Болит косточка голеностопного сустава

Голеностоп

Голеностоп – это один из самых сложных суставов, который состоит из трех мелких сочленений, связок, мышц. Он содержит большое количество сосудов и нервных окончаний, поэтому каждое его повреждение является очень болезненным. Можно сказать, что голеностоп испытывает максимальную нагрузку, так как несет на себе вес всего тела. Спровоцировать боль в голеностопе может большой вес, вывих, разрыв или воспаление связок и даже перелом. Боль в этой области сильно усложняет жизнь человеку: он не может нормально ходить, надеть обувь. Поэтому при первых же признаках патологии этого сочленения нужно сразу обратиться к врачу. Заниматься самолечением ни в коем случае не стоит, так как можно сделать только хуже.

Боли в голеностопном суставе — причины и методы лечения

Фото с сайта dom-zdorov.online

Причины боли в голеностопном суставе

Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.

Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.

Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:

• повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
• перелом пяточной кости или лодыжки;
• вывих со смещением и без.

Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:

1. Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
2. Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
3. Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.

Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.

Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• сильный отек с гематомой;
• резкая боль;
• смещение стопы в сторону.

Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.

Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.

Заболевания

Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:

Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.

Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:

• ноющая боль в суставе;
• хруст во время движения;
• отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
• деформация костно-хрящевых соединений.

Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.

[2]

Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.

Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.

Другие причины

Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:

Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.

Первая помощь

Фото с сайта pielegniarkadodomu.pl

Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;

• фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
• ограничение нагрузки на ногу;
• прикладывание льда к воспаленному месту.

При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).

Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.

При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.

Какой врач лечит боли в голеностопе?

К какому врачу обратиться, когда ноет голеностопный сустав? В первую очередь необходимо подойти к травматологу. Даже если нога болит не из-за перелома или разрыва связок, специалист проведет обследование и назначит лечение либо направит к другому доктору.

Если в местной поликлинике врача подобного профиля нет, рекомендуется посетить участкового терапевта либо записаться на консультацию к семейному доктору.

Диагностика

Известно несколько методов диагностики, с помощью которых определяют причину болей в голеностопном суставе. Вначале врач проводит внешний осмотр пациента с пальпацией сочленения, расспрашивает о симптоматике и уточняет время возникновения дискомфорта. Для подтверждения первоначального диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Если боль в голеностопе началась неожиданно и не является симптомом травмы или патологии двигательного аппарата, пациенту назначают полное клиническое обследование.

Лечение боли в голеностопном суставе

Что делать, если болит и ноет голеностопный сустав? Сочленение необходимо серьезно лечить, причем методы терапии должны зависеть от причины дискомфорта.

При ушибе, легком растяжении связок или подвывихе можно обойтись обычным домашним уходом. Перелом и разрыв тяжей требует госпитализации. Лечится такое повреждение долго и трудно.

Основные принципы терапии голеностопного сустава при травме:

• обездвиживание сочленения с помощью гипсовой повязки или ортеза;
• применение НПВП и обезболивающих — Анальгина, Ибупрофена, Аэртала, Нимесила, Немулекса, Кеторола;
• хирургическое вмешательство при необходимости;
• использование ортопедических приспособлений.

В период восстановления больному назначают физиотерапевтические процедуры, упражнения на восстановление гибкости сочленения.

Когда голеностопные суставы болят на фоне поражения синовия или дистрофии тканей хряща, используют следующие препараты:

• Противовоспалительные средства нестероидной группы — Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Они могут быть в мазях, уколах или таблетках.
• Хондропротекторы — Артра, Структум.
• Глюкокортикоиды — Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.

Если болят голеностопы на обеих ногах, лечение проводится аналогично рассмотренному выше.

Для борьбы с подагрическим воспалением одних анальгетиков и НПВС мало. Пациенту рекомендуют медикаменты для снижения уровня гиперурикемии: Колхикум, Аллопуринол, Аденурик.

Если голеностопный сустав болит из-за поражения вен и ноги сильно устают при ходьбе, лечение предполагает следующие мероприятия:

• применение местных средств для улучшения кровотока (Троксевазин, Венорутан, Гепариновая мазь, Лиотон, Долобене);
• ношение компрессионного белья;
• ежедневный массаж конечностей.

Терапия позволяет если не избавиться от недуга полностью, то значительно улучшить самочувствие, снять воспаление и отечность, приостановить дальнейшее развитие патологии.

