Болит тазобедренный сустав при беременности что делать

Болят тазобедренные суставы при беременности: причины явления на поздних сроках

В организме беременной женщины происходит много физиологических процессов, направленных на вынашивание плода и подготовку к предстоящим родам. Беременность для всех органов и тканей человека является огромным стрессом, это даже можно назвать испытанием. Много болезней, которые раньше себя никак не проявляли, начинают выявляться именно в этот период. Частой жалобой у женщин является то, что болит тазобедренный сустав при беременности. О причинах, способах лечения и профилактики этих болей поговорим в данной статье.

Почему возникает симптом

Боль в суставах во время беременности различается у каждого человека. У одних болит только ночью, что значительно нарушает качество сна. У других болит после привычной физической нагрузки, после того как беременная походит, постоит (боли обычно усиливаются к вечеру). Различается интенсивность боли: острые, тянущие, ноющие и т. д. У некоторых женщин болевые ощущения возникают только в определенных положениях (только в положении стоя, или лежа и т. д.). Иногда появляется иррадиация боли в позвоночник, ноги, что становится трудным для диагностики и установления первичного очага неприятных ощущений.

Причин и факторов, почему болят тазобедренные суставы при беременности, можно выделить множество. Перечислим основные причины:

• Недостаток питательных веществ, образующих структуру бедренной кости и тазовых костей.
• Нагрузка на сустав, возникшая из-за увеличения матки.
• Гормональные изменения.
• Наличие хронических заболеваний в стадии обострения.

Для роста плода нужно много питательных веществ, а все структурные элементы он берет из организма матери. Начиная с 7 недели внутриутробной жизни у ребеночка будут развиваться собственные кости. На нормальное развитие скелета требуется много кальция. Потребность у женщин в период беременности в микроэлементе возрастает в 3 раза. Поэтому страдают многие здоровые кости, зубы. Возможен сценарий развития, когда изменения коснутся бедренной кости, таза – суммарно они образуют тазобедренный сустав, поражение которого будет сопровождаться болью. Боль в тазобедренном суставе при беременности может беспокоить из-за повышенной нагрузки на него. В среднем каждая беременная за 9 месяцев набирает около 10 килограммов, а некоторые и больше. Безусловно, это создает повышенную механическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Боли в суставе могут появится из за гормональных изменений

Суставной аппарат может поражаться из-за гормональных сдвигов в организме. Это связано с синтезом специального гормона релаксина. Его биологическая роль состоит в том, чтобы обеспечить нормальное протекание родов. Под действием релаксина кости таза расходятся, обеспечивается прохождение плода по родовым путям. Но есть опасность того, что под действием гормона возможны изменения, касающиеся тазобедренного сустава, что может вызвать боль. Если женщина до беременности уже перенесла заболевания костно-суставной системы, это увеличивает риск повторного развития болезней, т. е. рецидива. Боль – это один из первых признаков обострения. Все это возникает из-за общего снижения резистентности организма.

Лечебные процедуры

Когда во время беременности болят тазобедренные костные соединения, удовольствия это не доставляет. Значительно ухудшается качество жизни человека, женщина испытывает постоянное психологическое напряжение по этой причине, нарушаются условия для здорового развития ребенка. Каждая ситуация требует индивидуального подхода, с выяснением причины, почему может болеть, и ее дальнейшего устранения.

В большинстве случаев болеть перестает само без какого-либо вмешательства сразу после родов. Каждое лечение должно быть строго обоснованным, чтобы исключить негативное влияние фармакологических препаратов на плод. По этой причине во многих ситуациях лучше не вмешиваться. Обезболивающая терапия и показания к ее использованию устанавливаются врачом, самолечение исключено, ведь в первую очередь будущая мама должна думать о ребенке.

Если установлено, что болит из-за недостатка кальция (есть лабораторное подтверждение), все лечебные мероприятия, помимо общеоздоровительных, ограничиваются приемом препаратов с содержанием витаминов и микроэлементов. Дефицит кальция устраняется и с помощью изменения рациона питания. В пищу обязательно включаются кальцийсодержащие продукты, такие как:

Если боли из за недостатка кальция, нужно откорректировать рацион питания

Если тазобедренный сустав болит по причине наличия в нем воспалительного процесса, эта ситуация требует особого подхода и тесного сотрудничества врачей различных специализаций (гинекологов, ревматологов, терапевтов, ортопедов). Ключевым является то, что использовать нестероидные противовоспалительные препараты у беременных нельзя. Предпочтение отдается местному лечению в виде мазей, средств нетрадиционной медицины, физиотерапии. В тяжелых случаях используются небольшие дозы глюкокортикостероидов.

