артроза, деформирующего остеоартроза. Именно ортопеды-травматологи проводят хирургическое лечение на последних стадиях артрозов. Одна из распространенных операций подобного характера называется эндопротезирование.

Когда понадобится посетить ревматолога?

Ревматолог — суставов врач, проверяющий пациентов с ревматологическими заболеваниями, при которых в первую очередь страдают колени, реже — локтевые суставы. Он диагностирует, проводит лечение и разрабатывает рекомендации по поводу профилактики развития рецидива. Ревматолог занимается лечением таких недугов:

• ревматоидный, идиопатический, реактивный, септический артрит, остеоартрит,
• болезнь Стилла, Бехтерева,
• подагра,
• склеродермия,
• остеопороз,
• фибромиалгия,
• васкулопатия,
• красная волчанка.

[2]

В отличие от ортопеда-травматолога, ревматолог занимается болезнями скелета вирусной породы.

Хирург, как крайняя мера

Этот врач нужен в том случае, когда болезнь плотно засела в скелете и уже не поддается медикаментозному лечению. Если на начальной стадии может помочь терапевт, ревматолог или ортопед, то хирурги понадобятся тогда, когда боли становятся затяжными, а колени или локти невозможно согнуть. В таких случаях, скорее всего, без операции не обойтись.

Кто такой вертебролог?

Врач, специализирующийся на заболеваниях позвоночника и связанных с ним суставов. А также вертебролог — специалист по связкам. Для лечения он прибегает к помощи мануальной терапии и хирургическое вмешательство не проводит. Терапевт направит к вертебрологу, когда проблема касается шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. В его компетенцию входят:

• протрузия и грыжи межпозвонковых дисков,
• ишалгия пояснично-крестцового отдела,
• остеохондроз и остеопороз,
• проблемы со связками и межпозвонковыми шейными суставами.

Невропатолог тоже лечит суставы?

Несмотря на то что это последний врач, о котором человек подумает при коленных болях, именно невропатолог поможет разобраться в происхождении длительных спазмов. Причиной может быть неврологическая проблема, например, защемление или воспаление нерва. Она возникает из-за переохлаждения или неправильного резкого движения. Негативный отклик в суставах может иметь лишний вес и слабость мышц, которые влияют на расположение позвонков и их функционирование.

Какой врач лечит суставы? Боли в суставах — к кому идти?

Различные заболевания подстерегают нас на каждом пути. То какой-то вирус подхватим, то воспаление развивается. С некоторыми болезнями нам известно как справляться, но вот другие требуют срочного врачебного вмешательства, чтобы облегчить боль и не запускать воспалительного процесса. Иногда требуется посещение нескольких специалистов. А как же быть с болями в суставах?

Боли в суставах — какие причины?

Причинами болей в суставах может быть вирус, воспалительные процессы, иммунологические проблемы, нарушения процессов метаболизма, недостаток витаминов, травмы и некоторые другие причины. Заболевание суставов распространено среди людей различных возрастов и профессий. Объяснить больному, какой врач лечит суставы, бывает затруднительно, ведь все зависит от диагноза и стадии заболевания.

Артрит – общее название воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространенным является остеоартрит дегенеративного характера. Также распространен ревматоидный артрит, который возникает из-за воспалительных процессов, вызванных бактериями и вирусами.

Когда болят суставы, задаёшься вопросами о том, какой врач лечит суставы, к кому записываться на прием: терапевту или сразу искать узкого специалиста. Такие заболевания лечит врач-артролог. Однако в нашей стране подобных специалистов мало. А если такой специалист работает в поликлинике, то запись к нему на месяц или два вперед. Поэтому при возникновении вопроса о том, какой врач лечит суставы, правильным решением будет обращение к терапевту.

Терапевт, внимательно выслушав симптомы, либо назначит дополнительное обследование, либо направит к ортопеду, ревматологу, хирургу. Может понадобиться консультация других врачей: невропатолога, вирусолога, травматолога, остеопата, например.

Чем может помочь хирург?

Врач по суставам — ревматолог

Для ранней стадии заболевания характерны: утомляемость суставов, легкие и быстропроходящие боли. Это первая стадия. Если наблюдаются такие симптомы, то нужен врач по суставам – ревматолог. После осмотра, диагностики, ревмапроб и рентгена врач назначит лечение, необходимые процедуры. Почему важно обратиться за консультацией к этому специалисту? Ревматолог занимается болезнями суставов вирусной природы. Чтобы понять, что именно дает боль в суставах, нужно подтвердить или опровергнуть наличие вируса в организме.

Какой врач лечит суставы? Ортопед поможет?

Роль невропатолога в лечении суставов

Болезнь суставов из-за неправильного обмена веществ: помощь эндокринолога

При проблемах с метаболизмом сможет помочь, диагностировать и вылечить артрит суставов врач-эндокринолог. В таком случае понадобятся дополнительные анализы на гормоны. Многим известно, что большинство болезней возникает из-за неправильного питания и стрессов. Так и с болезнями суставов — частое употребление молочных продуктов при недостатке других микроэлементов в организме приводит к откладыванию кальция в суставах в виде солей. В итоге они теряют свою эластичность и появляются различные заболевания.

Неправильный обмен веществ грозит нарушением в работе суставов. Кислые, рафинированные продукты — недопустимая пища для эластичности тканей, хрящей. При употреблении ягод, фруктов, сырых овощей работа суставов ничем не затрудняется — они остаются эластичными и здоровыми. Для предупреждения заболеваний такого рода важно вести здоровый, активный образ жизни и правильно питаться. При болях в суставах необходима консультация эндокринолога, так как он способен помочь предотвратить нарушения обмена веществ в организме.

Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Рентгенография тазобедренного сустава может быть назначена при нарушении ходьбы или опорной функции, а также при болях в данной области.

С помощью компьютерной томографии суставов можно получить подробные снимки в разных проекциях.

Магнитно-резонансная томография суставов с контрастированием может использоваться при наличии противопоказаний к рентгеновскому излучению.

Комплексные программы содержат набор медицинских услуг и обходятся, как правило, дешевле, чем каждая услуга отдельно.

Рентгеноденситометрия направлена на изучение минеральной плотности костной ткани.

В современных коммерческих лабораториях медицинские услуги оказываются с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?

• Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
• Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
• Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

[3]

Рентгенологическое исследование. Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

Выбираем диагностический центр

При выборе клиники, где проводят диагностику суставов, следует обратить внимание на репутацию этого учреждения, наличие у него лицензии, на профессионализм медицинских сотрудников. Сделать наиболее информативное обследование можно только на высокотехнологичной аппаратуре, это тоже следует учесть.

Сегодня в Москве существует несколько соответствующих этим требованиям частных клиник. «ИНВИТРО» – одна из них, рекомендуем обратить на нее внимание. Чуткое и внимательное отношение к каждому пациенту, качество обслуживания, ответственность – основные принципы работы клиники. Широкая сеть филиалов позволяет пациентам выбрать наиболее удобную по расположению клинику. «ИНВИТРО» – это качество и надежность медицинских услуг, проверенные временем.

[1]

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Источники

1. 
   Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
2. 
   Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.
3. 
   Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.