Вообще, основное лечение при болях в голеностопном суставе должно быть направлено не столько на облегчение симптоматики, сколько на устранение первопричины дискомфорта. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в сочленении следует обратиться к доктору, а не заниматься самодеятельностью. Ведь спровоцировать недомогание могут не только ушибы и вывихи, но и другие, куда более серьезные недомогания.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в голеностопном суставе

Список источников:

• Восстановление формы и функции голеностопного сустава/ О. В. Оганесян, С. В. Иванников, А. В. Коршунов // Бином, Медицина, 2003.
• Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова.// Санкт-Петербург СпецЛит, 2008.
• Болезни суставов / О. Н. Родионова. // М.: Вектор, 2012.

Болит косточка на голеностопном суставе

Почему чаще всего болит голеностопный сустав и что нужно делать

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Любая боль в голеностопном суставе доставляет вам неудобства – приходится на время забыть о стильной обуви и активных занятиях спортом, о романтических прогулках и утренних пробежках за автобусом. И поэтому, вы всеми возможными способами стремитесь поскорее от нее избавиться. Далеко не всегда, почувствовав недомогание, вы прямиком отправляетесь к врачу, чаще на помощь приходят домашние методы лечения, не всегда верные, и не всегда уместные.

Выясняем причины

Для того чтобы лечебный процесс дал положительный результат, надо хорошо знать причины боли в голеностопном суставе и воздействовать именно на них. Среди всех патологий, при которых может болеть голеностопный сустав, уверенно лидируют травмы. К ним относятся:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Растяжения или разрывы связок;
• Вывихи;
• Переломы.

Среди хронических заболеваний, которые провоцируют возникновение болей в голеностопном суставе, выделяют:

• Артриты и артрозы;
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• Воспалительные процессы сухожилий;
• Пяточная шпора;
• Патологии стопы (продольное или поперечное плоскостопие).

Среди причин, легко устранимых без лечения, можно отметить:

• Избыточную массу тела;
• Ношение узкой, неудобной обуви на высоких каблуках.

Часто встречающиеся ошибки

Если вы внезапно почувствовали сильные боли в голеностопе и не связываете их возникновение с вероятной травмой, ни в коем случае не согревайте больную ногу. Любая тепловая процедура может привести к усилению боли и отека, которые затруднят диагностику.

Также не стоит растирать и массировать больную ногу — активные механические приемы могут усугубить травму. Любое местное лечение в первые сутки боли в голеностопном суставе предполагает использование холода – пузыря со льдом или холодного солевого компресса.

Правильный маршрут

Если вчера ваши ноги были абсолютно здоровы, а сегодня вы заметили, что голеностопный сустав опухает и болит, отправляйтесь к травматологу. Причем, чем быстрее вы к нему попадете, тем лучше. Что сделает врач в первую очередь? Отправит вас на рентген, и только после того, как будет готов снимок, назначит лечение.

Ох, уж эти связки!

Подвернули ногу, ушиблись, неловко встали — растянули связки. Степеней у этой патологии 3, и болит голеностопный сустав тем сильнее, чем сильнее растянуты связки. Термин «растяжение» прочно прижился в нашем лексиконе, хотя связки наших суставов растягиваться не умеют – таковы особенности фиброзной ткани, из которой они состоят. При первой степени растяжения происходит разволокнение связки, при второй – надрыв, о третьей степени принято говорить тогда, когда связка разорвана.

Лечение этой патологии всегда предполагает:

• Ограничение подвижности;
• Холод и адекватное обезболивание в первые сутки;
• Наложение тугой повязки на голеностопный сустав. Причем в некоторых случаях повязку могут заменить гипсовой лонгетой, а иногда для восстановления функции сустава может потребоваться операция.

Подвернули, поломали

Лечение вывихов и переломов голеностопа проводиться только с помощью гипса. Причем срок ношения гипсовой повязки довольно продолжительный. Огромное значение имеет и правильно организованная реабилитационная программа после травмы, именно от нее зависит, будет ли нормально функционировать голеностопный сустав в дальнейшем.

Когда болит один, а когда два сустава

Если болит голеностопный сустав на одной ноге, скорее всего боль вызвана пяточной шпорой или обострением поясничного остеохондроза. Боль при шпоре – острая, жгучая, а при остеохондрозе распространяется не только на голеностоп, но и на всю нижнюю конечность.

Если болят голеностопные суставы на обеих ногах – вероятно у вас начинается артрит или наблюдается плоскостопие. При воспалительных суставных заболеваниях сустав будет выглядеть отечным, кожа на поверхности может быть гиперемирована, а вот при плоскостопии внешних изменений вы можете и не заметить.

Самостоятельно разобраться с причиной боли в голеностопе очень сложно, а уж устранить ее и подавно. Поэтому при повторяющихся болях (даже если они локализованы не в голеностопе), консультируйтесь с доктором.