Меры профилактики

Лечебные и профилактические мероприятия являются взаимодополняющими. Так, специальной диеты с кальцийсодержащими продуктами беременная должна придерживаться постоянно. Проведенные исследования показали, что будущей маме для обеспечения физиологических потребностей требуется грамм кальция в сутки. По необходимости можно обратиться за помощью к специалистам, чтобы они помогли составить примерный режим питания.

Начиная с третьего триместра полезно носить дородовый бандаж. Это такая специальная повязка, которая надевается на живот. Основная цель подобных поясов – перераспределить механическую нагрузку, что снизит давление на тазобедренные суставы и значительно уменьшит боль или будет препятствовать ее возникновению. Одежда потенциальной мамочки должна быть удобной и свободной. Особое внимание следует уделить обуви. Исключается использование ботинок и туфель с высоким каблуком.

Избегание повышенной физической нагрузки способно предотвратить боль, требуется много отдыха. Физические усилия должны приносить удовольствие. В частности, приветствуется занятие плаванием, что расслабляюще действует на мышцы и суставные элементы таза и бедра.

Заключение

Вынашивание ребенка – это огромное испытание для организма. Еще задолго до зачатия каждая женщина должна вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, правильно и сбалансированно питаться – все это поможет избежать лишних проблем в будущем, включая боли в костно-суставной системе. Любое медицинское вмешательство у беременных должно проводиться строго под врачебным надзором. Даже, казалось бы, самые банальные и безопасные препараты, такие как витамины или противовоспалительные, лекарства от боли, могут нанести вред. Каждая будущая мама должна бережно относиться к себе, ведь на кону – две жизни.

Боль в тазобедренном суставе при беременности

У многих женщин сильно болит тазобедренный сустав при беременности. Это возникает вследствие роста массы тела матери и плода в утробе, перестройки гормонального фона, а также хронических проблем со здоровьем. Болезненность может возникать при продолжительном хождении или положении стоя, нередко после физических нагрузок симптомы усиливаются ночью. Характер и локализация боли зависит от причины.

Почему при беременности болит тазобедренный сустав?

Разделяют несколько проблем, по которым женщины испытывают боль в тазобедренном суставе при беременности:

Также дискомфорт можно ощущать при длительной ходьбе, имеющихся хронических заболеваний позвоночного столба, образовавшейся опухоли, травмирования костей таза и др. При возникновении характерной боли в суставах рекомендуется принять горизонтальное положение, если же боль возникает лежа, то, наоборот, встать и пройтись. В случае если болезненные ощущения остались, нужно обратиться к доктору, так как это может быть симптом прогрессирующей патологии. Также может сильно болеть нога, а причиной этому будет расхождение костей таза.

Диагностика

Врач назначает общие анализы крови, мочи на наличие солей, и сыворотки на содержание кальция. Однако они мало результативны и не объяснят причину возникновения болей. Во время беременности не рекомендуется проводить рентгенологическое исследование. Если доктор подозревает серьезное нарушение, то назначает УЗИ тазобедренного сустава и МРТ головного мозга. Оперируя данными результатов исследований, врач делает заключение о методике лечения.

Основным симптомом при гормональных нарушениях является стремительное ухудшение состояния зубов, ногтей и волос.

Что делать, если болит тазобедренный сустав?

Для снижения нагрузки на таз рекомендуется:

• соблюдать диету, чтобы восстановить обмен веществ и предотвратит набор лишних килограмм,
• посещать бассейн и аквааэробику, которые помогут снизить нагрузку на тазовое дно и укрепить мышцы,
• носить бандаж.

Лечение при гормональных нарушениях основано на нормализации питания, чередовании периодов нагрузок и отдыха, гимнастики, а также контроле над потребляемой жидкостью. Когда уменьшается количество кальция, терапия заключается в назначении препаратов, которые восполнят недостаток микроэлемента и соблюдение диеты богатой на кальций, фосфор и белок. Если методы не дают результат, госпитализируют в стационар и вводят внутривенно капельно препараты кальция. При снижении витамина Д в организме прописывают частое нахождение на свежем воздухе в солнечную погоду.

Лечение болей в тазобедренном суставе после перенесенных травм заключается в применении медикаментов, снимающих боль, которые разрешены при беременности, а также противовоспалительных нестероидных лекарств. Медикаментозное лечение нужно применять, только когда опасность для матери превышает риски для плода. Если женщина чувствует сильные боли в нижних конечностях, нога при этом немеет, такой симптом свидетельствует о повреждении нервных корешков спинного мозга, вследствие повышения нагрузки на таз.

Общеукрепляющая терапия

Для укрепления организма беременной женщины врач прописывает общеукрепляющие физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание, упражнения для восстановления мышечной силы. Массаж нужно проводить с применением успокоительных масел. Рекомендуется посещение бассейна, занятие легкими видами спорта. Если до беременности женщина ходила в спортзал, нужно продолжить тренировки, только снизить нагрузку.

Занятие самолечением может навредить здоровью ребенка.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление боли, нужно:

[3]

• носить только удобную, нестесняющую обувь,
• больше времени уделять отдыху,
• соблюдать витаминизированную диету,
• использовать удерживающий пояс.

Эти мероприятия применимы как для профилактики, так и для лечения. Для предотвращения образования болезненных ощущений рекомендуется в период планирования и наступления беременности делать профилактические упражнения для укрепления мышечной системы, придерживаться витаминной диеты, больше гулять на свежем воздухе, не подвергать организм повышенным нагрузкам.

Почему при беременности болит тазобедренный сустав с правой стороны

Беременность является достаточно серьезным испытанием для организма женщины, поэтому подготовка к ней должна быть заблаговременной. Систематические занятия спортом помогут укрепить мышцы и связки тазового дна, а употребление кальция и железа в достаточном количестве предотвратит дефицит этих микроэлементов во время беременности.

Причины и характер болевых ощущений во время беременности

Во время беременности все процессы женского организма настраиваются на полноценное формирование и развитие плода. Повышение нагрузки, изменение веса и гормонального фона зачастую становится провоцирующим фактором развития патологий тазобедренного сустава. Важно вовремя определить причину боли и исключить вероятность возникновения процессов, угрожающих жизни матери и ребенка.

Гормональные изменения

В период беременности в организме женщины происходит активная выработка эндогенных стероидов – прогестерона и эстрогена, оказывающих влияние на репродуктивную систему будущей мамы и плода. Эти половые гормоны вызывают ряд физиологических эффектов, которые активизируют обменные процессы организма матери и ребенка.

Прогестерон активен только при выработке достаточного количества эстрогена. Гормон способствует преобразованию эндометрия в секреторную стадию, снижению иммунной защиты и сократительной способности мускулатуры матки. Эти процессы позволяют женскому организму благополучно принять эмбрион. Эстроген, в свою очередь, способствует стимуляции развития и подготовки матки, маточных труб и влагалища к беременности, улучшает и расширяет протоки молочных желез.

Еще одним гормоном, активно вырабатывающимся при беременности, является релаксин. Он ослабляет связочный аппарат тазового дна и сочленений, повышает подвижность костей. Такое действие гормона позволяет костям таза разойтись и облегчить прохождения плода по родовым путям, снижая риск получения травм головки малыша при родах.

Действие гормональных стероидов необходимо для нормального вынашивания ребенка и благополучного завершения процесса родов. Однако есть и существенные минусы их влияния на организм беременной женщины.

Действие половых гормонов направлено на развитие и укрепление репродуктивной системы и поддержку эмбриона. В тоже время питание и насыщение необходимыми веществами костей, хрящей и суставов существенно снижается. Мышцы теряют тонус, хрящевая и костная ткань размягчается, связочно-сухожильный аппарат становится более эластичным.

Повышенные нагрузки

За время беременности вес женщины постоянно увеличивается. В норме будущая мама набирает 10-15 кг. Наиболее заметен и активен процесс повышения массы тела в третьем триместре гестации. К этому времени матка максимально увеличивается, формируется подкожная жировая клетчатка. Основная нагрузка приходится на позвоночник, тазовые кости и нижние конечности. Женщину начинают беспокоить болевые ощущения в области малого таза, бедер, коленей и голеностопного сустава. Зачастую при беременности болит тазобедренный сустав с левой стороны, а боль приобретает ноющий и тянущий характер.