О народной медицине

Есть люди, которые «не любят врачей» и предпочитают справляться с любыми недугами с помощью разнообразных народных рецептов. Боль в голеностопных суставах далеко не тот случай, если вы хотите до преклонного возраста передвигаться на своих здоровых ногах. Применять различные бабушкины способы лечения можно, а в период реабилитаций после травмы даже нужно, но только после того, как их одобрит ваш доктор.

Для снятия боли народная медицина использует и отвары трав, и мази домашнего приготовления, и различные спиртовые растирания. Но следует точно знать и дозы, и продолжительность курса лечения, а об этом никто, кроме врача, вам лучше не расскажет. Не пренебрегайте рекомендациями профессионалов, ведь разумное отношение к своему здоровью в молодости – залог вашей активности в пожилом возрасте.

Комментарии

роман — 16.03.2015 — 11:00

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Сложное строение голеностопа определяет те его функции, которые он выполняет при ходьбе. Физические нагрузки, занятия спортом могут вызвать боль в голеностопном суставе, причины и лечение которой различны. Неприятные ощущения могут быть связаны как с травмой, так и с другими патологиями. Важно разобраться, при каких заболеваниях возникает болевой синдром и как проводить лечение.

Провоцирующие факторы

Анатомическое строение голеностопа отличается сложностью. Сустав образован голенью, соединенной с таранной костью стопы. Голеностоп покрывает хрящевая ткань, а внутри полость заполнена синовиальной жидкостью, которая уменьшает трение и способствует питанию тканей. Прочность соединения обеспечивает связочный аппарат.

Голеностопный сустав позволяет стопе сгибаться, но боковые наклоны не производятся. Травмы и болезненность в суставе возникают в результате резких движений, которые провоцируют повреждения сустава, вызывая отек и воспаление.

• болезни, вызванные повреждениями сустава;
• дистрофические заболевания;
• патологии воспалительного характера;
• заболевания ахиллова сухожилия.

Причины первой группы патологий вызваны вывихами, разрывами связок, переломами. При растяжении связок возникает резкая боль, которая усиливается при ходьбе. Моментально появляется отек ноги, вызванный разрывом сосудов.

Причины боли могут быть также связаны с переломом пятки или подошвенным фасциитом. Давление при ходьбе вызывает болезненность, которая захватывает верх ноги, затрагивая голеностоп.

Причина второй группы заболеваний кроется в формировании патологии, которая носит название «артроз». Это явление начинает свое разрушительное воздействие с хряща, и заканчивается все дистрофическими изменениями в ткани сустава. Симптомы артроза проявляются следующим образом:

• болевой синдром;
• утренний отек;
• нарушение движений;
• деформация в тканях.

Причины, спровоцировавшие патологию, вызывают воспаление сустава, и поэтому боль постоянно сопровождает течение болезни.

Особенности некоторых болезней

Подагра, артрит, болезнь Бехтерева провоцируют воспаление в голеностопе. При попадании микробов в поврежденный сустав развивается воспалительный процесс, который проявляется болевым синдромом и отечностью. Причины болезни этой части ноги связаны с ослаблением иммунитета.

Симптомы выражаются повышением температуры, скованностью движений в утреннее время, снижением двигательной функции.

Артрит – это патология, которая может поражать сустав в различных проявлениях: от обычной формы до гнойных скоплений. Воспаление, как правило, развивается на внутренней оболочке соединения сустава. Симптомы патологии выражаются в покраснении кожного покрова, скованности движений нижней части конечности. Вокруг пораженного участка образуется опухоль и отек, жидкость вытекает в полость сочленения, боль сопровождает человека весь день, особенно при ходьбе.

Отек тканей при артрите возникает из-за нарушения кровообращения и накопления экссудата внутри полости сустава. Опухоль могут вызвать травма мышц и выход плазмы крови в ткани. Отек и опухоль могут распространиться на более мелкие соединения ступни, поэтому важно выявить причины развития патологии и незамедлительно их лечить.

Причина боли в голеностопе также может быть спровоцирована обструкцией сосудов. Эти проблемы появляются при ухудшении циркуляции крови в суставе. Фактором, порождающим боль, является сгусток крови, который формируется в одной из ног и вызывает болевой синдром в лодыжке. Кроме того, наблюдается отек и припухлость. Если не обращать внимания на первые симптомы, то отечность поразит верх конечности.

Еще одна болезнь, которая вызывает боль в голеностопном суставе, это ахиллит. Воспаление сухожилия на пятке выражается острой болью при ходьбе. Симптомы этой болезни проявляются в основном у спортсменов при физических нагрузках.