Дефицит минералов

С 8 недели гестации начинается активное формирование скелета малыша. Этот процесс требует огромного количества минеральных компонентов и полезных веществ, которые плод может получить только из материнского организма.

Чтобы обеспечить достаточным количеством «строительного материала» не только организм ребенка, но и свой, будущей маме необходимо включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция. Фактически женщине нужно употреблять в три раза больше этого компонента, чем суточная норма обычного человека.

Беременным необходим витамин D, активизирующий минерализацию костной и мышечной ткани. Зачастую требуется применение медикаментозных препаратов кальция и комплекса поливитаминов.

Отражающие боли

Кроме физиологических причин, провоцирующим фактором возникновения боли в тазобедренном суставе являются развитие воспалительных и дегенеративных заболеваний: ревматизм, артрит, коксит, остеоартроз.

Причинами боли в тазобедренном суставе при беременности также могут стать:

• наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям;
• воспаление суставов, вызванное внутрисуставной инфекцией;
• поражение хрящевой ткани сустава вирусными, бактериальными или инфекционными патогенными организмами;
• развитие кожной формы псориаза, провоцирующей скованность сустава и дискомфорт.

Важно вовремя выявить причину болезненных ощущений и начать лечение. При развитии патологий тазобедренного сустава беременную женщину беспокоит не только боль, но и ограниченность движений конечностей, хруст, отечность и онемение сустава. Дискомфорт появляется как при ходьбе, так и в состоянии покоя. В этом случае тазобедренные суставы при беременности болят даже во время сна.

Дисфункция лобкового симфиза

С начала беременности весь организм женщины начинает постепенно готовиться к родам. Связки таза размягчаются. Этот процесс касается и лобкового симфиза – вертикального соединения верхних ветвей лонных костей, расположенного посередине таза. Его размягчение способствует беспрепятственному прохождению ребенка по родовым путям.

При повышении естественных границ растяжения наблюдается развитие дисфункции лобкового симфиза, что может спровоцировать разрывы во время родов. Беременную женщину в этом случае беспокоит постоянная острая боль в тазобедренном суставе разной интенсивности.

Основными симптомами патологии являются:

• боль во время половых отношений с партнером;
• повышение утомляемости;
• затруднение дефекации и мочеиспускания;
• прощупывание щели при пальпации симфиза;
• выраженный отек в этой области;
• затруднение поднятия прямых ног в положении лежа;
• обострение боли при наклоне, ходьбе, поворотах;
• изменение походки.

При развитии патологии боль локализуется в области паха, лобка, бедер, пояснице и копчике, приобретая ноющий и тянущий характер. Максимальный дискомфорт беременная женщина ощущает сразу после пробуждения. Днем болевые ощущения утихают.

Диагностика боли в ТБС

При беременности большинство методов инструментальной диагностики недоступны из-за вероятности негативного воздействия на плод. Проводится опрос и визуальный осмотр у гинеколога, назначается биохимический и общий анализ крови и мочи. Этого достаточно, чтобы исключить развитие патологии, угрожающей течению беременности.

В первом триместре беременности единственно доступным методом инструментальной диагностики является УЗИ. Исследование тазобедренного сочленения дает возможность определить расстояние между частями и поверхностями сустава, целостность и структуру хрящей, исключить развитие патологий, травм и прочих повреждений. С этой же целью проводится УЗИ лонного сочленения, симфиза и поясницы.

Со второго триместра беременности женщине разрешена МРТ. Проводится она только в крайних случаях, так как имеет некоторые противопоказания.

Возможные методы лечения

После проведения осмотра и получения результатов анализов назначается соответствующая терапия. Конкретного метода лечения боли в ТБС при беременности нет, ведь дискомфорт может быть спровоцирован различными факторами.

Если боль возникает на фоне увеличения массы тела, необходимо снизить нагрузку на суставы. В этом случае эффективны занятия плаванием, йогой для беременных, пилатесом, аквааэробикой. Водные процедуры будут особенно полезными: они способствуют укреплению мышц, не нагружая сустав, и улучшают кровоснабжение.

Достаточно эффективным методом лечения боли в тазобедренном суставе при беременности является использование народной медицины. Предварительно необходима консультация гинеколога, ведь некоторые средства могут нанести непоправимый вред беременной женщине и плоду.

Патологии тазобедренного сустава, возникшие до беременности и на ее фоне, лечить нельзя. Любые операции, эндопротезирование и прочие радикальные методы терапии могут применяться только после рождения малыша, если заболевание не представляет угрозы жизни матери или ребенка.

Медикаменты

Недостаток кальция и железа довольно просто восполнить, принимая таблетки или специальные витаминные комплексы. Назначать подобные медикаменты может только врач после выявления дефицита микроэлементов в организме матери. Бесконтрольный прием препаратов кальция может привести к появлению камней в почках, судорогам, повышенной возбудимости и развитию прочих патологий.

Большинство медикаментов противопоказаны при беременности, поэтому вопрос о назначении обезболивающих средств рассматривается отдельно в каждом случае заболевания. Компоненты таких препаратов легко преодолевают плацентарный барьер и способны оказать негативное воздействие на развитие и формирование плода.

Гимнастика и массаж

Безопасным и эффективным методом для расслабления мышц нижних конечностей, спины и промежности является регулярная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от срока беременности. При выполнении гимнастики женщина не должна чувствовать боль и дискомфорт.

Профилактические меры

Избежать неприятных ощущений в суставах во время беременности позволит здоровый образ жизни, отсутствие стрессов, переутомления и вредных привычек. Питание женщины должно быть полноценным. В рацион необходимо включить молочные продукты, рыбу, овощи, фрукты и орехи.

Будущей маме очень полезны прогулки на свежем воздухе и водные процедуры: они позволяют укрепить мышцы и сохранить эластичность связок.

Сильная нагрузка на суставы во время беременности способствует обострению хронических болезней области бедренного сочленения и провоцирует неврологические боли, которые отдают в ягодицы. Рекомендуется носить специальные бандажи и фиксирующие наколенники, позволяющие снизить и перераспределить нагрузку на суставы. Вместе с тем они помогут предотвратить дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани на фоне гормонального дисбаланса и недостатка микроэлементов.

Причины боли в тазобедренном суставе во время беременности

На протяжении 9 месяцев беременности женщина регулярно сталкивается с новыми ощущениями, возникающими в постоянно меняющемся организме. Ломота и болевой синдром в суставах – частое явление. Обычно достаточно несложных профилактических мер, чтобы привести все в норму, но если боль становится сильнее, подвергая будущую маму волнениям, или же врач выявил заболевание, то не обойтись без медицинской помощи.

Причины болей в ТБС

Прежде чем обозначить необходимые профилактические действия или прописать медикаменты, врач устанавливает диагноз, выясняя, почему возникают боли.

Естественные

К обычным причинам, не требующим серьезных мероприятий, относятся:

• Гормональная перестройка. Организм женщины с первого триместра готовится к рождению ребенка. За эластичность связок отвечает белок с гормональными свойствами – релаксин. Он «размягчает» связки, делая тазобедренные суставы подвижными и способными пропустить голову малыша. Побочным эффектом является повышенный травматизм таза, так как кости хуже зафиксированы. В результате болит тазобедренный сустав при беременности.
• В норме масса женщины к последней неделе увеличивается до 10 килограммов. При наборе лишнего веса, что случается часто, суставы и позвоночник нагружаются еще больше.
• Недостаток кальция. Формирующийся опорно-двигательный аппарат ребенка нуждается в постоянной поставке этого элемента. Так как совместная потребность матери и малыша вырастает в 3 раза, пища не в состоянии восполнить дефицит. Снижение нормы минерала сказывается на крепости костей, зубов, состоянии волос. Повышается риск повреждений таза.

Патологические

Если неприятные ощущения не связаны с естественными процессами, происходящими в организме беременной, акушер делает вывод о наличии скрытой патологии, требующей незамедлительного лечения.

• Обострение старых травм, рецидив хронических заболеваний. Организм женщины, испытывая сильнейшую перегрузку, не в состоянии их блокировать, в результате чего возникают неприятные ощущения.
• Отраженные боли. Плод и увеличившаяся матка оказывают сильное давление на близлежащие органы и нервные окончания, тянущиеся к ним и позвоночнику. Сдавливаются волокна нервной системы, что стимулирует патологические изменения в тазу.
• Врожденные проблемы. Тазобедренный сустав может изначально содержать патологию, заключающуюся в неправильном строении (вывих).