Начинаем бороться с болью и ее причинами

Определив симптомы и факторы, вызвавшие боль, врач назначает лечение. В каждом отдельном случае первое, что необходимо сделать, — это снять воспаление. Для этого проводится общая терапия, которая включает применение противовоспалительных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры.

При растяжении, наряду с оказанием первой помощи, врачи рекомендуют при ходьбе носить специальные ортопедические приспособления, которые снимают нагрузку на больную ногу.

Лечение артроза также предполагает применение терапии, которая устранит воспаление хрящевой ткани и восстановит двигательные функции. Кроме того, лечить проявления болезни следует с использованием препаратов, которые улучшают кровообращение.

Лечение артроза на стадии ремиссии продолжают хондропротекторами и витаминами. Местное лечебное воздействие на симптомы болезни оказывают мазями и гелями.

Отек и опухоль, которые сопровождают все болезни воспалительного характера, лечатся такими мерами:

1. Снижение воспалительного процесса.
2. Нормализация кровоснабжения сустава.
3. Удаление жидкости.
4. Снижение уровня проницаемости сосудов голеностопа.

В случаях, когда опухоль появляется в результате травмы или повреждения, то врач проводит восстановление костных отломков и обработку раны.

От артрита также избавляются с помощью противовоспалительной терапии, которая определяется, исходя из природы заболевания. Лечение острых форм артрита проводится гормональными препаратами.

Лечение ахиллита проводится компрессами с медицинской желчью и применением ударно-волновой терапии. Также можно использовать обезболивающие мази и гели, которые уменьшают степень воспаления.

Лечить проявления болезни на стадии ремиссии врачи рекомендуют массажем и лечебной физкультурой. Нагрузки на голеностоп должны быть умеренные, движения щадящие.

Народная мудрость – избавление от боли

Лечение проблем голеностопного сустава народными средствами проводится, как вспомогательная терапия. Воздействие целительных рецептов направлено на уменьшения отека, опухоли и болевого синдрома.

Растяжение голеностопного сустава лечится компрессами, растираниями. Особым лечебным эффектом обладают белковые обертывания. Для этого следует отделить и взбить белки четырех яиц, а затем пену нанести на широкое марлевое полотно. Повязкой необходимо обернуть пораженный сустав и оставить на всю ночь.

Снять боль при растяжениях и других повреждениях помогает компресс из соленого теста.

Смесь меда и пчелиного подмора помогает при симптомах артроза и ушибах. Смазанную медом льняную ткань посыпают подмором и прикладывают к больному месту.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечить артрит помогут брусничные отвары. Для приготовления целебного снадобья две ложки листьев заливают кипятком и кипятят на медленном огне около пятнадцати минут. Отвар принимают небольшими порциями в течение всего дня.

Мед, смешанный с камфарой и горчицей, обеспечит приток крови к пораженному участку и уменьшит болезненные ощущения. Для этого ингредиенты в количестве одной столовой ложки смешивают и намазывают ими капустный лист. Готовый компресс прикладывают к больному месту и утепляют на три часа.

Появление боли – это первый сигнал о возможных проблемах со здоровьем. Вовремя выявленные причины болезни помогут скорее справиться с болезнью и восстановить нарушенные функции опорно-двигательной системы.

Все про суставы

Пятка стопы имеет сложное строение и воспринимает на себя половину нагрузки при любых передвижениях, то есть является одной из точек опоры. Боли в этой области – явление не редкое, и обычно связано с травматическими, сосудистыми, воспалительными и дерматологическими проблемами. Но для каждой зоны этого отдела стопы характерны свои заболевания. Попытаемся выяснить, почему болит пятка сбоку с внутренней стороны.

Общая характеристика болезненной симптоматики

Боковая внутренняя часть пятки расположена с медиальной стороны ниже лодыжки. Неприятные ощущения локального характера могут давать себя знать при ходьбе, наступании на опорную точку и даже в состоянии покоя.

При такой концентрации болезненности чаще всего речь идет о травматических повреждениях, в частности об:

Значительно реже боль в пятке сбоку с внутренней стороны дает эпифизит пяточной кости. При появлении таких повреждений требуется консультация травматолога, который сможет после осмотра и специфического обследования рассказать, что это может быть, а также посоветовать, что делать в конкретном случае.

Оставлять такие травмы без грамотного лечения опасно, так как осложнения могут быть с развитием артрита, артроза, нестабильностью голеностопного сустава и даже с потерей возможности опираться на стопу.

Ушиб пятки

Получение ушиба пятки связано в большинстве случаев с прямыми ударами этой части стопы о твердую поверхность, в частности с:

• падением с возвышенности на область пятки;
• прыжками и бегом;
• хождением босиком по неестественным поверхностям.