Есть ряд заболеваний, симптомы которых подразумевают наличие неприятных ощущений в данной области. Это:

• Артроз. Сопровождается хрустом, скованностью, чувством неподвижности сустава. Обычно проявляет себя еще до зачатия. Возраст больной в данном случае не имеет значения, с каждым годом артроз «молодеет».
• Симфизит. Характеризуется тем, что симфиз, находящийся в лобковой зоне, размягчается. Кости таза раздвигаются, вызывая сильные приступы боли при движении или пальпации.
• Остеомаляция. Высока вероятность постоянных переломов и паралича ног. Врач может советовать женщине прервать беременность, так как высок риск и для ее здоровья, и для состояния ребенка.
• Асептический некроз вызывает омертвление головки в суставе.
• Очаги воспаления на фоне артритов или бурситов.
• Красная волчанка. Аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют здоровые клетки костной ткани.

Роды не всегда избавляют от негативных ощущений. Деформация может достичь такого уровня, что освобождение от лишнего веса не поможет костям встать на место. Здесь требуется дополнительное лечение.

Симптоматика

Боли во время беременности могут носить отраженный характер, что затрудняет понимание клинической картины.

• Локальные. Причина находится в области таза.
• Относящиеся к прочим органам и анатомическим зонам.

Типы болевых ощущений в тазобедренном суставе:

• Механический. Появляется при движении или увеличении нагрузки.
• Стартовый. Случается при начале активного действия (подъем).
• Ночной. Проблемы дают о себе знать только ночью в положении лежа. Женщине проблематично переворачиваться на бок, трудно принять удобную позу.

Чаще всего невозможно отследить периодичность проявления болевого синдрома, что еще больше затрудняет диагностику. Врачу следует рассмотреть все возможные сценарии развития событий.

По интенсивности боль в тазовых костях разделяют на 3 вида:

• острая;
• ноющая или тянущая;
• тупая (обычно не проходит или затухает на незначительный промежуток времени).

Чем больше срок, тем труднее беременной найти комфортную для себя и ребенка позу. Невозможность нормально отдыхать, а дополнительные волнения вредят малышу, потому симптомы нельзя игнорировать.

Диагностика

Беременность ограничивает врача в выборе метода диагностирования. На всем периоде противопоказана рентгенография. Будущей матери назначают:

Методы лечения

Жаловаться на боль в тазобедренном суставе при беременности своему врачу не будет лишним на протяжении всего срока. Самолечение противопоказано. Акушер составляет список необходимых мер для конкретного случая, соотнося пользу от той или иной процедуры и вред для здоровья малыша.

Медикаментозная терапия

Беременность является противопоказанием для приема большинства лекарств. Обычно стараются обойтись усилением профилактики и различными физиопроцедурами.

Если же боль беспокоит женщину сильно и появляются воспалительные процессы, то назначают:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Схему приема определяет акушер. Любое отклонение может привести к серьезным последствиям.

Лечебная гимнастика

Специальный комплекс направлен на укрепление связок и местной мускулатуры, помогающей поддерживать суставы в нормальном положении. Врач ЛФК объяснит технику безопасности и покажет упражнения.

Физиотерапия

Лучший выход для беременных, так как:

• воздействует локально на таз;
• не имеет побочных эффектов;
• не вызывает аллергии;
• сочетается с любым медикаментозным лечением;
• снижает потребность в лекарствах, уменьшая дозировку или помогая полностью обойтись без них;
• активизирует иммунную систему.

Часто назначается местное облучение световыми волнами, которое не только обезболивает, но и насыщает кожу необходимым витамином D (профилактика рахита).

Должен выполняться высококвалифицированным массажистом. Задействуются зоны:

Массаж оказывает благотворное действие на весь организм и тазобедренные суставы, поскольку:

• укрепляет мышцы;
• разминает затекшие зоны;
• улучшает кровообращение;
• способствует росту локального иммунитета.

Мануальная терапия

Не имеет противопоказаний.

Лимфодренажный массаж, выполняемый опытным мануальным терапевтом, способствует:

• устранению застоя в лимфатической системе;
• нормализации кровотока;
• уменьшению отечности тканей.

Также от болей эффективно помогает иглоукалывание.

Народные средства

Натуральные рецепты справляются с болевым синдромом, вызванным естественными причинами. Перед применением обязательна консультация с лечащим врачом, так как некоторые природные компоненты могут оказать негативное влияние на состояние плода.