Реже такое повреждение связано с направленным ударом или же падением на область пятки любого тяжелого предмета.

Симптоматика и диагностика

• кожные покровы;
• подкожную клетчатку;
• мышечные ткани;
• связки стопы;
• нервные пучки
• сосуды.

Именно с повреждением этих структур и будет связана основная симптоматика при ушибе.

• появление синяков на кожных покровах, что связано с разрывом мелких сосудов;
• отечность, что свидетельствует о начале воспалительного процесса;
• локальная гиперемия;
• боль в области пятки со стороны получения травмы.

• открытыми повреждениями в виде ссадин, ран, открытых переломов;
• закрытыми повреждениями, в том числе закрытым переломом, бурситом, растяжением связок.

Поэтому при получении любого ушиба в области пятки необходимо, как минимум, сделать рентген, чтобы исключить более серьезные повреждения. В некоторых случаях требуется проведение КТ или МРТ.

Как лечится ушиб

После любого ушиба необходимо сразу же постараться сделать ледяной компресс. Холод прикладывается на со стороны пятки первые пару дней. При необходимости криотерапию продляют до уменьшения отечности и болей.

Если болит пятка с внутренней стороны очень сильно, можно принять обезболивающий препарат. Подойдут таблетки Анальгина, Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака. При болях средней интенсивности воспользуйтесь местными средствами в виде мазей или гелей с аналогичными таблетированным препаратам действующими веществами. Однако применять их запрещено, если на коже имеются открытые повреждения.

При наличии ран, ссадин необходима антисептическая обработка при помощи перекиси водорода, зеленки. После такой обработки на рану накладывается стерильная повязка.

Учитывая, что ушиб пятки нередко сопровождаются появлением трещин, повреждением связок и сухожилий, требуется консультация травматолога. Причем отправляться к врачу нужно безотлагательно.

Трещина в пяточной кости

Травмируется пяточная кость чаще всего при падении с высоты непосредственно на пятки. Реже такая травма возникает, когда на пятки приходится прямой, но довольно сильный удар.

При этом образуется закрытый перелом без смещения отломков. Классифицируется множество пяточных переломов, в зависимости от их локации и количества.

Трещина как самостоятельное повреждение встречается довольно редко. Чащ она сопровождается вывихом, ушибом, растяжением связок, переломами других костей.

Обособленная трещина в пятке внесуставного типа считается легкой травмой, а при повреждении внутрисуставных костей травму относят к средней тяжести.

Боль внутри пятки возникает, так как расплющивается подкожно-жировая клетчатка и повреждается надкостница пяточной кости.

Что подскажет о наличии трещины

Место повреждения становится отечным и гиперемированным. Могут появляться синяки.

Человек может передвигаться. Но переносить вес на больную пятку проблематично, так как такие движения вызывают сильную боль. Болезненность носит локальный характер, а отечность распространяется на боковые части пятки и подошвенную сторону.

Подвижность голеностопа ограничена, а в сочленении пяточной и таранной кости невозможна. Подтвердить неполный перелом пятки может рентген. Снимки делают в боковой и аксиальной проекциях.

Лечение трещины пятки

Если человек упал с высоты на пятки и у него появились в этой области сильные боли, нужно незамедлительно вызывать скорую. Когда транспортировка пострадавшего проводится самостоятельно, необходимо обеспечить транспортную иммобилизацию, для чего накладывается жесткая шина.

Лечение проводится консервативным путем. На конечность накладывается гипс, который охватывает ступню и голень до колена. Обычно иммобилизация требуется на период до 10 недель. Даже после снятия гипса пациенту рекомендовано на протяжении 10 дней ограничить нагрузку на ногу и передвигаться при помощи костылей.

Срок полного восстановления после такой травмы составляет 3 – 4 месяца. Нагрузки на ногу увеличиваются дозированно, чтобы не допустить осложнений и повторных травм. Длительность реабилитации связана с повышенной нагрузкой на пяточную кость, которая является оной из точек опоры. Поэтому пациенту важно соблюдать все рекомендации по восстановлению и не пытаться ускорить реабилитацию.

Видео — Боль в пятке

Растяжение дельтовидной связки голеностопа

Голеностоп – один из самых подвижных суставов, и нагрузка на него приходится колоссальная. Поэтому связки, соединяющие кости голени и стопы, повреждаются довольно часто. Существует мнение, что такая травма вполне обыденная и не опасная, но это далеко не так. Последствия растяжений могут быть довольно плачевными, вплоть до полной нестабильности сустава.