1. К ноющему месту прикладывают кусочек сала до максимального впитывания жира из него.
2. Домашняя мазь из 200 гр. соли, 100 гр. горчицы и керосина втирается вечером в сустав.

Профилактика болей в ТБС при беременности

Профилактические меры необходимы, если в медицинской карточке женщины уже обозначены заболевания тазобедренных суставов.

При первых приступах боли простые инструкции помогут предотвратить развитие в патологии.

Беременность – особое состояние женского организма, требующее повышенного внимания и ответственности. Дополнительная нагрузка, которую естественным образом принимает на себя таз, деформирует кости и может травмировать. Если уже до срока были предпосылки для развития заболеваний, женщина должна самостоятельно позаботиться о дополнительной профилактике, заблаговременно приобретя бандаж, удобную одежду. Можно начинать принимать кальций уже за несколько месяцев до зачатия.

Боли в суставах при беременности: причины, методы лечения

Беременность — это время приятных предвкушений. Но не всегда она бывает безоблачной. Кого-то беспокоит токсикоз, кого-то — боли в пояснице, у многих отмечается прибавка веса.

К распространенной проблеме можно отнести и боли в суставах при беременности.

Почему при беременности болят суставы?

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

Физиологические суставные боли

При беременности обычно увеличивается вес тела, смещается центр тяжести, появляются отеки. В этот период в организме женщины отмечаются самые разные гормональные колебания, которые тоже могут стать причиной суставных болей.

Изменения веса и центра тяжести

Первое, что приводит к нагрузке на суставы — это изменение центра тяжести беременной женщины. Даже при нулевой прибавке веса будущая мама часто отмечает ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в тазобедренных суставах — основная нагрузка теперь приходится на эту область. Особенно характерно это для женщин, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Прибавка веса — второй по значимости фактор. При значительном увеличении массы тела к болям в позвоночнике присоединятся неприятные ощущения в коленных, голеностопных суставах и стопах. Особенно часто это происходит, если прибавка веса происходит резко, и суставы не успевают адаптироваться к возросшей нагрузке.

Очень часто дискомфорт в области суставов вызывают отеки. Это характерно для третьего триместра беременности. Вначале страдают мелкие суставы — кистей и стоп, голеностопные суставы. В них отмечается скованность, преимущественно после сна, к концу дня и в жаркую погоду.

При выраженных отеках околосуставные ткани сдавливаются и со временем тоже появляется боль.

Следует отметить, что отеки сами по себе могут быть серьезным осложнением беременности — проявлением гестоза и требуют обязательного осмотра врача.

Отеки рук и кистей приводят к развитию туннельного синдрома, или синдрома запястья. Избыток межклеточной жидкости сдавливает срединный нерв, из-за чего появляются онемение и покалывание в кистях и пальцах. При сильном сдавлении нерва ощущается тупая боль, которая усиливается ночью, и может охватывать всю руку. Кроме того, беременные женщины отмечают нарастание слабости в руках.

Влияние релаксина

Специфическим осложнением беременности являются боли в крупных и средних суставах — плечевых или локтевых, коленных. Происходит это из-за развивающейся гиперподвижности связочного аппарата, вызванной действием гормона релаксина.

Выработка этого гормона направлена на растяжение связок лонного сочленения, усиление его подвижности, чтобы не затруднить процесс родов. Но попутно мишенью релаксина становятся и другие связки.

Нарушение обмена веществ при беременности

На стыке физиологических и патологических процессов при беременности находится потеря кальция — остеопороз. Это закономерный процесс, так как часть кальция отдается растущему ребенку, но потеря эта не должна быть чрезмерной. Если кальций восполняется недостаточно, появляются боли во всех суставах.

Недостаток кальция нельзя игнорировать.

Постепенно боли будут усиливаться, появится ломкость ногтей, хрупкость зубов и костей. Это грозит беременной женщине переломами даже при небольших ушибах.

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические — характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит — воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.

Чрезмерная подвижность лонных костей в области соединения (симфиза) приводит к его воспалению.

[1]

Это проявляется такими симптомами:

• боли в области лобка, в нижней части живота и спины, в тазобедренных суставах;
• нарушение походки по типу «утиной», щелчки при ходьбе;
• сложности с приподниманием ног из положения лежа;
• затруднения при ходьбе вверх по лестнице, а в тяжелых случаях и значительное ограничение подвижности.

Из-за смещения центра тяжести и лишнего веса походка беременной женщины становится неуклюжей, риск травм возрастает. А гиперподвижность связочного аппарата и хрупкость костей, связанная с недостатком кальция, повышают вероятность вывихов и переломов.

Проявляться такие травмы тоже будут болями в области суставов, но они требуют обязательной консультации травматолога.

Воспаление суставов после инфекционных болезней

Перенесенные инфекционные болезни (ОРЗ, ангина, грипп) могут проявиться весьма неприятным осложнением — реактивным артритом. Чаще такое воспаление сустава возникает во время болезни, но может быть и после выздоровления. Проявляется классическими признаками воспаления — покраснением, болью и отеком сустава. Может сочетаться с поражением глаз — конъюнктивитом.

Диагноз легко устанавливается по жалобам и опросу, выявлении связи с перенесенной болезнью.

Аутоиммунные заболевания

Беременность — это не только единый организм мамы и ребенка, это еще и конфликт двух разных людей — на клеточном уровне. Иногда в иммунитете материнского организма происходит сбой, и он начинает продуцировать антитела против собственных клеток. Развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, а беременность выполняет роль пускового фактора.

К ним можно отнести:

• ревматоидный артрит;
• системную красную волчанку;
• узелковый периартериит;
• различные васкулиты.

Все эти болезни часто проявляются болями в суставах, а иногда, в начале заболевания, это единственный признак.

Суставы при этом будут не только болеть, но и воспаляться — отекать, краснеть, деформироваться. При постоянных мучительных болях, которые не снимаются отдыхом и постельным режимом, при признаках воспаления суставов, обязательна консультация ревматолога.

Дебют аутоиммунного заболевания при беременности — осложнение редкое, но его не стоит сбрасывать со счетов.

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Как лечить суставы?

Возможности лечения при беременности крайне ограничены, поэтому врачи стараются ограничиться немедикаментозными методами. И только при их неэффективности прибегают к лекарственной терапии.

Лечение физиологических суставных болей

При физиологических болях нужно строго контролировать прибавки веса, изменить рацион, ограничить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожные, хлеб, блюда из картофеля). Иногда — по рекомендации лечащего врача — желательно устраивать разгрузочные дни.

[2]

В первом триместре нужно больше отдыхать, давая возможность организму привыкнуть к изменению центра тяжести. Разнообразить и чередовать физические нагрузки, принимать позы, в которых исчезает боль, делать гимнастику.

При отеках стоит проконтролировать объем выпитой жидкости и при необходимости уменьшить его. Если отеки не сопровождаются изменением общего анализа мочи (наличием белка — протеинурией), врач порекомендует травяные сборы со слабым мочегонных действием.

В положении лежа нужно приподнимать отекшие ноги.

При туннельном синдроме иногда требуется ношение специальной шины, защищающей нерв от сдавливания. Но обычно боли в кистях исчезают после родов.

При гиперподвижности суставов, связанной с действием релаксина, рекомендовано избегать резких движений. После родов их стабильность восстановится.

При подтвержденной нехватке кальция беременным женщинам назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D3.

Лечение патологических состояний

При патологических заболеваниях суставов обязательно назначается лечение.

При симфизите применяется ношение стабилизирующего бандажа и препараты кальция в случае остеопороза. Женщине рекомендуют уменьшить физические нагрузки и соблюдать диету, богатую кальцием.

При ушибах, вывихах, растяжениях и переломах используются анальгетики, противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и гипсовая иммобилизация при необходимости. Лечение проводится под контролем травматолога.

Ревматический артрит, аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительной терапии, а во втором случае — постоянного гормонального лечения.

Подбор медикаментов осуществляет ревматолог совместно с гинекологом, обязательно учитывая соотношение «польза для матери — риск для ребенка». Независимо от причины заболевания, врачи используют только те средства, которые разрешены в период беременности и не наносят вреда ребенку.

В большинстве случаев все проблемы с суставами у беременных женщин благополучно исчезают сразу после родов.

Источники

1. 
   Девятова, М. В. Нет — остеохондрозу! / М. В. Девятова. — М. : Комплект, 1997. — 224 c.
2. 
   Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.
3. 
   Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Питер, 2010. — 160 c.