Чаще всего повреждаются латеральные связки, расположенные с внешней стороны голеностопа. Но встречаются и травмы медиальных связок. Образованы они поверхностным и внутренним слоем соединительной ткани. Наружная дельтовидная связка широкая и имеет треугольную форму. Внутренний слой образован двумя таранно-большеберцовыми пучками.

Механизм повреждения этих связок связан с подворачиванием ноги, когда стопа сильно уходит наружу. С такими травмами сталкиваются спортсмены. Реже они встречаются в быту.

Боль после такого растяжения сконцентрирована в пятке с внутренней стороны в правой или левой ноге. Ее интенсивность будет зависеть от степени повреждения.

Быстро присоединяется отечность, так как на фоне повреждения мягких тканей начинает развиваться воспалительный процесс. Можно наблюдать появление синяков, так как при травме нарушается целостность мелких кровеносных сосудов.

Наступить на поврежденную конечность проблематично. Причем со временем и при движениях неприятные ощущения только усиливаются. Пальпация голеностопа довольно болезнена.

Так как симптоматика растяжения аналогична переломам голеностопного сустава и стопы, пациенту назначают рентгенологическое исследование.

Методы терапии растяжения

Если повреждение связки некритично, лечение проводится амбулаторно. Голеностоп фиксируется тугой повязкой, которую накладывают крестообразно. Можно воспользоваться эластичным бинтом или специальным ортезом.

На область пятки сбоку прикладывают ледяной компресс. Холодовое воздействие длится не более 20 – 30 минут, после чего делается перерыв до 10 – 15 минут.

Спустя 2 дня начинают делать тепловые процедуры. Для этой цели можно воспользоваться разогревающими мазями, накладыванием аппликаций с парафином, озокеритом.

Обязательно дополняют терапию лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами.

Однако при полном разрыве связки или при повреждении других структур голеностопа лечение проводится в условиях стационара и тактику выбирает доктор, в зависимости от тяжести повреждения.

Эпифизит пяточной кости

Эпифизит – патология развития, которая связана с отделением апофиза от самой пяточной кости до полного окостенения структур. При рождении у человека пяточная кость состоит из хрящевой ткани. Ее окостенение происходит постепенно и начинается именно с точек роста.

Сразу после рождения окостенение затрагивает пяточную кость. А после 8 – 9 лет начинает формироваться бугор пяточной кости. К 16 – 18 годам обе точки сращиваются.

При нарушениях этого процесса апофиз отделяется пяточной кости, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Такая патология характерна для детей возрастом от 9 до 14 лет.

• травмы;
• неадекватные физические нагрузки;
• патологии в ступне врожденного характера;
• дефицит витамина D;
• недостаток кальция.

[1]

Как проявляется эпифизит

При эпифизите может болеть пятка с внешней или внутренней стороны. Появляется незначительная отечность и покраснение. Если надавить на бок пятки, болевые ощущения усиливаются. Ребенок жалуется на боль в ступне во время бега, прыжков, перемещении на носок.

Диагностируется такое заболевание у детей, которые профессионально занимаются спортом, посещают спортивные секции. В большей степени развитие патологии связано с повышенной нагрузкой на стопы, а также с ношением спортивной обуви с плоской подошвой.

Не исключено появление воспалительного процесса в пятке у детей с неполноценным питанием, лишенным качественного кальция, а также мало пребывающих на солнце.

Для постановки правильного диагноза требуется проведение КТ или МРТ.

Как проводится лечение

Заболевание не считается серьезным и при своевременном обращении к медикам лечится быстро:

1. Больной ноге обеспечивается физиологический покой. Спорт и повышенные нагрузки на время исключают. Допускает смена вида спорта без нагрузок на ноги.
2. Рекомендовано применять ортопедические подпяточники, которые устанавливают в обувь. Такой способ снижает нагрузку на пятку и сухожилие.
3. Для обезболивания применяются компрессы со льдом. Прибегать к лечению нестероидными препаратами медики не рекомендуют. Только в исключительных случаях допускается прием таблетированных средств.
4. Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры в виде массажа, электрофореза, грязевых и парафиновых лепешек, ультразвуковой терапии.
5. При необходимости назначаются препараты с кальцием и витамином D.

Боли уходят постепенно и могут давать о себе знать до недели от начала терапии, в исключительных случаях ребенок жалуется, что болит нога на протяжении 3-х месяцев.

В некоторых ситуациях требуется полное обездвижение стопы, для чего ногу гипсуют.

Рассмотренные патологии и травмы дают локальную боль в боковую часть пятки. Но не стоит забывать и о заболеваниях дегенеративного и воспалительного происхождения, при которых возможно появление болезненности в голеностопе и пятке более обширного характера.

Боль в голеностопном суставе

Причин, по которым болит голеностопный сустав, много. Это могут быть травмы, заболевания — артроз, артрит, подагра, воспалительные процессы, вызванные бактериями и вирусами. Патология проявляется различным типом болей — острой, ноющей, приступообразной. Чтобы точно узнать причину артралгии, следует обратиться к врачу. Специалист порекомендует необходимые диагностические процедуры и назначит эффективное лечение.

Причины из-за которых болят голеностопные суставы

Травмы: вывих и перелом пяточной кости

Множественные костные трещины при стрессовых переломах можно определить только на рентгеновском снимке, поэтому консультация врача обязательна.

Пятка и таранная кость удерживаются на месте группой связок. Вследствие неблагоприятных факторов связочный аппарат растягивается, слабеют и рвутся волокна, перестают выполнять свою функцию, и происходит вывих. При переломе в пятке образуется трещина. Состоянию сопутствует отек, ноющая боль, которая усиливается при ходьбе, появление обширной гематомы. При осколочных переломах передвигаться невозможно. Боль в голеностопном суставе у детей и взрослых может появиться из-за прыжков, неудачно приземлившись на ступни. Травмироваться также можно при следующих обстоятельствах:

• падение с высоты;
• ущемление стопы в створках дверей;
• прямой удар по ступне тяжелым предметом;
• недостаток микроэлементов, провоцирующий слабость костей и связок;
• регулярная нагрузка на ноги, провоцирующая стрессовый перелом пятки.

Вернуться к оглавлению

Растяжение связок

Повреждение возникает при воздействии силы, превышающей прочность соединительной ткани и мышц. В момент травмирования возникает резкая острая боль. В области повреждения наблюдается припухлость и ограничение подвижности, сильно опухла и болит косточка, связки в левом и правом суставе ноют. Жгучая боль в голеностопе у детей и взрослых при растяжении возникает по таким причинам:

• ношение тесной неудобной обуви на высоких каблуках;
• подворот ноги с внутренней стороны или вперед носком;
• занятия экстремальными видами спорта;
• рывковые движения за конечность.

Вернуться к оглавлению

Разрушение хряща (артроз)

Здоровая хрящевая ткань обеспечивает амортизацию в суставах коленей и голеностопа. При артрозе хрящ истончается, теряет эластичность, суставные головки становятся шероховатыми из-за постоянного трения. Появляется сильная боль в суставах, во время движения стопой слышен хруст или скрип, подвижное соединение деформируется. Лечить артроз нужно долго, а для восстановления может понадобиться год. Проблема возникает из-за следующих неблагоприятных факторов:

• травма, особенно недолеченная;
• регулярное поднятие тяжестей;
• занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги;
• неправильно подобранная обувь;
• избыточный вес.

Вернуться к оглавлению

Воспаление суставов (артрит)

Заболевание проявляется как самостоятельное или возникает на фоне других патологий. Чаще возникает в колене. Артрит в острой форме имеет выраженные признаки: повышается температура — местная и общая, пораженные суставы опухают, краснеют, болят при движении и покое. При хроническом артрите симптоматика сглаженная. Появляется болезненность ночью, скованность в суставах по утрам, визуализируется деформация конечности, мышцы атрофируются. Нередко болезнь поражает лодыжки обеих ног. Возникает артрит и боль в голеностопном суставе по следующим причинам:

• травмы;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные и системные нарушения;
• гормональные сбои;
• неправильно проведенная вакцинация;
• ухудшение обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Подагрический артрит

Вследствие нарушения работы почек из организма не выводится урат натрия — мочевая кислота, которая с током крови попадает в суставы и накапливается там. Приступ чаще возникает по ночам и сопровождается отеком, покраснением и гипертермией кожных покровов в области голеностопного сустава, в запущенных случаях под кожей образуются уратные узлы. Боль сильная и внезапная. Состояние провоцируют следующие факторы:

• ожирение;
• употребление продуктов с высоким содержанием пуринов;
• вредные привычки;
• почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит)

Недуг характеризуется присутствием воспалительного процесса в пяточных сухожилиях. Болит голеностоп после футбола или других физических нагрузок, а также при нажатии на пятку сзади и сбоку. При хроническом течении болезни сухожилие утолщается, утрачивает эластичность, икроножная мышца напряжена, сгибание и подвижность в лодыжке затруднены, чувствуется жжение, местная температура повышена, появляются отеки. Состояние провоцируют следующие обстоятельства:

• регулярные физические нагрузки;
• плоскостопие;
• неудобная обувь;
• появление наростов (деформация Хаглунда);
• инфекционные недуги.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Болевые ощущения в ноге могут вызывать злокачественные или доброкачественные опухоли — остеома, фиброма, липома, саркома, киста. Недуги проявляются болью посреди ночи в мышцах или пятке, чувством онемения, если образования пережимают нервы, ограниченностью подвижности. Если поражается клиновидная кость, болит верх стопы. Причины возникновения опухолей следующие:

• длительное пребывание в экологически загрязненных районах;
• регулярный контакт с ядовитыми веществами;
• инфекционные недуги;
• глистные инвазии;
• травмирование;
• разрастание жировой или фиброзной ткани.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные болезни

Если в организме имеется воспалительный процесс, с током крови патогенные микроорганизмы попадают в суставы и развиваются. Особенно бактерии и вирусы активизируются при ослабленном иммунитете в период заражения гриппом, ОРВИ, ангиной, венерическими болезнями. При инфекционном поражении кости и суставы в коленях и лодыжке ломит, возникает болевой синдром, нарушается двигательная функциональность. Провоцируют патологию такие микроорганизмы:

• стрептококки и стафилококки;
• спирохета;
• трипонема;
• хламидии;
• гонококки;
• палочка Коха;
• различные гельминты небольшого размера.

Вернуться к оглавлению

Боль в щиколотке во время беременности

В период вынашивания ребенка у женщины увеличивается нагрузка на суставы щиколотки и стопы. Нередко при беременности наблюдается появление отека из-за нарушения работы почек. Будущих мам беспокоят усталостные боли, которые могут распространяться на колени. Если у женщины не было повреждений голеностопа или недугов ОДА, то болезненность возникает вследствие следующих факторов:

• большая нагрузка на позвоночник или нижние конечности, особенно в 3 триместре;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение кровообращения в ногах из-за привычки спать на спине;
• системные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Боли при ходьбе

Основными факторами, при которых возникает болезненность во время ходьбы без видимых причин, являются травмы в подостром или застарелом состоянии, а именно:

• подвывих щиколотки;
• надрыв связок;
• трещина в кости;
• пяточная шпора;
• недиагностированное плоскостопие.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Поскольку боль в суставе голеностопа имеет различную этиологию, то обследоваться нужно у нескольких специалистов. Когда заболели правый и/или левый голеностопы, следует посетить травматолога, ортопеда, артролога, ревматолога, эндокринолога, если присутствуют гормональные патологии. К какому врачу обращаться пояснит терапевт. Если появились проблемы с суставом, рекомендуется пройти следующие процедуры:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• УЗИ;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографию;
• артроскопию;
• сцинтиграфию.

Вернуться к оглавлению

Лечение: что делать?

Медикаментозная терапия

В зависимости от этиологии, рекомендуются разные лекарства, которые назначает врач. Самолечением заниматься запрещено. При травматических повреждениях и болях при артрите или артрозе следует применять такие противовоспалительные и обезболивающие мази, как:

Лечит и восстанавливает хрящевую ткань хондропротектор. Рекомендуются медикаменты «Артра», «Дона», «Хондроксид». Укрепить кости и суставы можно препаратами с кальцием и витамином D: «Кальций Д3 Никомед», «Аквадетрим», «Кальцемин», «Глюконат кальция». Инфекционные недуги рекомендуется лечить антибиотиками или противовирусными препаратами, которые назначаются индивидуально.

Физиотерапия и лечебные упражнения

Лечение голеностопного сустава включает в себя следующие физиотерапевтические методы:

• индуктотермию;
• ультразвуковое воздействие:
• магнитотерапию;
• согревающие аппликации с озокеритом и парафином;
• фонофорез;
• электрофорез;
• инфракрасное облучение.

Если заболело колено, тяжело ходить, больно наступать на ногу, ноет голеностоп, рекомендуется делать следующие восстановительные упражнения, чтобы снять боль и облегчить состояние:

• круговые вращения стопой;
• поворот ноги вверх-вниз и в сторону;
• разведение и сведение пальцев;
• перекат с носка на пятку и, наоборот;
• массаж голеностопа шариковым тренажером.

Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации

В период лечения и реабилитации следует соблюдать диету. Особенно внимательно нужно отнестись к рациону при подагре, убрать из него пиво, субпродукты, бобовые и шоколад. Для костей и суставов полезны продукты, богатые кальцием и витаминами С и D: цитрусовые, молочные изделия, морепродукты. Болезненность в голеностопе проходит, если использовать специальную ортопедическую обувь и стельки.

Источники

1. 
   Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. — М. : Медицинская литература, 2009. — 608 c.
2. 
   Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
3. 
   Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. — М. : АСС-Центр, 2011. — 451 c.